Universidad Fermn Toro Facultad de Ciencias Jurdicas y Polticas Escuela de Derecho

Biotica: Opinin sobre la normativa jurdico venezolana en relacin a las normativas mdicas

Seccin: T-615. Alumna: Carmen J. Rodrguez Peraza. C.I. 11.595.470 Prof.: Abog. Jorge Ramos Guerra. Materia: Deontologa.

Antes de entrar en materia respecto a la opinin que me merece la normativa jurdico venezolana en relacin a las normativas mdicas es vlido hacer unas consideraciones previas y revisar el concepto y los alcances del trmino. La biotica es la rama de la tica que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana (animal y vegetal), as como del ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida. En su sentido ms amplio, la biotica no se limita al mbito mdico, sino que incluye todos los problemas ticos que tienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas con el medio ambiente y al trato debido a los animales. La biotica es una disciplina relativamente nueva, y el origen del trmino corresponde al pastor protestante, telogo, filsofo y educador alemn Fritz Jahr, quien en 1927 us el trmino Bio-Ethik en un artculo sobre la relacin tica del ser humano con las plantas y los animales. Ms adelante, en 1970, el onclogo norteamericano Van Rensselaer Potter utiliz el trmino bio-ethics en un artculo sobre "la ciencia de la supervivencia". Alcances de la Biotica La biotica abarca las cuestiones ticas acerca de la vida que surgen en las relaciones entre biologa, nutricin, medicina, poltica (no debe confundirse con la "biopoltica", derecho, filosofa, sociologa, antropologa, teologa, etc. Existe un desacuerdo acerca del dominio apropiado para la aplicacin de la tica en temas biolgicos. Algunos bioticos tienden a reducir el mbito de la tica a lo relacionado con los tratamientos mdicos o con la innovacin tecnolgica. Otros, sin embargo, opinan que la tica debe incluir lo relativo a todas las acciones que puedan ayudar o daar organismos capaces de sentir miedo y dolor. En una visin ms amplia, no slo hay que considerar lo que afecta a los seres vivos (con capacidad de sentir dolor o sin tal capacidad), sino tambin al ambiente en el que se desarrolla la vida, por lo que tambin se relaciona con la ecologa.

El criterio tico fundamental que regula esta disciplina es el respeto al ser humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral: la dignidad de la persona. Por la ntima relacin que existe entre la biotica y la antropologa, la visin que de sta se tenga condiciona y fundamenta la solucin tica de cada intervencin tcnica sobre el ser humano.

La biotica es con frecuencia asunto de discusin poltica, lo que genera crudos enfrentamientos entre aquellos que defienden el progreso tecnolgico en forma incondicionada y aquellos que consideran que la tecnologa no es un fin en s, sino que debe estar al servicio de las personas y bajo el control de criterios ticos; o entre quienes defienden los derechos para algunos animales y quienes no consideran tales derechos como algo regulable por la ley; o entre quienes estn a favor o en contra del aborto o la eutanasia. Las primeras declaraciones de biotica surgen con posterioridad a la Segunda Guerra Mundial, cuando el mundo se escandaliz tras el descubrimiento de los experimentos mdicos llevados a cabo por los facultativos del rgimen hitleriano sobre los prisioneros en los campos de concentracin. Esta situacin, a la que se suma el dilema planteado por el invento de la fstula para dilisis renal de Scribner (Seattle, 1960), las prcticas del Hospital Judo de Enfermedades Crnicas (Brooklyn, 1963) o la Escuela de Willowbrook (Nueva York, 1963), van configurando un panorama donde se hace necesaria la regulacin, o al menos, la declaracin de principios a favor de las vctimas de estos experimentos. Ello determina la publicacin de diversas declaraciones y documentos bioticos a nivel mundial. Principios fundamentales de la bioticaEn 1979, los bioeticistas T. L. Beauchamp y J. F. Childress,[6] definieron los cuatro principios de la biotica: autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia. En un primer momento definieron que estos principios son prima facie, esto es, que vinculan siempre que no colisionen entre ellos, en cuyo caso habr que dar prioridad a uno u otro, dependiendo del caso. Sin embargo, en 2003 Beauchamp[7] considera que los principios deben ser especificados para aplicarlos a los anlisis de los casos concretos, o sea, deben ser discutidos y determinados por el caso concreto a nivel casustico.

Los cuatro principios definidos por Beauchamp y Childress son: Principio de autonoma La autonoma expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin influencia de presiones externas o internas. El principio de autonoma tiene un carcter imperativo y debe respetarse como norma, excepto cuando se dan situaciones en que las personas puedan no ser autnomas o presenten una autonoma disminuida (personas en estado vegetativo o con dao cerebral, etc.), en cuyo caso ser necesario justificar por qu no existe autonoma o por qu sta se encuentra disminuida. En el mbito mdico, el consentimiento informado es la mxima expresin de este principio de autonoma, constituyendo un derecho del paciente y un deber del mdico, pues las preferencias y los valores del enfermo son primordiales desde el punto de vista tico y suponen que el objetivo del mdico es respetar esta autonoma porque se trata de la salud del paciente.

Principio de beneficencia Obligacin de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legtimos intereses y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor inters del paciente pero sin tener en cuenta la opinin de ste. Supone que el mdico posee una formacin y conocimientos de los que el paciente carece, por lo que aqul sabe (y por tanto, decide) lo ms conveniente para ste. Es decir "todo para el paciente pero sin contar con l". Un primer obstculo al analizar este principio es que desestima la opinin del paciente, primer involucrado y afectado por la situacin, prescindiendo de su opinin debido a su falta de conocimientos mdicos. Sin embargo, las preferencias individuales de mdicos y de pacientes pueden discrepar respecto a qu es perjuicio y qu es beneficio. Por ello, es difcil defender la primaca de este principio, pues si se toman decisiones mdicas desde ste, se dejan de lado otros principios vlidos como la autonoma o la justicia.

Principio de no maleficencia (Primum non nocere)

Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar dao o perjudicar a otros. Es un imperativo tico vlido para todos, no slo en el mbito biomdico sino en todos los sectores de la vida humana. En medicina, sin embargo, este principio debe encontrar una interpretacin adecuada pues a veces las actuaciones mdicas daan para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de no perjudicar innecesariamente a otros. El anlisis de este principio va de la mano con el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio. Las implicaciones mdicas del principio de no maleficencia son varias: tener una formacin terica y prctica rigurosa y actualizada permanentemente para dedicarse al ejercicio profesional, investigar sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas, para mejorar los ya existentes con objeto de que sean menos dolorosos y lesivos para los pacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la medicina defensiva y, con ello, la multiplicacin de procedimientos y/o tratamientos innecesarios. Aparece por primera vez en el Informe Belmont (1978). Principio de justicia Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad (ideolgica, social, cultural, econmica, etc.). En nuestra sociedad, aunque en el mbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es slo una aspiracin, se pretende que todos sean menos desiguales, por lo que se impone la obligacin de tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad. El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las caractersticas relevantes para la distribucin de los recursos sanitarios: necesidades personales, mrito, capacidad econmica, esfuerzo personal, etc.). Las polticas pblicas se disean de acuerdo con ciertos principios materiales de justicia. En Espaa, por ejemplo, la asistencia sanitaria es tericamente universal y gratuita y est, por tanto, basada en el principio de la necesidad. En cambio, en Estados Unidos la mayor parte de la asistencia sanitaria de la poblacin est basada en los seguros individuales contratados con compaas privadas de asistencia mdica.

Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario determinar qu igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. El enfermo espera que el mdico haga todo lo posible en beneficio de su salud. Pero tambin debe saber que las actuaciones mdicas estn limitadas por una situacin impuesta al mdico, como intereses legtimos de terceros. La relacin mdico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de autonoma, pero cuando estos principios entran en conflicto, a menudo por la escasez de recursos, es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos. En cambio, la poltica sanitaria se basa en el principio de justicia, y ser tanto ms justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades. mbitos de la biotica Problemas ticos derivados de las profesiones sanitarias: transfusiones de sangre, eutanasia, trasplantes de rganos, reproduccin asistida o mediante fertilizacin in vitro, aborto, todos los asuntos implicados en la relacin mdico-paciente. Problemas de la investigacin cientfica, en particular la investigacin biomdica, que tanto pueden transformar al hombre: manipulacin gentica, tecnologas reproductivas como la fecundacin in vitro o la (por ahora slo hipottica) clonacin humana, etc. Los problemas ecolgicos, del medio ambiente y la biosfera: necesidad de conservacin del medio ambiente, como mantener el equilibrio entre las especies y el respeto hacia los animales y la naturaleza, impedir el uso de energa nuclear, controlar el crecimiento de la poblacin mundial y el incremento del hambre en los pases pobres, etc. Influencia social y poltica de las cuestiones anteriores, en cuanto a legislacin, educacin, polticas sanitarias, religin, etc. Temticas relativas a la relacin entre neurologa y tica, que dara lugar a lo que se conoce como neurotica. La Dra. Mara Dolores Vila-Coro Barrachina, en su libro La vida humana en la encrucijada, establece una clasificacin de la biotica en cuatro aspectos:

La biotica terica, o meta-biotica, que trata los fundamentos conceptuales de la biotica en el marco de las teoras morales y la justificacin de sus nociones bsicas (persona, dignidad, autonoma, etc.). La biotica clnica, referida a las decisiones ticas que se toman en la prctica profesional, vinculada a la deontologa mdica clsica y que se focaliza en los casos individuales de los pacientes que plantean la resolucin de un problema tico. La biotica normativa, conocida tambin como bioderecho, en la que tienen una participacin directa juristas y autoridades pblicas y que se orienta hacia la adopcin de reglas generales en la poltica sanitaria y el sistema jurdico. Centra su inters en la racionalidad de las decisiones colectivas en las reas donde confluyen la salud pblica, los derechos humanos y la regulacin de los avances cientficos. La biotica cultural, que trata del esfuerzo sistemtico en relacionar los nuevos dilemas bioticos con el contexto histrico y sociocultural en el que se dan. Trata de evitar la imposicin de determinadas visiones de la biotica en sociedades que tienen valores distintos. La Biotica trata tpicos variados entre los que se distinguen los siguientes: Aborto inducido, Calidad de vida y sanidad, Clonacin humana, Ciencia y estatuto epistemolgico, Circuncisin, Concepto de funcionalidad conductual, Crinica, Derechos de los animales, Desarrollo sostenible, Donacin de rganos, Drogas, Eutanasia, tica medio ambiental, Gentica, Ingeniera gentica, Ingeniera gentica humana, Inseminacin artificial, Investigacin con clulas madre, Investigacin y ensayos clnicos, Mtodos anticonceptivos, Nanotecnologas, Quimera, Reprogentica, Reproduccin asistida, Sexualidad, Sida, Suicidio, Trasplante, Tratamiento del dolor, Vida artificial, Contaminacin gentica. Principales regulaciones y documentos Declaracin Universal de los Derechos Humanos (1948) Cdigo de Nremberg (1947) Declaracin de Helsinki (1964)

Declaracin de Tokio (1975) Informe Belmont (1979) Declaracin de Manila (1980) Convenio para la proteccin de los Derechos Humanos y la Dignidad del Ser Humano con respecto a las aplicaciones de la Biologa y la Medicina (Convenio sobre Derechos Humanos y Biomedicina o "Convencin de Asturias de Biotica"), Consejo de Europa (1997) Declaracin Universal sobre el Genoma y los Derechos Humanos, Unesco (1997) Declaracin Internacional sobre los Datos Genticos Humanos, UNESCO (2003) Declaracin Internacional sobre Biotica y Derechos Humanos, UNESCO (2005) Cdigo de tica y Deontologa Mdica (1999) Principios de Tavistock BIOETICA EN VENEZUELA El origen de la Biotica en Venezuela se ubica en los aos 80, centrado en el mbito de las Ciencias de la Salud. Siendo uno de sus ejes Augusto Len Cechini con su libro tica Mdica, su labor docente en la UCV-Universidad Central de Venezuela, la Federacin Mdica Venezolana y como miembro de nmero de la Academia de la Medicina. As mismo, otra serie de estudiosos de tica, Medicina e Investigacin cientfica, quienes intercambiaban ideas en tertulias o conversaciones informales sobre noticias o artculos internacionales, p.ej., se mencionan a Alfredo Castillo, Isis Nezer de Landaeta y Gabriel D'Empaire en la UCV Universidad Central de Venezuela. A mediados de los 90 se comienzan a formalizar en el mbito de las Ciencias de la Salud, en las Jurdicas y del Ambiente, all surgen docentes como Daniel Oliva, Ximena Pez y Elixer Urdaneta en la ULA-Universidad de Los Andes; Jacinto Robles y Yonis Sosa en la UPEL-Universidad Pedaggica Libertador, Maturn, Eva Briceo en el CONICIT Comisin Nacional de Investigacin Cientfica y Tecnolgica, hoy FONACIT, Rafael Apitz en el IVIC, Rafael Bernad, Rafael Muiz y mi persona en la UCAB (c). En estos aos, una de las primeras necesidades fue la de fortalecer criterios de argumentacin, racionalizar

el uso del derecho y los mtodos de estudio de casos para mejorar la toma de decisiones. En el 2000, comienza una vorgine en torno a esta nueva interdisciplina en Filosofa, Teologa, Antropologa, Ciencias Sociales y Psicologa. Tanto es as, que llega a convertirse en un tema de moda y hasta llega a perder un poco su rigor cientfico en algunos estratos de la sociedad, por creer que sta pueda ser algo pasajero, hay muchos aventureros y poca seriedad. Sin embargo, la Biotica por el empeo de varios especialistas, llega a permearse como un eje transversal en las diferentes disciplinas del conocimiento humano y ante el pulular de situaciones innovadoras, competencias tecnolgicas y pensadores libres. DESDE LOS DERECHOS HUMANOS Uno de los mayores difusores de la Biotica fueron los medios de comunicacin social (prensa, radio, televisin), quienes ante cada tema en los que se presentaba una situacin tica, entrevistaban a diversos especialistas en Biotica. De igual manera, centros de educacin y sociedades cientficas incluyeron en sus seminarios, foros o jornadas a algn bioeticista. Otro gran motivador fue cuando se comenz hablar del tema del Genoma Humano y los Derechos Humanos, los cuales fomentaron diversas matrices de opinin segn ciertos temas puestos sobre la palestra pblica, desde los clsicos temas de la humanidad como el Aborto, Eutanasia y Atencin al Paciente) hasta los novedosos frutos de las tecnologas (p.ej., la medicina regenerativa y clulas troncales, los organismos modificados genticamente y los alimentos transgnicos, la farmacogentica y la farmacogenmica, las investigaciones con aborgenes, el efecto invernadero y el calentamiento global, la bioseguridad alimentaria y la diversidad biolgica. Aspectos que todos ellos tuvieron que buscar soporte en esta materia. Es as, como a los 50 aos de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos (1948) se incrementaron los esfuerzos internacionales en esta proteccin individual y social, agrupndose en esta nueva realidad, el Genoma Humano. A finales de 1997, se aprob en la Asamblea de las Naciones Unidas La Declaracin del Genoma Humano y los Derechos Humanos. Otros temas que atraeran la atencin fueron en materia de Ambiente, con las Declaraciones de la Cumbre para la Tierra de Ro (1992) hasta la reciente Conferencia del Cambio Climtico de Bali (2007). Igualmente, con el comienzo del siglo

XXI, la Declaracin del Milenio (2000) cuyo compromiso solidario con los ms vulnerados se hizo patente. Pueden citarse otras declaraciones y resoluciones, pero stas son las que tuvo ms repercusiones en los grupos intelectuales del pas. Los medios de comunicacin plantean estas problemticas en secciones de opinin y cientficas. Las universidades hacen foros de discusin. Pero muchas veces, queda en la entelequia del pblico interesado, ya que a nivel del gobierno no se avanza en la legislacin, en la puesta en marcha de los Reglamentos, de los controles permanentes de un desarrollo jurdico que permanece en el papel como letra muerta ante la impunidad y la burla del estado de derecho. Y si hay alguna reaccin, esta es momentnea o simplemente se constituye en una campaa o un evento demaggico. En Venezuela se han conformado diversas redes de veedores y Organizaciones No Gubernamentales para la promocin y Defensa de la Vida en general (Vida humana y Naturaleza) de carcter plural y nacional, algunas de confesiones religiosas pero de carcter ecumnico, como el Foro Pro Vida-Venezuela. Organizaciones que forman, alertan de situaciones y promueven la defensa de las agresiones contra la misma. Su cobertura es relativa y depende de la calidad de los estudios y evidencias disponibles. En materia de Derechos de los enfermos se realizaron diversas jornadas y foros a nivel nacional, sobre todo en las instituciones mdicoasistenciales. Entre los aspectos ms destacados, el consentimiento informado fue tema de airadas discusiones y tesis de grado. En la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela se promueve una relacin mdico-paciente ms equilibrada y justa en su artculo 46: "Toda persona tiene derecho a que se respete su integridad fsica, psquica y moral, en consecuencia []2: Toda persona privada de libertad ser tratada con el respeto debido a la dignidad inherente al ser humano. 3: Ninguna persona ser sometida sin su libre consentimiento a experimentos cientficos, o a exmenes mdicos o de laboratorio, excepto cuando se encontrare en peligro su vida o por otras circunstancias que determine la ley []". Aspecto que permiti iniciar un paso del paternalismo mdico a la autonoma del paciente o de su representante legal. Hoy en da se comienzan a ver ciertos frutos del desarrollo biotico-se reanuda el

inters por realizar los grandes eventos que se tuvieron en el 2001. Obviamente, nunca se han dejado de hacer Jornadas bioticas (Seminarios, Talleres, Tertulias, Charlas) por parte de diversos grupos, comits o sociedades, en torno a los multitpicos bioticos. Se comienzan a preparar los comits de biotica de los Centros de Desarrollo Cientfico, Humanstico y Tecnolgico (CDCHT) de las Universidades Nacionales (CDCHT-ULA) y donde la realidad biotica se cruza la investigacin con seres humanos con los DDHH (Derechos Humanos), los derechos de autor, los derechos de los animales el patentamiento de partes del genoma. Igualmente, temas de investigacin ambiental, diversidad biolgica y seguridad alimentaria, los que gradualmente se empiezan a develar como crticos por los desequilibrios ecolgicos que se estn generando. De igual manera, los Comits de Biotica en los Hospitales buscan mantenerse actualizados en sus conocimientos, ante la rapidez que estos acontecen diariamente, p.ej., el CENABI prepara una reunin mensual para complementarse en diversos tpicos de estudio; el GTB con sus tertulias interdisciplinarias; el Comit de Biotica del Hospital Clnico Universitario - UCV promoviendo sus jornadas aniversario, la Semana de la Vida como una oportunidad ecumnica anual de reflexionar en todas las comunidades organizadas sobre diversos temas de la vida. Dndose as, pasos hacia una consolidacin de la interdisciplina en diversos mbitos: Salud, Educacin, Investigacin cientfica, Derecho y Ambiente. UN PENSAMIENTO BIOTICO EMERGENTE La Biotica y desde la perspectiva de van Rensselaer Potter en su obra: Biotica: un puente hacia el futuro (1971), convoca a todo ser humano a comprender, promover y defender la supervivencia de la humanidad y del planeta. Venezuela no poda estar ajena a este llamado. As mismo, la Biotica se orienta a que constituya una interdisciplina (puente) que interacte y establezca ejes transversales del conocimiento que permitan al ser humano dialogar con las ciencias de la vida, para establecer as, criterios racionales (entre la techn y praxis) y que garanticen en el porvenir de la humanidad. Obviamente, desde una visin amplia, justa, racional, tolerante y plural. Esta concepcin es atractiva pero compleja y conflictiva, por la resistencia al cambio que produce en una sociedad que transita entre lo conservador

y lo liberal, sobre todo en materia de ejercicio profesional y, en la manera cmo se delibera a nivel personal y en pblico, donde se presenta un gran relativismo y apego a las normativas, simultneamente, en el pensar individual, en elsectarismo disciplinar y en el sincretismo religioso contemporneo. Venezuela no ha estado exenta del pensamiento postmodernista que se ha inculturado en sus estructuras conservadoras y la ha convertido en una sociedad de contrastes ideolgicos, de personalismos y de apariencias. Una sociedad en que generalmente sus profesionales no "dan su brazo a torcer", donde es posible estar horas hablando de trivialidades, de quejarse de todo, pero en la que generalmente se deja todo para ltima hora y se resuelven complejos problemas en forma rpida. Crtica que se hizo por la escasa racionalidad formal para deliberar las problemticas, el etiquetar los conceptos por prejuicios y la dificultad de dialogar posturas contrapuestas con un real nimo de encontrar posturas plurales, colegiadas y tolerantes. A NIVEL DEL ESTADO La Asamblea Constituyente y el Presidente de la Repblica incluyeron el trmino "biotica" en dos artculos de la Constitucin de la Repblica de Venezuela que se aprueba en diciembre de 1999. Se cita: Captulo VIII: de los Derechos de los pueblos indgenas. Artculo 122. Los pueblos indgenas tienen derecho a una salud integral que considere sus prcticas y culturas. El Estado reconocer su medicina tradicional y las terapias complementarias, con sujecin a principios bioticos. Captulo IX: De los Derechos Ambientales Artculo 127. Es un derecho y un deber de cada generacin proteger y mantener el ambiente en beneficio de s misma y del mundo futuro. Toda persona tiene derecho individual y colectivamente a disfrutar de una vida y de un ambiente seguro, sano y ecolgicamente equilibrado. El Estado proteger el ambiente, la diversidad biolgica, los recursos genticos, los procesos ecolgicos, los parques nacionales y monumentos naturales y dems reas de especial importancia ecolgica. El genoma de los seres vivos no podr ser patentado, y la ley que se refiera a los principios bioticos regular la materia.

Tal y como se observa, se comienzan a ofrecer medidas protectivas a las tnias aborgenes, cuyos derechos vinieron sido vulnerados en varios aspectos, a los Derechos Ambientales, los cuales independientemente desde su Ley Orgnica del Ambiente y los Recursos Naturales que constituy uno de los modelos legislativos en esta materia, no tuvo adecuada reglamentacin y penalizacin a sus mltiples infracciones acaecidas hasta la fecha. En el 2001 se promulga la LOCTI-Ley Orgnica de Ciencia, Tecnologa e Innovacin, la que en sus primeros artculos establece las bases de que en todo proyecto de ciencia y tecnologa deber considerarse el aspecto tico, basarse en principios bioticos y constituirse los comits de biotica. Es la primera vez que se le da rango de Ley Orgnica. tica, probidad y buena fe Artculo 6. Los organismos pblicos o privados, as como las personas jurdicas y naturales, debern ajustar las actuaciones realizadas en el marco del presente Decreto- Ley a los principios de tica, probidad y buena fe que deben predominar en su desempeo, en concordancia con los derechos humanos. Principios bioticos Artculo 7. El Ejecutivo Nacional, mediante los organismos competentes, velar por el adecuado cumplimiento de los principios bioticos y ambientales en el desarrollo de la investigacin cientfica y tecnolgica, de conformidad con las disposiciones de carcter nacional y los acuerdos internacionales suscritos por la Repblica. Comisiones de tica, biotica y biodiversidad Artculo 8. El Ministerio de Ciencia y Tecnologa propiciar la creacin de comisiones multidisciplinarias de tica, biotica y biodiversidad, que se ocuparn de definir los aspectos inherentes a los artculos 6 y 7 de este DecretoLey, a travs de la propuesta de cdigos de tica, biotica y de proteccin del ambiente, relativos a la prctica cientfica, tecnolgica y de innovacin. A partir del 2001, el Ministro de Ciencia y Tecnologa participa en las reuniones de la UNESCO, presentando siempre algn reporte en materia Biotica, teniendo su representante gubernamental (Freddy Garca) y sus especialistas asignados (Gabriel D'Empaire).

Los comits bioticos Los primeros pasos se inician en 1994, pero se consolidan en 1995 con el Centro Nacional de Biotica (CENABI) en la Facultad de Medicina de la UCV. En 1996, se conforma el Grupo Transdisciplinario de Biotica (GTB) en la Facultad de Humanidades y Educacin, en la Universidad Catlica Andrs Bello (UCAB) y ahora en la Facultad de Derecho. En 1997, surge la Comisin de Biotica del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONICIT) (Hoy Comisin de Biotica y Bioseguridad del Ministerio de Ciencia y Tecnologa y el Fondo Nacional de Ciencia y Tecnologa (FONACIT). En 1998, el Comit de Biotica del Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas. En 1999, la Asociacin de Biotica Clnica (ABIC). En el 2001, el Instituto Latinoamericano de Biotica y Derechos Humanos, en la ULA. En el 2005, la Sociedad Venezolana de Biotica Jurdica, en la UCV. Se incorpora la Asociacin Venezolana de Mdicos Catlicos (AVEMECA), la Conferencia Episcopal Venezolana organiza un Foro Pro Vida Venezuela y una coordinacin para el Programa Pro Vida. En las reuniones del Grupo Transdisciplinario de Biotica han participado ministros de diversos cultos (Juda, Musulmn, Protestante, Budista, Catlica), cientficos reconocidos a nivel nacional, filsofos, economistas. Adems, durante estos aos, a nivel nacional se conformaron unos 60 CB en casi todos los hospitales de 3er y de 4to nivel de atencin de salud y principales clnicas privadas. En el 2007 se consolidan los CB en los diversos Consejos de Desarrollo La Biotica en Venezuela, Cientfico Humanstico y Tecnolgico (CDCHT) de las principales universidades del pas. Si bien la formacin universitaria de la Biotica en Venezuela tiene ms de una dcada y tuvo si inicio principalmente en lo clnico, hoy se contempla desde lo global, lo social y lo poltico. Una formacin que ha sido de carcter general, aunque comienza a especializarse y se definen las primeras lneas de investigacin, siendo casos como malapraxis, reproduccin humana, tanatotica, biotecnologa, justicia sanitaria, ambiente, biojurdica y biopoltica. Como anteriormente se mencion, hubo quienes dijeron que la Biotica en sus inicios, no fue ms que una "moda acadmica". Sin embargo, el tiempo ha demostrado lo contrario, ya que se han creado diferentes espacios de reflexin en diversas universidades, centros de investigacin e instituciones educativas. Diversos eventos se han realizado, como las Jornadas de Biotica del CENABI - Centro Nacional

de Biotica, el 1er. Congreso Venezolano de Biotica y 1er. Congreso Iberoamericano de Biotica en la UCAB - Universidad Catlica Andrs Bello (Caracas en febrero de 2001), Las Jornadas de Reflexin Interdisciplinarias del GTB-Grupo Transdisciplinario de Biotica, los Congresos Iberoamericanos y del Caribe de Biotica y Derechos Humanos en Mrida, las Jornadas de las Sociedades Cientficas, los Seminarios de Biotica de la UPEL (Universidad Pedaggica Libertador)Maturn/UGMA-Universidad Gran Mariscal de Ayacucho/UDO Universidad de Oriente, los eventos organizados por asociaciones de Derecho Mdico y de la Sociedad de Biotica Jurdica. As mismo, aunque con menor rapidez que en otras latitudes latinoamericanas, se realizan eventos de formacin, tertulias profesionales, publicaciones formales sobre biotica en sus diversos mbitos. A la fecha, se dispone de ms de un millar de profesionales con cursos de maestra, diplomados, ampliacin de conocimientos y extensin universitaria y ms de un centenar de docentes que instruyen Biotica a nivel nacional. Venezuela tambin ocupa un puesto entre las diversas instituciones internacionales de Biotica, participa en los diversos eventos de Biotica y publica en las principales revistas especializadas a nivel internacional. Recientemente se present en el III Congreso Suramericano de Historia varios trabajos en materia de la formacin de profesionales de salud y la biotica en varios pases latinoamericanos, y por el pas se present La Biotica como eje transversal de la formacin de postgrado en las Ciencias de Salud de Venezuela. Se observaron ciertos paralelismos en materia de formacin de la Biotica, aunque en pases como Argentina, Brasil, Chile y Colombia han tenido mayor profusin. Conclusin. Opinin sobre la normativa jurdico venezolana en relacin a las normativas mdicas Haciendo un reconocimiento de los numerosos aportes que en materia de biotica ha pretendido hacer el Estado venezolano a travs de su actividad legislativa, an existe un vaco legal que creo tiene que ver con el avance de la ciencia y la multiplicidad de situaciones nuevas que nacen con el desarrollo de la tecnologa y el deseo imparable del ser humano de superarse a s mismo y a sus limitaciones aparte del legtimo derecho que le corresponde de buscar las vas de solucin para preservar la vida y la conservacin de la especie.

Todo esto se ve envuelto de forma inevitable con los intereses particulares ya sean por razones de salud por ejemplo, el que alguien o un familiar cercano tenga una enfermedad grave, por razones econmicas que se busque el beneficio pecuniario an a costa de la vida o del perjuicio de otros, o por la sed de ser reconocido en el mbito cientfico de algunos investigadores. Como seres humanos nadie escapa de esta realidad y podemos nosotros mismos sucumbir ante situaciones que comprometan los ms elevados valores morales, ticos y religiosos que estructuran nuestra convivencia. Aqu pienso que entra el derecho, a buscar normar todas estas situaciones en los que cualquiera puede verse envuelto, y resguardar el inters colectivo de fines egostas particulares. En nombre de las ms elevadas intenciones se han disfrazado las ms abominables prcticas que atentan contra la vida humana. Aqu entrara en juego los tan nombrados valores que deberan cimentarse en la familia, que es la clula fundamental de la sociedad, para formar mejores ciudadanos y seres humanos. Sin querer parecer comeflor pienso que en la familia es donde est la solucin, ya ha quedado ms que demostrado que las leyes y el Estado por ms intentos que ha hecho an no ha podido solucionar de manera estructural todos los problemas que tiene la sociedad en esta materia. Es ingenuo pensar que solo con dictar leyes se asegure su cumplimiento, a mi parecer hay que ir ms all, al individuo que somos todos y que tenemos nuestras ms arraigadas lealtades en nuestra familia. As como cambia el concepto en la medicina que era una de las elegidas por Apolo, Higia y Panacea, pasa en cada una de las profesiones o estatus. Hoy los pueblos de la democracia se expresan a travs de sus representantes y de sus mecanismos, para decir lo que quieren o lo que no les gusta. Es muy frgil el ejemplo, pero sirve de modelo para ver el paso de una tica a la otra. Hemos visto cmo cambia el concepto de la beneficencia y de la no maleficencia, lo que el mdico considera bueno no necesariamente lo es para los actores. En cuanto a la Justicia como principio valora la equidad frente a la Justicia conmutativa o la que establece el criterio de igualdad como base de la moralidad y entra en crisis cuando las realidades particulares impiden su cumplimiento. No es verdad que en pases pobres puede haber Justicia conmutativa y dar a cada uno segn su derecho sino

segn su necesidad o segn la posibilidad. Es la Justicia distributiva la que norma en general ante los hechos cotidianos. La otra dimensin de la Justicia ya no es la de distribucin sino la del imperio de la ley, la que analiza las dimensiones legales de los hechos, no para sustituirla como poder del estado sino para afianzarla como instrumento moral para el cumplimiento de los derechos individuales. Aqu se separa lo punitivo de la Biotica, distinto a la tradicin deontolgica que s incursiona en medidas disciplinarias. No es raro haber odo sobre todo en los gremios profesionales sobre medidas coercitivas a quienes han realizado acciones contrarias a sus cdigos de buena prctica. La Biotica es propositiva como lo es la tica en general, no punitiva, por eso la insistencia nuestra de que no se mezcle en ticas pblicas lo uno con lo otro, porque tiende a pervertirla. En el campo de la tica pblica est el pensamiento de Adela Cortina que rescata la unicidad de la tica y el pluralismo de espacios donde esta se recrea. No existe una tica pblica y una privada, existe una exigencia moral nica para todos los ciudadanos y ella debemos expresarla en los escenarios donde nos estemos desarrollando, pero la exigencia es la misma. . Aqu entra la Biotica fundamentada en la responsabilidad social y su tarea fundamental ser la de promover virtudes, como son los valores y en este caso sera eficiencia, cortesa, amabilidad, disponibilidad, transparencia y honradez. Su segunda tarea sera la de evitar los vicios que a su vez seran los opuestos, ineficiencia, displicencia, apata, corrupcin. En el caso de que los vicios normen por encima de las virtudes han de entrar los mecanismos administrativos para sancionar o para remitir a las instancias jurdicas, segn el dao, pero no es tarea de la Biotica sancionar. Reitero, su misin es propositiva. Diego Gracia define la Biotica como la contrastacin entre los valores y los principios en situaciones de incertidumbre para una toma de decisin moral. Apoyo esta, ya que en el campo mdico, en ecologa, en derecho, en poltica, en tica pblica, la demanda moral es la misma, hacer primar valores y principios para un ejercicio correcto de las tareas encomendadas. Los cargos son para implementar sus responsabilidades no para beneficiarse de ellos.

La Biotica siempre parte de los hechos, delibera sobre ellos, no especula. Cuando alguien pregunta que dice la Biotica sobre la eutanasia, o el aborto o la corrupcin, la respuesta es: no dice nada, los que dicen son los individuos. No es que no diga nada, sino que la gente espera frmulas mgicas de un libro, un captulo y una pgina donde agote el tema y establezca la sancin y no es as, la Biotica deliberar sobre los hechos, conocindolos primero en extensin y profundidad para luego poder dar mediante argumentacin fundamento de las posiciones propuestas y arrojar luz a los tomadores de decisin para que esta sea moral. Los comits. Este mtodo nos habla de la importancia de que estructuras pequeas, giles, se conviertan en mediaciones para el debate Biotico, por eso deben existir en los hospitales comits de Biotica, en las oficinas pblicas y privadas comits de tica o como se les quiera llamar, pero que tengan la suficiente claridad, la formacin de sus implicados y la asesora necesaria para hacer que los objetivos de la institucin se cumplan desde una perspectiva moral. Los valores se crean en espacios pequeos y de larga duracin, es el caso de la familia, la escuela, las iglesias y por qu no los comits. En algunos de nuestros hospitales ya existen estos comits y solo deliberan sobre los hechos de ese litoral, los hechos clnicos que tienen un grado de incertidumbre moral, por ejemplo una seora embarazada que cursa con una patologa sangunea, incompatible ambas. Hay que deliberar para ayudarle a que esta asuma la decisin que considere moral y beneficente. La decisin ya no es del mdico es de la seora si es capaz y competente. En todos los casos los comits deben ser multidisciplinarios, formados por gente comn y no necesariamente por notables . Esta visin prevaleci en el modelo deontolgico y tiene sesgos de la visin griega que los seala como los seleccionados por los dioses. Esto de la Biotica es sencillo, no es de expertos, es hacer bien lo que le corresponde hacer. Como podemos ver nadie nace ni moral ni

inmoral, los seres humanos se caracterizan por tener la capacidad de modelar el carcter con el que nacen Si otros nacen con unas formas de conductas clausuradas , guiadas por los instintos, los seres humanos tendramos la capacidad, a diferencia de ellos, de ir adquiriendo un segundo carcter, una segunda naturaleza.Esa es la tarea, de crear no una nueva disciplina sino una cultura Biotica (esa es la segunda naturaleza) que ensee a pensar y a actuar de manera correcta con referentes sociales y axiolgicos, de valores que estn claros. Max Scheller planteaba que haba personas que nacan o se desarrollaban con una miopa o con una ceguera axiolgica, les pasaban por el lado a los valores y no los vean. Es tarea de la escuela, la familia y las instituciones de la sociedad iniciar este proceso o darle continuidad pero fundamentado en el conocimiento de lo que que se debe hacer. Ponerle lentes nuevos para evitar no ver los valores.

Por suerte en el pas hay iniciativas Bioticas en ciernes que prometen un mejor futuro. La ley general de salud toma en cuenta estos principios, el reglamento hospitalario invita la formacin de comits , el estado se plantea los comits de tica pblica, el sector privado tiene sus cdigos deontolgicos, la escuela est volviendo los ojos sobre la moral y cvica y la filosofa. Hay an confusin entre los tomadores de decisiones con respecto a la tica, su fin propositivo y lo punitivo, pero el camino est empezando a allanarse. Hay todava una alta carga de paternalismo en nuestras esferas sociales. En la presente investigacin se consigui que tras evaluar los alcances de la Biotica en la legislacin venezolana durante el foro Biotica Jurdica y Responsabilidad Mdica, realizado en el ao 2006, el Instituto de Ciencias Penales de la UCV y el Instituto de Desarrollo de Investigaciones Sociales levantaron su voz para advertir sobre el "vaco legal" que existe en el pas sobre esta materia. De las 6 decisiones que analizaron en el foro, que tuvo lugar en la Casa del Profesor Universitario en Los Chaguaramos, destaca una sentencia de la Sala

Constitucional de julio de ese ao sobre la propiedad del material gentico. Rodrguez cuenta el caso. "Una pareja se encontraba en tratamiento de fertilizacin cuando el hombre fallece, pero ya haba donado los espermatozoides para la inseminacin de su esposa. Al conocer la noticia, la institucin que guardaba el material gentico se negaba a entregarlo. El mximo juzgado orden que entregaran a la viuda los espermatozoides y en la sentencia, plante, entre lneas, que asumira la potestad normativa sustitutiva mientras no exista una ley, y mand a terminar con el anonimato porque hay un derecho superior que es el derecho del futuro nio a conocer a sus padres biolgicos". Adems del desarrollo jurdico, Rodrguez exhorta al Poder Judicial a formar a jueces y fiscales en Biotica (El Universal, 20/11/2006, MDE).Fuentes consultadas 1. Pgina Web www. Wikipedia.com 2. Ley del Ejercicio de la Medicina. 3. Cdigo de Deontologa Mdica. 4. Cdigo Civil de Venezuela. 5. Biotica en Venezuela. Sus Primeras Huellas. Artculo realizado por el Dr. H Ludwig Smischdt. Centro Universitrio So Camilo 2007.