Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Dr.

Pablo Acosta Ortiz Coordinacin de Fomento

I DIPLOMADO DE MEDICINA FORENSE I Y CRIMINALISTICA BSICA TOXICOLOGIA FORENSE

TOXICOLOGA FORENSE

Ing. Carlos Contreras

Definicin de Toxicologa

La Toxicologa estudia las alteraciones patolgicas producidas por sustancias qumicas y agentes fsicos en los seres vivos

Toxicidad
Capacidad para producir dao a un organismo vivo
v Dosis administrada o absorbida v Va de administracin v Distribucin en el tiempo (dosis nica o repetidas) v Tipo y severidad del dao.

Veneno - Txico
Antiguamente se utilizaba ms el trmino veneno y actualmente el de txico. El primero tiene ahora un uso ms popular, y el segundo ms culto y tcnico, pero no son exactamente sinnimos.

Txico - Veneno
Txico: cualquier agente capaz de producir un dao en un ser vivo, como consecuencia de una accin involuntaria, accidental Veneno: cualquier agente capaz de producir un dao en un ser vivo, como consecuencia de una accin voluntaria, premeditada

Toxina
Denominamos toxina al producto qumico segregado por un ser vivo (bacteria, planta, insecto, reptil, etc.), y es sinnimo de biotoxina pero no de txico.

DOSIS

Dosis: es la cantidad de sustancia administrada o absorbida, en proporcin al peso o al volumen del sujeto, y se suele expresar en mg/kg. Dosis de una sustancia que origina un efecto definido en un sistema dado.

Dosis Efectiva

Dosis letal mnima Dosis Letal media

La menor cantidad de sustancia que introducida en el organismo produce la muerte a algn animal de experimentacin bajo un conjunto de condiciones definidas. Dosis, calculada estadsticamente, de un agente qumico o fsico (radiacin) que se espera que mate el 50 por 100 de los organismo de una poblacin bajo un conjunto de condiciones definidas.

(DL50)

Intoxicacin Dosis Txica

Proporcin de una sustancia que produce intoxicacin sin que llegue a ser letal. Son los signos y sntomas resultantes de la accin De un txico

Ingesta Diaria Admisible

Mxima cantidad total de una sustancia (contaminantes, etc.) que, segn los conocimientos actuales, puede ingerirse diariamente sin que se produzcan efectos txicos a largo plazo.

Vas de exposicin AGUA

AIRE

SUELO ALIMENTOS

Formas de Intoxicacin
No Intencional
3Accidental 3Laboral o industrial 3Ambiental 3Automedicacin 3Error de medicamento 3Medicacin Folclrica 3Mal uso 3Alimentara 3Iatrognica 3Mano ajena 3Efectos adversos 3Accidente Transporte

Formas de Intoxicacin
Intencional 3 Tentativa de Suicidio 3 Abuso 3 Mal uso 3 Delictuoso 3 Tentativa de aborto

Clases de Intoxicacin
Crnicas

Son las exposiciones que duran entre el 10 % y el 100 % del periodo de vida. Para el caso del hombre entre 7 y 70 aos.

Subcrnicas

Son exposiciones de corta duracin, menores que el 10 % del periodo vital.

Agudas

Son exposiciones de un da o menos y que suceden en un solo evento

Vas de Ingreso al Organismo

Los txicos pueden absorberse por distintas vas: Digestiva (> 65 % de las
intoxicaciones)

Pulmonar Cutnea Mucosa Parenteral

CLASIFICACIN DE LOS TXICOS

Clasificacin Por su origen Mineral Botnico Animal Sinttico Lquidos Slidos Gaseosos Hepatotxicos Neurotxicos Hematotxicos Amidas aromticas Hidrocarburos halogenados sulfhdrico como Inhibidor Inhibidores de colinesterasa Productores de metahemoglobinemia Txico

Por su estado fsico

Por el rgano blanco

Por su composicin qumica Por su mecanismo de accin

ANTDOTO
Todo producto qumico que acta biolgicamente, disminuyendo o neutralizando la accin de un agente txico u oponindose a sus efectos, a travs de diferentes mecanismos. ANTAGONISTA: Antdoto que acta por competencia con el agente txico por el mismo receptor en el sitio de la accin.

Subdisciplinas de la toxicologa
Toxicologa ambiental Toxicologa ocupacional (industrial) Toxicologa reglamentaria Toxicologa de los alimentos Toxicologa clnica, Toxicologa descriptiva Toxicologa forense Toxicologa analtica Toxicologa mecanicista

Prevencin

A veces pequeos descuidos pueden provocar grandes accidentes.

TOXICOLOGA FORENSE

Toxicologa forense
La Toxicologa Forense ha sido definida como "conjunto de conocimientos aplicables a la resolucin de los problemas toxicolgicos que plantea el Derecho" (Gisbert-Calabuig, 1958); es por tanto una Rama Aplicada de la Toxicologa (Repetto, 1981 y 1997), ntimamente relacionada con la Qumica Analtica, a cuyo desarrollo ha contribuido, pero tambin ligada a la Bioqumica, la Farmacologa y la Patologa.

Toxicologa Forense
Ciencia tiene un propsito legal como su base. Es "el estudio y la prctica del uso de la toxicologa a los propsitos de la ley." Los toxiclogos forenses se consideran como ayudantes legales, cuyo trabajo est realizado en los intereses de la verdad (exactitud), de la justicia (imparcialidad), y del inters pblico.

Por qu Toxicologa Forense?

Con ella se puede: v Estudiar los venenos en relacin con un hecho delictivo, estableciendo la relacin existente entre las causas de la muerte y sus complicaciones v Ayudar a determinar cules sustancias txicas estn presentes, y bajo que concentraciones. v Cuales seran los efectos de dichas sustancias en el organismo humano de la persona lesionada o en el cadver v Explicar el comportamiento de la persona en el hecho

Toxicologa Forense
Se aplica: Postmortem - mdico forense Criminal - Accidentes de trfico, asalto, etc. Lugar de trabajo - pruebas de drogas Deportes - humana y animal

Que estudia?
Estudio de venenos o la deteccin de sustancias extraas en el cuerpo que puede tener un efecto txico tales como: Alcohol Productos qumicos industriales Gas txico Las drogas ilegales Las sobredosis de drogas

CONCEPTOS BSICOS

v Muestra: Parte representativa del material objeto del anlisis v Matriz: Entorno que contiene al analito. v Analito: Especie qumica objeto del anlisis. v Interferencia (s): Especies presentes en la matriz que causan resultados errneos en la determinacin del analito. v Mtodo analtico: Secuencia fija de acciones que se llevan a cabo en un procedimiento analtico

Consecuencias analticas del metabolismo

1.- QU BUSCAR?

2.- DNDE BUSCAR?

3.- CMO BUSCAR?

Factores que afectan el metabolismo de los txicos

1.- VA DE ENTRADA 2.- PH URINARIO 3.- EXCRECIN EXTRARRENAL

Principales Muestras para anlisis toxicolgico

Sangre Orina Humor Vtreo Bilis Tejido heptico Tejido cerebral Rin tejido Bazo tejido

Almacenamiento de muestras
1.- LUZ 2.- TEMPERATURA 3.- REDOX 4.- HIDRLISIS 5.- DESCOMPOSICIN BIOLGICA

Contaminacin
1.- INTERFERENCIAS CAUSADAS POR LA PUTREFACCIN

2.- CONTAMINANTES PROCEDENTES DE LA MANIPULACIN DE LA MUESTRA

Sangre
v 10 ml mnimo (dos tubos) v Tubo con anticoagulante heparina, EDTA v Tubo seco para suero. v Conservantes: NaF al 1 % v Tubos nuevos v Cierre hermtico v NO cmara de aire v NO Limpieza / enjuague con alcohol v Fecha y hora de extraccin v Conservacin 4 grados (heladera) v Postmortem: vena femoral / intracardaca

Orina
vScreening general vOrina 24 horas / Ocasional vFacilidad de recoleccin / ausencia de protenas vConservacin 4 grados (heladera) vPostmortem: puncin vejiga

Vsceras
vHgado, estmago, cerebro, pulmn , rin. vSin conservantes/aditivos qumicos vFrascos individuales vSustancias fotosensibles vConservacin 20 grados (freezer)

Pelo
v Sector occipital 1-2 g v Aprox. 5 cm. desde la raz v Envolver en papel extremo cercano al cuero cabelludo v Indicar zona proximal distal al cuero cabelludo v Normalmente toma 7 10 das para que las drogas incorporadas crezcan sobre el cuero cabelludo v Interferencia lavado, teido y tratamientos agresivos

Otros fluidos

vHumor vtreo: resecar completamente el globo ocular. vLquidos asctico, pleural, pericrdico, amnitico, etc.: pipetas Pasteur estriles para secreciones viscosas.

Etapas del anlisis toxicolgico

1.- EXTRACCIN O SEPARACIN

2.- DETECCIN E IDENTIFICACIN DEL TXICO

3.- CUANTIFICACIN DEL TXICO

Pruebas
PDR's Gua de Referencia del Mdica Pruebas de campo - pruebas presuntivas Las pruebas de laboratorio - pruebas concluyentes

PDRs

Orientacin del anlisis toxicolgico

DEBIDO A SU COMPLEJIDAD ES DE SUMA IMPORTANCIA LOS ANTECEDENTES QUE PUEDAN APORTARSE AL PERITO TOXICLOGO, DATOS QUE FACILITARN LA PLENA IDENTIFICACIN DEL TXICO INVOLUCRADO.

IDENTIFICACIN
Las pruebas de deteccin o pruebas presuntivas Pruebas de color Prueba microcristalina: se aade un reactivo que produce un precipitado para ciertas sustancias (Dragendorff, Wagner, Mayer, etc.). Pruebas de confirmacin:
v Cromatografa v Espectrofotometra v La espectrometra de masas

Pruebas presuntivas de color

Marquis - se vuelve prpura en presencia de la mayora de los derivados del opio y naranja-marrn con anfetaminas Dillie-Koppanyi - se vuelve violeta-azul en presencia de barbitricos

Pruebas presuntivas de color

Duquenois-Levine - se vuelve de color prpura en presencia de marihuana Van Urk - enciende de color azul-prpura en presencia de LSD Prueba Scott - prueba generalmente usada para la cocana da un viraje color azul

Tcnicas Instrumentales
1.- ESPECTROFOTOMTRICAS 2.- CROMATOGRFICAS 3.- INMUNOQUMICAS

Espectrofotomtricas
TCNICA UV VISIBLE FLUORIMETRA INFRARROJA ABSOR.ATM. MASAS COMPUESTO ORGNICOS ORGNICOS ORGNICOS METALES ORGNICOS ANLISIS CUALI/CUANTI CUALI/CUANTI CUALI CUALI/CUANTI CUALI

Cromatogrficas
1.- CROMATOGRAFA LQUIDA 2.- CROMATOGRAFA GASEOSA 3.- CROMATOGRAFA DE COLUMNA (CLAR) 4.- CROMATOGRAFA DE PAPEL 5.- CROMATOGRAFA EC CAPA FINA 6.- CROMATOGRAFA DE INTERACCIN

Inmunoqumicas
1.- RADIOINMUNOANLISIS

2.- ENZIMOINMUNOANLISIS

3.- INHIBICIN DE LA HEMAGLUTINACIN

Pruebas de Confirmacin Cromatografa

Las tcnicas para la separacin de mezclas en sus componentes compuestos Incluye dos fases - una mvil y una fija que fluyen unas sobre otras A medida que la mezcla se separa en que interacta con las dos fases.

Tipos de cromatografa
Papel Capa Fina Gas Gas de pirlisis Lquido de Alta Presin (HPLC)

Cromatografa de papel
Fase estacionaria Papel Fase mvil - un lquido solvente La accin capilar se desplaza la fase mvil a travs de la fase estacionaria

Cromatografa de Capa Fina

Fase estacionaria una fina capa de recubrimiento sobre una hoja de plstico o de vidrio (normalmente de aluminio o slice) Fase mvil - un lquido solvente

Factor de retencin (Rf)

Este es un nmero que representa la distancia recorre un compuesto en un disolvente particular Se determina midiendo la distancia recorrida y el compuesto dividindolo por la distancia viaj el disolvente.

Factor de retencin (Rf)

Si el valor de Rf para un compuesto desconocido se aproxima o es la misma que para el compuesto conocido, los dos compuestos son ms probablemente similar o idntico (un partido)

Los resultados de Capa Fina

Qu haba en la muestra desconocida?

Cromatografa de Gases
Fase estacionaria Esta en la columna puede ser un slido, un lquido o un slido recubierto por un lquido Fase mvil - un gas inerte como nitrgeno o helio

Anlisis GC
Muestra un pico que es proporcional a la cantidad de la sustancia presente Usa el tiempo de retencin en lugar de Rf para el anlisis cuantitativo

Tiempo de Retencin
Tiempo entre la muestra que est siendo inyectado y cuando sale de la columna llega al detector. Tm es el tiempo necesario para la fase mvil, para pasar a travs de la columna

Gas de pirlisis Cromatografa

Se utiliza cuando una muestra no se disuelve fcilmente en un disolvente Si calentando esta muestra se descompone en productos gaseosos, estos productos pueden ser analizados por CGC

Un pirograma es una representacin visual de los resultados

Lquido de Alta Presin Cromatografa

Fase estacionaria - partculas slidas finas Fase mvil - un lquido solvente Un solvente se bombea a travs de la columna y se inyecta la muestra en ella. La muestra, mientras se mueve, se retarda en diferentes grados, en funcin de su interaccin con la fase estacionaria. Los distintos componentes de la mezcla de la muestra son, por lo tanto, separados.

Cromatografa lquida

La espectrometra de masas
La cromatografa de gases tiene una desventaja importante - no da una identificacin especfica. Al unirse un cromatgrafo de gases con un espectrmetro de masas, esto se logra. La mezcla se separa primero en un cromatgrafo de gases. La columna de GC est unido directamente al espectrmetro de masas en el que se dispara un haz de electrones a travs de las molculas de la muestra.

MS (cont.)
Los electrones que las molculas al perder electrones se cargan positivamente. stos son inestables y se descomponen en muchos fragmentos ms pequeos. Estos fragmentos pasan a travs de un campo elctrico o magntico y se separan de acuerdo con sus masas. NO HAY DOS SUSTANCIAS Y PRODUCTOS DEL MISMO patrn de fragmentacin.

Ejemplo de una GS / MS

 "Si todos los enterrados en los cementerios que fueron envenenados podran levantar sus manos, es probable que se sorprendera por los nmeros. - John Trestrail

Envenenadores en la historia
Olimpia, una envenenadora griega famosa Locusta: envenenadora personal del emperador Nern Lucrecia Borgia, asesina personal de su padre que fue el Papa Alejandro VI Madame Giulia Toffana: comprometida por ms de 600 intoxicaciones con xito, incluyendo dos Papas. Hieronyma Spara, formaron una sociedad para ensear a las mujeres cmo asesinan a sus maridos Madame de Brinvilliers y Catherine Deshayes envenenadoras francesas. Y muchos otros a travs de los tiempos modernos.

Los sntomas de Varios Tipos de Envenenamiento

veneno Sosa custica (leja) Sntoma Quemaduras caractersticas alrededor de los labios y la boca de la vctima Manchas rojas o rosadas en el pecho y muslos. Lividez muy extensa color brillante rojo cereza Vmito de color negro vmito de color verdoso-marrn Vmito color amarillo Vmito color marrn Caf. olor a cebolla o ajo Olor a almendras amargas Diarrea muy pronunciada Las nuseas y los vmitos, inconsciencia, y posiblemente ceguera

Monxido de carbn

cido sulfrico cido clorhdrico cido ntrico Compuestos Fosforados Cianuro Arsnico, Mercurio Metanol y alcohol Isoproplico

Puntos que debe saber acerca de un Txico

Color comn Olor caracterstico Solubilidad Sabor Las fuentes comunes La dosis letal Mecanismo Los posibles mtodos de administracin Intervalo de tiempo de aparicin de los sntomas. Los sntomas resultantes de una exposicin aguda Los sntomas que resultan de la exposicin crnica Los estados de enfermedad imitado por envenenamiento Notas relacionadas con la vctima Las muestras de la vctima Los mtodos analticos de deteccin Niveles txicos conocidos Notas pertinentes para el anlisis de veneno Lista de los casos en los que se utiliz veneno

Nuevo Terror - Yuschenko

En 2004, Viktor Yushchenko se anunci como candidato independiente a la presidencia de Ucrania. Su principal rival era el primer ministro Viktor Yanukovych. La campaa fue a menudo amarga, polmica y violenta, con acusaciones de "trucos sucios" de ambos lados. Yushchenko cay gravemente enfermo a principios de septiembre de 2004. El 11 de diciembre, los mdicos austriacos confirmaron que Yushchenko fue envenenado con dioxina TCDD ya que tenia ms de 1.000 veces la concentracin normal en su cuerpo. Este es el segundo nivel ms alto dioxina jams medido en un ser humano. Nadie ha sido juzgado por este crimen.

Cadena de custodia
v Identidad v Inviolabildad v Trazabilidad v Procedimiento que asegura que la muestra que se procesa en el laboratorio toxicolgico no sea alterada, sustituida, cambiada o manipulada entre el momento en que sta se recoge hasta el momento que finaliza el anlisis