Guia Tematica PROFAMILIA

Gua temtica en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Sganos en
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Este material fue revisado y aprobado por el Dr. Juan Carlos Vargas, Asesor Cientfico de Profamilia 2
Contenido
Introduccin................................................................................................... 7 Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS-SR)..................................9 Qu es salud?................................................................................................. 9 La salud es un derecho fundamental........................................................... 9 Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS-SR): dos conceptos relacionados, pero diferentes...................................................................... 10 Sexualidad...................................................................................................... 11 Salud Sexual (SS).......................................................................................... 12 Reproduccin................................................................................................ 12 Salud Reproductiva (SR)............................................................................. 13 Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos (DS-DR)............ 14 Qu son los DS-DR?................................................................................. 14 Sustento jurdico de los DS-DR................................................................ 15 Derechos Sexuales....................................................................................... 15 Derechos Reproductivos............................................................................. 17 Los DS-DR en los Objetivos del Milenio................................................ 18 Gnero.......................................................................................... 20 Qu es el Gnero?...................................................................................... 20 Relaciones de gnero................................................................................... 20 Perspectiva de gnero y enfoque diferencial............................................ 21 La SS-SR desde una perspectiva de gnero.............................................. 22 El rol del hombre en la SS-SR.................................................................... 22 Sexo y fertilidad........................................................................... 24 Fertilidad........................................................................................................ 25 Diversidad Sexual........................................................................ 26 Gnero........................................................................................................... 26 Discriminacin por razones de gnero..................................................... 26 Identidad de gnero..................................................................................... 27
Identidad de Gnero y orientacin sexual............................................... 28 LGBTI........................................................................................................... 28 Familia......................................................................................... 30 Tipos de familia............................................................................................ 30 Tipos de unin.............................................................................................. 31 Derecho de familia....................................................................................... 32 Violencia...................................................................................... 33 Qu es violencia?........................................................................................ 33 La violencia asociada a la sexualidad y la reproduccin......................... 34 Violencia sexual............................................................................................ 34 Otras formas de violencia sexual............................................................... 35 Adolescencia................................................................................ 37 Cambios......................................................................................................... 37 Riesgos en SS-SR durante la adolescencia................................................ 37 Embarazo adolescente................................................................................. 38 Educacin sexual.......................................................................................... 39 Interrupcin del embarazo.......................................................... 40 Embarazo...................................................................................................... 40 Aborto........................................................................................................... 40 Aborto inseguro........................................................................................... 41 Interrupcin Legal y Voluntaria del Embarazo....................................... 41 Objecin de conciencia............................................................................... 42 Planificacin familiar y mtodos de anticoncepcin.................. 43 Anticoncepcin definitiva........................................................................... 43 Anticonceptivos Temporales...................................................................... 44 Anticonceptivos de barrera........................................................................ 44 Anticonceptivos hormonales..................................................................... 45 Dispositivo Intrauterino (DIU)................................................................. 46 ITS............................................................................................... 47 Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) ms comunes........................ 47 Cmo se detecta una ITS............................................................................ 48 Cules son las conductas de riesgo para adquirir ITS............................ 48 Prevencin..................................................................................................... 48 4
Gonorrea....................................................................................................... 48 Sfilis............................................................................................................... 49 Mitos.............................................................................................................. 50 VIH.............................................................................................. 51 Formas de transmisin................................................................................ 51 Vulnerabilidad al VIH................................................................................. 52 Cmo no se transmite el VIH.................................................................... 52 Sntomas del SIDA...................................................................................... 53 Mitos.............................................................................................................. 53 Cncer.......................................................................................... 54 Cncer en la mujer....................................................................................... 54 Exmenes preventivos y de diagnstico................................................... 55 Cncer en el hombre.................................................................................... 56 Anexo 1: Terminologa obsoleta sobre salud sexual y salud reproductiva........... 58 Anexo 2: Noventa mitos y verdades sobre SS-SR.................................................... 60 Anexo 3: Normas que sustentan los DS-DR en Colombia.................................... 79 ndice Temtico......................................................................................... 85 Bibliografa.................................................................................. 89
Introduccin
La gua que usted tiene en sus manos ha sido diseada para facilitar el ejercicio de los periodistas en los temas de Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS-SR). Fue creada con el objetivo de responder a la necesidad de muchos profesionales de la comunicacin de contar con un fcil acceso a los parmetros bsicos y a la terminologa adecuada que se necesita para hablar de estos temas en los medios de comunicacin. Para Profamilia, la informacin es un bien pblico; la manera como los medios de comunicacin construyen y transmiten esta informacin resulta determinante para el establecimiento de imaginarios, creencias y posturas en la sociedad. Por eso, el uso de la informacin debe hacerse con responsabilidad, sin aprioris ni prejuicios, a fin de asegurar que quienes escuchan puedan ejercer libremente sus derechos como individuos. Como lderes en Colombia en el tema de salud sexual y salud reproductiva, consideramos una responsabilidad tica y social crear esta gua, que esperamos facilite el acceso de los periodistas a los elementos mnimos que deben tenerse en cuenta al comunicar con responsabilidad sobre sexualidad y reproduccin. Las definiciones y la informacin recopilada para esta gua han sido cuidadosamente consignadas bajo un enfoque de derechos. Buscamos que sea lo ms completa, variada y objetiva posible, de manera que el lector cuente con los elementos suficientes para entender a cabalidad cada uno de los temas que en ella se explican.
La gua ha sido organizada en orden temtico, de manera que el lector pueda encontrar en un mismo lugar todos los aspectos bsicos relacionados al tema que le interesa. En ella, es posible abordar temas como gnero, derechos sexuales, derechos reproductivos, diversidad sexual, VIH, salud sexual y salud reproductiva, entre otros. Al final, el lector encontrar dos anexos sobre trminos errados y mitos en los que suele caerse cuando se habla de SS-SR, as como un anexo sobre la normatividad que sustenta los derechos sexuales y derechos reproductivos en la ley colombiana. Se ha procurado mantener un lenguaje cmodo y accesible, en la medida en que el tema lo permite, con recuadros explicativos, cifras de la Encuesta Nacional de Demografa y Salud de 2010 y datos de inters, relacionados con el tema en cuestin. As, esperamos que esta gua se convierta en una herramienta prctica y til, que permita a los periodistas acceder fcilmente a una informacin ms precisa, adecuada y objetiva, en lo que respecta a la salud sexual y la salud reproductiva. Es as como esperamos aportar a un mayor y mejor conocimiento de los derechos sexuales y los derechos reproductivos de los colombianos, que lleve a comprender la importancia de valorarlos y respetarlos para el bien de nuestra sociedad.
Buena lectura!
Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS-SR)

Qu es salud?
Para poder abordar los diferentes aspectos que rodean los temas de la salud sexual y la salud reproductiva, es necesario definir primero el concepto de salud. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define este trmino como un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades1. Se considera EL SGSSS, un que una persona lleva una vida sana cuando mecanismo para se siente bien fsica, mental y socialmente, y asegurar la salud de los no simplemente cuando no sufre dolencias o colombianos malestares. La salud se define principalmente El Sistema General de en trminos de bienestar, por lo que deben Seguridad Social en Salud involucrarse, no slo aspectos fsicos, sino (SGSSS) fue creado para asegurar coherencia y eficiencia tambin comportamientos2. Esto lleva a una en la distribucin de los reperspectiva integral del ser humano, que va cursos y la eficacia en la presms all del simple alivio fsico, y que comtacin de los servicios de saprende aspectos ambientales, culturales y silud en Colombia. Se concibi como un sistema que aspira colgicos que tienen que ver con la calidad de a eliminar las desigualdades vida de las personas.
La salud es un derecho fundamental

La salud es un derecho fundamental ntimamente ligado al derecho a la vida. Segn los principios constitucionales de la OMS, el goce del grado mximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza, religin, ideologa poltica o condicin econmica o social3.
generadas por una visin comercial de la salud. Por esto, el Estado regula el sector a travs del SGSSS, con el fin de obtener el mximo beneficio social. Segn la Encuesta Nacional de Demografa y Salud de 2010, 12% de la poblacin colombiana no tiene ningn tipo de afiliacin al SGSSS. 44% est afiliado a una EPS Subsidiada, 40% a una EPS y 12% a una ARP .
1 OMS. Declaracin de Principios. Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud. 1946 2 Asociacin Mundial de Sexologa (WAS) Promocin de la Salud Sexual, recomendaciones para la accin. Actas de una reunin de Consulta convocada por la OPS y la OMS. Antigua Guatemala: 2000 3 OMS. Op. Cit.
El derecho a la salud abarca cuatro elementos: disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad. Como derecho humano, es responsabilidad de los Estados garantizarlo, generando las condiciones necesarias para que todas las personas puedan vivir de la manera ms saludable posible. Estas condiciones contemplan la disponibilidad de servicios de salud oportunos y apropiados, as como otros aspectos integrales, como el acceso a condiciones de trabajo saludables y seguras, a una vivienda adecuada y a alimentos nutritivos, el acceso al agua potable, a condiciones sanitarias adecuadas y a un medio ambiente sano. Qu significa tener una SS-SR plena?
Para lograr una SS-SR plena, es necesario asegurar un ejercicio pleno de los DS-DR. Esto implica difusin de los derechos y acceso a los servicios relacionados con la salud y la reproduccin. Se entiende que la SS-SR son plenas cuando las personas pueden:
Disfrutar de una vida sexual y
El acceso a la educacin y a la informacin tambin hacen parte del derecho a la salud, ya que stas permiten tomar decisiones informadas que repercuten en la vida y la salud de una persona. En la Cuarta Conferencia Mundial de la Mujer, se expres que todas las personas, independientemente de su sexo, edad, etnia, clase, orientacin sexual o estado civil, pueden y deben tener acceso a una buena SS-SR, teniendo en cuenta sus necesidades especficas de acuerdo a las etapas en el ciclo de vida4.
reproductiva satisfactoria y sin riesgos.

Ejercer el derecho a procrear,
o no.
Decidir cuntos hijos tener y
con qu espaciamiento.
Acceder a informacin que
permita la toma de decisiones libres e informadas, sin sufrir discriminacin, coercin ni violencia.
Tener la posibilidad de elegir
Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS-SR): Dos conceptos relacionados, pero diferentes
La sexualidad y la reproduccin tienen valor en s mismas y su prctica no se limita a las relaciones sexuales ni al embarazo. Son dos conceptos ntimamente relacionados, pero al mismo tiempo diferentes. A lo largo de los aos, se ha asociado la sexualidad a la reproduccin, de manera que pareciera no concebirse la una sin la otra. Sin embargo, es posible llevar una sexualidad plena sin
mtodos de regulacin de la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y asequibles.

Vivir libres de todas las for-
mas de violencia.
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reproducirse, al igual que se puede recurrir a mtodos de reproduccin sin actividad sexual. Por eso es necesario entender que la salud sexual es un concepto diferente de la salud reproductiva, puesto que una persona puede haber encontrado plenitud en su sexualidad sin que esto implique que se haya reproducido, y viceversa.
Recibir servicios adecuados
de atencin a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos.

Tener acceso a servicios y
programas de calidad que promuevan, detecten, prevengan y atiendan todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccin. Los criterios bsicos de calidad para los servicios de SSSR son: buen trato, eficiencia, confidencialidad, accesibilidad geogrfica y econmica.
Sexualidad
Es un aspecto intrnseco de la vida humana que va ms all del contacto genital de las relaciones sexuales. La sexualidad es mucho ms que sexo: es el conjunto de condiciones anatmicas, fisiolgicas y psico-afectivas que caracterizan la vida sexual cada individuo. Involucra desde el aspecto fsico, hasta los sentimientos y las emociones, englobando todos los elementos relacionados con la bsqueda del placer sexual.
La sexualidad est presente en la vida del ser humano desde el nacimiento hasta la muerte. Tiene una estrecha relacin con la manera en que cada persona lleva su vida. Por ejemplo, la autoestima o el afecto que una persona siente hacia otros, hacen parte de la sexualidad. La SS-SR: dos crianza y la educacin, as como la cultura indicadores para medir el y el entorno social, inciden directamente desarrollo de un pas en la forma en que cada persona vive su Se puede mirar de manera sexualidad. Existen creencias en torno a lo elocuente el nivel de desarroque se considera una sexualidad correcta llo y desigualdad de un pas a (relaciones heterosexuales, coito vaginal) e partir de la manera en que las incorrecta (masturbacin, relaciones hopersonas pueden ejercer sus DS-DR. Para medir esto, se mosexuales). Estas calificaciones son constienen en cuenta los siguientes trucciones sociales que en forma alguna aspectos: constituyen verdades absolutas. El libre ejercicio de la sexualidad es un derecho de todas las personas, y nadie puede ser discriminado por la manera en que la ejerce.
El nivel de acceso a servicios de salud La calidad de los servicios de salud.
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El nivel de educacin y el acceso a informacin sobre temas de SS-SR. Grado de autonoma y decisin frente a la propia SS-SR. Grado de desigualdad o vulnerabilidad en torno a la SSSR, generadas por pertenecer a un grupo social determinado (desplazados, indgenas, afro, poblaciones apartadas, mujeres, adolescentes, etc.) .
Salud Sexual (SS)

La salud sexual comprende todos los aspectos relacionados con el ejercicio de una vida sexual sana. Se entiende como un proceso permanente hacia la consecucin de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural, en todo lo que tenga que ver con la manera en que las personas conciben y ejercen su sexualidad. La SS parte de una visin integral del individuo, que va ms all de la ausencia de enfermedades o dolencias. No se limita simplemente a la ausencia de disfunciones, enfermedades o infecciones relacionadas con la sexualidad, sino a la posibilidad de expresar libre y responsablemente capacidades sexuales que propicien un bienestar armonioso tanto en la persona como en la sociedad. El objetivo de la salud sexual es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales, y no meramente el asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin y de Infecciones de transmisin sexual4. En resumen, la salud sexual est ntimamente ligada a todos los dems aspectos de la vida de la persona. Por tanto, slo se puede tener una salud sexual plena y satisfactoria cuando los derechos sexuales se respetan, se reconocen y se garantizan5.
Circunstancias que pueden afectar el ejercicio pleno de una SS-SR

Los factores de vulnerabilidad ms frecuentemente asociados a condiciones precarias de SS-SR son: Bajo nivel de escolaridad Situacin de pobreza Ubicacin en zonas rurales o urbanas marginales Situacin de desplazamiento Residencia en zonas de conflicto Limitaciones de la cobertura de salud (SGSSS) Comportamientos de riesgo y el inicio temprano de relaciones sexuales. Estereotipos y valores culturales sobre la sexualidad, la reproduccin y las relaciones afectivas en general, que generan actitudes y comportamientos no favorables para una vida sexual y reproductiva libre y saludable (machismo, homofobia, etc.).
Reproduccin
La reproduccin es un proceso biolgico de los seres vivos, cuyo objetivo es la creacin de nuevos organismos vivos para la preservacin de la especie. En el caso de los seres
4 Naciones Unidas, documento A/CONF.171/13: Informe de la CIPD. Prrafo 7.2 5 Asociacin Mundial de Sexologa. Op. Cit.
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humanos, la reproduccin est ntimamente ligada a las relaciones sexuales, pero gracias a la tecnologa, ya no depende exclusivamente de ellas. Durante aos, la comprensin de la sexualidad se ha limitado al acto reproductivo, pero hoy se entiende que la reproduccin es slo uno de sus muchos aspectos; es posible llevar una vida sexual sin reproduccin. De la misma manera, los avances tecnolgicos han permitido que pueda lograrse la reproduccin sin tener actividad sexual (por ejemplo, a travs de la reproduccin asistida).
Salud Reproductiva (SR)

La salud reproductiva se entiende como un estado general de bienestar fsico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y sus procesos. No se limita a la ausencia de dolencias o enfermedades, sino que las personas puedan procrear sin riesgos, teniendo la libertad para decidir tener hijos o no, cundo, cuntos y con qu espaciamiento6. De esta manera, la atencin en salud reproductiva comprende un conjunto de actividades y servicios que incluyen la educacin, de manera que las personas puedan conocer cmo funcionan sus cuerpos. El acceso a informacin sobre mtodos de planificacin seguros, eficaces, asequibles y aceptables, as como el acceso a servicios de salud que permitan mantener el sistema reproductivo sano y, en caso de desearlo, embarazos y partos sin riesgos, que den la mxima posibilidad de tener hijos sanos. Para lograr la salud reproductiva, es necesario que se reconozcan, respeten y garanticen los derechos reproductivos de las personas.
6 Naciones Unidas. Op Cit.
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Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos (DS-DR)

Qu son los DS-DR?
Los Derechos Sexuales y los Derechos Reproductivos (DS-DR) son los mismos Derechos Humanos, interpretados desde la sexualidad y desde la reproduccin. Todas las personas, jvenes, adultas, adolescentes, nios y nias son sujetos sexuados y por lo tanto titulares de derechos sexuales y reproductivos. El derecho a una vida sexual plena y placentera y las decisiones sobre la reproduccin Derechos sexuales tienen una conexin estrecha con el ejercicio como derechos humanos. de Derechos Fundamentales como la vida, Algunos ejemplos. la libertad, la integridad personal, la intimiDerecho a la vida: Ninguna dad, la atencin en salud, la educacin, entre persona puede ser puesta en riesgo de muerte por el ejerotros7. De este modo, cuando una persona cicio de su sexualidad. Esto ejerce plenamente sus DS-DR, encuentra las incluye temas como las infeccondiciones necesarias para alcanzar una SSciones de transmisin sexual SR plena y satisfactoria. (incluyendo el VIH/Sida), hasta las distintas formas de violencia que afectan la salud fsica o mental de una persona. Derecho a la libertad: Las personas son libres de decidir si quieren tener relaciones sexuales o no, as como cundo, cmo y con quin tenerlas. Tambin pueden expresar libremente su orientacin sexual y su identidad de gnero. Tienen derecho de escoger a su pareja libremente, as como su estado civil. La libertad de dar por terminada una relacin de pareja tambin es un derecho inalienable.
Los DS-DR parten del derecho bsico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente su vida, de modo que puedan alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y salud reproductiva. El ejercicio de los derechos no es absoluto, tiene como lmite los derechos de los dems y el ordenamiento jurdico. Todo ciudadano debe respetar los DS-DR de quienes le rodean. Igualmente, el Estado tiene obligaciones, como garantizar el acceso a informacin y servicios en SS-SR, al igual que asegurar la calidad, la confidencialidad y la integralidad de los mismos.
7 PROFAMILIA. SEXUALIDAD Y REPRODUCCIN: Qu derechos tienen las colombianas y los colombianos. Bogot Colombia - 2005 p. 27
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Sustento jurdico de los DS-DR

Cuando hablamos de derechos tambin hablamos de normas y leyes, ya que son stas las que generan los mecanismos para exigir y proteger cualquier derecho dentro de una sociedad. Por ser derechos humanos, encuentran su fundamento en tratados internacionales sobre derechos humanos y en otros documentos de las Naciones Unidas y de la Organizacin de Estados Americanos (O.E.A.), como protocolos, declaraciones, resoluciones, pactos, y convenios ratificados por el Estado colombiano a travs de leyes e interpretados por la amplia jurisprudencia de las altas cortes, en especial de la Corte Constitucional. Cabe destacar que la Constitucin Poltica de 1991, reconocida como una Carta de Derechos ha permitido conceptualizar el alcance de los derechos humanos, y entre los cuales estn los DS-DR, y las responsabilidades de respeto y garanta por parte del estado colombiano, en el marco de la normatividad nacional e internacional.
Derecho a la igualdad: Cuando una persona es discriminada en el acceso a los servicios de salud, educacin o trabajo por su orientacin sexual, identidad de gnero, estado civil o por ser una persona viviendo con VIH, se le est negando el derecho a la igualdad. Derecho a la integridad personal: La violencia sexual, sea esta fsica, sicolgica o verbal, constituyen una violacin de este derecho. Nadie puede ser agredido por su orientacin sexual, su estado civil o por tener una infeccin de transmisin sexual. El derecho a la informacin y la educacin: Las personas tienen derecho a recibir informacin oportuna y veraz sobre el funcionamiento de su cuerpo, los mtodos anticonceptivos, las expresiones de la sexualidad, las infecciones y dems riesgos relacionados con la salud sexual y las formas de evitarlas.
Para facilitar su comprensin, se ha incluido al final de esta gua un anexo que sintetiza el marco jurdico de los Derechos Sexuales y los Derechos Reproductivos en Colombia.
Derechos sexuales
Los Derechos Sexuales se engloban en la capacidad de mujeres y hombres de poder expresar y disfrutar su sexualidad de forma autnoma y responsable, sin riesgo de infecciones de transmisin sexual, embarazos no deseados, libres de coercin, violencia o discriminacin8.
8 XV Congreso Mundial de Sexologa, Asamblea General de la Asociacin Mundial de Sexologa, Declaracin de Derechos Sexuales. 1999
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Se consideran derechos sexuales: Disfrutar de relaciones sexuales satisfactorias. La ausencia de toda clase de violencia, coaccin o abuso. El acceso a servicios de salud sexual que permitan atender y prevenir las infecciones, dolencias y enfermedades que afecten el ejercicio placentero de la sexualidad (incluidas las de infecciones de transmisin sexual y el VIH/Sida). Reconocer la diferencia entre sexualidad y reproduccin. Derechos reproductivos como derechos humanos. Ser reconocido como un ser sexuado. Tener la posibilidad de fortalecer la au- Algunos ejemplos. toestima y la autonoma para adoptar decisiones sobre la sexualidad. Explorar y disfrutar de una vida sexual placentera sin vergenza, prejuicios, culpa o cualquier otro temor infundado. Poder escoger las y los compaeros sexuales. Recibir pleno respeto por la integridad fsica del cuerpo y sus expresiones sexuales. Decidir si se quiere ser sexualmente activo o activa, o no. Poder tener relaciones sexuales concertadas. Decidir libremente si se contrae matrimonio, se convive con la pareja o si se permanece solo o sola. Expresar libre y autnomamente la orientacin sexual y la identidad de gnero que se elige. Prevenir un embarazo y protegerse de las infecciones de transmisin sexual. Tener acceso a servicios de salud sexual y reproductiva de calidad. Contar con informacin oportuna, veraz y completa sobre todos los aspectos relacionados con la sexualidad.
Derecho a la vida: Ninguna mujer puede ser puesta en riesgo de muerte por un embarazo, un parto o una interrupcin realizada en condiciones inseguras. Se debe garantizar el acceso a controles prenatales que permitan detectar embarazos de riesgo. Entorpecer el acceso a procedimientos que prevengan o traten las distintas formas de cncer, tambin es una violacin de este derecho. Derecho a la libertad: Las personas estn en libertad de tener hijos o no. Es posible decidir el tipo de familia que se quiere conformar, el nmero de hijos que se quiere tener y el espaciamiento entre ellos, as como los mtodos anticonceptivos que se quiere utilizar. Derecho al libre desarrollo de la personalidad: Las personas pueden decidir cmo, cundo y de qu manera ejercer su reproduccin. Tambin es un derecho elegir una orientacin sexual, cambiar de nombre segn una identidad de gnero o elegir someterse
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Derechos reproductivos
Cada ser humano tiene derecho a decidir si procrear o no, cuntos hijos tener y qu intervalo de tiempo dejar entre ellos. Esto se llama autonoma reproductiva, y para lograrla es necesario garantizar otros derechos que faciliten la toma de decisiones en este campo. Por ejemplo, la posibilidad de vivir una maternidad sin riesgos, con servicios de salud de calidad, acceder a tratamientos de infertilidad, reproduccin asistida y a mtodos anticonceptivos modernos (incluyendo la anticoncepcin de emergencia). Los derechos reproductivos son derechos humanos que permiten: Decidir libremente el tipo de familia que se quiere formar. Decidir de manera libre y responsable la posibilidad de ser padre o madre. Decidir libre y responsablemente el nmero de hijos, y el intervalo que debe haber entre ellos. Acceder a mtodos anticonceptivos seguros y eficaces (incluida la anticoncepcin de emergencia). No sufrir discriminaciones o tratos desiguales relacionados con el embarazo, la interrupcin de ste o la maternidad. Acceder a servicios de salud y atencin mdica que garanticen una maternidad segura, libre de riesgos en los periodos de gestacin, parto y lactancia, facilitando las mximas posibilidades de tener hijos sanos. Contar con servicios educativos e informacin para garantizar la autonoma reproductiva.
a intervenciones que tengan efecto sobre la salud sexual o reproductiva. El derecho a la igualdad: Se vulnera la igualdad cuando una persona es discriminada o se le imponen ciertas barreras por las decisiones que haya tomado frente a su posibilidad de procrear, o no. Derecho a conformar una familia: Todas las personas son libres de escoger su pareja, o de no tener una. Tambin pueden decidir si contraen matrimonio o no, tener hijos o no, cundo y cuntos.
Declaracin de Derechos Sexuales

XV Congreso Mundial de Sexologa, Asamblea General de la Asociacin Mundial de Sexologa (1999): ...Los derechos sexuales son derechos humanos universales basados en la libertad inherente, la dignidad y la igualdad de todos los seres humanos. La salud sexual es un derecho fundamental, y por lo tanto debe ser un derecho humano bsico. Para asegurar que los seres humanos y la sociedad desarrollen una sexualidad saludable, es necesario reconocer, promover, respetar y defender el derecho a la libertad sexual, la autonoma sexual, la integridad sexual y a la seguridad del cuerpo, la privacidad sexual,
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la igualdad sexual, el placer y la expresin sexual, la libre asociacin sexual, las elecciones reproductivas libres y responsables, informacin basada en el conocimiento cientfico, la educacin sexual amplia y la salud sexual en todas las sociedades y de todas las formas posibles. La salud sexual es el resultado de un ambiente que reconoce, respeta y ejerce estos derechos sexuales.
Tener acceso a servicios de calidad y a disfrutar de los beneficios del progreso cientfico. Disponer de la informacin, educacin y medios para lograr una plena autonoma reproductiva.
Los DS-DR en los

objetivos del milenio
En el ao 2000, los pases miembros de las Naciones Unidas se reunieron en la llamada Cumbre del Milenio, celebrada en la Asamblea General de las Naciones Unidas, con el objetivo de abordar conjuntamente los desafos que el mundo afrontaba al empezar el siglo XXI. De esta cumbre surgieron los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas (ODM), que tratan ocho metas fundamentales a alcanzar en materia de paz, derechos humanos, y desarrollo econmico y global. En 2005, la Cumbre Mundial 2005, incluy cinco metas ms. Varios de los OMD tocan temas relacionados con la SS-SR. Estos son: Objetivo 3: Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer. Meta: Eliminar las disparidades entre los gneros en la educacin primaria y secundaria, preferiblemente hasta el 2005, y en todos los dems niveles de educacin antes del 2015. Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil. Meta: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de nios y nias menores de 5 aos. Objetivo 5: Mejorar la salud materna. Meta: Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna.
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Nueva meta de 2005: Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva. Objetivo 6: Combatir el VIH y SIDA, malaria y otras enfermedades. Meta 1: Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del VIH y SIDA. Meta 2: Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia de malaria y otras enfermedades graves. Nueva meta de 2005: Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH y SIDA de todas las personas que lo necesiten.
El Derecho a la salud
Los hombres y mujeres tienen derecho a contar con mtodos modernos, seguros y aceptables para regular su fecundidad, de manera temporal o definitiva. Esto incluye tener la posibilidad de tener un cuerpo sano, as como de prevenir embarazos no deseados (incluida la anticoncepcin de emergencia),
La igualdad en las familias

La igualdad en las familias, de acuerdo con la Constitucin Poltica, contempla dos aspectos: que las responsabilidades y derechos familiares son los mismos y que no debe existir ninguna modalidad de violencia en el interior de ella.
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Gnero
Qu es el gnero?
El gnero es una construccin social y cultural que se refiere a las caractersticas de comportamiento, pensamiento, actitud y capacidades que se les asignan a los hombres y a las mujeres segn la sociedad en que viven. El gnero es distinto al sexo, este ltimo corresponde a la caracterstica biolgica de Identidad de gnero y ser macho o hembra. El gnero, en cambio, orientacin sexual corresponde a categorizaciones sociales sobre los que es ser femenino o masculino. La identidad de gnero La identidad de gnero constituye la forma en que cada persona se percibe a s misma y a cmo desea ser percibida por los dems, independientemente del sexo con el que naci. Es posible, entonces, tener sexo masculino y una identidad de gnero femenina, o viceversa.
est separada de la orientacin sexual de la persona. Es decir, el hecho de que una persona tenga una identidad de gnero femenina no implica que se sienta atrada afectiva y sexualmente por un hombre.
Machismo
El machismo es una actitud sexista masculina, que busca sobrevalorar los roles de virilidad y masculinidad, implicando muchas veces el sometimiento o la discriminacin de otros gneros.
Relaciones de gnero
Las relaciones de gnero son distintas a las relaciones sexuales. Es un trmino que se refiere a la manera como a hombres y mujeres se les asignan funciones y responsabilidades. Estas van desde la posibilidad de desempearse en el mbito poltico, econmico y social; hasta quin cra a los nios, quin consigue la comida y quin obedece a quin, entre otras. Las relaciones de gnero se encuentran marcadas por los estereotipos de gnero: ideas que se construyen alrededor de los roles de hombres y mujeres, o la comunidad LGBTI.
Feminismo
El feminismo es una postura poltica que devela y denuncia las inequidades existentes en materia de reconocimiento de derechos entre hombres y mujeres, procurando obtener la igualdad entre estos dos gneros.
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Son rotulaciones que encasillan a las personas y pueden degenerar en discriminacin, impidindoles ejercer libremente sus derechos como personas. Las relaciones de gnero tienen mltiples implicaciones en los espacios laborales, en la familia y hasta en la educacin. Incluso a la hora de un cortejo, de manejar un carro o de pagar las cuentas de la casa, es posible ver cmo influyen los prejuicios y las costumbres condicionadas por las relaciones de gnero. Para poder entender la manera como las relaciones de gnero influyen en una sociedad, es necesario aplicar la perspectiva de gnero.
Cifras de la ENDS 2010

Fecundidad: La tasa actual de fecundidad en Colombia ha ido disminuyendo. En los aos 60 era de 7 por mujer. Hoy es de 2.1. Si las mujeres pudieran tener realmente el nmero de hijos que desean, la tasa de fecundidad sera de 1.6. Acceso a la salud: 80% de las mujeres actualmente embarazadas en Colombia ha acudido a un servicio de salud. 19% no ha recibido ninguna atencin. Relaciones sexuales: La edad promedio de las mujeres a la primera relacin sexual es 18 aos. Primer hijo: 21,6 aos es la edad promedio en que las mujeres tienen su primer hijo en Colombia.
Perspectiva de gnero
y enfoque diferencial
La perspectiva de gnero es un concepto en el que se consideran las relaciones de poder sociales e histricas entre los gneros y su impacto en la vida de las personas. Esta posicin implica contemplar la desigualdad entre hombres y mujeres y la discriminacin y desventajas de las mujeres en las sociedades. La perspectiva de gnero permite mirar las relaciones de poder que han puesto a las mujeres en un lugar inferior dentro de la sociedad.
Artculo 43 de la Constitucin
La mujer y el hombre tienen iguales derechos y oportunidades. La mujer no podr ser sometida a ninguna clase de discriminacin. Durante el embarazo y despus del parto gozar de especial asistencia y proteccin del Estado y recibir subsidio alimentario si entonces estuviere desempleada o desamparada.
Para responder a las desigualdades que se identifican desde la perspectiva de gnero, muchas polticas pblicas aplican un enfoque diferencial para garantizar los derechos fundamentales de las poblaciones vulnerables. El enfoque diferencial parte de la base de que las personas tienen particularidades propias de su entorno que condicionan el goce de sus derechos fundamentales. De esta manera, el enfoque diferencial busca entender esas particularidades, de manera que puedan garantizar el acceso a los derechos fundamentales. Un ejemplo de esto es entender que una mujer puede
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ver afectado su acceso al trabajo por la llegada de un hijo. El enfoque diferencial y la perspectiva de gnero permiten encontrar mecanismos para que las mujeres puedan disfrutar de su derecho al trabajo, sin ver vulnerados sus derechos reproductivos.
La SS-SR desde una perspectiva de gnero

El sexo (aspecto biolgico) y el gnero (aspecto cultural) condicionan en gran medida el acceso a la SS-SR de las mujeres. Desde el plano biolgico, el embarazo, el cncer de tero, de mama, y la menopausia, entre otras, constituyen temas de salud que afectan exclusivamente a la mujer y por tanto requieren una atencin particular. Desde el plano de los estereotipos de gnero, el rol que se le asigna a la mujer dentro de la sociedad la pone en situacin de vulnerabilidad, ya que condiciona sus derechos y responsabilidades como individuo. Es as que a muchas mujeres, por ejemplo, se les obliga a tener relaciones sexuales no deseadas y sin proteccin, se les limita el acceso a la educacin o al trabajo, reciben una alimentacin deficiente, o sufren abuso fsico y sicolgico. Tambin, en algunos casos, muchas mujeres ven limitado su acceso a los servicios de salud. Esta realidad ha llevado a las Naciones Unidas a hacer nfasis sobre la importancia del gnero y del sexo para la salud de la mujer. Por ejemplo, en las Conferencias Internacionales sobre Poblacin y Desarrollo (El Cairo, 1994) y sobre la Mujer (Beijing, 1995), entre otros. Los servicios de SS-SR ayudan a la mujer a planificar cundo y cuntos hijos desea tener, minimizar los riesgos de mortalidad y morbilidad materna, prevenir y tratar las ITS, y ayudar a las mujeres con dificultades reproductivas, o sin pareja, a concebir. Tambin buscan promover la planificacin familiar y en la maternidad sin riesgo.
El rol del hombre en la SS-SR

Tradicionalmente, las polticas en SS-SR han estado destinadas principalmente a las mujeres. Sin embargo, cada vez se tiene ms conciencia sobre el rol protagnico que los hombres juegan en este tema. A fin de cuentas, la manera como un hombre lleve su vida sexual y reproductiva tiene repercusiones directas sobre su pareja y familia. 22
Debido a los roles de gnero, la virilidad de un hombre suele medirse por temas como el nmero de sus conquistas sexuales, el nmero de hijos, y el comportamiento de las mujeres de su crculo familiar. En regiones como Amrica Latina, por ejemplo los hombres inician su vida sexual ms temprano que las mujeres. Los hombres suelen medir su virilidad mediante la actividad sexual, lo que los lleva a tener relaciones sexuales constantemente para reforzarla. Muchas veces suelen estar mal informados sobre sexualidad y reproduccin, pero no buscan informacin por temor a parecer inexpertos. Incluso, algunos hombres refuerzan el poder que creen que les otorgan las relaciones de gnero a travs de la violacin, la violencia intrafamiliar, el acoso sexual o la retencin de recursos econmicos. Es por esto que desde hace algunos aos se viene trabajando en sensibilizar a los hombres para que tomen consciencia sobre su SS-SR. As, se busca que hombres y mujeres tomen decisiones juntos, en forma concertada, en aspectos que tienen que ver con su sexualidad y su reproduccin. Estudios de la Organizacin Panamericana de La Salud (OPS) han demostrado que la participacin de los hombres en la SS-SR ha mejorado sustancialmente la calidad de vida de ellos y de quienes le rodean9.
Programa de accin de El Cairo (Prrafo 4.27)

Se deberan hacer esfuerzos especiales por insistir en la parte de responsabilidad del hombre y promover la participacin activa de los hombres en la paternidad responsable, el comportamiento sexual y reproductivo saludable, incluida la planificacin de la familia, la salud prenatal, materna e infantil; la prevencin de las Infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH; la prevencin de los embarazos no deseados y de alto riesgo; la participacin y la contribucin al ingreso familiar; la educacin de los hijos, la salud y la nutricin; y el reconocimiento y la promocin de que los hijos de ambos sexos tienen igual valor. Las responsabilidades del hombre en la vida familias deben incluir la educacin de los nios desde la ms tierna infancia. Debe hacerse especial hincapi en la prevencin de la violencia contra las mujeres y los nios.
9 http://www.paho.org/spanish/ad/ge/MenSRHsp.pdf
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Sexo y Fertilidad
Como ya se mencion, el sexo indica las caractersticas fsicas naturales que diferencian a los seres humanos entre machos y hembras. La disfuncin erctil
La disfuncin erctil puede presentarse en el 5% de los hombres menores de 40 aos y en un 15% a 35% en los mayores de 50 aos. Aproximadamente un 70% de los casos de disfuncin erctil se debe a causas fsicas como problemas circulatorios, diabetes, enfermedades renales, cirugas y traumas, alteraciones hormonales, efectos secundarios de medicamentos y abuso en el consumo de drogas, cigarrillo y alcohol; y, aproximadamente un 30% restante tiene que ver con estrs, ansiedad y problemas con la pareja.
La sexualidad, en cambio, est relacionada con la capacidad de sentir placer de cada persona y es afectada por el contexto de su vida. La sexualidad y la reproduccin tienen valor en s mismas y su prctica no se limita a las relaciones sexuales ni al embarazo. La sexualidad es ms que el sexo entendido como contacto genital, pues comprende aspectos como el afecto y las relaciones sociales (Ver ms en el captulo Salud Sexual y Salud Reproductiva) . Los siguientes trminos enmarcan este concepto: La disfuncin sexual se refiere a las situaciones que dificultan o limitan la respuesta sexual de una persona. Las disfunciones sexuales afectan tanto a hombres como a mujeres y pueden ser tanto fsicas como psicosociales. Pueden tener origen en enfermedades (incluidas las de transmisin sexual), desrdenes hormonales, defectos congnitos del sistema reproductivo, consumo excesivo de alcohol o de drogas, fatiga o desnutricin. Un orgasmo es la mxima respuesta placentera despus de la excitacin sexual. Se manifiesta por el aumento en la presin arterial, frecuencia respiratoria y cardiaca. Ocurren cambios en los rganos genitales y contracciones musculares intensas e involuntarias. Generalmente, durante el orgasmo el hombre eyacula (descarga del semen por el pene) y la mujer experimenta contracciones en los msculos genitales
Sexo, Identidad de gnero, orientacin sexual y prcticas sexuales

Sexo, identidad de gnero, la orientacin sexual y las prcticas sexuales son elementos distintos de la sexualidad: una persona nacida biologicamente hombre puede tener una identidad de gnero femenina, una orientacin sexual homosexual y prcticas heterosexuales.
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externos. Posteriormente a esa congestin se da una sensacin de relajacin muy agradable. En los hombres, aunque el orgasmo y la eyaculacin ocurran al mismo tiempo no significan lo mismo y pueden ocurrir separadamente. La orientacin sexual es el sentido hacia donde se dirige la atraccin o el inters ertico o afectivo de una persona. As, las personas homosexuales se sienten atradas, ertica y afectivamente, por las personas de su mismo sexo; las heterosexuales se sienten atradas por las del sexo opuesto y las bisexuales por las de ambos sexos. Las prcticas sexuales son las actitudes, los comportamientos y las preferencias sexuales de las personas. Las prcticas sexuales no necesariamente son resultado directo de la orientacin sexual. Por ejemplo, una persona puede sentirse atrada por personas de su mismo sexo y no obstante tener prcticas heterosexuales.

Fertilidad: 2,1 es la tasa global de fertilidad en Colombia. Ms de la mitad de las mujeres colombianas con infertilidad dice que el problema est en ellas. El 10% dice que el problema es del esposo o compaero
Fertilidad
La fertilidad es la capacidad de reproduccin biolgica. El nivel de fertilidad de una persona puede variar segn factores biolgicos (edad, estado de salud, funcionamiento del sistema endocrino) o culturales (prescripcin sobre sexo y matrimonio, divisin del trabajo, tipo y ritmo de ocupacin).
Infertilidad
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), alrededor del 15 por ciento de las parejas en edad de concebir consulta al mdico por infertilidad.
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Diversidad Sexual
Gnero
El gnero es una construccin social y cultural que se refiere a las caractersticas de comportamiento, pensamiento, actitud y capacidades que se les asignan a los hombres y a las mujeres segn la sociedad en que viven. El gnero es distinto al sexo, que corresponde a la caracterstica biolgica de ser macho o hembra. El gnero, en cambio, se refiere a categorizaciones sociales sobre los que es ser femenino o masculino. La identidad de gnero constituye la forma en que cada persona se percibe a s misma y a cmo desea ser percibida por los dems, independientemente del sexo con el que naci (Ver ms en captulo Gnero).
Identidad de gnero y orientacin sexual

La identidad de gnero no es lo mismo que la orientacin sexual de la persona. Es decir, el hecho de que una persona tenga una identidad de gnero femenina no implica que se sienta atrada afectiva y sexualmente por un hombre.
Discriminacin por razones de gnero

La equidad es un principio tico y poltico que establece que todos los ciudadanos deben encontrarse en igualdad de condiciones para ejercer su vida con plenitud. Los factores de desigualdad ms claramente asociados a la salud sexual y a la salud reproductiva tienen que ver con la situacin de desventaja que sufren ciertos grupos sociales como las mujeres, los pobres, los adolescentes o la poblacin LGBTI, entre otros, debido a los estereotipos y las prcticas de discriminacin.
La equidad de gnero es la justicia en la distribucin de beneficios y responsabilidades entre hombres y mujeres. Un estereotipo es la imagen comnmente aceptada que se tiene de un grupo de personas que comparten ciertas cualidades, caractersticas o habilidades especficas. Por lo general, los estereotipos son generalizaciones que se utilizan para caracterizar ciertos grupos de personas. No tienen una base cientfica, sino que parten de preconceptos, muchas veces negativos, que terminan en discriminacin. 26
Los estereotipos de gnero se construyen alrededor de los roles de hombres y mujeres. Son rotulaciones que encasillan a las personas y pueden degenerar en discriminacin, impidindoles ejercer libremente sus derechos como personas. La discriminacin implica dar un trato de inferioridad o de diferenciacin a una persona o una colectividad por diferentes motivos a partir de prejuicios y que puede causar la negacin de los derechos de los afectados. La discriminacin por razones de gnero es cualquier tipo de distincin, exclusin o restriccin basada en el gnero, que lleve a entorpecer el goce de una persona de sus Derechos Humanos y libertades fundamentales.

Aceptacin: 56% de las mujeres que ha recibido informacin sobre homosexualidad aprueba los derechos de las parejas del mismo sexo, en comparacin con el 48% que no ha recibido informacin. Adopcin: 22% de las mujeres entre 13 y 49 aos est de acuerdo con que las parejas homosexuales adopten hijos y 43% aprueba los derechos iguales para parejas del mismo sexo.
Se entiende por discriminacin por orientacin sexual la conducta excluyente hacia una persona en razn de su orientacin sexual. Se presenta por medio de oposicin al reconocimiento de sus derechos, por medio de exclusin o aislamiento de la esfera pblica, y en casos extremos se puede manifestar con actos de violencia fsica. Cuando esto ocurre se habla de un tipo crimen de odio.
Identidad de gnero
La Identidad de gnero es la forma en que cada persona se percibe internamente con respecto a su sexo: como hombres, como mujeres, o ambivalentemente. La identidad no es natural o biolgica, sino que se construye a partir de aspectos como el sexo (hombre o mujer), las experiencias personales y el contexto en el que se desarrolla la persona. Toda persona es libre de elegir su identidad sexual y es deber de la sociedad respetar su decisin. La diversidad sexual es la expresin de las personas de su orientacin y de sus preferencias sexuales, as como de la forma en que manifiestan y ejercen su sexualidad de una manera libre, responsable y segura, sin discriminacin, coercin, ni violencia. 27
Identidad de gnero y orientacin sexual

La identidad de gnero constituye la forma en que cada persona se percibe a s misma y a cmo desea ser percibida por los dems, independientemente del sexo con el que naci o del gnero que le fue asignado. La orientacin sexual es el sentido hacia donde se dirige la atraccin o el inters ertico o afectivo de una persona. As, las personas homosexuales se sienten atradas, ertica y afectivamente, por las personas de su mismo sexo; las heterosexuales se sienten atradas por las del sexo opuesto y las bisexuales por las de ambos sexos. La orientacin sexual puede manifestarse en las personas en diferentes momentos de la vida, es decir no depende de que sea mayor o menor de edad. Hay nios y nias, adolescentes, adultos jvenes y adultos mayores que son homosexuales, heterosexuales, bisexuales o transgeneristas. La orientacin sexual y la identidad de gnero son expresiones de la individualidad, es decir: no se aprenden, ni se transmiten. Son caractersticas que surgen en los seres humanos de manera natural y no est comprobado si estn asociadas a factores biolgicos o emocionales. No es posible cambiar la orientacin sexual mediante procesos teraputicos o con medicamentos, ni de ninguna otra forma.
Lgbti
La sigla LGBTI hace referencia a las lesbianas, los gays, las personas bisexuales, transgeneristas e intersexuales. Entre los transgeneristas estn comprendidas las siguientes categoras: Transformistas: quienes replantean su gnero de manera temporal (Ejemplo: Drag Queens). Travestis: quienes replantean su gnero de manera permanente (Ejemplo: Laisa Reyes, en la telenovela Los Reyes) Transexuales: replantean su gnero y su sexo de forma definitiva. Generalmente no estn conformes con su cuerpo y recurren a cirugas de cambio de sexo (Ejemplo: Roberta Close). 28
Intersexuales: personas que presentan de forma simultnea caractersticas sexuales masculinas y femeninas (ambigedad genital), en grados variables. La homofobia es una actitud de miedo o rechazo hacia personas homosexuales o miembros de la comunidad LGBTI que se puede manifestar a travs de actos violentos o discriminatorios.
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Familia
Una familia es una forma de organizacin social basada en la proteccin y el cuidado de quienes la conforman. Es por excelencia el mbito de las relaciones afectivas y del amor, tanto en la pareja, como entre padres, hijos y hermanos. La familia es el escenario de la proteccin y del desarrollo de la especie humana. Por eso, tener familia es un derecho, as como decidir libremente el tipo de familia que se quiere formar. Tradicionalmente, cuando se hablaba de familia, sola pensarse en el modelo nuclear de pap, mam e hijos. Este modelo se originaba bajo el rito del matrimonio y tena como funcin principal la reproduccin. El padre se encargaba de los aspectos pblicos de la familia y la madre de los privados. Los hijos jugaban un rol pasivo dentro de ella. Sin embargo, con el paso de los aos, las transformaciones sociales y los cambios en los roles de gnero, el modelo tradicional de familia ha cambiado: las mujeres empiezan a jugar un papel protagnico en el espacio pblico y en la adolescencia los hijos reconfiguran su rol dentro de la familia y la sociedad. Actualmente es posible pensar en diferentes tipos de familias y la reproduccin ya no es un factor determinante Cifras de la ENDS 2010 para conformarla.
Estado Civil: 32% de las mujeres colombianas son solteras, 19% son casadas, 33% vive en unin libre, 14% son separadas, 0.4 % divorciadas y 1% viudas.
Tipos de familia
Existen varios tipos de familia: la familia nuclear simple est compuesta por la pareja, con o sin descendencia. La familia nuclear extendida es aquella en la que convive una pareja, con o sin descendencia, compartiendo el mismo hogar con otras personas que pueden ser parientes, o no. La familia monoparental es integrada por un hombre o una mujer soltera, con uno o ms hijos e hijas. Es el caso de las personas
Madres en trabajo: Para poder trabajar, 39% de las mujeres en Colombia debe dejar el cuidado de sus hijos a cargo de los abuelos. Tipos de familia: 43% de las familias en Colombia son nucleares completas. 12% son familias monoparentales. 14% son familias extensas completas.
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solteras, viudas, separadas o divorciadas. La familia monoparental extendida es el mismo modelo pero con ms parientes o no parientes viviendo en el hogar. La familia polinuclear simple est compuesta por dos o ms familias nucleares simples. La familia polinuclear extendida la conforman dos o ms familias nucleares extendidas. En las comunidades tnicas, el concepto de familia es ms diverso. En algunas comunidades indgenas los hijos pertenecen a la comunidad y son criados por todos sus miembros. En algunas comunidades afro, existen familias entre personas sin ningn tipo de relacin de consanguinidad. No existe un modelo nico de familia; slo 43% de los hogares en Colombia tiene familia nuclear completa. Los dems hogares tienen mltiples formas de constitucin familiar que son vlidos y protegidos por la ley.
Parentesco
Es la relacin que existe entre personas que descienden de un mismo tronco o raz, o que estn unidas por vnculos de sangre, ya sea matrimonial, extra matrimonial o civil (que se deriva de la adopcin).
Filiacin
Es el vnculo que existe entre los miembros de una familia, sea esta matrimonial o extra matrimonial.
Artculo 42 de la Constitucin
La familia es el ncleo fundamental de la sociedad. Se constituye por vnculos naturales o jurdicos por la decisin libre de un hombre y una mujer de contraer matrimonio o por la voluntad responsable de conformarla
Tipos de unin
El Estado Colombiano respeta la libertad de cultos, en consecuencia se pueden celebrar todo tipo de matrimonios, sean estos de tipo religioso o civil. El matrimonio catlico tiene efectos civiles en forma automtica. Existen tres tipos de unin reconocidas por la ley: Unin libre o Unin Marital de hecho: Es la unin de un hombre y una mujer, de dos hombres o de dos mujeres, que viven como pareja. Matrimonio Civil: Por mutuo acuerdo el hombre y la mujer deciden casarse ante un Notario o un Juez Civil Municipal en el domicilio de la Mujer Matrimonio Catlico: Por mutuo acuerdo el hombre y la mujer deciden casarse ante un sacerdote de la Iglesia Catlica. 31
Las uniones entre personas del mismo sexo han sido reconocidas por sentencias de la Corte Constitucional, basadas en la equidad y el respeto de la diferencia, y se les da el mismo tratamiento que a las parejas heterosexuales. Al igual que en las uniones libres, las parejas homosexuales pueden disfrutar de una sociedad patrimonial entre compaeros permanentes, la posibilidad de afiliacin del compaero o la compaera a la seguridad social, y recibir la pensin de sobrevivientes en caso de fallecimiento de la pareja. En julio de 2011, la Corte Constitucional reconoci en un fallo las uniones legales homosexuales. De esta manera, Colombia se convirti en el dcimo pas del mundo en hacerlo. Aunque no le confiri el estatus de matrimonio, estableci que el nuevo tipo de unin legal deba estar en igualdad de condiciones frente a ste. La Corte Constitucional dio plazo hasta 2013 para que el Congreso de la Repblica establezca las definiciones y condiciones legales de este tipo de unin.
Derecho de Familia
Se llama derecho de familia al conjunto de normas que regulan los derechos y obligaciones de hombres y mujeres cuando son esposos o compaeros permanentes, padres, madres hijos e hijas, y de otras personas cuando se encuentran relacionadas en virtud del parentesco. El derecho de la familia tambin se refiere a las herencias, donaciones y legados.
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Violencia
Qu es violencia?
La violencia se define como un acto intencional, dirigido a dominar, controlar, agredir o lastimar a una persona o grupo. Tambin se entiende como el abuso sobre otras personas, ya sea fsico, sicolgico o emocional, como resultado de una relacin de dominacin y subordinacin. Existen muchos tipos de violencia: verbal, simblica, sicolgica, emocional, econmica, fsica, y sexual, entre otras. Muchas veces se justifica diciendo que el ser humano es violento por naturaleza, pero la violencia no es natural. Al contrario, es el resultado de comportamientos deliberados que buscan hacer algn tipo de dao. La violencia suele estar presente en la cotidianidad de muchas personas, al punto que es socialmente aceptada. Suele confundirse violencia con agresividad, pero mientras la agresividad tiene orgenes instintivos, y se refiere al conjunto de gestos y expresiones que pueden considerarse agresivos, la violencia se refiere a la intencin de hacer dao. Violencia directa, violencia estructural y violencia cultural
El politlogo Johan Galtung, deca que la violencia era como un iceberg: la parte visible es mucho ms pequea que la que no se ve. Segn el autor, existen tres tipos de violencia en una sociedad: La violencia directa, la parte visible, que se manifiesta en actos y comportamientos violentos concretos (por ejemplo, una violacin). La violencia cultural, es el conjunto de creencias e instituciones que legitiman la violencia, justificndola y hacindola aceptable (por ejemplo, decir que la persona busc la violacin). La violencia estructural, consiste en todas las estructuras sociales que, por su organizacin, impiden o niegan la satisfaccin de los derechos de las personas. (por ejemplo, no contar con instituciones que prevengan o atiendan la violacin de personas).
Al ser una construccin social, la violencia puede modificarse, controlarse e incluso eliminarse, a travs de la educacin y la cultura. Para esto, es necesario generar cambios culturales que promuevan la tolerancia y combatan la aceptacin que una sociedad puede tener hacia las distintas formas de violencia.
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Segn Galtung, las violencias cultural y estructural, sustentan a la violencia directa. La educacin, la adaptacin de los organismos pblicos para que garanticen los DSDR de las personas son fundamentales para acabar con las distintas formas de violencia sexual existentes en una sociedad.
La violencia asociada a la
sexualidad y la reproduccin
Uno de los espacios donde ms se presentan actos de violencia es al interior del hogar, puesto que muchas veces se elige violentar a las personas ms cercanas, con quienes existe un lazo afectivo, como la familia, los hijos o la pareja. Adems, los actos violentos suelen dirigirse en mayor medida a las personas ms vulnerables, como los nios, las mujeres o los ancianos.
La violencia fsica es la ms visible de los distintos tipos de violencia. Puede ir desde manotazos, empujones o actos agresivos, hasta la muerte de la persona. Muchas veces la violencia fsica est acompaada por otros tipos de violencia. La violencia verbal, se expresa con insultos, gritos, palabras hirientes, descalificaciones, piropos ofensivos. La violencia sicolgica, corresponde a actos que afectan la autoestima de la persona y la estabilidad emocional, como los gestos agresivos, las amenazas, las manipulaciones, malos tratos, la falta de atencin o los chantajes. La violencia econmica, se refiere a actos como el control o restriccin del dinero o de los bienes materiales como forma de dominacin o castigo.
Violencia contra la mujer

El feminicidio se refiere al asesinato de mujeres, como resultado de una relacin de gnero dominante hacia ellas. Puede ser el resultado de un largo proceso de abuso fsico y sicolgico, pero puede constituir tambin actos organizados, como el caso de los asesinatos masivos de mujeres en Ciudad de Jurez, Mxico.
Violencia sexual
La violencia sexual no solamente alude a violaciones o abusos fsicos; tambin puede ser de tipo verbal o sicolgico. Se refiere a todos aquellos actos con connotaciones sexuales que se realizan contra cualquier persona sin su consentimiento. Se caracteriza por vulnerar la libertad y la autoestima y el desarrollo psicosexual de la persona, generando inseguridad, sometimiento y frustracin. El hostigamiento, el acoso, el trfico de personas, la explotacin sexual, el
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incesto, el estupro y por supuesto la violacin, son formas de violencia sexual. El Acoso sexual ocurre cuando una persona, en beneficio propio o de un tercero, se vale de una situacin clara de superioridad, autoridad o poder para acosar, perseguir, hostigar o asediar a otra con fines sexuales, sin el consentimiento de esta. El acoso sexual puede ocurrir fsica o verbalmente.10 Un Abuso sexual es cualquier actividad sexual, con o sin contacto, entre dos o ms personas, sin consentimiento de al menos una de ellas. El abuso sexual puede producirse entre adultos, de un adulto a un menor o entre menores.
Otras formas de violencia sexual

Todos los actos fsicos y sicolgicos que afecten la autonoma de una persona sobre su sexualidad y su reproduccin, tambin se consideran violencia sexual. Por ejemplo, practicar una ciruga de definicin de sexo a una persona intersexual sin su consentimiento, puede significar un acto de violencia sexual, ya que no se le est permitiendo decidir libremente la identidad sexual que quiere tener. La castracin, es un trmino peyorativo que mdicamente significa remover quirrgicamente los testculos en el hombre o los ovarios en la mujer, obteniendo como resultado la esterilizacin irreversible de la persona. Una castracin tiene repercusiones sobre la sexualidad y la reproduccin; si sta se practica sin el consentimiento de la persona, constituye una forma de violencia sexual. No debe confundirse la castracin con la ligadura de trompas o la vasectoma, ya que en estos procedimientos no se extraen los rganos sexuales de la persona.
Siempre deben respetarse los derechos de la mujer, que constituyen el acceso, en condiciones de igualdad, al goce y a la proteccin de todos los Derechos Humanos y libertades fundamentales. Las mujeres tienen derecho a vivir en un sistema social sin relaciones de poder basadas en el gnero. Igualmente, tienen derecho a una vida libre de violencia y discriminacin alguna, y a ser valoradas y educadas sin estereotipos de conductas, ni prcticas sociales culturales basadas en conceptos de inferioridad, subordinacin entre los sexos. La violencia contra la mujer es definida como cualquier accin o conducta, basada en su gnero, que cause muerte, dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico a la mujer, tanto en el mbito pblico como en el privado . Constituye la forma ms grave de discriminacin contra las mujeres.
10 Artculo 210 Ley 1257 de 2008, por la cual se dictan normas de sensibilizacin, prevencin y sancin de formas de violencia y discriminacin contra las mujeres.
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La ablacin de cltoris es una prctica de mutilacin genital femenina en la que se retira el cltoris de la mujer con el objetivo de eliminar el placer sexual y constituye un modo de violencia sexual. La infibulacin es la forma ms severa de mutilacin genital femenina, en el que se extirpa parcial o totalmente el cltoris o se extirpan parcial o totalmente los labios menores o los mayores para que al cicatrizar se reduzca el orificio vaginal al mximo11. Aproximadamente un 15% de todas las mutilaciones que se practican en frica son infibulaciones12. Un crimen o delito de odio son las acciones violentas hacia una persona o grupo de personas con el objetivo de eliminarlas por una identidad particular, como la edad, la raza, el gnero, la etnia, la discapacidad, la filiacin poltica o la orientacin sexual. Poblaciones como la comunidad LGBTI suelen ser vctimas de crmenes de odio.
11 La mutilacin genital femenina y los derechos humanos. Amnista Internacional. 1999. Pgina 21. 12 La mutilacin genital femenina y los derechos humanos. Amnista Internacional. 1999. Pgina 21.
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Adolescencia
Segn la OMS, la adolescencia es una etapa de la vida que empieza con la pubertad. En las nias suele comenzar ms temprano, entre los 10 y los 12 aos, mientras que en los varones se presenta ms tarde, entre los 11 y los 12 aos de edad. En ella las personas experimentan cambios fsicos los ms evidentes-, psicolgicos, emocionales y sociales. Los cambios no se dan al mismo tiempo en todas las personas, pero si alrededor de los 18 aos no han comenzado es necesario consultar a un mdico. No es una enfermedad, un problema o una etapa crtica. La adolescencia termina cuando los cambios se estabilizan, alrededor de los 19 aos.
Cambios
En las mujeres: se desarrollan los ovarios, las trompas de Falopio y el tero; maduran los folculos que liberan los vulos y las hormonas femeninas; aparece la primera menstruacin; crece el vello pbico y la zona vaginal se hace ms hmeda y rosada, aumenta el tamao del cltoris. En los hombres: el pene se alarga, ensancha y oscurece; aparece el vello pbico y se extiende por vientre y piernas; la prstata y las vesculas seminales alcanzan su volumen definitivo; los testculos crecen y producen testosterona y espermatozoides; aparecen las primeras erecciones y las primeras eyaculaciones.

Embarazo adolescente: El 19 por ciento de las colombianas de 15 a 19 aos ha estado alguna vez embarazada. 16% ya son madres y 4% est esperando su primer hijo. El embarazo adolescente en Colombia disminuy un punto porcentual con respecto a 2005 cuando fue 20 por ciento. Educacin sexual: 3 de cada 5 colombianas menores de 25 aos cree que le ha faltado ms educacin sexual en su vida. Embarazo: 18% de las mujeres en edad frtil en Colombia (15 a 49 aos) son adolescentes (15 a 19 aos). 1 de cada 5 adolescentes en Colombia ha estado embarazada. Primera relacin sexual: 50% de las adolescentes colombianas (15 a 19 aos) ya ha tenido relaciones sexuales.
Riesgos en SS-SR
durante la adolescencia
Durante la infancia y la adolescencia las nias estn ms expuestas que los nios
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13% de ellas las tuvo antes de cumplir los 15 aos. Deseo de ser madre: 64% de las adolescentes embarazadas en Colombia deseaba tener un hijo ms tarde o no lo quera.
Madre adolescente
Cuando la madre es una adolescente es ms frecuente que el recin nacido se enferme o fallezca durante el primer ao de vida.
a ser abusadas sexualmente, lo que puede provocar en ellas problemas sicolgicos duraderos y predisponerlas a una conducta sexual de riesgo ms adelante. Las nias adolescentes tambin son presionadas muchas veces para tener relaciones sexuales a una edad temprana, ya sea dentro de un matrimonio convenido, con hombres mayores que les ofrecen regalos o con otros adolescentes que tratan de cumplir con los roles de masculinidad.
Por su parte, debido a los roles de gnero, los jvenes son presionados al ver en la iniciacin sexual un signo de virilidad. Esto hace que los hombres empiecen su vida sexual ms temprano que las mujeres. La bsqueda de relaciones sexuales con diversas parejas tambin es visto como un signo de virilidad. Estas prcticas, como resultado de los estereotipos de gnero, ponen a hombres y mujeres en riesgo de tener embarazos adolescentes o de contraer infecciones de transmisin sexual (ITS).
Embarazo adolescente
El embarazo adolescente es aquel que ocurre en una mujer entre el comienzo de la edad Para la ley 1098 de 2006, frtil y el final de la etapa adolescente: entre en Colombia se es nio de los los 10 y los 19 aos. Muchos de los embara0 a los 12 aos, y adolescente zos en adolescentes son considerados como entre los 12 y los 18 aos de embarazos no deseados, provocados por la edad. prctica de relaciones sexuales sin mtodos anticonceptivos. El embarazo en la adolescencia y en general hasta los 19 aos es considerado de alto riesgo para la salud y la vida de la mujer y del feto. Adems, tiene implicaciones a nivel psicolgico, familiar y social. Prevenir un embarazo adolescente no deseado de manera efectiva es mucho ms fcil ahora que hace algunos aos. Gracias a los mtodos anticonceptivos modernos, los jvenes pueden hacerlo, pues planificar es una decisin libre e individual y un derecho sexual y reproductivo. 38 Edades legales de la adolescencia
Educacin sexual
Los hombres adolescentes suelen estar mal informados sobre sexualidad y reproduccin, pero no buscan informacin por temor a parecer inexpertos. La mayora de los adolescentes conoce los mtodos anticonceptivos, pero no los utiliza debidamente. Con el objetivo de poder tomar decisiones en beneficio de la salud, todos los adolescentes hombres y mujeres necesitan contar con informacin sobre sexualidad. As mismo, necesitan tener acceso a servicios de salud sexual y salud reproductiva. Las adolescentes requieren informacin y servicios que les permitan desarrollar habilidades para rechazar las relaciones sexuales si no desean tenerlas y a negociar el uso del condn con el fin de protegerse del embarazo y de las infecciones de transmisin sexual (ITS).
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Interrupcin del embarazo

Embarazo
El embarazo es un proceso natural de la reproduccin humana que se inicia cuando el vulo fecundado se adhiere el tero de la mujer. La entrada del espermatozoide dentro del vulo no se considera embarazo, sino fertilizacin. El embarazo tiene una duracin de 40 semanas (9 meses aproximadamente). Cada persona puede escoger libre y voluntariamente el momento en que desea tener un hijo o El aborto natural: un hija. Si desea tener relaciones sexuales pero problema frecuente no quiere un embarazo tiene derecho a usar mtodos anticonceptivos para prevenirlo. Segn cifras de la OMS, se
estima que 20% de los embarazos en el mundo terminan en abortos espontneos.
Aborto
Se conoce como aborto a la interrupcin de un embarazo en curso. Existen varios tipos de interrupciones del embarazo y por distintos motivos. Se considera un aborto natural o espontneo a la interrupcin repentina del embarazo clnico antes de que se cumplan 20 semanas de gestacin. En caso de que el tiempo de gestacin se desconozca, se considera aborto espontneo la prdida de un embrin de menos de 400 gramos13. El aborto inducido es un procedimiento mdico cuyo objetivo es interrumpir el embarazo de manera consciente. Segn el Centro de Investigacin sobre Dinmica Social de la Universidad Externado de Colombia, una de cada cuatro mujeres (22.9%) entre los 15 y los 55 aos ha tenido un aborto inducido14.
La ILVE es un derecho fundamental en Colombia

En Colombia, la Interrupcin Legal y Voluntaria del Embarazo (ILVE) es un derecho fundamental. La Corte Constitucional estipul en la sentencia C-355/06 del 10 de mayo de 2006 , que puede practicarse en tres casos: 1. Cuando hay peligro para la vida o la salud de la mujer. 2. Cuando hay malformaciones del feto que son incompatibles con la vida por fuera del tero. 3. Cuando el embarazo es resultado de una violacin, un incesto, o una inseminacin o transferencia de vulo no consentida.
13 Glosario de terminologa en Tcnicas de Reproduccin Asistida (TRA). International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). 14 Womens Link WorldWide. El aborto en Cifras. Encontrado el 8 de Julio de 2011 en : http://www.womenslinkworldwide.org/pdf_programs/es_prog_rr_col_factsheets_cifras.pdf
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Aborto inseguro
Cualquier interrupcin del embarazo realizada por fuera de los parmetros legales y en instituciones no aprobadas es considerada una interrupcin insegura del embarazo y es una prctica de alto riesgo, puesto que no se garantiza que lo realice personal capacitado, en instalaciones adecuadas y con equipos quirrgicos apropiados. Un aborto inseguro puede ser provocado por la misma mujer, por una persona sin capacitacin mdica o por un profesional de la salud en condiciones no sanas. Este tipo de aborto puede realizarse aplicando fuerza externa; introduciendo un objeto slido en el tero, provocando un proceso de dilatacin y curetaje inapropiada; o tomando sustancias txicas. Alrededor de 13% de las muertes relacionadas con el embarazo han sido atribuidas a complicaciones de abortos inseguros15.
Palabras de la Corte Constitucional frente a la interrupcin del embarazo.

La sentencia C-355/06 de 2006 es objeto de estudio en las grandes universidades de derecho del mundo, debido a que por primera vez se enunci el siguiente concepto: el legislador al adoptar normas de carcter penal, no puede desconocer que la mujer es un ser humano plenamente digno y por tanto debe tratarla como tal, en lugar de considerarla y convertirla en un simple instrumento de reproduccin de la especie humana, o de imponerle en ciertos casos, contra su voluntad, servir de herramienta efectivamente til para procrear.
Interrupcin legal y
voluntaria del embarazo
Cifras ENDS 2010

Embarazos no deseados: del total de embarazos en Colombia, el 24% termina en aborto y 26% en nacimientos no deseados. Despenalizacin del aborto: 9% de las mujeres en Colombia piensa que el aborto debera despenalizarse en otras circunstancias adicionales a las actuales
Se dice que una interrupcin del embarazo es legal y voluntaria cuando sta se realiza bajo una de las tres causales en que se encuentra despenalizada, con el consentimiento de la mujer y cumpliendo con los protocolos recomendados por la OMS (ver recuadro). En Colombia la Interrupcin Legal y Voluntaria del Embarazo (ILVE) es un derecho fundamental.
15 El aborto: un problema de salud pblica. Womens Link Worldwide. http://www.womenslinkworldwide.org/ pdf_programs/es_prog_rr_col_factsheets_pubhealth.pdf
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El aborto inseguro en Latinoamrica

En Latinoamrica se practican aproximadamente 3700.000 abortos inseguros cada ao. El riesgo de muerte a causa del aborto inseguro en los pases en desarrollo es de 370 por cada 100.000 casos y es responsable del 17 % de las muertes maternas. En 2005 el COC inform que el riesgo de muerte en un aborto legal en un aborto legal es de 1 en 100.000 casos.
La ILVE se realiza en Colombia por medio de dos mtodos que dependen de la etapa del embarazo: la interrupcin por medio de medicamentos y la interrupcin quirrgica.
Objecin de conciencia
La objecin de conciencia es un mecanismo excepcional mediante el cual una persona se exime de cumplir un deber al que est obligada por ley en razn de que sus convicciones ms profundas y su conciencia se lo impiden. Slo pueden aducir objecin de conciencia aquellas personas prestadoras directas del servicio, es decir, mdicos o mdicas y enfermeros o enfermeras. En el caso de la ILVE, la objecin de conciencia es de carcter individual y debe justificarse. Una institucin no puede utilizar la objecin de conciencia como poltica interna para negarse a practicar la ILVE ni obligar a su personal mdico a declararse objetor de conciencia. En ningn caso la objecin de conciencia puede convertirse en excusa para negar la prestacin del servicio.
Diferencia entre Estado Laico y Estado Confesional

El Estado laico es un estado desligado de todo credo religioso tanto en su prctica como en su regulacin, que se concentra en los derechos de los individuos, reconocindolos como seres libres y racionales. Un Estado confesional, de otro lado, es un estado cuyos principios y constitucin poltica estn ligados a una religin. Desde la Constitucin de 1991, el Estado colombiano es lico, razn por la cual, no puede promover ni imponer prcticas o creencias propias de un credo religioso especfico.
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Planificacin familiar y
mtodos de anticoncepcin
Se conoce como planificacin familiar el uso de mtodos para prevenir el embarazo. Estos permiten el ejercicio de la sexualidad independientemente de la reproduccin. La anticoncepcin se realiza a travs de mtodos y prcticas, con el objetivo de regular la capacidad reproductiva de una persona o una pareja. No se debe confundir la anticoncepcin con la interrupcin del embarazo ya que en sta el vulo fecundado ya se ha implantado en el tero. Todas las personas tienen derecho a acceder a mtodos anticonceptivos seguros, aceptables y eficaces, incluyendo la anticoncepcin de emergencia. Su uso es una decisin personal, privada y libre. La anticoncepcin moderna se realiza con mtodos definitivos y mtodos temporales.
Anticoncepcin definitiva
Los mtodos anticonceptivos definitivos son la opcin que permite tanto a mujeres como a hombres dar por terminada su capacidad reproductiva. En las mujeres se realiza la esterilizacin quirrgica femenina, tambin llamada ligadura de trompas. Para los hombres est la vasectoma. Ambos mtodos logran una efectividad del 99,8% en la anticoncepcin y no requieren hospitalizacin. Estos procesos no constituyen una castracin, ya que no se extraen los rganos genitales internos. El ejercicio de la sexualidad no se ve afectado con los mtodos de anticoncepcin definitiva. De hecho, es probable que las relaciones sexuales sean ms placenteras cuando no existe el temor a un embarazo no planeado.
Cifras de la ENDS
Anticoncepcin: El uso de la anticoncepcin subi de 20% en 1969 a 79% en 2010. 82% de las colombianas solteras sexualmente activas hoy utiliza mtodos de anticoncepcin, frente a 79% de las que estn casadas o unidas. Ligadura de trompas: 29,4 aos es la edad promedio de la ligadura de trompas en Colombia. Una de cada 5 mujeres se la ha practicado antes de los 25 aos. La ligadura de trompas es el mtodo de anticoncepcin ms utilizado en Colombia (35%) y el mundo. Vasectoma: La vasectoma o esterilizacin masculina representa el 3,4% como mtodo de planificacin familiar en Colombia.
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La vasectoma es un mtodo de anticoncepcin permanente para el hombre que consiste en ligar y cortar los conductos que transportan los espermatozoides para salir al exterior. Despus del procedimiento quirrgico los espermatozoides son absorbidos Mujeres casadas: Entre las por el organismo sin causar ningn trastorno. mujeres de 15 a 49 aos caLa vasectoma no afecta el desempeo sadas o unidas, un 77.3% est sexual, ni la produccin y caractersticas usando algn mtodo anticonceptivo, lo que indica que un del semen.
22.7% no utiliza ninguno. Lo ms usado: 22 % de las colombianas solteras utiliza condn, frente a 7% de las unidas; 16% de las solteras utiliza inyectables, frente a 9% de las unidas. 35% de las solteras usa la esterilizacin femenina, frente a 14% de las unidas. Embarazo: Slo el 48% de los embarazos y nacimientos ocurridos en los ltimos cinco aos han sido deseados; 30% lo quera pero ms tarde y un 23% lo reporta como francamente no deseado . Uso del condn: 34% de las mujeres que han tenido relaciones sexuales con ms de dos parejas en el ltimo ao ha utilizado condn en la ltima relacin.
Anticonceptivos temporales
Los efectos de los mtodos anticonceptivos temporales, de otro lado, solo permanecen durante el tiempo en que se emplean. Entre estos estn los anticonceptivos hormonales, los anticonceptivos de barrera y el Dispositivo Intrauterino (DIU)
Anticonceptivos de barrera
Los anticonceptivos de barrera son aquellos mtodos qumicos o mecnicos que interfieren en el encuentro de los espermatozoides con el vulo. Los mtodos de barrera son el condn, el diafragma y los espermicidas. La efectividad vara segn cada uno. El condn y el diafragma ofrecen una proteccin de hasta 93% mientras que los espermicidas protegen hasta en 85%. Los condones son unas fundas, generalmente fabricadas en ltex diseadas para cubrir el pene erecto del hombre y prevenir el contacto de la espera con el tracto reproductivo femenino. Existen tanto condones masculinos, como femeninos. Su efectividad es de entre 85% y 93%.
El condn: el nico anticonceptivo de doble proteccin

Doble proteccin significa prevenir simultneamente una infeccin de transmisin sexual y un embarazo no planeado, durante una relacin sexual. El condn es el nico mtodo que previene ambos casos. Se puede complementar con otro mtodo para lograr mayor proteccin.
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Los espermicidas son sustancias en forma de crema, espuma, telilla u vulo, diseados para incapacitar o matar los espermatozoides. Su efectividad es de hasta 85%. Se aconseja combinar los espermicidas con otros mtodos de anticoncepcin.
La Anticoncepcin de Emergencia NO es abortiva

La AE en ningn caso constituye un aborto, pues lo que hace es prevenir el inicio de un embarazo al impedir la fecundacin del vulo por el espermatozoide. Para esto, debe utilizarse antes de que se cumplan 72 horas despus de la relacin sexual. El dispositivo intrauterino da un margen de hasta 120 horas.
Anticonceptivos hormonales
Los anticonceptivos hormonales funcionan por medio de hormonas que inhiben la ovulacin y alteran el moco del cuello del tero para que no pasen los espermatozoides. Tienen 98% de efectividad. Estos mtodos son: las pldoras (uso diario), las inyecciones intramusculares (aplicacin mensual o trimestral), el implante subdrmico (de duracin de tres a cinco aos,) los parches (de uso semanal), los anticonceptivos de emergencia y el anillo vaginal (el cual se usa cada 3 semanas).
Las pldoras anticonceptivas son anticonceptivos orales temporales que inhiben la ovulacin. Si se toman sistemticamente y de manera correcta es un mtodo muy eficaz para prevenir el embarazo. Su uso no interfiere con la relacin sexual. Tienen una eficacia del 99,8% Los anticonceptivos inyectables son anticonceptivos temporales y hormonales que contienen hormonas sintticas administradas por medio de una inyeccin intramuscular. Los anticonceptivos inyectables son mtodos seguros, efectivos y reversibles. El implante subdrmico es un mtodo anticonceptivo temporal hormonal que se compone de una o dos barritas que se implantan debajo la piel de la mujer en la parte interna del brazo. Ofrece de tres a cinco aos de proteccin, es un mtodo reversible y tiene una efectividad del 98.5 por ciento. El parche anticonceptivo es un anticonceptivo temporal en forma de un pequeo parche que se adhiere a la piel. Se coloca un parche nuevo sobre la piel una vez por semana, durante tres semanas consecutivas, y luego se deja de utilizar por una semana. El parche anticonceptivo libera las mismas hormonas de las pldoras anticonceptivas. Tiene una efectividad del 98% 45

Uso de anticonceptivos: 88% de las mujeres entre 15 y 19 aos comenzaron el uso de algn tipo de anticonceptivo sin tener hijos o hijas. Mtodos: solo el 47% de las usuarias del mtodo del ritmo y la abstinencia para evitar un embarazo, conocen el momento del ciclo menstrual en que se encuentran ms expuestas a un embarazo.
El anticonceptivo de emergencia, es un mtodo que debe ser utilizado exclusivamente en casos de emergencia, como el olvido o el fallo del mtodo regular, si hubo relaciones sexuales sin proteccin de un anticonceptivo o si la mujer fue vctima de un abuso sexual. El mtodo, conocido coloquialmente como Pldora del da despus, no es un mtodo de planificacin familiar. Su uso debe hacerse dentro de las 72 horas siguientes a la relacin sexual sin proteccin. La efectividad de este mtodo podra disminuir si se usa con frecuencia. El Anillo vaginal consiste en un aro o anillo de 5 centmetros de dimetro, hecho en acetato de vinil etileno. Este es introducido cada tres semanas en la vagina, desde donde libera las mismas hormonas femeninas de la pldora anticonceptiva en dosis bajas y constantes, impidiendo la ovulacin. Su eficacia es de 99,7%.
Mtodo Temporales ms usados

El Dispositivo Intrauterino (DIU) o T de cobre es el cuarto mtodo de anticoncepcin preferido por las colombianas, despus de la ligadura de trompas, la inyeccin hormonal y las pastillas, en ese orden.
Dispositivo intrauterino (DIU)

El Dispositivo Intrauterino (DIU), tambin conocido como T de cobre, es un anticonceptivo de barrera temporal que se ubica en el tero, impidiendo que los espermatozoides fecunden el vulo. Es pequeo y tiene forma de T. Est hecho en plstico, con un recubrimiento de cobre. El DIU libera cobre dentro de la cavidad uterina, generando un ambiente hostil para los espermatozoides. Tiene una efectividad del 98% y ofrece proteccin anticonceptiva hasta por 12 aos. Quien desee utilizar un dispositivo requiere atencin de un profesional de la salud capacitado y consulta mdica.
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ITS
Las Infecciones de transmisin sexual (ITS), mal llamadas enfermedades venreas, son un grupo de infecciones que se adquieren principalmente por contacto sexual y son producidas por bacterias, virus, hongos o parsitos. Algunas ITS pueden ser tratadas y curadas. Otras, aunque nunca desaparecen, con el debido tratamiento pueden disminuir su efecto. Y otras como el VIH/SIDA y la hepatitis B tienen tratamiento pero no existe cura conocida y por lo tanto podran causar la muerte. Las ITS se pueden adquirir al tener relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada. Por lo general, el contagio se da a travs del intercambio de fluidos corporales infectados (se men, lquido seminal pre-eyaculatorio, sangre, fluidos vaginales).
Infecciones de transmisin sexual (ITS) ms comunes

Las ms conocidas son: VIH/SIDA. Sfilis. Gonorrea. Infeccin Chlamydia. Linfogranuloma venreo. Chancro Blando. Condilomas e infeccin por papiloma virus. Enfermedades plvicas inflamatorias. Herpes genital. Hepatitis B. Pediculosis. Virus del Papiloma Humano (VPH)

Informacin: 17% de las mujeres en edad frtil no conoce sobre las Infecciones de Transmisin Sexual ITS. ITS: 3% de las mujeres entre 15 y 49 aos encuestadas en ENDS 2010 seal haber tenido una Infeccin de Transmisin Sexual durante el ltimo ao.
Las ETS ahora son ITS

La Organizacin Mundial de la Salud ha cambiado recientemente la nominacin de Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) por Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), por considerar que el trmino enfermedad es inapropiado, pues algunas infecciones que no producen sntomas ni manifestaciones.
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Cmo se detecta una its

Algunas ITS no presentan sntomas. Para detectarlas es necesario acudir al mdico y practicarse exmenes de laboratorio. Otras pueden manifestarse con los sntomas como ardor al orinar, flujos con olor y color distinto al tradicional, dolor abdominal, rasquia e irritacin en los rganos genitales y la aparicin de granos, verrugas, ampollas, lceras o cambios no comunes en los genitales. Cuando una persona detecta algn cambio o irregularidad en los rganos genitales debe acudir al mdico inmediatamente. Las Hepatitis B y C son enfermedades de alta mortalidad e inicialmente, despus del contagio son asintomticas y los primeros sntomas en aparecer no estn en el rea genital sino digestiva.
Cules son las conductas de riesgo para adquirir its

Tener relaciones sexuales penetrativas orales, vaginales y anales, sin el uso adecuado del condn. Colocar los genitales sobre piel infectada. Intercambio de sangre o fluidos como semen y fluidos vaginales. Intercambio de agujas. Hacerse tatuajes o piercings con implementos infectados. Procedimientos odontolgicos y mdicos sin el instrumental debidamente esterilizado.
Prevencin
Si una persona decide tener relaciones sexuales, la manera de prevenir el contagio de una ITS es a travs del uso correcto y consistente del condn.
Gonorrea
La gonorrea es una ITS conocida tambin como blenorragia, ocasionada por la bacteria gonococo Neisseria gonorrea. Las manifestaciones son intensa irritacin, secrecin de color amarillenta-verdosa y de mal olor, ardor al 48
orinar y molestia durante las relaciones sexuales. Se detecta con mayor facilidad en los hombres. En ciertas ocasiones puede ser asintomtica en las mujeres, motivo por el cual lleva un poco ms de tiempo detectarla y darle tratamiento. Consecuencias La gonorrea puede causar infertilidad, pues la infeccin sube hacia los rganos internos. En el caso de las mujeres produce inflamacin y obstruccin de las trompas o abscesos (cmulos de pus) en los ovarios. En el hombre genera infecciones en la uretra, prstata, vesculas seminales y el epiddimo. Cuando una mujer embarazada tiene gonorrea y su hijo nace por va vaginal, corre el riesgo que el recin nacido presente una infeccin en los ojos.
Secreto profesional
El secreto profesional establece que ningn profesional de la salud puede revelar sin permiso del paciente la informacin que ha conocido en virtud de su desempeo profesional. El secreto profesional est regulado en el Cdigo de tica Mdica, el cual impone a los mdicos el deber de mantener confidencialidad sobre todo lo que hayan visto, odo o comprendido durante el ejercicio de su profesin. En caso de violacin al Cdigo de tica Mdica, los tribunales tico profesionales pueden aplicar sanciones que van desde la amonestacin privada hasta la suspensin del ejercicio mdico hasta por cinco aos.
Sfilis
La sfilis es una ITS producida por un grmen llamado treponema pallidum, que se encuentra en la sangre, en lesiones de la piel y en las mucosas de las personas infectadas. Los sntomas aparecen en tres fases: En la primera fase aparece una lcera (chancro), generalmente no dolorosa en la zona por la cual entr el microorganismo (casi siempre en los genitales, ano o boca). En la mayora de los casos el chancro desaparece sin tratamiento al cabo de cuatro o seis semanas, lo cual no quiere decir que la enfermedad haya desaparecido. En la segunda fase, si no se ha realizado el tratamiento adecuado, aparecen ronchas rosceas a menudo en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, fiebre, dolor de garganta, prdida del cabello en zonas especficas, dolor de cabeza, prdida de apetito y peso. Pueden aparecer alrededor del ano o los genitales unas lesiones planas y hmedas que son altamente infecciosas. 49
En la tercera etapa, si no se ha tratado la infeccin, no siempre se presentan sntomas pero el microorganismo ataca otros tejidos del cuerpo como la estructura sea, el cerebro, la mdula espinal y los vasos sanguneos. Entre cada etapa pueden pasar aos.
Mitos
No es cierto que por medio de relaciones sexuales orales no se transmitan ITS. Todas las ITS se pueden transmitir en las relaciones sexuales orales si no se toman medidas de proteccin que eviten el intercambio de fluidos, como el uso del condn. No es cierto que exista una edad de mayor riesgo para adquirir una ITS. Se puede adquirir a cualquier edad. Pero se ha encontrado que en el grupo de hombres y mujeres entre los 15 y 24 aos hay mayor nmero de personas infectadas en el mundo. Adquirir Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) tambin est relacionado con los comportamientos sexuales de riesgo, como no usar condn o usarlo de manera incorrecta. No es cierto que haya formas distintas al condn de protegerse de las ITS cuando hay relaciones sexuales.
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VIH
El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un virus que afecta las defensas del organismo. No todas las personas que tienen el VIH desarrollan Sida. El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) es el desarrollo de las ltimas etapas de la infeccin por VIH. Generalmente aparece durante un periodo de 5 aos, despus de haberse adquirido el virus. La infeccin destruye con las defensas del cuerpo (algunos de los glbulos blancos) haciendo que el sistema inmunolgico se debilite y no se pueda defender frente a mltiples enfermedades, las cuales pueden acabar con la salud de la persona e incluso causarle la muerte. Con un tratamiento multidisciplinario adecuado, una persona con VIH puede vivir una vida normal sin infectar a otras personas. Una persona es seropositiva si lleva en los anticuerpos de su sangre algn agente infeccioso. Se realizan pruebas para saber si una persona es seropositiva, ya que eso permite identificar si tiene infecciones como VIH, herpes o virus de papiloma humano. El trmino es usado para indicar la presencia de anticuerpos contra el VIH. Cifras de la ENDS 2010
VIH: En 2009 se reportaron en Colombia 170,000 casos de VIH. Pero se estima que existen cerca de 500,000. Examen: 58% de las mujeres en Colombia nunca se ha realizado una prueba de VIH. El 40% de las mujeres entre 15 y 49 aos, seal haberse realizado la prueba para detectar el VIH. Transmisin al hijo: Un 51% de las mujeres en edad frtil sabe que el VIH se puede transmitir de la madre al hijo durante la lactancia. Tolerancia: 77% de las mujeres colombianas estara dispuesta a cuidar a un familiar con Sida; 48% le comprara verduras frescas a una persona con VIH/Sida; 56 % piensa que a un profesor con VIH/Sida se le debe permitir seguir enseando; 43% no mantendra en secreto si un miembro de la familia tiene VIH. Slo 15% respondi afirmativamente a todas las posibilidades, lo que implica un nivel muy bajo de aceptacin. Proporcin: En 1988 la proporcin de hombres por mujeres entre las personas con VIH era de 13 hombres y una mujer. En 1998 la cifra era de 4 hombres y una mujer. Hoy, por cada mujer con VIH hay dos hombres infectados.
Formas de transmisin
Sexual: como resultado de un acto sexual sin proteccin. La transmisin se produce por
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Precaucin?: Slo 52% de las colombianas entre los 15 y los 24 aos report haber utilizado condn en su primera relacin sexual. Conocimiento: 73% de las mujeres colombianas tiene fallas en el conocimiento integral y comprensivo del VIH/Sida. Riesgo: Slo 7% de las mujeres casadas utiliza condn. Una de cada cinco mujeres colombianas (19%) no justifica negarse a tener relaciones sexuales si el esposo tiene una ITS. Cuando la infidelidad masculina es aceptada, la mujer corre un gran riesgo.
el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona. Parenteral: por sangre. Puede ocurrir a travs de jeringuillas contaminadas, en servicios sanitarios o en una transfusin de sangre. Puede ocurrirles a profesionales de la salud en un accidente de trabajo. Vertical: de madre a hijo. La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto (cesrea), o al amamantar al beb. Actualmente, la transmisin vertical del VIH puede evitarse con tratamiento mdico.
Vulnerabilidad al VIH
Las mujeres son ms vulnerables al VIH debido a que el tejido blando del aparato reproductor femenino se desgarra fcilmente, facilitando una va de transmisin para el virus. Adems el tejido vaginal absorbe ms fcilmente los lquidos, incluyendo el esperma cuya concentracin del virus del VIH es ms alta. Las mujeres tienen ms probabilidades que los hombres de tener otras infecciones de trasmisin sexual, un factor de riesgo para el VIH.
El condn: el nico anticonceptivo de doble proteccin

Doble proteccin significa prevenir simultneamente una infeccin de transmisin sexual y un embarazo no planeado, durante una relacin sexual. El condn es el nico mtodo que previene ambos casos. Se puede complementar con otro mtodo para lograr mayor proteccin.
Cmo no se transmite el vih

Por compartir un espacio como el trabajo, el hogar, la escuela y otros lugares con una persona conviviente con el virus. Picaduras de insectos. Por tocar, abrazar o saludar de mano. Por el beso en la mejilla o en la boca. 52
Por compartir agua o alimentos. Por compartir vasos, tazas o platos. Por uso de lugares como baos y piscinas.
Sntomas del sida

Los sntomas ms comunes son: Fiebre. Sudores nocturnos. Prdida de peso. Fatiga crnica. Hinchazn de los ganglios. Diarrea o heces fecales con sangre. Dolores o hemorragias atpicas. Erupciones cutneas.
Mitos
No es cierto que en la primera relacin sexual las mujeres no quedan embarazadas, ni tienen riesgo de contraer Infecciones de Transmisin Sexual como el VIH/SIDA. El riesgo siempre est presente y lo mejor es usar siempre el condn. No es cierto que el VIH se pase por los poros del condn. El virus necesita un medio de transporte como la sangre, el semen o el fluido vaginal para pasar a travs de l. Por tal motivo, no es posible contagiarse a menos que el condn se rompa, se deslice dentro de la vagina o no se use correctamente. No es cierto que haya poblaciones ms vulnerables a adquirir el VIH. Los hombres y las mujeres jvenes son ms vulnerables debido a la falta de informacin sobre sexualidad y al no reconocimiento del ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos.
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Cncer
El cncer es una enfermedad en la que las clulas del cuerpo se proliferan de forma descontrolada y anormal. En algunos tipos de cncer ante la reproduccin sin control de clulas y la permanencia de viejas clulas se forma una masa de tejido conocida como tumor. Existen tumores benignos que no son cancerosos y generalmente se pueden extirpar. Los tumores malignos son cancergenos porque pueden invadir el tejido a su alrededor y diseminarse a otros rganos del cuerpo, un proceso llamado metstasis.

Virus del Papiloma Humano: 56% de las mujeres colombianas nunca ha odo hablar del Virus del Papiloma Humano ni conoce cmo se puede detectar. Un cuarto de las mujeres en Colombia no sabe que existen vacunas para prevenir el VPH. Cncer ms comn: El de seno (o mama) es el tipo de cncer que ms afecta a las colombianas: cerca de 7000 nuevos casos por ao. Le sigue el cncer de cuello uterino, el ms mortal, con 5600. Citologa: 90% de las colombianas entre 18 y 69 aos se ha practicado alguna vez una citologa; 61% lo hace cada ao. Mamografa: Slo 38% de las mujeres colombianas entre 40 y 69 aos se ha hecho una mamografa.
Cncer en la mujer
CNCER DE CUELLO UTERINO El cncer de cuello uterino o cncer cervical es una enfermedad relacionada con la salud reproductiva de las mujeres. Este tipo de cncer implica el crecimiento anormal de las clulas del cuello uterino, el conducto que conecta el tero con la vagina. Esta enfermedad es causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), que se transmite sexualmente. Puede afectar el rea anogenital tanto en los hombres como en las mujeres, as como tambin puede presentarse en la cavidad oral y la garganta. El virus puede tardar varios aos en hacerse evidente. Existen ms de 100 tipos de virus de papiloma humano, de los cuales 13 estn relacionados con el cncer de cuello uterino. De esos 13, cuatro son los responsables del 80% de los casos de cncer de cuello uterino. Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas, pero otros pueden llevar al cncer cervical o de cuello uterino, o al cncer de pene o ano.
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Cualquier persona, hombre o mujer, puede tener el virus y transmitirlo. Sin embargo, se puede prevenir por medio de la vacuna contra el VPH, asistiendo a exmenes ginecolgicos completos, que incluyan una prueba de Papanicolaou (la cual descubre si hay clulas anormales en el cuello uterino) y mediante el examen plvico. Tambin es recomendable mantener una dieta saludable y balanceada, no fumar y, por supuesto, utilizar el condn.
Virus de Papiloma Humano

El cncer de cuello uterino sigue siendo la primera causa de muerte por cncer en las mujeres de 30 a 59 aos de edad. Colombia posee una de las ms altas tasas de esta enfermedad en el mundo 10 mujeres de cada 100 mil mueren por cncer cervical en el pas. Cada ao se diagnostican en Colombia 6,815 nuevos casos de cncer de cuello uterino y ocurren 3,296 muertes.
CNCER DE SENO El cncer de seno o cncer de mama es el tipo de cncer que aparece en las glndulas mamarias, los senos. Se manifiesta con pequeas masas o secreciones en los senos como consecuencia de una multiplicacin acelerada de las clulas. Puede ocurrir en los lobulillos (las reas funcionales del tejido mamario) o en los ductos y conductos que transportan la leche al pezn. Entre los factores de riesgo para la aparicin de este cncer est no tener hijos o tener el primer hijo despus de los 35 aos, as como el consumo de alcohol y cigarrillo y tener familiares que hayan tenido cncer de seno.
Exmenes preventivos y de diagnstico

CITOLOGA La citologa es un examen en el que se analizan las clulas del cuello uterino de la mujer para detectar o descartar la presencia de clulas anormales o cancerosas. Es el nico medio para diagnosticar a tiempo las lesiones por virus de papiloma humano que pueden causar cncer de cuello uterino. La citologa vaginal tumoral es una tcnica para la recoleccin, el estudio y la descripcin de las clulas dentro y fuera del crvix. Est diseada para detectar cambios que puedan ser precursores del cncer del cuello uterino. En Colombia, este procedimiento es gratuito para todas las mujeres. 55
La infeccin por el virus del papiloma humano puede aumentar el riesgo de padecer cncer de pene, as como el cncer de cuello uterino, ya que ste se transmite a la mujer por medio del pene. El cncer de cuello uterino puede prevenirse, por medio de la vacuna contra el VPH. Segn informes del Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades de Estados Unidos, (CDC por sus siglas en ingls), hasta el 80% de la poblacin sexualmente activa se infectar a lo largo de su vida por el virus de papiloma humano si no toma medidas de prevencin como el uso correcto de un condn.
MAMOGRAFA La mamografa es un estudio en rayos X para obtener una imagen del tejido mamario con el fin de detectar alteraciones que puedan estar relacionadas con el cncer de mama. El cncer de seno no es exclusivo de las mujeres. Al menos 1% de los casos que se presentan en el mundo corresponden a cncer de seno en hombres.
Cncer en el hombre
Los hombres pueden padecer de distintos cnceres en sus rganos reproductivos debido a factores como la edad, las infecciones de trasmisin sexual y los hbitos de higiene. CNCER DE PRSTATA
La prstata es una glndula del sistema reproductor masculino que rodea la uretra (el Cncer de prstata tubo por el que fluye la orina). Su funcin es El cncer de prstata es el ms comn entre hombres ma- producir parte del fluido que compone el seyores de 60 aos. A partir de los men. Una prstata sana es casi del tamao de 40 aos, es recomendable prac- una nuez. Sin embargo, las alteraciones horticarse un examen de prstata al monales pueden hacerla crecer, llevndola a menos una vez al ao. veces al punto de comprimir la uretra. Esto puede causar problemas urinarios al hacer lento o detener el flujo de la orina desde la vejiga al pene. No se conoce con certeza qu puede ocasionar cncer de prstata. La edad puede ser un factor de riesgo, ya que se encuentra rara vez entre los menores de 45 aos. CNCER DE PENE La circuncisin puede ayudar a prevenir la infeccin del virus del papiloma humano (VPH). Por tanto, podra ser un factor de prevencin del cncer de pene. Consumir tabaco, tener ms de 60 aos, no practicar 56
una buena higiene personal o tener muchas parejas sexuales puede aumentar la probabilidad de sufrir cncer de pene. CNCER DE TESTCULO Las diferentes formas de cncer de testculo comienzan en las clulas germinativas, que son las que producen los espermatozoides. El cncer de testculo es el ms comn en los hombres de 20 a 35 aos. Tener un testculo no descendido, un desarrollo anormal de los testculos, o antecedentes de salud personal o familiares pueden llevar a una mayor propensin a sufrir cncer de testculo. Entre los signos posibles de cncer de testculo estn la inflamacin o la aparicin de una masa en el escroto.
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Anexo 1: terminologa obsoleta sobre

salud sexual y salud reproductiva
ETS La Organizacin Mundial de la Salud cambi recientemente la nominacin de Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) por Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), por considerar que el trmino enfermedad es inapropiado, pues algunas infecciones no producen sntomas ni manifestaciones. CONTROL DE LA NATALIDAD El trmino control de natalidad desconoce la autonoma de las personas. Toda persona tiene derecho a decidir libremente sobre sus actividades sexuales y reproductivas, y tener hijos es una decisin autnoma. El trmino apropiado es planificacin familiar, o regulacin de la fecundidad, lo que implica que se elige un mtodo de anticoncepcin, sin presiones ni incentivos. EXPLOSIN DEMOGRFICA La explosin demogrfica es un trmino alarmista que busca incentivar el control de la natalidad. No existe una explosin demogrfica como tal. Es slo un concepto utilizado para nombrar con prejuicios negativos el crecimiento de la poblacin. VIH POSITIVO Se les llamaba as a las personas cuyo resultado del examen de VIH es que portan el virus. El trmino correcto es persona viviendo con VIH. Una persona seropositiva es alguien que lleva en su sangre algn agente infeccioso. Con frecuencia este trmino es usado errneamente para indicar la presencia de VIH.
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PLDORA DEL DA DESPUS El trmino correcto es anticoncepcin de emergencia. Aunque es llamada la pastilla del da despus, este anticonceptivo puede ser usado en un trmino mximo de 72 horas despus tres das- de la relacin sexual sin proteccin para el caso de la anticoncepcin con medicamentos, o no ms de 120 horas cinco das-, para cuando se hace con dispositivo intrauterino. ENFERMEDADES VENREAS La palabra venreo se refiere lo relativo a Venus, la diosa mitolgica del amor. Esta connotacin tiene que ver deleite sexual. El trmino correcto es Infecciones de Trasmisin Sexual. HERMAFRODITA Se denominaba hermafrodita a la persona que nace con genitales externos de los dos sexos, con ambigedad genital. El trmino apropiado para una persona con esa caracterstica es intersexual.
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Gua temtica de Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Anexo 2: noventa mitos y verdades sobre ss-sr

Este captulo se basa en el libro Preguntas y Respuestas sobre Sexualidad editado por Profamilia16. De l se extractan las afirmaciones ms frecuentes de la Salud sexual y salud reproductiva y las respuestas ms acertadas y confiables. 1. La mujer es el sexo dbil. No hay sexo dbil! A las mujeres, a travs de la crianza y la educacin, les es permitido expresar con facilidad sensaciones y sentimientos como el llanto, la tristeza, el dolor, la ternura, manifestaciones que han sido interpretadas como debilidad. Esta frase ha sido utilizada por personas machistas para subestimar la inteligencia y vulnerar los derechos de las mujeres. 2. El tamao del pene es importante para el placer de la pareja. Ni el tamao, ni la forma que tiene el pene, ni la penetracin son lo ms importante, ni lo ms placentero de las relaciones sexuales. 3. La citologa es para mujeres mayores de 40 aos. Las mujeres deben hacerse la citologa desde 3 aos despus de haber tenido la primera relacin sexual o desde los 21 aos, as no hayan tenido relaciones sexuales penetrativas. Se debe realizar por lo menos una vez al ao y el intervalo depende de los hallazgos del o la profesional de la salud. 4. Los tampones hacen perder la virginidad de las mujeres. No. Diversos estudios han confirmado que el himen no se modifica o rompe con los ejercicios gimnsticos, deportes intensos o uso de tampones u vulos. Como el himen es un tejido membranoso que por lo general recubre la vagina, el uso de los tampones no altera el himen de las mujeres.
16 Profamilia. Cartilla: Preguntas y respuestas sobre sexualidad. Profamilia. 2004
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5. Con la menopausia se pierde el deseo sexual. El deseo sexual es una combinacin de elementos fsicas, sicolgicos, cognitivos y sociales. A pesar de que en la menopausia aparecen cambios corporales y hormonales, no desaparece el deseo sexual. Por lo tanto no quita el deseo sexual. 6. El punto G est en cualquier parte del cuerpo de la mujer. El punto G es una zona de la vagina especialmente sensible que al ser estimulada produce placer a la mujer. Por lo tanto, est ubicado entre cuatro y siete centmetros de la entrada de la vagina y es especialmente sensible a la estimulacin tctil, en ocasiones al ser estimulado de manera adecuada puede producir un alto nivel de excitacin e incluso desencadenar el orgasmo. 7. Si un hombre eyacula en la entrada de la vagina, la mujer puede quedar embarazada. S. Existe la posibilidad de un embarazo porque aunque la eyaculacin se haya quedado en la entrada de la vagina algunos espermatozoides pueden llegar hasta el vulo y fecundarlo. 8. Si un hombre ingiri licor y tiene relaciones sexuales, la mujer no queda embarazada. Falso! La mujer puede quedar embarazada si tiene relaciones sexuales sin proteccin anticonceptiva durante su periodo frtil. Puede quedar embarazada si en medio de la embriaguez, el hombre y la mujer, olvidan la proteccin del condn. No solo se expone a un embarazo, sino a contraer una ITS. 9. En la primera relacin sexual, no hay riesgo de embarazo. Mentira! Aunque sea la primera relacin sexual, cuando esta se practica durante los das frtiles o de ovulacin y no se emplea un mtodo anticonceptivo, la mujer puede quedar embarazada. 10. Se pueden tener relaciones sexuales durante la menstruacin. S se pueden tener relaciones sexuales con la menstruacin, sin que esto ocasione enfermedades. Esa es una decisin de la pareja, pero hay que 61
tener las precauciones necesarias en cuanto a la prevencin de embarazo e ITS. Existe riesgo de embarazo as tenga la menstruacin, si no usa proteccin anticonceptiva. 11. No se pueden tener relaciones sexuales durante el embarazo. S se pueden tener relaciones sexuales durante el embarazo. Durante el primer trimestre de embarazo el deseo sexual puede disminuir en la mujer debido a sntomas con nuseas y vmito, pero no afectan al feto. En el segundo trimestre del embarazo, el deseo sexual puede aumentar en la mujer, por efecto de los altos niveles hormonales que se presentan en el embarazo. Al final del embarazo, el peso del abdomen y la poca movilidad de la mujer puede limitar la frecuencia de las relaciones sexuales. El mdico determinar hasta cundo tenerlas. 12. El embarazo baja el deseo sexual. El embarazo no disminuye el deseo sexual en la mujer, excepto por aquellas condiciones propias de la gestacin que puedan causar incomodidad o fatiga en la mujer, como los calambres, el dolor de la espalda, las nuseas o vmitos o el peso progresivo del vientre. 13. No es normal que se presenten sangrados y fluidos durante el embarazo. Durante el embarazo existe ms humedad vaginal, por la influencia de las hormonas, esto muchas mujeres lo interpretan como flujos. La diferencia es que esta secrecin no debe oler ni rascar, como s ocurre con los flujos caractersticos de una infeccin. Sangrar durante el embarazo no es normal! Esta situacin requiere atencin inmediata de un profesional de la salud. 14. Si un feto nace de ochos meses de gestacin se puede morir. Se considera prematuro un beb que nace entre la semana 28(seis meses) y la 36(ocho meses). Entre ms tiempo dure la gestacin del embarazo mayores son las posibilidades de vivir fuera del tero. Por lo tanto tiene ms posibilidad de fallecer un beb que nace a los seis o siete meses que uno que nace a los ocho meses.
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15. Es peligroso un parto en una mujer menor de 16 aos. S es peligroso! El embarazo en las adolescentes se considera de alto riesgo y en ellas son ms frecuentes alteraciones o enfermedades como hipertensin, anemia, complicaciones nutricionales, bajo peso del feto al nacer, parto prematuro y complicaciones durante el parto. Cuando la madre es una adolescente es ms frecuente que el recin nacido se enferme o fallezca durante el primer ao de vida. 16. La responsabilidad de prevenir un embarazo es de la mujer. Falso! Las responsabilidad es de los dos debido a que es una situacin que hace parte del proyecto de vida de cada uno(a). Se debe tener en cuenta que la proteccin es para ambos. 17. Tomar Coca-Cola con Alka Seltzer antes de la relacin sexual evita el embarazo. No. Ninguna de estas sustancias tiene efectos anticonceptivos para evitar un embarazo. Por lo tanto, esa idea slo hace parte de la imaginacin de las personas y de algunas falsas creencias populares. Lo que realmente funciona es el uso de mtodos anticonceptivos o la abstencin. 18. El uso de condn produce hongos. No. Sin embargo, aunque es poco frecuente, los condones de ltex pueden ocasionar reaccin en personas que tienen alergia al material; hay otras personas alrgicas al lubricante que tienen ciertas marcas de condones. 19. Con el uso del condn no se siente lo mismo. Esta es una idea errnea que se ha difundido y se utiliza como una excusa para no usar el condn. El placer durante la relacin depende del deseo sexual, la atraccin hacia la otra persona, la relacin de pareja y los juegos erticos. Tambin depende de la posibilidad de disminuir los riesgos de embarazo e infecciones, as como de si la decisin se tom de manera autnoma. 20. Las pldoras de emergencia son abortivas. No, como su nombre lo indica son pldoras anticonceptivas de emergencia que tienen varias formas de actuar: 63
Incrementan y vuelven ms espeso el moco o flujo del cuello uterino o crvix, impidiendo la movilidad y espermatozoides haca el tero. Inhiben o aceleran el proceso de ovulacin para que no ocurra la fecundacin. 21. El mtodo de emergencia solo lo pueden usar personas adultas. No. Usar mtodos anticonceptivos es un derecho sexual y reproductivo que se reconoce a las y los adolescentes. La anticoncepcin de emergencia es un mtodo anticonceptivo. 22. Los mtodos anticonceptivos hacen dao al organismo. No. Tienen efectos secundarios y actan distinto en cada persona. Por eso, antes de iniciar su uso es indispensable la valoracin en consulta de un profesional de la salud que proporcione informacin adecuada y oportuna. Hay una gran variedad de mtodos que se ajustan a las condiciones fsicas y econmicas de cada persona. 23. El uso de mtodos anticonceptivos temporales produce infertilidad. El uso de anticonceptivos no tiene nada que ver con las alteraciones reproductivas o problemas de fertilidad, evita embarazos mientras la persona los utilice correctamente y cuando los suspende retorna la fertilidad. Las alteraciones reproductivas o problemas de fertilidad pueden darse por causas genticas, por ITS y afecciones del aparato reproductor femenino o masculino. 24. Un embarazo con la T de cobre o Dispositivo Intrauterino puede ser de alto riesgo. S. El dispositivo intrauterino durante la gestacin puede ocasionar desprendimientos, sangrados amenaza de aborto o puede romper las membranas que rodean al embrin produciendo un aborto o un parto prematuro. Si se diagnostica el embarazo antes de las 10 semanas de gestacin y se observa que el dispositivo est lejos del embrin, se puede retirar y continuar con el embarazo normalmente. 25. La infertilidad se puede corregir o tratar. S. Es preciso empezar por asistir a una consulta de fertilidad con un especialista. Al hombre y a la mujer se les realiza pruebas diagnsticas 64
especializadas de acuerdo con la valoracin clnica. Los resultados de la consulta de fertilidad orientarn hacia las alternativas de tratamiento. 26. La respuesta sexual cambia con la edad. S. Cuando aumenta la edad y las personas pasan de la juventud a la adultez y de sta a la vejez, la respuesta sexual se va manifestando en forma diferente, al igual que ocurre con todas las otras funciones orgnicas del ser humano. En especial, la ereccin en el varn y la urgencia del deseo en ambos sexos, se van haciendo ms lentas, sin que esto signifique que desaparezcan o disminuyan en la calidad. Si la persona conoce estos fenmenos dejar a un lado la angustia o preocupacin y pasar a aceptarlos con naturalidad. 27. El hombre tiene ms deseo sexual que la mujer. No es cierto. El hombre y la mujer tienen la misma capacidad de sentir deseo sexual. Sin embargo, los hombres expresan ms abiertamente sus deseos y pensamientos sexuales, mientras que algunas mujeres sienten vergenza y temor de hacerlo. Eso depende de la crianza y la educacin que han recibido. De cualquier forma, hombres y mujeres tienen derecho a expresar sus sentimientos y deseos sexuales. 28. Las mujeres controlan ms el deseo sexual que los hombres. El deseo sexual nace de una suma de elementos fsicos (cerebro, hormonas), sicolgicos y sociales; es decir, dependen no slo de un sustrato orgnico sino tambin de los valores, creencias, el entorno en el que se desenvuelve la persona, entre otros. En nuestras culturas se estimula ms la expresin sexual de los varones mientras que a la mujer se le reprime, censura o desaprueba. Es por ello que muchas personas creen que ellas pueden controlar ms su lbido. No hay pruebas cientficas que demuestren que el deseo sexual tenga diferencias por sexo. 29. Luego de la ligadura de trompas, disminuye el deseo sexual. No. La ligadura de trompas consiste en obstruir las trompas uterinas para impedir que el vulo sea fecundado. Algunas mujeres, luego de la ligadura, manifiestan mayor inters sexual, puesto que ya no tienen temor a un embarazo no planeado. 65
30. La vasectoma puede afectar el deseo sexual y la eyaculacin. No. La vasectoma slo tiene que ver con el aspecto reproductivo del hombre y despus de la operacin l sigue eyaculando normalmente pero sin espermatozoides. Por lo tanto, la vasectoma no afecta el deseo sexual, la fuerza, ni la ereccin. 31. El hombre se excita ms rpido que la mujer. La excitacin no tiene nada que ver con que la persona sea hombre o mujer, sino con diversos factores derivados de condiciones fsicas y mentales. La diferencia est en que el varn se excita ms fcilmente ante estmulos visuales que la mujer (ella se excita ms fcilmente ante estmulos tctiles o auditivos). Esto desencadena en l una respuesta fisiolgica y mental ms rpida. 32. El orgasmo de la mujer, para ser satisfactorio, debe ser de pelcula. El clmax femenino no es tan visible y objetivo como el del varn. Cada mujer tiene expresiones y maneras diversas de expresar su orgasmo. 33. Las mujeres pueden tener varios orgasmos seguidos. Las condiciones de los rganos genitales de la mujer, en especial la estructura del cltoris, permiten que la sensacin de placer se prolongue an despus del orgasmo y contine la excitacin. En cambio en el hombre despus de la eyaculacin la ereccin se pierde y se demora un tiempo en recuperar la excitacin. 34. El orgasmo de la mujer, en una relacin sexual, depende del hombre. Un encuentro sexual es un encuentro de dos personas que participan y buscan su propia satisfaccin y la de su pareja. 35. El hombre no puede tener orgasmo sin ereccin. No. Aunque la mayora de hombres tienen orgasmo cuando presentan ereccin, no obstante algunos pueden experimentarlo de otra manera. Las personas con limitaciones fsicas que no tienen ereccin pueden aprender a alcanzar orgasmos igualmente placenteros con estimulacin directa del pene o de otras partes de su cuerpo. 66
36. Una mujer frgida no puede quedar embarazada. La reproduccin es independiente de la respuesta sexual de la mujer. Es decir, no se requiere estar excitado o tener orgasmo para que haya un embarazo, puesto que el encuentro de los espermatozoides masculinos con el vulo femenino no depende de la respuesta sexual femenina. 37. La disfuncin erctil aparece solo en hombres mayores. A medida que un hombre avanza en edad tiende a presentar disfuncin erctil con mayor frecuencia debido a los cambios fsicos propios de la edad. Sin embargo, debe aclararse que no todos los hombres mayores presentan esta disfuncin y que esto puede presentarse a cualquier edad, incluso en los jvenes. 38. La eyaculacin precoz se presenta por causas fsicas. La eyaculacin precoz pocas veces tiene una causa fsica, en algunos casos es producida por el efecto de alguna sustancia psicoactiva. Tambin se asocia con altos niveles de ansiedad o nerviosismo durante la relacin sexual, inseguridad, temor a ser rechazado y por aprendizaje inadecuado de la excitacin sexual. 39. Todas las mujeres sienten dolor durante su primera relacin sexual. Este es uno de los mitos que an existe en nuestra cultura. Toda relacin sexual debe ser placentera y gratificante, incluida la primera que se tenga. El dolor se explica por la contraccin de los msculos que rodean la vagina debido a varios factores como el miedo, la inexperiencia o la creencia de que se est haciendo algo malo. Si la mujer se prepara fsica y mentalmente para su primera vez, busca con su pareja un ambiente adecuado y tienen un buen prembulo ertico que la excite adecuadamente, ser una experiencia placentera. 40. En la primera relacin sexual, todas las mujeres sangran. No todas las mujeres sangran en su primera relacin sexual penetrativa, ni a todas les resulta dolorosa e incmoda. Cuando el himen se rompe puede generar sangrado y una ligera molestia; pero tambin existe la posibilidad que no se rompa y que esa mujer tenga un himen elstico que cede ante la penetracin. 67
41. Las relaciones sexuales pueden doler despus de no haberlas tenido durante algn tiempo. No existe una base biolgica que explique el por qu puede ocurrir dolor despus de un tiempo de no tener relaciones sexuales. En ocasiones se puede presentar en la primera relacin sexual o con una nueva pareja debido a que hay pena e incomodidad, lo que puede llevar a una estimulacin inadecuada causando poca o ninguna lubricacin vaginal. Tambin se puede presentar temor a un embarazo o a adquirir una ITS. Otras causas del dolor pueden ser la presencia de flujos, inflamaciones plvicas, infecciones urinarias o vaginales, endometriosis y antecedentes de cirugas. Al dolor durante las relaciones sexuales coitales se le denomina dispaurenia. 42. Si un hombre se aplica vaselina en el pene evita que la mujer sienta dolor durante la relacin sexual. No es cierto. La vaselina nunca se debe aplicar sobre los genitales porque puede generar irritacin. Si se desea utilizar alguna sustancia para facilitar la lubricacin, se recomienda usar lubricantes a base de agua que son elaborados exclusivamente para actividades sexuales. 43. Luego de la primera relacin sexual, a las mujeres le crecen los senos y las caderas. No. El cuerpo de la mujer no cambia despus de su primera relacin sexual. El crecimiento de los senos, el ensanchamiento de las caderas y el aumento de la estatura estn determinados genticamente. 44. Tener relaciones sexuales todos los das es seal de enfermedad. La frecuencia de las relaciones sexuales es una decisin de las personas que las practican. En el transcurso de la vida sexual de una pareja hay perodos en donde se tienen relaciones todos los das, otros en los que son una vez a la semana, al mes, al trimestre; ah juegan un papel importante los gustos y los acuerdos de las personas. 45. Las drogas o pomadas que se utilizan para demorarse ms durante la relacin sexual, funcionan. El placer y la duracin de la relacin depende de factores fsicos y sicolgicos, del deseo y el ambiente. En caso de necesitar algn tipo de 68
medicacin o ungento es necesario que stos hayan sido formulados por un mdico. 46. No se pueden mantener relaciones sexuales despus de un ataque cardaco. No existe evidencia que impida a una persona tener relaciones sexuales despus de haber presentado un ataque cardaco. El miedo de esta persona y de su pareja, as como la vergenza de hablar del tema, es lo que origina, en la mayora de los casos, la resistencia a reiniciar la vida sexual. El mdico tratante es quin debe considerar el tiempo de reposo y por ello debe hablarse con confianza sobre el asunto. 47. Es necesario tener relaciones sexuales. No. Ni es necesario, ni es obligacin tener relaciones sexuales. Los seres humanos, en ejercicio de sus derechos pueden decidir libremente si quieren o no tener relaciones sexuales, con quin, con qu frecuencia, a qu edad y bajo qu condiciones. 48. Una relacin de pareja no funciona sin relaciones sexuales. Para que una relacin entre dos personas funcione adecuadamente se requieren varios ingredientes: la comunicacin, el bienestar y la satisfaccin de ambos, la seguridad de sentirse amado y comprendido y la intimidad. Si algunos de estos elementos falla, es probable que la relacin no tenga xito. Muchas parejas viven felices sin que la vida sexual sea el fin primordial porque encuentran otras formas para expresar su amor, solidaridad y compromiso. 49. Masturbarse es malo. El concepto de bueno o malo depende de cada persona, si el individuo encuentra que sta prctica es negativa, la realizar sintiendo que est haciendo algo vergonzoso y por lo mismo le resultar poco satisfactoria. De la misma manera, quien encuentra en esta actividad una opcin vlida y saludable disfrutar en su intimidad de su cuerpo sin que le conlleve dificultad. La masturbacin no es daina para la salud, pues no provoca enfermedades fsicas ni psicolgicas. 69
50. La masturbacin causa problemas sexuales. La masturbacin es una conducta sexual que aparece en la adolescencia como parte del reconocimiento de los genitales como fuente de placer. No causa problemas fsicos o sicolgicos, ni produce trastornos sexuales como se crea en tiempos pasados. 51. Cuando una persona se masturba le salen barros. No. Esta es una idea, como la de que salen pelos en la palma de la mano o no se crece en estatura, que se ha difundido para crear miedo hacia ella. La masturbacin no influye en ninguna de estas circunstancias, pues los barros y la estatura son caractersticas propias del desarrollo durante la adolescencia. 52. La masturbacin causa esterilidad. No existen pruebas cientficas que sugieran o demuestren que la masturbacin tenga algo que ver con la esterilidad. 53. La masturbacin puede convertirse en un vicio. Una conducta puede convertirse en un vicio cuando se realiza de manera compulsiva, no puede controlarse y se dedica todo el tiempo o la mayor parte de este a realizarla. Son pocos los casos en que la masturbacin se convierte en un trastorno de la conducta. 54. El alcohol y las drogas psicoactivas son estimulantes sexuales. Tienen el efecto contrario. Estas sustancias actan a nivel del sistema nervioso central produciendo varios efectos sobre la conducta del individuo, tales como reducir las inhibiciones, vencer la timidez, producir euforia, etc. Al inhibir los miedos, posiblemente se aumente el deseo sexual en el consumidor, pero reducen la circulacin sangunea a los genitales disminuyendo el desempeo sexual, haciendo ms difcil mantener una ereccin o experimentar un orgasmo. 55. Si una persona le propone a su pareja usar juguetes sexuales es porque se siente insatisfecha. Los juguetes sexuales se han ido incorporando cada vez ms a la vida ertica de las parejas. Hay personas que creen que los juguetes sexuales son para pervertidos o anormales. Muchas personas, solas o con 70
sus parejas, buscan romper la monotona de su vida sexual, liberarse de inhibiciones que les impiden disfrutar plenamente de su sexualidad, o simplemente, innovar. 56. En las parejas homosexuales una de las dos personas hace de hombre y la otra hace de mujer. Las investigaciones han mostrado que la relacin de pareja homosexual rechaza los roles de gnero tradicionales y, en su mayora, las obligaciones cotidianas, la toma de decisiones y dems derechos y deberes son distribuidos de acuerdo con los intereses y las habilidades de cada uno. 57. Un hombre casado no es gay. S puede serlo. En nuestra sociedad se manifiesta rechazo y discriminacin frente a la homosexualidad, lo que lleva en algunas ocasiones a que un hombre teniendo orientacin homosexual decida establecer un vnculo heterosexual. 58. Los travestis son homosexuales. No necesariamente. Estos son personas que obtienen placer sexual vistindose con la ropa y accesorios del otro sexo, lo que no implica que le gusten las personas de su mismo sexo. 59. El transexual es una persona que no coincide su cuerpo con su identidad sexual. El transexual es la persona que nace con un sexo determinado, hombre o mujer, pero se siente del otro sexo o en el cuerpo equivocado. Tiene que ver con la identidad, con la percepcin que una persona siente de s mismo. 60. En las parejas de homosexuales, una persona cumple el rol de activo y otro de pasivo. Estos dos trminos han sido usados popularmente para determinar actitudes en la relacin sexual. Se consideraba que durante la relacin sexual la persona que penetraba era activa y la que se dejaba penetrar era pasiva. En la actualidad estos dos trminos ya no se usan, puesto que una actividad sexual implica la participacin activa de las personas, independiente de quien ejerza la penetracin. 71
61. Se puede evitar que los hijos e hijas se vuelvan homosexuales. Ser homosexual es una orientacin que no se puede evitar o quitar como si fuera una enfermedad. La atraccin hacia otros u otras es un sentimiento que experimenta la persona a travs de su vida y no es posible que se puedan manipular estas emociones. 62. Los homosexuales hoy en da han aumentado. No es que los homosexuales hayan aumentado en nmero; siempre han existido. Lo que ocurre es que en los ltimos tiempos se han visibilizado gracias al reconocimiento de los derechos de estas personas de expresar su orientacin sexual sin que sean censurados, rechazados o maltratados. 63. Si a un hombre o a un nio lo violan, se vuelve homosexual No. Los actos de violencia sexual contra nios o nias no son causa para que una persona desarrolle una orientacin sexual determinada. 64. Los homosexuales tienen derechos S. Son seres humanos y tienen todos los derechos que una persona puede gozar. Por lo tanto, tienen derecho a expresar su orientacin y sus preferencias sexuales, a vivir su sexualidad de una manera libre, responsable y segura, sin discriminacin, coercin, ni violencia. 65. Las infecciones de transmisin sexual se pueden tratar. Algunas ITS pueden ser tratadas y curadas. Otras, aunque nunca desaparecen, con el tratamiento puede disminuir su efecto. Y otros como el VIH/Sida y la hepatitis B tienen tratamiento pero no existe cura todava. Lo ms importante es detectar a tiempo la ITS. 66. Es peligroso tener mltiples parejas sexuales. S. Aumenta el riesgo de adquirir una ITS. Sin embargo, hay que tener en cuenta que tambin este riesgo puede estar presente cuando se tienen relaciones sexuales con una sola persona, si sta se encuentra infectada. 72
67. El VIH se transmite por estar en contacto con una persona infectada. No. El VIH no se transmite al compartir espacios como el trabajo, el hogar, la escuela y otros lugares con una persona que tiene el virus. Tampoco por picaduras de insectos, por tocar o abrazar o saludar de mano; por dar un beso en la mejilla o en la boca. Tampoco por compartir agua o alimentos. Mucho menos por compartir vasos, tazas o platos, ni por el uso de lugares comunes como baos y piscinas. 68. Si un integrante de la pareja tiene el VIH, no se puede evitar que la otra persona lo adquiera. Si se tienen prcticas de sexo seguro, como usar adecuadamente el condn en todas las relaciones que impliquen penetracin. Para el sexo oral se puede usar condones con sabores. Para contactos de la boca con la vagina o el ano se puede usar como proteccin una cubierta de plstico que se adhiere a la piel, como vinipel. Es indispensable evitar el intercambio de sangre y otros fluidos corporales que pueden ocurrir cuando se comparten jeringas u objetos cortopunzantes, mquinas de afeitar y cepillos de dientes. 69. Las ITS se manifiestan con algunos sntomas. Algunas ITS no presentan sntomas. Para detectarlas es necesario acudir al mdico y practicarse exmenes de laboratorio. 70. El Virus del Papiloma Humano solo se presenta en el hombre. No, el VPH es un virus que se transmite a travs de las relaciones sexuales. Puede manifestarse como condilomas o verrugas o como lesiones planas en los genitales internos y externos, el ano, la boca y la faringe. Algunos tipos de virus pueden producir modificaciones en las clulas, llegando a producir cncer de cuello uterino. 71. El VPH solo se puede prevenir con la vacuna. La forma ms eficaz de prevenir el VPH es el uso correcto del condn en todas las relaciones sexuales. La vacuna tambin es una posibilidad para prevenir. Para las mujeres la citologa es la forma ms efectiva de detectarlo. En el hombre es efectiva la revisin por parte del urlogo. 73
72. Tener relaciones sexuales desde temprana edad puede ocasionar cncer de cuello uterino. Las relaciones sexuales que se inician a temprana edad sin la proteccin del condn pueden ser un factor de riesgo para que la mujer se infecte con VPH, lo cual puede desencadenar en cncer de cuello uterino. Esto se debe a que el desarrollo fsico del aparato reproductor femenino no ha logrado la madurez y es vulnerable a infecciones. 73. Las ITS se transmiten sin tener relaciones sexuales. Todas las ITS se pueden transmitir sin tener relaciones sexuales penetrativas. Por ejemplo, el VIH, la sfilis, la hepatitis B y C, se pueden transmitir por compartir agujas con sangre infectada, de la madre al hijo durante el embarazo, durante el parto o en el proceso de lactancia. La clamidia se puede transmitir durante el embarazo o en el momento del parto, la Gonorrea y el VPH se transmiten al beb en el momento del nacimiento por va vaginal. El piojo pbico o ladilla y la tricomoniasis se pueden adquirir por compartir toallas, prendas de vestir y sbanas que estn contaminadas. 74. Es malo pasarse el semen en una relacin sexual oral. No. El semen est compuesto por tres lquidos: el 95% es seminal, el 3% prosttico y el 2% espermtico y mantiene a los espermatozoides a una temperatura estable para que vivan. Cuando la persona se toma el semen en la relacin sexual ste es digerido por los cidos del estmago. El riesgo est en el intercambio de semen infectado por alguna ITS incluido el VIH/Sida. 75. Es ms fcil contraer una infeccin cuando se tienen relaciones sexuales con personas que ejercen la prostitucin. No. Se puede contraer una ITS tanto con una persona que ejerza la prostitucin como con cualquier otra persona, si no se usa adecuadamente el condn. Las personas vinculadas a la prostitucin dejaron de ser consideradas un grupo de alto riesgo. 76. Si se tiene una cortada en el pene, puede haber mayor riesgo de ITS. S. Mientras haya una herida abierta, hay posibilidad de contacto directo del germen causante de la ITS con la sangre, por lo tanto la persona est en riesgo de infeccin. 74
77. No hay manera de protegerse de una ITS, sin condn. No hay forma de protegerse adecuadamente de las ITS sin usar el condn. Sin embargo, si la persona tiene total certeza de que su pareja no tiene una ITS, ni relaciones sexuales con otra u otras personas, pueden llegar al acuerdo de no utilizar el condn. Este tipo de acuerdos pueden poner en riesgo la salud de las personas. Otra forma de evitar ITS sin usar condn es tener relaciones sexuales que no impliquen penetracin e intercambio de lquidos corporales como semen, sangre y fluidos vaginales. 78. Si el condn es ms grueso, es ms efectivo. No. La eficacia de los condones depende de su uso adecuado y no de grosor. Existe una clase de condn denominada resistente que se recomienda para la relaciones sexuales anales. 79. Si se utilizan dos condones, se protege mejor. No, por el contrario hay mayor riesgo de que se rompan o se deslicen los dos condones cuando se usan al tiempo, es suficiente usar un condn de manera adecuada. 80. Los condones producen cncer. No. El cncer es producido por diferentes causas, algunas de ellas pueden ser predisposicin hereditaria, infecciones por virus, hbitos y comportamientos que afectan la salud (consumo de cigarrillo y de alcohol). El condn es el mtodo ms eficaz para prevenir ITS incluidos el VIH y el VPH, que puede ser un factor desencadenante del cncer de cuello uterino. 81. El condn es cien por ciento efectivo. Su proteccin es del 93% utilizndolo de manera adecuada. Falla cuando no se usa correctamente. 82. El VIH se pasa por los poros del condn No, el virus necesita un medio de transporte como la sangre, el semen o el fluido vaginal para pasar a travs de l. Por tal motivo, no es posible infectarse a menos que el condn se rompa, se deslice dentro de la vagina o no se use correctamente. 75
83. Si la mujer se viste muy sexy, tiene mayor riesgo de ser vctima de violacin No, esto es totalmente falso. De manera equivocada se ha considerado que el atuendo de la mujer provoca la violacin, ya que si muestra demasiado est incitando. La ropa sexy que una mujer usa tiene que ver con la moda, los gustos personales y su imagen, no est relacionada con una decisin que ella haya tomado de querer tener o no una relacin sexual. El agresor sexual est motivado por un deseo de ejercer poder sobre el cuerpo de la vctima y de ninguna manera es inducido por el atuendo, imagen o actitudes de la mujer. Por lo tanto, es un acto hostil y agresivo que muchas veces ha sido planeado y que van en contra de todos los derechos de la persona abusada. 84. Los hombres no pueden controlar sus impulsos sexuales No. Este es un concepto propio de la sociedad machista que considera que el hombre posee un impulso sexual incontrolable. Los hombres en su capacidad humana pueden decidir sobre sus impulsos sexuales y su cuerpo a partir de una eleccin consciente, libre y responsable en el momento de sus relaciones sexuales. 85. Se puede identificar cuando un nio, nia o adolescente est siendo abusado sexualmente. La vctima de abuso sexual infantil experimenta mltiples cambios en su comportamiento y estado emocional o fsico que permiten identificar que est siendo abusada. Seales en su comportamiento, como por ejemplo, simular actos sexuales con su mascota u otros nios o nias, o la masturbacin recurrente, pueden ser seales de abuso sexual. As mismo, el rechazo persistente a quedarse con una persona determinada, el escaparse de su casa, el miedo a dormir solo, pesadillas o terrores nocturnos, la regresin de conductas infantiles (chuparse el dedo, orinarse en la cama, etc.), el bajo rendimiento escolar, agresividad, intentos de suicidio o consumo de sustancias sicoactivas, entre otros, pueden ser indicios de que algo est ocurriendo en su entorno. Muchas veces la primera seal de abuso sexual infantil la detecta el mdico cuando, en la consulta, descubre una infeccin de transmisin sexual o desgarro en los genitales del nio o la nia. 76
86. Es malo que los hijos e hijas vean desnudos a sus padres. No es malo siempre y cuando se maneje como un acto natural y respetuoso frente al cuerpo de todos y todas. Sin embargo, los nios y nias deben decir si quieren observar a sus padres desnudos o no. Durante el desarrollo de los nios y nias, los padres y madres van a detectar cundo los pequeos no desean ver el cuerpo de otras personas ni que les miren el suyo. No necesariamente los nios y nias dicen no, pero pueden manifestarlo a travs de gestos y actitudes de molestia e incomodidad. En algunas ocasiones actos que parecen tan naturales y cotidianos como baarse con los nios y las nias, o vestirlos, pueden convertirse en situaciones de abuso sexual. Es preciso ensearles que tienen derecho a decidir sobre su cuerpo y que nadie puede tocarlos o verlos si ellos no se sienten bien. 87. Es normal que un nio o nia se masturbe frente a los compaeros de clase. La masturbacin infantil ocurre en muchos nios y nias como parte de la exploracin y reconocimiento de sus cuerpos; se considera una conducta normal y no debe generar temores o angustias en los adultos. Sin embargo, debe ensersele a los pequeitos que algunas conductas deben realizarse en privado, como por ejemplo, orinar y defecar, limpiarse la nariz o frotarse los genitales. 88. Un hijo mejora la relacin de pareja. Esta es una creencia errada que an persiste en muchas personas, especialmente en los jvenes. Un hijo no amarra a la pareja ni resuelve mgicamente los problemas que esa pareja pueda tener. Esto lleva a embarazos donde lo que se desea es fortalecer un vnculo deteriorado. Son hijos que realmente no son deseados por s mismos, sino por crear condiciones amaadas para retener al otro que se quiere ir. 89. La msica influye en la sexualidad de las personas. La msica, tanto el ritmo como las letras de las canciones, tiene un alto poder de persuasin, capaz de influir en el estado de nimo, las creencias, las actitudes y la conducta del ser humano. Los jvenes escuchan, probablemente, ms msica que los adultos y por ello estn ms expuestos a su influencia. Algunos se sientan identificados 77
con un estilo musical que simbolice la rebelda contra los adultos, o como una va de escape ante sus conflictos con los padres o tambin puede estimular sentimientos de felicidad y bienestar. 90. Las relaciones sexuales se deben iniciar a una edad especfica. No existe edad ideal para iniciar relaciones sexuales, lo determina cada persona de acuerdo con sus deseos, convicciones y creencias. Lo importante es que tome la decisin sin presiones, que est informada sobre las ventajas y los riesgos que puede correr y que pueda decidir y acordar con la pareja el uso de anticonceptivos y la proteccin de ITS.
78
Anexo 3: Normas que sustentan los DS-DR en Colombia

Marco Internacional
Declaracin Universal Derechos Humanos 1948 Pacto Internal Derechos Civiles y Polticos 1966 Pacto Internal Derechos Econmicos Soc y Culturales Convencin Americana D.H, Pacto San Jos 1969 Convencin eliminacin discriminacin mujer 1979 Declaracin sobre Violencia mujer ONU 1993 Conferencias Mundiales de Derechos Humanos - Tehern 1968/Viena 1993 Conferencias Mundiales de Poblacin y Desarrollo - Bucarest 1974/ Mxico 1984/Cairo 1994 Conferencias Mundiales de la Mujer - Mxico 1975/Copenhague 1980/ Nairobi 1985/Beijing 1995 Convencin sobre violencia OEA 1994 Protocolo Facultativo CEDAW 1999 Corte Penal Internal- Estatuto de Roma 1998 Objetivos del Milenio 2000 Lineamientos O.M.S., FIGO, I.P.P.F y FCI
Constitucin Colombiana 1991

Deber del Estado: Promover, Defender y difundir Derechos Humanos Art.5: Primacia derechos inalienables persona Art 11: Derecho a la Vida 79
Art 13: Derecho a la igualdad y no discriminacin Art 15: Derecho a la intimidad - Respeto Art 16: Derecho al libre desarrollo personalidad Informar y recibir informacin Art 42: Decidir libre y responsablemente nmero de hijos Vida libre de violencia Art 43: Igualdad hombres y mujeres. No discriminacin mujer. Proteccin especial por embarazo y mujeres cabeza de familia Art 44: Derechos de los nios Art 45: Derechos de los adolescentes Art 48: Seguridad Social - servicio pblico irrenunciable Art 49: Derecho a la salud y saneamiento ambiental Principios; eficiencia, universalidad, solidaridad Art 67: Derecho a la educacin Art 86: ACCION DE TUTELA Art 87: Accin de cumplimiento Art 88: Acciones populares Art 93: Prevalencia de Tratados sobre D.H
Otras Normas
Ley 51 de 1981 ratifica CEDAW, Decr 1398/90 reglamenta; ley 984/05 Protocolo Facultativo Leyes 9/79 y 73/88 transplantes, reproduccin asistida Decreto 1172/89 Ley 23 de 1981 y DR. 3380 de 1981 - Etica Mdica Resolucin 8514 de 1984 MINSALUD Consentimiento mtodos Planificacin Familiar Resolucin 1531 de 1992 MINSALUD - Derecho de las mujeres en salud 80
Plan Nacional de Educacin sexual 1993 Ley 10 de 1993 Descentralizacin Sistema de Salud Ley 60 de 1993 Distribucin competencias y recursos Ley 99 de 1993 Cre MINAMBIENTE - polticas de poblacin Ley 100 de 1993 Sistema General de Seguridad Social en Salud Ley 248 de 1995 ratifica Convencin Interamericana Violencia Leyes 294/96, 575/2000 y 1257 de 2008 Violencia intrafamiliar y contra la mujer Decreto 1543/97 Sobre VIH/SIDA y ETS Ley 470 de 1998 - Convencin Interamericana Trafico Internacional de Mujeres Decreto 1546 de 1998 Unidades Biomedicina Reproductiva Resolucin 412/2000 Minsalud - Normas Tcnicas y Guas de Atencin Integral Cdigo Penal 2000 - Delitos contra libertad, integridad y formacin sexuales Cdigo Penal 2000 - Aborto, lesiones al feto Cdigo Penal 2000 - Delitos contra la familia (violencia,incesto) Cdigo Penal 2000 - Manipulacin gentica Ley 679-2001 Explotacion, pornografia, turismo sexual con menores Ley 715- 2001 Sistema general de participaciones - Salud y Educacin Ley 747-2002 Trfico de migrantes y trata de personas Ley 765-2002 Protocolo Venta de nios y prostitucin Decreto 1524 de 2002 - Induccin Pornografa Via Internet Ley 742 de 2002 - Estatuto de Roma: Aprueba Corte Penal Internacional Politica Nacional Salud Sexual y Reproductiva Min Proteccin Social 2003
81
Jurisprudencia de la Corte Constitucional

T-440 de 2992. Importancia de la educacin sexual para que los nios/ as y adolescentes puedan asumir, enfrentar y superar feliz y enriquecedoramente cada etapa de su evolucin personal, de modo que alcancen un pleno y armonioso desarrollo. SU-337 de 1999. En el anlisis de un caso de hermafroditismo, la Corte protege y otorga prevalencia a la autonoma del paciente independiente de su edad para tomar decisiones relativas a su salud. Seala: el nio no es propiedad de nadie sino que l ya es una libertad y una autonoma en desarrollo, que tiene entonces proteccin constitucional T-288 de 2000. Las manifestaciones sexuales diversas pertenecen al campo de la libertad fundamental y del libre desarrollo de la personalidad, por lo tanto no se puede restringir su expresin al mbito personal. T-507 de 2004. Igualdad en la edad mnima para contraer matrimonio y proteger la libertad, integridad y formacin sexuales de las/los menores. Reitera la importancia de las campaas educativas en relacin con los derechos sexuales y reproductivos. C-355 de 2006. Despenaliza parcialmente el aborto. Da prevalencia a los derechos de la mujer sobre la expectativa de vida del que esta por nacer. T-1019 de 2006. Antes realizar un procedimiento de esterilizacin a una persona con discapacidad cognitiva es necesario tener la certeza absoluta de que no va a tener en el futuro el criterio y razonabilidad suficiente para tomar decisiones autnomas sobre su sexualidad y reproduccin, a travs de un proceso judicial. T-636 de 2007. Reconoce los derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos y constitucionales fundamentales (caso: diagnstico de problemas en el sistema reproductivo). T-988 de 2007. Lineamientos generales de la Sentencia C-355 de 2006 que despenaliza el aborto T-209 de 2008. Penalizacin total del aborto es inconstitucional T-946 de 2008. Interrupcin voluntaria del embarazo. Causales de despenalizacin del aborto. Objecin de conciencia en casos de aborto. Consecuencias jurdicas por la no prctica oportuna del aborto en los eventos despenalizados. 82
T-732 de 2009. Reconoce y protege la libertad sexual y el acceso a los servicios de salud sexual. (caso: prtesis peneana) T-226 de 2010. Derechos sexuales y reproductivos en el sistema de salud ante tratamientos de fertilidad. T-585 de 2010. Reconoce el carcter de derecho fundamental del aborto y reitera lo expresado en la C-355 de 2006 Ley 823 de 2004 - Ley de Igualdad de oportunidades Ley 882 de 2004 - Incrementa penas por violencia fsica y sicolgica Ley 919 de 2004 - Trfico de rganos Ley 931 de 2004 - No discriminacin por razones de edad, sexo en el trabajo Ley 984 de 2005 - Aprueba Protocolo Facultativo CEDAW Ley 947 de 2005 - Seguimiento aplicacin de Convenciones de Derechos Humanos Ley 1098 de 2006 Cdigo de la infancia y de la adolescencia - Derechos sexuales y derechos reproductivos Ley 1142 de 2007 - Violencia Intrafamiliar NO querellable. Al agresor NO se le da la casa por carcel. Ley 1146 de 2007 - Prevencin de la violencia sexual y atencion integral Ley 1154 de 2007 - La accin penal prescribe en 20 aos contados desde que la vctima cumpla la mayora de edad Ley 1257 de 2008. Sensibilizacin, prevencin y sancin de formas de violencia y discriminacin contra las mujeres. Crea el delito de acoso sexual. Seala la responsabilidad de los medios de comunicacin para contribuir a la erradicacin de la violencia contra las mujeres. Decreto 4786 de 2008. Estrategia Nacional Integral contra la Trata de Personas. Ley 1306 de 2009. Reconoce iguales derechos a las personas con discapacidad mental y en especial el derecho a la autonoma individual y la libertad para tomar sus propias decisiones.
83
Ley 1412 de 2010. Autoriza la realizacin gratuita y promueve la ligadura de las trompas de falopio y la vasectoma como formas para fomentar la maternidad y la paternidad responsable. Acuerdo No. 411 de 2011 del Concejo de Bogot. Incorpora medidas de prevencin en el programa de deteccin y control del cncer de cuello uterino en el distrito capital, como el deber de garantizar la vacuna contra el VPH de manera gratuita a la poblacin que Salud considere conveniente Ley 1438 de 2011 Arts 18, 21 y 54 Reestablecimiento salud vctimas violencia
84
Indice Temtico
A
Ablacin del Cltoris 34 Aborto 14-15, 38-40, 41, 43, 62 Abuso 14, 20, 22, 31-33, 44, 74-75 Abuso Sexual 33, 44, 74-75 Acoso sexual 21, 33 Adolescencia 10, 12, 24, 26, 28, 3537, 60-62, 67-68, 74 Adopcin 25, 29 Anticoncepcin 11, 13-15, 17, 36-38, 41-45, 50,56-57, 59, 61-62, 76 Anticoncepcin Definitiva 41 Anticoncepcin de Emergencia 15, 17, 41, 43-44, 57, 62 Anticonceptivos 13-15, 36-38, 4144, 50, 57, 59, 61-62, 76 Anticonceptivos de Barrera 42, 44 Anticonceptivos Hormonales 42-43 Anticonceptivos Temporales 41-44, 62 Castracin 33, 41 Citologa 52-53, 58, 71 Cltoris 34, 35, 64 Condn 37, 42, 46, 48, 50-51, 53-54, 59, 61, 71-73 Conferencia Mundial de la Mujer, Cuarta 8, 20 Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo 20 Constitucin Poltica de Colombia 7, 13, 17, 19, 29, 40 Corte Constitucional Colombiana 13, 39, 38-39 Crimen de Odio 25, 34
D
Derecho a la Salud 7-8, 17 Derechos Humanos 7-8, 12-16, 1920, 25, 33, 34, 38-39 Derechos Reproductivos 8, 9, 11-15, 16, 20, 32 Derechos Sexuales 8-10, 12-16, 32, 37, 51, 62 Discriminacin 8, 13, 15, 18-19, 2425, 33, 69-70 Dispositivo Intrauterino (DIU) 42, 43, 44, 57, 62 Drag Queen 26
B
Bisexual 23, 26
C
Cncer 14, 20, 52-55, 71-73 Cncer de Cuello Uterino 52-54, 71-73 Cncer de Seno 53-54 Cncer de Pene 52, 54 Cncer de Prstata 53-54 Cncer de Testculo 55
E
Educacin 8-13, 15, 16, 19-21, 31, 32, 35, 37, 58, 63 85
Embarazo 8, 9, 11, 13, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 35-37, 38-40, 41-44, 50, 59-63, 65-66, 72, 75 Embarazo adolescente 35-36 Empresa Promotora de Salud (EPS) 7 Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDS) 7, 19, 23, 25, 28, 35, 39, 41, 44, 45, 49, 50, 52 Enfoque Diferencial 19, 20 Espermicida 42, 43 Estado Civil 8, 12, 13, 14-15, 23, 2830, 36 Estado Laico 40 Estereotipos 10, 18, 20, 24, 25, 33, 36 Estereotipos de gnero 18, 20, 25, 36
Homosexualidad 9, 22-23, 25-27, 30, 69-70,
I
Identidad de Gnero 12-14, 18, 2226, 33, 34, 69 Igualdad 7, 9, 10, 13, 15-20, 24, 30, 33 Infancia 16, 21, 35, 74, 75 Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) 10, 12, 13, 20, 36-37, 45-48, 50, 56, 59, 62, 66, 70-73, 76 Infibulacin 34 Interrupcin del Embarazo 14-15, 38-40, 41, 43, 62 Intersexual 26-27, 33, 57
F
Familia 14, 19, 20, 21, 28-30, 32, 41, 44, 45, 49, 53, 55, 56 Fecundidad 8, 17, 19, 56 Femenino 18, 22, 24, 27, 34-35, 41, 42, 44, 50, 62, 64-65, 72 Feminismo 18 Fertilidad 15, 22, 23, 47, 62
L
Lesbiana 26 LGBTI 18, 26 Libertad 10, 11, 12, 14, 15, 25,29, 32, 33 Ligadura de Trompas 33, 41, 44, 45, 63
M
Machismo 10, 18, 58, 74 Mamografa 52, 54 Masculino 18, 22, 24, 27, 36, 41, 42, 45, 50,54, 62, 65 Masturbacin 9, 67, 68, 74, 75 Maternidad 15, 20, 28, 30, 35, 36 Matrimonio 14-15, 23, 28-30, 36 Menstruacin 35, 59 Menopausia 20, 58 Mtodos Anticonceptivos 13-15, 36-38, 41-44, 59, 61,62 Mutilacin 34
G
Gay 26, 69 Gnero 12-14, 16, 18-22, 24-26, 28, 32-34, 36, 69
H
Heterosexualidad 9, 22, 23, 26, 30, 69 Hepatitis 45, 46, 70, 72 Hijos 14, 20-21, 25, 28-30, 32, 35-36, 38, 44, 47, 49-50, 53, 56, 69, 72, 75 Homofobia 10, 27 86
N
Niez 12, 16, 18, 21, 22, 26, 32, 3536, 70, 74-75
Reproduccin 8-9, 10-12, 14, 15, 2123, 28, 32, 33, 37-39, 41, 52, 64 Roles de Gnero 21, 28, 36, 69
O
Objecin de Conciencia 40 Objetivos del Milenio (ODM) 16 Organizacin de Estados Americanos (OEA) 13 Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 7, 23, 35, 38, 39, 46, 56 Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) 10-13, 16, 20 Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) 21 Orgasmo 22, 23, 59, 64, 68 Orientacin Sexual 12, 13, 14
S
Salud 7-17, 19-24, 36-39, 44, 46-47, 49, 50, 52-53, 55-56, 58, 60, 62, 67, 70, 73 Salud Reproductiva 7-10, 11-12, 1517, 20-22, 24, 35-37, 52, 56, 58 Salud Sexual 7-9, 10, 12-16, 20, 21, 22, 24, 35, 37, 47, 56, 57, 58 Sexo 8-9, 15, 18, 20-21, 22-23, 2426, 30, 33, 57-58, 63, 69, 71 Sexualidad 8, 9-15, 21-22, 25, 32-33, 37, 41, 51, 58, 68-70, 75 Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) 12, 13, 14, 17, 45, 49-51, 70, 71 Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) 7, 10
P
Paternidad 15, 21, 28 Perspectiva de Gnero 19, 20 Pldora Anticonceptiva 43, 44, 57, 61 Planificacin Familiar 11, 20, 21, 41, 44-46 Prcticas Sexuales 22, 23 Prevencin 21, 46, 54, 59 Procreacin 8, 11, 15, 39 Punto G 59
T
Transformista 26, 27 Transgenerista 26 Travesti 26
U
Unin Libre 28, 29
R
Relaciones de Gnero 18-19, 21, 32 Relaciones Sexuales 9, 10, 11, 12, 14, 18, 19, 20, 21, 22, 35-38, 41, 42, 4448, 50, 58, 59, 60, 65-67, 71-74, 75
V
Vasectoma 41-42, 45, 33, 63, 64 Virilidad 18, 21, 36 Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) 12, 13, 14 87
Virus del Papiloma Humano 12, 13, 14, 17, 21, 45, 49-54, 56, 70-73 Violacin 21, 31, 32, 38, 70, 74 Violencia 8, 12-14, 17, 21, 24-25, 3134, 70 Violencia Econmica 21, 32 Violencia Fsica 25, 32 Violencia Intrafamiliar 21 Violencia contra la Mujer 32, 33, Violencia Sexual 13, 21, 24, 3234, 70 Violencia Sicolgica 32
88
Bibliografa
ASOCIACIN MUNDIAL DE SEXOLOGA (WAS) Promocin de la Salud Sexual, recomendaciones para la accin. Actas de una reunin de Consulta convocada por la OPS y la OMS. Antigua Guatemala: 2000 NACIONES UNIDAS, Documento A/CONF.171/13: Informe de la CIPD. 1994 OMS. Declaracin de Principios. Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud. 1946 PROFAMILIA. Sexualidad y reproduccin: Qu derechos tienen las colombianas y los colombianos. Bogot : 2005 PROFAMILIA. Preguntas y respuestas sobre salud sexual y reproductiva. Bogota: 2004 XV CONGRESO MUNDIAL DE SEXOLOGA, Asamblea General de la Asociacin Mundial de Sexologa, Declaracin de Derechos Sexuales. 1999 ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (PAHO), Hoja informativa, programa salud, mujer y desarrollo. Encontrado el 15 de junio de 2011 en: http://www.paho.org/spanish/ad/ge/MenSRHsp.pdf Artculo 210 Ley 1257 de 2008, por la cual se dictan normas de sensibilizacin, prevencin y sancin de formas de violencia y discriminacin contra las mujeres. AMNISTIA INTERNACIONAL. La mutilacin genital femenina y los derechos humanos. Amnista Internacional. 1999. OMS. Glosario de terminologa en Tcnicas de Reproduccin Asistida (TRA). International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). 2009 WOMENS LINK WORLDWIDE. El aborto en Cifras. Encontrado el 8 de Julio de 2011 en : http://www.womenslinkworldwide.org/pdf_programs/ es_prog_rr_col_factsheets_cifras.pdf WOMENS LINK WORLDWIDE. El aborto: un problema de salud pblica. Encontrado el 8 de Julio de 2011 en : http://www.womenslinkworldwide. org/pdf_programs/es_prog_rr_col_factsheets_pubhealth.pdf
89
Informacin y atencin al usuario lnea 01 8000 110 900
97

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Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS-SR)

La salud es un derecho fundamental

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reproductiva satisfactoria y sin riesgos.

mtodos de regulacin de la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y asequibles.

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Recibir servicios adecuados

de atencin a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos.

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Salud Sexual (SS)

Circunstancias que pueden afectar el ejercicio pleno de una SS-SR

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Salud Reproductiva (SR)

6 Naciones Unidas. Op Cit.

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Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos (DS-DR)

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Sustento jurdico de los DS-DR

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Declaracin de Derechos Sexuales

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Los DS-DR en los

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La igualdad en las familias

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Cifras de la ENDS 2010

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La SS-SR desde una perspectiva de gnero

El rol del hombre en la SS-SR

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Programa de accin de El Cairo (Prrafo 4.27)

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Sexo, Identidad de gnero, orientacin sexual y prcticas sexuales

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Cifras de la ENDS 2010

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Identidad de gnero y orientacin sexual

Discriminacin por razones de gnero

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Cifras de la ENDS 2010

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Identidad de gnero y orientacin sexual

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Violencia contra la mujer

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Otras formas de violencia sexual

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