Sunteți pe pagina 1din 1

PLANIFICAREA FAMILIALA SI METODE CONTRACEPTIVE

C.I.CONTRACEPT ORALE ABSOLUTE SI RELATIVE . Absolute: sarcin; tromboflebit sau afec tromboembolice (prezente sau n APP); AVC sau boal coronarian (prez saun APP); cc mamar (cunoscut sau suspectat); hemoragii vaginale anormale nediagnosticate; cc estrogen-depend (cunoscute sau suspectate); tum hep ben/maligne (pez sau n APP). Relative: vrst >35 ani, mari fumtoare (>15tig/zi); migrene sau cefalee sever recurent, persistent; HTA; afec cardice/renale; DZ; afec biliare; colestaz n timpul sarcinii; hep activ sau MNI; anemie drepanocitar (tip S/S sau S/C); interv chir, fract / traumatisme severe; lactaie; depresie profund C.I.UTILIZ DIU ABSOLUTE SI RELATIVE. Absolute: sarcin, BIP ac/subac sau cervicit purulent. Relative: APP de BIP, dup ultima sarcin; APP de sarcin ectopic numai pt DIU cu progestative); parteneri sexuali multipli; nulipare (risc de sterilitate ulterioar); lipsa accesului la urmrire med regulat; menoragie sau dismenoree sever; malf uterine (de dimens, form), inclusiv fibroamele cu deform cavitii; valvulopatii CE REPREZ PLANIFICAREA FAM SI ENUM 6 MET CONTRACEPTIVE Planingului familial reprezint controlul voluntar al fertilitii prin educaie privind contracepia i bolile cu transmitere sexual. Aceasta se adreseaz att femeilor i brbailor aflai la vrsta fertil, femeilor n perioada postnatal, ct i adolescenilor care iau nceput viaa sexual. Metode contraceptive: contraceptive orale; injeciile i implanturile contraceptive; dispozitive intrauterine; diafragma i calota cervical; spumele, cremele, gelurile i ovulele contraceptive; prezervativul; contracepiile bazate pe cunoaterea perioadelor fertile; msuri contraceptive de urgen; avortul; sterilizarea. ENUM 6 AVANTAJE CONTRACEPT ORALE SI CUM ALEGETI UN AC Avantajele ACO:-contracepie; -scderea fluxului menstrual; -scade incidena anemiei consecutive; -ameliorarea dismenoreei; -dispariia chisturilor ovariene funcionale; -ameliorarea durerilor ovulatorii i postovulatorii; -scderea riscului de cancer ovarian i endometrial; -scderea riscului de salpingit i apariiei unei sarcini ectopice; -ameliorarea acneei; -scderea frecvenei apariiei fibromului uterin n utilizarea pe termen lung (>4 ani); -efect benefic asupra masei osoase. Alegerea unui CO: COC cu o concentraie <50g de estrogen este adecvat pt orice femeie (efectele adverse sunt proporionale cu doza). Exist unele variai de eficacitate ale progestativelor care intr n componenta COC, dar fr diferene clinice semnificative pentru majoritatea femeilor. Pentru femeile care prezint acnee sau hirsutism sunt indicate progestativele mai noi (desogestrel sau norgestrimat) care au efectele cele mai reduse androgenizante. Efectele adverse apar datorit concentraiei estrogenului care este de 4 ori mai mare ca n medicaia indicat n tratamentul menopauzei ENUM 4 CI ABSOLUTE CI RELATIVE ALE CONTRACEPTIEI ORALE. Absolute: -sarcin; -tromboflebit sau afeciunile tromboembolice; -AVC sau b. coronarian; -cancer mamar; -hemoragii vaginale anormale nediagnosticate; -cancere estrogendependente; -tumori hepat benigne sau maligne. Relative: -vrst >35 ani; -mari fumtoare (>15 igarete/ zi); -migrene sau cefalee sever recurent sau permanent; -HTA; -afeciuni cardiace sau renale; -DZ; -afeciuni biliare; -colestaza pe timpul sarcinii; -hepatit acut sau mononucleoz infecioas; -anemia drepanocitar (tip S/S sau S/C); -interv chir, -fracturi, -traumatisme severe; -lactatie; -depresie profund IN CE CONSTA CONTRACEPTIA BAZATA PE CUNOSTEREA PER FERTILESunt cele mai eficiente metode atunci cnd cuplul limiteaz raporturile sexuale la perioadele postovulatorii ale ciclului, sau utilizeaz o metod de protecie n celelalte perioade. Cu toate acestea, n multe studii clinice, ratele de sarcin au fost de pn la 20%. Metode: 1.Planificarea familial natural simptotermic: Este bazat pe creterea cantitii de mucus cervical clar, elastic, a disconfortului abdominal de scurt durat aparut la mijlocul ciclului i mai ales a unei creteri susinute a temperaturii corporale bazale la cca. 2 spt de la debutul menstruaiei. Se evit raporturile sexuale din prima zi a apariiei mucusului fertil (scurt timp dup menstruaie) pn la 48 de ore dupa ovulaie (creterea susinut a temperaturii i dispariia mucusului clar). 2.Metoda calendarului: Trebuie observat timp de 8 luni durata ciclului menstrual. Se calculeaz astfel: 1 zi fertil se obine scznd 18 din durata celui mai scurt ciclu. Ultima zi fertil se calculeaz scznd 11 din durata celui mai lung ciclu. Exp: pt durata ciclului intre 24-28 zile, perioada fertil se ntinde din ziua a 6-a (24-18) pn n ziua a 17-a (28-11). 3.Metoda temperaturii corporale bazale: Indic perioada fr risc de apariie a unei sarcini, dup ce pericolul ovulaiei a trecut. Temperatura trebuie msurat dimineaa, imediat dup trezire, nainte de nceperea oricrei activiti. Cu 24-36 de ore naintea ovulaiei temp scde uor, iar la 1-2 zile dup ovulaie se produce o cretere a acesteia cu cca 0,4oC meninndu-se pe tot restul ciclului. Riscul de sarcin crete cu 5 zile naintea ovulaiei, scznd rapid spre zero n ziua urmtoare ovulaiei.