Ciencia Actual

1. Estudios sobre el balance energtico revelan asociaciones entre los microbios del intestino, el total de caloras y la absorcin de nutrientes en los seres humanos. Estudios recientes en ratones han indicado que existe una interrelacin entre el balance energtico, la dieta y la composicin de las bacterias del intestino. Por lo tanto, una dieta conocida por causar un aumento de peso en ratones que fueron alimentados en un medio ambiente libre de grmenes o con bacterias normales en el colon. Los ratones con bacterias experimentaron un mayor aumento de peso que otros ratones que vivan en un ambiente libre de grmenes, sugiriendo que la bacteria aumenta la eficacia con la que las caloras se absorben en el cuerpo en comparacin con los ratones libres de grmenes consumiendo los mismo alimentos. Los investigadores de este estudio clnico probaron cmo las bacterias del intestino se vieron afectadas por el cambio del nmero de caloras que 12 hombres delgados consumieron en una dieta constante, y nueve hombres obesos en una dieta de control de peso de entre 2,400 a 3,400 caloras por da. El objetivo principal era ver si las bacterias del intestino afectaron la eficacia de retencin de caloras en el cuerpo procedentes de las comidas. Todas las dietas tenan una composicin similar (24% de protena, 16% de grasa y 60% de carbohidratos) adems de contenido en fibra. Ellos descubrieron que al variar la dieta resultaban cambios en la cantidad de energa absorbida en 150 caloras aproximadamente y estos cambios se asociaron con 20% de aumento en la poblacin de una especie de bacterias llamada Firmicutes, mientras que al mismo tiempo hubo una disminucin de otra especie bacteriana, Bacteroides. Estos resultados muestran que un exceso de caloras puede influir en la estructura bacteriana intestinal durante cortos perodos de tiempo y afectar el balance energtico. Jumpertz R, Le DS, Turnbaugh PJ, Trinidad C, Bogardus C, Gordon JI y Krakoff J. Am J Clin Nutr. 2011; 94:58-65. http://www.ajcn.org/content/94/1/58.abstract 2. Efecto de las protenas procedentes de diferentes fuentes en la composicin del cuerpo. Las dietas altas en protena tiene efectos beneficiosos en la regulacin de la grasa corporal, pero todava no se conoce la diferencia en el efecto de diversos tipos de protena. Por lo tanto, esta revisin examina si las protenas provenientes de diferentes fuentes tienen efectos similares en la composicin del cuerpo y el equilibrio de energa. Las protenas de origen animal, especialmente de productos lcteos, parecen apoyar una mejor sntesis de protena muscular que las protenas vegetales. Esto podra aumentar el gasto de energa, pero no se puede sacar una conclusin de una evidencia escasa. Algunos estudios, pero no todos, demuestran que el mayor efecto de saciedad vino de parte de la protena de suero y las protenas de pescado en vez de otras fuentes de protenas. Sin embargo, la composicin del cuerpo no fue evaluada precisamente en estos estudios y la literatura an est incompleta (por ejemplo faltan datos comparativos de legumbres y frutos secos). La ingesta de protenas aumenta los gastos energticos, la saciedad y prdida de grasa, pero no existe una clara evidencia que indique si hay una diferencia en el efecto que depende de la fuente de la protena, es decir, de animales o alimentos vegetales. Gilbert JA, Bendsen NT, Tremblay A, Astrup A. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011 May 10. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 21565478. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0939475311000020 3. Cambios en la Dieta y el Estilo de Vida y el Aumento de Peso en Hombres y Mujeres a Largo Plazo En este estudio se analizaron datos de tres grandes grupos de participantes que completaron cuestionarios entre 1986 y 2006, incluyendo 120,877 mujeres y hombres sanos y no obesos en los EUA. La relacin entre los cambios en factores del estilo de vida y el cambio de peso fueron evaluadas a intervalos de cuatro aos. Dentro de cada perodo de 4 aos, los sujetos ganaron un promedio de 3.35 libras. El cambio de peso en 4 aos se asoci fundamentalmente con el consumo de papas fritas (1.69 libras), papas (1.28 libras), bebidas edulcoradas con azcar (1.00 libras), carnes rojas sin procesar (0.95 libras) y carnes procesadas (0.93 libras); y este cambio tuvo una relacion inversa con el consumo de verduras (- 0.22 libras), granos integrales (- 0.37 libras), frutas (- 0.49 libras), frutos secos (- 0.57 libras) y yogures (-0.82 libras) (P0.005 por cada comparacin). Factores nutricionales y de estilo de vida

especficos tambin se asociaron de forma independiente con el aumento de peso a largo plazo, con un efecto sustancial agregado y consecuencias en las estrategias para prevenir la obesidad. Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. N Engl J Med. 2011 Jun 23;364(25):2392-404. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1014296 4. Distribucin de grasa en la cintura de hombres, nivel de condicin fsica y hbitos de ejercicios. El riesgo de una enfermedad crnica es menor en los hombres obesos que estn en buena condicin fsica y son activos que los hombres obesos que no estn en buena condicin fsica y son inactivos. Se utilizaron Imgenes por resonancia magntica para evaluar el tejido adiposo total y parcial en 13 hombres delgados que estaban en buena condicin fsica y eran activos (slim-fit), en 12 hombres delgados que no estaban en buena condicin fsica y eran inactivos (slim-unfit), en 13 hombres que eran gordos, que estaban en buena condicin fsica y eran activos (fat-fit) y en 12 hombres gordos, que no estaban en condicin fsica y eran inactivos (fat-unfit). La circunferencia de la cintura se utiliz para distinguir a los hombres delgados (< o = 90 cm) de los hombres obesos (> o =100 cm). El consumo mximo de oxgeno se utiliza para identificar a los hombres que estn en buena condicin fsica (por encima del promedio segn la edad) y a los hombres que no estn en buena condicin fsica (promedio o por debajo segn la edad). Los hombres en buena condicin fsica reportaron que por lo menos hacan 60 minutos de actividad aerbica vigorosa por semana y los hombres que no estaban en buena condicin fsica dijeron que no haban realizado ningn tipo de ejercicio bien vigoroso o moderado en los ltimos 2 aos. La grasa total no fue significativamente diferente del delgado y en buena condicin fsica al delgado y que no estaba en buena condicin fsica, pero la proporcin interna de grasa fue significativamente inferior (P <0.05) y la proporcin de grasa visceral tendi a ser inferior (P =0.06) en el delgado y en buena condicin fsica que en los otros grupos. La grasa total no fue significativamente diferente de los hombres gordos y en buena condicin fsica a los hombres gordos y que no estaban en buena condicin fsica, pero las grasas visceral y heptica fueron significativamente ms bajas en los gordos y en buena condicin fsica que en los gordos que no estaban en buena condicin fsica (P<0,01 ). La circunferencia de la cintura y los aos de ejercicio explicaron el 84% de la variante total de grasa, la circunferencia de la cintura y consumo mximo de oxgeno explicaron el 70% de la variante de grasa visceral, y la circunferencia de la cintura sola explic el 25% de la variante de grasa heptica. El riesgo de una enfermedad crnica puede ser menor porque la grasa visceral y la del hgado son menores en hombres que son gordos, estn en buena condicin fsica y son activos. O'Donovan G, Thomas EL, McCarthy JP, Fitzpatrick J, Durighel G, Mehta S, Morin SX, Goldstone AP, Bell JD. Int J Obes. 2009; 33:1356-62. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19752873 5. Un consumo mayor de aminocidos de cadena ramificada est vinculado con una menor predominancia de sobrepeso u obesidad en adultos de edad media del Asia oriental y el occidente. Los aminocidos de cadena ramificada (AACR), al ser proporcionados como suplemento, han demostrado tener efectos beneficiosos en el peso corporal en estudios en animales y humanos. Este estudio examin la relacin entre el consumo de AACR y el riesgo de sobrepeso y obesidad entre un cohorte transversal de ms de 4,000 adultos en China, Japn, Reino Unido y Estados Unidos, y demostr que un mayor consumo diettico de AACR se encuentra vinculado con una menor predominancia de sobrepeso y obesidad. Li-Qiang Qin, Pengcheng Xun, Deborah Bujnowski, Martha L. Daviglus, Linda Van Horn, Jeremiah Stamler, Ka He, y para el Grupo Corporativo de Investigacin INTERMAP J. Nutr. 2011;141 249-254 http://jn.nutrition.org/cgi/content/abstract/141/2/249 6. Los precios de los alimentos estn vinculados con la calidad dietaria, el consumo de comida rpida, y el ndice de masa corporal entre los nios y adolescentes estadounidenses. Con los datos de estudios estadounidenses a base nacional, encuestas a 6,759 nios y 1,679 adolescentes sobre el consumo alimenticio, el consumo dietario, el ndice de masa corporal (IMC) y el ndice de

precios, el propsito de este estudio fue examinar la relacin de los precios de las comidas rpidas (CR) y las frutas y verduras (FV) con la calidad dietaria y el IMC. Entre nios de 2 a 9 aos de edad, un ndice mayor de precio para CR estuvo asociado con un menor consumo de CR, y un mayor consumo de fibra, calcio, lcteos y FV; en general, una mejor calidad en la dieta. Un aumento en el ndice de precio para FV estuvo asociado con un menor consumo de fibra y mayor IMC, mientras que los hallazgos en los adolescentes fueron menos constantes. May A. Beydoun, Lisa M. Powell, Xiaoli Chen, y Youfa Wang J. Nutr. 2011;141 304-311 http://jn.nutrition.org/cgi/content/abstract/141/2/304 7. El ejercicio antes del consumo de protena permite un mayor uso de aminocidos dietarios derivados de la protena para la sntesis de novo de protenas musculares en hombres jvenes y de tercera edad. En los adultos jvenes, la sntesis de protenas musculares es sensible a la dieta y el ejercicio, pero esta respuesta parece disminuir en la tercera edad, lo que puede conllevar a la prdida de masa musculoesqueltica (sarcopenia). Se examin la digestin y absorcin de la protena, y la sntesis de la protena muscular subsecuente, en hombres jvenes y de la tercera edad, quienes consumieron 30 g de protena durante el reposo y despus del ejercicio. La digestin y la absorcin de la protena no sufrieron trastorno alguno despus del ejercicio en los participantes de la tercera edad, y el consumo de la protena despus del ejercicio permiti una sntesis muscular mayor en los hombres de ambos grupos. Bart Pennings, Ren Koopman, Milou Beelen, Joan MG Senden, Wim HM Saris, y Luc JC van Loon Am J Clin Nutr 2011;93 322-331 http://www.ajcn.org/cgi/content/abstract/93/2/322 8. La relacin de las influencias sociales con el IMC y los intentos de prdida de peso en adultos jvenes. En Estados Unidos, un cuarenta por ciento de adultos jvenes, de 18 a 25 aos de edad, sufren de sobrepeso u obesidad (SP/OB), y experimentan el mayor ndice de aumento de peso. Este estudio examin los efectos de la influencia social sobre el peso y los intentos para el control de peso y demostr entre los participantes SP/OB, que el tener un mayor contacto social con otros que intentan perder peso, y el tener mayores normativas sociales para la prdida de peso, estn correlacionados con un mayor intento para perder peso. Leahey TM, Larose JG, Fava JL, Wing RR. besidad (Silver Spring). 2010 Dec 16. [Epub ahead of print] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21164501 9. El nitrato inorgnico dietario mejora la eficiencia mitocondrial en humanos. El nitrato se encuentra de manera natural en los vegetales, y el cuerpo lo convierte en varios compuestos, incluyendo xido ntrico. En este estudio, los participantes recibieron suplementos de nitrato por tres das en una cantidad similar a la que se encuentra en 2 a 3 betabeles (remolacha) o en un plato de espinaca, y se estudiaron sus efectos sobre la produccin de energa en el uso de oxgeno musculoesqueltico y del cuerpo completo durante el ejercicio. Despus del suplemento de nitrato, los participantes usaron menos oxgeno durante el ejercicio, lo que estuvo correlacionado con una mejora en la eficiencia de la mitocondria musculoesqueltica que da la potencia a las clulas. Larsen FJ, Schiffer TA, Borniquel S, Sahlin K, Ekblom B, Lundberg JO, Weitzberg E. Cell Metab. 2011 Feb 2;13(2):149-59. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21284982

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Protenas
La palabra protena proviene de la idea de que las protenas son el centro de la vida y su principal nutriente. Las vitaminas vita de vida y amin de protena adquirieron su nombre de la idea equivocada de que los aminocidos, las unidades estructurales de las protenas, eran el componente esencial para mantener la vida.

Las protenas se encuentran tanto en alimentos animales como vegetales, pero la mezcla de aminocidos las unidades estructurales de las protenas que se encuentran en los diferentes recursos pueden variar. Como resultado, hay 21 aminocidos comunes, incluyendo 12 aminocidos no esenciales y 9 aminocidos esenciales. Los aminocidos esenciales son aquellos que no pueden ser sintetizados por otro aminocido, pero debe ser consumido en la dieta. Los aminocidos no esenciales son formados, comnmente, por el metabolismo o por otros aminocidos. Todos los aminocidos tienen una estructura bsica de un alfa amino nitrgeno y un cido carboxlico. El mantener la cantidad de protena necesaria en los msculos y los rganos es esencial para la vida y su principal objetivo es la adaptacin a la inanicin. De hecho, la prdida de ms del 50 por ciento de la protena corporal es incompatible con la vida. La protena es almacenada en los rganos directamente. La importancia de las protenas Existe evidencia de que aumentar modestamente la proporcin de protena en la dieta, mientras se controla el consumo total de caloras, podra: Mejorar la composicin corporal. Facilitar la prdida de grasa. Apoyar el mantenimiento del peso corporal despus de la prdida de peso. Retencin de grasas La humanidad est adaptada a la mala nutricin y la inanicin, y esta adaptacin se refleja tanto en la manera de cmo el cuerpo almacena energa como en la manera que la usa cuando se reduce o elimina completamente el consumo de alimentos. En promedio un hombre que pesa 70 kilos (154 libras): Conserva la mayora de sus caloras almacenadas en forma de tejido adiposo alrededor de 135,000 caloras* almacenadas en 13.5 kilos (30 libras) de tejido adiposo. *Una calora en trminos dietticos significa 1,000 caloras o una kilocalora, pero para simplificar la llamaremos simplemente calora. Tambin podr ser encontrada como Calora con C mayscula). Este almacenaje se puede expander enormemente con el tiempo en caso de sobre nutricin en personas obesas. Alrededor de 54,000 caloras estn almacenadas en forma de protenas tanto en los msculos como en rganos, como el corazn y el hgado. Slo la mitad de estas caloras pueden ser convertidas en energa, ya que agotar ms del 50 por ciento del total de almacenamiento de protenas es incompatible con la vida. Adems de ser una fuente de energa, las protenas juegan un papel muy importante en muchos rganos, incluyendo el hgado, y su agotamiento est vinculado con daos en el sistema inmunolgico ante posibles infecciones. De hecho, la causa ms comn de muerte por epidemias de desnutricin es la neumona bacterial. La conservacin de la protena es la manera en que el ser humano puede sobrevivir ante una crisis de hambre. Batidos en reemplazo de comidas y el control de peso Los estudios muestran que los batidos como reemplazo alimenticio son una manera viable de mantener el peso, concepto aceptado por La Autoridad Europea en Salud Alimentaria, y aumentar las protenas a alrededor de 30 por ciento de la Tasa Metablica Basal, calculado por impedancia bioelctrica, conduce a la mayor prdida de grasa conservando la masa muscular del cuerpo.

Carbohidratos saludables
Los carbohidratos son un elemento importante en la dieta, y muchos alimentos que son ricos en carbohidratos son ricos en fibra y fitonutrientes. Los carbohidratos buenos son las frutas, las verduras y algunos granos integrales. Se debe satisfacer la necesidad de carbohidratos con el consumo de cinco a nueve porciones al da de diversas clases de frutas y verduras, las cuales son ricas en sustancias beneficiosas para el organismo. Si necesita ms carbohidratos, debe consumirlos en forma de granos integrales y legumbres (Ej., frijoles) y as satisfacer esas necesidades. El concepto de dieta baja en carbohidratos restringe los gramos de carbohidratos a un nivel tan bajo que las personas que siguen estas dietas no pueden obtener muchos de los beneficios de salud que ofrecen las frutas y las verduras. Los carbohidratos se conforman de tomos de carbono, hidrgeno y oxgeno, sin ningn nitrgeno, y son descompuestos en azcares, como la glucosa y la fructosa, o excretados del cuerpo sin haber sido digeridos.

Aquellos carbohidratos excretados sin haber sido digeridos o aquellos que son digeridos parcial o completamente por bacterias del coln son conocidos como fibras alimenticias. Azcares simples ocultos Los azcares simples son la glucosa, la fructosa, la lactosa y la sacarosa. Estos son llamados azcares en las etiquetas de los alimentos, mientras los llamados carbohidratos complejos no son incluidos en las etiquetas a pesar de sus semejanzas con los azcares simples. Los azcares simples pueden ser absorbidos directamente a travs de las membranas mucosas de la boca. Sin embargo, los carbohidratos de cadena corta, como la maltodextrina o la dextrosa, compuestos por 15 unidades de glucosa, son hidrolizados en el estmago por enzimas y cidos en azcares simples. A menudo estos alimentos son llamados carbohidratos complejos en las etiquetas de los alimentos, pero actan como azcares. La digestin de almidones comienza en la boca gracias a la presencia de la amilasa salival. Como en el caso de las protenas, la mayor parte de la digestin ocurre en mucosa intestinal yeyunal, que tienen tanto enzimas digestivas como sistemas de transporte especficos para los azcares. La lactosa y la sacarosa son la combinacin de dos azcares diferentes interconectados. La lactosa est conformada por galactosa y glucosa, mientras el azcar de mesa, o sacarosa, est conformada por la glucosa y la fructosa. La dextrosa de alta fructosa est hecha de maz a travs de un proceso que termina con un 55 por ciento sin fructosa y un 45 por ciento sin glucosa, aproximadamente equivalente al azcar de mesa. Los sabores de la dextrosa, la sacarosa o el azcar de mesa y la fructosa son diferentes. La fructosa es un azcar ms dulce y se encuentra en las frutas, como las naranjas. La dextrosa sabe como el jarabe para panqueques y es el dulcificante principal de las bebidas de cola en los Estados Unidos. En algunos pases, como en Mxico, la sacarosa es usada para endulzar las bebidas de cola y esto las diferencia claramente de sus homlogos estadounidenses. El problema con la dextrosa no es su carcter qumico en s, sino la enorme cantidad presente en la dieta debido a la subsidizacin del maz por parte del gobierno, que ha logrado que ste sea usado en muchos alimentos, incluso los refrescos, aadiendo caloras a la dieta. Los estudios sugieren que la epidemia de la obesidad est relacionada con: El consumo de grandes cantidades de la dextrosa de alta fructosa (HFCS, por sus siglas en ingls) El consumo de alimentos con alto contenido de grasa Un estilo de vida sedentario Ya que la fibra en la dieta no es digerida, no contribuye directamente al valor nutritivo de los alimentos en trminos de caloras, pero tiene muchos efectos en la fisiologa humana. Nuestros ancestros consuman mucha fibra, y esta fibra causaba numerosas deposiciones de gran volumen que llenaban el colon y hacan que se impidiera una carga de volumen grande en el estmago. El hombre moderno consume muy poca cantidad de fibra, alrededor de 10 a 15 gramos por da, en comparacin a 25 gramos por da en una dieta saludable a base de alimentos de origen vegetal, y a los ms de 50 gramos por da en las dietas antiguas. Entendiendo los carbohidratos Los carbohidratos tienen mala reputacin, en parte gracias a la reciente popularidad de las llamadas dietas bajas en carbohidratos y altas en protenas para la prdida de peso. La clasificacin de los alimentos en carbohidratos, protenas o grasas es muy engaosa, ya que muy pocos alimentos estn formados por un solo macronutriente, y la calidad del alimento puede variar considerablemente. Una dieta alta en carbohidratos podra ser una a base de alimentos de origen vegetal, dieta de alimentos integrales con frutas y verduras ricas en fitonutrientes, con una cantidad moderada de granos integrales y protenas sanas bajas en grasa para equilibrar las necesidades alimenticias. Pero ya que los azcares, los productos de harina refinada (como pan blanco y pasta) y los granos refinados (como el arroz blanco) son considerados carbohidratos, una dieta que est basada principalmente en granos refinados, aunque sea baja en grasa, tambin podra ser muy alta en caloras ya que los alimentos de granos bajos en fibra generalmente no sacia el hambre. Los individuos que consumen una dieta de este tipo suelen sentirse orgullosos por evitar las grasas, pero con una dieta basada en granos refinados podran ganar peso fcilmente. La reciente popularidad de las dietas altas en protena y bajas en carbohidratos rompi con la obsesin por los carbohidratos de hace 20 aos, ya que las personas descubrieron que se aumentaba peso con el pan, el cereal, el arroz y la pasta, de no entender la diferencia entre los granos integrales y los productos refinados. La pasta, que antes haba sido considerada un carbohidrato bueno por su nivel bajo en grasas, es vista ahora como un carbohidrato malo por ser, a

menudo, un producto de harina refinada (hay versiones disponibles de granos integrales). En la nutricin de deportistas, sobre todo aquellos que realizan ejercicios aerbicos, son necesarias las cantidades grandes de carbohidratos para proporcionar la energa que queman en el curso del ejercicio. En la seccin de Ciencia de la Condicin Fsica, se habla de este tema en detalle.

Grasas y aceites
En esta seccin, aprender no slo la manera en que las grasas hacen parte de su dieta, sino tambin cmo las diferentes fuentes de cidos grasos tienen efectos varios en los procesos sicolgicos. Las grasas y los aceites constituyen la fuente de mayor concentracin calrica en la alimentacin. La mayora de las grasas que usted consume y almacena se conocen como triglicridos. Los triglicridos adquieren este nombre ya que provienen de tres cidos grasos de la cadena vertical de carbonos. Fuentes de grasas Las principales fuentes de grasas en la dieta son las carnes, los productos lcteos, las aves, los pescados, las nueces, los aceites vegetales y las grasas usadas en alimentos procesados. Las verduras, las frutas y los granos solamente contienen una pequea cantidad de grasa. Los aceites vegetales son grasa pura como resultado de los procesos de alimentos de origen vegetal. Los aceites y grasas usados con ms frecuencia en los Estados Unidos como aceites para ensalada, para cocinar, manteca y margarina, incluyen los aceites de: Soya Maz Semillas de algodn Man Oliva Canola (aceite de colza bajo en cido ercico) Girasol Coco Nuez de palma Sebo Grasa de cerdo Estas grasas y aceites contienen composiciones diferentes de cidos grasos que tienen propiedades fisiolgicas particulares. cidos grasos esenciales Las grasas proveen dos cidos grasos esenciales, cidos linoleico y linolnico. Estos dos cidos grasos son creados en las plantas pero no en los humanos, por esto deben formar parte de nuestra dieta, aunque los vegetarianos estrictos reciben estos cidos a travs de los alimentos de origen vegetal, y constituyen cerca de un 10 por ciento de sus caloras grasas. Estos cidos grasos, necesarios para conservar la vida, deben estar presentes en un porcentaje mnimo (del 5 al 10 por ciento) del total del consumo energtico. Las grasas contienen vitaminas solubles en grasas y concentran los sabores de las comidas para hacerlos ms agradables. Donde hay escasez de alimentos, las grasas son muy oportunas ya que son caloras compactas. El cuerpo almacena 95 por ciento del exceso calrico en forma de grasa, y en un individuo de peso normal, de 130,000 a 160,000 caloras almacenadas en el cuerpo llegan en forma de grasas. Omega-3 para una nutricin balanceada Un anlisis a los muchos estudios sobre los aceites de pescado revela la posibilidad de que sean benficos y reduzcan los riesgos de enfermedades inflamatorias, incluyendo enfermedades del corazn, asma, enfermedades del tejido conjuntivo, diabetes y artritis. Sin embargo, estos estudios se referan nicamente al consumo de aceites de pescado, sin considerar el existente exceso de grasa corporal o la subyacente dieta rica en cidos n-6 (omega-6). Por lo tanto, la propuesta de drenar la grasa corporal de n-6 a travs de una dieta baja en grasas y luego aadir pequeas cantidades de n-3 (omega-3) es un proceso fundamental para una nutricin balanceada. Los aceites omega-9, como el aceite de oliva y el aceite de girasol con alto contenido de cido oleico, pueden adicionarse a la dieta sin afectar los beneficios de los cidos grasos omega-3. Sin embargo, todas las grasas tienen nueve caloras por gramo o ms de 135 caloras por

cucharada, as que deben ser usados con moderacin en cuanto sea necesario para realzar el sabor y textura de los alimentos. El impacto de la industrializacin de los alimentos La industrializacin del suministro de alimentos, que comenz hace ms de 400 aos, aceler durante los ltimos 50 aos debido a la fuerte subsidiarizacin de las agro-empresas en los Estados Unidos y en otros pases. El deseo de la poblacin por comer ms productos crnicos al aumentar sus riquezas tambin jug un papel fundamental a la hora de cambiar la manera de suministrar alimentos y patrones de dieta. Una variedad de granos especiales, como el maz hbrido, se desarrollaron para alimentar eficientemente al ganado. Otro resultado de la sobreproduccin de granos ha sido la popularizacin de los aceites vegetales refinados para cocinar y en las comidas procesadas. Incluso en las zonas rurales de China, donde el auge econmico no se ha desarrollado completamente, la poblacin ha aumentado el consumo de aceites vegetales refinados ricos en cidos grasos omega-6 y bajos en cidos grasos omega-3. La proporcin de omega-6 a omega-3 en aceites de maz es de 57 a 1, y en los aceites de soya es de 57 a 8 (o casi de 7 a 1). Mientras el pblico se concientizaba del problema, algunas compaas producan contenidos de cidos grasos de cadena corta omega-3, como aceites de canola, que contiene una proporcin de 21 a 11 (menos de 2 a 1) pero con una gran cantidad de cidos grasos omega-6. En contraste, los aceites de pescado son una fuente concentrada de cidos grasos omega-3 con muy poca cantidad de cidos grasos omega-6. Las grasas ricas en omega-9 como el aceite de oliva y el aceite de girasol alto oleico, no afectan el equilibrio entre omega-3 y omega-6. Con el aumento de este tipo de grasas en la dieta, es posible que se reduzcan los carbohidratos refinados y se aada sabor. Sin embargo, estas grasas deben ser consumidas con moderacin ya que una sola cucharada de grasa tiene ms de 135 caloras. Una buena manera de mantener el sabor de las comidas y cortar las caloras innecesarias es limitar el uso de estas grasas al cocinar en sartenes sin adherentes y reducir su uso en productos de repostera. La evolucin y el omega-3 Esta situacin se ha agravado con la alimentacin del ganado a base de maz, ya que la proporcin de los cidos grasos de cadena corta de dos familias competitivas llamadas omega-3 y omega-6 ha cambiado drsticamente desde cuando eran encontrados en los alimentos de origen vegetal hasta la evolucin que la humanidad ha sufrido durante los ltimos 50,000 a 100,000 aos. La res de hoy, alimentada por pasto, tiene cidos grasos muy diferentes a los de la res alimentada por maz y las grasas contenidas en los aceites vegetales y de cocina aportan ms cidos omega-6 a la dieta. Se ha estimado que la dieta moderna occidental es deficiente en cidos grasos omega-3 con una proporcin de omega-6 a omega-3 de 15/1 a 16.7/1, en vez de 1 a 1 como es el caso de los animales salvajes y, probablemente, de nuestros ancestros que vivieron una alimentacin balanceada basada en alimentos de origen vegetal.

Vitaminas y minerales
Antes de la Segunda Guerra Mundial, las enfermedades causadas por deficiencia de vitaminas y minerales, eran relativamente comunes, incluso en naciones industrializadas como los Estados Unidos. Hoy, con el fortalecimiento del suministro de alimentos y el uso extendido de las multivitaminas, las enfermedades clsicas causadas por deficiencia de vitaminas, como el escorbuto y el raquitismo, no son muy comunes, a excepcin de: Enfermedades especficas. Efectos de drogas en las vitaminas. Desnutricin extrema debido a la pobreza. A nivel mundial, la carencia de vitaminas todava se presenta en muchos pases grandes, como India y China, tanto en poblaciones rurales como urbanas. Otro descubrimiento importante es la deficiencia de vitaminas en reas donde la exposicin al sol es mnima, ya que se presenta bajo consumo de algunas vitaminas, como la vitamina D, y por lo tanto las autoridades en la materia recomiendan el suplemento. Cantidades diarias establecidas La cantidad diaria recomendada (CDR) se publica normalmente cada 10 aos por la Junta de Alimentacin y Nutricin de la Academia Nacional de Ciencia para guiar a individuos sanos y para ayudar en la planeacin de varios programas nacionales de nutricin para la alimentacin infantil y nutricin escolar. Los niveles de

CDR son elevados para prevenir enfermedades por deficiencia, pero en algunos casos los niveles estn por debajo de lo que algunos expertos quisieran para la prevencin de estas enfermedades. De hecho, en 1980, las pautas no fueron publicadas debido a una diferencia filosfica de opinin entre los integrantes expertos del grupo en cuanto a si el CDR debera ser elevado para incentivar el consumo de alimentos ricos en Vitamina A (carotenoide) y Vitamina C, como frutas y verduras. Finalmente la controversia lleg a su fin con la publicacin de 1989 en la que volvieron al objetivo original de evitar los problemas de deficiencia alimenticia gracias a recomendaciones pblicas. Vitaminas solubles en grasa Las Vitaminas A, D, E y K que son solubles en grasa tienen funciones diversas. Las Vitaminas A y D estn vinculadas con las hormonas esteroides y actan para inducir la sntesis de protenas especficas y mantener la funcin celular normal. En algunos escasos casos la deficiencia de Vitamina A puede causar ceguera nocturna y susceptibilidad a infeccin de paperas. Las deficiencias de Vitamina D causan una enfermedad sea llamada raquitismo, y el bajo consumo de Vitamina D est vinculado con varias formas de cncer. La Vitamina E se constituye de una familia de ocho compuestos encontrados en las paredes de las clulas de las plantas donde actan como antioxidantes. En los humanos no ocurre la deficiencia en Vitamina E, pero esta familia tiene funciones interesantes en el cuerpo ms all de la antioxidacin. La Vitamina K es una vitamina soluble en grasas. La "K" viene de la palabra alemana koagulation, que se refiere a la coagulacin de la sangre, ya que la Vitamina K es esencial para el funcionamiento de varias protenas implicadas en la coagulacin de la sangre. Vitaminas solubles en agua A diferencia de las vitaminas solubles en grasa, la cuales con una sola administracin pueden ser almacenadas durante largos perodos de tiempo, las vitaminas solubles en agua deben ser suministradas con regularidad a travs de la comida y suplementos para evitar su deficiencia. Las sociedades industrializadas tienen pocos casos de deficiencia en vitaminas soluble en agua, excepto en casos como individuos sin hogar o alcohlicos. El aumento reciente de cirugas de obesidad, que conducen a la mala absorcin de Vitamina B12 debido a la derivacin gstrica, ha conducido a un nuevo grupo de individuos en peligro de deficiencias de vitaminas. Los veganos, individuos con intolerancia a algunos alimentos, y los que prefieren los alimentos crudos tambin pueden desarrollar deficiencias de vitaminas si sus opciones de alimentos son reducidas considerablemente.

Antioxidantes
La humanidad evolucion cuando la Tierra estaba llena de la vida vegetal, y las plantas influyeron en dicha evolucin. Las plantas se relacionan con la atmsfera de una manera diferente que la gente. Mientras la gente consume el oxgeno y produce el dixido de carbono, las plantas toman el dixido de carbono del aire y producen el oxgeno. Este oxgeno producido por plantas es un componente qumico reactivo que daara y matara la planta, por esto las plantas desarrollaron la capacidad de crear antioxidantes como la Vitamina C, la Vitamina E y productos qumicos para proteger sus clulas de los efectos perjudiciales del oxgeno. Este sistema a veces se estropea y se ve cuando las plantas de interior reciben muy poca luz o agua y sus hojas toman un color marrn. El oxgeno que respiramos tambin puede daar tejidos humanos, como el caso de los efectos perjudiciales de oxgeno al 100 por ciento en unidades de cuidado intensivo, donde el tejido pulmonar puede ser destruido de no usarse la proteccin adecuada. Como las plantas, los humanos desarrollamos sistemas de defensa que estn basados en sustancias circulantes y protenas. Estos sistemas son reforzados con el consumo de antioxidantes en la dieta de frutas y verduras coloridas. Hay datos contundentes que muestran cmo las poblaciones que consumen una dieta rica en frutas y verduras coloridas presentan menos riesgos de sufrir enfermedades crnicas comunes. Se necesita muy poco para evitar la deficiencia de vitaminas y minerales, pero los niveles ptimos del consumo de antioxidantes deben ser mayores que la cantidad necesaria para evitar la deficiencia. Vitamina C Por ejemplo, los humanos, a diferencia de muchas especies animales, han perdido el gen para fabricar la Vitamina C, ya que era parte de la dieta de nuestros ancestros, la cual era rica en Vitamina C proveniente de

frutas y verduras. Una sola naranja contiene dos veces la cantidad recomendada de Vitamina C necesaria para prevenir la deficiencia de esta vitamina. En la dcada de 1750, los marineros de la marina britnica desarrollaron una enfermedad por carencia de Vitamina C, llamada escorbuto, caracterizada por el sangrando de las encas, prdida de pelo y por ltimo, la muerte. En ese entonces los marineros no acostumbraban comer alimentos de origen vegetal cuando estaban a bordo de sus barcos. Sin embargo, desde que descubrieron que simplemente comiendo limas u otro ctrico se solucionaba el problema, las limas hicieron parte de las dietas de los marineros, por lo que los marineros britnicos adquirieron el apodo en ingls de limeys. Hoy, el consumo inadecuado de antioxidantes no es tan obvio como el escorbuto, pero se piensa que el consumo inadecuado de alimentos de origen vegetal, incluyendo frutas y verduras coloridas, tiene mucho que ver con muchas enfermedades crnicas de la tercera edad.

Nutricin y el cerebro
El cerebro humano est compuesto de mil millones de clulas llamadas neuronas, que se comunican entre ellas enviando mensajeros qumicos llamados neurotransmisores. Cuando estos qumicos envan sus seales, el mensaje es amplificado elctricamente y enviado a todas las partes del cuerpo. Los mensajeros qumicos que envan seales entre neuronas incluyen la noradrenalina, la serotonina y la dopamina, que son hechos del componente bsico de la protena conocido como aminocidos. La nutricin influye en el rendimiento mental, la energa y el humor, as como en el envejecimiento a largo plazo del tejido cerebral. La nutricin afecta la energa mental y la funcin del cerebro a lo largo del da. La cafena consumida en bebidas y suplementos mejora el rendimiento del cerebro demostrado a travs de cambios positivos en la atencin, el rendimiento y el humor. Los niveles bajos de azcar en la sangre, producidos por saltarse las comidas o consumir comidas desbalanceadas causan la reduccin del rendimiento mental en cuestin de horas. Por otra parte, las comidas que mantienen los niveles de azcar de la sangre equilibrando las protenas y los carbohidratos, mantienen un buen rendimiento mental. Esto puede explicar el porqu la energa aumenta despus de una comida de alto valor proteico y/o comida alta en carbohidratos. El cerebro: un barmetro de nutricin Mientras ciertas vitaminas y minerales, como la Vitamina B12, son necesarios para la funcin cerebral normal, en el cerebro se ve reflejada la nutricin en general del individuo. Por ejemplo, tener grasa en exceso en la parte superior del cuerpo puede causar el dao de neuronas y causar inflamacin. El cerebro consiste en 70 por ciento de grasa y el tipo de grasas consumidas en la dieta puede afectar la funcin cerebral. Los experimentos en animales han demostrado que los antioxidantes a base de alimentos de origen vegetal mejoran la memoria. El aumento de flujo de sangre al cerebro, como ocurre con la actividad fsica regular, tambin puede tener efectos beneficiosos en la funcin cerebral. Los estudios de la nutricin y las funciones cerebrales de las personas recin estn comenzando, pero los papeles principales del mantenimiento de peso, la actividad fsica, el aceite de pescado y los fitonutrientes antioxidantes han sido estudiados en profundidad.

Nutricin y la piel
La piel es el rgano ms grande del cuerpo y nos protege de la prdida de agua y protenas proporcionando una barrera contra la radiacin ultravioleta y las infecciones. La piel requiere nutrientes sanos, incluso la cantidad adecuada de agua y protenas, para mantener su funcin. Algunos nutrientes estn concentrados en la piel. La gente que come muchas zanahorias notar que su piel toma un tono de naranja debido a la concentracin de beta caroteno en la piel. Este beta caroteno puede proteger la piel de la radiacin ultravioleta. La nutricin no slo afecta el funcionamiento cotidiano de la piel, sino que tambin puede influir en el riesgo de desarrollar varios tipos de lesiones cutneas, incluso manchas por la edad y acn. Los estudios han mostrado que se puede reducir la frecuencia de manchas precancerosas (conocidas como keratoses solares) en los individuos expuestos en exceso a la luz solar al reducir el consumo de grasas en la dieta. El acn es una condicin comn vinculada con la obesidad, sobre todo en mujeres con altos niveles hormonales masculinos, resultando en piel aceitosa y folculos pilosos obstruidos. El acn es ms comn en

individuos con obesidad y diabetes que en la poblacin en general, pero ocurre normalmente durante la pubertad cuando los niveles hormonales masculinos aumentan en jvenes de ambos sexos. La capa crnea, o la capa externa de la piel, est compuesta por 14 capas de clulas muertas desplazadas por clulas vivas, encontradas en las capas ms profundas de la piel. Estas clulas muertas pueden guardar bacterias, someterse a la oxidacin y afectar la salud de piel. Las capas de la piel compuestas por clulas vivas tambin se alimentan del flujo sanguneo para poder recibir todos los nutrientes. Se ha demostrado que algunas vitaminas aplicadas a la piel son ms eficientes en aumentar los niveles nutritivos en la piel, que si se toma oralmente, pero de igual manera contribuyen a los niveles de vitamina encontrados en las clulas de la piel. Se considera que la Vitamina A, el beta caroteno, los antioxidantes coloridos, t verde y aceite de pescado en la dieta tienen efectos positivos en la salud de piel. Una dieta que proporciona la cantidad adecuada de protenas, grasas y aceites sanos y antioxidantes de frutas y verduras coloridas puede ayudar a mantener la piel sana.

Libro gua de nutricin

El Libro de Nutricin le proporcionar la informacin bsica para entender la ciencia detrs de las siguientes recomendaciones para alcanzar una alimentacin balanceada: 1. Consumir la cantidad adecuada de protenas en proporcin al peso muscular del cuerpo. 2. Consumir la cantidad apropiada de grasas sanas: es importante llevar una dieta baja en grasa ya que cada gramo de grasa proporciona 9 caloras, comparadas a slo 4 caloras por gramo de las protenas y los carbohidratos. Aumente el consumo de grasas omega-3 a travs de suplementos y alimentos, y limite el consumo de grasas omega-6, reduciendo los aceites vegetales procesados. Use aceite de oliva, fuente de grasas omega-9, en lugar de los aceites de cocina ricos en grasas omega-6. 3. Consumir carbohidratos saludables provenientes de alimentos de origen vegetal con fibra alimenticia y reducir al mnimo el consumo de carbohidratos refinados como los panes, repostera, pasteles, papas fritas, bocadillos y galletas. 4. La mayora de los estadounidenses no reciben la cantidad diaria recomendada (RDA) de varias vitaminas y minerales fundamentales para mejorar la salud y prevenir enfermedades. Se ha demostrado que el suplemento de vitaminas para prevenir defectos del tubo neural y mejorar la funcin inmune. CONCLUSIN Un enfoque sobre la nutricin integrada abarca la dieta en general, incluyendo los alimentos y suplementos alimenticios. El mito de que todos los nutrientes se pueden obtener consumiendo los grupos alimenticios primarios es simplemente eso: un mito. Muchos individuos en la sociedad moderna no obtienen los nutrientes necesarios en su dieta y necesitan suplementos alimenticios. La industrializacin del suministro de alimentos ha conducido a menos diversidad en la dieta. El consumo montono de algunos de los grupos alimenticios puede conducir fcilmente al consumo deficiente de muchos micronutrientes, incluso en el caso de individuos que consumen en exceso caloras provenientes de grasas y azcares. El consumo deficiente de frutas y verduras es otro factor que hace de los suplementos alimenticios una fuente indispensable. En el campo de la ciencia de la nutricin se hacen descubrimientos cada da, y los suplementos son el medio donde aquellos avances son puestos a disposicin al pblico. A travs de una educacin apropiada, las personas pueden aprender a combinar suplementos que van ms all de los multiminerales y multivitaminas esenciales. Se estn popularizando los suplementos antioxidantes de varios tipos, as como los suplementos que ayudan a restablecer el equilibrio de las grasas pro-inflamatorias y antiinflamatorias en la dieta y apoyar la funcin inmune. Educar con un enfoque sobre la nutricin integrada permitir que las personas obtengan todos los beneficios de estos suplementos.

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Introduccin El Libro de Nutricin le ofrece conceptos bsicos de la ciencia de la nutricin que le permitirn tomar las decisiones adecuadas sobre alimentos y suplementos dietticos. Bajar

Captulo 1 Nutricin Integrada Alimentos y suplementos Una nutricin completa incluye el consumo de suplementos dietticos y una dieta saludable que le proporcionen la seguridad de que usted recibe todos los das la protena, vitaminas y minerales necesarios. Bajar Captulo 2 Nuestras dietas han cambiado, pero nuestros genes no han cambiado mucho Los seres humanos modernos son 99,9% idnticos genticamente y aparecieron en la tierra hace unos 50,000 a 100,000 aos en frica. Bajar Captulo 3 La protena El "primer" nutriente El origen de la palabra protena proviene de la idea que las protenas son esenciales para la vida y el primer nutriente. Un aumento de protena ayuda a controlar el apetito y a mantener el peso corporal. Bajar Captulo 4 Carbohidratos, fibras dietticas y azcares simples Los carbohidratos estn formados por tomos de carbono, hidrgeno y oxgeno, y sin nitrgeno, y se dividen en azcares como la glucosa y la fructosa o son excretados del cuerpo en una forma no digerida. Bajar Captulo 5 Equilibrando el consumo de grasas en la dieta En gran medida, somos lo que comemos, sobre todo cuando se trata del consumo de grasas en la dieta. Bajar Captulo 6 Vitaminas y minerales A nivel mundial, las deficiencias de vitaminas siguen ocurriendo en muchos pases grandes como India y China, tanto en las poblaciones rurales y urbanas. Captulo 7 Los coloridos fitonutrientes, invisibles para la salud Es posible que el hombre antiguo tuvo que encontrar la manera de sobrevivir bajo distintos entornos, pero fue la rica diversidad del mundo vegetal que proporcion los antecedentes para la evolucin del hombre. Bajar Captulo 8 Especias y hierbas Se define como hierba alimenticia la hoja de una planta cuando se utiliza para cocinar, pero cualquier otra parte de la planta, a menudo seca, puede ser una especia. Bajar Captulo 9 La frecuencia y el tiempo de las comidas Muchas personas creen que comer ms de tres comidas al da mejorar su nutricin y la capacidad para lograr y mantener un peso corporal saludable. Bajar Captulo 10 Condiciones vinculadas con el equilibrio energtico y la obesidad La obesidad es el trastorno nutricional ms comn en los Estados Unidos. En el mundo en general, el nmero de personas sobrealimentados es ahora mayor que el nmero de personas desnutridas, por primera vez en la historia humana. Bajar
Captulo 10: Condiciones vinculadas con el equilibrio energtico y la obesidad La obesidad es el trastorno nutricional ms comn en los Estados Unidos. En el mundo en general, el nmero de personas sobrealimentados es ahora mayor que el nmero de personas desnutridas, por primera vez en la historia humana.

La obesidad se define como exceso de grasa corporal y no como el exceso de peso corporal (vase la seccin sobre la composicin corporal). Sin embargo, en promedio, el peso corporal es un sustituto til y el ndice de masa corporal se usa para seguir la epidemia de obesidad y su vnculo con enfermedades, ya que en la prctica es difcil medir la composicin corporal en decenas de miles de personas. CAUSAS DE LA OBESIDAD Las causas ms comunes de la obesidad son comer demasiado y baja actividad. Existe evidencia de diferencias en el metabolismo que hacen que algunos individuos sean ms eficientes en mantener caloras, pero las razones ms comunes por las diferencias en la tendencia a aumentar o bajar peso estn vinculados con la edad, altura, sexo y peso. Por lo tanto, la obesidad resulta de la predisposicin gentica comn, pero se expresa slo cuando hay exceso de energa disponible para el almacenamiento. Ingreso de energa = energa expulsada + Energa almacenada Sin embargo, gradualmente la energa est muy relacionada con la composicin corporal en trminos de tejido magro en lugar de tejido graso. As, un hombre que es de 74 pulgadas de altura puede quemar 2,200 caloras por da, mientras que su esposa en a sus 62 pulgadas de altura slo quema 1,200 caloras por da, debido a las diferencias en la cantidad de masa corporal magra que cada uno tiene. No es de extraar que la mujer en este caso baje de peso ms lentamente que su marido en la misma dieta de 1,000 caloras por da. A pesar de estas diferencias individuales en las necesidades y los gastos de energa, es evidente que la dieta moderna contiene demasiadas caloras por bocado para permitir que el peso normal de los mecanismos regulatorios en el cuerpo funcione correctamente. Esto se ilustra por un experimento con ratas. Si alimenta a una rata con grnulos con ms aceite, las ratas comen menos grnulos y mantienen un peso normal. Si elimina la grasa de los grnulos, las ratas comen ms grnulos y an mantiene su peso. Por otro lado, si da de comer a la rata lo que se conoce como una dieta de cafetera (compuesto de mantequilla de man, salami y galletas con chispas de chocolate), la rata pierde todo el control de sus mecanismos homeostticos y llega a ser tan grande como los roedores genticamente obesos. La humanidad, por analoga, se adapt a las dietas de baja densidad de nutrientes y no es capaz de mantener la grasa corporal normal con dietas altas en grasa y azcar de los tiempos modernos. Existen pruebas acumulativas de que los circuitos de recompensa y el refuerzo resultante del consumo de alimentos preferidos son factores importantes en trastornos alimenticios compulsivos vinculado con adicciones y obesidad. Los antojos alimenticios observados clnicamente difieren entre cada individuo pero incluyen algunos de los alimentos ms populares, tales como tortas, galletas, pasteles y bocadillos salados. Los animales pueden estar fsicamente adictos al azcar y los humanos no son muy distintos. El resultado del consumo de caloras es superior a la acumulacin de grasa corporal. LA REGULACIN DE GRASA CORPORAL Y SU FUNCIN COMO RGANO ENDOCRINO La grasa en el cuerpo es un rgano vital, como su corazn, el hgado, los riones o la piel. sta contiene nervios, vasos sanguneos y clulas de grasa, y este rgano segrega hormonas y protenas pequeas que afectan el balance energtico, el almacenamiento de grasa y el metabolismo. La funcin de los rganos de grasa corporal depende de dnde se encuentren en el cuerpo. Cada uno de los rganos de grasa corporal en la parte inferior del cuerpo, como la grasa femenina, y en la parte superior del cuerpo en los hombres y las mujeres, tienen funciones especiales en lo que respecta a la absorcin y liberacin de cidos grasos y en trminos de las hormonas que segregan y cules estos responden. La grasa en mujeres La grasa en las caderas y los muslos de las mujeres proporciona la energa necesaria que las madres necesitan para darles leche a sus bebs recin nacidos. Esta grasa responde a las hormonas femeninas, y en todos los ciclos menstruales despus de la ovulacin, hay un aumento de unas mil veces en los niveles sanguneos de la hormona femenina: la progesterona. As que cuando las mujeres creen que estn aumentando pequeas cantidades de peso, adems de estar hinchadas, estn en lo cierto. El cuerpo se est preparando para el embarazo mediante el desarrollo de los rganos de grasa en las caderas y los muslos y crece mucho ms si una mujer queda embarazada debido a la gran La grasa en las caderas y los muslos de las mujeres proporciona la energa necesaria que las madres necesitan para darles leche a sus bebs recin nacidos. Esta grasa responde a las hormonas femeninas, y en todos los ciclos menstruales despus de la ovulacin, hay un aumento de unas mil veces en los niveles sanguneos de la hormona femenina: la progesterona. As que cuando las mujeres creen que estn aumentando pequeas cantidades de peso, adems de estar hinchadas, estn en lo cierto. El cuerpo se est preparando para el embarazo mediante el desarrollo de los rganos de grasa en las caderas y los muslos y crece mucho ms si una

mujer queda embarazada debido a la gran cantidad de estrgeno y la progesterona producida por la placenta. Un nmero considerable de caloras debe ser almacenado, ya que la produccin de leche materna normalmente requiere alrededor de 500 caloras por da. El factor principal para la obesidad femenina es el aumento de peso despus del embarazo. Las mujeres suelen subir entre 30 y 40 libras durante el embarazo. Si no dan de pecho o siguen una dieta en los seis meses despus del parto, no se pierde el peso ganado durante el embarazo. El prximo embarazo se inicia con un mayor peso y puede aumentar ms peso con el segundo embarazo - y as sucesivamente. La comprensin de cmo se acumula la grasa puede ayudar a que las mujeres jvenes pierdan esta grasa despus de dar a luz y pueden conducir a la prevencin de la obesidad en estas mujeres. As como las mujeres nacen con diferentes formas de cuerpos, las mujeres nacen con rganos de grasa de diferentes tamaos en las caderas y en los muslos. No hay nada malo con esa grasa corporal, salvo que nuestra sociedad moderna la ha etiquetado como mala. ste nunca fue el caso en la historia del hombre antes de las ltimas cuatro dcadas. Las mujeres con grasa corporal inferior fueron siempre solicitadas, y la biologa reflejaba lo que era deseable. Hay una desconexin entre la gentica de la mujer y lo que es considerado atractivo por muchas personas. Sin embargo, hay una reaccin violenta. Debe existir una mayor tolerancia a las diferentes formas del cuerpo en nuestra sociedad. Por ltimo, esta grasa tiende a ser ms resistente a la dieta y el ejercicio, y hay muchas mujeres que se mueren de hambre tratando de perder esta grasa. Algunas, incluso, pierden un exceso de grasa en la cara y el pecho en un intento de aspecto saludable. Es importante ser consciente de su peso ideal y su forma si usted tiene ms grasa en las caderas y los muslos que en la parte superior del cuerpo. La grasa abdominal La grasa en la parte media del cuerpo rodea a los intestinos y tiene propiedades especiales tanto en trminos de las sustancias liberadas en el torrente sanguneo por esta grasa y en las hormonas a las que responde esta grasa. Tanto los hombres como las mujeres pueden acumular grasa abdominal. Hay algunas mujeres que slo tienen grasa en el cuerpo superior, y no acumulan grasa en la parte inferior del cuerpo. Luego tambin hay mujeres que acumulan la grasa del cuerpo superior e inferior. Las mujeres con grasa en el cuerpo superior tienen mayores niveles de la hormona masculina que las mujeres con menor grasa corporal. stas tienen tres veces ms probabilidades de contraer cncer de mama y son cerca de nueve veces ms propensas a tener diabetes que las mujeres con grasa en el cuerpo inferior. Esta grasa est diseada para almacenar una cantidad limitada de grasa para poder sobrevivir la inanicin. Se segrega una serie de sustancias que combaten la infeccin llamada citocinas. Una citocina es una protena pequea molcula de sealizacin que promueve la inflamacin y oxidacin en las clulas. Cuando estamos desnutridos, los seres humanos somos ms susceptibles a las infecciones. Por lo tanto, tiene sentido que la grasa abdominal debe trabajar para proteger contra estas infecciones. Esta respuesta es beneficiosa cuando se enciende y se apaga en respuesta a una infeccin; sin embargo, la obesidad abdominal conduce a la inflamacin continua de bajo grado con mayor liberacin de citocinas de la grasa abdominal debido a la interaccin de estas clulas de grasa con glbulos blancos especializados desde la mdula sea que viajan a la grasa abdominal. Las clulas grasas son ms que una bolsa de grasa Mientras que el tejido adiposo ha sido considerado clsicamente como un depsito de combustible inerte, estudios recientes han demostrado que las clulas grasas son clulas endocrinas e inmunes. Esto tiene sentido ya que el motivo ms frecuente de muerte con la desnutricin es la infeccin por deterioro inmunolgico. Por otro lado, cuando hay exceso de grasa corporal, no hay exceso de actividad inmune que pueda ser perjudicial. ste es otro ejemplo de cmo la humanidad est poco adaptada a la sobrealimentacin, mientras que est bien adaptada a la inanicin. En su funcin como rgano endocrino, el tejido adiposo secreta hormonas, citocinas y factores de crecimiento que ayudan a regular la sensibilidad a la insulina, la inflamacin de nutrientes, la homeostasis de la energa y el metabolismo lipdico. REGLAMENTO DEL CONSUMO DE ALIMENTOS En los ltimos 15 aos han existido importantes avances en nuestra comprensin de la regulacin del consumo de alimentos. Existen tres reas del cerebro involucradas en esta funcin vital el hipotlamo, el complejo vagal dorsal y el sistema de recompensas, junto con el tejido graso mencionado anteriormente. Es importante destacar que tambin existe el comer no homeosttico o comer cuando no tiene hambre

en respuesta a las emociones, los factores ambientales, etc. Gran parte de este comportamiento es aprendido y su correccin requiere de un enfoque en la conducta. A menudo, la psicologa toma prioridad sobre la fisiologa. Es interesante la comprensin de cmo las diversas hormonas y los factores de respuesta a los nutrientes y esto posiciona mejor a las personas para hacer cambios de comportamiento. Sin embargo, esta adaptacin a la inanicin es demasiado fuerte para nunca ser superado en algn punto del sistema. Un comportamiento combinado, ejercicios y programa de nutricin que realmente cambia los hbitos diarios es la nica solucin a largo plazo para el control de peso. Adipocinas y la inflamacin La sobrealimentacin como ya se mencion conduce a la inflamacin excesiva. La inflamacin se produce cuando las clulas de grasa superan el suministro de sangre y mueren como resultado de la rpida acumulacin de nuevo tejido graso para almacenar caloras adicionales. Las clulas muertas envan una seal de salida que recluta macrfagos, que son los glbulos blancos especializados de la mdula sea. Estos viajan a la grasa abdominal y cruzan los vasos sanguneos en la grasa para rodear y destruir las clulas grasas muertas. El estado inflamatorio del tejido adiposo en la obesidad conduce a la infiltracin de los tejidos por los macrfagos, que adems puede propagar y amplificar la inflamacin. La prdida de peso se asocia con una disminucin en la inflamacin que puede explicar las mejoras en algunas condiciones asociadas con la obesidad. Los genes y la obesidad La obesidad es el resultado de una interaccin de los genes y el medio ambiente. Sin embargo, los genes involucrados en la actualidad representan cerca de 17 genes diferentes que pueden dar cuenta por la obesidad. Sin embargo, el nmero total de personas con estas enfermedades genticas representa slo el cinco por ciento de todos los casos de obesidad. Algunos de estos trastornos son fascinantes e involucran mltiples problemas en el funcionamiento mental, reproduccin, visin y la apariencia facial. Sin embargo, la mayora de la poblacin obesa est mejor adaptada a la inanicin. La investigacin sobre los genes implicados en la obesidad familiar hasta ahora ha aparecido en unas 70 asociaciones con partes del genoma humano. Sin embargo, es poco probable que esta investigacin descubrir alguna de las metas en individual que representan un porcentaje significativo de casos de obesidad. Ms bien, la mayora de los expertos sugieren que cualquier defecto puede contribuir a dos por ciento de la tendencia a aumentar de peso. De alguna manera los efectos acumulativos de mltiples genes son los que inclinan la balanza hacia el aumento de peso. Por otra parte, es el estilo de vida sedentario de la poca actual, que se combina con grasa elevada, azcar elevada, y la dieta elevada en almidones para desenmascarar los genes de la obesidad. En general, se cree que las personas muy obesas, las ms de 100 libras de sobrepeso o con un IMC> 40, tienen la mayor programacin gentica para la obesidad. En los ltimos diez aos, con la obesidad que se ha duplicado, el nmero de personas con obesidad severa se ha cuadruplicado, segn un reciente estudio de la Rand. Sin embargo, ms all de la obesidad en general, la forma fsica en la persona es gentica. Los gemelos idnticos criados por separado, no slo tienen pesos corporales similares, sino que las fotografas de su distribucin de grasa muestran acumulaciones de grasa casi idnticos. As que la forma de su cuerpo est determinada genticamente, pero puede ser alterado con cambios en la dieta y estilo de vida. La enfermedad del corazn y la hipertensin La obesidad est vinculada con la patognesis de la enfermedad de corazn a travs de mltiples vas como la hipertensin, el aumento de la habilidad de coagulacin de la sangre y la dislipidemia, que es una alteracin del metabolismo lipdico en el que hay sobreproduccin de triglicridos con una depresin de colesterol HDL "bueno" y normal o aumento de colesterol "malo" LDL. La hipertensin que se ve en la obesidad est vinculada con la hiperinsulinemia y el aumento de la secrecin de catecolaminas. Estos pacientes tienen niveles elevados de renina y angiotensina, y se conoce a los medicamentos de eleccin para la hipertensin en estos pacientes como inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (ACE, por sus siglas en ingls). La prdida de peso tambin reduce la presin arterial, pero las nuevas directrices para estos pacientes sugieren que se utilice el estilo de vida y la dieta junto con los medicamentos para disminuir la presin arterial a menos de 135/85. Slo el 5% del total de la hipertensin se debe a la sensibilidad a la sal, pero an este trastorno se produce. Los alimentos salados incrementaran la presin arterial en pacientes en los que la obesidad es el problema principal. Sin

embargo, las dietas bajas en sal tienen relativamente poco efecto sobre la presin arterial en estos pacientes. REFERENCIAS 1. Prins JB. Adipose tissue as an endocrine organ. Best Prac Res Clin Endocrinol Metab 2002; 16(4):639651. 2. OPIE LH, WALFISH PG. Plasma free fatty acid concentrations in obesity. N Engl J Med 1963; 268:757760. 3. Frayn KN. Obesity and metabolic disease: is adipose tissue the culprit? Proc Nutr Soc 2005; 64(1):7-13. 4. Nawrocki AR, Scherer PE. The delicate balance between fat and muscle: adipokines in metabolic disease and musculoskeletal inflammation. Curr Opin Pharmacol 2004; 4(3):281-289. 5. Hotamisligil GS, Shargill NS, Spiegelman BM. Adipose expression of tumor necrosis factor-alpha: direct role in obesity-linked insulin resistance. Science 1993; 259(5091):87-91. 6. Hotamisligil GS, Murray DL, Choy LN, Spiegelman BM. Tumor necrosis factor alpha inhibits signaling from the insulin receptor. Proc Natl Acad Sci U S A 1994; 91(11):4854-4858. 7. Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol 2005; 115(5):911-919. 8. Rotter V, Nagaev I, Smith U. Interleukin-6 (IL-6) induces insulin resistance in 3T3-L1 adipocytes and is, like IL-8 and tumor necrosis factor-alpha, overexpressed in human fat cells from insulin-resistant subjects. J Biol Chem 2003; 278(46):45777-45784. 9. Fried SK, Bunkin DA, Greenberg AS. Omental and subcutaneous adipose tissues of obese subjects release interleukin-6: depot difference and regulation by glucocorticoid. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83(3):847-850. 10. Friedman JM. The function of leptin in nutrition, weight, and physiology. Nutr Rev 2002; 60(10 Pt 2):S114. 11. Hauner H. Secretory factors from human adipose tissue and their functional role. Proc Nutr Soc 2005; 64(2):163-169. 12. Banks WA. Leptin transport across the blood-brain barrier: implications for the cause and treatment of obesity. Curr Pharm Des 2001; 7(2):125-133. 13. Minokoshi Y, Kim YB, Peroni OD et al. Leptin stimulates fatty-acid oxidation by activating AMPactivated protein kinase. Nature 2002; 415(6869):339-343. 14. Minokoshi Y, Alquier T, Furukawa N et al. AMP-kinase regulates food intake by responding to hormonal and nutrient signals in the hypothalamus. Nature 2004; 428(6982):569-574. 15. Martin-Romero C, Santos-Alvarez J, Goberna R, Sanchez-Margalet V. Human leptin enhances activation and proliferation of human circulating T lymphocytes. Cell Immunol 2000; 199(1):15-24. 16. Fantuzzi G, Faggioni R. Leptin in the regulation of immunity, inflammation, and hematopoiesis. J Leukoc Biol 2000; 68(4):437-446. 17. Sanchez-Margalet V, Martin-Romero C, Santos-Alvarez J, Goberna R, Najib S, Gonzalez-Yanes C. Role of leptin as an immunomodulator of blood mononuclear cells: mechanisms of action. Clin Exp Immunol 2003; 133(1):11-19. 18. Gimeno RE, Klaman LD. Adipose tissue as an active endocrine organ: recent advances. Curr Opin Pharmacol 2005; 5(2):122-128. 19. Hotta K, Funahashi T, Arita Y et al. Plasma concentrations of a novel, adipose-specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20(6):1595-1599. 20. Yang WS, Lee WJ, Funahashi T et al. Weight reduction increases plasma levels of an adipose-derived anti-inflammatory protein, adiponectin. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86(8):3815-3819. 21. Kubota N, Terauchi Y, Yamauchi T et al. Disruption of adiponectin causes insulin resistance and neointimal formation. J Biol Chem 2002; 277(29):25863-25866. 22. Weyer C, Funahashi T, Tanaka S et al. Hypoadiponectinemia in obesity and type 2 diabetes: close association with insulin resistance and hyperinsulinemia. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86(5):1930-1935. 23. Hotta K, Funahashi T, Arita Y et al. Plasma concentrations of a novel, adipose-specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20(6):1595-1599. 24. Berg AH, Combs TP, Du X, Brownlee M, Scherer PE. The adipocyte-secreted protein Acrp30 enhances hepatic insulin action. Nat Med 2001; 7(8):947-953. 25. Trayhurn P. Endocrine and signalling role of adipose tissue: new perspectives on fat. Acta Physiol Scand 2005; 184(4):285-293. 26. Ouchi N, Kihara S, Funahashi T, Matsuzawa Y, Walsh K. Obesity, adiponectin and vascular inflammatory disease. Curr Opin Lipidol 2003; 14(6):561-566.

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Nutricin integrada

Ha existido un vnculo controversial y algunas veces polmico entre los alimentos y los suplementos, ya que cada uno proclama ser el suministro un enfoque en la nutricin integrada. Por una parte, los alimentos proclaman que toda la nutricin necesaria se obtiene a travs de las porciones diarias que cubren todos los grupos bsicos alimenticios. A medida que la ciencia de la nutricin ha avanzado, queda claro que el suministro de alimento moderno, como se consume hoy, no proporciona una dieta ptima. Las recomendaciones alimenticias son presentadas como un intento de proporcionar un enfoque en la nutricin integrada a travs de los alimentos, pero todos los alimentos necesarios para lograrlo pueden ser demasiado costosos o demasiado difciles de preparar para el consumidor promedio. Por otra parte, a veces los suplementos alimenticios son recomendados sin tener en cuenta la dieta, suponiendo que proveen beneficios a cualquiera de ellas. Los estudios cientficos tampoco apoyan este punto de vista. Muchos desequilibrios alimenticios permanecen en silencio durante muchos aos y slo son evidentes cuando se descubre su papel en enfermedades crnicas. El consumo ptimo de nutrientes, vitaminas, minerales y fitonutrientes antioxidantes slo puede venir de una combinacin de dieta y suplementos. Mientras el consejo habitual es tratar de conseguir primero estos nutrientes de los alimentos, en la prctica esto simplemente significa que usted debera tratar de comer una dieta sana. En la mayor parte de los consumidores, la capacidad para detectar su consumo de nutrientes principales, vitaminas, minerales y fitonutrientes en los alimentos es muy deficiente. Un enfoque en la nutricin integrada le presentar los contenidos bsicos de una dieta completa conformada tanto por alimentos como por suplementos. La dieta completa Una dieta completa de alimentos incluye las porciones adecuadas de protenas de alta calidad, grasas y aceites sanos y carbohidratos provenientes de frutas y verduras, que contienen vitaminas, minerales y antioxidantes. El papel de los suplementos es reforzar lo que la dieta no puede proveer aportando grandes cantidades de nutrientes con beneficios para la salud no se pueden obtener a travs de la comida de una manera prctica, y complementando una dieta sana y un estilo de vida activo. Un enfoque en la nutricin integrada no pretende la desintegracin de los alimentos para encontrar el ingrediente activo en ellos, sino juntar todos los diversos nutrientes que se relacionan en nuestros cuerpos para proporcionar beneficios de salud.
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