Ascitis

Ascitis
Ascitis Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 DiseasesDB R18 [1] [2]

789.5 943

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MedlinePlus 000286 [4] eMedicine MeSH ped/2927 D001201 [5] [7] med/173 [6]

Aviso mdico

En medicina, ascitis es la presencia de lquido seroso en el espacio que existe entre el peritoneo visceral y el peritoneo parietal.

Etiologa
Suele ser una consecuencia de una enfermedad heptica, sobre todo la cirrosis heptica. El mecanismo de formacin de ascitis ms frecuente es la hipertensin portal consecuencia de cirrosis heptica alcohlica, cirrosis por hepatitis crnicas vricas de larga evolucin como las causadas por el virus de la hepatitis B y por el virus de la hepatitis C o esquistosomiasis y se diagnostica clnicamente con el signo de la matidez cambiante, si bien la tcnica ms til y reproducible es la ecografa abdominal.

Imagen en ultrasonidos mostrando un hgado cirrtico y una ascitis.

La ascitis tambin puede presentarse en enfermedades no relacionadas con el hgado tales como hipoalbuminemia, el cncer, la pancreatitis, la insuficiencia cardaca, la insuficiencia renal, sndrome nefrtico[8] y la tuberculosis. Otras causas menos frecuentes son las infecciones por clamidia/gonococo (Sndrome de Fitz-Hugh-Curtis[9]), lupus eritematoso[10] y el sndrome de Meigs (tumor del ovario).[11] En los pacientes con enfermedades hepticas, el lquido sale de la superficie del hgado y del intestino.

Sntomas
En general, si la acumulacin del lquido en el abdomen es escasa, no se producen sntomas, pero puede provocar distensin abdominal y acidez estomacal, indigestin y dolor en la espalda baja entre L2;L5, adems de las dificultades respiratorias (disnea). En algunos pacientes con ascitis, los tobillos se hinchan (edema[12]) a causa del peso del exceso de lquido sobre los grandes vasos inguinales. El dolor no es un sntoma caracterstico en la ascitis. La hipertensin portal causa que se produzca circulacin colateral apareciendo nuevas y prominentes venas

Ascitis abdominales superficiales.[13]

Diagnstico
Cuadro clnico -Matidez a la percusin de los flancos. -Hgado y bazo difcil de palpar, en particular con ascitis abundante. -Onda asctica. Diagnstico diferencial: -Panculo adiposo. -Hepatomegalia. -Sobredistensin gaseosa. -Tumor intraabdominal. -Embarazo. Laboratorio: -Exmenes de orina y sangre. -Paracentesis. -Color amarillo: ascitis por hipertensin portal. -Color pardo o negro: pancretico. -Color rojo, hemorrgico: Neoplasia. -Color lechoso: Ascitis quiloso. -Turbio: Tuberculosis. Radiologa: -Rx simple de abdomen. -Rx de trax. -Ecografa.

Tratamiento
La terapia bsica para el tratamiento de la ascitis es el reposo total y una dieta baja en sal, generalmente combinado con frmacos diurticos, para ayudar a los riones a eliminar ms lquido por la orina. Si la ascitis dificulta la respiracin o la alimentacin se puede efectuar una tcnica llamada paracentesis teraputica, que se lleva a cabo para extraer lquido del interior de la cavidad peritoneal.

Referencias
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=R18 http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. html#search=789. 5 http:/ / www. diseasesdatabase. com/ ddb943. htm http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 000286. htm http:/ / www. emedicine. com/ ped/ topic2927. htm http:/ / www. emedicine. com/ med/ topic173. htm# http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D001201 University of Maryland Medical Center. (http:/ / www. umm. edu/ esp_ency/ article/ 000286. htm)

[9] eMedicine.com (http:/ / emedicine. com/ med/ topic797. htm) [10] Revista de Gastroenterologa del Per - Volumen 20, N4 2000 Ascitis como presentacin de lupus eritematoso sistmico. (http:/ / sisbib. unmsm. edu. pe/ BVrevistas/ gastro/ Vol_20N4/ ascitis. htm)

Ascitis
[11] European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology (Ed. Espaola) 2001; 1: 115-120 (http:/ / www. medynet. com/ elmedico/ publicaciones/ ejournalgynecologyfebrero/ 115-120. pdf) [12] Enfermedades del Hgado. (http:/ / www. hepatitis. cl/ ascitis. htm) [13] Escuela de Medicina Pontificia Universidad Catlica de Chile. (http:/ / escuela. med. puc. cl/ paginas/ publicaciones/ Guias/ DHC/ paginas/ dhc_7505. html)

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Ascitis Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=61350183 Contribuyentes: Aeoris, Angelito7, CommonsDelinker, Dodo, Dr.jess morales, Floppy3, Guevonaso, HermanHn, Joseaperez, Laura Fiorucci, Matdrodes, Moitinho, Oyauguru, Paintman, Peejayem, Rjgalindo, Xosema, 30 ediciones annimas

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes

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