Sunteți pe pagina 1din 9

77

Art terapia n contextul serviciilor terapeutice


Silviu Ioni, psiholog psiholog.silviuionita@gmail.com

Rezumat
Ancorat ntr-o practic terapeutic de mai bine de jumtate secol, art terapia nc se afl se lupt pentru a-i defini locul ntre serviciile de sntate mental, n ciuda faptului c produce rezultate incontestabile i dispune de un aparat metodologic bine pus la punct. Art terapia este adesea redus la un set de practici utilizate de anumite coli terapeutice, artiti sau pedagogi. De curnd art terapeutul a fost recunoscut n Clasificarea Ocupaiilor din Romnia. n acest context analizm evoluia art terapiei n Romnia i rolul pe care l poate juca aceasta printre serviciile de sntate mental. Aspectele urmrite in de posibilitile de formare existente, organizarea profesional, managementul programelor de art terapie n contextul socio-economic din Romnia i bune practici. Cuvinte cheie: art terapie, servicii terapeutice, bune practice, formare profesional.

Abstract Anuarul Grupurilor de Risc, Anul II, 2012


Art therapy is based on more than 50 years of practice, yet it still struggles to define its place among mental health services, despite being able to produce undeniable results and having a well defined body of methods. It is often the case that art therapy is reduced to a set of practices used by established schools of therapy, artists or pedagogues. Recently the art therapist has been acknowledged by the Romanian Classification of Occupations. In this context we analyze the evolution of art therapy in Romania and its possible role among mental health services. The main aspects we have followed deal with the availability of trainings, professional recognition, the management of art therapy programmes in the Romanian social and economical context and good practices. Key words: art therapy, therapeutic services, good practices, training.

1. Context
Observaii empirice privind efectele pozitive ale diferitelor forme de art dateaz din timpuri imemoriale, fiind una dintre funciile atribuite artei. Oarecum surprinztor, cristalizarea unei forme terapeutice bazat pe mijloace expresive a avut loc relativ trziu, n prima parte a secolului XX aducnd drama terapia ca mbinare de

expresie

artistic

demers

curativ.

Conceptualizarea art terapiei ca metod de lucru n domeniul sntii mentale s-a produs n anii '40 cnd pictorul britanic Adrian Hill, bazndu-se pe propria

experien i travaliul de recuperare prin care a trecut, a publicat cartea Art versus Illness (1945). n timp au fost explorate numeroase forme artistice ca modaliti de a ameliora simptomatologia a numeroase afeciuni, n

78
special de natur psihic: arte plastice (desen, pictur, modelaj, colaj), arte performative (muzic, teatru, dans i micarea, teatru de marionete), tehnici narative (poveti creative din art pentru a ntri i crete starea de bine la nivel fizic, mental i emoional1. Association reprezint n of Art accepiunea Therapists2 mijloacelor British aceasta artistice

terapeutice), etc. Unul dintre punctele slabe ale art terapiei ine de faptul c ea nu propune o abordare de sine stttoare a psihicului uman i nu dispune de un cadru teoretic specific, unitar i particular. Majoritatea specialitilor care se revendic a fi art terapeui folosesc tehnici creative pentru a produce chatarsisul emoional, schimbri de perspectiv

utilizarea

pentru exprimarea sinelui i reflecia acestuia n prezena unui art terapeut specializat. Apropierea de alte modaliti de intervenie, precum terapia ocupaional, impune cutarea unor delimitri

conceptuale. n literatura de specialitate (Atkinson & Wells, 2003) sunt identificate patru puncte de difereniere ntre art terapie i terapia ocupaional: a) educaie i

cognitiv sau stimularea creativitii, dar nu se raporteaz la nici o teorie unitar a art terapiei, ci folosesc aceste tehnici creative prin filtrul orientrii psihologice n care au fost formai i la care ader (gestalt terapie, psihanaliz, terapie jungian, etc.). Acest fenomen este valabil pentru cei care au ca formare psihoterapia. Art terapeuii provenii din alte filiere de formare (art, pedagogie) tind s accentueze latura practic i cea creativ, n detrimentul unei teoretice care s ofere un model conceptual al procesului terapeutic. n prezent exist mai multe modaliti de a defini art terapia, fiecare dintre ele accentund o anumit latur a ei. American Art Therapy Association (AATA) consider c art terapia este un domeniul n cadrul sntii mentale care utilizeaz procese

pregtire profesional, b) folosirea unor medii de manifestare artistic diferite, c) importana ataat produsului obinut i d) directivitatea. O trecere n revist a cercetrii n domeniul art terapiei (Metzl, 2008) arat c numrul de publicaii n acest domeniul a crescut n perioada analizat (1987-2004), dar autorii studiilor nu au fost neaprat

practicieni n art terapie. Tipurile de studii prin care este pus n valoare practica terapeutic din aceast arie au fost

identificate ca fiind: studii clinice de caz, studii ale propriei practici, cercetare prin chestionar, interviuri, teste de art terapie,
1

http://www.americanarttherap yassociation.org/aataaboutus.html 2 http://www.baat. org /art_ therapy.html

Anuarul Grupurilor de Risc, Anul II, 2012

79
cercetare istoriografic sau antropologic, observaii comportamentale i explorarea produselor clienilor. Aceast varietate de metode reflexive ne demonstreaz interesul pentru terapeutic domeniului. De-a lungul timpului s-a subliniat nevoia de a susine concluziile personale ale practicienilor cu date statistice i alte probe (Aldrige, 1994; Geue et al., 2010) privind eficiena procesului. Nu de puine ori lipsa unui demers de cercetare valid din punct de vedere metodologic a condus la obinerea unor rezultate care, chiar dac sunt posibile, nu pot fi atribuite cu siguran interveniei specifice art terapiei. n principal este semnalat lipsa de studii care s urmreasc efectele derivate din demersul terapeutic pe o anumit perioad de timp dup ncheierea ei. Efectul cathartic care ar putea determina terapeutul s cread c intervenia a avut succes, se poate dovedi a avea efecte limitate n timp n ceea ce privete funcionarea clientului. Chiar i n rndul practicienilor din domeniul sntii exist opinii diferite privind eficiena art terapiei. Dei majoritatea practicienilor cunosc posibilele beneficii documentarea innd cont acestui de demers specificul poziie universal acceptat (Farokhi, 2011). Teoria i practica din domeniul art terapiei par a putea fi grupate n dou tipuri de intervenie (Young, 1975): a) terapie suportiv care folosete procesul creativ i tehnicile artistice pentru mbuntirea stimei de sine i a propriei identiti; i b) terapie ce urmrete nelegerea (eng. insight) i care caut s stimuleze o comunicare non-verbal n cadrul psihoterapiei. Spre exemplu, n lucrul cu pacieni diagnosticai cu

schizofrenie prima dintre abordri pare a nregistra un succes mai uor de evideniat. Rezultatele obinute prin utilizarea tehnicilor specifice art terapiei au fost evideniate att n lucrul cu persoane care sufer de diferite afeciuni, ct i cu cele sntoase din punct de vedere clinic. Totui, exist o tendin de a scoate n eviden efectele art terapiei n combaterea

simptomelor unor afeciuni grave, precum cancerul (Geue et al., 2010), traumele

psihologice (Talwar, 2006) sau dependena de substane (Holt & Kaiser, 2009; Iacob & Odobetianu, 2012). Interesul cercettorilor crete atunci cnd se obin rezultate n tratarea simptomele considerate ca fiind mai grave, dar nu trebuie neglijate rezultatele obinute cu persoane fr afeciuni evidente, care se angajeaz ntr-un demers de

derivate din folosirea art terapiei, sunt psihiatri care tind s minimalizeze utilitatea ei (Park & Hong, 2010), fr ca aceasta s fie o

dezvoltare personal.

Anuarul Grupurilor de Risc, Anul II, 2012

80

2. Practicienii n art terapie


Procesul de recunoatere al art

durabile n aceast arie, remarcm Reeaua de Arte pentru Comunitate3 care colecteaz experiene ale practicienilor, publicnd

terapeutului ca profesionist n Romnia a fost unul de durat, cu numeroase iniiative intermediare care au condus la rezultatul final. Unul din principalele mijloace prin care s-a coagulat comunitatea de practicieni este reprezentat de conferinele i seminariile care au adus la un loc la nceputul anilor 2000 diferii actori interesai de promovarea

revista mpreun. Un aspect controversat i disputat este cine poate practica art terapia. n lipsa unor reglementri la nivel naional privind meseria de art terapeut, oricine se poate jucacu art terapia. Confuzia este ntreinut de existena unor profesii cu diferite grade de recunoatere ludoterapeutul precum sau ergoterapeutul, prin arte

lucrtorul

acestui domeniu. Printre primele astfel de ntlniri au fost Creativitate i drepturile omului n terapie, educaie i joc (Bacu, 2003) i mpreun prin arte pentru persoane cu dizabiliti (Sinaia, 2004). n anul 2006 de UNICEF Romnia i Fundaia Internaional pentru Copil i Familie, mpreun cu

combinate, care i asum demersuri similare art terapiei, n lipsa unor foruri profesionale care s le reglementeze activitatea. Un mare pas nainte a fost fcut n anul 2011, cnd n Clasificarea Ocupaiilor din Romnia (COR) a fost inclus profesia de art terapeut. Din pcate ea a fost asimilat domeniului asistenei sociale, fapt de natur s-i scad prestigiul i s induc n eroare persoanele care prospecteaz formarea n acest domeniu. n Romnia domeniului art terapiei este mprit de practicieni provenii din filiere de formare : a) arte, b) psihologie i tiine sociale, c) pedagogic. Psihologii care folosesc tehnicile

parteneri locali au organizat dou Conferine Naionale pentru Promovarea Art Terapiei care au adus n dezbatere elaborarea

standardului ocupaional al acestei profesii. Acest tip de manifestri a continuat de-a lungul timpului sub auspiciile a diferite organizaii implicate n dezvoltarea acestui domeniu (ex. Cltorii pe curcubeu Braov, 2010). Exist mai multe organizaii care promoveaz art terapia n diversele ei forme i cu diferite finaliti. Printre iniiativele de

creative tind s le considere doar ca instrumente ajuttoare n procesul terapeutic

www.impreuna.arts.ro

Anuarul Grupurilor de Risc, Anul II, 2012

81
integrat orientrii psihologice la care au aderat prin formare. n consecin, psihologii par a fi puin interesai de promovarea unei identiti separate a art terapiei, dup cunotinele noastre, lipsind un curent de sprijinire al acestei direcii. Formarea pedagogic din Romnia a valorizat de-a lungul timpului utilizarea mijloacelor expresive i creative n contextul nvmntului precolar i primar. n ultimii ani acest tip de activiti au nceput s fie incluse i la alte niveluri de educaie, fiind cuprinse n conceptul de educaie nonformal. Adoptarea acestui aparat de formare i unul de supervizare. n Romnia art terapia nu este acreditat ca coal terapeutic, abia acum ncepnd s se coaguleze n jurul unor ONGuri i organizaii ale psihologilor interesai de aceast abordare. Printre primele cursurile de formare n art terapie le putem meniona pe cele organizate de Centrul de Art-terapie Eliza Ionescu din Timioara, care au nceput n anul 1998, fiind treptat extinse n mai multe judee din Romania cu sprijinul UNICEF. In acest moment nu este clar care filier de formare (arte, psihologie i tiine sociale, pedagogie) este mai interesat de a-i asuma explicit sfera art terapie, promovnd module de art terapie n oferta de formare iniial. Spre exemplu la Cluj n cadrul

metodologic se face adesea n lipsa unei asumri a aspectelor terapeutice, dar nu nseamn c acestea nu exist.

3. Formarea n art terapie


La nivel internaional art terapia nu este considerat o orientare psihoterapeutic, ci un domeniu al serviciilor de sntate mental. Exist institute puternice n SUA, Marea Britanie i Frana, dar ele sunt acreditate n cadrul terapiilor ocupaionale sau pedagogiei. Fiecare ar propune

Facultii de Arte Plastice, secia Pedagogia Artelor se urmrete oferirea de competene de art terapeut4, n timp ce la Universitatea de Vest din Timioara, exist module de art terapie n cadrul masteratului de Supervizare n servicii sociale i sntate mental5. Profesorii au acces la numeroase cursuri de formare n diferite metode de educaie nonformal, care sunt de fapt metode de art terapie. Mai ales n ultimii ani, oferta de
4

programe i sisteme de formare diferite, adaptate la tradiia terapeutic i la serviciile de sntate mental disponibile. Cursurile se ntind pe mai muli ani i includ un program

http://www.uad.ro/web/ro/Structura_academica/Fac ultatea_de_Arte_Plastice/Pedagogia_artelor/ 5 http://www.socio.uvt.ro/as/?page_id=809

Anuarul Grupurilor de Risc, Anul II, 2012

82
formare s-a diversificat, fiind disponibile ateliere de formare inute de formatori romni i strini pe teme specifice art terapiei, dar din pcate acestea nu sunt articulate pe standardul ocupaional al art terapeutului. Un program de formare n art terapie este oferit de Asociaia Romn de Terapii Expresive i coala de Art Terapie din Viena (Wiener Schule fur Kunsterapie), forma art terapie promovat este numit Phronetik, iar primul program formativ a fost organizat n toamna anului 2010, al doilea program urmnd n toamna 2012. creative i de integrare n grupuri; g) eliberarea de tensiuni, anxietate acumulat, stres, frustrri i sentimente negative. Un exemplu de utilizare timpurie a art terapiei putem meniona un proiect din anul 2003 care se nscria printre primele proiecte care foloseau explicit art terapia ca modalitate de intervenie psiho-social.

Proiectul a fost finanat dintr-un grant al Ministerului Afacerilor Externe din Frana n parteneriat cu DGASPC 3, coala cu clasele IVIII nr. 71 i Fundaia Sfntul Dimitrie. Se viza implementarea unui Atelier

4. Modele de programe de art terapie


Scopurile urmrite de atelierele de art terapie extrem implementate de diverse. n Romnia ele sunt putem

de

creaie

care

urma

funcioneze

subvenionat timp de 18 luni dup care se dorea s se autofinaneze. n activitile proiectului au fost implicai peste 100 de copii din mediile defavorizate socio-

Dintre

meniona: a) exprimare dezvoltarea verbal i capacitilor non-verbal de a

economic alturi de prinii lor. Activitile proiectului vizau folosirea tehnicilor creative (desen, pictura, modelaj n lut, drama terapie, sunet i micare, crearea de poveti) cu scopul unei mai bune integrri sociale i de colare. Atelierul a fost coordonat de un psiholog, asistat de voluntari din cadrul Facultii de Arte Plastice i al Facultii de Psihologie. Beneficiarii programului au fost o parte din copiii din Centrul de plasament Pinocchio 3 administrat de DGASPC Sector 3, precum i copii de la coala cu clasele I-

dorinelor, tririlor, sentimentelor; b) spargerea blocajelor emoionale; c) perfecionarea capacitii

autocunoatere i auto-acceptare; d) creterea stimei de sine i a ncrederii n propriile fore; e) dezvoltarea valorilor morale i spirituale; f) dezvoltarea capacitilor cognitive,

Anuarul Grupurilor de Risc, Anul II, 2012

83
VIII nr. 71 din Bucureti i de la Fundaia Sfntul Dimitrie. Numeroase centre de plasament i alte instituii de protecie social au iniiat (de cele mai multe ori cu sprijin din partea unor ONG-uri) ateliere n care se folosesc metode artistice de expresie cu scop terapeutic. Centrul de Art Comunitar Vrsta46 din cadrul Cminului Amalia i ef Rabin Dr. Moses Rosen din Bucureti ofer rezidenilor programe prin care acetia i valorific experiena i creativitatea n Majoritatea tehnicilor de art terapie (ex.: pictur, desen, modelaj, construire de mti, confecionarea de marionete, dans i micare, dramatizare i muzic) au nevoie un necesar de materiale i o recuzit destul de costisitoare. Acest fapt face ca ofertele art terapeuilor s fie, din punct de vedere financiar, mult mai mari dect alte tipuri de ateliere de pe piaa ofertelor psihologice de dezvoltare personal i profesional. n acest context o problem care nu trebuie neglijat este managementul 5. Managementul activitilor de art terapie Exemplele oferite vin s susin ideea eficienei interveniilor terapeutice prin

intermediul mijloacelor expresive, existnd deja o bogat practic n aceast arie n Romnia. Ceea ce nc lipsete este o documentare sistematic i evaluare

obiectiv a eficienei lor.

ateliere de teatru, fotografie, dans. Scopul urmrit este acela de a revaloriza o categorie social adesea marginalizat (vrstnicii

instituionalizai) i de a le oferi o nou perspectiv asupra propriilor posibiliti creative. Centrul de Asisten Integrat a Adiciilor Pericle i Fundaia Familia i Ocrotirea Copilului au dezvoltat mpreun un program de terapie prin percuie de care beneficiaz tineri dependeni de heroin, aflai n tratament substitutiv cu metadon (Odobetianu, ncurajatoare, 2011). Rezultatele sunt scderi

activitilor de art terapie. Pentru a avea la final un proces eficient trebuie s se inem cont de anumite aspecte precum: amenajarea spaiului, delimitarea unui spaiu personal, costul materialelor folosite, modalitatea de expunere a produselor activitii, confortul participanilor, etc.

nregistrndu-se

semnificative ale recderilor i angajarea n activiti valoroase din punct de vedere social.
6

www.varstapatru.blogspot.com

Spaiul de desfurare al activitilor

Anuarul Grupurilor de Risc, Anul II, 2012

84
trebuie conceput asfel nct s favorizeze exprimarea liber i creativ a clientului, iar pe de alt parte s nu-l distrag din procesul creativ. n msura n care creaiile artistice rezultate iau o form material trebuie s li se acorde o atenie aparte, ele fiind ntr-o anumit msur o extensie a celui care le-a creat. Procesul terapeutic trebuie s includ o parte n care clientul i terapeutul exploreaz cele mai bune modaliti de expunere i pstrarea a produselor. n acest moment majoritatea Modul n care art terapia ncearc si gseasc propria voce prin opoziie cu arta poate fi rezumat prin adagiul: n art beneficiarul este opera de art - n art terapie beneficiarul este omul, arta fiind un mijloc de dezvoltare personal la dispoziia acestuia. Aa cum detaliat la nceputul posibilitatea de a se raporta la codul etic al psihologilor, dar i acest fapt este strict voluntar i la libera interpretare a celui care o face.

6. Concluzii i recomandri

interveniilor terapeutice care au la baz manifestri artistice sunt susinute financiar de tere pri, beneficiarii fiind doar rareori cei care acoper costurile materialelor i a muncii genereaz terapeutice. o dubl Aceast situaie a

articolului rezultate interveniilor expresive i creative sunt concrete i vizibile, dar n lipsa unor studii bine fundamentate

responsabilitate

metodologic, ele sunt greu de atribuit art terapie. Acest aspect este valabil chiar i n rile cu o lung tradiie n acest domeniu, fiind resimit cu att mai acut n Romnia, unde documentarea practicii terapeutice este limitat. Din pcate colile de psihoterapie recunoscute tind s reduc art terapia la un set de practici pe care le folosesc n corelaie cu propriul cadru conceptual, refuzndu-i acesteia o identitate proprie. Acest fenomen conduce la o desconsiderare a domeniului i o lips de interes n formarea specific art terapiei.

terapeutului - att fa de client ct i fa de finanator. Uneori agenda clientului nu corespunde n ntregime cu cea a

finanatorului, punndu-l pe art terapeut n situaia de a gestiona diferitele ateptri ntro manier responsabil i fr compromisuri de natur etic. Din pcate, lipsa unei organizri profesionale care s acopere aceast arie profesional conduce la lipsa unui cod etic i a unui organism cares supravegheze aplicarea sa. Fiecare art

terapeut este nevoit s fac fa provocrilor de natur etic n mod individual. n cazul art terapeuilor de formare psihologic exist

Anuarul Grupurilor de Risc, Anul II, 2012

85
Datorit costurilor ridicate legate de materialele specifice i a contextului profesioniti i-au asumat promovarea

acestei forme de terapie, dar nu s-a ajuns nc la a avea o viziune unitar asupra modului n care acest domeniu ar trebui s se dezvolte. Identitatea profesional a celor care se revendic drept practicieni n art terapie se afl nc n construcie. n lipsa unui cadru formativ i profesional clar definit este dificil construirea unei

economic defavorabil, marja de profit a terapeutului este adesea redus, fapt ce face programele de art dependente de finanatori interesai de sprijinirea acestui tip de intervenie. Serviciile de art terapie din Romnia, dei nu dispun nc de un cadru profesional bine organizat la nivel naional, au reuit s se impun ca form de intervenie i

identiti proprii, iar capacitatea de lobby a organizaiilor i persoanelor care sprijin acest domeniu este redus.

terapeutic.

Numeroase

organizaii

Referine bibliografice Anuarul Grupurilor de Risc, Anul II, 2012


Aldridge, D. An overview of music therapy research, Complementary Therapies in Medicine, Vol. 2, Issue 4, oct. 1994. Farokhi, M. Art Therapy In Humanistic Psychiatry, 2nd World Conference on Psychology, Counselling and Guidance, Procedia - Social and Behavioral Sciences 30, 2011. Holt, E. & Kaiser, D. H. The First Step Series: Art therapy for early substance abuse treatment , The Arts in Psychotherapy Vol. 36, Issue 4, sept. 2009. Geue, K.; Goetze, H.; Buttstaedt, M.; Kleinert, E.; Richter, D. & Singer, S. An overview of art therapy interventions for cancer patients and the results of research , Complementary Therapies in Medicine, Volume 18, Issues 34, iun.aug. 2010. Atkinson, K. & Wells, C. Creative Therapies: A Psychodynamic Approach within Occupational Therapy, Nelson Thorned Ltd., Cheltenham, 2003. Iacob, M. & Odobetianu, J. B. Music therapy in the treatment of heroin adiction , SPECTO conference proceedings, Timioara, 2012. Metzl, E. A Systematic analysis of art therapy research published in Art Therapy: Journal of AATA between 1987 and 2004, The Arts in Psychotherapy, Vol. 35, Issue 1, 2008. Odobetianu, J. B. Meloterapie i pedagogie social n tratarea dependenei de heroin, Anuarul Grupurilor de Risc, Anul I, pp. 83-92, 2011. Park, K. & Hong, E., A study on the perception of art therapy among mental health professionals in Korea , The Arts in Psychotherapy Volume 37, Issue 4, September 2010. Talwar, S. Accessing traumatic memory through art making: An art therapy trauma protocol (ATTP), The Arts in Psychotherapy Volume 34, Issue 1, 2007. Young, N. A. Art therapy with chronic schizophrenic patients of a low socio-economic class in a short-term treatment facility, Art Psychotherapy, Vol. 2, Issue 1, 1975.