Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
11
la normele metodologice
NTREPRINDEREA/UNITATEA__________________________
FI DE INSTRUIRE INDIVIDUAL
privind securitatea i sntatea n munc
NUMELE I PRENUMELE ________________________________________
LEGITIMAIA, MARCA __________________________________________
GRUPA SANGUIN ______________________________________________
DOMICILIUL ____________________________________________________
Data i locul naterii _______________________________________________
Calificarea ________________________ Funcia _______________________
Locul de munc __________________________________________________
Autorizaii (ISCIR, .a.) ____________________________________________
Traseul de deplasare la/de la serviciu __________________________________
________________________________________________________________
Instruirea la angajare
1) Instruirea introductiv general, a fost efectuat la data _________________
timp de _________ ore, de ctre _______________________________________
avnd funcia de ____________________________________________________
Coninutul instruirii __________________________________________________
_________________________________________________________________
Semntura celui
instruit
3) Admis la lucru
Numele i prenumele ___________________________________
Funcia (ef secie, atelier, antier etc.) _________________________________
Data i semntura _________________________________________________
Data
instruirii
Ocupaia
Durata (h)
Materialul predat
instruireacare a verificat
care a instruit
instruit
Instruirea periodic
Semntura celui
instruireacare a verificat
care a instruit
Materialul predat
instruit
Ocupaia
Data
efectur
ii
Durata (h)
Semntura celui
Rezultatele testrilor
Data
Materialul examinat
Calificativ
Examinator
Diagnosticul medical
Nr. i data PV
de cercetare a
evenimentului
Nr.
zile
ITM
Sanciuni aplicate
pentru nerespectarea reglementrilor de securitate i sntate n munc
Abaterea svrit
Sanciunea
administrativ
Nr. i data
deciziei
Observaii de specialitate
Semntura i
parafa medicului
de medicina muncii
Data
vizei
....
Observaii de specialitate
Semntura i
parafa medicului
de medicina muncii
Data
vizei
Observaii de specialitate
Semntura i
parafa medicului
de medicina muncii ..
Data
vizei
Observaii de specialitate
Semntura i
parafa medicului
de medicina muncii
Data
vizei
Observaii de specialitate
Semntura i
parafa medicului
de medicina muncii
Data
vizei
Observaii de specialitate
Semntura i
parafa medicului
de medicina muncii
Data
vizei
Semntura
psihologului
Data
Semntura
psihologului
Semntura
psihologului
Data
Semntura
psihologului
Semntura
psihologului
*
Data
Data
Data
Semntura
psihologului
Data