Anatoma del sistema respiratorio 1. Funciones del sistema respiratorio. 2. Estructuras y divisiones del tracto respiratorio. 3.

Descripcin de las vas areas superiores. 4. Descripcin de las vas areas inferiores. 5. Diafragma. 6. Imgenes de diseccin. 7. Preguntas del tema. 1. Funciones del sistema respiratorio. La principal funcin es la de aportar oxgeno (O2) al cuerpo humano, y eliminar el CO2 junto con la filtracin de todo lo que se respira. Para aprovechar ste aire, es necesario calentar y humidificar ste aire. Como accin directa el sistema respiratorio tiene la funcin de regular el pH del organismo, junto las funciones de habla, y reproduccin de sonido, j la del sentido del olfato. 2. Estructuras y divisiones del tracto respiratorio. Dependiendo de la situacin e importancia. Principales Vas areas superiores: Cavidad nasal. Faringe: Nasofaringe Orofaringe. Laringofaringe. Laringe. Vas areas inferiores: Trquea. Bronquios. Alveolos. Pulmones. Sinus paranasales. Cuerdas vocales Accesorios

Pleuras. Musculatura: Escalenos Diafragma. Intercostales. Pectorales. ESTCLM. 1

Serrato anterior 3. Descripcin de la estructura de la va area superior. La cavidad nasal est dividida por una parte sea y otra cartilaginosa (es lo que se mueve). La cavidad sea se divide en: Techo: formado por los huesos frontales y etmoides. Suelo: formado por los huesos maxilar superior y palatino. Laterales: formado por los huesos maxilar superior, lacrimal, vmer y etmoides. La lmina cribosa del etmoides est perforada por multitud de terminaciones nerviosas que son las responsables de la captacin del olfato. Es una lmina con poca resistencia que protege el SNC. El cartlago que cubre la cavidad nasal est envuelto por mucosa estando muy vascularizado e inervado. La mucosa provoca la primera limpieza del aire que entra por la cavidad nasa, y la vascuralizacin har que se aumente la temperatura del aire para su posterior entrada en la va area inferior. El cartlago dota a la cavidad nasal de una estructura concreta que har aumentar la capacidad de la cavidad formado por cornetes y meatos. Cornetes: protuberancia del pliegue Meatos: Pasillos entre los cornetes. La cavidad nasal est cubierta por fibras, donde se encuentran la vellosidad de la nariz dnde se adhiere las impurezas de lo que inspiramos. NARIAS: orificio que comunica la cavidad nasal con la faringe. FARINGE: 12cm de longitud aprox. y se divide en 3: Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe NASOFARINGE: Orificio auditivo. Comunica el odo medio con la faringe. ste orificio se forma por la trompa de Eustaquio cuando desenvoca en la nasofaringe. OROFARINGE: Zona posterior de la cavidad bcal. Va desde el paladar hasta el hueso hioides. LARINGOFARINGE: Es la zona ms distal. Situado desde el hueso hioides hasta el cartlago epigltico. En la faringe encontramos las amgdalas farngeas (sist inmunit). LARINGE: Situado aneteriormente a la altura de C4 a C6. y es de menor tamao que la faringe. Es el espacio donde se encuentran las cuerdas vocales, y hay dos de superiores (falsas) y dos de inferiores (verdaderas), que son las responsables de la fonacin.

Est estructurada mediante cartlagos, ligamentos y msculos. CARTLAGOS: 1. Cartlago Epigltico: Forma de hoja. Es el responsable de la separacin de los alimentos hace el esfago y no a la faringe (vlvula) 1er Grupo (impares) 2. Cartlago Tiroides. El ms grande de la faringe. Forma parecida a un libro abierto. 3. Cartlago Cricoides: Es el ms distal. Tiene forma de anillo de sello, donde el sello est situado posterior y el anillo a anterior. 2 Aritenoides: se encuentran en la cara posterior del cartlago epigltico, en su base. 2 Grupo (pares. No protegen tanto a la laringe y sirven de anclage) 2 Corniculados: situados por encima de los anteriores. 2 Cuniformes: Son los ms distales. Se encuentran envueltos de tejido conjuntivo. Musculatura de la laringe: Intrnseca: de O e I en la misma faringe. Msculos relacionados con la fonacin Extrnsecos: O e I en la laringe. Son msculos de movilizacin de la epiglotis y en menor medida de la laringe. Son accesorios de la fonacin. Funcin principal de la faringe y la laringe: Tranporte de aire desde la cavidad nasal hasta el inicio de la va area inferior La faringe es la encargada del transporte alimentario hasta el esgafo. Calientan y filtran el aire. 4. Vas areas inferiores. Trquea. Es lo ms proximal. De aproximadamente 11cm de longitud y 2'5cm de dimetro. Est formada por cartlagos en forma de C y est cerrada por la musculatura lisa, lo que puede hacer aumentar el tamao del dimetro. Hay aproximadamente de 11 a 16 anillos, pero la cantidad suele ser bastante inconstante. La trquea se divide en bronquios primarios y los encontramos a pares, unos al pulmn derecho y los otros al pulmn izdo. Estn formados por cartlagos ms cilndricos. stos bronquios primarios se dividen en bronquios secundarios (3 en el lado derecho, y 2 en el lado izquierdo, correspondiendo a los lbulos de cada pulmn). A su vez los bronquios secundarios se divide en bronquios terciarios que son inconstantes en cantidad. Los bronquios terciarios se dividen bronquolos, que son las superficies que estn en contacto con los alveolos. El conjunto de todos stos bronquios los denominamos rbol bronquial. 3

Pulmn. . rganos pares. . Estructura esponjosa y muy vascularizada. . Gran capacidad para aumentar de tamao (hasta un tercio ms de su tamao). . Son los principales rganos de la respiracin, donde el O2 aspirado se dirige hacia los capilares y hace que el CO2 se dirija hacia el exterior. El pulmn derecho es ms grande que el pulmn izdo, ya que el dicho pulmn es donde se encuentra la cavidad cardiaca. En cambio el pulmn derecho es ms corto, ya que est en contacto con la cavidad heptica. Pulmn derecho: 3 lbulos. Pulmn izdo. : 2 lbulos. Cada lbulo est dividido por las cisuras: en el derecho encontramos una cisura horizontal y una oblicua, y en el izdo encontramos una cisura oblicua. Los segmentos bronquipulmonares son las divisiones ms pequeas en las que se puede dividir un pulmn. El pulmn derecho se divide en 10 segmentos y el izdo en 8. Los segmentos bronquipulmonares no son divisiones anatmicas, sino son quirrgicas, utilizados para poder extirpar partes de los lbulos (lneas imaginarias). La zona que queda en medio de los 2 pulmones es el mediastino. Las estructuras ms importantes que encontramos en l son: . Corazn . Trquea. . Bronquios. . Gandes vasos y arterias. . Tronco pulonar. . Aorta (ascendente, cayado y descendente). . Ganglios linfticos. . Timo. En el mediastino encontramos las races pulonares, que son estructuras que entran y salen de los pulmones (vasos pulmonares, vasos linfticos....) La zona de donde entran y salen stas races son el hilio pulmonar. Cara diafragmtica de los pulmones: Est en contacto con el msculo diafragma y tiene una forma cncava. 4

Cara costal: es la cara ms lateral. Tiene unas digitaciones provocadas por la parrila costal y tiene una superficie convexa. Cara medial: el la cara interna y est en contacto con el mediastino. Es donde encontramos las races pulmonares y el ilion. Tambin es de superficie cncava (la ms cncava es la del pulmn izdo). Vrtice del pulmn o pex: Es la superficie ms superior de los pulmones, y se encuentra entre la clavcula y la primera costilla (generalmente). Pleura pulmonar: Estructura de tejido conjuntivo que protegen a los pulmones. Tienen una forma de saco y hay una en cada pulmn. Se dividen en : Pleura parietal: es la ms externa. Tiene mucha importancia , sobretodo en la base al estar adherida a la fascia del diafragma. Tambin se puede adherir a la fascia de los msculos intercostales. Pleura visceral: Est adherida al pulmn. Se mete dentro de las cisuras pulmonares. Entre las dos pleuras se encuentra el espacio pleural, que es una zona llena de lquido que permitir que las dos pleuras no se adhieran entre s, y as facilitar la movilidad entre ellas. Alveolos: Pequeos sacos de tamao microscpico, y es donde se produce el intercambio gaseoso entre la sangre de los capilares y el pulmn. 5. Diafragma. Es el principal msculo respiratorio en las inspiraciones. La musculatura respiratoria accesoria es: Intercostales internos y externos. Mscylo elevador de las costillas. Pectoral mayor y menos. Serrato anterior. Tiene forma de dos cpulas como dos paraguas y cada cpula se divide en la cavidad torcica, y cavidad abdominal. Cada cpula forman dos pilares my importantes donde se originan. Orgenes: Apndice Xifoides. Cara interna de la 7 a la 11 costilla. Pilares del diafragma, que es donde se produce ms patologa y es el origen ms importante, y de dividen a su vez en: Pilar diafragmtico derecho: o: Cara anterior y lateral de los cuerpos vertebrales de L1, L2, y L3 junto con sus discos. Pilar diafragmtico izdo: o: Cara anterior y lateral de L1 y L2 junto con los discos. Hay tejido conjuntivo y muscular entre los dos pilares en la zona de la columna.

El diafragma est perforado por la aorta, la vena cava anterior, y el esfago. sta cpula diafragmtica provoca un puente (por el ligamento arqueado medial) por donde pasar el msculo psoas iliaco. El ligamento arqueado lateral est provocado por el msculo diafragma para dar paso al cuadrado lumbar. La divisin superior del diafragma es convexo. N: n. Frnico (que proviene de los pares craneales) V: Arteria diafragmtica, que es una ramificacin de la aorta. Accin: contraccin del msculo: inspiracin. Relajacin del msculo: expiracin. Senos paranasales. Seno frontal. Seno maxilar. Seno etmoides. Seno esfenoides (ms posterior al s.etmoidal). stas cavidades se llenan de aire, y estn cubiertas de mucosidad. Si sta mucosidad de infecta el lo que llamamos sinusitis. Funcin de los senos: Fonacin. Proteccin. Disminucin del peso craneal. Produccin de mucosidad. El rbol bronquial a medida que se hace ms distal, encontraremos ms musculatura lisa. LNGULA: proyeccin del pulmn izquierdo, de su lbulo superior que cubre la zona anterior del corazn. Contracturacin del diafragma: ahorta contracturada. Cava infrerior, estar muy afectada , y al drenarla no habr mucho efecto, ya que est comprimida. FISIOLOGA RESPIRATORIA 1. Concepto de ventilacin pulmonar. 2. Volmenes y capacidades pulmonares. 3. Intercambio gaseoso en los pulmones. 4. Los factores que influyen en el intercambio gaseoso.

5. Regulacin de la respiracin. 6. Nomenclatura. 7. Preguntas y ejemplos. 1. Concepto de ventilacin pulmonar. Ventilacin pulmonar, es la respiracin. Es la entrada y salida de los pulmones (inspiracin/ espiracin respectivamente). Es necesario que las vas areas estn libres y necesitamos mantener las estructuras anatmicas juntamente con la musculatura inspiratoria y expiratoria. Gradiente de presiones: El aire (gas o lquido) se desplaza de una cavidad a otra, dependiendo de la presin que haya en una cavidad. De la zona de mayor concentracin se desplaza hacia la zona de menor concentracin, buscando siempre el equilibrio. Inspiracin: Lo primero que se activan son los msculos inspiradores en contraccin. (diafragma, msculos intercostales, etc...). Se produce un aumento de la cavidad torcica al contraer el diafragma. El aumento de la cavidad torcica produce una reduccin de la presin entre las dos pleuras (presin intratorcica) de 760 nmMg a 757nmMg. Al expandirse los pulmones se produce una reduccin de la presin intraalveolar, y ello provoca que el aire vaya desde el exterior hacia el interior de los pulmones ( de mayor presin a menor presin) . La reduccin de la presin de la pleura tiene que ser poca, pero constante. Expiracin: Movimiento contrario. Primero tiene que producirse una relajacin de la musculatura inspiratoria (relajacin del diafragma, provocando as una disminucin de la cavidad torcica. Al disminuir la cavidad torcica hay un aumento de la presin intratorcica, provocando una reduccin del tamao de la pleura y de los pulmones, provocando un aumento de la presin intraalveolar. ste aumento provoca que el gradiente de presin se dirija hacia el exterior desde el interior provocando la expiracin. Es imprescindible una relajacin de la musculatura inspiratoria. 2. Volmenes y capacidades. VOLMENES VOLUMEN CORRIENTE (o vital) VC VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA VRE VOLUMEN DE RESERVA INSPIRARTORIA VRI VOLUMEN RESIDUAL VR VOLUMEN RESPIRADO POR MINUTO El volumen que vamos a movilizar en una inspiracin o expiracin normal, en reposo. 500ml. Es la cantidad de aire que una persona puede espirar o exhalar despus de una expiracin normal. 1000 ml SUSTO Es el volumen de aire que una persona podra inspirar despus de una inspiracin normal. 3000 ml. SUSTO Volumen de aire que queda en los pulmones y que nosotros no podemos movilizar conscientemente. Se moviliza parcialmente al fallecer. 1200 ml. Es la cantidad de aire que nosotros movilizamos en un 7

minuto en condiciones normales. VC * N DE RESPIRACIONES * MINUTO CAPACIDADES Cantidad mxima de aire que una persona puede inspirar y expirar. VC + VRI + VRE Cantidad mxima de aire que una persona puede inspirar. VC + VRI Cantidad mxima de aire que una persona puede expirar. VC + VRE Cantidad mxima que una persona puede tener en un pulmn. CAPACIDAD PULMONAR TOTAL VC + VRI + VRE + VR. (Suma de todos los volmenes) 3. Intercambio gaseoso: Intercambio de gases que se produce entre los alveolos y los capilares. Se realiza segn las presiones parciales de cada gas: . Cuanta ms presin de O2 hay dentro de los alveolos, ms fcil es el intercambio hacia el torrente sanguneo. . Se necesita que la presin parcial pulmonar sea mayor que la presin parcial de la sangre. . Con el CO2 ocurre al revs, se necesita una mayor presin parcial de CO2 en la sangre que la presin parcial de CO2 en los alveolos. 4. Factores que influyen en el intercambio gaseoso. 1. Superficie total de intercambio: a mayor superficie (ms alveolos), mayor intercambio. Es directamente proporcional. 2. Grosor de la membrana alveolar. A mayor grosor de la capa alveolar, ms difcil el intercambio gaseoso (fibrosis pulmonar). 3. Presin parcial del gas y tipo de gas: a mayor concentracin , ms posibilidades de intercambio. 4. Presin: En funcin del tipo de gas. Hay tipos de gas que facilitan el intercambio y otros que lo dificultan (CO2 y O2, respectivamente). 5. Regulacin de la respiracin: 4 centros de la respiracin: 8

CAPACIDAD VITAL

CAPACIDAD INSPIRATORIA

CAPACIDAD EXPIRATORIA

2 Centros primarios: los ms importantes Nos regula la inspiracin. Se encuentra en el bulbo raqudeo. rea inspiratoria (El ms importante). Funciona de manera autnoma. Controla la contraccin de la musculatura inspiratoria. Acta siempre. Se encuentra en el bulbo raqudeo. rea expiratoria Slo funcionar cuando hagamos respiraciones forzadas. No acta siempre. 2 Centros secundarios Se localiza en la protuberancia del raquis (SNC). C. Apneustico Acta en la inspiracin. Alarga la inspiracin. dem apneustico, pero controla la frecuencia de la inspiracin.

C. Neumotxico 6. Nomenclatura. Eupnea Disnea Ortoapnea Apnea Neumonectoma Segmentoma Lobectoma Traqueotoma

Respiracin en una situacin normal Sensacin subjetiva de falta de aire Dificultad de realizar respiraciones en decbito (prono o supino). Interrupcin temporal de la respiracin. Extirpacin de un pulmn. Extirpacin de un segmento pulmonar Extirpacin de un lbulo pulmonar Orificio artificial situado por debajo de cartlago cricoides, que se produce en la trquea al obstruirse las vas areas superiores.

Anatoma del sistema cardiovascular 1. Anatoma del corazn 1.1. Generalidades 1.2. Cubiertas y capas del corazn 1.3. Cavidades, vlvulas y orificios

1.4. Irrigacin e inervacin. 2. Tipos de vasos. 3. Circulaciones 1. Anatoma del corazn 1.1. Generalidades El corazn est compuesto de 4 cavidades, e derechas y dos izquierdas. Est situado en el mediastino entre ambos pulmones, posterior a las costillas y anterior a la columna vertebral. Tiene forma de puo igualando tambin en su tamao, y se encuentra ligeramente desplazado hacia la izquierda, desde la 2 a la 7 costilla. Tiene un vrtice (o pex) que abarca la 5 y 6 costilla del lado izquierdo. Su peso es de aproximadamente unos 300g, 12 cm de largo, 9 cm de anchura. Varia segn el sexo, siendo mayor el del hombre. Se trata de una especie de bomba que sirve para distribuir la sangre por todo el cuerpo. 1.2. Cubiertas del corazn. PERICARDIO. Es la cubierta que protege al corazn y a las venas y arterias que entran y salen del corazn. Se divide en dos subcapas: PERICARDIO FIBROSO: Es la capa ms externa del corazn y poco elstica. Se relaciona con las venas y arterias juntamente con el diafragma. No se puede separar ste msculo con el corazn, a excepcin de cortar el pericardio. Los ligamentos que unen las ltimas costillas, el Diafragma, y el pericardio son los ligamentos costodiafragmticos. El ligamentos estenodiafragmtico, relaciona el pericardio, esternn y diafragma. PERICARDIO SEROSO: Es el ms interno y se divide en: Pericardio Seroso Parietal: el ms externo y por tanto el ms prximo al fibroso, estando adherido a l y a los vasos. Pericardio Seroso Visceral: Est ms prximo al corazn. Tambin llamado Epicardio. No se va a diferenciar del msculo que forma el corazn, es decir, el miocardio. MIOCARDIO: Msculo que forma el corazn, y es quin nos permitir la contraccin del corazn. ENDOCARDIO: Parte ms interna de las cavidades y est en contacto con su luz. Se contina con la parte ms interna de los vasos (tnica ntima) que entran y salen del corazn. ESQUELETO FIBROSO: Es el encargado que la zona valvular no se extienda o no se relaje. Es la nica parte donde estar reforzado el miocardio, y donde se sitan los anclajes de las vlvulas. 1.3. CAVIDADES, VLVULAS Y ORIFICIOS.

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Lado derecho: Es donde entra la sangre no oxigenada. Entre en la aurcula, baja al ventrculo derecho y sale en direccin al pulmn mediante la arteria pulmonar. Ms pequea y de menor grosor. Lado izquierdo: La sangre previene de los pulmones, ya oxigenada y entra en la aurcula izquierdo, baja al ventrculo del mismo lado, y se dirige hacia todas las clulas del cuerpo mediante el bombeo. Ms grande y de mayor grosor para dar ms potencia al bombeo. Aurcula derecha: Es donde se va a alojar la sangre no oxigenada provinente de todo el cuerpo. Las orejuelas de la aurcula derecha son cavidades que son como adosados que tienen como funcin adosar la sangre, y por tanto, aumentar su capacidad. De morfologa ms o menos cilndricas o abombados, aunque podemos encontrarlas tambin de forma cilndrica, y su grosor es poco importante. 2 orificios si vlvulas y 1 orificio con vlvula. Ventrculo derecho. La cavidad de ste ventrculo es algo mayor que la aurcula derecha. El grosor de la pared tambin ser mayor que el de la aurcula. De aqu es de donde sale la sangre no oxigenada hacia los pulmones. 1 orificio con vlvula, que se comunica con la aurcula, y un orificio con una vlvula diferente, que ser la que expulsar la sangre hacia los pulmones. Aurcula izquierda: Es donde se alberga la sangre oxigenada provinente de los pulmones. Tanto su grosor como su tamao es mayor que la de la derecha. 1 orificio con vlvula, y 3 orificios sin vlvula. Ventrculo izquierdo: Tiene las paredes ms potentes de todo el corazn porque tiene que bombear toda la sangre hacia el resto del cuerpo y por tanto hacia las clulas. 1 orificio con vlvula, y un orificio con vlvula diferente. ORIFICIOS CON VLVULA. Orificio auriculoventricular derecho, contiene una vlvula. Orificio auriculoventricular izquierdo, contiene 1 vlvula. El lado derecho est cerrado por 3 vlvulas (v Tricspide) El lado izdo est cerrado por 2 vlvulas (v Bicspide). stas vlvulas hacen que los orificios se cierren, pero no la hacen hermticamente, sino que cortan la sangre para que no bajen hacia el ventrculo. Para ello son necesarios los msculos papilares. Se localizan en el interior de los ventrculos y tienen forma de digitaciones. Las cuerdas tendinosas son estructuras en forma de hilo que relacionan las digitaciones de los msculos papilares con las vlvulas. Las vlvulas impiden el ascenso ventricular de la sangre hacia la aurcula. Lado derecho Aurcula derecha: Orificio sin vlvula por donde entra la vena cava superior, y otro orificio sin vlvula correspondiente a la vena cava inferior. Ventrculo derecho: Consta de un orificio auriculoventricular con 3 vlvulas ventriculares. En el mismo 11

plano que el orificio auriculoventricular (en el techo del ventrculo) se encuentra el tronco pulmonar. Es una arteria del corazn, que sale del ventrculo izquierdo y dirige la sangre no oxigenada hacia el pulmn, mediante las vlvulas semilunares. Lado izquierdo Aurcula izquierda: Llega la sangre oxigenada el corazn provinente de los pulmones mediante las venas pulmonares. Perforarn el miocardio creando 3 o 4 orificios no valvulares (orificios pulmonares) correspondiendo a las 2 venas pulmonares (como alteracin anatmica podemos encontrar una sola vena pulmonar). Ventrculo izquierdo: Consta del orificio auriculoventricular con 2 vlvulas que se cerrar mediante las cuerdas tendinosas, y los msculos papilares, siendo ms potentes los de ste lado que los del derecho. El orificio artico, consta de 3 vlvulas semilunares que contienen un fondo de saco evitando as el posible retorno sanguneo hacia el ventrculo. Ambos orificios se encuentran en el mismo plano que el orificio auriculoventricular derecho, y que el tronco pulmonar, es decir, en el techo del ventrculo 1.4. IRRIGACIN E INERVACIN DEL CORAZN. El corazn se nutre de 3 modos segn hablemos de las capas que lo forman: Al pericardio lo irrigan las arterias y las venas pericrdicas, provinentes de las arteria Aorta y parte de la arteria torcica descendente. Al endocardio lo irrigan las arterias que se forman en el interior de las cavidades y mediante la difusin. Al miocardio que es la estructura ms gruesa, recibe los nutrientes de las arterias coronarias y expulsar la sangre mediante las venas del seno coronario. Arterias coronarias: Arteria coronaria derecha Arteria coronaria izquierda (que contiene ms luz y por tanto tiene ms importancia). Tienen como origen la arteria aorta ascendente en su parte posterior y se sitan justo por encima de las vlvulas semilunares, ms concretamente en el cierre. Tienen varias ramificaciones y no se fusionarn las mismas arterias, pero las ramificaciones s pueden fusionarse entre s. Los ventrculos pueden inervarse por las dos arterias, pero las aurculas estn irrigadas por sus arterias coronarias correspondientes. Irrigacin arterial. Ramificaciones. Arteria Aorta: Arteria coronaria izquierda y arteria coronaria derecha. Arteria coronaria derecha Rama arterial auriculo ventricular: irriga el ndulo auriculoventricular. 12

Rama arterial sinusal: irriga el ndulo sinusal. Rama marginal derecha: vascuraliza al ventrculo de la aurcula derecha. Rama interventricular posterior: la ms importante , ya que vascuralioza la aurcula derecha, el ventrculo derecho, y parte del izquierdo Rama del ndulo sinusal: Vascuraliza el ndulo sinusal (pilas del corazn), que se encuentra en la aurcula izquierda dando irrigacin tambin a la derecha (a sta en su pared). Rama interventricular anterior: se situar en la cara anterior de los dos ventrculos dando irrigacin a stos. La pared interventricular estar irrigado por ella. Rama de la arteria circunfleja: situada en medio de la aurcula y ventrculo izquierdo. Arteria coronaria izquierda Arteria marginal izdo: vascuraliza al ventrculo izdo. Rama interventricular posterior: puede estar duplicada, pero la del lado izdo es constante. Puede que se fusione con la rama interventricular posterior derecha. Irriga principalmente al lado izdo, pero puede dar al dcho, juntamente al tabique interventricular. Si en el lado derecho no est, sta asume toda la funcin. Irrigacin Venosa. SENO VENOSO. Es una estructura que recoge la mayor parte se sangre no oxigenada de todo el miocardio, y por lo tanto necesita multitud de ramificaciones. Estructura muy gruesa y de gran luz. Drenar expulsando la sangre no oxigenada, en la aurcula derecha, siendo la cantidad de venas muy variables segn el sujeto. El msculo de corazn se contrae a voluntad, y por tanto es diferente al resto de msculos, y est vinculado indirectamente al SNC y a determinadas hormonas. NDULOS. Es la zona del corazn donde encontramos las pilas. sta zona del miocardio est modificada para poder generar el estmulo de contraccin, ya que sus clulas son diferentes a las del resto del corazn. Tipos: Ndulo sinusal (ndulo marcapasos o sino aurculas) 13

Ndulo aurculoventricular o de TAWARA

Se encuentra en la pared posterior de la aurcula derecha y prximo donde desenvoca la vena cava superior. Es el principal responsable de marcar o generar los latidos del corazn. Es un ndulo accesorio en la marcacin del ritmo cardaco. Ayuda a la contraccin. Durante un corto perodo de tiempo podra sustituir al otro ndulo, pero no se producira una contraccin fuerte. Est situado en la zona auricular derecha , en el suelo o tabique interventricular.

ste estmulo nodular se transmite a travs de un conjunto de fibras, o haces, que son las encargadas de transmitir la informacin de contraccin. Tipos de haces: Clulas especializadas responsables de transmitir la informacin de contraccin entre el ndulo sinusal y el ndulo auriculoventricular. Transportan la informacin a las aurculas desde el ndulo sino auricular hacia las aurculas. Reponsables de transmitir la informacin del ndulo auriculoventricular al ventrculo, en su pared y suelo. Conjunto de haces que transmiten la informacin al resto del ventrculo. Es una continuacin del hace de His.

Haces internodales Haces auriculares o interauriculares. Haces de His o auriculoventriculares Clulas de Purkinje Tipos de vasos.

Arterias: Son las nicas estructuras del cuerpo humano que llevan sangre oxigenada desde el corazn a cualquier rgano, clula o tejido. Tambin llevan sangre no oxigenada, pero slo mediante las arterias pulmonares que van desde el corazn hasta el pulmn. La ms importante es la Arteria Aorta. Se ramifica y a medida que se aleja del corazn, va disminuyendo su luz. A medida que se van haciendo superficiales, encontramos las arteriolas, y de all se dividen en capilares, que son las estructuras que entran en contacto con las clulas. Los capilares son estructuras mixtas. Venas: Son las estructuras que entran en el corazn llevando la sangre no oxigenada que proviene de todo el cuerpo. Hay venas que llevan sangre oxigenada, pero sern las Venas Pulmonares. La ms importante es la Vena Cava Superior e Inferior. De ah se derivan a vnulas que estarn en contacto con los capilares, donde se producir el intercambio de nutrientes y de oxgeno. Estructuras que componen stos vasos. De interior a exterior ARTERIAS: La principal caracterstica es que encontramos pulso. Tnica media: Es la estructura con la parte muscular ms potente. Tnica ntima: Es totalmente lisa para facilitar la circulacin de la sangre. Tnica adventicia: Es fuerte, pero flexible para imposibilitar lesiones, cortes, o roturas. 14

VENAS: Tnica ntima: estructura con vlvulas para facilitar el transporte sanguneo. Tnica media: es de menor grosor que las medias de las arterias. Tiene pulso, pero se nota menos. Tnica adventicia: Tiene la misma funcin que las arterias, pero a diferencia de la flexibilidad, que en el caso de las venas es menor. 3. Vas circulatorias. La ms importante es la pulmonar o sistmica. Se produce entre los pulmones y el corazn. Se empieza mediante el tronco pulmonar, que se origina en el ventrculo derecho, llevando la sangre no oxigenada hacia los pulmones. ste tronco de divide en Arteria pulmonar derecha e izquierda, que se subdividen en ramas para nutrir a los lbulos pulmonares, posteriormente a las arteriolas, y despus a los capilares donde se producir el intercambio gaseoso. De ah se dirige a la vena pulmonar (ya con sangre oxigenada), y acaba desembocando en el corazn en la aurcula izda. Circulacin sistmica o mayor: Es mayor que la circulacin pulmonar, y es la que va a llevar la sangre desde las clulas del organismo hacia el corazn y viceversa. Circuito arterial: La sangre va del corazn a cualquier clula del organismo, desde el ventrculo izquierdo mediante la Arteria Aorta. Partes de la aorta: Aorta ascendente: Es la porcin ms corta, y donde se originan las ramas coronarias. Cayado aortico: Comunica la rama ascendente con la descendente y es una zona curvilnea. De ste cayado se originan 3 estructuras o ramificaciones: Tronco arterial braquioceflico: responsable de dar irrigacin a la mitad derecha de la cabeza y de la extremidad superior derecha. CARTIDA COMN DERECHA: Arteria Cartida externa derecha: vascuraliza el cuello y la cara. Arteria Cartida interna derecha: vascuraliza la estructura interna del cuello (SNC). ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA: Arteria vertebral: vascuraliza el SNC.: Arteria axilar: Arteria humeral derecha art. Radial, art. Cubital. Arteria circunfleja. Arteria Cartida comn izquierda: Responsable de la irrigacin de la mitad izquierda de la cabeza. Arteria subclavia izquierda: Responsable de la vascuralizacin de la EESS izquierda Ventrculo izquierdo Art. Aorta Descendente Cayado artico

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Tronco braquioceflico derecho Tronco braquioceflico izquierdo (idem dcho) Cartida comn dcha Art. Subclavia Cartida supef Cartida profunda Art vertebral Art. Axilar V cara y cuello superf v cara y cuello prof, SNC v el SNC Art circunfleja Art. Humeral Art radial Art cubital Arcos palmares Arteria aorta descendente Porcin torcica Arterias bronquiales Arterias mediastnicas Arterias pericrdicas Art. Diafragmticas Art. Aorta descendente abdominal (al perforar el diafragma) Art. Subcostales Art diafragmticas inferiores. Tronco celaco Arteria heptica Arteria gstrica Arteria esplnica Art mesentrica superior Art. Mesentrica inferior Art. Suprarrenal Art Ilaca Art. Ilaca comn interna Art Ilaca comn externa Arteria Femoral Comn (AFC) AFC superficial AFC Prof A popltea A circunfleja A perforante A Tibial ant. A Tibial post

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Arcos plantares Tronco Braquiceflico izdo y dcho: irriga la mitad izda y derecha de la cara y la EESS. Cartica comn izda: responsable de la irrigacin de la mitad izquierda de la cabeza. Cartida comn dcha: idem izdo, pero en el lado derecho. Art. Subclavia ida y dcha: responsables de la irrigacin correspondientes de las EESS Aorta descendente: porcin de la aorta qie se sita por detrs del corazn y delante de los cuerpos vertebrales. Porcin torcica: es la pocin de la aorta antes de cruzar el diafragma. Porcin abdominal: es la que se produce al cruzar el diafragma Aorta descendente torcica: una de las primeras ramificaciones son las arterias bronquiales (una dcha y otra izda), y son las que vascuralizan a los bronquios, la trquea, pulmones y ganglios linfticos del mediastino. Arteria pericrdica: irrigan el pericardio del corazn. Da algunas ramificaciones, pero de poca importancia a la pleura pulmonar. Arteria mediastnica: son las responsables de irrigar todo el espacio del mediastino, a todas las estructuras que no sean o que no formen rganos. Arterias diafragmticas: son las responsables de irrigar la cara superior del diafragma, y tambin reciben el nombre de arterias frnicas o diafragmticas superiores. Arterias subcostales: irrigan a los msculos intercostales y hacen de cinturn dentro de la cavidad torcica. Son constantes en todo el trayecto de la descendente torcica. Aorta descendente abdominal: Arteria diafragmtica inferior: irrigan la parte inferior de la cpula diafragmtica. Tronco celaco: se divide en 3 porciones: Art. Heptica (hgado), Art. gstrica (esfago y estmago), Art. Esplnica (irriga al estmago, pncreas y el bazo). Art. Mesentrica superior: responsable de dar la irrigacin al lado derecho de la cavidad abdominal (ID, colon ascendente y transv.). Art. Mesentrica inferior: irriga la zona izquierda del abdomen (ID, colon descendente, y transv). Art. Suprarrenales: irrigan a las glndulas suprarrenales. Art. Renales: irrigan a los riones.: Art. Ilacas (a partir de aqu siempre izda y dcha): es la divisin de la aorta descendente, y se dividen en Art. Ilaca comn interna (irriga el suelo plvico), y Art. Ilaca comn externa: Art femoral comn: Art femoral profunda (est ms prxima al fmur, y pegada a la difisis) que se divide en: Arterias circunflejas (que tienen forma de brazalete), y Art. Perforantes (dan irrigacin a la musculatura medial y profunda (tmb superficial) del muslo). Art. Femoral superficial: es la responsable de irrigar el compartimiento anterior del muslo, pero al entrar en la zona ms distal del fmur se encuentra con el hiato de los ADD y se pasa a posterior en la rodilla convirtindose en la Art Popltea, que se divide en tibial anterior (la parte anterior de la popltea), y en tibial posterior (la parte post de la popltea). La Art. Tibial posterior continuar en el compartimiento posterior y dar una ramificacin para el compartimiento lateral que ser la Art. Peronea. La Art. Tibial posterior contina y al pasar por el maleolo tibial se convierte en la Art Plantar medial, y en plantar lateral que dar irrigacin a todo el pie, convirtindose en los Arcos Plantares. Circulacin menor o venosa. Hay variaciones importantes aunque la circulacin venosa es muy parecida a la arterial. Modificaciones: Art aorta Vena cava inferior y superior (irriga la EESS cabeza y parte proximal del trax) 17

Proceso: Los productos a eliminar entran en la v mediastnica (llevando sangre con CO2) que acaba desembocando en la v. cava superior o inferior. La vena cava acaba drenando en la aurcula derecha. La arteria mediastnica es la que llevar sangre ya oxigenada por los pulmones. La vena cava inferior irriga la EEII, el tronco y acaba desembocando en la vena cava superior y a la aurcula derecha finalmente. La Vena safena: irriga con sangre venosa la parte superior del msculo cudriceps, acabar desembocando en la vena femoral, y sta forma la vena cava inferior. Equivalencias: Arterias coronarias Venas yugulares Art. Aorta descendente Vena cava inferior Art. Aorta ascendente Vena cava superior Circulacin porta heptica. Sirve para la eliminacin de substancias txicas, o productos de desecho del cuerpo, y se realizar (entre otros aspectos) mediante la filtracin del hgado. La vena heptica del hgado no filtrar directamente stos desechos, sino que se realizar mediante una red venosa determinada situada muy prxima al hgado, que ser el encargado de modificar o eliminar los productos de desecho. EJEMPLO: alcohol Se ingiere y se dirige a la vena gstrica 0 la vena esplnica (que recoge la sangre del estmago, pncreas y bazo), y a las venas mesentricas (inferior y superior). Todas ellas acabarn desembocando en la vena porta heptica, que a su vez desembocar en el hgado. sta vena se dividir en mltiples venas, que filtrarn stos productos txicos. La sangre una vez purificada y limpia vuelve al torrente sanguneo mediante la vena heptica y que a su vez desemboca en la vena cava inferior. Circulacin fetal. La sangre fetal y la sangre materna no se mezclan, dificultando as la transmisin de enfermedades durante el embarazo. Encontramos estructura propia de los fetos, que facilitan que la sangre materna y la fetal no se mezclen, pero que desaparecen al nacer: Una Vena umbilical. Dos arterias umbilicales Un orificio oval Conducto venoso fetal Conducto arterial fetal El feto no tiene circulacin pulmonar, ni porta heptica autnoma, sino que est proporcionada por la madre. La sangre arterial y la venosa en el feto se mezclan. Recorrido:

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La placenta es la responsable de que las dos sangres (la del feto y la de la madre) no se mezclen, y es donde se producirn los intercambios de nutrientes y de productos de desecho (por la difusin hacia el sistema sanguneo del feto y al inerves hacia el torrente sanguneo materno). Una vena umbilical transportar los nutrientes desde la placenta hacia las clulas del feto. sta sangre que entra, desembocar en la vena cava inferior del feto, mediante un trozo de manguera, que va de la vena fetal (umbilical) a la VCI, y se sita en el hgado, pero que todava no tiene funcin de filtrado. La VCI acaba desembocando en la aurcula derecha del corazn. De sta aurcula derecha pueden suceder: Aurcula derecha Ventrculo derecho Tronco pulmonar Art pulmonar Pulmones Unidas por el Orificio oval La sangre del tronco va hacia la aorta. Aurcula izquierda Ventrculo izdo Aorta. Conducto arterial Arterias ilacas El conducto venoso comunica la vena fetal con la VCI. El conducto arterial comunica el tronco pulmonar con el cayado artico. De la art Aorta va hacia las art ilacas y de ah la sangre retorna hacia la arteria umbilical. De las arterias ilacas se transporta la sangre con los productos de deshecho hacia la placenta mediante las arterias umbilicales. Correspondencias feto adulto: Orificio oval ___ fosa oval. Conducto venoso ___ ligamento venoso (en el hgado). Conducto arterial ___ ligamento arterial (ancla el tronco pulmonar con el cayado artico) . Vena umbilical (o fetal) ___ ligamento redondo (en el hgado). Dos arterias umbilicales ___ ligamento umbilical. Fisiologa cardiovascular: 1. Contraccin y sonidos del corazn. 2. Sistema de conduccin y electrocardiograma. 3. Circulacin sangunea (fisiologa). 4. Presin arterial y pulso. 1. Contraccin y sonidos del corazn. Hemodinmica: variaciones que el corazn puede sufrir, mecanismos que hacen que el circuito del corazn se modifique. Para que el corazn acte necesitamos de la sstole o contraccin, y de la distole o relajacin. Sstole:

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1. Sstole auricular: contraccin de las aurculas. Las aurculas se llenan de sangre de manera pasiva por las venas cavas o por las venas pulmonares. Para que esto suceda necesitamos que los orificios auriculoventriculares estn cerrados. Cuando la sangre hace que la presin dentro de las aurculas sea mayor que la de los ventrculos, es cuando se produce la sstole ventricular. 2. Lleno ventricular. Al aumentar la presin dentro de las aurculas, las vlvulas auriculoventriculares se abren y la sangre pasa a los ventrculos, pero tambin va entrando la sangre que continua llegando a las aurculas. Los orificios del tronco pulmonar y de la aorta estn cerrados, mientras se llenan los ventrculos pasan dos cosas: 1. Lleno ventricular potente y rpido, la sangre choca con las vlvulas semilunares. 2. Lleno ventricular lento, ltimos momentos de lleno ms lento y relajado, que es cuando se cierran las vlvulas auriculoventriculares. 3. Contraccin ventricular isovolumtrica. Una vez tenemos la sangre en los ventrculos y los orificios ventriculares estn cerrados, nos encontramos que los orificios del tronco pulmonar tambin estn cerrados. La informacin de contraccin llega a los ventrculos y se produce la contraccin ventricular. Empieza a reducirse la capacidad ventricular y provoca un aumento de la presin. Es en ste momento cuando el gradiente de presin es mayor en los ventrculos que la del tronco pulmonar y aorta y se produce la inyeccin. 4. Inyeccin. La mayor parte de la sangre que est localizada en los ventrculos pasa al tronco pulmonar o a la aorta, y se producen en dos subapartados: 1. Inyeccin rpida, se abren las valvas semilunares con mucha velocidad y potencia. 2. Inyeccin lenta, con menos potencia y velocidad. La presin provoca que las valvas semilunares por accin de la gravedad se cierren (siempre queda una pequea cantidad de sangre pero no es patolgico) 5. Relajacin ventricular o distole ventricular. La sangre es expulsada y los ventrculos se relajan. Sonidos del corazn. Mientras el corazn se contrae se producen dos sonidos muy caractersticos: el sistlico, y el diastlico. Sistlico: Es el ms potente y se produce por la contraccin ventricular. La sangre produce un determinado sonido al salir de los ventrculos por las valvas semilunares, ste sonido tambin se mezcla con el sonido que provoca el cierre de los orificios auriculoventriculares. Diastlico: Se producen cuando las valvas semilunares se cierran. Buf: es una calcificacin en las valvas y en las cuerdas tendinosas que hacen que las valvas no cierren bien. 20

2. Sistema de conduccin y electrocardiograma. El ndulo sinoauricular s el responsable de generar la contraccin, tambin se denomina ndulo marcapasos. Del ndulo sinoaurcular la informacin se transmite a partir de las haces interauriculars y las haces internodulares. Interauriculares: dento de las aurculas, y transmiten toda la informacin de contraccin a toda la aurcula. Internodulares: transmiten la informacin del ndulo sinoauricular al ndulo aurculoventricular. Del ndulo auriculoventricular para llegar al ventrculo lo hacen a travs de las haces de His o las clulas de Purkinge (de ms concentracin en el pex), y llega al ventrculo, producindose finalmente la sstole auricular. Electrocardiograma: Sirve para ver a informacin de contraccin entre las aurculas y los ventrculos. Se divide en 3 curvaturas: Onda P: Desporalizacin de las aurculas. Nos dice como se transmite la informacin dentro de las aurculas. Complejo QRS: Desporalizacin ventricular. Nos dice como se transmite la informacin de contraccin a los ventrculos. Onda T: Repolarizacin ventricular (distole) 3. Circulacin sangunea El gradiente de presin favorable: lo producir las resistencias perifricas (la resistencia que un vaso produce a la sangre). Es la ficcin que provoca el vaso respecto a la sangre. El gasto cardaco: es la sangre que va a expulsar el corazn durante un minuto. Nos vendr determinado por: La frecuencia cardiaca (nmero de contracciones por minuto). Volumen sistlico (VS) (cantidad de sangre que va a expulsar un ventrculo en cada sstole ventricular) Si hay un aumento del volumen sistlico, tambin se producir un aumento del gasto cardaco (GC), pero slo cuando de produce un aumento de la frecuencia cardiaca (FC) Si FC VS y viceversa. Si esto no ocurre puede haber una fisiologa cardiaca patologica. Una manera de regular la circulacin sangunea es mediante el msculo miocardio que es quin regula el volumen sistlico. GRADIENTE DE PRESIN: Necesitamos la resistencia perifrica de los vasos. El sistema nervioso simptico y parasimptico, influir de manera directa en el gradiente de presiones, provocando una alteracin en el dimetro de los vasos. Quin nos regula todo el circuito del SNC y ms concretamente de centro de control cardaco, y es donde se encuentra el bulbo raqudeo que controla la contraccin ventricular, tamao de los vasos, y la frecuencia cardiaca. Lo ms importante son lo2 centros de control del sistema nervioso simptico y parasimptico y que se encuentra en el bulbo raqudeo, y se centra en el vaco de la aorta y de la cartida: RECEPTORES ARTICOS: situados en el cayado artico, y sus clulas son las responsables de captar la 21

informacin de vasoconstriccin y enviarlas al centro de control cardaco. Son las fibras aferentes del nervio vago (I er par), que tiene las clulas de recepcin. RECEPTORES CAROTDEOS: Los encontramos cerca del origen de la arteria cartida interna (en la derecha y la izquierda). Su funcin es la de saber el grado de contraccin y dilatacin y mandar la informacin al centro de control cardaco. Son las fibras del nervio glosofarngeo (IXo par), y las clulas que forman las fibras estn localizadas en la parte posterior del ECMS (esterocleido). Las venas para facilitar el retorno venoso hacia el corazn, tiene unas valvas y tambin se ayudaran de la contraccin muscular, mediante unas fascias que mandarn la informacin sobre contraccin o relajacin muscular. 4. PRESION ARTERIAL Y PULSO Presin arterial: Tanto se ejerce en un vaso venoso como arterial, pero la que tiene ms importancia es la arterial. Es la presin que ejerce la sangre en las paredes de las arterias. Presin arterial sistlica: Es la presin que la sangre ejerce contra las paredes de las arterias cuando se produce una sstole ventricular. Presin arterial diastlica: Es la presin que la sangre ejerce en las paredes de la arteria cuando los ventrculos estn relajados. PULSO ARTERIAL: Es la dilatacin y/o contraccin de las arterias. Presin del pulso: hay una diferencia entre la presin sistlica y diastlica. ZONAS DE PALPACIN DEL PULSO: Art radial, art cartida, art popltea, de la art dorsal de pie (o pulso pdio), art humeral (axilar), art cartida externa. ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA LINFTICO (y rganos del sist.linftico) 1. Generalidades del sistema inmunitario. 2. Linfa. 3. Vasos linfticos. 4. Ganglios linfticos 5. Factores que influyen en el movimiento de la linfa. 1. Generalidades. En el sistema linftico hay un lquido que consta de los restos del intercambio de nutrientes que quedan en un espacio muerto entre la clula y el torrente sanguneo en el intercambio clulacapilar y viceversa. sta linfa acabar drenando en la circulacin venosa. Funcin del sistema: Recuperacin de nutrientes que se perdieron en el intercambio celular, y recuperacin de determinados productos de desecho para ser eliminados. 2. La Linfa. 22

En todo el trayecto la linfa contiene linfocitos, muy importantes en el sistema inmunitario. stos linfocitos madurarn a lo largo del trayecto linftico pudindose almacenar en determinados lugares. Se trata de un lquido ms espeso que la sangre de color blanquecino y amarillento en la digestin. Tambin de puede encontrar de color rosceo si hay presencia de sangre por una lesin celular del capilar. En el cuerpo circula entre 1 y 2 litros de linfa, pero en determinadas horas y segn las digestiones se puede aumentar la cantidad de linfa. Composicin de la linfa: Mayoritariamente agua (90%). Protenas (35%) Lpidos (lo que da color amarillento junto con restos celulares) (5%). La linfa pasa por unos conductos llamados vasos linfticos, provocando que el circuito linftico sea muy extenso teniendo multitud de ramificaciones, quedando todas latentes por si hay ramificaciones que fallan. El porcentaje que se tiliza es muy bajo. Caractersticas de los conductos: Muy porosos, para que la linfa entre con facilidad. Son clulas que se amontonan unas con otras como tejas. A medida que se aproximan a las venas aumentan de tamao. Tienen 3 capas (idem venas y arterias). La capa ntima est formada por valvas que facilitan el retorno linftico. La capa media est formada por musculatura lisa, lo que har controlar la contraccin para facilitar el retorno linftico. La capa adventicia es la que determina la luz de los conductos y que ser slo importante en los grandes vasos linfticos. La reparacin de los vasos linfticos es mucho ms rpida que las venas, arterias y capilares, sobretodo en traumatismos. Los linfagiones, son estructuras situadas en medio de las valvas. Producen unas dilataciones y es el principal responsable del retorno linftico contrayndose y abriendo as las valvas. La contraccin de los linfagiones es de 10 a 12 veces por minuto, lo que har que las maniobras de drenaje sean lentas (3 a 4 veces ms lenta que la sangre). 3. Tipos de vasos. Capilares prelinfticos: prximos a cualquier clula. Son muy porosos porque sern la primera estructura por donde pasar la linfa. No encontraremos la capa media ni la adventicia. Su misin es la de comunicar es espacio intracelular con los capilares linfticos. Capilares linfticos: Los capilares prelinfticos drenarn en ellos. Tienen las 3 capas, siendo la ms importante, la tnica ntima. stos capilares estn por todo el cuerpo, pero hay zonas donde no se formar linfa: SNC. En el interior de los huesos y cartlagos. En el pelo y las uas. Tienen una forma de teja caracterstica, y hay cantidad de capilares linfticos, pero el porcentaje utilizado es muy bajo. Estos capilares linfticos desembocan en:

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Colectores linfticos: Es la zona del sistema linftico que ha aumentado de tamao y es donde drenan varios capilares linfticos. Entre los colectores hay comunicacin y tambin en todo el circuito linftico y a veces sin pasar por dichos colectores yendo directamente al vaso linftico. Estos colectores desembocarn en: Vasos linfticos: que a su vez drenarn en los conductos linfticos. Tienen 3 capas siendo porosos y a lo largo de su recorrido irn captando linfa. Conductos linfticos: Derecho: recoge la mitad de la cabeza y EESS dcha. Izquierdo: recoge la linfa del resto del cuerpo. Los vasos son estructuras ms pequeas que las venas y arterias, y tambin ms dbiles, relacionados con el tejido conjuntivo situndose por debajo de ste. Finalmente drenan en los troncos y conductos linfticos, Tienen ms luz y y la misma estructura de 3 capas. El tronco ser de menor tamao que el conducto. Troncos principales: Conducto linftico torcico: Es el de ms calibre, y por tanto el ms importante. Aqu es dnde desemboca toda la linfa del cuerpo: la del cuadrante superior derecho (hemotrax derecho). El lugar de origen se forma gracias a la cisterna de Pecquet, aproximadamente delante de los cuerpos vertebrales entre T 10 y L2. Desemboca en la unin de la vena subclavia izda y yugular comn. Conducto linftico derecho (o tronco): Es el segundo ms importante. Recoger la linfa del cuadrante superior derecho y desembocar en el mismo lugar que el conducto anterior, pero en el lado drecho. Tiene la misma funcin que el anterior y tiene mucha variacin de tamao, por ello tambin la variacin de nomenclatura de tronco o conducto. Tronco bronco mediastnico derecho e izdo: Pequeos vasos en la zona bronquial y mediastnica. Drenarn del lado derecho en el tronco linftico derecho, y del lado izdo en el conducto linftico torcico. Cisterna de Pecquet: Es la parte ms distal del conducto linftico torcico. En ella drenan los conductos lumbares derecho e izdo, y el tronco intersticial. Tronco lumbar derecho e izdo: en ella drenan los conductos de las EEII. Tronco intersticial: Se activa en el proceso de digestin. Se localiza en la cavidad abdominal, y recoge la linfa de los intestinos, sobretodo de ID, drenando finalmente en la cisterna de Pecquet, o en el conducto linftico torcico. Es muy variable Tronco subclavio derecho e izdo: Recoge la linfa de las EESS, y dependiendo de lado drenar en el conducto linftico torcico (Ido) o en el conducto linftico derecho (dcha). 4. Ganglios linfticos. Son abultamientos que encontraremos durante todo el recorrido de los vasos linfticos. En el cuerpo hay aproximadamente unos 600. En la zona de la cabeza y cuello es donde ms encontramos (aprox ). Generalmente los encontramos en los vasos, pero tambin en los capilares donde desembocarn en los ganglios, mediante entradas aferentes y un nmero variable de vasos eferentes (los que salen). Funciones: 24

 Son lugares para almacenar la linfa. Es donde se genera, se madura o/y se activa la linfa. Es donde se regula la cantidad de protenas en la linfa. Es donde se filtran los restos celulares, almacenndolos durante un tiempo para crear otras estructuras mediante los linfocitos. Los ganglios se distribuyen por todo el cuerpo, y se localizan tanto a superficial como a profundo. Zonas ms concretas donde se encuentran ganglios: 1. Cabeza y cuello. Ganglios preauriculares (anterior al oido) 2. G submentonianos y submandibulares. 3. G del cuello (por debajo del ECLMST) 4. G axilares. 5. Ganglios linfticos del codo (en la cara anterior del codo). 6. Ganglios inguinales (triangulo inguinal). 7. Ganglios de la rodilla (rombo poplteo). 5. Factores que favorecen el retorno linftico La gravedad en la cara (el peso). La musculatura (por sus contracciones). Si hay un exceso de actividad puede ser contraproducente. Bombeo arterial y venoso, facilita el retorno linftico. Movimientos respiratorios profundos, sobretodo diafragmticos. 6. rganos linfticos. Amgdalas: rganos de tejido linfoide encontrndolo tambin en las cavidades nasales y bucales (a farngea, a palatina, a lineal, participan en procesos infecciosos). Timo: Situada en la zona del mediastino, por debajo de la glndula tiroides hasta la 4 costilla. Tiene mucha importancia en el feto, recin nacido y nio, atrofindose despus en la edad adulta convirtindose en grasa. Funciones: Participa en la creacin de linfocitos en el estado embrionario, maduracin de linfocitos, en nio y beb, y en la adolescencia participa en el desarrollo, y es entonces cuando se empieza a atrofiar. Bazo: Estructura situada en el hipocondrio izdo y por encima de los riones. Peso aprox. de 200g. Funciones: Es el rgano donde se aloja gran cantidad de sangre sucia y al llegar al bazo se filtra eliminando los productos de desecho. Por tanto hace de acumulo de sangre, el en feto es muy importancia en la creacin de hemates, y tambin elimina los linfocitos que ya no tienen funcin. SISTEMA NERVIOSO Generalidades 1. Organizacin del SN.

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2. Composicin del SN. 2.1. La neurona. 2.1.1. Descripcin de la neurona tipo. 2.1.2. Tipos de neurona. 2.1.3. La sinapsis. 2.1.4. Degeneracin y regulacin neuronal. 2.2. Otros tipos de clula: La Glia, soporte y proteccin del SN. 3. Proteccin del SN. 4. Lquido y espacio del lquido cefaloraqudeo. 1. Organizacin del SN. Es el sistema que nos va a permitir que haya una relacin entre el medio interno y el externo y viceversa, pero tambin regular ste medio interno (el cuerpo). Divisiones del SN: SNC. SNP (perifrico). SNA (autnomo). SNC Es el responsable de generar una informacin y de procesarla. Se aloja en la zona central del cuerpo, es decir en la Mdula espinal (ME) y el encfalo. ME: es la estructura del SNC protegida por la CV, y es la responsable de transmitir informaciones aferentes (que suben) hacia el encfalo, y tambin la informacin eferente (la que baja) que se genera en el encfalo con el SNP. Encfalo: las estructuras que se encuentran en el encfalo son: el cerebro, el cerebelo, y el tronco enceflico, y dentro de ste se encuentra el bulbo raqudeo, la protuberancia, y el mesencfalo. Todas estas estructuras estn protegidas por las meninge. SNP Su misin es la de comunicar unos receptores con el SNC. La informacin la captan del medio externo. Los componentes que lo forman pueden originarse fuera del SNC, y/o dentro del SNC, pero su mayor parte del recorrido est fuera de ste ltimo. Por ejemplo encontramos a los n raqudeos (formados por axones, pero stos axones estn fuera del SNC, pero tienen una parte dentro de ella). 8 pares de n raqudeos cervicales

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dorsales.

5 Lumbares 5 sacros 1 coccgeos. Los pares craneales son los que salen del encfalo. Tienen un origen real (es donde se encuentra el soma o cuerpo neuronal) y otro aparente (zona por donde sale el axn). SNA Es el responsable de controlar los tejidos, rganos y glndulas que estn fuer del control voluntario. SN Simptico: prepara al cuerpo en situaciones de estrs. SN Parasimptico: facilitan al cuerpo a situaciones de relax. 2. Composicin del SNC 2.1. La neurona es la estructura principal, que es la que va a organizar o a formar el SNC. 2.1.1. La neurona tipo. Consta de 3 partes: 1. Cuerpo: soma o pericarin de la neurona. Es la estructura central porque es la capacitada para procesar y generar una informacin. Es donde encontramos el ncleo de la neurona. 2. Dendritas: proyecciones cortas y variables en forma y en nmero. Rodean al soma y transmite la informacin hacia el interior de ste, y transmiten la informain hacia el interior del soma. 3. Axn: es una dendrita ms alargada, pero su funcin es diferente al resto de dendritas, y es quin transmite la informacin desde el cuerpo de la neurona hacia el exterior. Las teledendritas es la porcin terminal del axn, y en su parte final tiene unas terminaciones denominadas botones sinpticos que son las estructuas ms prximas de una neurona a otra. 2.1.2. Tipos de neurona Segn su forma: Multipolares: son las ms frecuentes. Tienen un axn y varias dendritas. Son las ms parecidas a las neuronas tipo. Bipolares: tienen un axn y una dendrita. Monopolares: son frecuentes en el globo ocular: de su soma sale una sola estructura que es un axn, y que tiene la capacidad de ser tanto aferente como eferente. Segn su tipo de informacin: Aferentes: info de subida (sensitivas) 27

Eferentes: info de descenso (motoras). Mixtas: tienen las dos capacidades. 2.1.3. Sinapsis. Es la relacin que establecen dos o ms neuronas, con un espacio que separe 2 porciones o dos neuronas denominado hendidura sinptica. Las sinopsis ms frecuentes se producen entre el axn y las dendritas: AXODENDRITAS. Axoaxonmicas: sinapsis entre los axones de la neurona. Axosomticas: entre el cuerpo de una neurona y el axn de otra. Axodendrosomticas: el axn de una neurona, ms el soma y las dendritas de otra. 2.1.4. Las neuronas no tienen capacidad para reproducirse o regenerarse. Los axones del SNP s que se pueden reparar si hay lesin, pero depender si es parcial, o completa, juntamente con la melanina. 2.2. Otros tipos de clulas nerviosas. Las clulas de la gla tienen como funcin la de proteger, nutrir y mantener en su lugar a las neuronas. Se lesionan en cualquier traumatismo, son por lo tanto las primeras que se lesionan y reciben las consecuencias de un accidente (traumatismo en la VC, isquemias.). Divisiones:

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