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CIE-10 trastornos somatomorfos Trastorno por somatizacin. Trastorno somatomorfo indiferenciado. Trastorno hipocondraco. Disfuncin vegetativa somatomorfa, incluye: corazn y cardiovascular, digestiva, respiratoria, urogenital y otras. Trastorno por dolor somatomorfo. Otros trastornos somatomorfos. Trastorno somatomorfo sin especificar. Los trastornos disociativos, fuera de los trastornos somatomorfos, incluyen los trastornos conversivos. La dismorfofobia, incluida dentro de la hipocondra. DSM-IV trastornos somatomorfos Trastorno por somatizacin. Trastorno somatomorfo indiferenciado. Hipocondra. No existe, est incluida en el trastorno indiferenciado. Trastorno por dolor. No existe. Trastorno somatomorfo no especificado. Trastorno por conversin.
Tabla 3: Normas de buena prctica clnica en el abordaje general del paciente somatizador crnico
1. Identificar los estmulos psicosociales que intervienen, as como la coincidencia con la reagudizacin de la sintomatologa. 2. Evitar informacin ambigua acerca de los hallazgos que se realizan. 3. Planificar citas regulares cada 4-6 semanas para atenderlos clnicamente durante el primer ao o ante la aparicin de un nuevo sntoma (en periodos de reagudizacin pueden ser mas frecuentes). 4. Establecer objetivos prioritarios. 5. Limitar a lo imprescindible las exploraciones complementarias. 6. Controlar las visitas a especialistas. 7. Evitar diagnsticos espreos. 8. No tratar lo que los pacientes no tienen. 9. Evitar explicaciones dicotmicas (del tipo mental-fsico). 10. Facilitar al paciente un modelo explicativo acerca del origen de los sntomas. 11. Hacer que el paciente sea visto por un solo mdico. 12. Intervenir, cuando es posible, en sus problemas psicosociales. 13. Ser sincero con la informacin es la mejor poltica. 14. Abordar algunos problemas de modo multidisciplinario. 15. Organizar el manejo de los casos difciles. 16. Ser consistente en los abordajes. 17. Tranquilizar y reasegurar. 18. Derivar correctamente a los servicios de psiquiatra.