EVAL.

STARII DE SANATATE A COLECTIVITATII

PRINCIP INDICATORI A ST DE SANAT A POPUL. Factori demografici: natalitatea, fertilitatea, sporul natural, nupialitatea, divorialitatea. Mortalitatea: general, infantil, specific, dup cauze medicale. Morbiditatea: incidena, prevalena, morbiditatea individual. Dezvoltarea: fizic nlime, greutate; neuropsihic organe de sim; performane intelectuale. FORMULELE DE CALCUL A PRINCIP INDIC DE SANAT A COLECTIVITATII Natalitatea n = (nr nscui vii/nr mediu locuitori) x 1.000; Fecunditatea fc = (nr sarcini/nr femei 15-49 ani) x 1.000; Mortalitatea infantil m.inf. = (nr decese copii 0-1 ani/nr nscui vii interval t) x 1.000; Rata brut a mortalitii generale m.g. = (nr decese/nr nascuti vii interval t) x 1.000; Incidena I = (nr cazuri noi din boala X/nr total persoane) x 100.000; Prevalena P = (nr cazuri noi+vechi/nr pers examinate) x 100. CAILE DE TRANSM A HEP VIROTICE : VHA fecal-oral (alimente infectate, ap poluat fecaloid, lapte, fructe de mare infectate); VHB percutan, permucoas, sexual, perinatal (manopere medicale, manopere nemedicale, inoculri oculte, genital, saliv, transfuzii); VHC parenteral, sexual (manopere medicale, manopere nemedicale, inoculri oculte, transfuzii); VHD percutan, permuoas, sexual (manopere medicale, manopere nemedicale, inoculri oculte, transfuzii); VHE fecal-oral (alim infectate, ap poluat fecaloid) i mai rar percutan .ENUM 3 INDIC UTIL IN APRECIEREA ST DE SANAT A POPUL SI FORM DE CALCUL 2 Aprecierea starii de sanatate a unei colectivitati se face prin intermediul unor indicatori: -demografici: natalitate, fertilitate, sporul natural, nuptialitatea, divortialitatea; -mortalitatea: generala, infantila, specifica, dupa cauze medicale; -morbiditate: incidenta, prevalenta, morbiditate individuala; -dezvoltarea: fizica, inaltime, greutate, neuropsihica, organe de simt, performante intelectuale. Natalitatea = (nr.nascuti vii/nr. mediu locuitori) x 1000. Mortalitatea infantila = (nr. decese copii 0-1 an/nr nascuti vii interval timp) x 1000. Cunoasterea acestor indicatori ajuta MF la formarea unei imagini cat mai clare asupra starii de sanatate a colectivitatii, folositoare atat in activitatea preventie, cat si in activitatea clinica. DESCRIETI MORBIDITATEA CA INDICATOR AL STARII DE SANAT A POPULIncidenta reprezinta nr de cazuri noi de mbolnavire aparute intr-o populatie. Este un indicator mai bun pentru bolile acute; -se poate calcula pe sexe, grupe de varsta, etc. (ex:gripa afecteaza mai mult populatia varstnica iar hepatita epidemica de tip A mai mult copiii scolari.); -variatiile incidentei unei boli arata MF ca se intampla ceva (ex: cresterea incidentei gripei arata inceputul unei epidemi, scaderea ei arata sfarsitul epidemiei.Cresterea incidentei hepatitei A la copiii scolari ar putea insemna ca in colectivitatea respectiva nu s-au luat masurile necesare de igiena,etc); -cresterea incidentei unor boli poate influenta si decizia de diagnostic, deoarece cand suspectam un dg. ne gandim in primul rand la bolile cele mai frecvente si apoi la bolile cele mai rare (ex: icter - suspectam o hepatita B dect o hepatita C/D). Deoarece medicul lucreaza cu legi probabiliste, el trebuie s aiba o gandire statistica. Prevalenta reprezinta cazurile vechi si noi de imbolnavire aparute, care se aduna si raman in evidenta MF pana la insanatosire sau pana la deces (ex: in cadrul examinarilor MF acumuleaza tot mai multe cazuri de IMA spunem ca prevalenta IMA creste). Este un indicator mai bun pentru bolile cronice; reprezinta incarcatura pe care MF o are in asistenta medicala continua. Morbiditatea individuala reprezinta nr persoanelor bolnave din colectivitatea respective. MF inregistreaza in activitatea curenta doar o mica parte din totalul patologiei unei comunitati, o mare parte ramanand necunoscuta, daca nu este cautata in mod activ prin intermediul unor teste.DESCRIETI MORTALIT CA INDIC AL ST DE SANAT A POPUL. Mortalitatea reprezinta un indicator al starii de sanatate a unei populatii. Multe boli inregistrate de MF in activitatea curenta se pot vindeca sau ameliora, dar unele se pot agrava ducand la complicatii, invaliditati sau chiar deces. Indicele brut al mortalitatii generale (IBMG) - reperezinta calcularea mortalitatii in populatia generala. IBMG = nr decese/nr nascuti vii (interval de timp) x 1000. Se poate calcula pt diferite subpopulatii (varsta, sex, domociliu U/R), dar si dupa cauza decesului. Mortalitatea infantila reprezinta nr.decese copii 0-1 an/nr.nascuti vii (interval de timp) x 1000. Poate fi: -precoce = in prima saptamana saptamana dupa nastere datorata leziunilor obstetricale sau malformatiilor congenitale; -neonatala = in prima luna dupa nastere datorita acelorasi afectiuni la care se adauga si bolile ap respirator si prematuritatea; -postneonatala = intre 1 luna si 1 an determinata de b infectioase, b ap respirator, digestiv si malformatii congenitale. Este cea care poate fi influentata cel mai mult de calitatea asistentei medicale. Mortalitatea infantila poate fi influentata de factori de risc endogeni (varsta mamei, rangul copilului, factori genetici si constitutionali, etc) si exogeni (factori fizici, chimici biologici, socioeconomici, etc.). Mortalitatea dupa cauze medicale :se calculeaza in functie de nr.de decese dintr-o anumita boala. Exprima riscul de deces prin boala respectiva. Fiind puternic influentata de structura demografica a populatiei si nivelul de dezvoltare economica a societatii respective s-au descris 3 tipuri de mortalitate dupa cauze medicale: -un tip caracteristic tarilor dezvoltate: boli C-V, cancer, accidente; -un tip caracteristic tarilor slab dezvoltate: boli infecto-contagioase, parazitare si boli acute; -un tip caracteristic tarilor in curs de dezvoltare: boli C-V, cancer si boli infecto-contagioase.