Sunteți pe pagina 1din 1

NEUROLOGIE

AIT ETIOLOGIE O cauz important a AIT este embolia al avnd ca surs cordul / art extracranian mare pe traseul su spre creier. Embolii sunt uneori vizibili la niv art retinene. Cauzele cardiace includ: afec reumatis-male, aritmii cardiace, endocardita infec, mixomul atrial, tombii murali ce complic IM. Emboliile paradoxale au sursa din circulaia venoas (defecte septale atriale, foramen ovale). Placa de aterom dintr-o art mare care irig encefalul (bifurcaia carotidei extracraniene) poate servi ca surs de emboli. La pac cu AIT sau AVC se poate gsi o hemoragie acut /recent n aceste plci ateromatoase. Pac cu SIDA dezv deficiene ischemice tranzitorii sau AVC. Alte anomalii ale vaselor (mai uin frecv): displazia fibromuscular (por cervical a carotidei int); afec inflam arteriale (arterita cu cel gigante, LES, poliartrita i angeita granuloma-toas, sifilis meningo-vascular); hTA determ fluxului sang cerebral dac o art extracranian mare este mult stenozat (f rar). Cauzele hematologice ale AIT: policitemia, drepanocitoza, sdr de hipervscoitate, anemia sever. Sdr de furt arterial subclavicular (stenoz /ocluzie a arterei subclaviculare locliz proximal de orig art vertebrale) poate duce la ischemie tranzitorie vertebro-bazilar i se manf clinic prin suflu n fosa supraclavicular, puls inegal la radiale, diferen ntre pres sisolice de la niv celor 2 brae 20 mmHg. PARKINSON MANIF CL. Debut insidios cu tremor i rigiditate; tremurturi de repaus a extremitilor; pot fi unilat, dar se generaliz, diminu la micri active, acc de stres; rigiditate plastic dispus omogen att pe mm flexori, ct i pe mm extensori; bradikinezie; instabili-tate postural progresiv; facies imobil; fante palpebrale larg deschise, tremor perioral i al buzelor, rigidiatea membrlor, dificulti de ridicare de pe scaun i de demarare a mersului; dificulti de mers, cu pai mici i tri, absena blansului normal al braelor, instabilitate la micrile de ntoarcere i de oprire; tendin de cdere; uoar deteriorare intelectual. CAUZELE CRIZELOR EPILEPTICE Cauze congenitale malf cerebrale, erori nnscute de metab; perinatale hipoxie cerebral, traumatisme obstetri-cale, hematom subdural; metab hipoglicemia, tulb electrolitice, deshidratarea, edem cerebral; leziuni cerebrale TCC, tumori cerebrale, anomalii vasculare; infecii cerebrale encefalite, meningite, abcese cerebrale; toxice CO, organofosforice, intox endogene, stricnin, efedrin, hidrazid; sevrajul alcool, stupefiante, antiepiletice, antidepresive. Etiologia epilepsiei difer n fc de vrst. Sugar: hipoxie perinatal, malf congenit, boli genetice, tulb metab, infecii ale SN. Copil mic: febr, traumatisme, infecii ale SN. Adolescent: idiopatice, traumatis-me, sevraj droguri, malf cerebrale. Adult tnr: traumatisme, tumori cerebrale, alcoolism. Btrni: tulb cerebrovasculare, tumori cerebrale. CLASIFICAREA EPILEPSIEI: Crize generalizate: crizele tonico-clonice, de tip grand mal; crizele tonice; crizele clonice; crizele atone; crizele mioclonice; absene epileptice, de petit mal; absene atipice. Crize pariale (focale) care constau din contracii repetate ake unei poriuni a corpului: crize pariale simple, fr pierderea contienei, miotonii, spasme, crize senzitive, vegetative, psihice; crize pariale complexe, cu pierderea contienei, crize psihomotorii, crize de lob temporal. n afar de crizele parial sau generalizate, epilepsia se mai poate manifesta sub form strilor de ru, a epilepsiei pariale continue, sub forma unr crize sporadice, ciclice, reflexe.