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CONCLUSIONES.

Los riones tienen una funcin importante, eliminar del cuerpo los materiales de desecho que se han ingerido o que ha producido el metabolismo. Una segunda funcin que es especialmente crtica es controlar el volumen y la composicin de los lquidos corporales. En lo que respecta al agua y casi todos los electrolitos del cuerpo, el equilibrio entre los ingresos (debido a la ingestin y produccin metablica) y las salidas (debidas a la excrecin o al consumo metablico) lo mantiene en gran medida los riones. Esta funcin reguladora de los riones mantiene el ambiente celular estable necesario para que las clulas desempeen sus diversas actividades. Los riones realizan sus funciones ms importantes filtrando el plasma y eliminando sustancias del filtrado con una intensidad variable, dependiendo de las necesidades del cuerpo. Finalmente, los riones aclaran las sustancias no deseadas del filtrado (y por tanto del cuerpo) excretndolas a la orina mientras devuelven las sustancias necesarias de nuevo a la sangre. Los riones junto con el filtrado glomerular ejercen varias funciones como: la excrecin de productos metablicos y de desecho y sustancias qumicas extraas, regulacin del equilibrio hdrico y electroltico, regulacin de la osmolaridad del lquido corporal y de las concentraciones de electrolitos, regulacin de la presin arterial, regulacin del equilibrio acidobsico, produccin de hormonas y gluconeogenia.

CONCLUSIONES. La concentracin de glucemia de una persona sana est sometida a un riguroso control. Habitualmente oscila entre 80 90 mg/100ml de sangre por la maana antes del desayuno, y se eleva hasta 120 140 mg/100ml en la primera hora despus de la comida, si bien los sistemas de retroalimentacin la devuelven de inmediato a sus valores normales, casi siempre a las dos horas de la ultima absorcin de hidratos de carbono. Durante el ayuno prolongado, la glucogenia heptica suministra la glucosa necesaria para el mantenimiento de los valores de ayuno. El hgado funciona como un importante sistema amortiguador de la glucemia. En otras palabras, cuando la glucemia se eleva hasta una concentracin determinada despus de una comida y el ritmo de secrecin de insulina tambin asciende, hasta dos terceras partes de la glucosa absorbidas por el intestino se almacenan de inmediato en el hgado en forma de glucgeno. En las horas siguientes cuando la concentracin de la glucosa en la sangre y el ritmo de secrecin de insulina empiezan a descender, el hgado devuelve de nuevo la glucosa a la sangre. De esta manera el hgado reduce las fluctuaciones de la glucemia a una tercera parte de las que ocurriran en ausencia de este mecanismo. De hecho, los enfermos con hepatopatas graves no logran mantener la glucemia dentro de estos limitos tan estrechos. La insulina y el glucagon operan como sistemas de retroalimentacin esenciales para mantener la glucemia dentro de sus lmites normales. Cuando la concentracin de glucosa aumenta demasiado, se secreta insulina; a su vez la insulina reduce la glucemia hasta valores normales. En cambio el descenso de la glucemia estimula la secrecin de glucagon; este acta de forma contraria y, en condiciones normales, hace que la glucemia aumente hacia valores normales. El mecanismo de retroalimentacin de la insulina tiene mucha ms importancia que el del glucagon, pero en caso de ayuno o de utilizacin exagerada de la glucosa durante el ejercicio u otras situaciones de estrs, tambin se recurre a este ultimo. Adems en las hipoglucemias graves, el efecto directo del descenso de la glucemia sobre el hipotlamo estimula es sistema nervioso simptico. A su vez, la adrenalina secretada por las glndulas suprarrenales induce una liberacin aun mayor de glucosa por el hgado. Este mecanismo tambin ayuda proteger frente a la hipoglucemia intensa. Durante unas horas o das, tanto la hormona del crecimiento como el cortisol se liberaban en respuesta a la hipoglucemia prolongada; estas dos hormonas reducen la velocidad de utilizacin de la glucosa en casi todas las clulas del organismo, que empiezan en cambio, a consumir mas lpidos. De este modo tambin se ayuda a la normalizacin de la glucemia. La glucosa es el nico nutriente utilizado de forma habitual por el encfalo, la retina y el epitelio germinal de las gnadas en cantidad suficiente para disponer de energa en cantidades ptimas. Por tanto, el mantenimiento de la glucemia dentro de los valores suficientemente elevados resulta esencial para aportar nutricin a estos tejidos.

Casi toda la glucosa formada por gluconeogenia durante el periodo interpandrial se destina al metabolismo enceflico. De hecho, conviene que el pncreas no secrete insulina en esta fase ya que, de otro modo, las escasas cantidades de glucosa disponibles pasaran al musculo y a otros tejidos perifricos y privaran al encfalo de su fuente de nutricin.

CONCLUSIONES. La sinapsis es una unin intercelular especializada entre neuronas1 o entre una neurona y una clula efectora (casi siempreglandular o muscular). En estos contactos se lleva a cabo la transmisin del impulso nervioso. ste se inicia con una descarga qumica que origina una corriente elctrica en la membrana de la clula presinptica (clula emisora); una vez que este impulso nervioso alcanza el extremo del axn (la conexin con la otra clula), la propia neurona segrega un tipo de compuestos qumicos (neurotransmisores) que se depositan en el espacio sinptico (espacio intermedio entre esta neurona transmisora y la neurona postsinptica o receptora). Estas sustancias segregadas o neurotransmisores (noradrenalina y acetilcolina entre otros) son los encargados de excitar o inhibir la accin de la otra clula llamada clula post sinptica. La mayora de las sinapsis son de tipo qumico, en las cuales una sustancia, el neurotransmisor hace de puente entre las dos neuronas, se difunde a travs del estrecho espacio y se adhiere a los receptores, que son molculas especiales de protenas que se encuentran en la membrana postsinptica. La energa requerida para la liberacin de un neurotransmisor se genera en la mitocondria del terminal presinptico. La unin de neurotransmisores a receptores de la membrana postsinpticas produce cambios en la permeabilidad de la membrana. La naturaleza del neurotransmisor y la molcula del receptor determinan si el efecto producido ser de excitacin o inhibicin de la neurona postsinptica. El sistema nervioso carece de comparacin en cuanto a la enorme complejidad de los procesos de pensamiento y acciones de control que es capaz de realizar. Cada minuto son millones de sinapsis de informacin que reciben procedentes de los distintos nervios y rganos sensitivos y a continuacin integra todo este cumulo para generar que vaya a emitir el organismo.

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