3 Parcial Psicopato I. Elaboracin freudiana de la neurosis: Textos psicopatolgicos anteriores a 1900: A.

Antecedentes psiquitricos: Histeria, neurastenia, neurosis: uso y sentido de estos trminos en la psiquiatra anterior a Freud: - Neurosis: o Cullen introduce el trmino en 1777 para designar afecciones del SN. o Criterio organicista o Kraft-Ebing: Tomando a Griesinger, distingue e/ ns, psicosis, psiconeurosis y neuropsicosis. Ns enfermedad del SN, entidades clnicas referidas a sntomas somticos (histeria, epilepsia, hipocondra y neurastenia). Neuropsicosis perturbaciones psquicas permanentes de las ns; cuando la ns llega a tener sntomas psquicos, no slo en el cuerpo. Psiconeurosis casos clnicos en los q hasta el momento en q surge la enfermedad mental, las funciones cerebrales eran normales. Hay predisposicin latente, y la enfermedad desencadena a partir de un hecho impactante. - Histeria trmino milenario, pero ha ido cambiando su sentido (emparejada con epilepsia, hipocondra, neurastenia y ns obsesiva). - Neurastenia: o Charcot, tomando a Krafft-Ebing introduce la neurastenia en Francia, pero con otro sentido. o Transformacin de la nocin de hipocondra. o Cersise hipocondra estado de predisposicin para ns. o Freud dice q es un trmino muy gral y propone la separacin c/ ns de angustia. Contribuciones ms importantes de Charcot en su estudio de la histeria - Charcot trabaja sobre nocin de Sydenham (histeria e hipocondra es = enfermedad; considera q crisis, sntomas corporales y perturbaciones de carcter son fenmenos de histeria; engao intencional al mdico). - 1ro considera la histeria como enfermedad neurolgica (lesiones funcionales) - Demostr la objetividad del sntoma histrico negando q sntomas sean efecto de un engao intencional de histricas, q no dependen de subjetividad; responde a leyes, tiene regularidad. - Demarcacin e/ histeria y otras entidades (crisis histricas/epilpticas, enfermedades mentales, neurastenia). - Hipnosis es ns artificial, especial/ de nat histrica. - Existencia de histeria masculina a traves de la identificacin de la ns traumtica con la histeria. - 2do considera sntomas histricos como sntomas psquicos xq se fundan en una idea y representan su realizacin. B. Construccin de la primera nosologa freudiana: La construye e/ 1894 y 1900. Oposicin neurosis neuropsicosis - Neurosis neurastenia y neurosis de angustia. - Neuropsicosis de defensa histeria, obsesiones y fobias (rep compulsivas), psicosis alucinatoria, paranoia. El sntoma en las neurosis y en las neuropsicosis - Ambos grupos tienen etiologa sexual, pero lo sex significa cosas en c/u. - Neurosis o No comprende mec psquico, no hay disociacin e/ R y A. o Causa de sntomas es mala higiene sexual q supone la ausencia o inadecuada satisfaccin sex. - Neuropsicosis de def o Modo defensivos frente a una R sexual inconciliable o Sus sntomas suponen la separacin de la R y su A (S trata de olvidar un recuerdo de una R sexual infantil inconciliable; en su lugar se separan R y su A). o La R pasa a formar parte de un 2do grupo psquico. o El sntoma es un smbolo mnmico, representante de la R disociada. o En la histeria el A inerva una parte del cuerpo; en las obsesiones y fobias, se enlaza a una R nimia; en la paranoia, el A se desplaza x proyeccin. Extraccin de la histeria del grupo de las neurosis: la naturaleza psquica de sus sntomas.

- Freud postula existencia de un estado histrico perturbaciones en la distribucin normal en el SN de cantidades estables de excitacin. - Infiere 2 caract de este estado mayor influencia de procesos psquicos sobre el organismo, y q se caracteriza x tener un plus de excitacin en el SN q puede desplazarse con libertad. - A partir de hiptesis opone la histeria de la neurastenia sus estados mentales son opuestos: en la neurastenia hay debilidad y en la histeria hay exceso. - Extrae la histeria del grupo de las neurosis y la desplaza a la categora de las neurpsicosis. - La histeria queda excluida de toda entidad psicopatolgica q tenga q ver con mecanismos orgnicos. Formacin del grupo de la neurosis obsesiva. Su apareamiento con la histeria. - Al pasar a la categora de neuropsicosis, la histeria se queda sin pareja. - Como no existe ninguna entidad apropiada para oponer a la histeria, inventa la neurosis obsesiva. C. Las neurosis: El nuevo grupo de las neurosis: - Como consecuencia del cambio en la concepcin de la histeria y su ubicacin como neuropsicosis, y para mantener su hiptesis metapsicolgica de q en las neurosis hay un estado mental marcado con un y otro con un +, inventa otra entidad q toma de la neurastenia neurastenia propia/ dicha (le da sentido restringido). - En el lugar de la histeria, coloca la neurosis de angustia. Separacin de la neurosis de angustia de la neurastenia. - Los sntomas de la neurastenia son heterogneos, tiene un amplio significado y no permite llegar a nada vlido. - Separa sntomas de la neurastenia entendida en sentido amplio, y crea la neurosis de angustia. Etiologa y formacin de sntomas en la neurosis de angustia. - Surge cuando no se produce la accin especfica para la descarga de tensin sexual. - La descarga sexual no se produce de forma adecuada excitacin alcanza registro psquico y su satisfaccin se impide voluntaria/; excitacin no alcanza o alcanza defectuosa/ lo psquico. - Excitacin sexual encuentra impedido el acceso lo psquico, se produce bloqueo en descarga, acumulacin y descarga x vas colaterales asociadas. Descripcin de los diez grupos sintomticos que conforman su semiologa. - Sntomas son manera sustitutiva de satisfaccin sexual, en q la descarga de excitacin sex sigue va somtica 2da. - Sntomas son sustitutos de orgasmo. - Irritabilidad gral, expectativa angustiada, ataque de angustia, equivalente del ataque de angustia, terror nocturno, vrtigo, fobias (panic attack), trastornos digestivos, parestesias, sntomas crnicos del ataque de angustia. Etiologa y sntomas de la neurastenia. - Se origina cuando la excitacin alcanza el registro psquico y se produce la accin especfica de descarga de modo defectuoso/insuficiente. - Cuando la accin adecuada es sustituida x masturbacin o polucin espontnea. - Sntomas presin extracraneal, irritacin espinal, dispepsia, flatulencia, constipacin, fatiga, sensacin de casco, parestesias espinales, obstruccin intestinal. D. Las neuropsicosis de defensa: El mecanismo de la defensa como clave para la constitucin del grupo - Las neuropsicosis responden a un mecanismo psquico, llamado x Freud, mecanismo de defensa. - El mecanismo consiste en debilitar una R inconciliable para la cc, separndola de su monto de A. - Dps de la separacin, la R va a formar parte de un 2do grupo psquico. El trauma sexual infantil - Las R inconciliables estn excedidas de afecto xq estn conectadas con un trauma sex infantil Destinos del afecto y la representacin en las neuropsicosis. - Histeria Conversin: el destino del A es una inervacin corporal, q da lugar a sntomas conversivos (no hay q entenderla biolgica/, xq no es el org el q se inerva sino la R del cuerpo). - Ns Obsesiva Falso enlace: el destino del A es una R nimia q se torna compulsiva (toma curso psquico forzoso, no se puede dejar de pensar en ello). E. Contrapunto histeria-obsesin: Mecanismos de formacin de sntomas en la histeria y la neurosis obsesiva: conversin y falso enlace. - En ambas hay una R insoportable relacionada con un trauma sexual infantil. - En la pubertad se despierta la huella mnmica del trauma infantil, q conduce al desprendimiento de A y represin. - Histeria Conversin. - Ns Ob Falso enlace. Trauma pasivo e histeria; trauma activo y neurosis obsesiva.

- Histeria trauma infantil fue una vivencia sexual pasiva, displacentera. - Ns Ob escena de pasividad sexual displacentera (trasfondo de histeria, Ns Ob es dialecto de la histeria) y escena sexual activa placentera. Trayectoria tpica de la neurosis obsesiva 1) Tiempo de predisposicin infantil Sucesos q contiene el germen de ns posterior vivencia de seduccin pasiva y activa hacia el otro sexo, q ms tarde aparecen bajo la forma de reproche. Maduracin sex - Recuerdo de acciones placenteras se anuda a un reproche. - Nexo con vivencia pasiva posibilita reprimir el reproche y sustituirlo x sntomas defensivos 1 (vergenza, escrpulos, cc moral). Salud aparente defensa lograda (sntomas def 1) 2) Ns propia/ dicha: Retorno de lo reprimido recuerdo de exp sex activa (R obsesivas) o reproches (afectos obsesivos). - Fracaso de la defensa. - Retorno desfigurado de reproche, como formaciones de compromiso, representaciones obsesivas. Sntomas de defensa 2 actos obsesivos: rituales, sntomas en dos tiempos, prohibiciones, duda. Sntomas de defensa y sntomas de retorno de lo reprimido: - Sntomas de defensa o Sntomas defensivos 1. o Escrpulos, vergenza, desconfianza de s. o Tienen funcin defensiva, sirven al movimiento represivo. o Quedan como rasgos de carcter. o Sntomas egosintnicos. - Sntomas de RR o Sntomas defensivos 2. o El yo procura defenderse de retoos de R reprimida. o Surgen como medidas preventivas contra las R y A obsesivos. o Acciones obsesivas (rituales, prohibiciones, mana de duda, compulsin a pensar, etc) Variedad clnica de la neurosis obsesiva: 1) Retorna de modo desfigurado el recuerdo de la experiencia sex infantil (sustitucin de recuerdo inf x reciente; de lo sex x anlogo no sex) aparece como producto R obsesivas (son de curso psquico forzoso). 2) Retorna el reproche desfigurado (deforma contenido y afecto: vergenza, miedo hipocondraco, miedo social, miedo religioso, etc). 3) La obsesin es trasladada a las medidas preventivas de la defensa 2 (cuando consiguen volver a reprimir los sntomas del rr), creando los actos obsesivos. Efectividad de la defensa en la histeria y en la obsesin. - Histeria defensa lograda, la represin produce amnesia y la conversin permite al yo desentenderse del sntoma. No sobreviene la angustia (sola/ cuando el sntoma vacila, deja de ser eficaz), el S se mantiene indiferente (bella indiferencia). - Ns Obs Defensa Ineficaz; hay perturbacin psquica, angustia; la R nimia con nuevo monto de A pasa a ser motor de la defensa, q sigue constante, implica gran esfuerzo x parte del S (pugna estril e interminable).

F. Concepto freudiano de neurosis mixta. Ns Mixta Produccin simultnea y comn de sntomas de angustia junto con los de neurastenia, histeria, rep obs, melancola. El grano de arena actual y la perla neuropsictica. - Cualquier neuropsicosis de defensa tiene en su ncleo un sntoma de neurosis actual. - Las dos ns actuales constituyen la solicitacin somtica de las psiconeurosis y suministran el material q ser revestido psquicamente, de modo q el ncleo patgeno del sntoma psiconeurtico, el grano de arena en el centro de la perla, est formado por la solicitacin somtica y x ello se trata de sntomas que no pueden ser descompuestos analticamente. - El sntoma neuropsictico tiene 2 elementos heterogneos: o Un grano de arena s/ el q se va a formar la perla ncleo patgeno, no es interpretable, no supone represin ni RR, es un ncleo de ns actual. Entre La interpretacin de los sueos y la metapsicologa: A. Fantasas 3

 Del trauma a la fantasa - 1 Freud Etiologa de sntomas neurticos reposa en trauma efectiva/ acontecido. - 2 Freud Abandona teora traumtica, ya no cree en sus neurticas, xq no puede ser q todas hayan sufrido trauma sex inf; E/ trauma y sntoma, aparece la fsa; cae trauma como escena vivida efectiva/ al interpolar la fsa; otra cosa viene al lugar del trauma: fsa del S); cualquier experiencia modulada x la fsa. Relacin autoerotismo fantasa sntoma. - Fantasas delirantes ms conocidas aparecen en los paranoicos y en los perversos. - Formaciones psquicas anlogas se presentan en todas las psiconeurosis, en especial en la histeria. - Las fantasas tienen el lugar de causantes del sntoma. - Diferencia e/: o Fantasas cc sueos diurnos Cumplimiento de deseo Erticos en mujeres y erticos/ambiciosos en varones. Engendrados x privacin y aoranza o Fantasa icc sueo nocturno Cumplimiento de deseo Pueden volverse patgenas, expresarse en sntomas y ataques. Tienen vnculo con vida sex (neurosis es negativo de perversin xq hay fantasas icc perversas relac con sex). Es idntica a la fantasa q le sirvi para satisfaccin sex durante perodo de masturbacin infantil. - Acto masturbatorio en esa poca se compona de 2 partes: soldadura de la fantasa con el acto mismo de la masturbacin. - 3 pasos en la formacin de sntoma histrico: 1) Originaria/ la masturbacin era una accin autoertica pura, destinada a gcia de placer de zona ergena. 2) Accin autoertica se fusiona a fsa ligada al amor de objeto. 3) Al renunciar a satisfaccin masturbatoria, si no se introduce otro modo de satisfaccin y no consigue sublimar libido, se abre paso a q la fsa prolifere y conforme sntoma. - Un sntoma no corresponde a una nica fsa icc, sino a multitud de stas. B. Frmulas, ataque histrico, pantonimia, identificacin. Frmulas sobre el sntoma histrico. 1- Es smbolo mnmico de impresiones y vivencias traumticas eficaces. 2- Sustituto, producido x conversin, del retorno de vivencias traumticas. 3- Expresin de cumplimiento de deseo. 4- Realizacin de una fsa icc al serv de cumplimiento de deseo. 5- Sirve a satisfaccin sex y figura una parte de la vida sex del S. 6- Retorno de modo de satisfaccin sex inf. 7- Nace como un compromiso (conflicto) e/ 2 mociones pulsionales o afectivas opuestas una se empea en expresar pulsin parcial y la otra, en sofocarlos. 8- Puede representar diversas mociones icc no sex, pero no puede carecer de un sigcado sex. 9- Expresin de fsa sex icc masc y fem Bisexualidad: hay casos dnd en 1 mismo sntoma hay 2 fsas sex de sentido opuesto: una masc y otra fem. El ataque histrico. - Son fsas icc proyectadas s/ motilidad, figuradas de modo pantonmico. - Sustituto de satisfaccin autoertica antao ejercida y resignada. - Hay prdida de cc (proviene de prdida de cc q se registra en satisfaccin sex autoertica). - Estadios: a) Satisfaccin autoertica sin contenido de representacin. b) La misma se enlaza con fsa q desemboca en masturbacin. c) Renuncia a la masturbacin conservando fsa. d) Represin de fsa q abre paso a la aparicin del ataque histrico. - La figuracin pantonmica de la fsa icc experimenta, x obra de la censura, desfiguraciones anlogas a las del sueo: o En una = material se figuran varias fsas x condensacin ataque se vuelve incomprensible. o Hay identificaciones mltiples (la histrica pone en escena las act de las personas de la fsa). o Inervacin antagnica dnd un elemento se figura x su contrario. o Inversin de la secuencia temporal. - La emergencia de ataques histricos responde a leyes: 1. Asociacin algo de la vida cc alude a la fsa cc. 2. Orgnica/ aumenta investidura libidinal x causas int somticas y x influjo psquico ext.

3. 4.

Al servicio de la tendencia 1ria expresin del refugio en la enfermedad, cuando la realidad se vuelve dolorosa. Al servicio de las tendencias 2darias mediante la produccin del ataque es posible alcanzar un fin til para el enfermo.

Identificacin 1. Primaria - Forma ms primitiva de ligazn afectiva de objeto. - Desempea papel en prehistoria de C. de E el nene muestra int hacia su padre, quiere se como l, lo toma como su ideal. - Se configura el yo tomando al otro como modelo. 2. Formadoras de sntomas neurticos - Posteriores al C de E - Identificacin reemplaza a la eleccin de objeto; la eleccin de objeto regresa hasta la identificacin la identificacin sustituye la eleccin de objeto x una identificacin realizada durante le autoerotismo. - Identificaciones parciales/al rasgo. - Secundarias Identificacin al rasgo del O amado u odiado. - Tercer Tipo Identificacin prescinde de la relac de O con la persona copiada; el mec es el identificarse s/ la base de querer ponerse en la = situacin. 3. Ms amplias no a un rasgo, sino a una totalidad. Homosexual. - El joven estuvo fijado intensa/ a su madre durante Edipo. - En pubertad no la sustituye x otro objeto, sino q se identifica a ella. - Busca objetos sustitutivos al yo de l, para amarlos y cuidarlos como su madre lo hizo con l. - Resignacin del O e introyeccin del mismo en el Yo. Melancola - Hay prdida de un O amado y su introyeccin. - El yo se % en 2: uno arroja su furia s/ el otro, s/ el q est alerado x introyeccin del O perdido. - El fragmento q se comporta cruel/ incluye a la cc moral Ideal del Yo. C. Acciones obsesivas y ceremoniales religiosos. Semejanza e/ acciones obsesivas de neurticos y prcticas religiosas. La gente q practica acciones obsesivas o ceremoniales pertenece a la Ns Obs. Ceremonial neurtico consiste en pequeas prcticas q se cumplen de un modo idntico o con variaciones q responden a leyes. Ceremoniales obsesivos no pueden ser abandonados xq genera angustia. Similitudes angustia en cc moral a raz de omisiones, pleno aislamiento al obrar (prohibicin de ser perturbado), escrupulosidad con q se ejecutan detalles. Diferencias - Muchas individuales ( a estereotipia del rito). - Carcter privado ( a pblico y comunitario de de prcticas religiosas). - Ceremoniales neurticos carentes de sentido ( a ceremoniales religiosos plagados de simbolismos) esta se elimina si se tiene en cta q x de anlisis se descubre el sentido y fundamento de prcticas obsesivas, q estn al serv de la defensa y de satisfacer la pulsin. Acciones obsesivas derivan de vivenciar sex La compulsin tiene sentido oculto para el enfermo similitud con religiosos q practican ceremoniales desconociendo su significado. El obsesivo est bajo una cc icc de culpa ligada a una vivencia inf, q s activa permanente/ ante c/ tentacin (se genera angustia). El ceremonial comienza como medida de defensa (al = q el rezo) xq la represin est imperfecta/ lograda, y contnua/ amenazada; se requiere siempre nuevos empeos psquicos (formacin reactiva) para contrabalancear la constante amenaza de emergencia de la pulsin. Sntoma devuelve algo del placer de la vivencia infantil, al tiempo q sirve a la defensa (sirve a def y pulsin al = t). En la religin tmb hay renuncia/sofocacin pulsional, pero no de componentes exclusiva/ sex, sino de pulsiones egostas, perjudiciales para la soc. NO religin individual ; Religin NO universal. D. Histeria y obsesin en los historiales freudianos: Dora:

 El esclarecimiento de los sntomas histricos: 1. Reconduccin de los sntomas al trauma psquico. o Presenta sntomas somticos y psquicos pequea histrica: disnea, tos, afona, migraas, desazn, insociabilidad. o Si no queremos abandonar teora traumtica, tenemos q retroceder a inf p buscar influencias q pudieron producir efectos traumticos. o A los 14 aos el Sr K estrech a Dora y le dio un beso - Dora sinti asco, en lugar de excitacin sex y Freud dice q su actitud ya es histrica xq una ocasin de excitacin sex provoca displacer. - Genera tres sntomas asco (represin zona labios) , sensacin de presin en parte sup de cuerpo (presin de pene erecto, excit cltoris y se desplaz la excitacin a presin en trax) y horror a hombres en tierno coloquio (mec de fobia para proteger de revivencia de percepcin reprimida) o Escena del lago, intento de beso y bofetada. - Dora deja de ser cmplice de la situacin y se vuelve reivindicativa. 2. La identificacin como sostn de los sntomas. Diferentes tipos de identificacin. o Identificacin con prima x dolor de estmago Identificacin 3er tipo con prima mayor. o Identificacin con padre x disnea Identificacin 2daria al O amado. Ligada a una escena en q Dora espa con las orejas el coito de los padres. Dora se identifica en la disnea al padre jadeante. o Identificaciones cruzadas en base a la tos (sobredet) Identificacin 2daria al O amado, al padre imitando compasiva/ su enf; Identificacin primaria con la madre/mujeres amadas x padre (tos=catarro=catarro vaginal). 3. La fantasa -perversa- figurada en el sntoma. o En sntoma se figura una fsa perversa. o Para Freud en esta poca algo perverso es que est desviado de la norma. o Relac e/ perversin y neurosis psiconeurosis son negativo de perversin xq tienen inclinaciones perversas reprimidas (sus fantasas no se , en contenido, a las acciones perversas). o Cuando Dora en sesin protesta contra su padre x entregarla al Sr. K, tose. o Interpreta tos de Dora como expresin de una fsa sex perversa. o Dice q Sra K amaba a su pap xq era Sr de recursos y Freud interpreta lo contrario: q el padre no tena recursos, era impotente. o Freud le muestra contradiccin e/ padre impotente y relacin con Sra K, y Dora habla de otras formas de satisfaccin sex (fellatio). Freud lo relaciona con cosquilleo en garganta. o En realidad, en fsa Dora no sera la Sra K la q chupa, sino el padre al cual Dora est identificada. o Cuando Freud aborda esta fsa lo hace desde sus propios fantasmas, xq supone q el impotente padre resolva el problema ofrecindose a la fellatio. Lacan lo corrige diciendo que lo soluciona mediante el cunnilinguus es el padre el que chupa y con l se identifica Dora (dnd el padre chupa, Dora tose). 4. Solicitacin somtica y sentido de los sntomas. o Freud se pregunta si los sntomas de la histeria son de origen psquico o somtico. o Todo sntoma histrico requiere contribucin de las dos partes: - Solicitacin somtica brindado x un proceso normal o patolgico en un rgano del cuerpo. Proceso somtico se ofrece como de expresin. - Sentido no lo trae el sntoma somtico, sino q le es prestado, es soldado a l. Le otorga intencionalidad/utilidad al sntoma - Precondicin somtica intensa activacin de zona ergena a temprana edad. o Ejemplo Tos Dora: - Precondicin somtica En su infancia haba sido una chupeteadota (recuerdo con hno), intensa activacin de zona oral. - Solicitacin somtica Cosquilleo en garganta. - Sentido/Fantasa Relac sex oral q supone tiene su padre y Sra. K. o Metforas - Sntoma es odre viejo llenado con vino nuevo a la precondicin somtica (ncleo duro del sntoma) se le suelda un nuevo sentido. - Estmulo de tos, orgnica/ condicionado grano de arena en torno del cual el molusco forma la perla. - Ilaciones icc de pensamiento (sentido) urdidas sobre trama orgnica prefigurada (ncleo duro del sntoma), como lo est la guirnalda s/ el armazn de alambre. 5. Sobredeterminacin de los sntomas. o Sntoma tiene ms de un sentido y sirve simultneamente de expresin a varios procesos mentales icc. o Al menos uno de los sentidos corresponde a la figuracin de una fantasa sex.

o Sntoma puede variar uno de sus sigcados o su sigcado ppal en el curso de los aos, o el papel rector puede pasar de un sigcado a otro. El padre en la histeria. o El esclarecimiento de los sueos. o 1er sueo Sr K la persigue, quiere entrar en su habitacin, su alhajero corre peligro, y si eso pasa ser culpa de pap. El sueo expresa lo contrario: el pap la salva. La interrupcin del tratamiento o Tratamiento se interrumpi a los 3 meses xq Freud no supo dominar a tiempo la transferencia a causa de facilidad con q Dora pona a disposicin material patgeno, no tom precaucin de estar atento a signos d transf o Dora se veng de Feud, como se veng del Sr. K, y lo abandon, tal como se haba credo engaada y abandonada x l (Freud le recordaba al Sr. K) La transferencia. o Reediciones de mociones y fsas q, a medida q anlisis avanza, se despiertan y se hacen cc. o Sustitucin de persona anterior x analista. La corriente homosexual. o Detrs de ideas acerca de relacin pap y Sra. K, se esconda impulso de celos, cuyo objetoera aquello mujer. o Impulso reposa s/ inclinacin hacia el propio (en pubertad hay inclinacin homosexual). o En condiciones favorables, la corriente homosexual queda totalmente cegada; pero cuando el amor hacia el hombre resulta desdichado, dicha corriente es reanimada por la libido o En histricas cuya libido sexual orientada hacia el hombre ha quedado reprimida, aparece corriente homosex o E/ Sra K y Dora haba habdo amistad alababa su cuerpo blanqusimo con un acento de una enamorada. o Idea de Dora s/ relac pap y Sra K estaba destinada a reprimir su amor hacia Sr K y a encubrir amor icc a Sra. K

El Hombre de las ratas: Neurosis obsesiva, dialecto del lenguaje histrico o En el fondo de toda NO hay una histeria (escena sex pasiva) o Ms tarde, en I-S-A dice q una No comienza como histeria y, a partir de regresin, se transf en No. o La No es forma clnica depte de histeria: histeria es 1ria y No 2daria. o La No es variedad de la histeria, forma de histeria q evolucion de manera. La actividad sexual prematura. o Vida sex de HR empez muy temprano (4 aos) con Gobernanta curiosidad ardiente y atormentadora x ver cuerpo fem. o 4to o 5to ao: hay componente pulsional sex: placer de ver, cuyo rtado es el deseo de ver desnudas a las mujeres. Deseos y temores obsesivos. o Al deseo obsesivo, se anuda un temor obsesivo toda vez q piensa algo as, es forzado a temer q suceda algo terrible (muerte del padre). La neurosis infantil: ncleo y modelo. o HR dice q el inicio de su enfermedad es cuando surge la idea de q los padres saban sus pensamientos, ya que l los haba dicho sin orlos. o Para Freud, lo q cuenta el HR en la primera sesin, no es el comienzo de la enf, sino la enf misma. o Una NO a la q no le falta ningn elemento esencial, al mismo tiempo ncleo y modelo del padecer posterior. o Incluye un componente pulsional sex y una rebelin contra l; deseo intenso de ver mujeres desnudas y un temor obsesivo q lo contrara y origina impulsos a hacer algo para impedirlo. o Adems hay una suerte de pensamiento delirante de raro contenido (padres coligen sus pensamientos). o El inventario de la ns ya est completo. Esclarecimiento de formaciones obsesivas (representaciones, temores, rituales e impulsos) o Refuta definicin dada en 1896 s/ R obsesivas reproches mudados q retornan de la represin, y estn ligados a accin sex infantil realizada con placer. o Es ms correcto hablar de un pensar obsesivo, sexualizado con diversas manifestaciones deseos, tentaciones, impulsos, reflexiones, dudas, mandamientos y prohibiciones (all est lo patolgico). o En lucha defensiva 2daria q enfermo libra contra R obs cc se producen formaciones/Delirios: no son argumentos pura/ racionales contrapuestos al pensamiento obs sino una variedad de ambos, configurando un pensar patolgico.

o Distincin e/ lucha def 1 y 2 no tiene sentido xq enfermos no tienen noticia del texto de sus propias R obs. Acciones en dos tiempos, diferencia con la histeria. o 1er tiempo es cancelado x el 2do. o Ocurren tpica/ en las ns. o Su sigcado real y efectivo reside en figuracin del conflicto e/ dos mociones opuestas de magnitud aprox = se trata siempre de la oposicin amor-odio. o Permiten discernir un nuevo tipo en la formacin de sntoma. o En vez de llegarse, como en la histeria, a un compromiso q contenta a ambos opuestos en una sola figuracin, aqu los dos opuestos son satisfechos x separado. o En tiempo 1 est la defensa del impulso hostil; en T2 fracasa la defensa y hay satisfaccin pulsional. o Ej: piedra en el camino Deuda y culpa en la obsesin. o HR relata conductas y justificativos disparatados, derivados de su obsesin x cumplir juramento de pagarle a A la deuda. o En HR oscilan impulsos contradictorios de = fuerza y x ello tiene muchas cavilaciones y dudas y no puede decidir, dejando que lo haga cualquier acontecimiento fortuito. Duda y postergacin de la decisin. La ambivalencia. o Conflicto amor-odio coexistencia de estos sentimientos en mx intensidad (amor esfuerza odio al icc). o El amor cc se hincha hasta alcanzar intensidad elevada con el fin de retener a su adversario reprimido. o Si amor intenso se contrapone a un odio de fuerza casi pareja, hay parlisis parcial de voluntad, incapacidad para decidir en acciones en q amor es fuerza pulsionante. o As, parlisis de decisin se difunde x todo el obrar. o La duda corresponde a percepcin int de indecisin, como consecuencia de inhibicin de amor x odio. o Ambivalencia hacia una persona, 2 mociones pulsionales contradictorias y contrapuestas, hunde sus races en lo pulsional Diferencia en la represin entre obsesin e histeria. o Histeria impresin traumtica queda relegada a amnesia. o NO - Impresin traumtica despojada de su afecto y vnculos asociativos, quedando aislada, pero no icc. - El obs tiene noticia de sus traumas y no tiene noticias de ellos ya q no los ha olvidado pero no discierne su sigcado. - Se encuentra en una permanente lucha, esfuerzo constante x mantener aisladas ciertas R. El ocasionamiento de la enfermedad. o Paciente menciona al pasar episodio q Freud discierne como ocasionamiento de enf. o NO en lugar de olvidar trauma, le ha sustrado la investidura de afecto y en cc queda un contenido de R indiferente, desafectivizado. o Plan fliar - Madre y parientes hablan s/ futuro de HR y un primo expresa voluntad de entregarle una hija cuando l termine estudios. - Comunicacin tras muerte del padre le enciende el conflicto si debe permanecer fiel a su amada pobre, o seguir huellas del padre y tomar x esposa a la rica muchacha q le haban destinado. - Conflicto e/ su amor y continuado efecto de la voluntad del padre. - Enfermando, se sustrae de tarea de solucionar conflicto en realidad objetiva - Slo ms tarde pudo comprender que ello se originaba en el plan matrimonial que tena su familia para l, cuando estableci una relacin transferencial donde Freud era el padre y cierta chica que haba visto en su casa era una hija rica que le ofreca. Un sueo ilustra esto: "se ve ante s a mi hija, pero tiene dos emplastos de excrementos en lugar de ojos", lo que se traduce como "se casa con mi hija, no por sus lindos ojos, sino por su dinero". La identificacin con el padre en la neurosis obsesiva. o HR se encontr en situacin como la q el padre haba pasado antes de su matrimonio, y se identific con l. o El neurtico se identifica con el padre en relacin a sus deudas. o Hace suyo el punto de falta, las deudas del padre. El complejo paterno, el erotismo anal, y la solucin de la idea de las ratas. o HR y padre tenan buena relacin, hablaban y concordaban en todo excepto en u punto, algo se interpona e/ ellos la sex. o Padre se ubic como perturbador del goce sexual y Freud busca esa escena. o Reconstruccin escena q fij papel perturbador del goce sex a los 6 aos ha realizado act masturbatoria y recibi del padre una reprimenda, q puso fin al onanismo. 8

o Paciente dice q su madre le cont una escena dnd HR lo insult. o As qued camino abierto para comprender la representacin de las RATAS. o HR fue tocado x dichos del capitn checo: la tortura de las ratas, y su reclamacin de devolver el dinero a A presencia de sensibilidad de complejo, tocaron lugares hiperestsicos de su icc o Y as era HR, se haba identificado con su padre, tambin militar. Las palabras del capitn "Debes devolver el dinero al teniente A" le sonaron como una alusin a una deuda que una vez contrajo su padre, y que haba quedado impaga. El padre haba pedido dinero pues lo perdi jugando a las cartas. o La representacin del castigo con ratas haba estimulado pulsiones, despertando recuerdos, q desemboc en serie de sigcados simblicos. o Castigo de las ratas despabil erotismo anal, q en infancia desempe papel importante o Hallaba en la rata la imagen de s mismo. El doloroso camino de la transferencia. o Cuando Freud le habla s/ interpretacin de odio a su padre, HR lo niega, dps se para y lo insulta a Freud. o Freud pregunta x q se para y HR dice q es por respeto, pero Freud le dice q se para xq tiene miedo de q le pegue HR revive en transf. o X doloroso camino de la transferencia pudo adq el convencimiento de q su relacin con el padre exiga sentimiento icc de odio. Aplicacin de la trayectoria tpica de la neurosis obsesiva (1896) al caso del hombre de las ratas. 1) Inmoralidad infantil: - Trauma activo bsqueda activa y placentera de la visin de los genitales femeninos. - Trauma pasivo paliza que recibe del padre. Es icc. 2) Maduracion sexual Al deseo de ver mujeres desnudas se le suma un reproche, un temor, una culpa. Esa escena activa mas el reproche son reprimidas gracias al trauma pasivo que motoriza el trabajo insistente del icc 3) Periodo de salud aparente Rasgos de carcter que se manifiestan como culpa leve, cc moral, asco, etc. El ltimo Freud: A. La identificacin: Modalidades de la identificacin y formacin de sntomas neurticos. o Leer arriba B. Inhibicin, sntoma y angustia: El sntoma como cuerpo extrao y la adaptacin secundaria del yo: ganancia secundaria de la enfermedad. o El yo es un sector del Ello. o Represin muestra fuerza del yo y su impotencia xq pulsin del Ello no deja de insistir, y Yo se quiebra. o Sntoma es cuerpo extrao q se inserta en tejido, lo q es sntoma 1 afirma su existencia fuera del yo. o El Yo tiende a la unificacin, esto hace q en la NO trate de incorporar el sntoma, cancelar agenidad y aislamiento en q se instala el sntoma de entrada sntoma ya est ah y no puede eliminarse, entonces hay que sacar la mx ventaja posible de l (gcia 2 de enf). o En la medida en q el yo se alianza con el sntoma, ste se fija ms. o En la NO, =/ contina la lucha y la defensa, ya q la mocin reprimida renueva constante/ exigencia de satisfaccin, generando displacer en el yo. Formacin de sntoma en la neurosis obsesiva: prohibicin y satisfaccin. o Tendencia gral en formacin de sntoma es procurarse c/v ms satisfaccin sustitutiva a expensas de frustracin. o Sntomas de NO son de dos clases y de contrapuesta tendencia. 1. Nat - prohibiciones, medidas precautorias, penitencias (penitencia adelgazamiento) 2. Nat + satisfacciones sustitutivas (ritual, ceremonial). o El ms antiguo es el (-). o Cuando la enf se prolonga, prevalecen las satisfacciones q burlan a la defensa. o Hay un triunfo de la formacin de sntoma se enlazan la prohibicin y satisfaccin, de modo q el mandato/prohibicin originarios cobran tmb el sigcado de satisfaccin. o Sntoma obsesivo lucha continua/ contra lo reprimido. o Yo y Sper Yo participan en formacin de sntoma o Inicio comn para Histeria y NO defensa contra exigencias libidinosas del C de E (adems en NO hay base de histeria), C de E es motor de la defensa (pto de arranque de fobia, la histeria y No es destruccin de C. de E. y en todas, el motor de la renuencia del yo es angustia de castracin. Pero slo en las fobias sale a la luz. o Luego hay radical x factor constitucional, cuando en NO se llega a org genital de libido, sta se muestra endeble y hay regresin a etapa sdico-anal. 9

 Regresin y desmezcla pulsional. o Explicacin metapsicolgica de regresin desmezcla pulsional, segregacin de componentes erticos q al comienzo de fase genital se haban sumado a investiduras destructivas de fase sdica. o Ac e/ represin y defensa, ya que da cta de q la regresin es otro modo de defensa. Severidad del supery y Formacin Reactiva o El supery se vuelve particularmente severo y desamorado, el yo desarrolla, en obediencia al supery, elevadas formaciones reactivas de la conciencia moral, la compasin, la limpieza. Con una severidad despiadada, y por eso mismo no siempre exitosa, se proscribe la tentacin a continuar con el onanismo de la primera infancia, que ahora se apuntala en representaciones regresivas (sdico-anales). o Formacin reactiva modo de defensa del Yo del NO, exageraciones de formacin normal del carcter. En NO el Sper Yo y barreras ticas rebasan medida normal. Diferencia neurosis obsesiva - histeria en relacin con los mecanismos de defensa (represin, regresin, formaciones reactivas). o Histeria se limita a represin; En NO se piensa como rasgo fundamental la regresin libidinal, adems el SY no puede sustraerse a regresin y desmezcla pulsional. Tcnicas auxiliares de la represin en la neurosis obsesiva: anulacin de lo acontecido y aislamiento. o Anulacin - Sntomas en 2 tiempos: el 2do cancela al 1ro como si nada hubiera acontecido. - Ceremonial tiene propsito de anular lo acontecida - Compulsin de repeticin: lo q no ha acontecido de manera apropiada de acuerdo con su deseo, es anulado repitindolo de modo diverso de aquel en q aconteci. o Aislamiento tras suceso desagradable se interpola una pausa en la q no est permitido q acontezca nada (no hay percepcin ni accin). Nexo con represin dnd R queda aislada. C. La segunda tpica: Reaccin teraputica negativa. o Hay personas que se comportan extraa/ en anlisis al decirles q tratamiento va bien, parecen insatisfechas y su estado empeora. o Presentan la llamada reaccin teraputica negativa. o Algo se opone a curacin, prevalece la voluntad de curacin, sino la necesidad de estar enfermas. o Se trata de factor moral,de sentimiento de culpa que halla su satisfaccin en la enfermedad y no quiere renunciar al castigo del padecer Necesidad de castigo. o Freud trastoca el sentimiento Icc de culpa al que aqu llama Necesidad de castigo. El paciente se opone a la curacin, es una resistencia no habitual, no es parte de las resistencias imaginarias del yo. Resistencia del supery o Necesidad de castigo es resistencia de SY. Resistencia del ello. o Compulsin a repeticin es resitencia del Ello D. La feminidad en Freud: La disimetra del complejo de Edipo en el nio y la nia. o Freud comienza a destacar disimetra fundamental, radical, en estructura y diacrona del Edipo en nio y nia. En el varn: complejo de castracin y sepultamiento del Edipo. o Edipo + varn se identifica con padre, para abordar a madre. o Edipo - nio, desde posicin pasiva, desde lugar de madre, espera satisfaccin sex x parte del padre. o Complejo de castracin pone fin a Edipo necesidad de q se pongan en relacin 2 tiempos: visin y amenaza para q caiga presa del complejo de castracin y Edipo llegue a su fin. o X temor a castracin, o incestuosos se descatectizan e investiduras resignadas se sutituyen x identificacin (regresiva al o amado). o Edipo es reprimido y ms tarde desplegar efecto patgeno. En la nia: fase de ligazn con la madre, complejo de castracin y envidia del pene; tres orientaciones. o 1 o de amor es madre. o Nia pequea es como un varn. o Encuentro con castracin pone tope a ligazn intensa con madre y da la entrada al Edipo. o Complejo de castracin (madre y propia) implica un no lo tengo, una envidia del pene, y una bsqueda de aquello q le falta en quien supone q lo tiene: el padre.

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o Salidas: orientacin hacia el padre, inhibicin sexual y complejo de masculinidad. o Edipo de nia no tiene corte abrupto sino q se va reconstruyendo lenta/ y de manera incompleta. II Elaboracin lacaniana de la neurosis: La neurosis como estructura subjetiva: A. La pregunta neurtica: o La estructura de una neurosis es la de una pregunta no formulada, detenida, no desplegada. o Se trata de una pregunta q se le plantea al S en el plano del sigcante, en el plano de su ser. o El neurtica usa de su yo para no hacer la pregunta hacer la pregunta con el yo es no hacerla. o Pregunta desplegada Che vuoi?, Qu soy para el deseo del Otro? o Los sntomas son el material q usa el $ p expresar su preg. La pregunta por la mujer en la histeria y por el ser en la neurosis obsesiva. o La forma histrica de la pregunta neurtica es x la feminidad. o Del lado obsesivo, la pregunta es x la muerta o el ser. o No hay significante para feminidad ni para muerte, no hay modo de dar cta de esos trminos dsd lo S, tienen q ver con eso q no puede ser captado x las redes del sigcante. La histeria masculina. Estabilidad de la neurosis: respuestas anticipadas. o La ns supone una rta anticipada, para no llegar al lugar en q la pregunta no tiene rta, para no llegar al lugar dnd el Otro no responde (lo cual genera angustia). o No hay rta para nadie xq no hay sigcante para decir sobre ello (mujer y muerte) o La rta se localiza en el nivel del fantasma. o Neurtico desva recorrido, tomando el cortocircuito del fantasma, respondiendo anticipada/, para taponar la falta en el Otro (falta estructural) o La rta anticipada es la manera neurtica de regular el deseo, de sostener el deseo en una pere-version (versin hacia el padre), la del fantasma. El desencadenamiento de la neurosis: cuando la pregunta se despierta. o La vida acerca al neurtico al borde del agujero q pretende evitar. o Encuentro con aquello q logra conmover, hacer tambalear la rta anticipada q neurtico sostiene en el fantasma. o Hay vacilacin del fantasma, golpe a la versin del padre q mantiene taponado el agujero en lo S. o El encuentro con la falta en el Otro, dnd falla la pere-version del fantasma es con angustia. B. El complejo de Edipo y el padre: La disimetra significante en el complejo de Edipo para ambos sexos, consecuencias en relacin con la pregunta neurtica. o Para la M la realizacin de su sexo no se hace en el complejo de Edipo en forma simtrica a la del V, quien se identifica con la madre. o La M, x el contrario, se identifica al padre, lo cual le asigna un rodeo adicional. o Razn de disimetra se sita a nivel S, en el sigcante no hay simbolizacin del sexo de la M. o La disimetra tiene q ver con q del lado del carn est el falo, y en la mujer hay vaco. o La M al identificarse con el padre lo toma como Otro completo El padre impotente en la histeria y el padre muerto en la neurosis obsesiva. o Histrica se identifica a padre impotente, xq necesita un padre al q pueda sostener. o Para el NO el padre es un padre muerto, y en tanto muerto, idealizado. C. La identificacin: Lectura de Lacan de las identificaciones del cap. 7 de "Psicologa de las masas y anlisis del yo". o Id 1 constitucin del Ideal del Yo, operacin q promueve pasaje del viviente al $ x de identificacin con sigcantes q estn en el lugar del Otro. o 2do tipo identificaciones al rasgo del o amado/odiado, al rasgo unario; id de carcter S-I o 3er tipo carcter predominante/ I, prescinde del lazo libidinal previo,en base a situacin comn, a querer o poder situarse en determinada situacin, respecto de la persona copiada. Identificacin histrica, relacin con el deseo insatisfecho o Se identifica con una persona indiferente afectiva/, al otro. o Se identifica al deseo insatisfecho de ese otro.

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o El deseo es deseo de deseo del otro, o sea, deseo de una falta. o Sostener esa falta es el trabajo neurtico se pone al serv del deseo del otro para no enterarse de su propia falta. Identificacin viril en la histeria o Respuesta anticipada a la pregunta por la mujer: hacer de hombre. o Histeria consiste en rta anticipada q se da en fantasma, dsd lado del hombre, a Qu es ser mujer? o De esta manera, la histrica tapona la falta en el Otro, con una versin del padre. o Esto le da un marco estable para encarar al Otro, al Otro sexo q es el femenino. Identificacin con el padre muerto en la neurosis obsesiva, relacin con el deseo como imposible. o D. Las formas neurticas del deseo y del goce: Deseo insatisfecho - deseo imposible. o Histeria - Para sostener el deseo mantiene la insatisfaccin, especial/ en el deseo del otro. - Acenta el lugar del Otro como lugar de deseo. - Provoca situaciones dnd deseo se pone en juego, siempre en relacin con otro xq deseo es siempre deseo del Otro. o NO - Deseo se sostiene en tanto imposibilidad. - Intenta buscar deseo ms all del otro, lo cual implica anular al otro, atravesarlo. - Al anular al otro, desaparece su deseo, xq no hay deseo sin el otro. - Oposicin del deseo del $ con el deseo del Otro, hace del o de su deseo una condicin absoluta q se la impone al Otro. Degradacin del deseo en demanda en la neurosis obsesiva: prevalencia de la analidad. o La reduccin del deseo del Otro a la demanda es manera de evitar el deseo del Otro, y mantenerlo consistente. o El obsesivo vive pidiendo permiso, hacindose autorizar x el otro, o espera sus prohibiciones. o El deseo se sostiene en tanto imposible, nunca puede acercarse a lo q quiere, xq ya no lo querra. o Tmb puede intentar matar el deseo del Otro, hacer q deje de desear. o Tmb puede sostener al Otro de la demanda x del regalo y desafo. o Se hace pedir x el otro y se ocupa en satisfacer la demanda del Otro. o Es no saber de la falta del Otro por la va de un hacerse ordenar. o Est en relacin con el registro de la prevalencia anal donde prevalece la demanda del Otro. Con precisin el nio sabe que es lo que quiere el otro. El obsesivo va entregar todos los regalitos, va a tapar al Otro de regalos hasta apagar su deseo. Al mismo tiempo, el deseo de l se vuelve imposible, porque no se encuentra l en ese deseo. Est continuamente respondiendo a la demanda del Otro, velando la castracin del Otro que tambin oculta la suya propia. La procastinacin Histeria y feminidad. Frmulas de la sexuacin: la histeria del lado hombre. Goce femenino y goce en la histeria. La insatisfaccin histrica como un modo de goce. El goce de la privacin. E. El fantasma y el sntoma: Pantomimas en la histeria y la obsesin. La relacin de la histrica con la otra mujer, y del obsesivo con el amo. o NO El obsesivo espera la muerte del amo; encuentra en el Otro a su amo, y como un esclavo vive esperando su muerte. Cuando el otro muera, podr vivir mejor, comenzar a vivir; coartada para no comprometerse con su deseo. Atribuye al Otro el impedimento de su conducta para desligarse de responsabilidad, para o correr riesgos. o Histeria El deseo neurtico fijado al fantasma. Interferencia del fantasma en la formacin de sntomas neurticos. Oposicin histeria - neurosis obsesiva a partir de los tipos de sntoma. Lectura lacaniana de dora: El caso Dora ledo a partir de las inversiones dialcticas y los desarrollos de verdad.

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El circuito de los cuatro personajes y la descompensacin de la neurosis de Dora. El misterio de la feminidad. La pregunta por la mujer. La matriz imaginaria que da la medida de lo que significan para Dora, la mujer y el hombre. Identificacin viril. Oposicin feminidad - histeria. La interrupcin del tratamiento. Crticas lacanianas a la posicin prejuiciosa de Freud. Las entrevistas con Flix Deutsch. Compromiso del fantasma, la identificacin y la pulsin en los sntomas de Dora.

Lectura lacaniana del hombre de las ratas: El hombre de las ratas en el esquema L. Cruce de la cadena de las palabras con la trama de los fantasmas. Equivalencia del padre muerto y la dama idealizada. El desencadenamiento de la neurosis del hombre de las ratas. Las deudas del padre. Subjetivacin forzada de la deuda. Culpa y supery. La interpretacin freudiana: inexacta pero verdadera.

C. La identificacin: Identificacin viril en la histeria, respuesta anticipada a la pregunta por la mujer: hacer de hombre. En la histeria hay un goce de estar privada de goce, y este est soportado por una suposicin del goce de la otra. Eso tiene un lazo particular con el situarse del lado hombre de las frmulas de la sexuacin Lacan dice: la histeria hace de hombre y que en efecto le deja el lugar femenino a la otra. La histrica cede su lugar de mujer a una otra. Y Lacan ya lo seala cuando dice que una cosa es preguntarse que es ser una mujer y otra es serlo. La histrica no lo es, se pregunta que es serlo. Slo que esa pregunta no se formula. Ms an, es una pregunta respondida anticipadamente en el nivel del fantasma y en el nivel de la identificacin. La identificacin viril le permite a ella no ser mujer. Y es que ser mujer le podra traer algunos problemas, y que ella prefiere dejrselos a otra y soportar ella las dificultades que le da a ella esta posicin histrica D. Las formas neurticas del deseo: Insatisfecho, imposible y prevenido El deseo neurtico sostenido fantasmticamente, es un deseo que podemos calificarlo de cobarde en sus tres versiones: Deseo insatisfecho en la histeria Deseo imposible en la neurosis obsesiva Deseo prevenido en las fobias La insatisfaccin histrica como un modo de goce No hay forma de sostener un deseo insatisfecho ms que plantendose que hay otra que goza todo lo que ella no. Solo que la queja que ella puede sostener, de que goza tan poco en comparacin con la otra que siempre est en el horizonte del fantasma histrico, esa queja supone para ella un goce: el goce de ser privada de goce; el goce de lo poco que a ella le toca gozar.
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Hay un goce de estar privada de goce, y este est soportado por una suposicin del goce de la otra. Eso tiene un lazo particular con el situarse del lado hombre de las frmulas de la sexuacin Lacan dice: la histeria hace de hombre y que en efecto le deja el lugar femenino a la otra. La histrica cede su lugar de mujer a otra E. El fantasma: Pantomimas en la histeria y la obsesin Lacan ya insisti que la neurosis es una pregunta. Ahora destaca ms bien, que la neurosis supone una respuesta. Es cierto que ya deca que no es cualquier pregunta, es una pregunta no formulada, no desplegada. Ac nos dice que es una respuesta a su facticidad respecto de su sexo en una, la histeria, de su existencia en la otra, neurosis obsesiva Hay pantomimas histricas y pantomimas obsesivas. Conductas prototpicamente histricas obsesivas . La cuestin de las pantomimas, no es estrictamente hablando algo que se siga directamente de la presentacin fenomnica En la histeria: Para enfrentarse con ese otro, ese otro de su propio sexo, lo hace capturar por los oficios de un hombre de paja, por un testaferro, un tercero, un mediador, el Sr. K, su padre, a ella (a Dora) le interesa el otro de su propio sexo, pero lo hace capturar por este personaje masculino sustituto del otro imaginario. Homenajes dirigidos a otra, esa es la otra de la histrica, la que a la histrica le interesa. Estoy en el nivel de la respuesta conductual, la pantomima, en la que se expresa la respuesta que la sujeto da. Ella le ofrece a ese hombre de paja, intermediario, la mujer a la que ella adora. Ella solamente puede tener ese goce de ser privada a condicin de suponer en el horizonte de su fantasma, de su pantomima, el goce de la otra. La relacin de la histrica con la otra mujer, y del obsesivo con el amo. La procastinacin El obsesivo se define por no actuar, por postergar el acto. El est al servicio de un amo, pero todo el tiempo est fantaseando lo que va a hacer cuando el amo se muera. Pero no hace nada, es la postergacin, la procastinacin obsesiva del acto soportada en el nivel de la fantasa. El obsesivo para no saber de la falta de garanta, de la falta del Otro se busca entonces un amo, a quien obedecer. El deseo que podra angustiarlo al sujeto, lo transforma en demanda, en una orden. La cuestin es que al volver el deseo demanda, sabe lo que el Otro quiere y ya no hay angustia ante el enigma del deseo del Otro. Cuando el obsesivo degrad el deseo del Otro a demanda, se ahorra la angustia volviendo a un Otro deseante, amo. El deseo neurtico fijado al fantasma All donde el neurtico no se formula la pregunta con propiedad, en lugar de llevar, de desplegar el grafo hasta el S(A), el neurtico lo que hace es sostener su deseo (d) de una respuesta fantasmtica (S<>a). Desgracia del ser, No hay muchas posibilidades en la neurosis, porque las perspectivas del goce neurtico son ms bien limitadas, como son limitados los objetos de la pulsin que en el fantasma encuentran un marco. Lacan los numera: oral, anal, escpico e invocante. Interferencia del fantasma en la formacin de sntomas neurticos Son las posiciones que uno encuentra en el fantasma neurtico, que ya son respuestas anticipadas a una pregunta que el neurtico no quiere formularse. Porque el formularse esa pregunta da por resultado lo que llamamos angustia. El fantasma entonces es una defensa respecto de la angustia. Que el fantasma les otorga un ser ms o menos seguro, pero siempre sufriente, del que ustedes no saben nada puesto que el

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fantasma es Icc, pero eso lo sufren en un nivel que no es otro que el de sus sntomas, ac tienen entonces la determinacin del fantasma sobre el sntoma ( que se escribe s(A)), en el lugar del significado del Otro. La lgica es bien sencilla, como ven, el Otro barrado del que el sujeto no quiere saber nada porque sino se angustiara y el Otro completo, tenemos el fantasma, que ha garantizado que nos encontremos con Otro sin barra. Hay una identificacin aqu, en este nivel fantasmtico, podemos llamarla incluso Identificacin fundamental del sujeto, as como Lacan habla de fantasma fundamental. Se trata en el decurso de un anlisis, promover cierto orden de que en esa identificacin, porque esa que lo salva al sujeto de angustiarse por no saber lo que es l en el deseo del Otro, es por otra parte lo que hace su sufrimiento Pero hay otras identificaciones son las respuestas neurticas que el sujeto construye para no saber nada de la falta en el Otro de la pregunta que no quiere formularse. tenemos identificaciones imaginarias que tambin le otorgan al sujeto en el nivel del yo una respuesta ms o menos grata respecto del asunto de lo que son ellos para el deseo del Otro. Y finalmente en este nivel tenemos la ltima respuesta smbolica, que es la del I(A), que sostiene las identificaciones imaginarias. Esa respuesta anticipada que da el neurtico, correponde a la cara del sentido del sntoma, la identificacin y la fantasa corresponden a la envoltura del grano de arena de la perla fanstasma fundamental.:Este supone la reduccin de todas las escenas a la relacin entre un sujeto y un objeto parcial. Se construye, es el denominador comn de las fantasas de un sujeto. Disfuncin del fantasma en la fobia. F. El sntoma: La oposicin histeria - neurosis obsesiva a partir de los tipos de sntoma. La fobia como placa giratoria. 2. LECTURA LACANIANA DE DORA: En Dora la pregunta que est en juego, como en las histerias, es la pregunta por lo femenino. Respecto de esa pregunta que Dora no se formula, tenemos la identificacin viril como respuesta. La identificacin viril que se da en Dora, , a cual de los tipos de identificacin en Freud corresponde? Es una del tipo b), ya que Freud seala la identificacin de Dora con el padre, que sera viril en ese caso o es una del tipo c) no digo histrica, sino que destaco all un imaginario que destaco ac donde Lacan dice el yo de Dora es el seor K. Respuesta: son ambos tipos, las dos son viriles. Cul es la funcin de esa identificacin viril? Responderse ante la pregunta por lo femenino. Dora identificada con su padre responde que es ser una mujer, sin llegar al punto angustiante de no saber lo que es. Que responde?, en su fantasma, que una mujer es algo a ser chupado. Pero cuando aborda la posicin en el nivel del Sr. K, es una identificacin del tercer tipo, tipo c). La que hace masa, imaginaria. El Sr. K y Dora identificados de yo a yo, hacen masa. Por llevar un mismo objeto al lugar del Ideal. En todo caso ese lugar para Dora est encarnado por esa mujer que encarna al mismo tiempo el misterio de lo femenino para Dora. Si Dora est identificada al Sr. K. en el nivel imaginario y en el nivel simblico ubicamos a la Sra. K., en el lugar del Ideal, el I(A). Encarna el misterio de lo femenino; pero Dora no llega a preguntarse que es ser una mujer, angustiandose ms all del fantasma, ella responde identificada con el Sr. K, en el nivel de su tos. ese sntoma el de la tos, est sostenido fantasmticamente, le permite a Dora una respuesta. Es un sntomasolucin, no un problema El seor K. en suma le sirve a Dora de yo, en la medida en que por su intermedio puede sostener efectivamente su relacin con la seora K. [] La mediacin del seor K. es lo nico que permite a Dora mantener una relacin soportable. Para la histrica es preciso en su abordaje de la otra una mediacin masculina, un tercero mediador Cuando el Sr. K se va, ella se queda muda, la afona tiene otra estructura. En ella, el mediador se ha corrido, ella queda a solas, sin palabras ante lo enigmtico de lo femenino. Pero cuando Dora tose y est identificada con el Sr. K, no es ms que una simple histrica dice Lacan

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La neurosis se mantiene estable a partir de una respuesta identificatoria. La de Dora a partir de su identificacin viril y la neurosis de descompensa cuando aparece un sntoma que no es la tos, que Lacan lo llama un pequeo sndrome de persecucin vinculado al padre. Dora empieza a quejarse, se queja de que es objeto de un intercambio grosero entre esos dos hombre. El padre la deja en manos del Sr. K para que este no le objete su relacin con la Sra. K. Esto es anterior al encuentro con Freud, esto es la escena del Lago, donde Dora con ese cachetazo le dice al Sr. K tras su expresin mi mujer no es nada para mi, entonces tu no eres nada para mi. Vos sos algo para mi, porque la identificacin contigo me responde por lo femenino, pero eso vale siempre y cuando vos la mires a ella. Cuando el Sr. K habla, se cae la identificacin, se corre el mediador. Se desencaden la neurosis de Dora. El caso Dora ledo a partir de las inversiones dialcticas y los desarrollos de verdad 1er Tiempo Comedia/Valet de 4 TOS [Egosintnico] [Fantasa] Cmplice del Cambalache 2do Tiempo Escena del Lago Desencadenamiento Encuentro con S(A) Delirio de Reivindicacin [Angustia] 3er Tiempo Anlisis con Freud Inversiones Dialcticas Desarrollos de Verdad Sueo Neurosis de Transferencia

La TOS del 1er tiempo est soportada por la fantasa de una relacin oral entre el padre y la Sra. K. Dora en esa comedia es cmplice del terrible cambalache del que luego se queja, de ser entregada por el padre al Sr. K para que aquel pueda estar con la Sra. K, mientras tanto Dora cuida de los hijos del matrimonio K permitiendo esto. Mientras el padre pueda seguir encontrndose con esa mujer, ella puede responderse anticipadamente en su fantasma a la pregunta por lo femenino, va la identificacin. El 2do tiempo es el de la escena del lago. Ese desencadenamiento, o descompensacin, lo podemos llamar tambin (des)identificacin o vacilacin fantasmtica. En cualquier caso, es el despertar de la pregunta. Es la cada de la respuesta neurtica. En el caso del sntoma para este tiempo, Lacan seala el surgimiento de un delirio de reivindicacin. No se trata de una psicosis, la perspectiva lacaniana es estructural, puede una persona estar delirando y eso no la vuelve psictica, es una histrica delirando. El 3er tiempo, Dora llega con ese delirio a Freud y este el que le seala que ella era cmplice. All encontramos las inversiones dialcticas y los desarrollos de verdad, ACA FALTA DESARROLLAR ESTA EN LAS CLASES ( EN TALLER) El circuito de los cuatro personajes y la descompensacin de la neurosis de Dora. La pregunta por la mujer. La matriz imaginaria que da la medida de lo que significan, para Dora, la mujer y el hombre. Identificacin viril. El misterio de la feminidad. Cul es el sentido de la identificacin de Dora con su padre sino la significacin coagulada que esa identificacin le presta segn Lacan, para que ella responda anticipadamente que es ser una mujer? Ella se identifica con el padre como la identificacin viril. En esa fantasa de lo que haran el padre con la Sra. K cuando se encuentran, de modo que esa identificacin con el Padre en esa fantasa, Dora tose y all ella es el padre que chupa. En esa identificacin Dora se responde que es ser una mujer? Un objeto ha ser chupado. Da respuesta all por la femineidad, sin formularse plenamente porque si se la formula esa pregunta no tiene
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respuesta porque con Lacan podemos decir: no hay significante de LA mujer en el Icc, de modo que no hay forma de responder esta pregunta salvo que uno no se la formule como hace la histrica y responda con la identificacin viril. La identificacin viril le permite a ella no ser mujer. Y es que ser mujer le podra traer algunos problemas, y que ella prefiere dejrselos a otra y soportar ella las dificultades que le da a ella esta posicin histrica. Cul es la funcin de esa identificacin viril? Responderse ante la pregunta por lo femenino. Dora identificada con su padre responde que es ser una mujer, sin llegar al punto angustiante de no saber lo que es. Que responde?, en su fantasma, que una mujer es algo a ser chupado. Pero cuando aborda la posicin en el nivel del Sr. K, es una identificacin del tercer tipo, tipo c). La que hace masa, imaginaria. El Sr. K y Dora identificados de yo a yo, hacen masa. Por llevar un mismo objeto al lugar del Ideal. En todo caso ese lugar para Dora est encarnado por esa mujer que encarna al mismo tiempo el misterio de lo femenino para Dora. Si Dora est identificada al Sr. K. en el nivel imaginario y en el nivel simblico ubicamos a la Sra. K., en el lugar del Ideal, el I(A). Encarna el misterio de lo femenino; pero Dora no llega a preguntarse que es ser una mujer, angustiandose ms all del fantasma, ella responde identificada con el Sr. K, en el nivel de su tos. ese sntoma el de la tos, est sostenido fantasmticamente, le permite a Dora una respuesta. Es un sntomasolucin, no un problema. El seor K. en suma le sirve a Dora de yo, en la medida en que por su intermedio puede sostener efectivamente su relacin con la seora K. La mediacin del seor K. es lo nico que permite a Dora mantener una relacin soportable. Oposicin feminidad - histeria. La interrupcin del tratamiento. Crticas lacanianas a la posicin prejuiciosa de Freud. Las entrevistas con Flix Deutsch. Compromiso del fantasma, la identificacin y la pulsin en los sntomas de Dora. 3. LECTURA LACANIANA DEL HOMBRE DE LAS RATAS: El hombre de las ratas en el esquema L. Cruce de la cadena de las palabras con la trama de los fantasmas La cadena de las palabras corresponde al eje simblico, al automatn del Icc, esa cadena se cruza con la trama de los fantasmas. Lacan comienza a trabajar esta trama, las fantasas, en el nivel imaginario. Todava no ha llegado a reducir al fantasma a la relacin de un sujeto con un objeto parcial. Estamos en un nivel que es imaginario y en el Hombre de las Ratas, lo que tenemos en la trama de los fantasmas en conjuncin, una pareja de imgenes narcisistas vean porque lo ubico en el eje imaginario del esquema- a la sombra del padre muerto y el ideal de la dama. La neurosis no consiste sino en no querer saber nada del S(A), el punto donde el Otro no responde, y en el taponamiento de ese agujero, de esa hiancia, de ese faltar, por la va de un fantasma. Equivalencia del padre muerto y la dama idealizada En el nivel del eje simblico, tenemos la insistencia de la cadena de las palabras, que no est constituida solamente por significantes sino tambin por, la falta, la deuda del padre. El sujeto responde a esa deuda, que le viene de ese Icc transidividual y que lo determina sintomticamente desde un nivel que para Lacan aqu es imaginario y en donde se ubica la trama de los fantasmas. En esos fantasmas, se da la equivalencia entre la mujer y el padre. Se conjugan all en una pareja de imgenes narcisistas, perfectamente inter-cambiables. Un da el castigo de las ratas recae sobre la dama, otro da sobre el padre Es tarea de anlisis, producir una disyuncin all donde en la NsOb hay una conjuncin, entre lo femenino y el padre. No slo porque el encuentre a su padre a veces femenizado, sino sobre todo porque encuentra a su mujer, novia, amiga, cumpliendo funciones paternas. Si el padre est muerto, funcin que cumple el padre en

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lo simblico, no pocas veces l fantasea con la muerte de su mujer. le da figuracin femenina a la muerte. Estos, lo femenino y la muerte, estn tambin en conjuncin en la NsOb El desencadenamiento de la neurosis del hombre de las ratas. Las deudas del padre. Subjetivacin forzada de la deuda. Culpa y supery. La interpretacin freudiana: inexacta pero verdadera Freud eventualmente est indicando que a partir de la propuesta marital de la madre, el sujeto se enfrenta con el punto donde el padre, su padre, qued en deuda. Recuerdan ustedes que la madre le propone casarse con la prima rica. Lacan seala que Freud distingue en esa propuesta, quiero decir interpreta, interviene, seala, en relacin con esa propuesta, el sujeto queda enfrentado con ese mismo punto de deuda que hereda de su padre. Lacan seala que esta interpretacin es inexacta, porque efectivamente el padre est muerto. No podra haber prohibido esto de ningn modo, sin embargo Freud le adscribe esa prohibicin al padre. Entonces, es una interpretacin inexacta, pero verdadera. Y que la cuestin crucial es que el psicoanalista no se atiene a la verdad, a la exactitud de los hechos, hay un nivel en donde importa menos que se trate de hechos exactos, de que se este tocando una verdad, ms sustancial. Las palabras que pronuncia la madre vehiculizan el discurso paterno. Esto segn Lacan es una verdad a medias porque la verdad profunda se situa en la cadena de palabras. Un encadenamiento significante, que proviene de la prehistoria del sujeto y que hace a la insistencia del ICC, que remite al discurso del otro, operando desde el exterior y sin embargo es lo mas intimo del sujeto, opera como desde adentro. En el H de R lo que insiste en el discurso de Otro es la deuda de amor y de juego del padre, y alli se situa la cadena de palabras, que no son hechos aislados, sino que esta constituida por un faltar, la hiancia de significantes, espacio que equivale a la falta en el Otro (deuda del padre), que insiste desde el ICC en todo ese simulacro de redencion que lo lleva hasta el delirio, en el proceso de transe obsesivo que lo conduce hasta Freud, por haberse encontrado con ese punto de deuda del padre. Ademas de esta insistencia del discurso del Otro, en la estructura de la NO se encuentra la trama de los fantasmas (la sombra del padre muerto y la dama de sus pensamientos, produciendo una equivalencia entre ambos, como Yo Ideal.), esto esta al nivel de la fantasia taponando la falla paterna, es el taponamiento fantasmatico. Se ubica en el eje I a-----a.

Bibliografa obligatoria: Lacan,J.,"Intervencin sobre la transferencia".En Escritos 1. Lacan, J., Seminario 3: Las psicosis. Cap. 7: par. 1; Cap. 12: par. 3; Cap. 13: par. 1 y 2. Lacan, J., "Funcin y campo de la palabra y del lenguaje en psicoanlisis", pgs. 290-292. En Escritos 1. Lacan, J., "Variantes de la cura-tipo", pgs. 340-341. En Escritos 1. Mazzuca, R., Seminario: La elaboracin freudiana de la neurosis obsesiva: 6. La elaboracin lacaniana. En Cizalla del cuerpo y del alma. Schejtman, F., Seminario: Histeria y Otro goce: 2. Lacan, el Otro goce, 3. La histrica del lado hombre, en Cizalla del cuerpo y del alma. Schejtman, F., Seminario: Las fantasas perversas de los neurticos, en Cizalla del cuerpo y del alma. Bibliografa ampliatoria sugerida Godoy, C., El sntoma obsesivo: un pensamiento que embaraza el alma, cap. 2, en Cizalla del cuerpo y del alma. III. Perversin: Abordaje freudiano de las perversiones A. Antecedentes psiquitricos: problemas derivados del diagnstico descriptivo.

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B. Freud no aisla la perversin como estructura subjetiva, sino el carcter estructuralmente perverso de la sexualidad humana. Ampliacin del concepto de sexualidad. C. Clasificacin freudiana de las perversiones. Las perversiones como conductas desviadas respecto del objeto y de la meta sexual "normales". D. La neurosis como negativo de la perversin. Carcter perverso de las fantasas en la neurosis. Mociones perversas satisfechas en los sntomas neurticos. E. Homosexualidad. Homosexualidad masculina tipo Leonardo. Homosexualidad femenina: la joven homosexual. F. Fetichismo: Verleugnung de la castracin. El problema de plantear a la Verleugnung como mecanismo especfico de la perversin. G. Voyeurismo y exhibicionismo. Sadismo y masoquismo. Masoquismo ergeno, femenino y moral. Lacan: la perversin como estructura subjetiva A. El fetichismo como paradigma de la perversin. Localizacin de la perversin en los tres tiempos del Edipo. Identificacin con el falo imaginario. B. El masoquismo como paradigma de la perversin. El deseo perverso como voluntad de goce. El objeto a en la consideracin de la estructura perversa: el perverso como instrumento del goce del Otro. Funcin del fantasma en la perversin y en la neurosis. C. Rasgos de perversin en las neurosis y las psicosis. Rasgos de perversin en los historiales freudianos. Bibliografa obligatoria: Freud, S., "Tres ensayos de teora sexual". Cap. 1. Freud, S., "Un recuerdo infantil de Leonardo da Vinci". Cap.2 y 3. Freud, S., "Fetichismo". Schejtman, F., Seminario: Las fantasas perversas de los neurticos, en Cizalla del cuerpo y del alma. IV. Fenmeno psicosomtico: Caracterizacin del fenmeno psicosomtico. Diferencias con el sntoma orgnico, el sntoma conversivo y el de las neurosis actuales. El fenmeno psicosomtico y las estructuras clnicas. V. Epilepsias: Definicin de epilepsia. Patogenia. Clasificacin: crisis parciales, simples y complejas. Crisis generalizadas, convulsivas y no convulsivas. Diagnstico. Diagnstico diferencial: con psicosis; con ataque y parlisis histrica. Tratamiento. VI. Alcoholismo: Definicin de alcoholismo. Accin farmacolgica del alcohol. 19

Clasificacin y semiologa. Efecto de tolerancia y sndrome de abstinencia. Intoxicacin aguda. Alcoholismo crnico y psicosis alcohlica. Delirios alcohlicos: agudos (delirium tremens), subagudos y crnicos. Alucinosis alcohlica. Sndrome de Korsakoff. Encefalopatas. Demencias alcohlicas. Diagnstico diferencial con esquizofrenia, paranoia, demencia. Relacin entre alcoholismo y depresin.

VII. Otras adicciones: Adicciones a la marihuana, anfetaminas, cocana, barbitricos, benzodiacepinas, pegamentos y disolventes, psicodlicos. Caracterizacin de la droga, efectos y tratamientos. VIII. Las toxicomanas y el psicoanlisis: El toxicmano y su objeto: un matrimonio dichoso. La droga y el psicoanlisis: un matrimonio imposible. Introduccin de la pregunta por la causa (sexual). Tesis freudianas y lacanianas sobre la funcin de la droga. Las funciones del txico: suplemento y suplencia. La droga y el malestar en la cultura. Bibliografa obligatoria: Rosenstein, M., Sosso, O. y otros, "Alcoholismo. Ficha de la ctedra. Sosso, O., y otros, "Otras adicciones". Ficha de la ctedra Mazzuca, M., Toxicomanas y psicoanlisis. Ficha de la ctedra Bibliografa ampliatoria sugerida: Lempriere y Fline, Manual de psiquiatra, Caps. 15 y 16. Kaplan y Sadock, Compendio de psiquiatra, Cap. 19. IX. Psicopatologa infanto-juvenil: neurosis. El nio para el psicoanlisis. El nio freudiano y el nio lacaniano. Posicin del nio y estructuras clnicas. Posicin del nio en relacin con la subjetividad de la madre. El nio como falo, como objeto, y como sntoma. Estructuras clnicas. Bibliografa obligatoria: Bugacoff, A., Psicopatologa infantil. Ficha de la ctedra. Lacan, J., "Nota sobre el nio". En El Analiticn, n 3, Correo-Paradiso, Barcelona, 1987. (Versin electrnica enviada a la lista psicopato208).

III. PERVERSIN:

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1. ABORDAJE FREUDIANO DE LAS PERVERSIONES: A. Antecedentes psiquitricos: problemas derivados del diagnstico descriptivo. A. Freud no aisla la perversin como estructura subjetiva, sino el carcter estructuralmente perverso de la sexualidad humana. Ampliacin del concepto de sexualidad Por un lado est el tratamiento que Freud tiene de la diferencia psicosis-neurosis, y no hay la estructura perversin. Por eso puedo decir que en Freud hay las perversiones Hay en Freud el reconocimiento de la estructura perversa de la sexualidad humana. Es decir, Freud llega a reconocer,el carcter perverso de la sexualidad, una perversin generalizada. Lo hace por diversas vas, para empezar l describe una perversin generalizada que ubica en la infancia: la perversin polimorfa infantil.. En el lugar del padre perverso, que est situado en la primera teora de Freud, la de la seduccin, ubica esta perversin polimorfa infantil. Hay entonces una crtica a la perspectiva inocente de la infancia, pero sobre todo se abre all una pregunta que termina de responder Freud, que es ya no como alguien deviene perverso sino como alguien deja de serlo, ya que se parte de la perversin generalizada. Es decir que para que una mujer devenga objeto sexual para un hombre eso no es algo natural. entre pulsin sexual y objeto sexual no hay sino una soldadura C. Clasificacin freudiana de las perversiones. Las perversiones como conductas desviadas respecto del objeto y de la meta sexual "normales". La perversin est para Freud definida en una desviacin, respecto del objeto sexual normal y de la meta o fin sexual. Meta (voyerismo/exhibicionismo, masoquismo/sadismo) Perversin x desvo de Fetichismo Objeto (homosexualidad, paidofilia, zoofilia, necrofilia, reemplazo del o. normal) D. La neurosis como negativo de la perversin. Carcter perverso de las fantasas en la neurosis. Mociones perversas satisfechas en los sntomas neurticos. Que Freud encuentra el negativo de la perversin en la neurosis, entendiendo que los sntomas expresan fantasas o mociones pulsionales perversas, no deja de sealar que los neurticos adems llegan a veces a acciones perversas. Uno podra pensar que hay una distincin estructural en Freud sealando que las fantasas perversas se expresan en los sntomas neurticos y que las acciones se hacen en la perversin. Freud seala en ese texto, que no hay que ser perverso para llevar a cabo conductas perversas. Pueden darse en el campo de la neurosis, y suponer ciertas escenificaciones del fantasma que en el nivel de lo descriptivo se desvan del objeto normal y del fin sexual normal. En la neurosis adems (de los sntomas) hay actuaciones perversas que no hacen de ese sujeto un perverso en el nivel de la estructura E. Homosexualidad. Homosexualidad masculina tipo Leonardo. Homosexualidad femenina: la joven homosexual Cuando Freud ubica la homosexualidad dentro del campo de las perversiones, no lo hace en un sentido patolgico, sino que en un sentido descriptivo, conductual, se desva respecto del objeto. Por cierto, tambin lo hace del fin sexual. Pero la pregunta est impuesta en los medios El caso prototpico de homosexualidad que describe Freud es el caso de Leonardo Da Vinci. No es un homosexual practicante, pero Freud describe un tipo de homosexualidad, hay otras, pero lo interesante del

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caso, es que all esta es un producto del Edipo positivo, contrario a lo comnmente credo de que la homosexualidad es producto del Edipo negativo, de su relacin pasiva respecto del padre. Freud la propone all ms o menos as, que Leonardo ama a jovencitos como su madre lo amaba a l. Hay un lazo libidinal muy fuerte, una fijacin edpica con la madre que provoca, luego que el Edipo se sepulta y se deben abandonar los objetos incestuosos, que l se identifique regresivamente con la madre. Identificacin regresiva no con un rasgo del objeto amado, sino la identificacin en la homosexualidad masculina de este tipo, en la que una vez que se descatectiza el objeto incestuoso, siendo tan fuerte el lazo con la madre que ahora guarda una parte de ella, siendo ella. Se identifica con esa madre, flica, amando maternalmente a sus discpulos jvenes. Por lo dems, en el caso de Freud de homosexualidad femenina, Sobre la psicognesis de un caso de all estudia la gnesis del lesbianismo ligada a las vicisitudes amorosas con el padre, es decir tambin respecto al Edipo positivo. El viraje, resumidamente, es que el padre le hace un hijo a la madre y no a ella. Sufre un engao de parte del padre, cae el padre, caen los hombres y se enamora de una chica. F. Fetichismo: Verleugnung de la castracin. El problema de plantear a la Verleugnung como mecanismo especfico de la perversin. Freud asla un mecanismo especfico para el fetichismo, que es el mecanismo de la Verleugnung se trata de renegacin o desmentida. El fetichista desmiente la castracin. No es la forclusin psictica, hay para l la inscripcin de la castracin, se ha anoticiado de ella pero no quiere saber nada. Este mecanismo hace que Freud considere al fetiche como un monumento a la castracin. O sea viene all un objeto a taponar la castracin, a desmentirla. Se ha credo que en toda perversin (como estructura) hay desmentida de la castracin. Puede ser, el problema es como pasaba con la psicosis y la forclusin, tomarla como un mecanismo exclusivo cuando tambin la hay en la neurosis. El caso de Verleugnung, Freud no la utiliza exclusivamente para el caso del fetichismo, la seala en el abordaje el Edipo en el nio en donde hay un perodo de desmentida normal. El nio que ve los genitales de una niita y dice lo tiene chiquito, le va a crecer. Hay all una Verleugnung generalizada G. Voyeurismo y exhibicionismo. Sadismo y masoquismo. Masoquismo ergeno, femenino y moral. Freud distingue tres especies de masoquismo. Uno que llama ergeno o primario, universal, de otros dos tipos, el femenino y moral. El masoquismo femenino, que no adjudica nicamente a las mujeres, es un masoquismo que est presente en las fantasas neurticas y en algunas acciones perversas, donde el sujeto adopta una posicin ms o menos castrada, femenina, pasiva. Un masoquismo fantasmtico, que puede servirle a alguien para responderse qu se es para el deseo del Otro. Diferente del masoquismo moral que supone la incidencia del Supery. El Superyo, lo pueden leer en un texto mo llamado Supery, el carozo del padre, no supone una voz mediatizada por el fantasma, sino que es una voz por fuera del rango fantasmtico. El fantasma conduce al principio del placer y por eso en las fantasas masoquistas tenemos una fantasa que es homeosttica. El sujeto puede gozar flicamente de esas fantasas. El Supery conduce ms all del principio del placer y el masoquismo que Freud llama moral, es el que est en juego en la reaccin teraputica negativa, en la compulsin de repeticin, es decir un masoquismo que no es fantasmtico. 2. LACAN: LA PERVERSIN COMO ESTRUCTURA SUBJETIVA. A. El fetichismo como paradigma de la perversin. Hay un primer Lacan que aborda las perversiones en un sentido ms freudiano y que no logra aislar la estructura clnica perversin Define la perversin centrado en aquello que liga al sujeto con el falo. Define a la perversin ya sea como la posicin en donde se reniega de la falta de pene en la mujer, ya sea que se identifica el sujeto mismo al falo que se identifique el sujeto con la madre flica. El fetiche como una renegacin de la
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castracin, en el primer Lacan, el perverso tanto identificado al falo que le falta a la madre identificado a la madre flica, reniega de la castracin materna. El prototipo de la perversin es el fetichismo Localizacin de la perversin en los tres tiempos del Edipo. Incluso Lacan no deja de situar una fase del Edipo, perversa, con el nio identificado al falo de la madre. No es la perversin como estructura, es la dimensin de la perversin generalizada. Mientras la aborda en trminos flicos, le va a costar mucho distinguir neurosis y perversin. Muchas veces va a sealar que el neurtico sigue prefiriendo a la castracin, ser el falo de la madre. De modo que ambas posiciones quedan muy cerca. En el final del tercer tiempo del complejo de Edipo, hay una decisin para el nio, se corre finalmente de la posicin de falo de la madre o persiste en ello. Quin no ser perverso y quien pueda rehusar a esa posicin ser neurtico Identificacin con el falo imaginario. B. El masoquismo como paradigma de la perversin. Cuando Lacan define la perversin de este modo, el prototipo ya no es el fetichismo, es el masoquismo. Debemos constatar para hacer un diagnstico estructural esa posicin subjetiva. El asentimiento a hacerse instrumento del goce del Otro. A volverse el objeto a que falta al Otro. El deseo perverso como voluntad de goce. El objeto a en la consideracin de la estructura perversa: el perverso como instrumento del goce del Otro. Lacan inventa el objeto a, entre los Seminario VI y XVI, en lo que l llama su nica invencin en psicoanlisis, el objeto a. Uno puede aislar una definicin de la perversin como estructura clnica recin ahora, y es: perversa es la subjetividad que se aviene a hacerse instrumento (objeto a) del goce del Otro. En este sentido perversin queda en oposicin a neurosis y psicosis. Si tomamos como eje el goce del Otro, ac tenemos neurosis y psicosis de un lado y perversin del otro Funcin del fantasma en la perversin y en la neurosis. El voyeur y el exhibicionista le devuelven la mirada que al Otro le falta. El sdico y el masoquista le devuelven al Otro la voz que le falta. Devienen ellos ese objeto. No necesariamente para que ellos le devuelvan el objeto al partener, que es el otro imaginario. La perversin supone una escenificacin, osea que hay all un fantasma. El Otro est all siempre bien dispuesto y por esto que la perversin tiene siempre un carcter pblico. No se trata de la perversin ms o menos cobarde que puede alcanzar el neurtico en la intimidad, es preciso la plaza pblica, el gora. Es una perversin que se realiza frente a una escuela, en una iglesia, en la ciudad. Es el Otro el convocado all y al que se le entrega el objeto que le falta. C. Rasgos de perversin en las neurosis y las psicosis. Rasgos de perversin en los historiales freudianos. interpretacin de la angustia. V. FENMENO PSICOSOMTICO: Caracterizacin del fenmeno psicosomtico. Diferencias con el sntoma orgnico, el sntoma conversivo y el de las neurosis actuales. El fenmeno psicosomtico y las estructuras clnicas.

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La idea de lo psicosomtico surge luego de que la medicina no encuentra causas orgnicas a las que atribuirle la etiologa y patogenia a una enfermedad. A principios del s XX se reintroduce la cuestin de lo psquico bajo esta forma de pensamiento que es la Medicina psicosomtica, que tiene que ver con todas aquellas consultas que reciben los mdicos donde el elemento emocional e histrico del paciente parece anudarse con su enfermedad. Freud va a plantear al ICC como el autentico mediador entre lo psquico y lo somtico. El fenmeno somtico implicara una falta de mediacin, un rodeo que esquiva al ICC. Enfermedades que se podran caracterizar de psicosomticas: ulcera gastroduodenal, asma, alergias, psoriasis, cada de pelo en un sector del cuero cabelludo, colagenopatias, lupus, colitis ulcerosa, colon irritable. Incluso algunos plantean que hasta el cncer, la diabetes, y el desencadenamiento del Sida tienen una incidencia de lo psicolgico. En la hipocondra y la histeria, no hay lesin orgnica. Lo que se pone en juego en la hipocondra es la idea delirante de que se esta enfermo, y en la histeria el cuerpo en su condicin de imagen, de representacin imaginaria. En las neurosis de angustia (hoy ataque de pnico), habra esta incapacidad de lo psquico de hacerse cargo de las exigencias de la sexualidad y por ello la libido deviene angustia o sus equivalentes que son estos sntomas como mareos, cefaleas, dolores, etc.). No hay mediacin entre lo psquico y lo somtico. Por eso no son analizables, porque el paciente no puede hacer ninguna asociacin con eso que le pasa. En la enfermedad medica, hay lesin orgnica, evidenciable y detectable mediante estudios. El sntoma orgnico tiene una fisiologa y un curso de la enfermedad. En el fenmeno psicosomtico tambin hay lesin, puede no haber herida, pero si una alteracin funcional. Y adems tiene un nombre (ulcera, psoriasis, alergia, etc.). Lacan va a decir que en el fenmeno psicosomtico hay un goce especifico, es algo del orden de lo inscripto, pero a modo de sello, una marca. Fuertemente implicado con lo imaginario, adems de estar con el cuerpo simblico. Habra un retorno de goce en el cuerpo, por el efecto de la falla del significante como significante en la holofrase, no hay intervalo significante. Esta holofrase es algo que viene del Otro. VI. EPILEPSIAS: Definicin de epilepsia. Clasificacin y semiologa. Crisis generalizadas, parciales, y parciales que se generalizan secundariamente. Diagnstico diferencial entre cuadros epilpticos, histricos, sndromes alucinatorios y delirantes. Epilepsias, no es lo mismo que la epilepsia, a partir de 1989 se habla de epilepsias. Segn la clasificacion internacional, el 20% de las crisis epilepticas con convulsivas, el resto no lo son. Crisis generalizadas: son ausencias que pueden pasar desapercibidas, duran de 5 a 10 segundos. Crisis mioclonicas: son sacudidas bruscas. Se recuperan rapidamente. Crisis atonicas: Pierden rapidamente el tono muscular. Es mas comun en chicos. Sndrome de West: son espasmos infantiles con extensin de brazos y sollozos. Tienen muchos episodios durante el dia, y se lesiona la cognicion. Provoca retraso madurativo. Crisis tonico-cronica: Hay convulsiones en la fase tonica. Luego la persona empieza a tener clonias, por eso tonico-cronica. Dura aproximadamente 62 segundos.

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Crisis focales o parciales: es una crisis simple, no hay perdida de conocimiento. Hay contracciones en la hemicara derecha y mano derecha. Simples: Crisis autonomicas: sienten ganas de vomitar. Es una crisis cuyo sintoma es el miedo, la unica manifestacin clinica es un ataque brusco de miedo. El diagnostico diferencial es Ataque de panico. Hiperventilan por miedo. Complejas: Actitud distonica de la mano derecha y se tocan con la mano izquierda, son automatismos. No hay convulsiones, pero estan totalmente decomectados. Dura de 2 a 3 minutos. Diagnostico De 100 personas diagnosticadas y tratadas por epilepsia, el 20% no tienen epilepsia, por lo tanto no responden a la medicacion. Y de 20 a 25% de personas epilepticas tienen ademas simultneamente con las crisis epilepticas, crisis de causas psicogenicas. Son situaciones absolutamente neuroticas y la indicacion es la psicoterapia. La medicacion en la epilepsia esta indicada porque el 40% de las personas con alta frecuencia de crisis epilepticas tienen arritmia cardiaca y pueden producir una muerte subita. El 10% de la personas con epilepsia tienen psicosis epilepticas, la causa de la psicosis es la epilepsia. Es similar a la esquizofrenia, la diferencia es que el paciente epileptico con psicosis no pierde el afecto, permanece en nuestro mundo. Fuera de eso la semiologia es la misma y los delirios son habitualmente paranoides. El tratamiento para la psicosis epileptica es antidepresivos. Operacin La operacin consiste en sacar 15 cc del lbulo temporal, quitar la lesion y lo que la rodea, ya que la lesion va generando focos alrededor y eso es lo que perpetua la epilepsia. Luego se colocan electrodos en la profundidad por esteroataxia. La ciruga de las epilepsias esta indicada cuando una persona tiene un numero de crisis que altera su calidad de vida o su cognicion. La memoria que se pierde con la epilepsia, se recupera luego de la operacin. Los pacientes que no se curan totalmente, mejoran notablemente su calidad de vida, ya que de 4 crisis que tenian por dia pueden llegar a tener una por ao. Cuanto antes se opere la persona, mejor sera el pronstico.

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