SINDROME DE GILBERT bueno haciendome unos analisis de bilirrubina me dio una cierta enfermedad llamada mal de Gilbert o metodo

o sindrome de Gilbert, es algo q uno no se da cuenta si lo posee ya q no es maligno y uno puede vivir normalmente con eso... busque algo de info para compartirla con uds... Nicolas Augustin Gilbert French physician, born February 15, 1858, Buzancy, Ardennes; died March 4, 1927, Paris. Mdico francs, nacido el 15 de febrero de 1858, Buzancy, Ardenas; Muri 4 de marzo de 1927, Pars. El sndrome de Gilbert es una alteracin hereditaria multifactorial asociada a un elevado nivel de bilirrubina (hiperbilirrubinemia no conjugada) en sangre y por lo general no presenta sntomas, aunque una leve ictericia puede aparecer en condiciones de esfuerzo excesivo, estrs, insomnio, cirugas, ayuno, cuando hay infecciones o tras la ingesta de algunos medicamentos como el paracetamol, ya que la concentracin de bilirrubina en la sangre aumenta en estas situaciones. El sndrome cursa fatiga y depresin. Nombres alternativos Ictericia juvenil intermitente; Hiperbilirrubinemia crnica leve; Ictericia familiar no hemoltica - no obstructiva; Disfuncin heptica constitucional; Bilirrubinemia benigna no conjugada. Causas: El sndrome de Gilbert se produce por la disminucin de la capacidad de excretar bilirrubina por el hepatocito (clula heptica). La bilirrubina surge de la degradacin de la hemoglobina de los glbulos rojos. stos al destruirse liberan la hemoglobina que es metabolizada a dos molculas: el grupo hemo y el grupo globina; el grupo hemo se transforma en biliverdina y sta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hgado esta bilirrubina reacciona con cido glucurnido transformndose en bilirrubina "conjugada" o directa. Generalmente la bilirrubina es captada por hgado y se une al cido glucurnico, lo que permite que se disuelva en el agua y pueda ser excretada en la bilis. La enzima que conjuga la bilirrubina se llama uridindifosfoglucuronato glucuronosiltransferasa (UGT) y su produccin se regula por un promotor que puede tener una mutacin que provoca una menor produccin de esta enzima. La UGT se encuentra reducida en el Sndrome de Gilbert a un 30 % del valor normal, segn anlisis de muestras obtenidas por puncin-biopsia heptica. El sndrome de Gilbert se hereda de forma autosmica recesiva. Bosma y colaboradores han sugerido que el defecto gentico se trata de la insercin de un par de bases extras en el promotor (TATA box) del gen que codifica la enzima UGT localizado en el cromosona 2, sin presentar mutacin en la secuencia de la regin codificante. Frecuencia: El Sndrome de Gilbert es una enfermedad que afecta entre el 5 y el 10% de algunas poblaciones. Suele aparecer en el adolescente o el adulto joven (generalmente es detectada entre los 20 y 30 aos de edad) y se suele diagnosticar cuando se realiza una analtica de sangre rutinaria y aparece un nivel de bilirrubina alto, cuyos valores en estos pacientes oscilan entre 20 mmol/dl y 80 mmol/dl. Tambin se han descubierto diferencias inter e intrapoblacionales. Sntomas:( por suerte no padezco ninguno de estos, aunq no sabia q habia tantos sintomas) Si bien en algunos casos la afeccin pasa prcticamente desapercibida (es asintomtica), numerosas personas han reportado sntomas similares. No se dan todos ellos con igual intensidad y en todos los pacientes, y algunos son ms frecuentes que otros. Entre los sntomas destacados por quienes cursan el Sndrome de Gilbert caben mencionar los siguientes: vrtigo, inestabilidad, cierta torpeza o coordinacin defectuosa, fatiga y decaimiento, debilidad generalizada, agotamiento y cansancio, debilidad en las piernas y los hombros, temblores en las manos y en el cuerpo, dolores musculares, mareos cuando no se ha comido

(similar a una hipoglucemia), cambios en las uas, prdida de peso, entumecimiento general del cuerpo, temperatura corporal por debajo de la normal (35,7 a 36,5C), fro intenso, pies y manos fros, sudores nocturnos, tendencia a la hipotensin, sabor amargo en la boca, lengua blanca, mal aliento al amanecer, sensaciones de vmito (especialmente a la maana), repugnancia por las comidas muy gordas, intolerancia a algunas comidas, al alcohol, al chocolate, al azcar y a las harinas, indigestin crnica, deseo de comer cosas dulces, sed (a veces intensa), aftas bucales, dolor de garganta, esofagitis, hinchazn abdominal, flatulencia, heces amarillentas, pulsacin en la zona estomacal, reflujo gastroesofgico, eructos frecuentes, dolor abdominal (principalmente en la zona heptica), variando de estreimiento a diarreas ocasionales, dificultad para orinar, miccin frecuente, sensacin de estar intoxicado, ojos y piel amarillenta, piel escamosa y seca, palpitaciones del corazn, sensacin de ahogo, sensacin de presin en la cabeza, glndulas linfticas hinchadas, comezn o picazn de la piel, ansiedad ocasional, depresin, sensacin de tristeza, nerviosismo en ocasiones, irritabilidad, cambios de humor, cierto estupor, desorientacin, confusin mental, mente nublada, debilidad intelectual y falta de claridad mental, dificultad en encontrar la palabra adecuada en una conversacin, dificultad para concentrarse, pensar, organizarse y tomar decisiones, memoria pobre o escasa (especialmente la de corto alcance), desmotivacin, cambios en la letra, sentimiento antisocial, sensacin de estar todo el tiempo enfermo, posibilidad de ataques de pnico, tendencia a bostezar, adormecimiento y somnolencia, molestia, picazn y sensacin de presin en los ojos, ocasionalmente visin un tanto borrosa, sensibilidad de los ojos a la luz solar, a veces conjuntivitis, ojeras, dolor de cabeza y en las articulaciones, costosa recuperacin despus de practicar un deporte o hacer un esfuerzo, recuperacin ms rpida despus de una sensacin agradable, alteraciones menstruales, disminucin de la libido, etc. Los sntomas no son constantes sino que presentan ciclos de dos a 3 semanas donde el paciente experimenta los mismos y luego mejora, para volver a empeorar. Signos y Exmenes: Aunque el Sndrome de Gilbert sea una afeccin benigna casi siempre, es importante descartar cualquier patologa grave y se recomienda hacer anlisis de sangre, y slo en ocasiones se llega a la biopsia heptica. Un examen de sangre de bilirrubina indirecta en suero muestra cambios que son indicativos de la enfermedad de Gilbert. Lo ms notable es que la bilirrubina total est aumentada, pero la bilirrubina conjugada (tambin llamada directa) est en niveles prcticamente normales. Es poco frecuente que la bilirrubina total supere los 5 mg/dL (El valor normal es hasta 1 mg/dL). Los dems anlisis hepticos como transaminasas (GOT y GPT), fosfatasas alcalinas (FA), gama glutamil transpeptidasa (GGT), albmina y tiempo de protrombina estn dentro de los valores normales. Habitualmente se solicita adems un hemograma para descartar una posible hemlisis, enfermedad que se caracteriza por la destruccin masiva de glbulos rojos, los que al convertirse en bilirrubina, pueden dar signos y sntomas similares al Sndrome de Gilbert. Otra manera de detectar este sndrome es el mtodo de restriccin calrica que consiste en realizar un anlisis de bilirrubina indirecta y luego someter al paciente a ayuno, para despus hacer otro anlisis similar. La determinacin de bilirrubina srica antes y despus del ayuno muestra un incremento de 2 a 3 veces en los valores absolutos en pacientes con Sndrome de Gilbert versus pacientes normales o inclusive pacientes con enfermedades hemolticas en los cuales el incremento es levemente superior a los controles normales. Tratamiento: Por lo general, no se necesita tratamiento y la atencin debe centrarse en la condicin subyacente que produce la ictericia. Medicamentos Si bien no existen medicamentos especficos para esta afeccin, algunos pueden aliviar la sintomatologa. Entre ellos se cuentan: El fenobarbital y otros inductores enzimticos, como el zixorin, del sistema del bilirrubina-UGT normalizan el nivel de bilirrubina en el plasma sanguneo en los pacientes con sndrome de Gilbert. Pero estos medicamentos slo actan en el 20 % de todos los pacientes de esta afeccin. El Livatone y el Livatone Plus son una combinacin de varias hierbas que actan como desintoxicantes del hgado. Dos tabletas diarias ayudan a mejorar significativamente el nivel de

energa que dispone el organismo. El glutatin es el antioxidante ms poderoso y protector del hgado y ayuda a eliminar toxinas y diversas sustancias qumicas. El glutatin es una protena pequea, formada por tres aminocidos: cistena, cido glutmico y glicina. En los alimentos, el glutatin se encuentra en las frutas y verduras frescas y congeladas, en el pescado y en la carne. Los esprragos y las nueces son alimentos especialmente ricos en glutatin. La yerba de San Juan acta favorablemente, especialmente en la reduccin de la coloracin amarillenta de la piel. Es importante para que haga efecto, que se combine este medicamento con la exposicin al sol diariamente. No es aconsejado en pacientes con SIDA ya que interacta con medicamentos para dicha afeccin. El cardo lechero, cardo mariano, silimarina o milk thistle (Silybum marianum) es un poderoso antioxidante que protege el hgado de las toxinas y radicales libres. Tambin acta como depurador y regenerador de los hepatocitos. La Trimetilglicina o Betana se encuentra en la espinaca cruda. Es un importante detoxificador del hgado, ya que su naturaleza alcalina es muy til en el equilibrio qumico de ese rgano. Al cocinar la espinaca se le quita alrededor del 80 % de vitaminas, minerales y enzimas, por lo cual no es recomendable hacerlo. Luminoterapia o terapia solar La exposicin al sol ha demostrado ser eficaz para disminuir la ictericia. Se debe practicar la misma al menos una hora al da, cuidando no exponerse en horas en las cuales los rayos solares caen muy verticales. Tomar vitaminas diarias Alimentacin En caso de graves dolencias o complicaciones por el mal, es recomendable tener ciertas precacuiones en lo que respecta a la dieta; se pueden ingerir huevos, leche, yogures, quesos, zanahoria, tomate, pimiento, achicoria, lechuga, espinaca cruda, berro, perejil, salvia, romero, tomillo, apio, brcoli, coliflor, rabanito, remolacha, ajo, cebolla, batatas, papas, calabazas, nueces, almendras, ciruelas, higos, bananas, manzanas, uvas, duraznos, peras, naranjas, mandarinas, limones, anan, atn y otros peces, mariscos, comidas ricas en protenas como pavo, pollo, alimentos ricos en carbohidratos con vitamina C, complejo B y hierro. Es muy importante beber varios litros de agua por da, para ayudar a detoxificar el hgado. No es recomendable ingerir grandes cantidades embutidos, pasteles o comidas con mucha grasa, tampoco es bueno tomar grandes cantidades de alcohol o azcares refinados. Tambin es mejor disminuir en lo posible el consumo de cafena, sal, tabaco. Tampoco es aconsejable ingerir fluoruros, vainilla, menta,mentol, la vitamina B3 (Niacina) y los edulcorantes artificiales. Combinaciones de comidas El principio bsico: no comer comidas que contienen almidn (papas, pan, arroz blanco) mezcladas con carnes (protenas). Evitar postres y frutas despus de la cena. Evitar frutas cidas (naranjas, mandarinas, limones, bergamotas, etc) con comidas que contengan almidn y con alimentos dulces como pasas, miel o bananas. Las comidas neutras, como achicoria, lechuga, berenjena, zanahoria, etc., pueden comerse con protenas o almidones. Beber todos los das 8 vasos de agua y hasta 2 vasos de vino tinto. Como regla general evitar beber cualquier lquido durante las comidas porque esto diluye y debilita las enzimas digestivas. Debe considerarse la sopa como una comida y debe tomarse sola. Para desintoxicar su hgado es muy bueno beber todas las maanas en ayunas un vaso de agua tibia con un limn exprimido. Ejercicios La realizacin peridica de ejercicios fsicos controlados, para evitar la fatiga, son muy importantes en el mejoramiento del estado general. Se recomienda bsicamente caminatas, bicicleta y natacin. esta enfermedad puede aparecer y desaparecer a los largo de la vida de la persona, pero por lo gral. no causan problemas de salud pero revisarse cuando las cause... asiq bueno gente, seria bueno una revision sobre esto, y si le da esta enfermedad, solo hacer una vida normal como la q estuvo haciendo hasta ahora, espero que les haya sevido la info..

fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000301.htm http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Gilbert