Sunteți pe pagina 1din 8

1. Sdr deprsiv 2. Sdr maniacal 3. Sdr demential 4. Sdr obsesiv-compulsiv ( descris la TOC - obsesii + compulsii+ impulsiuni obsesive) 5.

Sdr anxios ( e descris la TAG la tablou clinic - semne psihice si semne somatice ) 6. Sdr. halucinator ( definitia halucinatiei + sdr halucinator ) 7. Sdr delirant ( definitia delirului + sdr delirant ) 8. Sdr de derealizare - depersonalizare 9. Sdr de transparenta - influenta a psihismului 10. Sdr cataton

1. Sdr deprsiv
Depresia = echivalentul tristetii din normalitate, calitativ distincta fata de aceasta (patologica prin intensitate, durata, mod de aparitie si reactivitate) Este o traire sumbra, neplacuta, perceputa ca o durere profunda, intensa, morala (totul se devalorizeaza ) Persoana nu se poate bucura de prezent, iar viitorul este amputat, nu mai exista speranta Tablou clinic: Aspect : Tinuta vestimentara sobra, de culori inchise , postura depresiva Vorbirea : bradilalie, ton scazut, latente ale raspunsurilor, raspunsuri monosilabice, absenta spontaneitatii verbale Expresivitatea mimico-gestuala : hipoexpresivitate mimico-gestuala , privire trista, facies omegamelancolic Comportament : inhibitie psihomotorie (bradikinezie) pana la stupor melancolic ( akinezie) sau agitatie psihomotorie in depresia agitata Ritm nictemeral : insomnie de trezire Insight : prezent 1.Nivel instinctual : - izolare sociala - inapetenta cu scadere in greutate - apetit sexual diminuat - diminuarea instinctului matern, abandon, pruncucidere - tentativa suicidara 2.Nivel afeciv : -dispozitie depresiva ( hipertimie negativa ) -(+/-) iritabilitate

- apatie - anhedonie 3.Nivelul cognitiv : Atentie ( prosexia ) : -hipoprosexie de concentrare si persistenta - concentrarea atentiei pe trecutul dureros Perceptie : estompata , halucinatii auditive ( depresia psihotica) Memorie (mnezia) : - hipomnezie de fixare si evocare - fixarea si evocarea momentelor triste Gandire : - bradipsihie, ideatie cu continut trist, pesimist , stima de sine scazuta - ganduri recurente privind moartea si perspectiva suicidului ca mijloc de autopedepsire - In formele severe : delir de vinovatie, inutilitate, incapacitate Idei delirante nihiliste (privind sf lumii), idei delirante de ruina, idei delirante hipocondriace , delirul Cotard : negatie, enormitate, imortalitate 4.Nivelul volitiv : Hipobulie, deliberare indelungata, trecere dificila spre act 5.Nivelul spiritual-valoric : inhibitie

2. Sdr maniacal
Mania = echivalentul patologic al veseliei (euforiei), calitativ distincta de aceasta prin durata, intensitate, mod de aparitie si reactivitate Tablou clinic Aspect : extravagant, cu fardare excesiva, mule accesorii , culori vii Vorbirea : tahilalie, logoree, exprimare telegrafica ,ton ridicat, decenzurare in exprimare Expresivitate mimico gestuala : hiperexpresivitate mimico-gestuala, tahikinezie, hiperactivitate motorie, agitatie psihomotorie Comportament : expansiv, decenzurat , dezinhibat, hipersociabilitate, reactii de furie, comportament riscant, iresponsabil ( jocuri de noroc, conducere auto imprudenta, cheltuieli excesive nejustificate ), comportament ebrios canta, danseaza in public . Ritm nictemeral : insomnie mixta fara oboseala diurna, necesitate redusa de somn Insight : absent 1.Nivel instinctiv hiersociabilitate - bulimie

- hipererotism 2. Nivel afectiv dispozitie afectiva elevata, euforie - iritabilitate (+/-) . Nivel cognitiv Atentie : hipoprosexie de concentrare si persistenta cu mobilitate si dispersie crescute Perceptie : vie, pregnanta halucinatii ( in episodul maniacal cu simptome psihotice) Memorie : hipomnezie de fixare, evocare usoara Gandire : - tahipsihie pana la fuga de idei, ideatie cu continut optimist, - delir congruent cu dispozitia : megaloman ( personalitate ilustra, filiatie ilustra, omnipotenta, omniscienta ), delir de bogatie, delir mesianic - delir incongruent cu dispozitia : delir de persecutie, prejudiciu 4. Nivel volitional : deliberare pripita, lipsa perseverentei in act 5. Nivelul spiritual- valoric : hipervalorizare

3. Sdr demential
Criterii de diagnostic Perioada de dispozitie elevata sau iritabila anormala persistenta cu durta de cel putin o saptamana In cursul perioadei de perturbare dispozitionala trei sau mai multe din simptomele urmatoare au persistat: 1. Stima de sine crescuta sau grandiozitate 2. Nevoie descrescuta de somn 3. Presiunea de a vorbi continuu 4. Fuga de idei 5. Distractibilitate 6. Cresterea activitatilor orientate catre scop sau agitatie psihomotorie 7. Implicarea excesiva in activitati cu potential ridicat de consecinte negative Simptomele nu indeplinesc criteriile unui episod afectiv mixt Tulburarea afectiva este suficient de severa incat sa afecteze functionarea ocupationala, activitatea sociala, relatiile cu cei din jur Simptomele nu se datoreaza consumului de substante psihoactive ( droguri, medicamente ) sau nu sunt cauzate de o afectiune somatica (ex: hipertiroidia) HIPOMANIA = status moderat de manie care nu inhiba functionarea sociala

4. Sdr obsesiv-compulsiv ( descris la TOC -

obsesii + compulsii+ impulsiuni obsesive) Obsesia = traire care paraziteaza constiinta individului = are un caracter intruziv, recurent, persistent si este irationala = produce suferinta si anxietate = pacientul ii recunoaste caracterul patologic si lupta impotriva ei dar nu reuseste sa scape Obsesiile pot fi : idei absurde, linie melodica, ganduri , imagini ( din memorie sau neoformate) Obsesii particulare : obsesia fixitatii pozitiei spatiale a lucrurilor din casa Compulsii = acte comportamentale Au caracter repetitiv, stereotip, sunt inutile, fara sens (ritualuri) Detensioneaza pacientul ( reduc anxietatea generata de obsesii, dar nu pentru multa vreme deoarece apare indoiala efectuarii corecte a actului compulsiv) De obicei se asociaza cu obsesiile, dar pot fi si de sine statatoare Ritualul se desfasoara in aceeasi ordine, iar daca este intrerupt il reia de la inceput Exista compulsii de spalare, de verificare, de numarare , de rugaciune, de evitare, rostirea anumitor cuvinte, fraze Ritualurile sunt consumatoare de timp astfel incat scad randamentul si productivitatea individului Impulsiunile obsesive tendinte la acte In general absurde, blasfemiatoare, auto sau heteroagresive, dar pe care subiectul nu le pune niciodata in practica ( pacientul traieste frica de a nu trece la act) Atat obsesiile cat si compulsiile sunt straine egoului si produc anxietate daca li se rezista Forme clinice : TOC :obsesii + compulsii TOC : obsesii TOC : compulsii Dg diferential : Tulburarile de control al impulsurilor - toxicomanii - bulimia nervoasa - schizofrenie

5. Sdr anxios ( e descris la TAG la tablou clinic - semne


psihice si semne somatice )

Anxietatea = frica patologica fara obiectinsotita de semne somatice care indica hiperactivitatea sistemului nervos autonom Pacientul nu poate preciza ce ii produce frica Debut = adultul tanar Mai frecventa la femei Episoade anxioase alternand cu perioade asimptomatice Durata episodului : 6 luni Complicatii : alcoolism secundar sau abuz de benzodiazepine, depresie, atacuri de panica
Tablou clinic : Simptome psihice : - Anxietate ( senzatie de frica) - Tulburari de memorie si concentrare ( mnezico -prosexice) - Hipervigilenta - Ingrijorare marcata - Tensiune intrapsihica - Incapacitate de relaxare - Iritabilitate - Insomnie de adormire, cosmaruri anxioase, somn superficial cu treziri frecvente - Oboseala matinala - Neliniste psihomotorie accentuata vesperal - Tresariri la zgomote, sonerie, telefon Senzatii de nod in gat Semne somatice : - Tremor, tresariri musculare, tensiune musculara - Dureri lombare, cefalee, dureri intercostale in punct fix - Dispnee/ hiperventilatie - Roseata / paloare - Tahicardie, palpitatii - Transpiratii - Maini reci - Diaree - Xerostomie ( uscaciunea gurii ) - Mictiuni frecvente - Parestezii - Dificultati de deglutitie

6. Sdr. halucinator ( definitia halucinatiei + sdr


halucinator ) Halucinatia = perceptie clara fara obiect proiectata in

exteriorul corpului , necriticata Halucinatii vizuale Halucinatii auditive Halucinatii tactile Halucinatii olfactive Halucinatii zoomorfe Halucinatiile vizuale - Continut mistic : ingeri, demoni, Iisus - tulburarile delirante , rar in schizofrenii - Scenice asemanatoare visului (onirice) delirium tremens, alte stari de delirium, intoxicatii cu halucinogene - Halucinatii zoomorfe : serpi, gandaci, sobolani, paianjeni, caini delirium tremens Halucinatii auditive - Simple : pocnete, tiuituri, claxoane, clopote - Complexe : voci : apelative , comentative, injurioase, imperative - Apar in schizofrenie, psihoze paranoide, tulburari delirante persistente

7. Sdr delirant ( definitia delirului + sdr delirant )


Tulburare a contiinei, manifestat prin halucinaii, aiurri, iluzii Delirul : primar, secundar ( unei halucinatii) Asociat cu afectivitatea : congruent/necongruent Dpdv al sistematizarii : Nesistematizat : schizofrenie, psihoze paranoide Sistematizat : Tulburarile delirante persistente : provine dintr-o convingere falsa dar este foarte bine construit si logic incat un nespecialist nu l-ar recunoaste Tematica deliranta - T paranoida : persecutie, prejudiciu, urmarire, supraveghere, filmare) - T mistica : pacientul se crede Iisus , Sf Maria - Delir de posesiune demonica - T de infestare cu paraziti - Delir de vrajire - Delir de otravire - Delir megaloman ( inventii, personalitate ilustra, filiatie ilustra, etc) - Delir de gelozie Delir erotoman -

8. Sdr de derealizare - depersonalizare

S de Derealizare Se modifica raportul dintre lume si Eu, se modifica relatia mediului cu Eul Pacientul simte ca s-a schimbat realitatea , s-au schimbat oamenii din jur( se uita la el rad de el , isi bat joc ) Debut sau evolutia schizofreniei S de Depersonalizare Pacientul crede ca fie I s-a schimat corpul sau fizionomia Se poate modifica si consistenta (considera ca are corpul greu, de plumb) Dedublare a Eului : schimbare a eului pacientul are sentimentul ca s-a schimbat dar nu poate preciza cine a fost si cine este acum Anxietate Debutul de schizofrenie , poate exista si ca simptom in evolutia bolii

9. Sdr de transparenta - influenta a psihismului


Transparenta psihica : convingerea pacientului ca si-a pierdut intimitatea psihica - Citirea si cunoasterea gandurilor : convingerea ca ii sunt cunoscute sau citite gandurile de la distanta, convingerea ca poate citi gandurile altor persoane - Furtul , publicarea gandurilor : gandurile sunt furate de altii si publicate in ziare, reviste, difuzate la radio, TV - raspandirea, difuzarea gandurilor : gandurile sunt raspandite ca niste unde sonore si pot fi auzite de toata lumea - Retragerea gandurilor : gandurile ii sunt scoase din cap de catre forte straine - Insertia gandurilor : gandurile sunt introduse in cap de catre alte persoane - controlul gandurilor - Ecoul gandurilor - Sonorizarea gandirii - Influenta xenopatica : Convingerea pacientului ca o forta exterioara(malefica) de la distanta ii dicteaza , ii impune , senzatii corporale, miscari corporale, expresivitate verbala, mimico-gestuala, comportamentala .

10. Sdr cataton


Mai rara Clinic : Sdr cataton = sdr psihomotor caracterizat prin stuporul cataton sau agitatia catatona Stupor = stare de inhibitie psihomotorie extrema - Hipertonie musculara generalizata (mentin pozitii bizare, incomode timp indelungat . Ex : cocos de pusca, perna psihica - Catalepsia flexibilitate ceroasa - Postura adoptata are tendinta sa se repete la fiecare episod nou de boala ( stereotipie de repaus) - Negativism pasiv : nu se misca, nu se alimenteaza/hidrateaza, nu comunica(mutism ), refuza controlul sfincterian - Raptusuri agresive Agitatia catatona = stare de agitatie psihomotorie haotica fara scop, sens - Neinfluentata de factori externi - Negativism activ : executarea inversa a comenzilor , refuz activ de a urina=> risc de glob vezical, refuz activ de a defeca => risc de fecalom - Ecomimie, ecopraxie, ecolalie

S-ar putea să vă placă și