SOCIEDAD MEDICO QUIRURGICA LA 100 S. A.

TEMA DEPARTAMENTO DIRIGIDO ELABORADO VALIDADO FECHA 334 GUIA ANALISIS DE MUESTRAS LABORATORIO CLINICO BACTERIOLOGOS, PERSONAL LABORATORIO M. GALEANO - BACTERIOLOGO CONSENSO MEDICO ABRIL 2003 REVISADO APROBADO DR. J. RUIZ DIRECCION CIENTIFICA Pgina 1 de 2

1. ALCANCE: DESDE La preparacin de equipos e insumos para el procesamiento de las muestras. HASTA La emisin del respectivo resultado. 2. USUARIOS: Bacterilogas y auxiliares de laboratorio. 3. OBJETIVOS: GENERAL: Orientacin en el proceso de la elaboracin de las muestras. ESPECFICOS: Realizar el anlisis de todas la muestras tomadas al usuario, en forma rpida, eficiente y con todos los parmetros de calidad. 4. DEFINICIN: Los anlisis qumico-clnicos, as como los otros anlisis de laboratorio estn sujetos a numerosos factores de variabilidad y causas de error; a los mtodos, a los instrumentos y a los materiales utilizados, o bien a factores humanos; se trata de reducir al mnimo la frecuencia y el valor de los errores y optimizar la calidad de los anlisis. 5. ORIENTACION: AUXILIAR Clasificar las muestras que se procesan en el laboratorio, Si las muestras no pueden ser procesadas en el laboratorio realizar el proceso de remisin. Alistar el material requerido para realizar la eliminacin de desechos durante el anlisis de las muestras teniendo en cuenta todas las normas de Bioseguridad. Preparar todas las muestras para ser analizadas dependiendo del proceso que se vaya a utilizar. o Coloraciones o Centrifugacin o Montajes. Ubicar las muestras en la seccin que corresponda dependiendo del tipo de examen a procesar. Desechar el material contaminado resultante del procedimiento de acuerdo a las normas de Bioseguridad Esterilizar continuamente el material utilizado luego de cado uso y organizarlo. BACTERILOGA Registrar las rdenes del paciente con sus respectivos exmenes en el cuaderno de trabajo. Preparar los equipos necesarios para realizar cada examen Preparar los reactivos especficos para efectuar el anlisis de la muestra Efectuar el control interno verificando el funcionamiento del equipo. Tomar las medidas correctivas en caso de ser necesario. Registrar los controles Internos en las correspondientes carpetas y las correcciones realizadas. Si el equipo se encuentra en buen funcionamiento, realizar el procesamiento de las muestras. Realizar la correlacin clnico patolgica con el resultado obtenido y validarlo En caso de dudas realizar la confirmacin con la misma muestra, nueva muestra o solicitando datos clnicos del paciente. Registrar el resultado en el cuaderno de trabajo. Realizar los controles de calidad externos los das asignados para su envi. Registrar los datos obtenidos en el control de calidad externo y realizar envi de datos en medio escrito o magntico. Ingresar los datos del paciente, y los resultados de los exmenes solicitados en el sistema Imprimir el resultado. Firmar el resultado con el respectivo sello
Transversal 38 No. 100 26 Bogot D.C. Conmutador: 6381600 6108799 Fax: 6381600 Ext. 103

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Entregar resultados URGENCIAS: Llevarlos al casillero ubicado en admisiones OBSERVACIN Y HOSPITALIZADOS: Entregarlos al respectivo servicio. CONSULTA EXTERNA: Entregarlos al departamento de admisiones para su respectivo archivo por orden alfabtico, previo registro en el cuaderno destinado para tal fin. Archivar Todas las rdenes realizadas con sus respectivas copias de los exmenes procesados. Diligenciar el formato de estadstica de exmenes diaria por servicio y seccin y entregarla mensualmente a la coordinadora del laboratorio. Realizar lavado y limpieza de los equipos. SERVICIOS GENERALES. Recoleccin y transporte de desechos al finalizar cada turno. Limpieza y desinfeccin de reas de trabajo y laboratorio en general al inicio y finalizacin de cada turno. COORDINADORA DE LABORATORIO Consolidar la informacin entregada por las bacterilogas de cada turno. Entregar la informacin a la gerencia de la Clnica. 6. MATERIALES Y EQUIPO: Insumos y reactivos Equipos y sus consumibles 7. ALGORITMO: Preparacin de equipos, insumos y reactivos Elaboracin de pruebas Resultados de pruebas Valoracin de resultados Entrega resultados 8. EVALUACION INDICADORES: Nmero de exmenes procesados / mes Nmero de exmenes procesados por seccin/mes Nmero de exmenes procesados por servicio / mes Nmero de exmenes procesados por turno / mes Nmero de exmenes confirmados / mes Nmero de controles realizados/mes Evaluacin de los programas de eficiencia (control externo).