Avertissement : Certaines questions ou certaines formulations de ce questionnaire peuvent ne pas sappliquer votre situation ou au contexte de votre tablissement.

. Dans ce cas, merci de simplement le mentionner par quelques mots

Prambule : fiche signaltique

Entreprise/tablissement
Dnomination :

Adresse :

Code postal : ....................................................................................... Rgion : .............................................................................................. Ville : .................................................................................................. Branche professionnelle : .................................................................... Nombre de salaris sur le site : ........................................................... Entreprise faisant partie dun groupe : Oui Non

Si oui, lequel : ......................................................... Entreprise situe sur un site industriel regroupant dautres entreprises (ZI, ZA, ple industriel..) ? : Oui Non Sagit-il dune installation classe ?: Oui Non ) Si oui, sagit-il : (un seul choix possible) Dune autorisation niveau bas Dune autorisation niveau haut Dune dclaration

Enqute CHSCT/CHS

Page 1/16

Si vous relevez de la Fonction publique : Secteur dactivits : ............................................................................ Service :

Administration centrale Service dconcentr Etablissement public Etablissement d'enseignement Autre : .........................................................................

Personne ayant complt le questionnaire

Nom : .................................................................................................. Prnom : ............................................................................................. Tlphone : __ __ __ __ __ Personnel

Professionnel

Syndical

Adresse lectronique : ......................................................................... Mandats exercs : ............................................................................... ............................................................................................................ Responsabilits dans le CHSCT ou le CHS : .......................................... ............................................................................................................ Depuis combien de temps (en mois) : _____ Dlgu lu par lensemble du personnel : Oui

Non

Non

Dlgu dsign par les reprsentants du personnel : Oui

Informations sur le CHSCT ou le CHS :

Nombre de reprsentants du personnel : Nombre de reprsentants du personnel CGT : Autres syndicats reprsents : CFDT FO CFE-CGC CFTC Autres, prcisez : ............................................................... Appartenance syndicale du secrtaire du CHSCT ou du CHS : ____ ____

CGT

CFDT

FO

CFE-CGC

CFTC

CFDT

Autre

Enqute CHSCT/CHS

Page 2/16

Premier volet : fonctionnement du CHSCT/CHS

1 / Quel est le rythme de runion de votre CHSCT ou CHS ?

Une fois par mois Une fois par trimestre Une fois par semestre Une fois par an Autre, merci de prciser : ...............................................

2 / Ces deux dernires annes y a-t-il eu des runions exceptionnelles du CHSCT/CHS ? Oui

Non , Si oui, combien de fois ? ______, pour quelles raisons ? Accidents du travail Harclement

(Plusieurs choix possibles) :

Maladies professionnelles

Violences

Danger grave et imminent

Autre, merci de prciser : ...............................................

3 / Quand lordre du jour des runions vous est-il fourni ? (Un seul choix possible) Un mois lavance Quinze jours lavance On ne le connat pas lavance

4 / Qui, le plus souvent, rdige le procs verbal de runion ? : (un seul choix possible)
Le secrtaire Le prsident Une autre personne, prcisez : ........................................

5 / Le procs-verbal de la runion prcdente est-il valid lors de chaque runion ? Oui

Non

Non

Si oui, est-il sign par les participants ? : Oui

6 / Quel est le niveau de participation des personnes suivantes votre CHSCT ? (Une seule croix par ligne) Niveau de participation : Chef dtablissement Responsable hygine scurit Inspecteur du travail Contrleur de la CRAM Reprsentants syndicaux Mdecine du travail Toujours Au moins deux Au moins une fois par an fois par an Jamais

Enqute CHSCT/CHS

Page 3/16

6bis / Fonction publique : Quel est le niveau de participation des personnes suivantes votre CHS ? (Une seule croix par ligne) Niveau de participation : Chef du service ACMO Reprsentants syndicaux Reprsentants de l'administration Mdecine de prvention 7 / Parmi les documents suivants, qui doivent tre prsents annuellement pour avis au CHSCT, quels sont ceux dont vous avez eu connaissance durant lanne coule ? (plusieurs rponses possibles) Le rapport annuel dactivit du CHSCT Toujours Au moins deux Au moins une fois par an fois par an Jamais

Le programme annuel de prvention Le rapport annuel dactivit du mdecin du travail (Art. R.241-33) La fiche dentreprise tablie par le mdecin du travail (obligatoire si plus de 10 salaris) Les fiches de donnes de scurit des produits chimiques Les rapports de vrification priodique (Art. L.620-6 CT) Les registres des accidents Le plan de formation Le rglement intrieur Les tudes dimpact (pour les tablissements soumis autorisation)

7bis / Parmi les documents suivants, qui doivent tre prsents annuellement pour
avis au CHS, quels sont ceux dont vous avez eu connaissance durant lanne coule ? (plusieurs rponses possibles) :

Le programme annuel de prvention des risques professionnels (art. 48, dcret 82-453) Le rapport annuel dvolution des risques professionnels (art. 44, dcret 82-453) Le rapport annuel dactivit du mdecin de prvention Les registres d'hygine et scurit Le rglement intrieur

8 / Quelles apprciations porteriez-vous sur le contenu de ces documents, en gnral ? (Un seul choix possible)

Intressant Utile pour laction et la prvention Incomplet Sans utilit

9 / Quelles apprciations porteriez-vous sur la qualit des avis et des dbats au sein du CHSCT/CHS, les concernant ? (Un seul choix possible)

Inexistants Insuffisants Enrichissants Permettant de dboucher sur une action

Enqute CHSCT/CHS

Page 4/16

10 / Votre CHSCT/CHS a-t-il eu effectuer les interventions suivantes ? (Plusieurs choix possibles)

Enqutes Inspections Sollicitation dune intervention de linspecteur du travail

11 / Le chef dtablissement ou le prsident du CHS a-t-il engag une procdure dvaluation des risques (donnant lieu au Document Unique dEvaluation) ? Oui

Non

Si oui, comment le CHSCT/CHS a-t-il t associ cette procdure ? (Plusieurs choix possibles) Par une discussion sur le cahier des charges

Par une consultation durant le droulement de ltude Par sa participation ltude dans des groupes de travail ou un comit de pilotage Par une consultation pour la phase dvaluation et de hirarchisation des risques Par la prsentation au CHSCT/CHS du document final, pour avis Par une demande de validation du document

Si non, le CHSCT/CHS a-t-il pris, seul, des initiatives pour mettre en uvre une procdure dvaluation des risques ? Oui

Non

Si Oui, prcisez comment : ......................................................... ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ 12 / Le CHSCT/CHS doit tre consult sur un certain nombre de situations ou modifications concernant la vie de lentreprise ou du service. Dans la liste ci-dessous, quelles sont celles pour lesquelles votre CHSCT a t consult durant lanne coule ? (Plusieurs choix possibles) :

La mise en place des 35 heures Lintroduction de nouvelles technologies Des modifications importantes de lorganisation du travail (rythmes de travail, ) Des mesures facilitant le maintien au travail des accidents du travail et des travailleurs handicaps Lexistence de risques professionnels auxquels peuvent tre exposs les femmes enceintes Aucune de ces situations

Enqute CHSCT/CHS

Page 5/16

13 / Le CHSCT/CHS peut prendre un certain nombre dinitiatives de son propre chef. Dans la liste ci-dessous, quelles sont celles dont votre CHSCT/CHS a fait usage durant les deux dernires annes de son activit : (Plusieurs choix possibles)

Alerte pour danger grave et imminent Application du droit de retrait Appel un expert

14 / Quest-ce qui a pouss le CHSCT mettre en uvre certaines de ces procdures : (Plusieurs choix possibles)

Danger rel sur la sant physique ou mentale des salaris Pression des salaris Incitation extrieure (Cram, Mdecine du travail, Mdecine de prvention ? autres prventeurs) Autre, merci de prciser : .......................................................

15 / Inversement, quels ont t les freins pour la non mise en uvre de ces procdures : (Plusieurs choix possibles)

Pas de demande Mconnaissance des droits Refus de la direction Cot jug trop lev Pressions faites sur les salaris et leurs reprsentants Autres, merci de prciser : ....................................................

16 / Votre CHSCT/CHS a-t-il fait appel une expertise extrieure au cours des 2 dernires annes ? Oui

Non

Si oui, quel expert le CHSCT a-t-il retenu ? : .................................................................................................... Si oui, le choix du CHSCT a-t-il t discut pralablement avec : (Plusieurs choix sont possibles)

La direction de lentreprise/du service Les organisations syndicales Le mdecin du travail Linspecteur du travail Autre, merci de prciser : .......................................................

Si non, avez-vous ventuellement renonc ce droit pour lune des raisons suivantes : (Plusieurs choix possibles)

Dsaccord avec la direction de lentreprise/du service Dsaccord avec les organisations syndicales Complexit de la procdure de dsignation Cot de lexpertise Dsaccord avec la proposition de lexpert Autre, merci de prciser : ......................................................

Enqute CHSCT/CHS

Page 6/16

17 / Dans votre CHSCT/CHS, comment qualifieriez-vous le niveau de prise en compte des aspects suivants ? (Un seul choix par ligne)
Jamais dbattu Difficilement voqu Dbattu rgulirement Bien pris en compte

Les mesures de prvention Les mesures de protection Les conditions de travail Lorganisation du travail Les accidents de travail Les maladies professionnelles La connaissance des incidents La souffrance au travail Le harclement Les risques professionnels dans lentreprise Les risques routiers Les risques lis aux entreprises extrieures Le travail des femmes Les travailleurs intrimaires ou temporaires Les travailleurs handicaps Lalcoolisme et la toxicomanie Les problmes de bruit et de vibrations La formation des salaris lhygine et scurit Les impacts sur lenvironnement extrieur Autre : ................................................................................................. 18 / Si certains des aspects ci-dessus ne sont pas dbattus au CHSCT/CHS, o sont-ils voqus ? (Plusieurs choix possibles)

Nulle part Avec les salaris Dans le syndicat Par les Dlgus du personnel Au comit dentreprise Avec le mdecin du travail Au Comit Technique Paritaire Ailleurs, merci de prciser : ......................................................

19 / De quels moyens dispose votre CHSCT/CHS ? (Plusieurs choix possibles) Oui Non Budget propre au CHSCT Ligne de dpenses dans le budget de la direction Local propre au CHSCT Equipement de bureau avec matriel informatique Accs Internet Accs lintranet de lentreprise Observations (Montants, apprciations de
quantit et qualit, etc.)

Enqute CHSCT/CHS

Page 7/16

Accs la formation agre Accs dautres formations Documentation de travail Abonnements revues spcialises

20 / Au cours de lanne coule, les membres de votre CHSCT/CHS ont-ils suivi une formation spcifique ? (Un seul choix possible)

Oui tous Oui certains Non Si oui : (Un seul choix possible)

Sagissait-il dune premire formation agre ? Dune formation agre de renouvellement ? Dune autre formation ? Intitul de cette formation : ................................................. .........................................................................................

f Quelle a t la dure de la formation (en jours) : ............................ f Auprs de quel organisme a-t-elle t effectue: ............................ ................................................................................................... Qui a dcid du choix de lorganisme de formation ? (Un seul choix possible) :

Le salari Le chef dentreprise Le CHSCT/CHS Le syndicat Autre, merci de prciser : ......................................................

Jugez-vous cette formation : (Plusieurs choix possibles) Indispensable en dbut de mandat Utile pour actualiser ses connaissances Insuffisante Sans intrt

Quen attendiez-vous ? (Plusieurs choix possibles) Des connaissances juridiques Des mthodes denqute Une approche de lanalyse des situations de travail Des lments dactualit sur la sant au travail Un change dexpriences Des conseils pour ma propre activit Autre, merci de prciser : ......................................................

Enqute CHSCT/CHS

Page 8/16

20bis / (Fonction publique) Les agents entrant en fonction bnficient-ils d'une "formation pratique et approprie en matire d'hygine et scurit" ? Oui

Non

21 / Parmi les personnes listes ci-dessous, quelles sont celles que vous avez-vous dj eu loccasion de rencontrer lors de leurs visites ? (Plusieurs choix possibles)

Les services de linspection du travail Le service de prvention de la CRAM Le mdecin du travail/de prvention Les ingnieurs de la DRIRE (Direction Rgionale de lIndustrie de la Recherche et de lEnvironnement) Si non, tes vous inform de leurs visites ? Oui

Non

22 / Avez vous eu connaissance, lors des runions du CHSCT/CHS, des avis, propositions et observations mises par ces agents ? Oui

Non

23 / Globalement comment qualifieriez-vous le fonctionnement du CHSCT/CHS ? (Un seul choix possible)

Il assure bien sa mission La direction ne facilite pas son fonctionnement Les reprsentants des salaris ne sy investissent pas suffisamment Son fonctionnement est irrgulier Il ne fonctionne pas du tout.

24 / Parmi les avis suivants, quels sont ceux avec lesquels vous tes daccord ? (Plusieurs choix sont possibles)

Cest au moins un lieu de dbat Cest un lieu de prise en compte des ralits du travail On ne dispose pas dinformations objectives et fiables sur les accidents du travail et les maladies professionnelles On y parle trop des problmes de sant au travail On ne parle pas suffisamment des questions lies lorganisation du travail Il est difficile daborder les vrais problmes Les dlgus des salaris ne peuvent pas vraiment sexprimer Le secret professionnel est souvent invoqu pour limiter les interventions du CHSCT/CHS Les contraintes conomiques sont souvent invoques pour limiter ou viter dengager des actions de prvention

Enqute CHSCT/CHS

Page 9/16

Deuxime volet : Prise en charge de la sant au travail dans lentreprise/le service

1 / Lentreprise/le service dispose-t-elle(il) des personnels et services suivants ? (Plusieurs choix sont possibles)

Un mdecin du travail Un service mdical Un service hygine-scurit Une activit hygine-scurit rattache un autre service

si oui, lequel ? (Un seul choix possible) Qualit Environnement Production Personnel, ressources humaines Autre, merci de prciser : ...............................................

Un agent de scurit Des agents spcialiss (ergonome, sociologue, ...) : ..........................

2 / Le service hygine-scurit (sil existe) est-il directement sous lautorit du chef dtablissement/du service? Oui

Non

3 / Ltablissement (ou le site industriel) est il en cours de normalisation ? (Un seul choix possible)

ISO 9000 (qualit) ISO 14000 (environnement) OSHA (sant-scurit) HSE (Hygine-Scurit-Environnement)

4 / Comment le document unique dvaluation des risques a-t-il t ralis dans lentreprise/le service ? (Un seul choix possible)

Par le service hygine-scurit Par un cabinet extrieur lentreprise Par une personne nayant pas de responsabilits en matire dhygine-scurit dans lentreprise L'Agent charg de la Mise en uvre des normes d'hygine et de scurit ? Le CHSCT/CHS ?

5 / Le mdecin du travail/de prvention intervient-il dans lvaluation des risques dans lentreprise/du service ? Oui

Non

Si oui, approximativement sur quelle pourcentage de son temps : ..%

Enqute CHSCT/CHS

Page 10/16

6 / Y a-t-il des dangers spcifiques lentreprise, au service ou au secteur industriel ? Oui

Non

Si oui, lesquels : (Plusieurs choix sont possibles)

Radiolments Risques chimiques Risques biologiques Autres, merci de prciser : .....................................................

7 / Y a-t-il des interventions en termes de sant au travail ou de sant publique dans lentreprise, le service? Oui

Non

Si oui, ces interventions relvent-elles : (Plusieurs choix sont possibles)

De linformation De la formation De la prvention

8 / Quels sont daprs vous les moteurs de la politique dhygine-scurit dans lentreprise/le service ? En interne : (Plusieurs choix possibles)

La stratgie du chef dtablissement/de service Une pression sociale des salaris Le CHSCT/CHS Le service mdical Le service hygine-scurit Les services de production Les contraintes conomiques (cots et surcots lis la non prise en compte de la sant et scurit au travail)

En externe : (Plusieurs choix sont possibles) Une pression professionnelle externe (groupe, secteur industriel, ) Les contrleurs et ingnieurs de la CRAM Linspection du travail Les ingnieurs de la DRIRE Les assureurs Les contraintes rglementaires La pression de riverains, dassociations locales, dlus locaux Autres, merci de prciser : ..........................................................

9 / Lentreprise a-t-elle fait lobjet dune mise en demeure de la part de linspection du travail ou de la DRIRE ou, pour la Fonction publique, l'inspecteur gnral Hygine et Scurit ou le mdecin de prvention ? (Un seul choix possible)

Oui Non Ne sait pas

Enqute CHSCT/CHS

Page 11/16

10 / Lentreprise a-t-elle sollicit durant les 2 dernires annes une aide ou une ristourne pour financer des amliorations en matire dhygine et scurit ? Oui Si oui, lat-elle obtenu ?

Non

Oui

Non

11 / Quelle a t la position du CHSCT face cette demande ? (Un seul choix possible)

Favorable Dfavorable Abstention

12 / Quelle a t la principale raison justifiant la position prise par le CHSCT ?: .................................................................................................... .................................................................................................... 13 / Dune manire gnrale, comment qualifieriez vous le niveau de prise en compte des exigences dhygine-scurit au travail par les personnes suivantes ? (Un seul choix possible par ligne)
Bon Moyen Faible

Le chef dtablissement Le service dhygine-scurit Le service de mdecine du travail/de prvention Les services de production Les syndicats Les salaris

Troisime volet : Place et rle des reprsentants syndicaux dans la prise en charge de la sant au travail dans lentreprise
1 / De combien dheures de dlgations disposez vous en tant que reprsentant des salaris votre CHSCT ? :

________

heures.

2 / Concernant ces heures de dlgation comment les rpartissez vous ? (en pourcentage) : Contacts directs avec les salaris sur les postes de travail Analyses des dangers et des risques Formation et information Runions Autres % % % % %

Enqute CHSCT/CHS

Page 12/16

3 / Dans laccomplissement de votre reprsentation syndicale au CHSCT/CHS quels sont les besoins qui vous paraissent prioritaires ? (Classez par ordre dcroissant dimportance, de 1 5, du plus important au moins important)

Plus de temps pour me consacrer ma dlgation Plus de contacts directs avec les salaris Plus de contacts et de coordination avec les reprsentants syndicaux, dans les instances rgionales et de branches Plus de contacts et de coordination avec les reprsentants syndicaux des entreprises voisines ou en relation avec mon entreprise Une meilleure formation sur les aspects juridiques et la rglementation sappliquant au fonctionnement des CHSCT/CHS et lhygine-scurit dans les entreprises Une meilleure formation sur les aspects de mthodes : tude de danger, valuation des risques Une meilleure information sur les aspects techniques : mesures de prvention, de protection Plus dinformations sur la connaissance des risques dans lentreprise/le service Plus dinformations sur les maladies professionnelles Autre, merci de prciser : .............................................................

4 / Par quels moyens souhaiteriez-vous pouvoir rpondre ces besoins ? (Plusieurs choix sont possibles)

Formations complmentaires Runions de concertation Assistance externe : expert, conseiller.. Documents dinformation Site Internet Autre, merci de prciser : ...........................................

5 / Avez-vous des relations avec ? (Plusieurs choix sont possibles) Les CHSCT des entreprises voisines (dans le cas de sites industriels) Les CHSCT des entreprises sous traitantes ou des entreprises intervenant sur sites Les CHS des autres services publics occupant les mmes btiments (dans le cas de btiments communs plusieurs services de l'tat ou de collectivits) Les CHS des autres services publics (dans le cas o des agents de diffrents ministres ou collectivits interviennent en commun sur une mission, un chantier)

Enqute CHSCT/CHS

Page 13/16

6 / Comment qualifieriez-vous les relations que vous entretenez avec les personnes suivantes ? (Un seul choix possible par ligne) Qualit relationnelle : Responsable hygine scurit/ACMO Mdecine du travail/de prvention Contrleur de la CRAM Inspecteur du travail Ingnieur de la DRIRE 7 / Connaissez-vous et travaillez-vous rgulirement avec les personnes suivantes ? (Cochez la bonne rponse) Reprsentants syndicaux aux CA des CRAM ou CPAM Reprsentants syndicaux aux CTR Reprsentants syndicaux aux CTN Reprsentants syndicaux du CHSCT du groupe ou de site (sils existent) ou CHS Je les connais Oui Oui Oui Oui Non Non Non Non Je travaille avec eux Oui Non Oui Non Oui Non Oui Non Confiance Apport mutuel Mfiance Jamais rencontre

8 / Comment rendez-vous compte de votre mandat au CHSCT/CHS ? (Un seul choix possible)

Runion avec les autres salaris Runion avec les seuls adhrents de votre syndicat Runion avec un groupe restreint ou les dlgus du personnel Autres (bulletin syndical, affichage)

9 / Dune manire gnrale, pour votre participation au CHSCT/CHS , de quels avis vous entourez vous ? (Plusieurs choix sont possibles)

Votre syndicat Les autres salaris Prventeurs de lentreprise Comptences extrieures

10 / Prparez vous les runions du CHSCT/CHS avec les autres reprsentants syndicaux (y compris ceux dautres syndicats, sils existent) ? Oui

Non

Si oui, comment : (Un seul choix possible)

Concertation avec les seuls dlgus de mon syndicat Concertation et dfinition de positions communes avec lensemble des reprsentants syndicaux

11 / Vous est-il arriv davoir des divergences de position au sein du CHSCT/CHS par rapport aux positions prises dans lentreprise/le service par votre syndicat ? (Un seul choix possible)

Souvent Parfois Jamais

Enqute CHSCT/CHS

Page 14/16

12 / Votre responsabilit dans le CHSCT/CHS a-t-elle modifi vos relations avec les autres salaris ? (Un seul choix possible) Oui Non Ne se prononce pas Si oui : apprcient-ils votre action au niveau du CHSCT/CHS ? Oui -

Non

font-ils eux-mmes appel aux reprsentants CHSCT/CHS ? (Un seul choix possible)

Souvent Parfois Jamais

13 / Durant lanne coule combien de fois avez-vous t interpell dans votre dlgation CHSCT/CHS ? :

_____

fois.

Pour quels types de demande : (Plusieurs choix possibles)

Maladies professionnelles Danger grave et imminent Danger li aux conditions de travail Danger li lorganisation du travail Danger des substances et produits chimiques Harclement Autres, merci de prciser : .........................................................

14 / Comment qualifieriez-vous votre participation et votre mandat ? (Un seul choix possible)

Trs importants Utiles mais limits Pas si importants Inutiles, auquel cas, pourquoi ? : .............................................

15 / Comment qualifieriez-vous le climat social dans lentreprise/le service ? (Un seul choix possible)

Bon Correct Difficile Trs tendu, auquel cas, pourquoi ? : .............................

......................................................................................... .........................................................................................

Enqute CHSCT/CHS

Page 15/16

Nous vous remercions chaleureusement de votre contribution cette enqute Il nous reste encore une petite sollicitation !

Pouvez-vous nous indiquer le temps approximatif que vous avez pass

renseigner cette enqute (en minutes) :

_____ Pouvez-vous nous indiquer succinctement votre avis sur cette enqute ? :
 Son contenu vous a-t-il apport des lments nouveaux ou utiles ?
Oui

Non

 Pourquoi ? :

 Cette enqute vous parat-elle utile ?

Oui

Non

 Pourquoi ? :

 Avez-vous des critiques, suggestions, propositions formuler?

Oui

Non

 Lesquelles ? :

Souhaitez-vous tre tenu au courant des rsultats de cette enqute ? Oui Non Souhaitez-vous participer la diffusion de cette enqute ? Oui Non
Si oui, auprs : (Plusieurs rponses sont possibles)

De vos collgues mandats au CHSCT/CHS de votre entreprise ou du service Des lus et mandats CHSCT/CHS de votre groupe De votre localit De votre dpartement De votre Fdration Autre, merci de prciser : ....................................................... Nous vous remercions de retourner cette enqute : La Confdration Gnrale du Travail : CGT activit Travail , 263, rue de Paris, 93516 Montreuil Cedex, ou ladresser par courrier lectronique travail-sante@cgt.fr Emergences, Secteur Sant au travail, 261 rue de Paris, 93556 Montreuil Cedex, ml : keo@emergences.fr

Enqute CHSCT/CHS

Page 16/16