Re c h e rc h e lIRSST

Dans ce numro
de sant mentale 17 Problmes au travail
Proposition dune dmarche de prvention

indemniss la suite 20 Dcs dune lsion professionnelle

Le Qubec, lOntario et la Colombie-Britannique compars

de veaux de lait 23 tables La preuve est faite, lair est

de qualit

chez les pompiers 24 Cancers Pas de fume sans feu? respiratoire 27 Protection Quelques clics pour calculer le

: Cline Nadeau 28 Boursire Universit du Qubec Montral

Identifier les facteurs qui contribuent au rtablissement aprs un vnement traumatique

Illustration : Philippe Bha

temps de service des cartouches filtrantes de vapeurs organiques

Problmes de sant mentale au travail

nest pas suffisante pour transformer le travail. Malgr une quantit impressionnante de donnes exp rimentales dmontrant les consquences nfastes du stress au travail sur la sant des personnes et des orga nisations, on en connat encore peu sur les processus dintervention cet gard. Entrevue avec Jean-Pierre Brun, directeur de la Chaire en gestion de la sant et de la scurit du travail de lUniversit Laval.
t 2008 Prvention au travail

Proposition dune dmarche connaissance de prvention La des effets du stress

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30 Recherches en cours

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 lIRSST

Re ch e r ch e
[Prvention au travail]
Le bilan de lintervention dans ltablissement denseignement sest avr extrmement positif.

Parlez-nous de la dmarche stra tgique propose dans ltude?

[Jean-Pierre Brun] Elle sinspire en fait dun modle utilis en sant et en scurit du travail. Quand un accident du travail survient, on en fait lanalyse avant de proposer des moyens de rgler le problme. En matire de sant mentale, ce nest pas ce qui se fait. En gnral, on met des gens dans une salle, puis on leur dit: Bon, quest-ce quon pourrait bien faire en sant mentale? Confrence, dpliant, semaine thmatique? Cest lapproche de la bonne ide , comme je lappelle, mais a ne fonctionne pas.
Point de dpart
Cette recherche fait suite une premire phase, ralise en 2002-2003, qui valuait lampleur de la problmatique de la sant mentale au travail dans trois tablissements, de mme que les facteurs organisationnels perus par les employs comme posant un risque cet gard. La phase deux teste, dans ces mmes organisations, une approche stratgique dintervention et value son efficacit. Jean-Pierre Brun1, Caroline Biron et Hans Ivers, Chaire en gestion de la sant et de la scurit du travail, Universit Laval.

Responsables

Partenaires

Les employs, les gestionnaires et les membres de comits de sant mentale au travail dun tablissement denseignement suprieur, dun centre hospitalier et dun tablissement du secteur forestier public.

Rsultats

Lapplication dune dmarche strat gique a port ses fruits. Le rapport prsente de nombreuses observations et des conseils sur les obstacles et les piges viter, ainsi que sur les facteurs favorisant la russite dune telle intervention. Toute personne intresse aux ques tions de sant psychologique au travail: employs, gestionnaires, intervenants, consultants, dirigeants, chercheurs, etc.

Prenons, par exemple, les orga nisations qui ont particip ltude. Avant, leur taux dabsentisme ne cessait daugmenter. Puis, partir du mo ment o elles ont adopt une dmarche stratgique, leurs interventions sont devenues efficaces. Un point crucial consiste dfi nir, ds le dpart, les facteurs de risque propres lorganisation. Si, par exemple, les trois facteurs les plus nfastes nomms pour un certain groupe sont la charge de travail, le manque de reconnaissance et les conflits de rles, et que les gens me disent quils veulent faire une confrence sur lhumour, je leur dis : Oui, daccord, mais vous ciblez quel facteur? Je suis un peu radical l-dessus, mais il faut se montrer clair. Une confrence sur lhumour va peut-tre dtendre latmosphre pendant quelques jours, mais elle naura aucun effet sur la dtresse psychologique et la sant mentale. ce sujet, les vidences scientifiques sont de plus en plus nombreuses. Notre tude la bien dmontr aussi: lorsque les organisations adoptent une dmarche stratgique, du diagnostic jusqu limplantation et lvaluation, on observe une diminution de labsentisme et des cots relis au stress ainsi quune amlioration de la sant psychologique.

Photo : iStockphoto

il faut laborer sur ce que cela signifie. Le processus quon a propos se d roule en cinq tapes (voir la figure), o les leviers et les obstacles sont indi qus pour chacune. Les forces, les faiblesses, les avertissements, les piges et les recommandations, tout est dcrit dans notre rapport.

[PT] Parmi tous ces leviers et obstacles, y en a-t-il qui ressortent davantage? [JPB] Oui. Parmi les obstacles, premirement, la trop grande charge de travail. On veut amliorer les conditions de travail, mais on narrive pas le faire parce que tout le monde est dbord. Cest un cercle vicieux, observ dans tous les milieux. Le deuxime pige consiste es sayer den faire trop tout dun coup. Ce quon suggre, cest de prendre un ou deux problmes, de les rgler adqua tement, puis de soccuper des autres

Utilisateurs

[PT] Le plus grand apport de votre rechercheserait-il davoir dmontr cela? [JPB] Oui, mais aussi davoir dcortiqu lapproche, parce quau-del de dire Ayez une approche stratgique ,

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Prvention au travail

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par la suite. Surtout, ne pas crer trop dattentes parce que, cause justement de lobstacle numro un la charge de travail ce sera difficile de livrer la marchandise. cet gard, je voudrais aussi sou ligner limportance de dfinir les champs du possible , cest--dire dencadrer les attentesen spcifiant ce quon peut faire et ce quon ne peut pas faire. Parce que souvent les gens vont proposer dajouter du personnel, par exemple. Oui, a peut faire partie des solutions. Mais il faut dire : Atten tion, ce nest pas possible. Le champ des possibles est souvent bien diff rent du champ des solutions. Il faut conserver une approche raliste.

dapproche organise, a ne marche pas. Et puis, amliorer la sant psychologique des gens, a cote de largent. Il faut tre prt investir. Cest comme si une entreprise disait: Je veux amliorer mon systme informatique, mais je ne veux pas mettre dargent. Eh bien cest pareil en sant psychologique. Puis, il y a la ncessit dimpliquer le personnel dans la dmarche. Les obser vations montrent que les employs ne sapproprient pas les solutions lors quelles ne sont pilotes que par le haut.

Un dclencheur
Sylvain Allaire est directeur adjoint du Service des ressources humaines de lUniversit Laval. Ltablissement a par ticip au projet de recherche Dmarche stratgique de prvention des problmes de sant mentale au travail. Ltude a t un dclencheur, elle nous a permis dtablir un constat.Nous avons, par la suite, adopt une politique en sant psychologique et cr un comit permanent. Le projet de recherche a galement suscit la ralisation de trois projetspilotes, dans des units ou services spci fiques, qui comprenaient ltablissement dun diagnostic, la formulation de solu tions, la formation dun comit de suivi et la mise en uvre dun plan daction concert. La situation a ensuite t rva lue par Jean-Pierre Brun et son quipe laide du questionnaire utilis dans la prcdente tude. Ils ont pu constater, dans ces projets aussi, une baisse du ni veau de dtresse psychologique. Ltude et les projets-pilotes ont en outre rvl le rle cl des gestionnaires pour assurer une bonne sant psycholo gique au travail. Luniversit a donc cr un programme de formation leur inten tion. Un autre programme accompagne le gestionnaire qui est la recherche de solutions des problmatiques de sant psychologique dans son milieu de travail (PAOSP). Il serait trop long dnumrer ici la liste des actions entreprises par lUniversit Laval en la matire. Les personnes intresses trouveront linformation quils dsirent sur un site Web consacr la sant psychologique au travail, ladressesuivante : http://www.sante psy.ulaval.ca.

projet?

[PT] Y aura-t-il une suite ce

[PT] Et parmi les leviers? [JPB] Lapproche stratgique et le soutien financier. Il faut absolu ment faire preuve de structure; cest ce quon enseigne en gestion. Sil ny a pas

[JPB] Nous avons obtenu une subvention de lIRSST qui va permettre dlaborer un guide dintervention, une formation sur la faon dintervenir en sant psychologique du travail, ainsi quun outil de diagnostic et de mesure beaucoup plus court que celui que nous avons utilis pour notre tude.

La reconnaissance de lexistence des problmatiques relies au stress au travail

La reconnaissance de lexistence des problmatiques relies au stress au travail La prparation au changement : un programme de prvention Lidentification des facteurs de risque et des solutions

Lanalyse des risques et des solutions, lidentification des priorits et des ressources

Limplantation des solutions

Lvaluation des interventions

Dans lune des units du centre hospitalier, 15 facteurs de risque sur 16 se sont amliors.
Photo : iStockphoto

[PT] Comment vos partenaires valuent-ils leur participation?

Ils ont beaucoup apprci la dmarche, laccompagnement, la comprhension de leur ralit. Notre prsence a aussi t un lment cl pour eux, entre autres, pour faire face tous les prjugs et la rsistance qui se manifestent souvent dans des quipes de gestion. Ils taient satisfaits aussi de constater que le taux de dtresse diminuait, que les facteurs de risque sattnuaient. Cela a eu un effet direct sur les quipes et le climat de travail. PT
Loraine Pichette

Pour en savoir plus

BRUN, Jean-Pierre, Caroline BIRON, Hans IVERS. Dmarche strat gique de prvention des problmes de sant mentale au travail, Rapport R-514, 78 pages. Tlchargeable gratuitement: www.irsst.qc.ca/files/ documents/PubIRSST/R-514.pdf Pour commentaires et suggestions: magazine-prevention@irsst.qc.ca
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