IMPLEMENTACION DE UN REA DE RECEPCIN DE PACIENTES EN EL BLOQUE QUIRRGICO: NUESTRA EXPERIENCIA

M ANGELES CARBALLO SALPICO M TERESA DELGADO LOPESINO EMILIO ILLANA ESTEBAN ANA M GARCIA-ABAD GARCIA EVA M PATRIZZI GUTIERREZ ARACELI PARIS TORRES

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INTRODUCCIN
Quirfano tradicional: La valoracin preoperatoria se realiza en el antequirfano. Nuestro hospital: Eliminacin de antequirfanos. Creacin de un rea de recepcin.

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OBJETIVOS
Exponer las caractersticas del rea de recepcin de pacientes. Detallar las actividades de enfermera en el rea. Presentar el listado de verificacin quirrgica.

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POBLACION DIANA
Paciente quirrgico. Horario de 7:30 h. a 21:30.

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RECURSOS HUMANOS
1 Enfermera 1 Auxiliar de Enfermera 1 Celador

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ACCESO AL BLOQUE QUIRURGICO

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RECURSOS MATERIALES I rea de recepcin de pacientes.

Sala principal: monitorizacin Sala secundaria: camas y camillas

Control de enfermera. Camillas para el traslado de pacientes. Monitores de hemodinmica. Tomas de oxgeno y caudalmetros
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RECURSOS MATERIALES II Carros de anestesia y parada. Bombas de infusin. Armario para lencera. Otros:
lnea telefnica, terminal de ordenador, registros de actividad . . .

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ACTIVIDAD DE ENFERMERA I
PREOPERATORIO INMEDIATO Recepcin del paciente y aplicacin del protocolo de verificacin quirrgica. Transferencia a la camilla del circuito limpio. Evaluacin de ayunas y alergias medicamentosas. Validacin del consentimiento informados. Recepcin de analticas pendientes y/o extraccin de muestras para pruebas complementarias. Valoracin de la disponibilidad de sangre cruzada.
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ACTIVIDAD DE ENFERMERA II
PREOPERATORIO INMEDIATO Proporcionar seguridad, confort y atender necesidades del paciente. Monitorizacin de constantes vitales. Administracin de profilaxis antibitica preoperatoria. Coordinacin con el personal de quirfano para atender y controlar las incidencias relacionadas con el paciente. Gestin del traslado del paciente a quirfano.

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LISTADO DE VERIFICACION QUIRURGICA

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ACTIVIDAD DE ENFERMERA III

INTRAOPERATORIO Coordinar con los celadores el traslado del paciente a reanimacin/hospitalizacin. Gestin con la unidad de hospitalizacin el ingreso de nuevos pacientes.

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RIESGOS RELACIONADOS CON EL PACIENTE

Parada cardiorespiratoria Choque anafilctico. Hemorragia. Ansiedad preoperatoria. Alteracin de signos y/o sntomas por patologa previa (hipertensin, hiperglucemia).

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CONSIDERACIONES ESPECIALES I
Llegada del paciente: cumplimentacin del listado de verificacin quirrgica, iniciado en planta. En los nios: aplicacin de EMLAR va tpica en las zonas de probable venopuncin. Todas las circunstancias relacionadas con los pacientes ingresados en la unidad atendidas por el cirujano de cada especialidad. La medicacin se aplicar exclusivamente a los pacientes monitorizados del rea principal.
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CONSIDERACIONES ESPECIALES II
Los puestos de monitorizacin estarn ocupados por los pacientes con valoracin ASA ms alta, seguidos de los de mayor edad. En ningn caso se realizar la trasferencia a camilla a los pacientes con obesidad mrbida, enfermedad mental, fracturas de caderao traccin en miembros inferiores. Los pacientes con enfermedad mental y los nios estarn acompaados por familiares hasta su paso a la sala de operaciones.
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FICHA QUIRRGICA

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CONCLUSIONES
1. El paciente permanece acompaado y evaluado durante el trnsito peroperatorio. 2. Las cargas de trabajo del personal de sala han disminuido. 3. La coordinacin entre el personal de enfermera de las distintas reas (hospitalizacin, transfer, quirfano, reanimacin, UCMA) han aumentado. 4. Los tiempos muertos quirrgicos han disminuido en un 20%, al igual que el comienzo de la primera ciruga. 5. La gestin del bloque quirrgico ha mejorado. 6. La seguridad y el confort del paciente han aumentado.

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MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCION