AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA INSTITUCIN CURSO PROFESOR INTEGRANTES : : : EETSP-PNP AMAZONAS : PRIMEROS AUXILIOS SO3

PNP EISTEN GUTIRREZ LPEZ ROJAS LOJA RONY GOAS PILCO JHON JAMER ASTONITAS VSQUEZ DIGENES VILCHES MALDONADO EIVER ARRIETA NEZ ANAH LARISA CAMPANIA SECCIN : :

I
C

2|Pgina

NDICE
I. II. III.
INTRODUCCIN.pg. 4

IV. V.

VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV.

DEFINICIN.pg. 5 SEGN SU PROFUNDIDAD....pg. 5 A) QUEMADURA DE PRIMER GRADO...pg. 5 B) QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO..pg. 5 C) QUEMADURA DE TERCER GRADO..pg. 6 D) QUEMADURA DE CUARTO GRADO.pg. 7 SEGN SU EXTENSIN......pg. 7 QUEMADURA POR DISTINTOS AGENTES.pg. 7 A) LLAMA Y MATERIALES INFLAMABLES..pg. 7 B) GASES EN IGNICIN.....pg. 7 C) VAPORES A ELEVADAS TEMPERATURAS....pg. 7 D) LQUIDOS CALIENTES..pg. 7 E) SOLIDOS AL ROJO....pg. 7 MECANISMOS DE LA MUERTE POR QUEMADURAS..pg. 8 LESIONES POR ELECTRICIDAD...pg. 8 MECANISMOS DE LA MUERTE POR ACCIN DE LA CORRIENTE ELCTRICA.pg. 8 CUNDO SE CONSIDERA QUE UNA QUEMADURA ES GRAVE?...........................pg. 9 PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS..pg. 10 RECUERDE QUE NO DEBE.pg. 11 QU MAS DEBEMOS SABER DE LAS QUEMADURAS?..........................................pg. 11 CONCLUSIONESpg. 12 BIBLIOGRAFA...pg. 12

3|Pgina

I.

INTRODUCCIN.
Una quemadura grave es la lesin ms devastadora que pueda sostener un ser humano y sobrevivirla. Este tipo de injuria lo desconecta sbitamente de su medio ambiente y de su relacin con el entorno, le produce sufrimiento (dolor + tormento mental), lo expone a riesgo importante de morir, a impedimentos funcionales y a deformidades severas. Cuando este paciente regresa a su hbitat, encuentra que ha sobrevivido a su quemadura a un costo personal, familiar y social que nunca podr ser calculado y que su insercin en la sociedad y al rol productivo realmente se hace difcil y traumtica. Por estas razones; mdicas, humansticas, psicosociales y econmicas las lesiones trmicas han de ser encaradas por un personal experto en el tratamiento de quemaduras. El abordaje de este problema, por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, especializados y trabajando coherentemente en un centro dedicado a servir un manejo de excelencia, es la nica garanta de salvar a un individuo con quemaduras graves y de regresarlo a la sociedad como un ente til. Los puntos a tratar son: Definicin Segn Su Profundidad: Quemadura De Primer Grado Quemadura De Segundo Grado Quemadura De Tercer Grado

Segn Su Extensin Quemadura Por Distintos Agentes: Llama Y Materiales Inflamables Gases En Ignicin Vapores A Elevadas Temperaturas Lquidos Calientes Solidos Al Rojo

Mecanismos De La Muerte Por Quemaduras Lesiones Por Electricidad Mecanismos De La Muerte Por Accin De La Corriente Elctrica Cundo Se Considera Que Una Quemadura Es Grave? Primeros Auxilios En Quemaduras Recuerde Que No Debe Qu Mas Debemos Saber De Las Quemaduras Conclusiones bibliografa

4|Pgina

II. Definicin:
En medicina, una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas.

III. Segn su profundidad.

A) Primer grado
Las quemaduras son quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o tambin como epidrmica. El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el rea afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.

Signos:

Enrojecimiento (Eritema) Dolor al tacto La piel se hincha un poco

B) Segundo grado
Las quemaduras de segundo grado causan flictena o ampollas. Pueden ser de grosor parcial superficial o profundo.

Grosor parcial superficial: Afecta la epidermis y la dermis papilar. Al remover las flictenas el fondo es rosado, son dolorosas y hay sensibilidad al tacto. La mayora son ocasionadas por agua caliente. Revitalizan entre 7 y 14 das.

Signos de la quemadura:
5|Pgina

Fuerte enrojecimiento de la piel Dolor Ampollas (Flictenas) Apariencia lustrosa por el lquido que supura Posible prdida de parte de la piel Hipersensibilidad al aire Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)

C) Tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguneos, linfticos, etc. Si se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente trmica.

Signos:

Prdida de capas de piel A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado) La piel se ve seca y con apariencia de cuero La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras Ruptura de piel con grasa expuesta Edema Superficie seca Necrosis Sobreinfeccin Causas:

Fuego Exposicin prolongada a lquidos calientes Contacto con objetos calientes o electricidad Explosiones

d) Quemaduras de cuarto grado

6|Pgina

 Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades (brazos o piernas). Las quemaduras por fro tambin son usadas con propsito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o vricas sobre la piel, usndose generalmente el nitrgeno lquido (-210C) para este fin.

IV. Segn su extensin.

Quemaduras superficiales de menos del 15% del cuerpo. Profundas de menos del 2%.Moderadas. Quemaduras superficiales de 15 a 30%. Profundas de 2 a 10%.Graves. Quemaduras superficiales de ms del 30% del cuerpo. Profundas de ms del 10%. Lesin de las vas respiratorias, cara, manos, pies, genitales. Lesiones viscerales. La principal complicacin inmediata en el quemado es la prdida de lquidos a travs de la lesin; es por esto que una quemadura de primer grado que abarque reas extensas del cuerpo reviste mayor gravedad que una de tercer grado circunscrita a una zona pequea. Para determinar la extensin y gravedad de una quemadura y realizar el clculo de la cantidad de lquido que requiere el lesionado, se utiliza la llamada Regla de los Nueve, la cual se basa en la distribucin de la superficie corporal en once reas, donde cada una representa un nueve por ciento.

V. QUEMADURAS POR DISTINTOS AGENTES.

A) Llama (fuego) y materiales inflamables: El contacto directo con el fuego puede llegar a producir quemaduras de tercer grado, con mucha mayor facilidad. Estos agentes abrasan, carbonizan pelos, respetan las reas rodeadas por fajas, ligas o cuellos. Dejan quemaduras anchas, irregulares, mal contorneadas. As mismo hay necrosis, flictenas, rebordes, eritematosas pudiendo llegar incluso a la carbonizacin. B) Gases en ignicin: Invaden frecuentemente las vas respiratorias superiores, carbonizan pelos, pero respetan las partes cubiertas por vestidos. Las quemaduras que producen son extensas, profundas y mal limitadas. C) Vapores a elevadas temperaturas: Producto de la combustin de distintos elementos, la exposicin aguda puede producir quemaduras en las superficies expuestas, vas areas, nariz, garganta, bronquios. Estas producen quemaduras muy extensas y poco profundas, no respetan partes cubiertas por vestidos. D) Lquidos calientes: Los lquidos a temperaturas elevadas se distribuyen rpidamente por toda la superficie, ocupa los pequeos espacios y se puede filtrar por las vas

7|Pgina

respiratorias. Ms an los lquidos grasosos pueden tener una mayor adherencia que los lquidos claros. El contacto con las ropas mojadas las agravan y nunca afectan los pelos. Forman surcos, canales y grietas descendentes y poco profundas. E) Slidos al rojo: Estas quemaduras reproducen la forma del agente, pueden ser profundas e incluyen pelos retorcidos, no carbonizados del todo.

VI. MECANISMOS DE LA MUERTE POR QUEMADURAS.

a) Choque primario o neurogenico, con colapso circulatorio que lleva al sincope y a la muerte. b) Choque secundario y hemoconcentracion, por prdida de plasma. c) Cambios degenerativos en riones y suprarrenales. d) Septicemia, causa de muerte tarda.

VII. LESIONES POR ELECTRICIDAD.

Las quemaduras elctricas son causadas por el choque elctrico, La corriente elctrica de uso domiciliario o industrial, puede producir lesiones internas, adems de las quemaduras, ya que al tener contacto con el cuerpo viaja a travs de l generando adems, lesiones de entrada y salida. Debido a que el corazn funciona con pequeos estmulos elctricos, an pequeas cantidades de electricidad durante un perodo suficiente, pueden modificar el latido cardiaco y causar un paro cardiaco y respiratorio. Es necesario recordar que el agua puede conducir la electricidad, por lo que no es necesario "tocar un cable" para sufrir quemaduras serias. La electricidad sea domstica, atmosfrica o industrial ocasiona lesiones llamadas quemaduras elctricas e incluso provocar la muerte. Segn JELLINEK, una descarga de 40 a 60 voltios puede ser grave en determinadas circunstancias; a ms de 200 voltios es mortal y por encima de los 500 voltios, provocara la muerte instantneamente. La corriente alterna es ms peligrosa que la corriente continua. La resistencia individual es muy variable. Segn PIGA, las lesiones y la muerte por efectos de la electricidad industrial depende de: La forma de corriente (alterna o continua). La intensidad de la corriente. La resistencia opuesta por el cuerpo humano. La densidad de la corriente. La duracin del contacto.

VIII. MECANISMOS DE LA MUERTE POR ACCIN DE LA CORRIENTE ELCTRICA.

8|Pgina

El efecto ms peligroso de la corriente elctrica es su capacidad para inducir FIBRILACIN VENTRICULAR seala LOEB, aadiendo que: existe un periodo relativamente corto durante la fase de repolarizacion de cada cielo cardiaco en que el corazn es extremadamente sensible a estmulos elctricos exgenos. Una corriente elctrica de 0.75 MA. Aplicada a la superficie del corazn durante su periodo sensible, puede inducir fibrilacin. Tambin existen otras manifestaciones de lesiones elctricas, as una corriente alterna de varios cientos de miliamperios que pasa transversalmente a travs del cerebro, rara vez producir alteraciones respiratorias, excepto durante las crisis convulsivas epilpticas que dan lugar; sin embargo, esta misma corriente atravesando el tallo cerebral a lo largo de un va longitudinal producir paro respiratorio, que puede persistir largo tiempo despus de interrumpir el flujo de corriente.

IX. CUNDO SE CONSIDERA QUE UNA QUEMADURA ES GRAVE?

Cuando es de mayor extensin y de mayor profundidad .Cuando la extensin de la quemadura es de ms del 30% de superficie corporal, el paciente tiene un gran riesgo de morir. Para el pronstico de una quemadura nos interesa la extensin de la misma. Para este clculo se utiliza la "REGLA DE LOS NUEVE" que otorga la siguiente escala de valores: Cabeza y Cuello.... 9% Brazos................ 18% Torso.................. 36% Piernas................36% Perin................... 1%

9|Pgina

Una quemadura de ms de 50% puede ser mortal.

X. PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS

1.- Evaluar el estado general del lesionado: En caso de incendios o explosiones, observar si tiene dificultad respiratoria, de ser as, mantenga despejada la va respiratoria, administre oxgeno a travs de una mascarilla y si es necesario aplique respiracin boca a boca. 2.- Control de los signos vitales: Pulso, respiracin, presin arterial y temperatura. Es importante recordar que en las quemaduras por electricidad es frecuente la insuficiencia o el paro cardiorrespiratorio, en este caso debe procederse de inmediato a practicar las maniobras de resucitacin cardiopulmonar descritas para asfixia o shock. 3.- Calmar el dolor: Para disminuir la intensidad del dolor pueden administrarse calmantes (analgsicos), despus de interrogar al lesionado si es alrgico a estos medicamentos. 4.- Limpieza del rea quemada: Debe lavarse la quemadura con agua, de ser posible hervida y a temperatura ambiente, y secar con gasas estriles. 5.- Cubrir las lesiones: Con gasas estriles y vendajes suaves para evitar que se rompan las ampollas, prevenir la infeccin y facilitar el traslado del lesionado.

10 | P g i n a

6.- Traslado al centro asistencial ms cercano: En los casos de quemaduras extensas, donde se retarde la atencin mdica por ms de una hora y cuando el lesionado se encuentre consciente y sin vmitos, se puede administrar hidratacin por va oral, dndole de beber una solucin preparada as:

Diluir 1 cucharadita rasa de sal y 1 cucharadita rasa de bicarbonato

de soda en de litro de agua. En loa adultos administrar medio vaso cada quince minutos. En los nios mayores de dos aos puede administrrsele un cuarto de vaso cada quince minutos. Suspender la administracin en caso de presentar vmitos.

En las quemaduras por cidos y lcalis es conveniente lavar con

agua las lesiones de una forma continua durante cinco minutos, para evitar que estas sustancias continen afectando y daen an ms los tejidos, luego se procede a colocar gasa estril y vendaje suave.

XI. RECUERDE QUE NO DEBE.

Aplicar agua helada sobre quemaduras extensas, ya que esto agrava el shock. Romper las ampollas, porque esto favorece la infeccin y dificulta el traslado del lesionado. Aplicar grava, mantequilla o cremas sobre la superficie quemada. Retirar telas u otro material que est adherido a la zona quemada.

XII. QU MAS DEBEMOS SABER DE LAS QUEMADURAS?

Que la mayora de quemaduras son leves (el 85%) y pueden curarse en casa. Las quemaduras profundas dejan cicatrices. Son especialmente importantes las quemaduras que afectan a la cara, a los ojos, a las manos y a las articulaciones, as como todas las que afectan a los nios y a los ancianos. Que si la ropa de la vctima se ha quemado y est adherida al cuerpo es necesario que se le recorte, y la parte adherida dejarlo de que se lo retiren en el hospital.

11 | P g i n a

Si hay una vctima adherida a un cable de alta tensin, no intente retirarla ni lo toque. Deje que la compaa de Luz suspenda la electricidad para proceder a retirarlo.

XIII. CONCLUSIONES.
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en prdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, fro, productos qumicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioqumico por desnaturalizacin proteica, edema y prdida del volumen del lquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la lesin (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duracin de la exposicin y puede variar desde una lesin relativamente menor y superficial hasta prdida extensa y severa de piel. Las quemaduras trmicas ms comunes en adultos son aquellas ocasionadas por fuego (40-45%), mientras que en los nios las lesiones con mayor frecuencia son escaldaduras con lquidos calientes. Las quemaduras, sobre todo si son graves, a menudo se pueden acompaar de afeccin de otros aparatos, bien por alteracin directa o bien a consecuencia de la deshidratacin. A menudo los sntomas respiratorios que acompaan a las quemaduras trmicas se deben a la inhalacin de productos resultantes de una combustin incompleta, los cuales son potentes irritantes qumicos de la mucosa respiratoria; e incluso si la inhalacin es de gases calientes se altera el nivel de conciencia. Aunque su pronstico depende de la extensin y la profundidad de la lesin, hay ciertas zonas (manos, pies, cara y perineo) que por s solas producen importantes incapacidades. La evolucin del paciente quemado depende de la fuente de calor, el tiempo de actuacin y su intensidad, el tipo de paciente (edad y patologas previas) y la calidad de tratamiento que se preste en la etapa aguda.

XIV. BIBLIOGRAFA
Martn Zurro, A; Caro Prez, J.F. Atencin Primaria. Conceptos, organizacin y prctica clnica. Tercera edicin. 1994 Farreras Rozman. Medicina interna, volumen II. Duodcima edicin. 1998. Editorial Doyma. Iglesias Daz, L. Tratado de Dermatologa. Medicina 2000. Primera edicin. 1994 Robert Berkow, M.D. El Manual Merck de Diagnstico y Teraputica. Novena edicin. 1992. Mosby. Doyma Libros Kenneth, A; Arndt, M.D. Manual de Teraputica Dermatolgica. Tercera edicin. Editorial Mdica Panamericana. 198

12 | P g i n a

13 | P g i n a