Sunteți pe pagina 1din 2

BOALA SCHEUERMANN

B.S. este o leziune degenerativa a zonei de crestere osteo-cartilaginoase a platourilor vertebrale,urmata de deformarea corpurilor vertebrale si aparitia de hernii discale intraspongioase,cu instalarea progresiva a unei cifoze.Este o afectiune caracteristica adolescentului(20-30%),mai frecventa la baieti,uneori avind caracter familial. Este localizata cu predilectie la nivelul coloanei toracale superioara si medie,cu aparitia in timp a unei cifoze(spate rotund).Mai rar este interesat segmentul toracal inferior sau primele vertebre lombare(sindromul de inversiune vertebrala=stergerea lordozei lombare/cifoza lombara). Elementele clinice si radiologice caracteristice bolii sunt: -cifoza rotunda dureroasa; -neregularitatea platourilor vertebrale; -hernii intraspongioase(noduli Schmorl); -subtierea discului intervertebral; -aplatizarea sau deformarea cuneiforma a corpului vertebral; -hernii retromarginale anterioare; -uneori epifiza libera(detasarea completa a epifizei de platou). Tablou clinic: *stadiul 1(stadiul functional)-intre 8-10 ani,fara dureri sau limitarea miscarilor,doar cu dificultate in mentinerea unei pozitii corecte a spatelui; *stadiul 2(stadiul florid)-intre 10-16 ani,redoare dorsala/dorsolombara/lombara,cu aparitia progresiva a semnelor clinice si radiologice,cu exacerbari la oboseala,ortostatism prelungit sau caratul greutatilor; *stadiul 3(stadiul tardiv)-peste 16 ani,cifoza fixata,cu limitarea marcata a mobilitatii segmentului respectiv,imposibil de corectat activ sau pasiv. Examene paraclinice:examenele de laborator nu sunt de obicei modificate;radiologic se evidentiaza aspectele mentionate anterior. Evolutia este lenta si se termina odata cu procesul de crestere,cu pretul unei cifoze reziduale,complicata cu artroza intervertebrala si o statica defectuoasa.Prognostic in general favorabil. Diagnostic diferential: -spondilita anchilozanta; -cifoza angulara(bloc vertebral cu discita) in morbul lui Pott; -sindromul Kummel-Verneuil(vertebra cuneiforma unica,la un interval de timp dupa un traumatism al rahisului); -boala Morquio(displazia spondilo-epifizara cu platispondilie generalizata) cu deformarea segmentului anterior al corpurilor vertebrale in trepte ; -disostoze encondrale cu tulburari sistemice.

Tratamentul: exercitii fizice pentru tonifierea musculaturii spinale,reducerea activa a cifozei si ameliorarea tinutei; tratament chirurgical in cifozele grave(cifoze fixate dorso-lombare);practicarea sporturilor dupa incheierea evolutiei BS (inot,ciclism cu ghidonul mai ridicat,fotbal,volei,handbal,tenis).