Sunteți pe pagina 1din 3

Subiecte anatomie II. 1. Cavitatea peritoneala delimitare,impartire. Pozitia organelor fata de peritoneu implicatii clinice. Plici si ligamente peritoneale.

e. Fundul de sac Douglas delimitare, palpari, implicatii clinice. Cavitatea peritoneala reprezinta spatiul virtual dintre foitele : parietala, viscerala si mezenteriala a peritoneului si este cea mai mare cavitate seroasa a corpului. Foita viscerala pentru viscerele din abdomen si pelvis, constituind tunica lor externa Foita parietala pentru peretii cavitatii abdomino-pelvine La barbati, cavitatea peritoneala este inchisa ermetic, in timp ce la femei comunica cu exteriorul prin intermediul ostiului abdominal al tubei uterine. Aceasta comunicare cu exteriorul favorizeaza propagarea unor infectii de la exterior catre peritoneul pelvin. C.p. se dezvolta din celomul intraembrionar si este impartita de colonul transvers si mezocolonul transvers intr-un etaj abdominal superior ETAJUL SUPRAMEZOCOLIC si intr-unul inferior ETAJUL INFRAMEZOCOLIC. Peritoneul parietal al etajului inframezocolic se continua la nivelul stramtorii superioare a bazinului cu peritoneul parietal pelvin ETAJUL PELVIN. 3. Etajul supramezocolic al cavitatii peritoneale. Limite, descriere, continut, ligamente, recesuri, comunicari. Limite : superior peritoneul parietal superior, care captuseste fata inferioara a diafragmei; anterior peritoneul parietal anterior, care captuseste peretele anterior al abdomenului; posterior peritoneul parietal posterior, care captuseste peretele posterior al abdomenului; inferior colonul transvers, mezocolonul transvers si ligamentele frenocolice drept si stang. Se numeste si etaj toracoabdominal si este ocupat in cea mai mare parte de ficat. Datorita diferentei dintre limita superioara externa si interna a cavitatii abdominale, viscerele din etajul supramezocolic se proiecteaza pe peretele toracic. Acest fapt poate preta la greseli sau omisiuni de diagnostic, daca se tine cont numai de leziunea primara toracica sau abdominala, fara sa se investigheze si regiunea vecina! Contine: organe parenchimatoase ficat, splina, pancreas, esofag stomac, bulbul duodenal D1 Peretele posterior al etajului supramezocolic: REGIUNEA CELIACA LUSCHKA (anterior de a. aorta de o parte si de alta a lantului simpatic, unde se gasesc si mm. stalpi ai diafragmei iese cu aa. Frenice) retroperitoneal inconjoara trunchiul celiac. La nivelul acestei regiuni trece esofagul cu trunchiurile vagale prin hiatusul esofagian. Peretele anterior corespunde regiunilor: hipocondrul drept epigastru hipocondrul stang Ligamentele viscerelor din etajul supramezocolic compartimenteaza acest etaj in mai multe spatii secundare: recesurile subfrenice drept si stang situate intre peritoneul visceral al fetei diafragmatice a ficatului si peritoneul parietal superior. Sunt separate de ligamentul falciform al ficatului si delimitate posterior de foita superioara a ligamentului coronar.

recesurile subhepatice drept si stang situate intre fata viscerala a ficatului si mezocolonul transvers. recesul subhepatic drept (reces hepato-renal sau punga Morison) este delimitat: superior de fata viscerala a lobului drept al ficatului posterior de : fata anterioara a portiunii supramezocolice a rinichiului drept fata anterioara a glandei suprarenale drepte fata anterioara a portiunii supramezocolice a duodenului descendent inferior de : flexura colica dreapta si ligamentul frenocolic drept colonul si mezocolonul transvers recesul subhepatic stang este reprezentat de bursa omentala. Cele doua recesuri subhepatice comunica prin intermediul orificiului epiploic Winslow. Spatiul dintre fata viscerala a lobului stang al ficatului,omentul mic si stomac apartine spatiului previsceral. Desi nu poate fi considerat reces peritoneal cu delimitari clare, acest spatiu are importanta chirurgicala pentru drenajul colectiilor lichidiene supramezocolice. 4. Etajul inframezocolic al cavitatii peritoneale. Limite, descriere, continut, recesuri, mezouri, comunicari. Limite: superior colonul transvers, mezocolonul tranvers si ligamentul frenocolic stang anterior omentul mare si peritoneul parietal anterior posterior peritoneul parietal posterior Inferior comunica cu etajul pelvin al cavitatii peritoneale. Contine: colonul desfasurat ca un cadru, in mijlocul caruia se afla jejuno-ileonul 4 spatii : santul paracolic drept : intre colonul ascendent si peretele abdominal, cu lig. frenocolic drept santul paracolic stang : intre colonul descendent si peretele abdominal, cu lig. frenocolic stang santul mezenterico-colic drept (firida colica dreapta) intre : - mezocolon transvers - colon ascendent - mezenter Contine: unghiul ileocolic cu plica cecala vasculara si recesul ileocecal superior reflexie a foitei drepte a mezenterului pe fata anterioara a cecului cu a.v. Apendiculare Mezenterul incruciseaza : vena cava inferioara ureter vase gonadale pe peretele post al abdomenului m. psoas Proemina: rinichiul drept polul inferior inferioara a duodenului descendent (partea inframezocolica) duodenul orizontal capul pancreasului

santul mezenterico-colic stang (firida colica stanga) intre: mezocolonul transvers colonul descendent mezenter comunica inferior cu pelvisul contine recesuri paraduodenale si plicile duodenala proemina : polul inferior al rinichiului stang duodenul ascendent ureter, vase gonadale, m. psoas, a. aorta care se bifurca in dreptul L4