Serologa parasitaria.

(28/06/05)
Estrongiloidiasis - Anticuerpos frente a Strongyloides stercoralis por enzimoinmunoanlisis (ELISA) con antgeno de Strongyloides ratti. La prueba de enzimoinmunoanlisis para anticuerpos IgG frente a Strongyloides stercoralis puede ayudar al diagnstico y confirmacin de la sospecha clnica de estrongiloidiasis, pero los resultados no deben utilizarse sin tener en cuenta la correlacin con la historia clnica. Esta parasitosis es de distribucin amplia en climas templados y tropcales, y puede adquirirse tanto en nuestra rea geogrfica, como en viajes a zonas donde esta parasitacin es frecuente (Caribe, Sudeste asitico y Sudeste de EE.UU.). Habitualmente, en los individuos inmunocompetentes el curso de la infeccin es benigno, con sntomas leves (diarrea moderada). Debido al ciclo autoinfestivo de esta parasitosis, los adultos ubicados en la mucosa intestinal pueden mantenerse de forma persistente durante toda la vida la parasitacin provocando, ocasionalmente, cuadros de asma como consecuencia de su migracin pulmonar. La inmunosupresin puede hacer que la infestacin permanente se convierta en una estrongiloidiasis grave, hecho que puede ocurrir en pacientes afectos de neoplasias hematolgicas (leucemias y linfomas). El diagnstico de esta parasitosis se realiza habitualmente observando larvasabditoides mediante exmenes microscpicos o cultivos de las muestras de heces, de esputos o de biopsias. Sin embargo, por no ser constante la presencia de las larvas en heces son frecuentes los falsos negativos, lo que hace recomendar realizar las pruebas de exmenes microscpicos y/o cultivo en 7 muestras seriadas de heces. La eosinofilia, habitual en los pacientes inmunocompetentes, puede estar ausente en los pacientes con hiperinfestacin. Para obviar estos inconvenientes del diagnstico parasitolgico convencional se han desarrollado mtodos para detectar anticuerpos de clase IgG mediante inmunofluorescencia y enzimoinmunoanlisis (ELISA). La sensibililidad y especificidad de estos mtodos puede ser superior al 90% en los pacientes inmunocompetentes, y algo inferior en los pacientes inmunosuprimidos. Dada la utilidad de esta prueba, para confirmar una sospecha clnica de estrongiloidiais, nuestro centro ha incorporado entre las pruebas de Serologa parasitaria la deteccin de anticuerpos IgG mediante enzimoinmunoanlisis. Otras pruebas de Serologa parasitaria disponibles

Amebiasis (Entamoeba histolytica) Anticuerpos por hemaglutinacin y por enzimoinmunoanlisis

Anisakiasis (Anisakis spp.) - Anticuerpos IgE por inmunoblot.

Ascaridiasis - Anticuerpos frente a Ascaris lumbricoides por enzimoinmunoanlisis (ELISA)

Cisticercosis (Taenia solium). Anticuerpos por enzimoinmunoanlisis.

Echinococosis hidatidosis (Echinococcus granulosus) - Anticuerpos por hemaglutinacin pasiva y por enzimoinmunoanlisis.

Echinococosis alveolar (Echinococcus multilocularis) - Anticuerpos por hemaglutinacin pasiva y por enzimoinmunoanlisis.

Esquistosomiasis (Schistosoma spp.) Anticuerpos por enzimoinmunoanlisis.

Filariasis - Anticuerpos por enzimoinmunoanlisis con antgeno de Acanthocheilonema viteae (antgeno de grupo).

Giardiasis (Giardia duodenalis) - Anticuerpos por enzimoinmunoanlisis.

Leishmaniasis (Leishmania) - Anticuerpos por enzimoinmunoanlisis y por inmunofluorescencia.

Malaria (Plasmodium spp.) - Anticuerpos por inmunofluorescencia y por enzimoinmunoanlisis.

Schistosoma spp. Anticuerpos por enzimoinmunoanlisis..

Toxocariasis (Toxocara canis) Anticuerpos por enzimoinmunoanlisis.

Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii) - Anticuerpos IgA, IgG e IgM por enziomoinmunoanlisis. Avidez de anticuerpos IgG.

Triquinosis (Trichinella spiralis) - Anticuerpos por enzimoinmunoanlisis.

Tripanosomiasis sudamericana Enfermedad de Chagas (Trypanosoma cruzi) - Anticuerpos por inmunofluorescencia y por enzimoinmunoanlisis.