Aumentan los casos de Diabetes en El Salvador Hay prevalencia en San Salvador, San Vicente y San Francisco Gotera, segn

ASADI, que busca concientizar a la poblacin y a la comunidad mdica sobre la prevencin El nico y verdadero tratamiento contra la diabetes es la educacin. As lo declar el doctor Roberto Cerritos, presidente de la Asociacin Salvadoreo de Diabetes (ASADI), durante la presentacin de su plan de accin El plan global de diabetes, que realiza en coordinacin con la Federacin Internacional de Diabetes. El objetivo fundamental es concientizar a las autoridades sanitarias y a la poblacin en general sobre la importancia de mantenerse informados sobre las implicaciones de la enfermedad metablica. Es alarmante ver cmo se incrementan las cifras de enfermos, pero lo es ms an darse cuenta de la falta de informacin o educacin que tiene la sociedad sobre la diabetes, seal la doctora Claudia Colato, colaboradora de ASADI. Cifras en aumento Segn encuestas realizadas por la asociacin, en el pas existen alrededor de 800,000 salvadoreos diabticos, con una prevalencia del 9.69% localizada en la San Salvador; 12.5% en San Vicente y 13.3% en San Francisco Gotera. Hasta la fecha se han producido 4.6 millones de muertes en un ao, provocando un gasto de 465,000 millones en medicina curativa y no preventiva, ocupando el 11% del gasto total de salud en adultos. Precisamente eso es lo que como asociacin tratamos de evitar. Deseamos no llegar a medidas extremas como la amputacin o prdida de la vista y esto se puede lograr slo a travs de la informacin y educacin, coment Colato . Asimismo, el doctor Cerritos agreg que de poco o nada sirve contar con los mejores medicamentos en situaciones totalmente adversas, pues no tiene efectos reversibles. Lo importante es evitar complicaciones extremas, puntualiz.

Otro dato impactante es que a nivel mundial existen 366.2 millones de diabticos, cifra que se cree aumentar a 551.8 millones para el ao 2030, de no tomarse las medidas pertinentes para evitar la propagacin de la enfermedad. Actualmente en el mundo existen 183 millones de personas que tienen la enfermedad y que carecen de diagnstico, sostuvo ASADI. Necesitamos el apoyo total de las instituciones sanitarias del pas para continuar ayudando a la poblacin con menos recursos, expres el doctor Napolen Daz-Nuila, vicepresidente de ASADI. Ante tan alarmantes cifras, ASADI y la Federacin Internacional de la Diabetes tambin impulsan el Programa Nacional de Diabetes. Con ello pretenden mejorar los resultados sanitarios de las personas con diabetes, prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2 y detener la discriminacin contra las personas con diabetes. De hecho, la asociacin realiza desde hace 25 aos actividades preventivas, como jornadas dirigidas a estudiantes de medicina de pregrado, apostando por la calidad acadmica de los futuros mdicos de El Salvador. Se implementan talleres para especializar a educadores de la salud, talleres y jornadas para pacientes diabticos y familiares, con el propsito de que conozcan cmo vivir con la enfermedad, y realizan la marcha de concientizacin en el marco del Da Mundial de la Diabetes. ANTECEDENTES DEL FENMENO OBJETO DE ESTUDIO La Diabetes Mellitus es un sndrome conocido desde hace ms de 3 000 aos, pero solo durante el siglo XX se ha reconocido su verdadera importancia en la salud de la poblacin. Su magnitud y su impacto como problema emergente de salud pblica se han asociado con diversos factores, entre ellos la industrializacin, urbanizacin, aumento de la esperanza de vida, obesidad, vida sedentaria y supervivencia prolongada de los pacientes de Diabetes. Si bien actualmente esos factores son similares en casi todos los pases del mundo, en la mayora de los pases de Amrica Latina, frica y Asia hasta hace poco eran escasos los estudios epidemiolgicos de enfermedades crnicas no transmisibles, incluida la Diabetes Mellitus.

El desarrollo social de la Diabetes se comprende fcilmente si tenemos en cuenta su elevada incidencia en la poblacin general, que se estima est alrededor del 4% (segn la OMS), con tendencia a incrementarse constantemente, ya que el nmero creciente de nuevos casos cada ao en los pases desarrollados ha influido decisivamente, la obesidad y la mayor longevidad. Segn datos de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) del ao 2004, en el mundo existen actualmente 150 millones de personas padeciendo la enfermedad. De ellas, el 80% padece la forma ms frecuente, conocida como Diabetes de Tipo II. De acuerdo a La Federacin Internacional de la Diabetes y las Naciones Unidas, la Diabetes es una epidemia silenciosa que afecta a ms de 230 millones de personas en todo el mundo y se lleva cada ao tantas vidas como el virus VIH/SIDA. Sin embargo, el conocimiento de la enfermedad es muy bajo, y en consecuencia, la epidemia sigue aumentando.

19 La Diabetes es responsable de ms de un milln de amputaciones al ao y es una gran causa de la ceguera en el mbito mundial. Es la condicin que produce la mayora de los casos de insuficiencia renal y los altos costos de dilisis en el mbito mundial. Millones mueren cada ao innecesariamente presentndose consecuencias sociales y econmicas por falta de productividad y costos elevados de salud. Segn la Federacin Internacional de la Diabetes se estima que para el ao 2025 est patologa tendr un aumento del 65% se espera que la cifra alcance los 350 millones, por lo cual es conveniente incrementar ms estudios sobre esta patologa. En El Salvador en el ao 2006 la Asociacin Salvadorea de Diabticos (ASADI) calcula que existen aproximadamente 600,000 personas con Diabetes Mellitus. En el perodo comprendido entre 1997-2002 el Equipo Tcnico Gerencia de Atencin Integral al Adulto mayor, realiz un Perfil Epidemiolgico de las enfermedades crnicas no transmisibles en El Salvador, en el cual se obtiene un total de casos de Diabetes en personas de 20 a 59 aos en ambos sexos; de 7,672 en hombres y 24,674 mujeres.

En septiembre 2004, se realiz un Simposio de Economa y Diabetes, presentado por el Asesor Regional sobre Diabetes de la OPS/OMS, el Dr. Alberto Barcel. En esta reunin en Sao Paolo, Brasil, se dieron a conocer los resultados y detalles metodolgicos del estudio de Costos de la Diabetes en Latinoamrica y el Caribe, y se compararon los costos de la atencin mdica de la Diabetes en Canad, Estados Unidos y Amrica Latina. Se ha observado que en Amrica Latina y el Caribe se gastan $65,000 millones anualmente en costos indirectos y directos relacionados con la Diabetes Mellitus. Los costos indirectos como la invalidez temporal y permanente incluyeron una mortalidad 2.5 veces ms para las personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 que para la poblacin en general, debido a las complicaciones de esta enfermedad. En cuanto a los costos directos (en orden ascendente de costo total): hospitalizaciones (1,012 millones US$),

20 complicaciones (2,480.4 millones US$), consultas (2,508.4 millones US$), y los medicamentos orales (2,780 millones US$). En El Salvador, actualmente, los estudios realizados a nivel nacional acerca de Diabetes Mellitus son escasos y los que se presentan al pblico salvadoreo slo reportan la prevalencia de la enfermedad. A nivel internacional se cuentan con estudios no slo orientados a la prevalencia a nivel mundial sino tambin acerca de los efectos que esta enfermedad est tomando sobre los pases en Latinoamrica. En el Hospital Rosales, en el ao 2004, se ha creado un programa de atencin a pacientes diabticos (sobre todo jvenes) y se ha observado que el sexo masculino tiene una prevalencia del 52% y el sexo femenino un 42% y que entre las complicaciones principales se encuentran: la Hipertensin Arterial, la Neuropata Diabtica y la Nefropata Diabtica. El Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social en las Unidades de Salud no cuenta con programas para la atencin estandarizada de la poblacin Diabtica como los tiene para Atencin al Nio Sano, Atencin Prenatal, Atencin Adolescente, ya que en la consulta mdica solo se brinda tratamiento farmacolgico y educacin en salud a criterio del mdico tratante.

Al momento no se cuenta con informacin sobre la incidencia en los municipios de Lolotique y Chinameca. Sin embargo mensualmente se renen grupos de Adultos Mayores con personal mdico, donde se imparten charlas educativas, se solucionan problemas frecuentes de dicha edad, pero no se cuenta con atencin especial a pacientes Diabticos.

21 A nivel mundial se han hecho estudios multidisciplinarios donde se incluye el conocimiento de la Diabetes Mellitus como estrategia teraputica, sin embargo no existen estudios que vinculen el conocimiento como influencia directa sobre el control glicmico de los pacientes.