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PROYECTO CENTRO INTEGRAL DE ATENCION PARA PERSONA CON TEA Y SUS FAMILIAS

PROYECTO CENTRO INTEGRAL DE ATENCION PARA PERSONA CON TEA Y SUS FAMILIAS

Mi Gobierno se propuso desde el primer da el gran reto de luchar contra la pobreza, la desigualdad que afecta profundamente a las poblaciones pobres, particularmente, rurales, a las familias campesinas, a las comunidades nativas, aquellos que estn ms excluidos.
Discurso del Presidente de la Repblica, Ollanta Humala Tasso, durante el lanzamiento de la Semana de la Inclusin Social 15/10/2012

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RESUMEN EJECUTIVO DEL PROYECTO 1. Nombre del Proyecto CENTRO DE ATENCION ESPECIALIZADO PARA PERSONAS CON AUTISMO Y SUS FAMILIAS 2. Responsable Consejo Nacional de la Persona con Discapacidad 3. Tiempo de ejecucin 18 meses. 4. Poblacin objeto Personas con trastorno del espectro autista y sus familias de las regiones de Tumbes, Ica Lima, Ayacucho y el Callao 5. Objetivo del proyecto Personas con autismo y sus familia cuentan con servicios de educacin, salud, empleo y proteccin de sus de sus derechos 6. Actividades Construccin de 5 Centros Especializados Servicio de orientacin Integral a las Familias Rehabilitacin Basada en Comunidad Prevencin hasta en el Primer Nivel de Atencin (Postas Medicas) CRED Capacitacin a todos los Maestros de Educacin Especial, PRITES y Educacion Inclusiva de la Regin Lima. Realizacin de 5 estudios biopsicosociales de personas con TEA en las Regiones de Ayacucho, Tumbes, Ica, Lima y el Callao. Insercin laboral con ajustes razonables y monitoreo de personas con TEA. Atencin Itinerante de personas con TEA en las zonas Urbano Marginales y Rurales.

7. Resumen Financiero COMPONENTE SALUD COMPONENTE EDUCATIVO COMPONENTE EMPLEO X COMPONENTE CONADIS X TOTAL TUMBES LIMA X X X X X ICA X AYACUCHO CALLAO X X TOTAL 1,094,500.00 1365,000.00 X X X X X X 6202,452.20 2686,421.20 11348,373.20

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PRESENTACIN DE LA COMISIN DE TRABAJO


La Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de la ONU identifica el inicio de la problemtica de las personas con discapacidad, desde que interacta con diversas barreras (fsicas, culturales, econmicas, tecnolgicas, entre otras) que pueden impedir su plena y efectiva participacin en la sociedad, en igualdad de condiciones con las dems personas. El abordaje de las polticas pblicas que permita que las personas con discapacidad alcancen su pleno bienestar, integracin en la sociedad y hacer efectivos el ejercicio de sus derechos humanos y libertades fundamentales sin discriminacin alguna y con este fin adoptar medidas de carcter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier otra ndole necesarias para eliminar dicha discriminacin, tiene como marco normativo fundamental, los Objetivos del Milenio al 2015, la Convencin sobre Derechos de las Personas con Discapacidad de las Naciones Unidas y su Programa de Accin, la Convencin Interamericana sobre Eliminacin de toda forma de Discriminacin contra las Personas con Discapacidad-CEDDIS y su Programa de Accin-PAD, compromisos suscritos y ratificados por el Pas; la Ley N 27050 Ley de las Personas con Discapacidad, que establece el rgimen legal de proteccin, de atencin de salud, trabajo, educacin, rehabilitacin, seguridad social y prevencin, para que la persona con discapacidad alcance su desarrollo e integracin social, econmica y cultural, previsto en la Constitucin Poltica del Estado; el Plan de Igualdad de Oportunidades para las personas con discapacidad, y dems normas nacionales en la materia. El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables-MIMP a travs del CONADIS, Organismo Pblico Ejecutor adscrito a dicho sector, tiene por finalidad establecer el rgimen legal de proteccin, promocin, prevencin, salud, rehabilitacin, educacin, trabajo y equiparacin de oportunidades para que las personas con Discapacidad del pas, alcancen su pleno desarrollo e integracin social, econmica y cultural; y en consecuencia tiene una labor normativa, orientadora, articuladora y fiscalizadora del cumplimiento de dicho marco normativo. La Poltica Social en el Per orienta sus programas en diez ejes de intervencin segn el nuevo enfoque que propugna el presente gobierno de inclusin social: 1. De una visin inmediatista a una poltica de inclusin social basada en un enfoque que contempla tres ejes temporales de accin: alivio temporal (corto plazo), desarrollo de capacidades (mediano plazo) y generacin de oportunidades para la prxima generacin (largo plazo). 2. De decisiones improvisadas a decisiones basadas en evaluaciones y evidencia. 3. De estrategias enfocadas nicamente en reducir promedios a estrategias de poltica enfocadas en reducir brechas con nfasis en los factores de exclusin. 4. De beneficiarios no focalizados a procedimientos transparentes y rigurosos de focalizacin centrados en el usuario. 5. De programas sociales que atienden a beneficiarios a programas sociales que atienden a usuarios que son gestores de su desarrollo. 6. De beneficiarios pasivos a usuarios que exigen calidad, oportunidad y pertinencia en los servicios prestados. 7. De servicios para pobres, basados en la disponibilidad de productos y que sufren una merma en la calidad por estar dirigidos a personas de escasos recursos, a servicios de calidad que responden a estudios de las necesidades e intereses de los usuarios. 8. Del xito medido por el mayor nmero de beneficiarios atendidos al xito medido por el nmero de usuarios que egresan de los programas con acceso a una plataforma sostenible de oportunidades.

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9. De programas sociales desarticulados a una red de servicios articulada en torno a resultados prioritarios a travs de mecanismos que tienen consecuencias normativas, presupuestales y operativas. 10. De funcionarios no especializados a una gerencia pblica de alto desempeo, especializada en temas sociales y comprometidos con el logro de resultados. Pero esta propuesta adems, debe estar orientada a la proteccin social de esta poblacin vulnerable a su restitucin de sus derechos, con especial nfasis en menores en situacin de abandono o riesgo social y moral as como, las madres adolescentes y personas con discapacidad. Se debe considerar que las personas con discapacidad constituyen, uno de los principales grupos vulnerables o en riesgo en nuestro pas, que enfrentan dificultades para acceder a los servicios, lo cual dificulta la plena integracin social, econmico, laboral, cultural y de toda ndole de la persona con discapacidad. En esa lnea, se requiere de una mayor atencin por parte del Estado, siendo necesario fortalecer las acciones hasta ahora emprendidas, potenciarlas, promover la elaboracin, modificacin y puesta en marcha de leyes y medidas administrativas que aseguren los derechos de la poblacin con discapacidad; e igualmente, la eliminacin de normas, reglamentos, costumbres y prcticas discriminatorias que se oponen al ejercicio de tales derechos.. Dentro de este contexto, la problemtica de la discapacidad presenta la necesidad de realizar tareas amplias y complejas que permitan una visin integral pero especializada por tipo de discapacidad debido a que cada una de ellas requiere de una atencin que respete las variables que presenta su poblacin; y es por ello que se propone, para la atencin de las personas con espectro autista, la creacin de una SUB COMISIN DE TRABAJO INTERSECTORIAL PARA LA INTEGRACIN SOCIAL DE LAS PERSONAS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA que estar integrada por los Viceministros de los Sectores Educacin, Salud, Trabajo y Promocin del Empleo y de la Mujer y Poblaciones Vulnerables. La labor fundamental de esta Sub Comisin, permitir que el Estado Peruano a partir de un diagnstico situacional, empezar a generar consensos en torno al marco conceptual, delinear prioridades de intervencin, generar cambios y un mejor conocimiento del autismo que nos permita el establecimiento de polticas pblicas nacionales, a travs de un modelo peruano de intervencin. En esta temtica debe considerarse la necesidad de estandarizacin de un modelo conceptual para una mejor definicin de las acciones que se asumirn y lograr identificar el nmero de personas con autismo que existen en el Per. Solo se puede tener un referente internacional que habla de 1 por cada 250 nacimientos, y de aproximaciones nacionales a base de datos incipientes aun; las intervenciones del Estado estn en programas amplios que invisibilidad la atencin de personas con TEA y no permiten determinar los recursos para salud pblica, educacin especial, educacin inclusiva, atencin temprana, capacitacin en competencias laborales, e insercin laboral, adems se suma las insuficiencias en investigacin, diagnstico precoz , edicin de materiales generadores de conocimiento, etc. Se podra decir que el presente gobierno caracterizado por su enfoque de inclusin social, ha puesto el tema en la agenda pblica, por cuanto prioridad de gobierno. En consecuencia, el Estado Peruano est preparndose para conocer las causas del autismo en el Per, su relacin con las nuevas tecnologas, la utilizacin masiva de redes sociales y medios de comunicacin, lo que va a generar una interaccin, de mayor unin e inters por este trastorno para familias, profesionales del rea de la salud, trabajo y educacin. Algo que hasta hoy, solo de manera preliminar lo hacan las familias con hijos con autismo y algunas organizaciones no gubernamentales. En consecuencia, el direccionamiento y abordaje para las personas con autismo, pasar por un modelo integrador de intervencin, con agendas pendientes en el fortalecimiento normativo en el rea educativa, de salud y trabajo, focalizndola atencin y deteccin temprana en el autismo.

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PROGRAMA PILOTO TUMBES ACCESIBLE

La puesta en marcha del programa piloto Tumbes Accesible, adems de constituirse en una primera evidencia que sustente la implementacin de polticas pblicas en discapacidad basadas en presupuestos por resultados, es el inicio de una estrategia gubernamental para cumplir el Memorndum de Entendimiento suscrito entre Per y Ecuador para la ejecucin del Intercambio de Experiencias Cientfico-Tcnicas sobre Discapacidades. Al desarrollar en nuestro pas un programa piloto de esta naturaleza, no solo permitir atender compromisos asumidos entre pases, sino adems focalizar por primera vez una intervencin en el mbito de la discapacidad, favoreciendo el recojo de evidencias tiles para una construccin ms slida del programa presupuestal en discapacidad, dispuesta por la cuadragsima segunda disposicin complementaria final de la Ley de Presupuesto del Sector Pblico 2012. Consistencia del modelo de intervencin El modelo de intervencin en Tumbes tiene tres fases claramente de ntidas: Censo Regional, Estudio Biosicosocial y Fase de Respuesta. Pueden desarrollarse en forma simultnea dependiendo de la capacidad operativa de la entidad ejecutora. Lo recomendable es separar al menos los dos primeros momentos; la Fase de Respuesta en cambio, puede activarse con las entregas parciales de resultados que genere el Censo Regional. No obstante, en relacin al proceso de planificacin y programacin, las fases descritas terminan integrndose (con fines de retroalimentacin) a dos componentes vinculados a la necesidad de replicar el modelo: Seguimiento y Evaluacin, y Sistematizacin. Este sera un primer grfico. Grfico 1.- Componentes

Grfico 2.- Dinmica de las Fases de Intervencin

Cada una de las fases tiene al menos un elemento determinante. En el Censo Regional es la sumatoria del contenido de la ficha censal y la destreza del entrevistador; en el Estudio Biosicosocial, el nmero de mdicos calificados para certificar discapacidades; en la Fase de

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Respuesta, el nivel de coordinacin intergubernamental. Para la Fase de Respuesta se muestra un grfico que contrasta impacto e importancia de los actores presentes en Tumbes. Grficamente, las variables seran descritas como sigue: Grfico 3.- Elementos Determinantes segn Fase de Intervencin

Grfico 4.- Relacin Impacto / Importancia de Entidades en Tumbes

El mapa de actores en Tumbes, pretende describir el espacio ocupado por cada uno de ellos segn su impacto e importancia atribuida. Entre las estrategias orientadas a trasladar a las instituciones de la zona de inactividad hacia la zona de actividad, se pueden esbozar las siguientes: a. Relanzamiento del programa piloto, b. Realizar un taller con dichas instituciones en Tumbes, para desarrollar un anlisis compartido de los problemas, comunicar los logros y afianzar los compromisos futuros de las instituciones participantes, c. Difundir documento de avances registrados hasta la fecha en el programa piloto.

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Vista la composicin de cada fase, estas deberan contener al menos los siguientes instrumentos: Grfico 5.- Instrumentos de Operaciones Mnimos segn Fase de Intervencin

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MARCO NORMATIVO
La presente propuesta se encuentra dentro de la siguiente normatividad: mbito Internacional Bilateral 1. Memorndum de entendimiento para la ejecucin del "Intercambio de Experiencias Cientfico-tcnicas sobre Discapacidades" entre el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (ahora MIMP) de la Repblica del Per y la Vicepresidencia de la Repblica del Ecuador. 2. Acta de Instalacin del Equipo Tcnico Binacional Per - Ecuador. mbito Nacional 1. Ley General de la Persona con Discapacidad Ley N 29973. 2. Resolucin Suprema N 085-2012-PCM - Crea la Comisin Multisectorial encargada de proponer y fiscalizar el modelo de intervencin multisectorial en materia de Discapacidad a fin de elaborar e implementar el Programa Piloto "Tumbes Accesible". 3. Reglamento interno de la Comisin Multisectorial del Programa Piloto "Tumbes Accesible" - Resolucin Suprema N 085-2012-PCM. 4. Resolucin de Presidencia N 050-2012-CONADIS/PRE - Designacin de los representantes (titular y alterno) ante la Comisin Multisectorial del Programa Piloto "Tumbes Accesible" 5. Resolucin de Presidencia N 055-2012-CONADIS/PRE - Declarar inters y prioridad del Programa Piloto Tumbes Accesible y la disposicin de instancias en el CONADIS para su concrecin. 6. Resolucin de Presidencia N 091-2012-CONADIS/PRE - Modificacin del artculo cuarto de la Resolucin de Presidencia N 055-2012-CONADIS/PRE.

CONCEPTUALIZANDO A LA PERSONA CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA El Autismo no es una condicin que presente un solo cuadro diagnstico. En la actualidad, se reconoce que, al interior del Autismo, hay todo un espectro, denominado Trastorno del Espectro Autista (TEA), que va desde formas severas de Autismo, lindantes con el Sndrome de Down (con ausencia de habilidades lingsticas, dificultades a nivel cognitivo y un cuadro de discapacidad) hasta formas leves de Autismo (con alto rendimiento de las habilidades lingsticas, desarrollo cognitivo normal o superior y ausencia de discapacidades). A las formas severas de Autismo se les denomina tambin Autismo de Bajo Funcionamiento; a las formas leves de Autismo, Autismo de Alto Funcionamiento. Entre las formas de Autismo de Alto Funcionamiento (AAF), la variedad ms compleja por alcanzar altos niveles de desarrollo intelectual en muchos casos es el Sndrome de Asperger (SA). Se sabe que el autismo es un trastorno complejo que empieza a manifestarse en la infancia temprana pero no afecta slo en la niez, es decir, es un trastorno profundo del desarrollo cuyos sntomas aparecen de formas diversas en distintas edades, lo que impide su definicin de forma esttica. Desde que L. Kanner y H. Asperger describieron en 1943 y 1944 respectivamente unos cuadros clnicos que hoy se incluyen en los denominados Trastornos del Espectro Autista, se ha producido un importante avance en la comprensin y conocimiento de dichos trastornos. Actualmente se ha impuesto el trmino TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (L.Wing y J. Gould) que se consideran como "trastornos evolutivos que, presentando una amplia variedad de expresiones clnicas, son el resultado de disfunciones multifactoriales en el desarrollo del Sistema Nervioso Central en los que se altera cualitativamente un conjunto de capacidades en la interaccin social, la comunicacin y la imaginacin". De este modo, en los TEA se produce una alteracin cualitativa de tres reas fundamentales en el desarrollo de las personas, con distinta gravedad y presentacin especfica en cada nio.

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Los Sistemas Internacionales de Clasificacin para el Diagnstico distinguen los siguientes trastornos actualmente englobados en el grupo de los TEA: o Trastorno autista. o Sndrome de Rett. o Trastorno desintegrativo infantil. o Trastorno de Asperger. o Trastorno generalizado del desarrollo no especificado. o Autismo atpico.* o Trastorno hipercintico con retraso mental y movimientos o estereotipados.* o Otros trastornos generalizados del desarrollo.* (*Slo en la Clasificacin CIE-10) CARACTERSTICAS BSICAS DE LOS TEA Los TEA se caracterizan fundamentalmente por alteraciones de la interaccin social, alteraciones en la comunicacin verbal y no verbal y presencia de patrones restrictivos y repetitivos de la conducta. Todos estos trastornos estn definidos en el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. Texto Revisado (DSM-IVTR) (APA, 2002) y/o en la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) (OMS, 1992), donde se describen detalladamente las caractersticas comportamentales y clnicas de cada uno de los trastornos citados. En estos manuales los TEA constituyen el grupo de los Trastornos Generalizados del Desarrollo. Existe tambin un manual especfico del DSM-IV para atencin primaria (el DSM-IV-TR: AP). En todos los casos se observan estas alteraciones a lo largo de su vida y se presentan con diferentes caractersticas segn el momento de su desarrollo (primera infancia, etapa educativa, adolescencia, edad adulta). Igualmente, la gravedad de los casos depende de otros factores como la comorbilidad con otros sndromes, el nmero de sntomas presentes y el nivel intelectual, pues un porcentaje significativo cursa con retraso mental ms o menos grave. Los sntomas referidos a la interaccin social suelen empezar a manifestarse en el primer ao, los problemas de lenguaje se manifiestan a partir del segundo ao y el comportamiento estereotipado suele ser el grupo de sntomas de aparicin ms tarda. CARACTERSTICAS BSICAS DE LOS TEA

Con independencia de la gravedad todos los nios con TEA comparten alteraciones en las tres reas mencionadas: (Adaptado de la Gua TEA!, Trastornos del Espectro Autista, gua para su deteccin precoz. Consejera de Salud. Junta de Andaluca). 1. ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LA INTERACCIN SOCIAL RECPROCA: se evidencia en importantes dificultades para la empata y un escaso inters por sus iguales o por las personas en general y que varan desde el aislamiento total hasta el fracaso en

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la relacin con los dems porque actan de modo extrao y unilateral, sin tener en cuenta las reacciones de los dems. 2. ALTERACIONES DE LA COMUNICACIN VERBAL Y NO VERBAL: alteraciones de la mirada, retraso en el desarrollo gestual y en el lenguaje oral, as como falta de respuesta a gestos o voz de los que le rodean. Todos comparten una grave alteracin en el intercambio comunicativo recproco. 3. PATRN RESTRINGIDO DE INTERESES Y COMPORTAMIENTOS: manifiestan un inters desmedido por determinadas conductas repetitivas con su propio cuerpo (balanceos, movimientos de cabeza o manos, carreras sin motivo...) o con ciertos objetos (jugar siempre con el mismo juguete), o bien por una obsesin en mantener rutinas y resistirse al menor cambio en lo que le rodea. Se altera la capacidad imaginativa que abarca desde la incapacidad para el juego con objetos hasta el uso de habilidades de modo repetitivo y obsesivo. CARACTERSTICAS ESPECFICAS DEL SNDROME DE ASPERGER El Sndrome de Asperger normalmente no se diagnostica hasta despus de que el nio empieza su escolarizacin. Esto se debe a que tanto el desarrollo intelectual como el desarrollo temprano del lenguaje, especialmente el vocabulario y la estructuracin de frases son generalmente normales. Las personas con Sndrome de Asperger tienen inteligencia normal y un buen nivel verbal, pero muestran dificultades para comunicarse, por ejemplo, se acercan demasiado a los dems, tienen escaso contacto ocular, hablan muy alto y con intervenciones demasiado largas, con un lenguaje pedante, o con una entonacin montona ('como un robot') y demuestran excesivo inters en temas que, por lo general, no son demasiado atractivos para los dems (mapas, trenes, el tiempo, accidentes geogrficos...). Su conducta social suele ser difcil de entender y encuentran grandes dificultades para hacer amigos porque se le escapan los detalles sociales sutiles. En algunas personas con esta problemtica se observan alteraciones comportamentales significativas cuando se cambian sus rutinas o cuando no se cumplen sus expectativas, lo que dificulta el que se incorporen con xito al medio escolar. Tambin es frecuente que algunas de estas personas tengan dificultades de aprendizaje, problemas en el procesamiento auditivo y visoespacial y torpeza motora, mostrando en algunos casos movimientos estereotipados o repetitivos. Algunos especialistas no consideran que el Sndrome de Asperger sea un trastorno diferente del autismo. Los nios con Sndrome de Asperger comparten las alteraciones de la interaccin social y manifiestan un patrn restringido de intereses y comportamientos pero no presentan retraso del lenguaje clnicamente significativo y no tienen retraso importante del desarrollo cognitivo. ETIOLOGA DEL AUTISMO Hasta el momento, las causas precisas del autismo (etiologa, neurofisiopatologa y las bases neuropsicolgicas de las conductas y funciones afectadas) no son aun totalmente conocidas. Sin embargo, las investigaciones de los ltimos aos permiten concluir de forma inequvoca que el autismo tiene un origen neurobiolgico multifactorial, genticamente determinado y que afecta a procesos de diferenciacin neuronal y sinptica que tienen lugar en momentos muy tempranos de la ontognesis cerebral. Al abordar la etiologa del trastorno, conviene tener en cuenta que la propia complejidad del autismo conlleva necesariamente considerar la interaccin no slo de distintos y variados factores, sino tambin de distintas perspectivas y enfoques tericos. Campos como la gentica, la neurobiologa, la psicologa y la pedagoga, ms all de presentar posturas antagnicas, representan por el momento un marco complementario y necesario para comprender el origen de este complejo trastorno. De forma comprensiva, Eduardo Hernndez seala que en el estudio de las causas del Autismo se han desarrollado varias teoras que tratan de explicar el origen del sndrome autista. Ninguna de ellas por s sola lo ha logrado; en la actualidad se considera que su etiologa es multifactorial. Entre

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las teoras que ms aceptacin han tenido hasta la fecha estn, las genticas, las neurobiolgicas y las psicolgicas. Las principales aportaciones de cada una de ellas son las siguientes: ETIOLOGA GENTICA Los estudios iniciales en el genoma muestran convergencia en cuanto a la implicacin de ciertas regiones de los cromosomas 7 y 15. Tambin se ha sealado el llamado sndrome del cromosoma X frgil, es decir la falta de sustancia en el extremo distal del brazo largo del cromosoma, como causa del sndrome autista. En este se estn realizando en la actualidad esfuerzos para la incorporacin de informacin gentica sobre el amplio fenotipo del autismo, no obstante an no se pueden presentar resultados concluyentes. ETIOLOGA NEUROBIOLGICA Se habla de las anormalidades en los neurotransmisores, especficamente de la serotonina que se encuentra aumentada en los nios con sndrome autista (hiperserotoninemia), este exceso altera el funcionamiento cerebral. Otras investigaciones hablan de alteraciones en el cerebelo, especficamente cambios en el nmero y tamao de las neuronas de los ncleos cerebelosos, que sugiere un trastorno evolutivo en las relaciones sinpticas de estos ncleos. Estudios de neuroimagen han evidenciado alteraciones en el volumen cerebral (disminuido), en la corteza cerebral y en el sistema lmbico. Tambin existen hallazgos inmunolgicos que demuestran niveles de inmunoglobulinas alteradas, especficamente una inmunoglobulina A baja y una actividad deficiente del sistema del complemento. Por otro lado, parece que existe una probada asociacin, que va ms all del azar, entre el autismo y determinadas crisis epilpticas. Dez (2001) seala que est suficientemente documentado que existe un porcentaje significativo de personas autistas que desarrollan crisis epilpticas. En este sentido no se pretende sealar que el trastorno autista sea un factor desencadenante de crisis epilpticas, sino que determinados factores genticos y ambientales implicados en el trastorno autista, por mecanismos que an no se conocen exactamente, van a causar la alteracin cerebral subyacente quedar lugar a una neuropatologa ms amplia que, en la mayora de las ocasiones, se acompaar tambin de retraso mental. TEORAS PSICOLGICAS Son las que con ms solidez que se han empleado para explicar el problema son: la socioafectiva, originalmente planteada por Kanner y luego replanteada por Hobson en los aos 80; y la cognitiva, con las propuestas de Happ,Baron-Cohen, Leslie y Frieth (Dficit en la elaboracin de una Teora de la Mente), de Uta Frith (Teora de la coherencia central) y de Sally Ozonoff (Dficit en las Funciones ejecutivas). Dentro de las teoras psicolgicas, teoras que nos ataen especialmente por objetivo de este trabajo, Francesca Happ (2001), seala que partiendo de que el autismo se define en base a alteraciones en la socializacin, la comunicacin y la imaginacin, que implican que el juego creativo sea sustituido por intereses repetitivos estereotipados, la ceguera mental, o tambin conocida como incapacidad para elaborar una Teora de la Mente, trata de dar respuesta y explicar el conjunto de estos sntomas. TEORA DE LA MENTE se entiende la capacidad de comprender y reflexionar respecto al estado mental de s mismo y de los dems que puede tener un sujeto; tambin incluye la teora de la mente la capacidad de percibir y as poder llegar a reflexionar y comprender en relacin a las sensaciones propias y del prjimo (en este caso principalmente por signos corporales que el otro da) logrando as que el sujeto consiga predecir su comportamiento y el de los dems.

PREVALENCIA DEL AUTISMO EN EL MUNDO


Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia mundial de esta enfermedad est en torno a 21 autistas por cada 10.000 nios. Afecta a una nia por cada cuatro nios. Con la pericia que se necesita para caracterizar los tipos de Autismo, sin duda a nivel internacional siempre ha sido una dificultad el precisar, cuantas personas con trastorno del espectro autista existen.

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Las dificultades estriban, por un lado, fundamentalmente en la ausencia de trabajos epidemiolgicos de carcter internacional, y, por otro lado, en que los trabajos epidemiolgicos locales no siempre se han referido al mismo constructo y la metodologa de estudio no ha sido siempre la misma. Otro hecho que aumenta la confusin, es el que seala que se van acumulando algunas evidencias que apuntan a que por alguna razn, la prevalencia del autismo est variando (ms precisamente, aumentando) en los ltimos aos. El estudio de los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) reuni datos de nios diagnosticados con autismo de diversas comunidades y orgenes tnicos que en 2008 cumplieron 8 aos. Encontr que uno de cada 88 nios tiene alguno de los trastornos del espectro autista (TEA), que incluyen autismo, sndrome de Asperger y los llamados trastornos generalizados del desarrollo (TGD). El anterior informe del CDC sobre prevalencia del autismo, basado en datos de nios que en 2002 cumplieron 8 aos, mostr que 1 de cada 150 nios tena algn trastorno autista. ste es un incremento de 78% en los ltimos diez aos, afirman los investigadores. El estudio se centr especficamente en nios de 8 aos porque la mayora de los casos se diagnostican antes de cumplir esta edad. Pero cada vez es ms posible diagnosticar la enfermedad mucho ms temprano. Algunos estudios han mostrado que los primeros problemas conductuales vinculados al autismo pueden verse incluso desde los 6 meses de edad. Los principales puntos del nuevo informe son: Los nios tienen cinco veces ms posibilidad de tener TEA que las nias Estudios pasados han demostrado que los varones tienen ms riesgo de sufrir algn trastorno autista que las nias. Pero el nuevo estudio encontr que la prevalencia es ms alta de la que se pensaba. El informe encontr que uno de cada 54 nios ha sido diagnosticado con TEA. Tal como sealan los autores, continan llevndose a cabo investigaciones para entender por qu hay diferencias en la prevalencia entre varones y hembras. "Y el conocimiento de que el trastorno es ms comn entre los nios nos puede ayudar a dirigir nuestra bsqueda de las causas", agregan. Los mayores incrementos en TEA se vieron entre nios hispanos y negros Tradicionalmente, las tasas de trastornos autistas han sido ms altas entre nios de raza blanca y en pases de altos ingresos. El nuevo informe encontr que el aumento ms alto en el nmero de nios autistas se vio entre los hispanos y los negros. Desde 2002, el incremento en la prevalencia fue de 110% entre nios hispanos, 91% en nios negros y 70% en nios blancos. Tal como sealan los investigadores, "sospechamos que esto se debe a los mejores mtodos de chequeo y diagnstico". "Sin embargo, ese hallazgo explica slo parte del incremento a travs del tiempo, ya que ahora ms nios estn siendo identificados en todos los grupos raciales y tnicos", agregan. Ms nios reciben un diagnstico a edades ms tempranas El estudio muestra un incremento en el nmero de nios que son diagnosticados con TEA antes de cumplir los 3 aos de edad. Pero la mayora siguen recibiendo diagnsticos despus de cumplir los 4 aos, principalmente los vinculados al TGD. En promedio, dicen los autores, el diagnstico es ms temprano para los nios con trastorno autista (4 aos), que para aqullos con trastornos ms ampliamente definidos dentro del espectro o los que sufren TGD (4 aos y cinco meses). Y el diagnstico de los nios con Asperger surge an ms tarde (6 aos y 3 meses). Segn los investigadores, "muchos nios no estn siendo diagnosticados con TEA tan temprano como debera ser".

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La mayora de los nios identificados con TEA no presentan discapacidad intelectual El estudio revela que 62% de los nios diagnosticados con trastornos autistas no tienen un coeficiente intelectual de 70 o ms (el lmite considerado normal). Pero se vieron aumentos en la prevalencia de TEA en todos los niveles de capacidad intelectual. En consecuencia el promedio internacional es de 4 nios por cada mil tiene autismo. PREVALENCIA DEL AUTISMO Con la pericia que se necesita para caracterizar los tipos de Autismo, sin duda a nivel internacional siempre ha sido una dificultad el precisar, cuantas personas con trastorno del espectro autista existen. Las dificultades estriban, por un lado, fundamentalmente en la ausencia de trabajos epidemiolgicos de carcter internacional, y, por otro lado, en que los trabajos epidemiolgicos locales no siempre se han referido al mismo constructo y la metodologa de estudio no ha sido siempre la misma. Otro hecho que aumenta la confusin, es el que seala que se van acumulando algunas evidencias que apuntan a que por alguna razn, la prevalencia del autismo est variando (ms precisamente, aumentando) en los ltimos aos. Los estudios muestran que los TGD o TEA son bastante ms frecuentes de lo que se pensaba cuando an no conocamos la variedad con la que estos trastornos se manifiestan. As hemos pasado de identificar un caso de autismo por cada 2.500 nios hace veinticinco aos a aceptar que los problemas afectan a uno de cada 150 nios entendiendo que estas cifras actuales incluyen todo el espectro; abarcando los casos ms leves y de alto funcionamiento. A pesar de que existen numerosas razones para justificar este aumento por una ms precisa identificacin (con criterios diagnsticos ms cercanos a la realidad; sofisticadas estrategias epidemiolgicas; formacin de profesionales; mejora de los registros digitalizados; mayor concienciacin social y familiar, necesidad de contar con un diagnstico de autismo para acceder a determinados servicios, etc.), ciertos autores sostienen que hay, adems, un aumento real por otras causas (como podran ser factores txicos, migratorios o porque algunas personas con trastorno de Asperger estn accediendo a empleos que les permiten establecer una familia - algo que no era posible con anterioridad al desarrollo de empresas de nuevas tecnologas donde sus competencias fuesen valoradas). Revisando el crecimiento de diagnsticos de TEA en los ltimos aos, el California Health and Human Services Agency, en su documento: Autistic Spectrum Disorders. nos advierte del crecimiento espectacular que est teniendo lugar, tanto comparando las cifras actuales de TEA con las de 15 aos atrs como comparando con otras discapacidades: En cuanto a la distribucin del sexo en la poblacin con TEA, se ha detectado histricamente un predominio de casos masculinos sobre los femeninos: se encuentra una media de distribucin del sexo en los trastornos autistas de 1 mujer por cada 4 varones. Es decir, los TGD o TEA son tres o cuatro veces ms frecuente en varones que en mujeres. Esta relacin es dependiente del grado asociado de discapacidad intelectual. As entre las personas con trastorno de Asperger la relacin hombre / mujer es de 8 a 1; y en el colectivo con discapacidad profunda la relacin es 1 a 1. El Sndrome de Rett afecta casi universalmente a mujeres. El trastorno desintegrativo infantil se presenta por igual en hombres que en mujeres. En familias que ya han tenido una hija o un hijo con autismo se identifican, a veces, otras formas menores del trastorno en los padres o entre los hermanos. Estas formas, incluidas en el denominado fenotipo autstico, apuntan a la diferente expresin gentica de estos problemas.

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PREVALENCIA DEL AUTISMO EN EL PERU


Actualmente no existe un estudio global consistente que permita destacar sin objecin alguna la discapacidad en el Per y hacer visibles con entera claridad sus caractersticas, en especial de personas con TEA. Si bien las cifras que existen indican la gravedad del problema, con el presente gobierno se han dispuesto recursos para estudiar y planificar su atencin, ya se inici la Encuesta Nacional Especializada. No hay una forma concreta de avanzar en polticas pblicas, polticas sectoriales y programas sociales para personas con discapacidad con autismo si no avanzamos en cuantificar la brecha entre oferta y demanda potencial, base para una planificacin del incremento de atenciones. A nivel mundial se estima que ms de mil millones de personas viven con algn tipo de discapacidad lo que significa aproximadamente el 15% del total, afectando la discapacidad mayormente a las poblaciones vulnerables, sobre todo en los pases de ingresos bajos. En la experiencia peruana, entre los estudios ms recientes en discapacidad se tiene la Encuesta Nacional Continua - ENCO (2006) refiere que el 8,4% de la poblacin nacional present alguna dificultad o limitacin fsica o mental.

PRIMER ACERCAMIENTO En particular, en el tema del Trastorno del Espectro Autista (TEA) que est asociada en el grupo de discapacidad de conducta, las estadsticas nos hablan de: Cuatro de cada 1000 nios son afectados por autismo y alrededor del 75% presenta, concomitantemente, algn otro trastorno del desarrollo - retraso mental o motriz, sndrome de Down, entre otros. La tasa promedio de autismo en los EEUU en el2006 fue de 6,6 por cada 1000 nios nacidos. En Latinoamrica y en el Per no existen estadsticas precisas sobre el nmero de nios con autismo, ya que se les considera dentro del grupo de discapacitados fsicos, sociales, cognitivos y mentales, constituyendo el 31,4% de la poblacin total referida. Los resultados anuales de la Encuesta Nacional Continua (ENCO) para el ao 2006, muestran que en el Per el 8,4% de la poblacin presenta algn tipo de discapacidad, esto significa que ocho de cada 100 personas a nivel nacional declaran tener al menos una discapacidad.

REGISTRO NACIONAL 2000 - 2007 POR TIPO DE LIMITACION PORCENTUAL

VALOR

2283,072

UNIDAD DE MEDIDA 8.4% de la poblacin tiene algn tipo de discapacidad

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Fuente: Registro Nacional de Personas con Discapacidad Octubre 2007

Fuente: INEI Boletn Especial N 18PER: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin por Sexo, segn Departamento, Provincia y Distrito, 2000-2015

HIPOTESIS 1:

Al 2012 existen 30`135,875 peruanos segn las proyecciones del INEI, de los cuales 2531,414 son personas con discapacidad segn ENCO 2006 (8,4%), de los cuales

794,864

tienen discapacidad de conducta (31.4%) en los que se encuentran las

personas con TEA.

II

SEGUNDO ACERCAMIENTO

Fuente: INEI PERFIL SOCIODEMGRAFICO DEL PERU CENSOS 2007

El 30.49% de la poblacin peruana es la poblacin infantil.

Fuente: INEI Boletn Especial N 18PER: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin por Sexo, segn Departamento, Provincia y Distrito, 2000-2015

Al 2012 la poblacin infantil (30.49%) alcanzara a 9188,429 nios.

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Segn la Red de Vigilancia del Autismo y las Discapacidades del Desarrollo ADDM la prevalencia genrica es de cuatro nios de cada 1000 nios son afectados por autismo. Aunque se observa un preocupante aumento en los ltimos aos tanto pos factores de contaminacin ambiental, como de estrs; en espacial en nios latinos.

HIPOTESIS 2:

Al 2012 existen 30`135,875 peruanos segn las proyecciones del INEI, de los cuales 9188,429 son nios (34.49%), de los cuales 36,754son nios con TEA. TEA, CIE10 Y CIF
Dcima revisin de La CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES. TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO. CRITERIOS DIAGNSTICOSDE INVESTIGACIN (CIE 10) F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO F84.0 Autismo infantil F84.1 Autismo atpico F84.10 Atipicidad en la edad escolar F84.11 Atipicidad sintomtica F84.12 Atipicidad tanto en edad de comienzo como sintomtica F84.2 Sndrome de Rett F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la infancia. F84.4 Trastorno hipercintico con retraso mental y movimientos estereotipados F84.5 Sndrome de Asperger F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado F88 Otros trastornos del desarrollo psicolgico F89 Trastorno del desarrollo psicolgico, no especificado. EL AUTISMO EN LA CLASIFICACIN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD (CIF) B122 FUNCIONES PSICOSOCIALES GLOBALES Funciones mentales generales, y su desarrollo a lo largo del ciclo vital, requeridas para entender e integrar de forma constructiva varias funciones mentales que conducen a la obtencin de habilidades interpersonales necesarias para establecer interacciones sociales recprocas tanto a lo referente al significado y a la finalidad.

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Incluye: autismo

COMPETENCIAS DE CONADIS PARA ABORDAR EL PROBLEMA


COMPETENCIAS Formular y aprobar las polticas para la prevencin, atencin e integracin social de las personas con TEA; Aprobar el Plan Operativo Anual, supervisando y vigilando su ejecucin y estableciendo la coordinacin necesaria con las instituciones pblicas y privadas, en relacin con la materia de su competencia; Recomendar a las diferentes entidades de los sectores pblico y privado, la ejecucin de acciones en materia de atencin, sistemas previsionales e integracin social de las personas con discapacidad; Elaborar proyectos de corto, mediano y largo plazo, para el desarrollo social y econmico del sector poblacional con autismo; Difundir, fomentar y apoyar la formulacin e implementacin de programas de prevencin, educacin, salud e integracin social de las personas con TEA; Supervisar el funcionamiento de todos los organismos que tienen que ver con las personas con discapacidad; Fomentar y organizar eventos cientficos, tcnicos y de investigacin que tenga relacin con las Personas con TEA EXCLUSIVAS / COMPARTIDAS COMPARTIDA CON DEFENSORIA DEL PUEBLO SI ES COMPARTIDA INDIQUE SI TIENE LA RECTORA NO

EXCLUSIVAS DE CONADIS

COMPARTIDA CON DEFENSORIA DEL PUEBLO COMPARTIDAS CON SECTORES Y LOS DIFERENTES NIVELES DE GOBIERNO COMPARTIDAS CON SECTORES Y LOS DIFERENTES NIVELES DE GOBIERNO EXCLUSIVAS COMPARTIDAS CON SECTORES Y LOS DIFERENTES NIVELES DE GOBIERNO

NO

RECTORA

RECTORA

NO

VARIABLE: INVERSIN PRESUPUESTAL GOBIERNOS SUBNACIONALES


Esta estrategia nos debe llevar tambin a fortalecer los niveles de asociatividad de las personas con discapacidad en autismo en todos los mbitos de la vida social, mejorando capacidades para que en todos los 1,837 distritos y 26 regiones del pas, las personas con TEA puedan estar preparadas para ser protagonistas de su propio desarrollo en los presupuestos participativos y as pedir rendiciones de cuentas a sus autoridades, y no repetir el grave hecho de que hasta la fecha no se tenga cuenta de los 492007,581.58 nuevos soles que los gobiernos locales y regionales estaban autorizados a invertir en discapacidad entre los aos 2009 y 2011. El cuadro siguiente muestra el progreso anual de dichas asignaciones, contando el ao 2012.1
INVERSION PUBLICA EN DISCAPACIDAD A CARGO DE LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES SEGN LO AUTORIZADO EN LAS LEYES DE PRESUPUESTO PUBLICO Instancia de Gobierno Gobiernos Regionales
1

2009 0.00 118,680,375.65 118,680,375.65

2010 1,080,000.00 193,665,818.45 194,745,818.45

2011 1,080,000.00 177,501,387.48 178,581,387.48

2012 2,277,600.00 239,783,495.00 242,061,095.00

Gobiernos Locales Total

Fuente: CONADIS (2012) Sub Total

734,068,676.58

Fuente: Portal de Transparencia Econmica - MEF

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VARIABLE: APLICACIN DE NORMAS


En el informe final realizado por la Comisin de Estudios de Discapacidad CEEDIS del Congreso de la Repblica (2004) denominado El derecho a la salud de las personas con discapacidad: Estado de la cuestin, dan las siguientes recomendaciones para el cumplimiento de las normas vigentes sobre discapacidad: Difundir la normatividad sobre personas con discapacidad y hacerla de conocimiento pblico. Mejorar la reglamentacin de las normas, asimilando las lecciones aprendidas en estos primeros aos de implementacin del nuevo cuerpo legislativo sobre personas con discapacidad. Revisin de los planes sectoriales para verificacin de la programacin delas polticas estipuladas y la asignacin de responsables para su aplicacin. Utilizar los mecanismos de fiscalizacin para la aplicacin de la Ley. Trabajar con la defensora acciones sobre incumplimiento de normas. Vigilancia social para la efectivizacin de la nueva normatividad.

VARIABLE: ACCESO Y RESTITUCION DE DERECHOS EDUCATIVOS DE PERSONAS CON TEA


La obligacin de aplicar un enfoque inclusivo en la educacin en el Per est reconocida en la Ley N 28044, Ley General de Educacin y sus reglamentos; la Ley N 27050, Ley General de la Persona con Discapacidad; el Plan de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad 2009-2018; y diversas normas complementarias emitidas por el Ministerio de Educacin. La satisfaccin del derecho a la educacin inclusiva recae, con el mismo alcance, tanto en las instituciones pblicas como en las de gestin privada. En la mayora de los casos las normas nacionales hacen referencia al deber de cumplimiento de las obligaciones de las instituciones educativas en trminos generales, bajo el desarrollo de un marco constitucional que otorga especial proteccin al derecho a la educacin, con lo cual esta obligacin alcanza tambin a las instituciones educativas privadas. En el marco de la poltica de educacin inclusiva, el punto ptimo de aceptabilidad y adaptabilidad se alcanzar cuando los docentes de las instituciones educativas estn en capacidad de realizar por ellos mismos las adaptaciones de acceso y curriculares necesarias. En tanto ello no ocurra es pertinente y razonable que cuenten con servicios de apoyo. En el caso de las instituciones pblicas,

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este apoyo es brindado por el mismo Estado mediante los SAANEE. No obstante, en el caso de las instituciones privadas resulta razonable que sean las propias instituciones educativas privadas quienes se agencien dicha asesora. El Ministerio de Educacin no ha podido dar informacin sobre el monto de la inversin en educacin que se destina para cumplir con los objetivos, proyectos y acciones de la poltica de educacin inclusiva. La nica informacin vinculada a la educacin de personas con discapacidad a la que se ha accedido se relaciona con el presupuesto para educacin bsica especial disponible en el Portal de Transparencia Econmica del Ministerio de Economa y Finanzas. La inversin requerida para la ejecucin del Plan Piloto por la Inclusin Progresiva nios, nias y adolescentes con discapacidad 2005-2012, diseado por el Ministerio de Educacin, no fue aprobada y el plan no fue ejecutado. El 52% de los directores considera que su institucin educativa no se encuentra preparada para recibir a estudiantes con discapacidad. Existen solo 216 SAANE a nivel nacional. En las regiones de Amazonas, Apurmac, Ayacucho, Hunuco, Madre de Dios, Moquegua, Pasco y Tumbes no existe ningn Saanee. Cada Saanee debe estar integrado por 12 personas; no obstante, el promedio de personal es de seis, por debajo del estndar ordenado por la norma. El 92% de las instituciones educativas supervisadas manifest no haber recibido ningn tipo de material de enseanza adecuado para la inclusin. El 39.18% de las escuelas inclusivas, no recibi algn tipo de capacitacin con relacin al proceso de educacin inclusiva. El 48% de las instituciones educativas pblicas urbanas de primaria no cuentan con un ingreso autnomo con rampas en su frentera. El 88% de los establecimientos no cuenta con un bao adaptado para el uso de personas con discapacidad. Solo el solo el 6% cuenta con software lector de pantalla para personas con discapacidad visual. Se ha constatado una falta de capacitacin docente en aspectos vinculados a la educacin inclusiva. Segn la informacin brindada por el Ministerio de Educacin, las capacitaciones han estado priorizadas al personal de los CEBE, SAANEE y PRITE. No se ha focalizado el trabajo con instituciones educativas regulares que reciben estudiantes con discapacidad. En el pas slo se cuenta con 59 Programas de Intervencin Temprana (PRITE), 3377 estudiantes y 86 docentes. Las regiones Lambayeque, Ica, Tacna, Madre de Dios, Amazonas y Apurmac no cuentan con PRITES. La discapacidad en la niez de 0 a 4 aos tiene un alto grado de invisibilidad. Su deteccin, en especial entre los 0 y 3 aos, exige en la mayora de los casos la participacin de especialistas o el contar con informacin y criterios de apreciacin que no estn al alcance del sentido comn. La Direccin General de Educacin Bsica Especial, responsable de formular y proponer la poltica, objetivos, estrategias pedaggicas y normas de alcance nacional para la Educacin Especial tiene entre sus funciones la de orientar, supervisar, y evaluar la aplicacin del enfoque inclusivo para la atencin de las personas con discapacidad. En este marco se atiende a los estudiantes con Trastorno del Espectro Autista-TEA respondiendo a las caractersticas individuales de los estudiantes y al grado de severidad que presentan. La atencin educativa de los estudiantes con TEA, se realiza en los Centros de Educacin Bsica Especial-CEBE y en las Instituciones Educativas Inclusivas, de los diferentes niveles y modalidades del sistema educativo. El Director del Centro de Educacin Bsica Especial, determina la matrcula del estudiante de acuerdo al grado de severidad del TEA: -Los estudiantes con TEA de grado severo, son evaluados por el equipo multidisciplinario del Centro de Educacin Bsica Especial-CEBE -Los estudiantes con TEA leve o moderado, considerados estudiantes con alto funcionamiento, son evaluados por el Servicio de Apoyo y Asesoramiento a las necesidades Educativas EspecialesSAANEE y se incorporan a la escuela regular.

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Los Centros de Educacin Bsica Especial brindan atencin educativa a los estudiantes con discapacidad severa y multidiscapacidad, que por la naturaleza de las mismas no puede ser atendida por otras modalidades. Asimismo orienta y acompaa al proceso de inclusin de estudiantes a las aulas regulares a travs del Servicio de Apoyo y Asesoramiento a las Necesidades Educativas Especiales SAANEE que est conformado por docentes especializados en las diferentes discapacidades y profesionales no docentes como Psiclogo Educacional, Terapista de Lenguaje, Terapista Ocupacional y Trabajadora Social. IDENTIFICACIN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS: La Evaluacin Psicopedaggica recoge informacin relevante del estudiante y de los contextos familia y escuela en los que se desenvuelve. Nos permite conocer el nivel de desarrollo de capacidades y habilidades, as como los apoyos complementarios que requiere para eliminar las barreras a la comunicacin y al aprendizaje, con la participacin comprometida de la familia. Con los resultados de esta evaluacin, se elabora el Plan de Orientacin Individual-POI, en el cual participan los padres de familia. PROCESO DE INCLUSIN: Un profesional del SAANEE asume la orientacin y acompaamiento permanente a la institucin educativa y al docente que atiende al nio con discapacidad en su aula. La frecuencia de las acciones de asesoramiento, est en relacin directa con las necesidades que presenta el nio frente a los aprendizajes y participacin. El SAANEE tiene entre sus funciones dar orientacin y soporte emocional a los padres de familia as como capacitarlos en las estrategias de atencin para el apoyo a sus hijos, la informacin y sensibilizacin a la comunidad. La profesora de aula realiza la planificacin curricular del aula y de las unidades de aprendizaje de acuerdo a las caractersticas del nio, se implementan estrategias puntuales para adaptar el uso de materiales que faciliten el procesamiento de la informacin, as como estrategias para el manejo de algunas conductas en el aula. Los aprendizajes persiguen la funcionalidad para su uso en el contexto inmediato con un grado importante de estructuracin. Las actividades son variadas y con alta estructuracin, se presentan en perodos cortos y rutinarios. Estas son apoyadas con pictogramas o imgenes que le brinden la ruta de la actividad, para lograr aprendizajes.
El Sector Educacin ha asumido el modelo de atencin a la discapacidad desde el modelo social, en un marco de derecho, superando el modelo clnico-rehabilitador, priorizando las capacidades y potencialidades de las personas con discapacidad y no a la patologa; conceptualizando la 2 discapacidad ,como las barreras que se forman de la interaccin del individuo con la sociedad, adoptando medidas pertinentes para asegurar la realizacin de ajustes razonables y asegurndoseles un sistema de educacin inclusivo a todos los niveles, as como la enseanza a lo largo de la vida. La educacin Bsica Especial tiene un enfoque inclusivo y atiende a las personas con necesidades educativas especiales, con el fin de conseguir su inclusin en la vida comunitaria y su participacin 3 4 en la sociedad . Los servicios que brinda La Educacin Bsica Especial es a nivel de: Centro de Educacin Bsica Especial- Servicios de Apoyo y Asesoramiento a las Necesidades Educativas Especiales-SAANE, Programa de intervencin temprana-PRITE y Centro de Recurso de Educacin Bsica Especial Programa de atencin no escolarizada al talento y superdotacin (PANETS).
2

Convencin de las Naciones Unidas sobre los derechos de las Personas con Discapacidad, aprobada por el Estado Peruano, a travs de la Resolucin Legislativa N29127, DEL AO 2007). 2 La Ley N 28044, Ley General de Educacin, en el Artculo 39.

Decreto N 011-2012ED se aprueba el Reglamento de la Ley N28044, Ley General de Educacin, en la cual se dispone en el Subcaptulo II Servicios de Educacin Bsica Especial, artculo N84

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En ese marco lo que se quiere es que los servicios de la Educacin Bsica Especial que atiendan a los nios, nias que presentan Trastorno del Espectro Autista desde la ms temprana edad a fin de potenciar en l diversas formas de comunicacin y promover el desarrollo personal , para lograr la calidad del proceso formativo de los estudiantes con TEA atendiendo a la diversidad individual, social y cultural de los estudiantes y responder a las necesidades y demandas de la sociedad y del desarrollo sostenido en los mbitos nacional, regional y local Alumnos con Trastorno del Espectro Autista matriculados en CEBE NIVEL N DE ALUMNOS INICIAL 444 PRIMARIA 623 TOTAL 1067 5 Fuente: Censo escolar 2011-Prelimar al 94%

Demanda Potencia de Atencin: 2,000 estudiantes. Alumnos con Trastorno del Espectro Autista matriculados en IEI N DE ALUMNOS INICIAL 166 PRIMARIA 232 SECUNDARIA 29 BSICA ALTERNATIVA 8 TCNICO-PRODUCTIVA 7 TOTAL 442 Fuente: Unidad de Estadstica Educativa MED. 2011 2.2 DEFINICIN DEL PROBLEMA La matrcula en los CEBE al 2011 atendi a un total 13,920 estudiantes en diferentes discapacidades segn se muestra en el cuadro adjunto.
6

NIVEL

Educacin Bsica Especial y Educacin Inclusiva Balance y perspectivas Pg.42 Fuente: Censo Escolar 2011- Preliminar al 94% Educacin Bsica Especial y Educacin Inclusiva. Balance y Perspectivas- DIGEBE-2012

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Se cuenta a nivel de la Regin de Educacin de Lima metropolitana con 53 Centros de Educacin Bsica Especial que cuenta con un total de 936 docentes que atendieron a 4,015 estudiantes con discapacidad severa y multidiscapacidad. Los SAANEE forman parte de la estructura organizativa de los CEBE y atiende a estudiantes con discapacidad incluidos en los diferentes niveles y modalidades del sistema educativo. En la Regin Educativa de Lima Metropolitana existen 16 Programas de Intervencin Temprana que cuentan con 62 profesionales especializados para la atencin educativa de nios y nias menores de tres aos con discapacidad o riesgo de adquirirla que al 2011 atendi 985 nios y nias.
7

Dentro del proceso diagnstico en el servicio de los CEBE-PRITE situaciones como: SITUACIN La poblacin de 0 a 20 aos con Trastorno del Espectro Autista no tiene acceso al servicio de PRITECEBE. La poblacin de 0 a 20 aos con TEA tiene difcil acceso al servicio de PRITE/CEBE La poblacin de 0 a 20 aos con TEA accede al servicio que no cumple con los estndares sectoriales
7

es posible encontrar

Fuente Escale-2011

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VARIABLE: ACCESO Y RESTITUCION DE DERECHOS A LA SALUD DE LAS PERSONAS CON TEA


Segn la Base de Datos Nacional del HISDIS MINSA, el ao 2010, el nmero de personas atendidas con servicios de rehabilitacin, ascendi a 60,191; mientras que las atenciones registradas fueron de 104,139 a nivel nacional. El nmero de establecimientos que cuentan con servicio de rehabilitacin, al ao 2010 era 80 en todo el pas e incluye informacin de instituciones mdicas castrenses. Por gnero, los pacientes atendidos en el servicio de rehabilitacin de los hospitales nacionales durante el ao 2010, se tiene que el 51.82% fueron mujeres y 48.18 varones; por grupo de edades, los pacientes de 20 a 64 aos ocupan el primer lugar con 42.13% de un total de 59,843 pacientes. En el Compendio Estadstico de Salud 2010, se reporta que el nmero de pacientes atendidos entre el 2006 al 2010, desciende de 84,330 a 59,843 personas. Segn servicio de referencia, se tiene para el mismo perodo 2006-2010, una reduccin de 16,390 a 8,868 pacientes atendidos, siendo la de mayor incidencia Traumatologa y Ortopedia con un 18.72%. En cuanto al servicio de rehabilitacin brindado por tipo de discapacidad, el nmero de pacientes atendidos se incrementa del 2006 al 2010 (54,444 a 71,832), bajo las siguientes tasas en el ao 2010: discapacidad de locomocin (28.92%), discapacidad de la disposicin corporal (18.95%), discapacidad de la comunicacin (15.52%), discapacidad de la conducta (11.13%), discapacidad de destreza (9.94%), discapacidad del cuidado personal (7.84%) y discapacidad de situacin (7.66%). En el ao 2010, se tienen datos sobre los 59,843 pacientes atendidos segn grado de severidad de la discapacidad, resultando un 36.89% con grado moderado, 20.17% leve y severo un 12.99%. El mismo ao, en relacin a nmero de atenciones y nios controlados en crecimiento y desarrollo, se registraron 7063,736 y 1119,867 casos, respectivamente. Las personas con discapacidad se ven con frecuencia excluidas de la sociedad en mltiples aspectos, situacin que retrasa y en la mayora de casos limita el normal desarrollo de las personas con discapacidad y con ello el retroceso de la sociedad en su conjunto. El Per ha legitimado con su firma la Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, con lo cual se ratifica en la necesidad de generar diversos mecanismos que favorezcan el desarrollo integral de las personas con discapacidad en igualdad de condiciones con el resto de la sociedad. Entre los diferentes acuerdos internacionales figuran: la atencin mdica y la participacin en pblica, poltica, cultural, en la recreacin, en el deporte y el entretenimiento. Desde el Decreto Ley N 17687 de Junio de 1969, que aprob el CONVENIO N 111con la OIT, relativo a la discriminacin en materia de empleo y ocupacin debieron transcurrir 30 aos para la promulgacin de la Ley N 27050 Ley General de la Persona con Discapacidad8. Actualmente esta ley ha sido observada por el ejecutivo. Con relacin a la cobertura y demanda de atenciones en medicina de rehabilitacin, de acuerdo a las recomendaciones de la OMS-OPS, existe una distribucin porcentual por niveles de atencin para atender a la poblacin con Discapacidad, donde se menciona que el 70% de los casos pueden
8

Ley N 27050 Ley General de la Persona con Discapacidaddel 6 de Enero de 1999.

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ser resueltos en un primer nivel; el 18% tendr la necesidad de acudir a un sistema de rehabilitacin bsica, quedando un 12% de poblacin con discapacidad que deber ser atendida en los servicios especializados de Rehabilitacin9. Situacin que nos lleva a plantear la necesidad de fortalecer los servicios de salud en el marco de la Resolucin Ministerial 632/2012 (norma que establece el listado de Establecimientos de Salud Estratgicos para el desarrollo de las acciones de salud mental) y la voluntad del Estado peruano de trabajar por las personas con discapacidad. Asimismo, el presente Proyecto tiene como finalidad generar competencias en los profesionales de salud, implementar servicios itinerantes de deteccin y atencin en comunidades priorizadas e involucrar a los gobiernos locales, instituciones pblicas y privadas y a las familias. Experiencia que ser compartida con pases de la Regin, pudiendo actual el Per como Sede Regional para instalar la plataforma de capacitacin y de servicios intermedios comunitarios demostrativos para pasantas regionales. De tal manera que podamos mostrar una sociedad integrada y cohesionada, erradicando la exclusin social que atenta contra los derechos de las personas con discapacidad Existe en el campo de la salud de las personas con discapacidad una brecha entre demanda y oferta muy superior a la existente en el resto de problemas de salud. En todos los dems problemas hay una tasa de no acceso a consulta institucional del 53,3%, que suma al 44,8% que no se atiende pese a sufrir malestares y al 8,7% que busca atencin en consulta no institucional. En el caso de las personas con discapacidad, la demanda no atendida en rehabilitacin especializada es del 90% de la franja que debera recibirla, esto es, slo se atiende el 10% de 1,019,926 de personas con discapacidad que requiere rehabilitacin especializada. La otra gran franja de poblacin con discapacidad, que requiere una rehabilitacin bsica o basada en la comunidad, parece no existir, ya que de cada 100 personas con discapacidad slo una se atiende en forma especializada. Tipo y sub tipo de discapacidades en los pacientes de los establecimientos de salud que prestan servicios de rehabilitacin especializados

Origen de las discapacidades

Reporte Estadstico de la Discapacidad en el Per 1999-2000 OEI MINSA

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El reciente Informe Mundial sobre Discapacidad (2011) estima que a nivel mundial cerca del 15 % de la poblacin vive con algn tipo de discapacidad; para el caso peruano, el ltimo Censo Nacional (2007) indica que a nivel nacional habitan un total de 3208,309 (10.89%) personas con discapacidad que presentan uno o ms tipos de discapacidades. El Banco Mundial seala como aspectos del panorama general de la discapacidad que las condiciones socioeconmicas de las personas con discapacidades son peores que las de quienes no las tienen: menos educacin, menor calidad de salud, ms bajo nivel de empleo y mayores tasas de pobreza. Pueden enfrentar discriminacin y, a menudo, son excluidas de la vida social y econmica. Aade que una discapacidad puede incrementar el riesgo de vivir en la pobreza ya sea mediante la falta de empleo, salarios ms bajos y un aumento del costo de la vida debido a dicha discapacidad. El documento para discusin Discapacidad y Estrategias de Lucha contra la Pobreza (2002) de la OIT seala que los datos disponibles, aunque escasos, muestran que las personas con discapacidades en los pases en desarrollo en general pertenecen a los ms pobres de entre los pobres y esta situacin de falta de informacin estadstica de la situacin de la pobreza de las personas con discapacidad es, de por s, un sntoma de la marginacin de este colectivo. Este mismo documento seala que la discapacidad es tanto una causa como consecuencia de la pobreza, queda atrapada en un crculo vicioso que surge con la aparicin de una discapacidad que lleva a la pobreza, lo que a su vez incrementa el riesgo de discapacidad, y ello aumenta la pobreza. Los resultados de la Encuesta Nacional Continua (ENCO) para el ao 2006, muestran que en el Per el 8,4% de la poblacin presenta algn tipo de discapacidad (2.5 millones aproximadamente, estimndose que la poblacin actual es de 30 millones de habitantes). De este total de poblacin con discapacidad el 46.5% tienen entre 18 y 59 aos de edad y, tomando en cuenta el tipo de discapacidad, la de mayor prevalencia es la visual, seguida de la motora y la auditiva (la menos prevalente se da en la del habla y de la comunicacin).Continuando en el mbito de la inactividad, la Encuesta Nacional de Hogares sobre Discapacidad en Lima Metropolitana y Callao - EHODIS (2005), tambin nos brinda algunas seales en sus resultados como la presencia de una significativa poblacin con discapacidad que no forma parte de la Poblacin Econmicamente Activa (PEA) y que alcanza el 76%. DIAGNSTICO DE LAS PERSONAS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA El autismo es la condicin o deficiencia en el desarrollo de ms rpido crecimiento en el mundo, aumentando a una tasa de un 10 a un 17 por ciento (%). De hecho, 14 a 17 millones de estadounidenses tienen un familiar con autismo. Es ms predominante en hombres que en mujeres (1 de cada 89 personas con autismo es varn) . La poblacin de EE.UU. aumenta: 13%, las condiciones aumentan: 28.4% y el autismo aumenta: 1,354%. Los estudios publicados convergen en establecer que 5 de cada 10,000 personas presentan un cuadro de autismo clsico, y de que si tomamos en consideracin todo el espectro del sndrome, ste afecta aproximadamente a 1 de cada 700 1,000 personas. La poblacin masculina en comparacin a la femenina est representada en una proporcin de 4 a 1. Se encuentra la misma proporcin de casos de autismo en todas las clases sociales y en las diferentes culturas estudiadas. Uno de los principales problemas encontrados en la elaboracin de un diagnstico sobre la situacin de las personas con discapacidad en relacin al mbito de salud, ha sido la falta de informacin confiable y actualizada referida a la problemtica que afecta a este sector de nuestro pas.

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Uno de los estudios estadsticos que sealan los principales tipos de discapacidad es del INEI construido sobre la base de los valores del Censo de 1993 que seala que el 12.39% del total de la poblacin con discapacidad tiene Retardo Mental y el 9.79% Alteraciones Mentales. Otra distribucin de discapacidades proviene del estudio Prevalencia de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas en el Per, 1993 realizado por el Instituto Nacional de Rehabilitacin que seala que el 2.29% de las personas con discapacidad tienen Deficiencias Intelectuales y el 12.44% Otras Deficiencias Psicolgicas. La EHODIS 2005 seala que de la poblacin con ms de una discapacidad el 12.25% son personas con Limitaciones en el Intelecto y el 9.22% con Limitaciones en la Conducta. En la poblacin con una discapacidad el 4.38% son personas con Limitaciones en el Intelecto y el 5.17% con Limitaciones en la Conducta. De los Instrumentos con los que contamos para la deteccin del autismo encontramos: Cuadros comparativos para la deteccin del TGD (Trastorno Generalizado del Desarrollo) Entrevista familiar para la identificacin del sndrome de Asperger y Autista. Cuestionario escolar para la identificacin del sndrome de Asperger y Autista. A.C.A.C.I.A Anlisis de la Competencia Comunicativa e interactiva en el Autismo y otros trastornos del desarrollo con bajos niveles de funcionamiento cognitivo. C.H.A.T. (Escala de Autismo en nios pequeos) I.D.E.A. (Inventario de Espectro Autista) Lista de chequeo de Diagnstico para nios de comportamiento perturbado. Lista de diagnstico de Autismo

VARIABLE: ACCESO Y RESTITUCION DEL DERECHO AL TRABAJO


Los estudios publicados convergen en establecer que 5 de cada 10,000 personas presentan un cuadro de autismo clsico, y de que si tomamos en consideracin todo el espectro del sndrome, ste afecta aproximadamente a 1 de cada 700 1,000 personas. La poblacin masculina en comparacin a la femenina est representada en una proporcin de 4 a 1. Se encuentra la misma proporcin de casos de autismo en todas las clases sociales y en las diferentes culturas estudiadas. Uno de los principales problemas encontrados en la elaboracin de un diagnstico sobre la situacin de las personas con discapacidad en relacin al empleo ha sido la falta de informacin confiable y actualizada referida a la problemtica que afecta a este sector de nuestro pas. Efectivamente, la informacin primaria existente data de mediados de la dcada pasada, lo cual pone en cuestin la vigencia de sta; todo ello aunado a las diferencias metodolgicas y conceptuales que dificulta contar con datos comparables. Uno de los estudios estadsticos que sealan los principales tipos de discapacidad es del INEI construido sobre la base de los valores del Censo de 1993 que seala que el 12.39% del total de la poblacin con discapacidad tiene Retardo Mental y el 9.79% Alteraciones Mentales.

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Otra distribucin de discapacidades proviene del estudio Prevalencia de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas en el Per, 1993 realizado por el Instituto Nacional de Rehabilitacin que seala que el 2.29% de las personas con discapacidad tienen Deficiencias Intelectuales y el 12.44% Otras Deficiencias Psicolgicas. La EHODIS 2005 seala que de la poblacin con ms de una discapacidad el 12.25% son personas con Limitaciones en el Intelecto y el 9.22% con Limitaciones en la Conducta. En la poblacin con una discapacidad el 4.38% son personas con Limitaciones en el Intelecto y el 5.17% con Limitaciones en la Conducta. Segn la ENCO 2006 las personas con discapacidad mental del habla y de comunicacin, son las que presentan menor insercin laboral, en comparacin con otros tipos de discapacidad.La PEA discapacitada de 15 y ms aos de edad, segn el Censo de 1993, asciende al 36,0% de la poblacin en edad de trabajar. La Poblacin No Econmicamente Activa (NO PEA) llega a 64,0% de la poblacin total en edad de trabajar. La NO PEA est constituida por la poblacin dependiente o carga econmica e incluye a aquellas personas que no realizan ni buscan realizar alguna actividad considerada econmica. La alta proporcin de la Poblacin No Econmicamente Activa, se explicara por las caractersticas propias de la poblacin con discapacidad que impide a sus integrantes una mayor insercin en el campo laboral. En este aspecto, en el caso de la poblacin femenina se advierte una menor participacin en la actividad econmica. A nivel departamental, se observa mayor proporcin de poblacin econmicamente activa discapacitada en los departamentos de: Madre de Dios (50,4%), San Martn (48,5%), Ucayali (46,1%), Hunuco (45,6%), Cusco (44,1%), Pasco (43,6%), Amazonas (43,4%), Huancavelica (41,7%) y Junn (41,2%). Por otro lado, una menor proporcin fue registrada en los departamentos de Lima (30,4%), Lambayeque (30,6%), Ica (30,8%) y Arequipa (31,8%). La situacin de vulnerabilidad que caracteriza a la niez que trabaja es particularmente especial en los nios discapacitados. En efecto, de un total de 39,348 nios de 6 a 14 aos, 7,0% es decir 2,749 nios estuvieron trabajando en el periodo de referencia censal. A nivel departamental, Tacna, Cusco, Ayacucho, Huancavelica, San Martn, Cajamarca, Amazonas, Hunuco, Ancash y Junn presentan tasas de actividad ms elevadas, superiores al promedio nacional. En el pas se encontraron 64,986 personas discapacitadas ocupadas de 15 y ms aos de edad, excluyendo a los que no especificaron su ocupacin principal. De este total, aquellos ocupados en actividades de los servicios son 25,872 y representan el 39,8%.En orden de importancia se ubican en segundo lugar los trabajadores agrcolas calificados con 23,468 personas, es decir el 36,1% de la poblacin ocupada, luego los trabajadores agrcolas no calificados con 9,680 personas equivalente a 14,9%, constituyendo los porcentajes ms altos de la poblacin ocupada discapacitada de 15 y ms aos de edad. Por tipo de discapacidad, se observa, que la PEA discapacitada de 15 y ms aos de edad ocupada est conformada en mayor proporcin por personas que padecen de invalidez, sordera y ceguera, porcentajes ms altos de invalidez se ubican en directivos (68,7%), tcnicos (66,4%), jefes y empleados de oficina (50,3%), profesionales (48,8%) y los trabajadores no agrcolas (44,4%). De acuerdo a la clasificacin segn categora ocupacional, los trabajadores independientes discapacitados son 32,400 que equivale al 45,2% de la poblacin discapacitada ocupada del pas y constituye la categora de ocupacin con mayor proporcin. Los asalariados (obreros y empleados) ascienden a 21,156 y representan el 29,5% de la poblacin ocupada y los Trabajadores Familiares No Remunerados constituyen 13,700 personas equivalente a 19,1%

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El grupo de Trabajadores del Hogar representan el 4,1% lo que en trminos absolutos significa 2,961 personas. De otro lado 1,478 personas es decir el 2,1% estn en la categora de Empleador o Patrono. El anlisis por tipo de impedimento, seala que la discapacidad motora, discapacidad auditiva y la discapacidad visual, tienen mayor frecuencia en la poblacin con discapacidad ocupada, observndose las mayores proporciones de discapacidad motriz en la categora de empleados (47,2%) y Empleador o Patrono (44,9%). Por departamentos, los mayores porcentajes de Trabajadores Independientes discapacitados estn en Apurmac (61,1%), Puno (57,8%), Huancavelica (56,8%), Ayacucho (56,7%), Cusco (55,8%), Hunuco(53,3%), Ucayali (50,7%) Tacna (50,5%), Loreto (49,9%), Madre de Dios (49,4%), Moquegua (48,1%), Junn (47,6%), Pasco (47,3%) y San Martin (46,6%) mayores al promedio nacional. La PEA discapacitada ocupada en las actividades dedicadas a la agricultura, ganadera, caza, pesca, silvicultura y minera comprendidos en el sector primario de la economa son 34,258 personas, esto es 53,7% de la poblacin ocupada de 15 aos y m s de edad. La PEA ocupada en el Comercio y Servicios Bsicos que conforman el sector terciario son 20,951 personas y representan el 32,9% y la PEA ocupada en la Industria, Manufactura y Construccin comprendidos en el sector secundario son 8,468 personas, es decir 13,3% de la poblacin ocupada de 15 y m s aos de edad. A nivel departamental, el comportamiento de estos porcentajes es similar en casi todos los departamentos, observndose las mayores proporciones de PEA ocupada en las actividades dedicadas a la agricultura, ganadera, caza, pesca, silvicultura y minera en los departamentos de: Huancavelica (81,0%), Apurmac (80,4%), Cajamarca (77,9%), Amazonas (77,1%), Puno (76,9%), Ayacucho (72,0%), Hunuco(71,8%) y Cusco (70,5%) De acuerdo al tamao del establecimiento, se registraron a nivel nacional 50,673 personas discapacitadas ocupadas (82,8%) en establecimientos con menos de 5 trabajadores. Por otra parte 7,609 personas (12,4%) estaran trabajando en establecimientos con ms de 10 trabajadores. El comportamiento de estas cifras es similar en casi todos los departamentos del pas, observndose el porcentaje m s alto de personas discapacitadas ocupadas en establecimientos de ms de 10trabajadores en el departamento de Lima (47,4%), existiendo una marcada diferencia con el resto de departamentos. La poblacin discapacitada de 15 y ms aos ocupada en establecimientos con menos de 5 trabajadores se ubican en mayores proporciones en los departamentos de: Lima (17,6%), Puno (11,0%), Cusco (9,2%) y Cajamarca (6,1%). Segn CEEDIS, en el Per, cerca del 76% de las personas con discapacidad no entran al mercado laboral, mientras que las que lo hacen se exponen a una tasa de desempleo que es cerca del doble para la poblacin en general. Las mujeres aparecen ntidamente como un sector altamente vulnerable dentro de las mismas personas con discapacidad.

Diferencias en indicadores de mercado laboral entre la poblacin con y sin discapacidad en Lima y a nivel nacional, varios aos

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Poblacin con discapacidad segn nivel educativo en Lima y en ciudades del interior

Distribucin de la poblacin econmicamente activa ocupada segn presencia de discapacidad y gnero por rama de actividad y grupo ocupacional, ciudades de la muestra

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VARIABLE: ACCESO Y RESTITUCION DE DERECHO A UNA FAMILIA


En los casos de nias, nios y adolescentes con TEA en situacin de abandono o familias con algn miembro con TEA en situacin de calle es fundamento para la aplicacin de la medida de acogimiento residencial, cuya naturaleza es temporal y excepcional, es contribuir a recomponer el vnculo familiar para garantizar el derecho fundamental de los nios, nias y adolescentes con TEA a vivir en una familia. Ello se debe concretar tanto a partir del ambiente cuasi familiar que se les debe brindar durante su permanencia en el Centro, como del trabajo que se debe desarrollar para lograr su reinsercin en su familia de origen o su insercin en una nueva familia. Para ello, el personal responsable debe desarrollar un trabajo individualizado con los nios, nias y adolescentes, y, simultneamente, con sus respectivas familias. Tanto las Constituciones de diversos pases como las normas y los organismos internacionales de proteccin de los derechos humanos reconocen a la familia, ya no slo como institucin constitucionalmente protegida, sino, y sobre todo, como un derecho fundamental exigible tanto al Estado como a los particulares. En el Per, el artculo 4 de la Constitucin considera a la familia como institucin constitucionalmente protegida antes que como derecho. Sin embargo, sobre la base del marco normativo internacional vigente, de los derechos innominados y de la jurisprudencia del Tribunal Constitucional peruano, vivir en una familia constituye un derecho constitucional que implica respeto y garanta por parte del Estado. Es importante enfatizar que este derecho a la familia debe ser asegurado sea cual fuere el tipo y configuracin de la familia a la que se pertenezca (nuclear, extendida, mono parental, ensamblada, entre otras formas), con la finalidad de que comprenda a todas las personas que la componen y atienda a los cambios sociales y jurdicos que han generado una variacin en la composicin de la familia tradicional y el consiguiente reconocimiento de nuevas formas de familia socialmente vigentes. El cumplimiento de la obligacin estatal de proteger a los nios, nias y adolescentes que se encuentran en situacin de abandono puede implicar un cierto nivel de injerencia en el mbito familiar. Esto se justifica en consideracin de la situacin de desamparo en la que se encuentra la persona menor de edad, debindose precisar que, como primera opcin, dicha injerencia se llevar a cabo de preferencia, a partir de acciones estatales de apoyo y orientacin. Las medidas especiales de proteccin previstas en el artculo 243 del Cdigo de los Nios y los Adolescentes son: a) cuidado en el propio hogar, con el apoyo y seguimiento a los padres, madres o responsables por instituciones de defensa de los derechos de los nios, nias y adolescentes; b) participacin en el programa oficial o comunitario de defensa con atencin educativa, de salud y social; c) incorporacin a una familia sustituta o colocacin familiar; d) atencin integral en un establecimiento de proteccin especial; y, e) adopcin al nio o adolescente, previa declaracin judicial del estado de abandono. Los Centros de Atencin Residencial se rigen por lo dispuesto en el Cdigo de los Nios y Adolescentes; en la Ley 29174,Ley General de Centros de Atencin Residencial de Nias, Nios y Adolescentes; y en el Decreto Supremo N 008-2009-MIMDES, Reglamento de la Ley General de Centros de Atencin Residencial de Nias, Nios y Adolescentes.

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No existe en el marco normativo vigente en materia de proteccin de nios, nias y adolescente residentes en los CAR, un claro establecimiento. De las visitas de supervisin se llevaron a cabo entre octubre del 2008 y enero del 2009 en 80 Centros de Atencin Residencial bajo la administracin del Estado: 35 a cargo del Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar (Inabif), 18 a cargo de las sociedades de beneficencia pblica y 27 a cargo de los gobiernos regionales, con excepcin de Tumbes, Madre de Dios y Moquegua debido a que no cuentan con CAR dirigidos por instituciones pblicas. Un total de 476 residentes, es decir, 10.8% de la poblacin total de los CAR mostraban al momento de la supervisin, algn tipo de discapacidad. De stos, 329 residentes (69.1%) presentaban discapacidad mental, en 90 casos (18.9%), discapacidad fsica y, en 57 (12%) casos, discapacidad sensorial. El 14.9% de los CAR no contaba con planes de trabajo segn lo afirmado por los directores y directoras. El 10.8% de los CAR no contaban con un reglamento interno de trabajo. 5 CAR informaron que no contaban con trabajadores sociales, ni psiclogos. El 26.2% de directores reportaron que no haban tenido experiencia previa de trabajo con nias y adolescentes. El 28.6%de las trabajadoras sociales declararon no tener experiencia de trabajo con personas menores de edad. El 19.5% de las personas que cumplen labores de cuidado, declararon que no contaban con ninguna experiencia previa en la atencin de personas menores de edad. Quienes realizan labores de cuidado, al margen de su denominacin (madres sustitutas, tutores o tutoras, educadores o educadoras integrales, cuidadores o cuidadoras, etc.), son las personas que mantienen contacto ms directo y cotidiano con los nios, nias y adolescentes en los CAR. En el 25.7% (57) de las respuestas se sostiene que sus funciones se centraban en la atencin de las necesidades bsicas de los nios, nias y adolescentes: alimentacin, vestido, higiene y salud. En segundo lugar, en el 22.1% (49) de las respuestas se sealan como funciones a aquellas vinculadas a aspectos educativos en un sentido amplio (formacin en valores, responsabilidades y deberes, normas de convivencia, etc.), mientras que el 21.2% (47) de las respuestas corresponde a quienes precisaron como funciones las de apoyo en tareas escolares, refuerzo escolar y seguimiento escolar. El 15% (33) de dichas respuestas se orient a la atencin de necesidades afectivas (cario y afecto). La distincin entre funciones asistenciales o de cuidado y funciones educativas no resultara la ms conveniente, pues todo lo que se realiza con el objeto de generar aprendizaje es educativo. En ese sentido, las funciones deberan cumplirse desde una dimensin integral, es decir, tanto educativa en un sentido amplio como tambin de cuidado y asistencia, semejante en lo posible al rol de un padre o una madre de familia. 14 CAR que no contaban con el equipo tcnico completo. Los trabajadores y trabajadoras sociales indicaron que la mayor parte de las personas voluntarias 302 (80.5%) provenan de diversas ONGs, universidades, entre otras instituciones, mientras que 73(19.5%) corresponde a quienes colaboraban a ttulo individual. Si bien el 85.5% (53) de los directores y directoras entrevistados seal que en los CAR la principal fuente de financiamiento la constitua el tesoro pblico, sta resulta insuficiente. Una alternativa que busca salvar la insuficiencia de recursos estatales es la que constituyen las donaciones.

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CRITERIOS DE FOCALIZACIN
Zonas de intervencin En el caso de las zonas de intervencin se priorizaron las regiones de tumbes, Lima Metropolitana, Callao, Ayacucho e Ica por las razones siguientes: REGIONES TUMBES LIMA METROPOLITANA CALLAO AYACUCHO ICA POBLACIN CON DISCAPACIDAD 3.4% 7,593 11.7% 1,091,413 6.7% 48,105 9.2% 68,810 MAGNITUD DEL PROBLEMA Zona de frontera Prioridad nacional de intervencin Peso poblacional Poblacin Urbano Marginal Antecedentes de violencia Escenario Andino Narcoterrorismo Antecedentes del Terremoto

POBLACIN OBJETIVO
Nias, nios, adolescentes y jvenes con discapacidad de las Regiones de Tumbes, Lima Metropolitana, Callao, Ayacucho e Ica.

ATRIBUTOS DE LA POBLACIN OBJETIVO


ATRIBUTO / VALOR Regin de Frontera Cinturones de Pobreza y Extrema Pobreza Regin Portuaria y Urbano Marginal Regin Andina y de conflicto narcoterrorista Regin afectada por el Terremoto del 2007 Fuente: Elaboracin propia UNIDAD DE MEDIDA Ubicacin Geogrfica de Tumbes Ubicacin Geogrfica de Lima Metropolitana Ubicacin Geogrfica de Callao Ubicacin Geogrfica de Ayacucho Ubicacin Geogrfica de Ica

ARBOL DE PROBLEMAS

Personas con TEA sin Proteccin Social

Restriccin en el ejercicio a los derechos de las personas con TEA

Ausencia de intervenciones a favor de las PcD con TEA

Prdida de credibilidad en inclusin social por parte la poblacin al Estado

Invisibilizacin de las PcD con TEA por parte del Estado

Incumplimiento de la normatividad sobre discapacidad por el Estado

Personas con discapacidad en TEA y sus familias no acceden a servicios pblicos bsicos en igualdad de oportunidades

Insuficiente Servicios de Salud para las personas con TEA

Escasas oportunidades de acceso y sostenibilidad en el empleo delas personas con TEA, que impulse su participacin en el mercado de trabajo

Limitado acceso a la Educacin de calidad de los estudiantes con TEA

Limitados centros de informacin sobre los alcances de la discapacidad en autismo y su tratamiento basados en la familia

Insuficiente generacin de conocimiento e informacin sobre TEA

Insuficiente Prevencin sobre TEA Deteccin temprana y atencin oportuna

Insuficiente Limitada Deteccin Alto nmero Escasa Limitado sostenib empleabili acceso al ilidad temprana y de inactivos atencin desempleado dad para empleo del s el trabajo oportuna del empleo TEA.

Insuficiente RRHH para la atencin de los estudiantes con TEA

Inadecuados ambientes para la atencin de los estudiantes con TEA

Limitada informacin de la familia para la atencin de los estudiantes con TEA

Limitados Centros Especializados en Autismo

Dbiles acciones de empoderamiento y tratamiento basado en la familia

ARBOL DE OBJETIVOS

Personas con TEA con Proteccin Social

Aumento en el ejercicio a los derechos de las personas con TEA

Incremento de intervenciones a favor de las PcD con TEA

Reafirmacin de la inclusin social por Estado en la poblacin

Visibilizacin de las PcD con TEA por parte del Estado

Incremento en el cumplimiento de la normatividad sobre discapacidad por el Estado

Personas con discapacidad en TEA y sus familias acceden a servicios pblicos bsicos en igualdad de oportunidades

Suficiente Servicios de Salud para las personas con TEA

Generar mayores oportunidades de acceso y sostenibilidad en el empleo delas personas con TEA, que impulse su participacin en el mercado de trabajo

Incremento en el acceso a la Educacin de calidad de los estudiantes con TEA

Incremento de Centros de informacin sobre los alcances de la discapacidad en autismo y su tratamiento basados en la familia

Suficiente generacin de conocimiento e informacin sobre TEA

Suficiente Prevencin sobre TEA Deteccin temprana y atencin oportuna

Mejora en Suficiente Deteccin Incremento de la Adecuado Adecuada acceso al sostenibili temprana y buscadores empleabilid dad del de trabajo ad para el empleo atencin empleo oportuna del trabajo TEA.

Suficiente RRHH para la atencin de los estudiantes con TEA

Adecuados ambientes para la atencin de los estudiantes con TEA

Suficiente informacin de la familia para la atencin de los estudiantes con TEA

Creacin de Centros Especializados en Autismo

Fortalecimiento en las acciones de empoderamiento y tratamiento basado en la familia

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OBJETIVOS Resultado final Personas con TEA con Proteccin Social Resultados esperados

INDICADORES

MEDIOS DE VERIFICACIN

SUPUESTOS IMPORTANTES

Personas con discapacidad en TEA y sus familias acceden a servicios pblicos bsicos en igualdad de oportunidades

Numero de Personas con TEA que acceden a por lo menos dos Informe Tcnico servicios pblicos Final del Proyecto bsicos en igualdad de oportunidades

Cambio en la voluntad poltica del Gobierno Central respecto a la inclusin social, el respeto a la Convencin ONU sobre los derechos de las PcD y especial inters por reivindicar la igualdad de oportunidades de las PcD

Productos Numero de Estudios de Lnea de Base Nmero de Programas de Capacitacin e Investigacin para el Fortalecimiento de las capacidades de los profesionales de primer y segundo nivel Numero de Personas con TEA atendidas en servicios 1. Suficiente Servicios de Salud Itinerantes de para las personas con TEA Deteccin y Atencin de Personas Con Discapacidad. Nmero de Personas con TEA atendidas en Promocin y Atencin Rehabilitacin basada en la comunidad (RBC) Numero de Informes de Monitoreo y Evaluacin del Proyecto Informe Anual

Informe Anual

Informe Anual

Desinters por parte del Estado en Temas de Discapacidad que conlleve a invisibilidad a las PcD

Informe Anual

Informe Anual

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Numero de documentos que acreditan informacin sobre la situacin y potencialidades de las personas con TEA en el mercado de trabajo. Numero de instrumentos desarrollados para la medicin del avance sociolaboral y desarrollo psicolgico de las personas con Trastorno del Espectro Autista en el lugar de trabajo 2. Generar mayores oportunidades y su de acceso y sostenibilidad en el desenvolvimiento. empleo delas personas con TEA, que impulse su Nmero de participacin en el mercado de profesionales que trabajo brindan el apoyo a las personas con Trastorno del Espectro Autista y sus familias. Nmero de Personas con TEA Insertadas bajo la modelo de Empleo con Apoyo. Nmero de Informes sobre el Monitoreo y Evaluacin de la insercin laboral de las personas con Trastorno del Espectro Autista bajo la modelo de Empleo con Apoyo. 3. Incremento en el acceso a la Nmero de Educacin de calidad de los profesionales estudiantes con TEA participantes del

Informe Anual

Que las personas con discapacidad del TEA no cuenten con ningn servicio en su localidad

Informe Anual

Informe Anual

Que no exista este servicio en las localidades a intervenir

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4. Incremento de centros de informacin sobre los alcances de la discapacidad en autismo y su tratamiento basados en la familia

proyecto para la atencin de los estudiantes con TEA Numero de ambientes acondicionados para la atencin de los estudiantes con TEA Nmero de familias informadas Nmero de Centros Especializados en Autismo creados Nmero de familias empoderadas

Informe Anual

Informe Anual Informe Anual Que no exista mecanismos que posibiliten su acceso Informe Anual
MEDIOS DE SUPUESTOS IMPORTANTES

INDICADORES Actividades VERIFICACIN P1. Suficiente Servicios de Salud para las personas con TEA Contratacin de consultor Estudio Bio Psico Social en 5 regiones priorizadas: Elaboracin del diseo y la ejecucin del estudio. Coordinaciones con las autoridades en los mbitos seleccionados y el monitoreo de la ejecucin Publicacin del estudio en versin tcnica y popular Capacitacin en Deteccin Temprana Traslado alojamiento y alimentacin del equipo de profesionales a cada regin (2 profesionales por equipo ) Elaboracin de Guas Monitoreo y evaluacin Reuniones de sensibilizacin Curso de Capacitacin de profesionales en atencin Integral Curso de Capacitacin certificacin universitaria Traslado alojamiento y alimentacin de profesionales de cada regin (2 profesionales ) Total de profesionales: 20 Monitoreo y Evaluacin de Capacitados Implementacin de Centros de Desarrollo de Competencias Investigacin en la etiologa del TEA

Desinters por parte del Estado en Temas de Discapacidad que conlleve a invisibilidad a las PcD

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Talleres y consultas con autistas y sus padres Elaboracin del material didctico Consulta Bibliogrficas
Componente 3

Desplazamientos de Equipos de especialistas. 2 especialistas por brigada itinerante Insumos mdicos para la atencin. Material Impreso (material comunicacional y de registros de atencin) Componente 4: Elaboracin de diagnsticos comunitarios Adecuacin de espacios comunitarios Acciones de sensibilizacin y comunicacin Componente 5: Reunin de Evaluacin Regional internacional P2. Generar mayores oportunidades de acceso y sostenibilidad en el empleo delas personas con TEA, que impulse su participacin en el mercado de trabajo Componente 1. Recopilacin de informacin sobre la situacin y potencialidades

de las personas con TEA en el mercado de trabajo Desarrollo de Estudios de Lnea de Base Numero de Elaboracin de Documentos de informacin Componente 2. Desarrollo de instrumentos para la medicin del avance sociolaboral y desarrollo psicolgico de las personas con TEA en el lugar de trabajo y su desenvolvimiento Adquisicin o elaboracin de instrumentos de evaluacin Estandarizacin y adaptacin de los instrumentos

Numero de normas o instrumentos tcnicos elaborados Nmero de colocaciones monitoreadas

Informe Anual

Que las personas con discapacidad del TEA no cuenten con ningn servicio en su localidad

Informe Anual

Implementacin y aplicacin de los instrumentos Componente 3: Desarrollo de capacidades a los profesionales que brindan el apoyo a las personas con TEA y sus familias Contratacin de Preparadores Laborales Realizacin de eventos de capacitacin presenciales Realizacin de eventos de capacitacin virtuales Componente 4: Insercin laboral de personas con TEA bajo la modelo de Empleo con Apoyo Realizacin de eventos para la

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sensibilizacin de la demanda Elaboracin de materiales de difusin Insercin Laboral bajo la modalidad de Empleo con Apoyo Componente 5: Monitoreo y Evaluacin del Proyecto Implementacin de la Coordinacin del Proyecto Realizacin de visitas de monitoreo y evaluacin

P3. Incremento en el acceso a la Educacin de calidad de los estudiantes con TEA Eficiente mobiliario y equipamiento Numero de Informe Anual para atender a estudiantes con TEA capacitaciones Suficiente mobiliario y equipamiento Nmero de familias Informe Anual para atender a estudiantes con TEA asistidas Suficiente cantidad de material Numero de Prites educativo para atender a estudiantes Informe Anual monitoreadas con TEA Suficientes nmero de profesionales Nmero de familias docentes y no docentes para atender Informe Anual asistidas a estudiantes con TEA Eficiente formacin de docentes Numero de especialistas para atender a Informe Anual capacitados estudiantes con TEA Monitoreo y asistencia tcnica a los Nmero de Informe Anual profesionales docentes y no docentes alumnos asistidos P4. Incremento de centros de informacin sobre los alcances de la discapacidad en autismo y su tratamiento basados en la familia Componente 1. Creacin de Centros Especializados en Autismo Nmero de Construccin de Centros beneficiarios con la Informe Anual Especializados en Autismo consultora Equipamiento de los Centros Especializados en Autismo Componente 2. Fortalecimiento en las acciones de empoderamiento y tratamiento basado en la familia Contratacin de Personal Profesional Cantidad de Idneo para los Centros personas Informe Anual Especializados en Autismo registradas Contratacin de Personal Profesional Idneo para el programa de atencin Itinerantes a las familias Capacitaciones a las Familias, Profesionales en Educacion, Salud, Trabajo, Autoridades, funcinarios y sociedad civil en el Programa de Capacitacin Continua

Que no exista este servicio en las localidades a intervenir

Que no exista mecanismos que posibiliten su acceso

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COSTOS
COMPONENTE SALUD
Componente/Actividad Componente 1:
Actividad 1.1

Unidad de Medida

Costo S/. 75,000.00

Contratacin de consultor

Producto

S/. 15,000

Estudio de Lnea de Base

Actividad 1.2 Actividad 1.2.a Actividad 1.2.b

Actividad 1.3

Estudio Bio Psico Social en 5 regiones priorizadas: Elaboracin del diseo y la ejecucin del Programa estudio. Coordinaciones con las autoridades en los mbitos seleccionados y el monitoreo de la Documentos ejecucin Publicacin del estudio en versin tcnica y Documento popular Capacitacin en Deteccin Temprana

S/. 45,000

S/. 15,000 S/. 585,000.00

Componente 2: Desarrollo de Programas de Capacitacin e Investigacin para el Fortalecimiento de las capacidades de los profesionales de primer y segundo nivel Traslado alojamiento y alimentacin del equipo de profesionales a cada regin (2 profesionales por equipo ) Elaboracin de Guas Monitoreo y evaluacin Reuniones de sensibilizacin

Actividad 2.5

Informes Guas Informes Informes

S/. 48,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 10,000.00

Actividad 2.6 Actividad 2.7 Actividad 2.8

Curso de Capacitacin de profesionales en atencin Integral


Actividad 2.1

Curso de Capacitacin certificacin universitaria Traslado alojamiento y alimentacin de profesionales de cada regin (2 profesionales ) Total de profesionales: 20 Monitoreo y Evaluacin de Capacitados Implementacin de Centros de Desarrollo de Competencias Talleres y consultas con autistas y sus padres Elaboracin del material didctico

Persona Capacitada Instrumento Instrumento Institucin

S/. 250,000.00 S/. 112,000.00 S/. 25,000.00 S/. 20,000.00

Actividad 2.2 Actividad 2.3 Actividad 2.4

Investigacin en la etiologa del TEA


Actividad 2.9 Actividad 2.10

Informes Libro

S/. 60,000.00 S/. 15,000.00

PROYECTO CENTRO INTEGRAL DE ATENCION PARA PERSONA CON TEA Y SUS FAMILIAS Actividad 2.11

Consulta Bibliogrficas Desplazamientos de Equipos de especialistas. 2 especialistas por brigada itinerante Insumos mdicos para la atencin. Material Impreso (material comunicacional y de registros de atencin)

Informes Ficha de Atencin y certificacin Material Material Impreso

Componente 3: Servicio Itinerante de Deteccin y Atencin de Personas Con Discapacidad.


Actividad 3.1. Actividad 3.2 Actividad 3.3

S/. 15,000.00 S/. 205,000.00 S/. 170,000.00 S/. 25,000.00 S/. 30,000.00 S/. 140,000.00

Componente 4: Promocin y Atencin Rehabilitacin basada en la comunidad (RBC)


Actividad 4.1.

Elaboracin de diagnsticos comunitarios Adecuacin de espacios comunitarios Acciones de sensibilizacin y comunicacin

Ficha de Atencin Informe y fotos Informes

S/. 70,000.00 S/. 30,000.00 S/. 40,000.00 s/. 90,000 S/. 90,000.00

Actividad 4.2. Actividad 4.3.

Componente 5: Monitoreo y Evaluacin del Proyecto Reunin de Evaluacin Regional internacional Informe

Actividad 5.1.

SUB TOTAL Imprevistos 10% TOTAL

s/. 995000 S/. 99,500.00 S/. 1,094,500.00

COMPONENTE EMPLEO
Componente/Actividad Componente 1: Recopilacin de informacin sobre Actividad 1.1. la situacin y potencialidades de las personas con TEA en el Actividad 1.2. mercado de trabajo Componente 2: Desarrollo de instrumentos para Actividad 2.1. la medicin del avance socioDesarrollo de Estudios de Lnea de Base Elaboracin de Documentos de informacin Estudio 5 Unidad de Medida Meta Costo S/. 207,500.00 S/. 150,000.00

Documento

S/. 57,500.00 S/. 110,000.00

Adquisicin o elaboracin de instrumentos de evaluacin

Instrumento

10

S/. 10,000.00

PROYECTO CENTRO INTEGRAL DE ATENCION PARA PERSONA CON TEA Y SUS FAMILIAS

laboral y desarrollo Actividad 2.2 psicolgico de las personas con TEA en el lugar de trabajo y su Actividad 2.3. desenvolvimiento Componente 3: Actividad 3.1. Desarrollo de capacidades a los profesionales que Actividad 3.2 brindan el apoyo a las personas con TEA y sus familias Actividad 3.3 Componente 4: Componente 4: Insercin laboral de personas con TEA bajo la modelo de Empleo con Apoyo Componente 5: Monitoreo y Evaluacin del Proyecto TOTAL Actividad 5.1. Actividad 4.1.

Estandarizacin y adaptacin de los instrumentos Implementacin y aplicacin de los instrumentos

Instrumento

S/. 80,000.00

Institucin

S/. 20,000.00 S/. 410,000.00

Contratacin de Preparadores Laborales Realizacin de eventos de capacitacin presenciales Realizacin de eventos de capacitacin virtuales

Persona

10

S/. 360,000.00

Evento

S/. 40,000.00

Evento

S/. 10,000.00 S/. 454,000.00

Realizacin de eventos para la sensibilizacin de la demanda Elaboracin de materiales de difusin Insercin Laboral bajo la modalidad de Empleo con Apoyo

Evento

10

S/. 130,000.00

Actividad 4.2.

Material Persona con TEA

S/. 230,000.00

Actividad 4.3.

200

S/. 94,000.00 S/. 1833,500.00

Implementacin de la Coordinacin del Proyecto Realizacin de visitas de monitoreo y evaluacin

Accin

S/. 113,500.00

Actividad 5.2.

Informe

20

S/. 70,000.00 S/.1365,000

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COMPONENTE EDUCACION
4.6.2 KIT DE MATERIALES DE CONDICIONES BSICAS Contiene: Maletas, papel higinico, platos de plstico, set de aseo, set limpieza, tinas medianas, vasos, otros. N Alumnos N Total de Costo Servicio N de Aulas TOTAL por aula alumnos individual PRITE (0-3aos) 6 1 10 167.00 1,002.00 CEBE Inicial 06 3 60 167.00 10,020.00 Primaria 08 Primaria posterior 08 TOTAL 11,022.00

4.6.3 KIT DE MATERIALES DE PSICOMOTRICIDAD Contiene: Argollas, cojines, colchonetas, mantas, pelotas, sonajas, panderetas, pauelos, tamborines, ula ula, otros. N de Nivel Costo individual TOTAL Aulas PRITE (0-2 aos) 1 101.00 101.00 Inicial (3-5 aos) 3 169.50 508.50 Primaria (6-12 aos) 5 417.74 2,088.70 TOTAL 2,698.20 4.6.4 KIT DE MATERIALES PARA LOS DOCENTES Contiene: Masking tape, cuadernos, Diseo Curricular Nacional, sellos, tampn, lapiceros, lpices, mandiles, tijera, plumones, reglas, corrospun, pegamento, cinta scotch, otros N de Costo individual TOTAL docentes 3 140.00 420.00 3 434.00 1,302.00 6 135.00 810.00 2,532.00

Nivel PRITE (0-2 aos) Inicial (3-5 aos) Primaria (6-12 aos) Total

4.6.5. LABORATORIO DE CMPUTO (Equipos y programas) N Alumnos Nivel Aula Costo Individual por aula Inicial (3-5 aos) 08 1 70,000.00 Primaria (6-12 aos) 08 1 70,000.00 Total

Total 70,000.00 70,000.00 140,000.00

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12.4. BIBLIOTECA / LUDOTECA Contiene: Libros de literatura infantil para inicial y primaria, domins, juegos de asociacin, de memoria, de seriacin, de encaje, figuras grandes, muecos con broches, cierres, ganchos, pasadores, juguetes, tteres, otros. As como, textos especializados. N Nivel Costo Costo Individual servicios PRITE 16 28,800 1, 800 CEBE 53 95, 400 1, 800 Total 69 124,200 1,800

COSTO TOTAL DE MATERIALES S/. 280, 452.20 Fortalecimiento de Capacidades y asistencia tcnica. Contiene: Fortalecimiento de capacidades de docentes y no docentes para la atencin de nios, nias, adolecentes y jvenes con TEA y asistencia tcnica N de docentes 784 6210 847 Costo 5488,000 434,,000.00 5922,000.00 Costo Individual 7,000 7,000 7,000

Servicio CEBE PRITE Total

TOTAL : 6202,452.20

10

Fuente Escale-2011

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COMPONENTE CENTROS ESPECIALIZADOS


COSTO UNITARIO TOTAL

Componente 1. Creacin de Centros Especializados en Autismo Construccin de Centros Especializados en Autismo 80,561.89 402,809.45 Equipamiento de los Centros Especializados en Autismo 23,878.29 119,391.45 Componente 2. Fortalecimiento en las acciones de empoderamiento y tratamiento basado en la familia Contratacin de Personal Profesional Idneo para los Centros 384,000.00 1,920,000 Especializados en Autismo Mantenimiento 48,844.02 244220.1 TOTAL 2,686,421

COSTO TOTAL
COMPONENTE COMPONENTE SALUD COMPONENTE EMPLEO COMPONENTE EDUCACION COMPONENTE CENTRO ESPECIALIZADO COSTO TOTAL TOTAL 1,094,500.00 1365,000.00 6202,452.20 2686,421

11348,373.2

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