Question rponse sur la confusion mentale

1- Donner la triade symptomatique de la confusion mentale Le syndrome confusionnel ; Le dlire onirique Les signes de souffrance organique. 2- Dcrire la clinique de la confusion mentale Dbut : en gnral progressif, rarement brutal. Il est annonc par un prodrome recrudescence vesprale ou nocturne type de turbulence, dinsomnie, danorexie et dirritabilit. Priode dtat : a. Prsentation : patient dbraill, la mimique est fige, dmarche hsitante, lair hbt, gar et anxieux. On dit que le confus a des yeux mais ne voit pas. Le patient peut-tre inerte, mutique : cest la stupeur confusionnelle. Il peut-tre agit, agressif avec rptition des gestes professionnelles. La voix est chuchote, des bavardages succdant souvent un mutisme, parfois cholalie. b. La confusion proprement dite : elle est caractrise par la perturbation des oprations mentales (triade) Dsorientation temporospatiale DTS Les troubles de la mmoire Troubles de la vigilance et de la conscience c. Dlire onirique : Il sagit dune exprience hallucinatoire qui sapparente au rve. Les hallucinations sont visuelles, frquentes. Parfois, cest limitation des scnes professionnelles (le malade mime les actes de son travail). Ces hallucinations peuvent aboutir des ractions dangereuses comme une fuite, la dfenestration. d. Les syndromes de souffrances organiques : sont constants et dus lagitation et aux refus alimentaire : linsomnie, llvation de la temprature, loligurie, la tachycardie, lhypotension, la dshydratation, la constipation, AEG. 3- Donner les lments de certitude de la confusion mentale Lobscurcissement de la conscience ; La dsorientation dans le temps et dans lespace ; La symptomatologie est variable dans 24 heures. 4- Diagnostic diffrentiel de la confusion mentale La bouffe dlirante : hallucination auditive surtout, absence de perturbation intellectuelle.

 La mlancolie : absence de perplexit anxieuse. La dmence snile : due la vieillesse. Le syndrome de korsakoff : association de polynvrite du membre infrieur. 5- Citer les causes de la confusion mentale Les Les Les Les Les causes causes causes causes causes infectieuses et parasitaires : toxiques : neurologiques : mtaboliques ou endocriniennes : psychiatriques :

6- Donner les formes cliniques de la confusion mentale Les formes symptomatiques : selon la prdominance des symptmes : Les formes stuporeuses Les formes agites Les formes hallucinatoires Les formes frustes Formes tiologiques : Les causes infectieuses et parasitaires ; Les causes toxiques ; Les causes neurologiques ; Les causes mtaboliques ou endocriniennes ; Les causes psychiatriques.

7- La CAT devant la confusion mentale Hospitalisation malade est maintenu dans une salle calme claire en permanence. On donne les soins gnraux avec rhydratation et vitaminothrapie. Les tranquillisations et les neuroleptiques seront ncessaires en cas dagitation.