MANEJO DE MATERIAL ESTERIEl ambiente hospitalario puede estar contaminado con

una gran variedad de microorganismos, no obstante, la sola presencia de estos en el ambiente no constituye riesgo de infecciones, a menos que por alguna circunstancia, se pongan en contacto en una dosis infectante con una puerta de entrada de un husped susceptible. Esta situacin se presenta con objetos inanimados que se utilizan en la atencin directa de pacientes, particularmente en procedimientos invasivos, los que pueden estar contaminados con agentes capaces de producir infecciones. Una de las medidas elementales para prevenir las infecciones, es asegurar que los artculos e instrumentos estn libres de contaminacin al momento de ser usados en los procedimientos de atencin. La esterilizacin es el proceso que proporciona el nivel ptimo de seguridad, de que los materiales estn libres de microorganismos, incluidas sus formas vegetativas y esporas. La principal funcin de las Centrales de Esterilizaci6n es suministrar en forma expedita y oportuna el material y los equipos esterilizados para la acciones de salud en los establecimientos de Salud, de acuerdo a las normas tcnicas que rigen la materia. En consecuencia, le corresponder recibir, preparar, esterilizar, almacenar y entregar dichos materiales y equipos a los Subdepartamentos y unidades de apoyo cuando los requieran. Existen mltiples factores que pueden afectar la esterilizacin de los materiales. Los ms relevantes son fallas en los procedimientos de limpieza y preparacin, deficiencias en los equipos de esterilizacin, almacenamiento inseguro (lugares hmedos, o con altas temperaturas con polvo, insectos), manipulacin inadecuada del material estril y utilizacin de empaques inapropiados o insuficientemente sellados. El correcto almacenamiento y distribucin del material y productos estriles dentro de la institucin de salud tiene como objetivo prevenir la contaminacin de los materiales que son utilizados en los pacientes.

OBJETIVO:
I. Esterilizar el material hospitalario en el proceso adecuado y bajo las condiciones de seguridad establecidas. 2. Garantizar la persistencia de la esterilidad del material desde su proceso por el Subdepartamento de Esterilizacin hasta su uso en los pacientes. 3. Racionalizar el uso de material estril.

DIRIGIDO A:
* * * * Mdicos Jefes de Subdepartamentos. Enfermeras y Matronas Supervisoras, Enfermeras y Matronas Clnicas. Tcnicos paramdicos. Auxiliares.

lMETODOS DE ESTERILIZACION.
Vapor saturado bajo presi6n Mtodo de eleccin para la esterilizacin de material termoresistente. Es seguro, fcil de certificar. El proceso es de corta duracin y bajo costo, sin producir residuos txicos en el material ni ambiente, siendo compatible con textiles, celulosa, metal, vidrio, algodn, lquidos y gomas.
Flash esterilizacin

Modificacin del autoclave tradicional, este mtodo est diseado para esterilizar de emergencia, en forma pida, material sin empaque. Por las dificultades para monitorear este proceso, slo podr ser utilizado en la Central de Esterilizaci6n, bajo la supervisin directa del profesional responsable. Se limita su uso a situaciones de emergencia, por contaminacin accidental de un instrumental nico, y luego de agotar las posibilidades de procesar en autoclave tradicional. Nunca se debe usar con material implantable. xido de etileno Agente qumico con alto poder esterilizante, acta a bajas temperaturas, no daa material termolbil, tiene buena difusin a travs de lmenes. Puede dejar residuos txicos en plsticos por lo que requiere rigurosa aireacin. Riesgo potencial para personal y pacientes, es txico para la piel, mucosas y aparato respiratorio, y carcinognico en animales.

CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACION_ 4. Para certificar la calidad del proceso de esterilizacin se deber contar con el historial de cada
equipo de esterilizacin, reparaciones realizadas, etc. con sus caractersticas, funcionamiento, fallas detectadas,

5. La jefatura de Esterilizacin ser responsable del cumplimiento de un riguroso programa para

el monitoreo peridico de los esterilizadores, mediante los controles qumicos, fsicos y biolgicos especficos para cada uno de ellos, de acuerdo a las instrucciones del fabricante y de las recomendaciones ministeriales.

6. Cada artculo esterilizado debe tener un nmero de lote que identifique el esterilizador
utilizado, el ciclo o tallero de carga, y la fecha de esterilizacin. Esto permite identificar y rescatar el material en caso de falla del esterilizador

7. Los empaques esterilizados sern sometidos a inspecci6n visual al momento de descargar,

para pesquisar suciedad, humedad, perforaciones, presencia de indicador qumico, u otros daos antes de ser almacenados y distribuidos.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS EQUIPOS_ 8. Un programa calendarizado de Mantenimiento Preventivo de los esterilizadores debe ser
realizado por personal profesional calificado, siguiendo instrucciones escritas del fabricante. La apropiada inspeccin y limpieza minimiza el tiempo inactivo del esterilizador y ayuda a prevenir desperfectos.

9. Se debe mantener registro de cada esterilizador. La informacin debera incluir, aunque no

estar limitada a fecha de la revisin, modelo del esterilizador y nmero de serie, ubicacin del esterilizador, descripcin del desperfecto en caso de existir, nombre de la persona que

realiza el mantenimiento, descripcin del trabajo y partes reemplazadas, resultados de los controles biolgicos y pruebas de validacin, nombre de la persona que solicito el Subdepartamento, nombre y firma de la persona que recibe conforme al trabajo realizado

ALMACENAMIENTO_ 10. El almacenamiento del material estril debe realizarse en estante cerrado, destinado slo para
ese fin, el cual debe estar ubicado en el rea limpia de la Central de Esterilizaci6n o de la Clnica de enfermera en el caso de los subdepartamentos, alejado del trnsito de personal.

11.

Las estanteras que guarden material estril deben estar ubicadas a ms de 50 cm del suelo. lavado de manos antes de manipular el material estril y verificar 13. control qumico de esterilizacin virado 14. indemnidad y limpieza del empaque 15. fecha de vencimiento de este. 16. La indemnidad, vencimiento y stock de los equipos o paquetes debe chequearse diariamente. 17. Material guardado en forma holgada para prevenir el deterioro por sobrecarga.

12. El tcnico paramdico de clnica o encargado del material debe cumplir con la norma de

18. La limpieza de las dependencias donde se guarda material estril debe ser normado y
evaluado peridicamente.

19. Cada Subdepartamento Clnico debe normar el sistema y secuencia de ubicacin del material
en las estanteras de almacenamiento. El material que recin Ilegal estril de la Central de Esterilizacin debe quedar en la parte posterior del estante o algn sistema similar.

20. La ubicacin en las estanteras debe ser ordenada e identificada claramente el material que
debe ser ubicado en ella, para evitar manipulacin innecesaria.

TRANSPORTE DEL MATERIAL ESTERIL_

Para evitar la contaminacin del material y mantener la indemnidad de los empaques durante la recepcin y transporte, e integridad de esterilizacin hasta ser usados se deben tomar las siguientes medidas: I. El funcionario a cargo de esta labor debe tener la Orientacin al Programa de Infecciones Intrahospitalarias.

21. El funcionario posterior a la entrega del material sucio, debe realizar lavado clnico de manos
con jabn antisptico, lo mismo debe hacer antes de recibir el material estril. El material estril ser depositado en una bolsa de polietileno limpia y nueva cuando es poca cantidad (10 equipos).

22. El transporte del material estril debe hacerse en carro cerrado que sea utilizado slo para ese
fin y como o para canje. procedimiento separado de la entrega de material preparado

23. Los Subdepartamentos que transportan material quirrgico como: partos, ginecologa, dental,
policlnicos y otros, deber tener especial precaucin en dicho transporte y slo Ilevar material dentro del carro.

24. El material estril debe transportarse de inmediato al Subdepartamento de destino. Toda

diligencia solicitada Subdepartamento. deber realizarse posterior a la entrega del material en el

25. La entrega del material debe hacerse a la auxiliar de clnica correspondiente, la cual debe
lavarse las manos previo a la manipulacin de este y debe ser retirado de inmediato de los lugares de circulacin de personas.

RECEPCION Y ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ADQUIRIDO ESTERIL

I. El almacenamiento transitorio de los embalajes de transporte se debe realizar sobre tarimas, no en contacto con el suelo, en lugares libres de humedad, filtraciones, goteras y trfico de personas. la indemnidad de los envases y la vigencia de la esterilidad, adems de certificar que dichos productos corresponde en cantidad y calidad a lo solicitado.

26. Al recibir artculos adquiridos estriles, personal capacitado de Abastecimiento debe chequear

27. El almacenamiento del material estril en Bodega de Farmacia debe realizar en estantes
elevados a 50 cm del suelo, y siempre con el empaque protector de nylon, plstico, cartulina o cartn, en que el fabricante envas una o ms piezas de un artculo.

28. La manipulacin en Bodega de Farmacia de los empaques de material estril que

posteriormente ser tocados por quien presenta o utiliza el material estril, deber realizarse de acuerdo a lo establecido en los puntos anteriores de la presente Norma. Por las dificultades de supervisin y cumplimiento de estas medidas, se recomienda no despachar desde Bodega fracciones de estos envases a los subdepartamentos.