Revista Tecnologia & Inovao Agropecuria

Dezembro de 2008

AGRICULTURA

FAMILIAR E O PROGRAMA

NACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERPICOS: COMO A POLTICA PBLICA PODER VIABILIZAR ESTA CADEIA PRODUTIVA
Sandra Maria Pereira da Silva2; Iraclis Ftima de Moraes3 Agradecimentos a FAPESP, participantes das equipes de pesquisa dos projetos citados e colaboradores. Eng. Agr. Dra, Pesquisadora Cientfica, APTA - Plo do Vale do Paraba, Caixa Postal 32, CEP 12400-970, Pindamonhangaba/SP; sandrasilva@apta.sp.gov.br. 3 Assist. Soc. Esp., Gerente do Centro de Prticas Integrativas e Complementares da Secretaria de Sade e Promoo Social da Prefeitura Municipal de Pindamonhangaba/SP.
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RESUMO
A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) e a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, nas quais se implementam o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF), estabelecem diretrizes e aes que contemplam a Agricultura Familiar como meio de produo de matria-prima vegetal de qualidade, visando gerao de renda e organizao do setor. Discute-se neste artigo estas diretrizes relacionadas Agricultura Familiar, as aes da Secretaria da Agricultura e Abastecimento do Estado de So Paulo relativas ao PNPMF, as experincias desenvolvidas na regio do Vale do Paraba paulista para fortalecer essas aes e os desafios a serem enfrentados para viabilizar o desenvolvimento da cadeia produtiva.

Palavras-chave: plantas medicinais, polticas pblicas, agricultura familiar

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INTRODUO
As polticas pblicas relacionadas s plantas medicinais avanaram nos ltimos dois anos aps a publicao da Portaria 971 e do Decreto 5.813. Estes tratam da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares - PNPIC (BRASIL, 2006a) e da Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (BRASIL, 2006b), respectivamente. Na primeira Poltica, as prticas integrativas e complementares contempladas foram aquelas que possuam experincias bem sucedidas, desenvolvidas na rede pblica de muitos municpios e estados do Brasil, com destaque para acupuntura; fitoterapia; tcnicas em medicina tradicional chinesa como: lian gong, tai chi chuan, lien chi, tui-n; prticas corporais; atividades fsicas; homeopatia; medicina antroposfica e termalismo-crenoterapia, que o tratamento por meio de guas minerais (Brasil, 2006a). A PNPIC considerada mais um passo do processo de implantao do Sistema nico de Sade (SUS) na ateno bsica sade. Na segunda, foi definido o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos PNPMF (Ministrio da Sade, 2007), o qual j esteve sob consulta pblica e, encontra-se em fase de publicao oficial. O objetivo deste artigo discutir como essas polticas pblicas se correlacionam com a Agricultura Familiar (AF), sendo as plantas medicinais e os fitoterpicos a matria-prima vegetal e o produto final visados. Nesse contexto, destacam-se as iniciativas da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de So Paulo pertinentes ao tema, as experincias desenvolvidas na regio do Vale do Paraba paulista para fortalecer essas aes e os desafios a serem enfrentados para viabilizar o desenvolvimento da cadeia produtiva.

Ata, em 1978, resultado da Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios da Sade, promovido pela Organizao Mundial de Sade (OMS). Nesta, a OMS ressalta a necessidade de valorizar a utilizao de plantas medicinais no mbito sanitrio, considerando que 80% da populao mundial utiliza plantas ou preparaes destas na ateno primria sade. E, no Brasil, a primeira ao efetiva relativa s polticas pblicas foi atravs da Resoluo CIPLAN no. 8, de 1988, que regulamentou a implantao da Fitoterapia nos servios de sade, criando procedimentos e rotinas sobre sua prtica nas unidades de sade (BRASIL, 2006a). Desde ento foram muitas conferncias, fruns, reunies tcnicas, seminrios, pesquisas, relatrios, resolues e decreto presidencial para se chegar publicao da PNPIC, em 2006. Nesta, a Fitoterapia definida como a teraputica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacuticas, sem a utilizao de substncias ativas isoladas. A planta medicinal definida como uma espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsitos teraputicos, denominando-se planta fresca aquela coletada no momento de uso e planta seca a que foi precedida de secagem, equivalendo droga vegetal (BRASIL, 2006a). A relao da PNPIC com a Agricultura Familiar se evidencia quando se refere ampliao do acesso s plantas medicinais e fitoterpicos pelos usurios do SUS. Este tema tratado na segunda diretriz da mesma. As plantas medicinais e fitoterpicos podero ser disponibilizados por meio dos seguintes produtos: planta medicinal in natura, planta medicinal seca (droga vegetal), fitoterpico manipulado e fitoterpico industrializado. Observa-se que, sendo a opo pelo fornecimento da planta medicinal in natura, devero ser garantidos critrios relativos ao setor produtivo primrio que envolve a Agricultura Familiar, tais como: o fornecimento das espcies constantes na Relao Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (RENAFITO) e, a utilizao das espcies identificadas botanicamente, cuja produo tenha, preferencialmente, a garantia das boas prticas de cultivo orgnico. Recomenda-se a implantao e manuteno de hortos oficiais de espcies medicinais e estmulo criao de hortas e hortos comunitrios, desde que reconhecidos junto a rgos pblicos, para o fornecimento das plantas aos usurios. Sendo a opo pelo fornecimento da planta seca (droga vegetal), os seguintes aspectos devero ser observados: fornecimento de espcies constantes na RENAFITO, com correta identificao botnica e laudo de boas

AS

POLTICAS PBLICAS SOBRE MEDICINAIS E A

PLANTAS

AGRICULTURA FAMILIAR A poltica nacional de prticas Integrativas e Complementares

As discusses sobre a implantao de servios de plantas medicinais e fitoterapia na rede de sade iniciaram-se, no mundo, com a Declarao de Alma

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prticas de produo; matria-prima vegetal processada de acordo com as boas prticas de manipulao, oriunda de hortos oficiais de espcies medicinais, cooperativas, associaes de produtores, extrativismo sustentvel ou outros. Neste ltimo caso dever ter alvar ou licena dos rgos competentes para tal (MINISTRIO DA SADE, 2007). Em fevereiro de 2009 foi publicada a Relao Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS (RENISUS) pelo Departamento de Assistncia Farmacutica da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos do Ministrio da Sade (DAF/SCTIE/MS) (RENISUS, 2009), com setenta e uma espcies. Esta ir nortear as aes para seleo de espcies da RENAFITO, com potencial de avanar no desenvolvimento da cadeia produtiva e de gerar fitoterpicos para o SUS. Recomenda-se, portanto, a organizao do setor produtivo, legalmente estabelecido e atendendo as Boas Prticas e as normas sanitrias, regulamentadas pela ANVISA (BRASIL, 2006d). Nesta poltica no est explcito que o fornecimento de plantas medicinais, seja in natura ou desidratada, dever ser realizado por produtores familiares caracterizados como Agricultura Familiar, mas indica que os interessados em fornecer devero estar organizados em cooperativas ou associaes. No Brasil, h vrias experincias sobre a dispensao de plantas medicinais direta aos usurios, principalmente por meio das hortas e hortos comunitrios, muitas vezes instalados em Unidades de Sade. Destaca-se o Programa Farmcias Vivas, projeto criado na Universidade Federal do Cear, em 1985, pelo Prof. Dr. Jos Francisco de Abreu Matos, falecido em dezembro de 2008. Este um programa de assistncia social farmacutica destinado a pequenas comunidades do Nordeste, entidades governamentais (Secretarias Municipais de Sade) ou no-governamentais (ONGs), com o objetivo de transferir os resultados do conhecimento cientifico sobre o uso das plantas medicinais da regio, aps anos de pesquisas desenvolvidas sobre o conhecimento popular e a eficcia e segurana dos remdios caseiros. O Programa Farmcias Vivas tornou-se modelo em todo o Brasil, e muitos municpios o adotaram. Este est sendo revisto, pela equipe do Prof. Matos em conjunto com equipe do Ministrio da Sade e rgos afins para ser transformado no programa previamente denominado Farmcias Verdes, a ser adotado pelo Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos.

O programa nacional de plantas medicinais e fitoterpicos

A Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, quando aprovada em junho de 2006, tinha dentre seus objetivos estabelecer o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (MINISTRIO DA SADE, 2007), com prazos prdeterminados. Este que define as aes da PNPMF, foi elaborado pelo Grupo de Trabalho Interministerial, publicado e colocado em consulta pblica para que os cidados brasileiros pudessem opinar, a qual se encerrou em maro de 2008. A compilao final do programa, reformulado aps a consulta pblica, foi publicada ainda atravs da Portaria interministerial no 2.960, de 9 de dezembro de 2008 (MINISTRIO DA SADE, 2008). Os princpios orientadores do processo de formulao do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos foram: ampliao das opes teraputicas e melhoria da ateno sade aos usurios do Sistema nico de Sade SUS; uso sustentvel da biodiversidade brasileira; valorizao, valorao e preservao do conhecimento tradicional das comunidades tradicionais e indgenas; fortalecimento da agricultura familiar; crescimento com gerao de emprego e renda, redutor das desigualdades regionais; desenvolvimento industrial e tecnolgico; incluso social, reduo das desigualdades sociais e participao popular e controle social (Ministrio da Sade, 2007). Considerando que o objetivo principal da Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos garantir populao brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterpicos, promovendo o uso sustentvel da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indstria nacional (Brasil, 2006b), o setor primrio, responsvel pela produo de matriaprima, dever ter todo o suporte cientfico e tecnolgico para que o Brasil avance neste segmento. Os dados sobre o mercado interno e externo de fitoterpicos so crescentes, em torno de 15% ao ano (Rodrigues et al., 2008), demonstrando a necessidade de organizao do setor produtivo, principalmente da Agricultura Familiar, que poder criar novas divisas de gerao de renda dentro da unidade produtiva agropecuria. Observa-se, assim, que o fortalecimento da Agricultura Familiar contemplado nesta poltica pblica, atravs do Programa Nacional de Plantas Medicinas e Fitoterpicos, e diretrizes so estabelecidas para atingir especificamente estes objetivos.

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Dentro desse objetivo principal, o Programa se prope a promover a incluso da agricultura familiar nas cadeias e nos arranjos produtivos das plantas medicinais, insumos e fitoterpicos. Nota-se que no Programa, a Agricultura Familiar definida de acordo com a Lei da Agricultura Familiar (Brasil, 2006c), ou seja: Agricultura familiar aquela em que os trabalhos em nvel de unidade de produo so exercidos predominantemente pela famlia, mantendo ela a iniciativa, o domnio e o controle do que e de como produzir, havendo uma relao estreita entre o que produzido e o que consumido, mantendo tambm um alto grau de diversificao produtiva, tendo alguns produtos relacionados com o mercado. O PNPMF apresenta dezessete diretrizes para as aes do governo, nos mbitos federal, estadual e municipal. A seguir so apresentadas as diretrizes desse programa que contemplam diretamente a Agricultura Familiar. A primeira diretriz do Programa define como ao: Criar legislao especfica para regulamentao do manejo sustentvel e produo/cultivo de plantas medicinais que incentive o fomento a organizaes e ao associativismo e difuso da agricultura familiar e das agroindstrias de plantas medicinais. Essa diretriz define aes para editar os padres tcnicos e os protocolos com objetivo de regulamentar todas as fases da cadeia produtiva. Devero ser considerados os aspectos botnicos, agronmicos, qumicos e farmacolgicos para a obteno de plantas medicinais e fitoterpicos com qualidade, eficcia e segurana asseguradas. Estudos e observaes regionais sobre os diferentes sistemas de produo, tcnicas e experincias desenvolvidas tambm tero que ser observados em relao aos contedos dos constituintes qumicos e suas quantidades no produto final. Esses fatores afetam a formulao farmacutica e podem interferir na ao farmacolgica. Para regulamentao, o Programa prev a criao de legislao especfica para o manejo e cultivo de plantas medicinais. Em referncia regulamentao do manejo sustentvel de plantas medicinais, no Estado de So Paulo h a Portaria 52 do DEPRN (Estado de So Paulo, 1998) que objetiva aperfeioar e sistematizar os conhecimentos tcnico-cientficos relativos ao manejo de espcies nativas, destacando-se a relao de algumas espcies nativas de amplo uso popular, com finalidade para uso in natura. Nela est prevista tambm a elaborao de planos de manejo para o extrativismo de espcies nativas visando ao licenciamento ambiental para explorao. Planos de manejo bem sucedidos podero transformar-se em protocolos para que a

Secretaria do Meio Ambiente disponibilize ao pblico os conhecimentos produzidos originados da sua elaborao e conduo. No Programa, essas aes tambm esto para ser construdas com participao e articulao entre setores governamentais e no governamentais, garantindo participao de todos na criao das legislaes para o manejo sustentvel de plantas medicinais. Alguns estudos sobre manejo de plantas medicinais da Mata Atlntica no Estado de So Paulo, por exemplo, j esto publicados como o de Pavan-Fruehauf (2000), porm, no se obteve informaes sobre publicaes de resolues sobre manejo oriundos desses estudos. A Associao dos Manejadores e Produtores de Plantas medicinais, Aromticas e teis do Vale do Ribeira AEPAM desenvolvem atividades de manejo e cultivo de plantas medicinais nativas e exticas, e atua dentro da legislao ambiental e sanitria previstas no mbito estadual e federal (Oliveira, 2004). Para regulamentar a produo e cultivo de plantas medicinais como previsto nessa primeira diretriz necessrio, segundo a mesma, diagnosticar e sistematizar as legislaes e experincias bem sucedidas sobre produo/cultivo de plantas medicinais de acordo com as Boas Prticas de Cultivo, alm de implementar polticas de incentivo participao social para produo/cultivo de plantas medicinais, visando ao fortalecimento da articulao entre setores governamentais e no governamentais; elaborar e/ou atualizar regulamentao especfica para as Boas Prticas de Agrcolas (BPA) de Plantas Medicinais, Aromticas e Condimentares (Brasil, 2006d), e incentivar o fomento s organizaes e ao associativismo e difuso da Agricultura Familiar e das agroindstrias de plantas medicinais, alm de outras aes como a consolidao da Subcomisso de Plantas Medicinais na Cmara Setorial Orgnica. Na quinta diretriz do Programa, a Agricultura Familiar contemplada nas aes de fomento pesquisa, desenvolvimento tecnolgico e inovao com base na biodiversidade brasileira, abrangendo espcies vegetais nativas e exticas adaptadas. Neste caso, priorizam-se as necessidades epidemiolgicas da populao, atravs da garantia da sua participao nas cadeias produtivas de plantas medicinais e fitoterpicos. O fomento se dar por meio de editais de agncias de fomento como CNPQ, FINEP e outras, para financiamentos de projetos de pesquisa, os quais concorrero aos recursos financeiros da Unio para se desenvolverem.

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Na stima diretriz, em que so previstas aes para apoiar a implantao de plataformas tecnolgicas piloto para o desenvolvimento integrado de cultivo de plantas medicinais e produo de fitoterpicos, tambm se contempla a Agricultura Familiar. Nessa diretriz, garante-se o incentivo ao desenvolvimento de tecnologias apropriadas a pequenos empreendimentos e agricultura familiar, para o uso sustentvel da biodiversidade nacional. O sistema de produo dever seguir, de preferncia, os conceitos tericos e prticos da agroecologia e agricultura orgnica. Nas aes dessas diretrizes estaro envolvidos praticamente todos os rgos que compem o Grupo Gestor Interministerial responsvel pela gesto do PNPMF: Ministrio da Sade; Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; Ministrio da Cincia e Tecnologia; Casa Civil da Presidncia da Repblica; Ministrio da Cultura; Ministrio do Desenvolvimento Agrrio; Ministrio do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior; Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome; Ministrio da Integrao Nacional; Ministrio do Meio Ambiente; Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e a Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz.). O Ministrio da Sade coordena o Grupo Gestor Interministerial.

Atuao da secretaria de agricultura e abastecimento

Desde a publicao da Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos em junho de 2006, vrios rgos pblicos se manifestaram por meio de aes articuladoras, visando organizar a discusso e implementao de polticas pblicas com bases tcnicas. Observa-se nesse processo a atuao da Fundao Instituto Osvaldo Cruz (Fiocruz), membro do Grupo Interministerial, que instituiu o Ncleo de Gesto em Biodiversidade e Sade da Fiocruz, em setembro de 2006. Dentre as responsabilidades desse Ncleo est a organizao das redes Fito por bioma brasileiro. Inicialmente, implementaram a Rede Fito Amaznia e, posteriormente, iniciou-se a organizao e implementao da Rede Fito Mata Atlntica Seo So Paulo. A instituio que acolheu essa iniciativa no Estado de So Paulo foi a Secretaria de Agricultura e Abastecimento. Em fevereiro de 2008 promoveu a primeira reunio da rede em So Paulo e, em abril a segunda. Houve a participao de vrios atores representantes de todos os segmentos da cadeia

produtiva de plantas medicinais e fitoterpicos como produtores rurais, empresrios da indstria farmacutica, pesquisadores e professores de instituies de pesquisa e ensino; tcnicos da CATI e de prefeituras municipais, estudantes entre outros. Destacou-se o setor produtivo que, de forma organizada e/ou isolada, esteve presente e questionando aspectos tcnicos, demandas de mercado e comercializao. A partir dessas duas reunies criou-se o Documento-Base da Rede Fito Mata Atlntica-Seo So Paulo, colocado em consulta pblica para alteraes e sugestes dos participantes; e formou-se um grupo de trabalho estruturado nas reas de Estrutura TcnicoCientfica, Gesto do Conhecimento e Gesto Administrativa e escolheu-se um Conselho Gestor. Est em fase de estudo pelo Conselho Gestor sobre a oficializao dessas aes no Estado de So Paulo, considerando que o Estado possui a Lei n. 12.739, de 1. de novembro de 2007, que autoriza o Poder Executivo a criar o Programa Estadual de Fitoterpicos, Plantas Medicinais e Aromticas (Estado de So Paulo, 2007). No Estado de So Paulo, a Secretaria de Agricultura e Abastecimento, observando a demanda crescente por plantas medicinais, aromticas e condimentares no Estado incluindo a formao dessa Rede Fito Mata Atlntica inicialmente em sua sede em So Paulo instituiu a Comisso Tcnica de Plantas Aromticas e Medicinais (Estado de So Paulo, 2008a), designando servidores pblicos afins do Gabinete da Secretaria, da APTA e da CATI para comporem a Cmara como membros (Estado de So Paulo, 2008b). Desde ento, essa Comisso tem se reunido regularmente para definio das prioridades de aes relativas ao setor produtivo, seguindo-se o Programa Nacional, e buscando participar ativamente do processo de construo do Programa Estadual, em parceria com as demais Secretarias do Estado. Est realizando tambm o levantamento das aes da Secretaria ao longo dos anos por meio de suas coordenadorias e departamentos, como nas reas de pesquisa, extenso rural, programas etc. Os resultados obtidos sero compilados, analisados e publicados em forma de boletins tcnicos para divulgao e conhecimento da sociedade paulista. Polticas pblicas sobre plantas medicinais e fitoterapia: experincia de Pindamonhangaba O Municpio de Pindamonhangaba destaca-se nas atividades de implementao de Prticas Integrativas de Sade desde 1985 com a implantao de Homeopatia no SUS e, em 1990, com Plantas Medicinais e Fitoterapia e Alimentao Saudvel.

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Embasados nas diretrizes da Portaria 971, implantou e implementou suas aes, na regio do Vale do Paraba, pioneiro em relao s experincias com plantas medicinais e fitoterapia na regio (Silva et al., 2008). Em relao primeira diretriz, que trata da estruturao e fortalecimento da ateno em prticas integrativas e complementares no SUS, o municpio realizou o 1 Workshop de Polticas Pblicas em Plantas Medicinais e Fitoterapia no Municpio de Pindamonhangaba, entre 28 e 29 junho 2006. Este workshop teve como pblico-alvo os tcnicos da Secretaria de Sade e Promoo Social Municipal e tcnicos de outras instituies afins. Os objetivos do evento foram: constituir uma equipe interinstitucional para formular projetos sobre plantas medicinais e fitoterapia, estabelecer parcerias com instituies e comunidades organizadas e discutir as diretrizes para fundamentar o Programa Municipal de Plantas Medicinais. Garantiu na Lei Complementar n o. 03, de 10 de outubro de 2006, da Prefeitura Municipal de Pindamonhangaba, que institui o Plano Diretor Municipal, a previso na Seo III da Sade da elaborao da Poltica Municipal de Plantas Medicinais e Fitoterapia, resultado da articulao das Instituies envolvidas nesse Projeto. Criou a Portaria Geral n. 3.059, de 27 abril de 2007, que institui a Portaria 971 no mbito municipal. Buscando a implantao e implementao de Aes e Fortalecimento de Iniciativas existentes, a Secretaria tambm inaugurou o Centro de Prticas Integrativas e Complementares (CPIC) em 08 de agosto de 2006 com os objetivos de propiciar aos usurios do SUS atendimento diferenciado, respeitando sua integridade, sua autonomia em relao ao seu corpo e seu processo de sade e doena; resgatar e valorizar o saber popular, atravs da participao e controle social e contribuir para uma melhor qualidade de vida do cidado de Pindamonhangaba. Em relao segunda diretriz, que trata do desenvolvimento de estratgias de qualificao em prticas integrativas e complementares para profissionais no SUS houve a capacitao de profissionais no SUS. Foram treinados, entre 2006 e 2007, quinze mdicos, onze dentistas; doze enfermeiros e 80 agentes comunitrios de sade do Sistema, equivalendo a 16%, 23%, 39% e 59% por categora de profissionais, respectivamente.. Em 2008, ingressaram novos profissionais de sade na rede de Pindamonhangaba aps concurso pblico, os quais j participaram de uma reunio no CPIC para serem informados sobre o projeto e futuros treinamentos.

Realizou-se o 1 Frum do Centro de Prticas Integrativas, focando-se o tema Plantas Medicinais e Fitoterapia na Rede Municipal de Pindamonhangaba. Este evento teve como objetivo principal reunir trabalhadores e usurios deste servio pblico para que participassem ativamente do processo de construo, implantao e implementao da Poltica Pblica de Prticas Integrativas e Complementares e consolidar as parcerias envolvidas para a continuidade das aes na Fase II do projeto de polticas pblicas da FAPESP. Participaram do Frum 334 pessoas, sendo 62% da rea de sade. Observou-se que a escolha do Frum como metodologia de trabalho atendeu ainda outros objetivos do projeto como subsdio ao diagnstico da situao atual do Programa de Plantas Medicinais e Fitoterapia desenvolvido nas unidades bsicas de sade e nos Programas de Sade da Famlia. Outra ao social do municpio a promoo da Roda de Estudo de Plantas (REP), que destinado aos usurios do SUS, participando profissionais de sade, educao e agricultura, lideranas comunitrias, agentes de pastorais e comunidades organizadas. Participam ainda as instituies parceiras do Grupo de Estudos Interinstitucional de Plantas Medicinais. O objetivo do REP resgatar e valorizar o conhecimento tradicional e promover a troca de conhecimento popular e cientfico, segundo a dcima diretriz do Decreto 5.813/2006. Em relao terceira diretriz da Portaria Geral 3.059 (Prefeitura Municipal de Pindamonhangaba, 2007), que se refere divulgao e informao para profissionais, gestores e usurios do SUS, a cmara de vereadores de Pindamonhangaba aprovou por meio de lei o Dia Municipal das Plantas Medicinais, sendo escolhida a data de 22 de agosto (Lei n. 4.809, de 20 de junho de 2008). Essa data comemorativa foi proposta pela Associao de Plantas Medicinais e Fitoterapia Nova Essncia, uma organizao no governamental que surgiu em 1993 como um movimento popular em apoio ao Programa de Plantas Medicinais e Fitoterapia do municpio. Nesse primeiro ano comemorativo dessa data, houve exposio de plantas medicinais e aromticas, com informaes sobre identificao botnica, origem e aes farmacolgicas preparados pelo Plo APTA Vale do Paraba (Figura 1) e venda de mudas realizada pela Associao na praa central do municpio. Essas aes auxiliam a divulgao dos trabalhos e a orientao sobre o correto uso caseiro de plantas medicinais.

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Figura 1. Atividade do Dia Municipal de Plantas Medicinais de Pindamonhangaba: estande montado na Praa Monsenhor para visitao pblica(A) a exposio de plantas medicinais e aromticas do Plo APTA do Vale do Paraba (B). Pindamonhangaba, 2008.

Outras aes neste segmento so desenvolvidas como a apresentao do tema em atividades do municpio como o evento Pinda Cidad, que ocorre mensalmente em vrios bairros com participao de outras Secretarias Municipais. As aes intersetoriais previstas na quarta diretriz envolvem o Projeto Polticas Pblicas em Plantas Medicinais e Fitoterapia na Rede Municipal de Sade de Pindamonhangaba/ FAPESP coordenado pelo Plo APTA do Vale do Paraba em parceria com a Prefeitura de Pindamonhangaba, a UNITAU, CATI e FCA/UNESP; o G.E.T.I./Fitoterapia Grupo de Estudo e Trabalho Interinstitucional sobre plantas medicinais e fitoterapia que envolve as instituies governamentais CATI, Plo APTA do Vale do Paraba/APTA, UNITAU, Departamento Municipal de Agricultura e Fundo Social de Solidariedade de Pindamonhangaba.

A sociedade civil participa do grupo atravs da Pastoral da Criana, Conselho Municipal de Sade, Conselho Municipal de Segurana Alimentar e Associao Nova Essncia. Baseado no perfil de treinamento do corpo tcnico dos Programas de Sade da Famlia visitados, o GETI de Fitoterapia juntamente com a equipe do projeto FAPESP definiu como estratgia de continuidade do Programa de Plantas Medicinais e Fitoterapia de Pindamonhangaba uma sensibilizao junto aos e mdicos, enfermeiros e dentistas ocorrido no segundo semestre de 2007 e ao longo de 2008. O GETI se rene sistematicamente, desde sua criao em 2006, em reunies mensais. Nestas, a pauta se estabelece em assuntos relativos implantao e implementao do programa de plantas medicinais e fitoterapia no mbito municipal, tais como: estudos das polticas pblicas para o setor; estratgias de ao; definio de critrios para elaborao da relao de plantas medicinais e fitoterpicos na rede; definio de atividades visando a capacitao de prescritores etc. Dentre os resultados da atuao do GETI observa-se a publicao da Portaria Geral 3.059 de 27 de abril de 2007. De acordo com os levantamentos realizados desde o inicio do Programa de Plantas Medicinais e Fitoterapia no municpio, em 1991, e pesquisas mais recentes, selecionou-se at o momento as seguintes espcies para trabalhar na rede pblica de sade: Cymbopogon citratus (Poaceae) (Figura 2-A); Melissa officinalis (Lamiaceae); Lippia alba (Verbenaceae); Mikania glomerata (Asteraceae) (Figura 2-B); Calendula officinalis (Asteraceae); Aloe vera (Liliaceae); Baccharis trimera (Asteraceae); Plantago major e P. lanceolata (Plantaginaceae); Bauhinia forficata (Caesalpiniaceae); Vernonia condensata (Asteraceae) e Plecthrantus barbatus (Lamiaceae) (Figura 2-C) (SILVA et al., 2008). Porm, observa-se que algumas destas espcies mais utilizadas pela populao em Pindamonhangaba, e com certeza em muitos outros municpios do Brasil, no foram contempladas na RENISUS, como as cidreiras (Cymbopogon citratus; Melissa officinalis e Lippia alba. A RENISUS, segundo informaes obtidas por meio de comunicaes pessoais de colegas pesquisadores da rea, ser colocada em consulta pblica para incluso de outras espcies potenciais para compor a RENAFITO. Outras aes previstas nas demais diretrizes da poltica pblica de Pindamonhangaba so desenvolvidas como: fortalecimento da participao social por meio de treinamentos para a comunidade; acesso aos Medicamentos Homeopticos e Fitoterpicos nos postos de sade e farmcias conveniadas.

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A rede Pblica de Sade oferece, desde 2000, os seguintes fitoterpicos: xarope de guaco (Mikania glomerata) a 10%; creme de calndula (Calendula oficinallis) a 10% e Creme de babosa (Aloe vera) a 25%. Atualmente, estes fitoterpicos so produzidos na Farmcia Municipal de Cruzeiro por meio de convnio entre as prefeituras. Os insumos so adquiridos pelas prefeituras conveniadas, e do total produzido, 80% retornam ao municpio e 20% fica em Cruzeiro. Vrias destas aes esto sendo possveis atravs do Projeto de o Projeto Polticas Pblicas em Plantas Medicinais e Fitoterapia/FAPESP, nas quais o poder municipal tem contribudo sistematicamente para que as metas previstas no mesmo sejam executadas com sucesso. Discute-se a ampliao do mesmo para o setor produtivo rural do municpio, enfocando a organizao da Agricultura Familiar na forma de um arranjo produtivo local.

DESAFIOS

RELATIVOS

POLTICAS PBLICAS DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERPICOS E A AGRICULTURA FAMILIAR

Em relao poltica pblica municipal de Pindamonhangaba, que implementa a Portaria 971 no mbito municipal, onde esto previstas as aes com plantas medicinais e fitoterapia, destacam-se como os principais desafios a ampliao da relao de plantas medicinais e fitoterpicos; realizao do diagnstico de uso popular com bases cientficas para identificao botnica correta das espcies mais utilizadas pela populao; implantao de uma Farmcia Municipal de Manipulao de Fitoterpicos; realizao da formao e educao permanente de profissionais, principalmente da rea de sade focando os prescritores; ampliao dos Hortos Didticos nas Unidades do Programa da Sade da Famlia; publicao de materiais tcnicos de divulgao direcionados aos trabalhadores, gestores, conselheiros de sade e comunidade em geral e, dentre outros, a criao da poltica municipal de plantas medicinais e fitoterpicos, de acordo com a poltica e o programa nacional a ser publicado pelo Ministrio de Sade. Estes desafios esto contemplados no projeto de polticas pblicas em andamento no municpio, tendo ainda a implementao do Horto Oficial, previsto em lei, no Plo APTA do Vale do Paraba.

Figura 2. Algumas espcies medicinais selecionadas para o Programa de Plantas de Medicinais na rede pblica de Sade de Pindamonhangaba: A capim-limo (Cymbopogon citratus), B- guaco ( Mykania glomerata ) e C-Boldo ( Plectranthus barbatus ). Pindamonhangaba, 2008.

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O horto possibilitar o desenvolvimento de pesquisas agronmicas das espcies selecionadas para atender a este projeto e outros de municpios da regio que tem demonstrado interesse pelo tema. Estudos sobre a rede produtiva deste segmento tm sido desenvolvidos na regio (SILVA et al., 2007) e o interesse de produtores rurais tambm tem aumentado. Observa-se que o perfil dos produtores que procuram por informaes relativas ao cultivo comercial de plantas medicinais de empreendedor, e est decidido a investir neste segmento em funo do potencial de mercado que tem observado a divulgao em diferentes meios de comunicao em massa. Geralmente possuem outra atividade econmica principal na propriedade rural (pecuria, fruticultura ou horticultura) ou cidade (comerciantes, empresrios) e esto interessados em diversificar atravs das plantas medicinais e aromticas. Porm, para fomentar esta cadeia ainda h necessidade de se aprofundar os estudos de mercado para que o produtor tenha a garantia de comercializao de seus produtos, assim como organizar o arranjo produtivo local na regio do Vale do Paraba. Definir espcies que tenham mercado garantido, assim como conhecer o seu comportamento agronmico na regio do Vale do Paraba ou elaborar planos de manejo para as espcies nativas promissoras so temas que carecem de estudos. A participao do tema em fruns de discusso como reunies de Conselhos de Desenvolvimento Rural, municipais, regionais e estaduais, e em eventos regionalizados como cursos e reunies tcnicas, tem sido freqentes e, considera-se que so estratgias que podero contribuir para sanar esses desafios. Observa-se, neste sentido, a mais recente discusso nacional e elaborao das diretrizes para a Poltica Nacional de Desenvolvimento Rural Sustentvel e Solidrio, em que o tema aqui discutido contemplado como um meio de garantia da qualidade de vida no meio rural alm de uma fonte de renda para a Agricultura Familiar (MINISTRIO DO DESENVOLVIMENTO AGRRIO, 2008).

com qualidade fitossanitria e fitoqumica asseguradas, e de arranjos produtivos locais inseridos dentro de uma cadeia produtiva com comercializao garantida. Para que o mercado de plantas medicinas e aromticas desenvolva o setor produtivo oriundo da Agricultura Familiar necessrio que se sistematize e implante, definitivamente, o PNPMF em todo o Sistema nico de Sade do Brasil. Assim, a indstria nacional de fitoterpicos tambm se desenvolveria, e a demanda por matriaprima vegetal de qualidade, com eficcia e segurana garantidas, e em quantidade e periodicidade regularizadas, viabilizar essa cadeia. A Agricultura Familiar, desde que organizada em forma de cooperativas ou associaes, poder suprir essa demanda. Aguarda-se, at o momento, a publicao oficial do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, revisado e atualizado aps consulta pblica, e da Relao Nacional de Plantas Medicinais, que nortearo as aes referentes a esse setor produtivo. Est em elaborao uma legislao sobre Farmcias Verdes, que regulamentar as Farmcias Vivas e garantir o acesso s plantas medicinais de forma segura, eficiente e com qualidade. Dentre as metas a serem atingidas destaca-se a elaborao do Programa Estadual de Fitoterpicos, Plantas Medicinais e Aromticas, em So Paulo; a elaborao de um programa de pesquisa cientfica, extenso rural e treinamentos tcnicos da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de So Paulo, com metas de mdio a longo prazo, objetivando dar suporte tcnico-cientfico ao desenvolvimento da cadeia produtiva; o desenvolvimento de tecnologias e inovao voltadas s particularidades das plantas medicinais, aromticas e da Agricultura Familiar; desenvolver aes em conjunto com outras Secretarias de Estado afins e implementar as diretrizes do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos em consonncia com outras polticas pblicas que atendem demanda do desenvolvimento rural sustentvel e solidrio.

CONSIDERAES FINAIS
A organizao da agricultura familiar, tendo os distintos movimentos sociais como colaboradores e usurios das polticas pblicas relativas s plantas medicinais e aromticas, poder implantar e implementar as diretrizes previstas no Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos. Os desafios encontram-se principalmente no estabelecimento de sistemas de produo orgnicos,

REFERNCIAS
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