A Distancia Curso Masaje Deportivo Nivel I

Centro de Formacin Mar Daz
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INDICE Primera parte.1. 2. 3. 4. Carta de la directora. Gua didctica. Introduccin. Prologo. Nociones Generales del masaje. 4.1.- Breve resea histrica del masaje. 4.2.- Clasificacin: Masaje manual: 1.- Higinico. 2.- Esttico. 3.- Digitopuntura. Masaje con aparatos: 1.- Vibratorio. 2.- Neumomasaje 3.- Ultrasonoro. 4.- Hidromasaje. 5.- Sincardial. 5. Condiciones Tcnicas e Higinicas del masaje. 5.1.- Local. 5.2.- Mobiliario 5.3.- Masajista. 5.4.- Deportista. 6. Influencia fisiolgica del Masaje sobre el organismo . 6.1.- Mecanismos de la accin sobre el organismo. 6.2.- Sobre el sistema nervioso. 6.3.- Sobre la piel. 6.4.- Sobre el sistema muscular. 6.5.- Sobre articulaciones, ligamentos y tendones. 6.6.- Sobre sistema circulatorio y linftico. 6.7.- Sobre el metabolismo de los sistemas de secrecin. 6.8.- Sobre el sistema respiratorio. 6.9.- Sobre el estado funcional del organismo. 7. Indicaciones y contraindicaciones del masaje.
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Segunda parte.8. Anatoma bsica. 9. Localizacin y Valoracin muscular. 10.Tipos de tcnicas de masaje: Tcnicas Roce Amasamientos Fricciones Rodamiento Pellizqueo Presiones Percusiones Nudillares Vibraciones 10.1.- Efectos, Indicaciones y Contraindicaciones.
Tercera parte.11. Masaje deportivo. 11.1 Influencia e importancia. 11.2 Clasificacin: Masaje de entrenamiento. Masaje preparatorio a la competicin. Masaje de restablecimiento. 12. Tratamiento de las principales patologas: 12.1.- Agujetas. 12.2.- Calambres. 12.3.- Contracturas. 12.4.- Hipertonas musculares. 12.5.- Hipotonas musculares. 12.6.- Atrofias musculares. 12.7.- Tendinitis. 12.8.- Esguince. 12.9.- Bursitis

PRIMERA PARTE.Estimado alumno/a: En primer lugar deseamos darte la bienvenida al curso de Masaje Deportivo a distancia. Entendemos que si has elegido este curso, es bien por que ya tienes algn conocimiento de esttica, quiromasaje o alguna tcnica de masaje, si no es as te animamos a completar tu formacin con alguno de estos programas, ya que eso te ayudar a avanzar mucho ms rpido en la evolucin del curso. Antes del iniciar el curso te mostramos algunas indicaciones que te facilitar el uso del material didctico y la prctica. Antes de comenzar con el apartado de prcticas, debers leer detenidamente el presente manual, poner en prcticas algunas de las maniobras tu solo y luego de forma progresiva realizar las prcticas bien con un maniqu, bien con una modelo voluntaria. Para cualquier duda o consulta sobre el presente curso puedes enviarnos un e-mail al siguiente correo mardiaz@escuelamardiaz.com en un plazo breve uno de nuestros formadores y contestar a tus preguntas. Muchos xitos y esperamos que disfrutes del presente curso. Mar Daz Directora de Formacin

Autores del presente curso: i. Jess M. Gallego ii. Mar Daz Advertencia Legal: El presente manual, esta registrado y por tanto protegido contra las copias ilegales, cada dossier tiene asignado un nmero, quedando totalmente prohibida su reproduccin total o parcial.
2.- GUIA DIDCTICA. El presente curso est pensado para ser realizado en 30 horas y en un espacio de tiempo aproximado de 3 meses, (90 das). Antes de comenzar con el apartado de prcticas debers realizar detenidamente el presente manual. Puedes completar tu formacin con un manual de anatoma, donde podrs estudiar cada uno de los msculos, su funcin, movimiento y como se ve afectado por el masaje y las manipulaciones que realizamos durante el mismo. De entre todas las tcnicas de masaje, la maniobras que realizamos durante el masaje deportivo es una de las ms efectiva a la hora de producir efectos beneficiosos sobre la musculatura. Una vez que hayas ledo el manual y completado tu formacin sobre anatoma podrs comenzar con la prctica, te aconsejamos que en primer lugar realices algunos ejercicios en ti mismo, probando tu grado de presin, por ejemplo y posteriormente si tienes alguna persona voluntaria comiences realizando en ella un suave masaje. El material didctico comienza explicando algunos aspectos relacionados con el masaje y su historia, que como podrs observar es bien antigua, desde hace miles de aos, casi desde el principio de nuestros das el masaje ha sido practicado por el hombre. 4

A continuacin te presentaremos algunas nociones sobre el aparato locomotor, te mostraremos como deber estar tu cabina a la hora de realizar un masaje, para que el cliente se encuentre confortable, cmodo y consigamos que se relaje, es una de las ventajas que ofrece el masaje. Tambin te explicaremos brevemente que productos son los idneos para realizar determinados tipos de masaje y por qu. El mundo de la cosmtica avanza muy rpidamente, cada da se descubren nuevos principios activos, nuevos componentes. 3. PROLOGO
Las grandes cargas del entrenamiento moderno crean la necesidad de utilizacin de diferentes medios para lograr la recuperacin de la capacidad de trabajo del deportista, alejando el fantasma de sobreentrenamiento.
Uno de los medios que existen para la recuperacin de la capacidad de trabajo del deportista uno de los ms antiguos y popularizado es el "masaje". A continuacin realizamos un estudio sobre los diferentes tipos do manipulaciones que se utilizan en el Masaje Deportivo, tanto en su influencia fisiolgica, sus variedades, as como el momento indicado para su utilizacin tanto en los entrenamientos como en las competencias.
4. NOCIONES GENERALES DEL MASAJE . Definicin. El trmino "masaje" proviene de la palabra francesa "massage" o del rabe "mase" que significa tocar o palpar. El Masaje es un sistema basado en datos cientficos y comprobado en la prctica. Este sistema abarca manipulaciones de influencia mecnica sobre el organismo del paciente o deportista y pueden ser aplicadas con las manos del masajista o por medio de aparatos especiales.

Masaje, conjunto de maniobras o manipulaciones practicadas sobre una zona del cuerpo o su totalidad con el fin de obtener efectos beneficiosos, directos o reflejos, para el organismo.
4.1 BREVE RESEA HISTORICA. La historia del Masaje se pierde en los tiempos antiguos. Poetas y escritores de aquella poca nos dejaron muchas descripciones de las manipulaciones del Masaje que se utilizaban como tratamientos mdicos y de cultos religiosos. Probablemente unas de las primeras manipulaciones del Masaje fue la accin natural o instintiva de frotar o friccionar una parte del cuerpo dolorida. Ninguno de los autores puede decir, quin fue el inventor del Masaje y donde fue aplicado por primera vez. Es posible, que como elemento de la Medicina Popular tuviera mucha importancia en la vida de todos los pueblos y tribus de la antigedad. La accin y el efecto mdico del Masaje fue descrita en: los libros sagrados de los hindes - vedas o libros de la sabidura- (1800 a.c); los 109 libros sagrados de los Egipcios antiguos. Estos ltimos para aplicar el masaje utilizaban diferentes aceites y pomadas. la Grecia antigua el Masaje fue utilizado como un remedio corriente en la medicina y adems se utilizaba en el campo de los deportes. El campen de "Juegos Olmpicos" y padre de la medicina Hipcrates (460 a 372 a.c.); por ejemplo, escribi lo siguiente acerca del tratamiento de dislocaciones: "el mdico debe ser muy experto en muchas cosas y tambin en el masaje, porque el Masaje puede consolidar una articulacin demasiado dbil y suavizar una demasiado rgida. El famoso Claudio Galeno (131 a 201 a.c.). mdico principal de la Escuela de Gladiadores de Pergamo determin nueve tipos de manipulaciones del Masaje. Dedujo indicaciones para el Masaje matutino y vespertino, los cuales equivalen a los tipos de Masaje Preparatorio y de Restablecimiento corrientes en el Deporte Moderno. Galeno aconsejaba iniciar la sesin con fricciones superficiales, intensificando poco a poco el masaje y finalizando con manipulaciones ms suaves. En los pases del Oriente el Masaje difera mucho del europeo. Se aplicaba en los baos turcos y contena muchas movilizaciones, los masajistas trabajaban no slo con las manos, sino tambin con los pies.

Las tribus eslavas de la Rusia antigua, en condiciones del clima frio, utilizaban el automasaje en los baos de vapor, en forma de golpeteos, sobre el cuerpo con ramas de abedul o de roble, esto equivala a una friccin enrgica lo que favorece el aumento del tono del organismo. En la Edad Media a pesar de que la Inquisicin frenaba el desarrollo de las Ciencias Naturales, el cientfico italiano Merculiares renov el inters del Masaje antiguo, demostrando en sus obras la necesidad de ejercicios fsicos y masaje para conservar la salud. En pocas ms cercanas, a finales del siglo XIX, fueron publicadas varias obras cuyos autores tratan de explicar la accin del Masaje sobre diferentes rganos y sistemas del organismo desde el punto de vista cientfico. Fueron elaboradas indicaciones y contraindicaciones; se precis su metdica, y aparecieron descripciones de varios tipos de manipulaciones. En los tiempos modernos el Masaje Deportivo fue empleado por primera vez en los 'Juegos Olmpicos" de 1900. Ocurri as porque a medida que mejoraban los resultados, el Masaje atraa cada vez ms la atencin de los entrenadores, ya que les aseguraban un rpido restablecimiento y aumento de la capacidad de trabajo de los atletas. Poco a poco los entrenadores aprendieron la metdica del Masaje y en los equipos aparecen los masajistas. En la mayora de los tipos, el masaje se puede aplicar en forma general y local. EL general se aplica en todas las partes del cuerpo y el local se realiza en algunas partes del cuerpo. Adems el masajista puede aplicar distintas manipulaciones sobre su cuerpo determinando de esa manera la forma de automasaje.
4.2.- CLASIFICACIN
4.2.1.- Masaje Manual Es el que realiza el masajista con sus propias manos. a) Masaje Higinico. Es un mtodo eficaz para aumentar la salud, conservar y hacer mayor el nivel funcional del organismo, por esto es un medio profilctico contra las enfermedades. Generalmente se aplica en forma de automasaje combinado con la Gimnasia Matutina, dura de 10 a 15 minutos diarios con la aplicacin de 7

todas las manipulaciones. Actualmente el Masaje Higinico no es tan corriente como en la antigedad. b) Masaje Esttico Es aqul que se utiliza con fines estticos o de belleza, tiene como objetivo mejorar el estado de la piel de la cara, cabeza, cuello y diferentes partes del cuerpo. Se utiliza para preservar la piel del envejecimiento (arrugas), de diferentes defectos estticos y adems para fortalecer el cabello. El masaje de la cara es un poco complicado y exige mucho cuidado, para ejecutarlo hacen falta conocimientos especiales y prctica adecuada. En las personas jvenes que tienen la piel en perfectas condiciones; el masaje se aplica dos veces al mes. En los casos de flacidez la aplicacin no debe efectuarse ms de una vez a la semana. Cuando no hay enfermedades no infecciosa en la piel el masaje se realiza con un intervalo de uno o dos das. La sesin durar de 5 a 12 minutos.
c) Masaje Acupuntura (Digitopuntura) Es una especie de Masaje Teraputico. Proviene de los tratamientos con aguja de la medicina tradicional China. Est basado en la teora de puntos de influencian que consiste en taladrar y librar en algunos puntos del cuerpo con una aguja sostenida por los dedos ndice y medio y una tcnica especial, de esta manera, por va refleja el sistema nervioso se puedan alterar o cambiar funciones de distintos rganos y sistemas corporales. La cantidad de puntos que existen en el cuerpo humano son alrededor de 693, pero los ms efectivos son de 60 a 100 puntos, por lo que se utilizan ms que los otros. Hoy da este masaje teraputico es empleado con xito por su efecto en clnicas.
4.2.2.- Masaje con aparatos. La tentativa del hombre por perfeccionar y hacer mas eficaz la accin del masaje es continua. Se ha tratado de sustituir las manos del masajista por diferentes aparatos' los cuales, adems de facilitar su labor permitiran la atencin de un mayor nmero de pacientes, sin embargo, hay que tener en cuenta que los aparatos no puedan sustituir completamente la accin de las manos dirigidas conscientemente y adems, que stos son capaces de sentir el estado de la piel y los msculos y percibir sus ms mnima reacciones,

a) Masaje vibratorio. En ste tipo de masaje se utilizan aparatos elctricos especiales que producir 200 vibraciones o ms por segundo. Por medio de diferentes dispositivos stas vibraciones pasan a la regin que se est manipulando. En el deporte, da buenos resultados combinndolo con el Masaje Manual, el orden de estos casos es: primero manipulaciones manuales o sea, friccin, frotacin, amasamiento, etc. Despus se emplean las vibraciones para lograr un efecto ms profundo en el sistema neuromuscular y por ltimo, terminamos realizando manipulaciones manuales.
b) Neumomasaje. Para aplicarlos se utilizan aparatos que producir presiones variables de aire o vacos parciales, o sea, la influencia puede ser como consecuencia de un aumento de la presin, movilizando con ello los tejidos e influyendo mecnicamente sobre los mismos, o mediante la creacin de vacios o presiones alternas que aumenten la afluencia de sangre hacia la zona de aplicacin.
c) Masaje Ultrasonoro. Se utiliza ampliamente como medio teraputico fsico. Las ondas ultrasnicas las crean aparatos elctricos especiales, la frecuencia de oscilacin de esta onda puede ser de 880 a 2250 Hertz. En la actualidad la aplicacin de l, en personas sanas (deportistas) est en perodo experimental, pero por lo visto dentro de varios aos ser un mtodo corriente entre ellos.
d) Hidromasaje. Durante los ltimos 30 a 40 aos ha tenido cada vez ms aplicaciones, no solo en el Masaje Teraputico sino en el Deportivo; se distinguen varios tipos: - Manual bajo la superficie del agua. - Aplicado bajo la presin de una columna de agua, - El que se realiza bajo la presin alta de un chorro de agua (hasta 10 9

atmsferas). Con relacin a esto hay que tener en cuenta que cuando el chorro de agua sale por un conducto estrecho, produce su accin de taladrar, una influencia profunda sobre los tejidos y por el contrario si sale por uno ms ancho la influencia es ms superficial. El Hidromasaje es un mtodo corriente entre los deportistas europeos.
e) Masaje Sincardial. Su nombre se derive del aparato Sincardn, del mdico suizo Fuchs (1946). Su principio es el restablecimiento de la funcin contrctil de los vasos perifricos daados, por medio de presiones rtmicas, las cuales deben coincidir con la ss tole cardiaca y con la fase sistlica de la pulsacin de los vasos perifricos. La presin debe ser 10 a 60 mm en la columna de mercurio, Hay que decir que mucho antes de las labores de Fuchs en 1965, V.Teubin utiliz la hiperemia en casos de enfermedades de los vasos sanguneos por medio de presiones variables.
5. CONDICIONES TCNICAS E HIGINICAS DEL MASAJE .
5.1. Local. Para aplicar el masaje es necesario que el lugar donde se realice cumpla con algunos requisitos, entre los que podemos situar: a) Bien ventilado, con este fin es recomendable la utilizacin de aparatos de aire acondicionado, ventiladores o suficientes ventanas para garantizarlo. b) Bien seco, (la humedad relativa no debe sobrepasar el 60 %). c) Con una iluminacin adecuada. d) Con una temperatura moderada (alrededor de 22 grados C.). Las temperaturas elevadas harn sudar a los deportistas y muy fras aumentarn la sensibilidad y no se relajarn bien.
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e) Debe tener duchas para garantizar que el deportista reciba el masaje con la piel limpia.
5.2. Mobiliario adecuado . a) Mesa para la aplicacin del masaje, cubierta de cuero artificial (vinyl), con la cabecera ajustable a distintas alturas y las siguientes dimensiones: 175 a 190 cm. de largo, 55 cm. de ancho por 70 cm. de alto. Si esta fuera fija b) Rodillos de 60 cm. de largo por 25 cm. de dimetro para colocarlos debajo de la cabeza cuando el deportista este decbito supino si la mesa no tiene cabecera ajustable o debajo de los tobillos cuando est decbito prono. c) Escalerita de dos peldaos para el masajista de 50 cm, ancho por 20 22 cm, de alto, d) Un archivo para los documentos de registro y un armario para guardar las sbanas, toallas, aceites, cremas jabn, talco, botiqun, etc. 5,3, Masajista , La persona que va a llevar a efecto las sesiones de masaje debe cumplir tambin algunas condiciones que lo habiliten como tcnico en la materia, por lo que debe conocer elementos de Anatoma, fisiologa y dominar a la perfeccin las tcnicas del Masaje, Los conocimientos de fisiologa que ms le interese son principalmente los inherentes al efecto especfico del masaje, o sea las influencias fisiolgicas de cada manipulacin. En Anatoma los conocimientos imprescindibles que debe conocer, son aquellos referentes a situacin de los msculos y tendones ms importantes, por esto es bueno citar los msculos que consideremos ms valiosos en las actividades habituales. (Esquemas musculares), tambin para practicar el masaje, es impredecible tener las manos limpias, las uas cortas, no debe portar anillo, reloj, pulseras, etc. que puedan daar al deportista. Debe estar vestido con ropa holgada y con manga corta para trabajar. El masajista tiene que administrar con efectividad su esfuerzo, pues exige la aplicacin de muchas fuerzas y debe mantener su capacidad de trabajo en toda la jornada. Tiene que tener conocimiento de la reaccin especifica del deportista las cuales dependen de: a) La hora del da en que se aplica el masaje, b)Entrenamiento efectuado ese da.
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c) Estado funcional, etc. Adems conocer las particularidades de cada deporte y determinar qu msculo y en qu grado trabaja ms el deportista durante su entrenamiento de competencia.
5.4. Deportista . El deportista no debe recibir aplicaciones de masaje con la piel sucia, con polvo o desechos del metabolismo. Debe lavarse para que sea ms efectiva la influencia del masaje adems para garantizar el resultado del mismo es de vital importancia que no tenga contraindicaciones del mdico o entrenador y debe ayudar relajndose lo mas posible en el momento de la sesin.
6.- Influencia fisiolgica del Masaje sobre el organismo. 6.1 Mecanismo de la accin fisiolgica del masaje sobre el organismo E1 masaje es un estmulo mecnico dosificado del cuerpo, provocado por la mano del masajista o por aparatos. Mucho tiempo se ha asociado el mecanismo de accin fisiolgica del masaje principalmente con la accin mecnica sobre los tejidos donde este se aplica. Esta se sencilla nocin acerca del mecanismo de accin del masaje surgi sobre la base del estudio mecanicista realizado por el mdico alemn Wirhof, y hasta ahora es compartida por muchos especialistas en el extranjero, tos trabajos de los fisilogos rusos I.M.Sechenov, I.P.Pavlov y de sus discpulos sobre excitabilidad, la inaccin trfica del sistema nervioso, la interseccin de los rganos de los sentidos y la interceptores permitieron conocer correctamente la accin del masaje sobre el organismo. La accin del masaje sobre el organismo representa un proceso fisiolgico complejo en el que participan muchos sistemas y rganos, dirigidos todos por el sistema nervioso central. En el mecanismo de accin del masaje sobre el organismo hay que destacar tres factores: nervioso, humoral y mecnico. En el proceso del masaje ante todo se ejerce una accin sobre los mecanismos nerviosos que se encuentran en las diferentes capas de la piel y que estn relacionados con los sistemas nervioso central y nervioso vegetativo. La energa mecnica de las diferentes manipulaciones se convierte en energa de excitacin nerviosa que representa un eslabn nervioso en la cadena de complejas reacciones reflejas. La esencia de la accin neurorefleja del masaje consiste en que se produce el estimulo de los receptores cutneos (exteroceptores), de los receptores alojados en los msculos, tendones,
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cpsulas articulares y ligamentos (propioceptores), as como de los receptores de las paradas de los vasos (angioceptores). Por las vas sensoriales los impulsos pasan al sistema nervioso central y alcanzan las zonas de los grandes hemisferios cerebrales, donde se sintetizan en una gran reaccin compleja y provocan diferentes cambios funcionales en el organismo. Los impulsos centrales (aferentes) varan el estado funcional no slo de la corteza del encfalo, sino tambin de otras regiones del sistema nervioso central (mdula espinal, cerebelo, formaciones funcionales del tronco del encfalo, et.) . I.P. Pavlov caracteriz la accin da los diferentes estmulos de la siguiente forma: "esto quiere decir que en uno u otro receptor choca algn agente externo o interno del organismo, Este choque se transforma en un proceso nervioso, en un fenmeno de excitacin nerviosa. La excitacin recorre las vas aferentes hacia el sistema nervioso central, y de all, gracias a los enlaces establecidos, llega por otros conductos al rgano que trabaja, transformndose a su vez en un proceso especial de las clulas de dicho rgano. De esta forma, este agente normalmente va unido a una u otra actividad del organismo, al igual que la causa con el efecto. Un ejemplo de la accin neurorefleja del masaje puede ser el cambio de actividad del corazn, de los pulmones, del intestino y de otros rganos internos, mediante el sistema referente de la piel (reflejo vscero-cutneo), de los msculos (reflejo vscero-motor) y de otros tejidos. Las reacciones de respuesta del organismo puedan ser diferentes en dependencia del estado del sistema nervioso central (predominio en eso momento de los procesos de excitacin e inhibicin), del estado funcional de los sistemas nerviosos que reciben el estimulo, de la dosificacin y carcter de las manipulaciones y de algunas otras condiciones. Junto al factor nervioso desempaa un gran papel en el mecanismo de accin del masaje el factor humoral (del griego humor-lquido). Su accin consiste en que bajo la influencia del masaje en la piel se forman sustancias biolgicamente activas que pasan a la sangre, figurando entre las hormonas tisulares. Dichas sustancias participan en las reacciones vasculares transmisin de los impulsos nerviosos etctera. Con las investigaciones de los cientficos soviticos D.E. Alpen, N.S. Zvonitkii y otros qued demostrada la formacin de histamina y sustancia de tipo histemnico bajo la accin de estmulos cutneos, entre ellos, el masaje. El masaje eleva la actividad vital de los elementos de las capas profundas de la piel que tienen una funcin de secrecin interna' los cuales procesan la histamina y otras sustancias altamente ". Junto con los productos de la descomposicin proteica (aminocidos eplipptidos) estas son transportadores 13

en el vaso sanguneo linftico por todo el organismo, ejerciendo diferente accin sobre los vasos y algunos rganos y sistemas. La histamina, hormona tisular contenida en las clulas, y combina de forma inactiva con las protenas pasa a una forma libre. Al actuar sobre la cpsula suprarrenal provoca una descarga de adrenalina. El masaje produce un efecto de tipo histamnico muy rpido (N.S.Zvonitkli), Bajo la accin del masaje la acetilcolina, presente en las clulas en estado inactivo y de enlace coloidal pasa a un estado activo y soluble. Este estado desempea un importante papel como mediador en la transmisin del estmulo nervioso de una clula nerviosa a otra. Las fibras nerviosas, en las que se segrega la acetilcolina, se llaman colinrgicas (es importante sealar que todas las fibras somticas motoras son colinrgicas). Se puede suponer que la concentracin de acetilcolina durante el masaje crea las condiciones necesarias para la actividad de la musculatura esqueltica debido al incremento de la velocidad de transmisin de un estimulo nervioso, tanto de una clula nerviosa a otra, como en las fibras nerviosas de las musculatura. Las investigaciones realizadas por A.A. Elriukov han demostrado la disminucin del periodo latente de contraccin de los msculos despus del masaje, lo que tiene su explicacin en la accin tanto del factor nervioso (elevacin de la excitabilidad de los centros nerviosos) como del humoral, Junto a las propiedades acetilcolinicas mencionada debemos hacer notar la capacidad que sta tiene de ampliar la luz arterial y activar la respiracin. El factor humoral no es independiente, ya que es regulado por la corteza cerebral. Al participar en la realizacin del proceso nervioso el factor humoral conjuntamente con el nervioso condiciona la necesaria combinacin de reacciones en el organismo. El masaje ejerce no slo una accin directa, sino tambin mecnica sobre los tejidos en forma de distensin, desplazamiento y presin que se expresa en la ampliacin de la circulacin linftica, sangunea y del lquido intratisular, eliminacin las clulas muertas de la epidermis, etc. El factor mecnico ejerce una influencia considerable en la evitacin de los fenmenos de estancamiento, as como en el incremento del metabolismo y de la respiracin cutnea en la zona del masaje. De esta forma, el mecanismo de accin del masaje sobre al organismo representa un proceso fisiolgico complejo de interaccin entre los factores nervioso, humoral y mecnico.
6.2. Accin del masaje sobre el sistema nervioso
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Es sabido que todas las funciones del organismo humano estn reguladas por el sistema nervioso. El mismo se divide en tres partes fundamentales: sistema nervioso central, compuesto por el encfalo y la mdula espinal: sistema perifrico, este incluye las fibras nerviosas que unen el encfalo y la mdula espinal con otros rganos del sistema vegetativo. Regula la actividad de los rganos internos, cuya funcin no est sujeta a una direccin y control consciente. Los estmulos que llegan del exterior son captados por las terminaciones nerviosas; la excitacin surgida en ellas pasa por las fibras sensitivas (centrpetas) al sistema nervioso central; los impulsos pasan del sistema nervioso central a los diferentes rganos por las fibras centrifugas; asimismo, la excitacin es transmitida por las fibras motoras a los msculos. Las respuestas del organismo ante el estimulo mediante el sistema nervioso central se llama reflejo. En este acto no interviene la conciencia. El mecanismo reflejo descansa sobre la base de la accin directa de los estmulos del medio sobre el organismo. En la corteza de los grandes hemisferios cerebrales se tiene una representacin de los diferentes rganos; gracias a esto el encfalo puede regular los procesos que tienen lugar en el organismo. I. P. Pavlov y su escuela demostraron que la actividad nerviosa est condicionada por los enlaces nerviosos temporales que se forman en la corteza de los grandes hemisferios cerebrales como respuesta ante diferentes influencias externas. Sobre la base de la formacin de estos enlaces descansa el mecanismo fisiolgico del contacto de la corteza de dos o ms focos de excitacin, gracias a la interaccin de los procesos de excitacin e inhibicin, irradiacin, ulterior concentracin e induccin reciproca de dichos procesos. El masaje ejerce su accin tanto sobre el sistema perifrico como sobre el sistema nervioso central. El sistema nervioso con su aparato receptor ramificado es el primero en recibir durante el masaje los estmulos mecnicos de la piel en los tejidos ms profundos. En este caso el sistema nervioso central pasa al flujo de impulsos que llegan de los mltiples rganos neuroterminales especiales, y que reciben la presin y los estmulos crigenos, trmicos y tctiles. Los impulsos aferentes que surgen en la piel, msculos y articulaciones bajo la accin del masaje excitan tambin las clulas cinticas (motoras) de la corteza del encfalo, estimulando los rganos correspondientes para la actividad. Investigaciones experimentales han demostrado que el masaje ejerce una accin positiva sobre el aparato neuromuscular, lo que se expresa en la elevacin de la habilidad del sistema nervioso central (se acelera la alternacin de la contraccin y relajacin de los msculos) y de la sensibilidad cutneomuscular. La accin del masaje depende del carcter de la manipulacin y del estmulo
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del campo receptor, la misma est relacionada fundamentalmente con la fuerza de la presin de las manos del masajista, duracin, ritmo y tipo de manipulacin. La accin directa del masaje provoca la dilatacin de los vasos a cuenta de los factores humorales, pero en este caso tambin tiene lugar la accin refleja. El mejoramiento de la circulacin sangunea bajo la accin del masaje hace que mejore tambin el suministro sanguneo de los centros nerviosos y de las formaciones perifricas, ya que los vasos arteriales que suministran la sangre a los msculos tienen ramificaciones que alientan tanto a los nervios grandes como a los pequeos. Las pruebas experimentales de P.B. Granovskii han demostrado que el masaje acelera considerablemente la regeneracin del nervio truncado, fortalece el incremento de los axones, retarda la formacin del tejido cicatrizado y aumenta la recepcin de los productos de la descomposicin proteica . Asimismo, el masaje disminuye el dolor, mejora el nivel de excitabilidad de los nervios y la conductibilidad de los impulsos nerviosos a travs de ellos. Es de sealar que como resultado de la aplicacin reiterada del masaje este puede adquirir un carcter de estmulo reflejo condicionado.
6.3. Accin del masaje sobre la piel Por su conformacin anatmica la piel representa un rgano complejo que realiza diversas funciones. Esta consta de dos capas principales, a saber: a) superficial (epidermis) b) la propia Piel (dermis), La capa de grasa subcutnea es la que une propiamente la piel con los tejidos subyacentes . La capa ms superficial de la epidermis, la cual se encuentra queratinizada. Las clulas superficiales se descaman paulatinamente, reemplazndose por otras nuevas que se encuentran en la capa inferior de la epidermis. La capa crnea es poco permeable al agua, pero bastante a los gases (oxgenos, etc) es poco termoconductora, pero resistente a las influencias mecnicas y atmosfricas. El mayor espesor de este se presenta en los lugares sometidos a ms presin (plantas de los pies, palmas de las manos y regin gltea). En la capa inferior de la epidermis se encuentran las formaciones intercelulares especiales que perciben el contacto. La epidermis no presenta vasos y su nutricin se realice mediante el lquido tisular (linfa y plasma de la sangre) que 16

llega por las hendiduras intercelulares. La dermis constituye una capa conjuntiva. La masa principal de la piel est constituida por fibras colgenas y elsticas. Estas ltimas le transmiten a la piel sus propiedades. En la dermis se encuentran glndulas sudorparas y sebcea, vasos sanguneos y linfticos, fibras nerviosas cerebroespinales o neurovegetativas y rganos neurosensitivos que reciben la presin y los estmulos tctiles, trmicos y crigenos. Las terminaciones nerviosas de la piel estn relacionadas con el sistema nervioso central. E1 suministro sanguneo de la piel se realice mediante las arterias que tienen su origen en la red arterial situada sobre las fascias. Las arterias que forman una red subcapilar se dirigen hacia las capas superficiales de la piel. Estas tienen la capacidad de variar su dimetro, gracias a lo cual se regula el flujo sanguneo. De aqu salen las arteriales hacia las papilas, folculos pilosos y glndulas sebceas. La velocidad y volumen de la circulacin sangunea en la piel son garantizadas mediante la contraccin o relajacin de las arterias y por una gran cantidad de anastomosis arteriovenosas. La piel constituya uno de los depsitos de sangre, en ella puedo encontrar hasta la tercera parte de toda la sangre del organismo, El masaje ejerce una accin fisiolgica diversa sobre la piel. Como ya hemos sealado, la piel lleva el estimulo al sistema nervioso central por el aparato receptor y participa en las reacciones de respuesta al organismo. En el proceso del masaje se eliminan las clulas muertas de la superficie de la piel mejora la inaccin secretora da las glndulas sebceas y sudorparas, adems los orificios excretores de las clulas se liberan de partculas extraas. La elevacin de la actividad de las glndulas sudorparas garantiza en el organismo la eliminacin de los productos residuales del metabolismo, cuya cantidad aumenta considerablemente durante el trabajo muscular (cido lctico y sustancias nitrogenadas). Bajo la accin del masaje mejora la circulacin linftica as como la circulacin sangunea venosa y arterial en la piel. Como resultado de esto se amplia el suministro sanguneo, se evita la hemostasis y mejora la nutricin de la piel. La temperatura del cuerpo aumenta all donde se aplica el masaje, lo que a su vez garantiza la aceleracin de los procesos metablico. La elevacin de la temperatura del cuerpo tiene gran importancia en la prctica deportiva, ya que puede borrar la sensacin febril antes de la competencia y prevenir las lesiones del aparato locomotor. Como resultado de un suministro sanguneo ampliado, la piel se torna rosada y elstica, as como tambin, se eleva considerablemente su resistencia ante las desfavorables influencias mecnicas y de temperatura, La accin del masaje, particularmente de la friccin, sobre la piel se manifiesta tambin en el reforzamiento del movimiento de la linfa tanto en los vasos linfticos pequeos
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como en los mayores, de igual forma, en la aceleracin del flujo sanguneo en los vasos. A1 presionar la linfa de los espacios Conjuntivo y la sangre venosa de los capilares, llevndola ms hacia adelante, la friccin favorece el vaciamiento no slo de aquellos vasos que se encuentran en la zona objeto de masaje, sino tambin de los que estn fuera de ella. Esto es lo que denominamos accin absorbente del masaje. Esta accin tiene su explicacin en la disminucin de la presin en los vasos que reciben el masaje, E1 masaje eleva tambin el tono cutneo muscular, lo que hace que la piel se torne lisa, compacta y elstica. Bajo la accin del masaje mejora el metabolismo local este influye positivamente tambin sobre el metabolismo general del organismo. De esta forma, las diferentes manipulaciones, al actuar primordialmente sobre la piel mediante factores neuroreflejos, humorales y mecnicos, ejercen su influencia sobre el organismo.
6,4, Accin del masaje sobre el sistema muscular. Las fibras musculares que forman los msculos tienen la propiedad de contraerse y relajarse. E1 msculo esqueltico es un rgano de los sentidos muy angular, ya que los propioceptores que se encuentran en l se excitan durante la contraccin o relacin del mismo, enviando las seales al sistema nervioso central. Las ramificaciones terminales de la fibra nerviosa contactan con las fibras musculares mediante las terminaciones neuromusculares. Bajo la accin del impulso nervioso procedentes del sistema nervioso central, en la terminacin nerviosa se elimina acetilcolina que provoca la excitacin de la fibra muscular, La eliminacin de acetilcolina ejerce durante el masaje una accin positiva sobre la excitacin nerviosa, ya que dicha sustancia desempea un importante papel en la transmisin de la excitacin nerviosa de una clula a otras se puede suponer que su formacin durante el masaje crea las condiciones necesarias para la elevacin de la capacidad de trabajo de los msculos. Una serie de investigaciones cientficas realizadas en los ltimos aos evidencia la elevacin de la excitabilidad, labilidad, capacidad de contraccin, elasticidad y otras propiedades del aparato neuromuscular bajo la accin del masaje. E1 masaje de los msculos fatigados durante 10 minutos no solo favorece la recuperacin de la capacidad de trabajo muscular inicial, sino que incluso la aumenta. Un descanso pasivo de 10 minutos realizado en lugar del masaje no garantiza la recuperacin de la capacidad de trabajo de los msculos fatigados. 18

Lo mismo sucede si despus de 10 minutos de masaje se toman 10-15 minutos ms de descanso pasivo, Si en cambio despus de un trabajo reiterado nuevamente se le aplica un masaje a los msculos fatigados, entonces si se lograr la recuperacin de la capacidad de trabajo inicial. Estos datos obtenidos de las investigaciones demuestra la necesidad de aplicar durante la competencia un masaje de corta duracin, es decir, directamente antes de la ejecucin de los ejercicios, ya que el descanso pasivo durante 10-15 minutos despus del masaje disminuye el efecto positivo de este (I.M. Sarkizov Serazini, V.T. Vasileva, V.K. Stasenkov), La estimulacin de las fibras nerviosas alojadas en el espesor del haz muscular explican la elevacin de la sensibilidad de las fibras musculares ante la excitacin luego de realizadas algunas manipulaciones a fin de relajar el msculo, E1 masaje mejora la circulacin sangunea y los procesos de oxidacin y recuperacin en los msculos, aumentando el suministro de oxigeno y acelerando la expulsin de los productos del metabolismo. Segn muestran las investigaciones la inflamacin, rigidez y sensaciones de dolor en los msculos pueden eliminarse fcilmente mediante la aplicacin de diferentes manipulaciones. En las investigaciones experimentales realizadas se han llegado a una importante conclusin prctica; la capacidad de trabajo de los msculos fatigados puede aumentar de 5-7 veces despus del masaje.
6.5. Accin del masaje sobre las articulaciones. ligamentos y tendones. Las articulaciones representan una de las formas de unin de los huesos. La cpsula articular, en la que se encuentran las terminaciones de los huesos articulados, tiene dos capas: interna (sinovial) y externa (fibrosa). La capa interna segrega el lquido sinovial que disminuye la friccin y mantiene la nutricin del tejido cartilaginoso, adems, cubre las superficies articulares de los huesos. En el espesor de la cpsula fibrosa o junto a ella se encuentran los ligamentos. Los tendones que pasan por el lado de la articulacin estn relacionados con la cpsula articular de tejido conjuntivo. E1 masaje ejerce una accin positiva sobre el aparato msculo ligamentoso; mejora el suministro sanguneo de la articulacin y los tejidos que la rodean, eleva la formacin y circulacin del liquido sinovial, los ligamentos adquieren mayor elasticidad. Como consecuencia de las sobrecargas microtraumticas, los deportistas pueden notarse limitaciones en la movilidad de las articulaciones, as como 19

tambin, adems, compresin de las cpsulas articulares y variacin de la composicin del liquido sinovial. E1 masaje es un importante medio de prevenir y corregir estos fenmenos. Al mejorar la nutricin de las articulaciones, el masaje tambin previene las lesiones del tejido cartilaginoso en los deportistas, y al mismo tiempo la aparicin de artrosis. Con ayuda del masaje puede aumentar la amplitud de movimientos en las articulaciones. Esto aumento es importante en los casos en que dichos movimientos se vuelven limitados en alguna articulaciones (coxofemoral, humeral, del codo, intervertebral) debido a una metodologa no racional de entrenamiento en deportes tales como: halterofilia, gimnstica, tenis, etctera. Mediante manipulaciones especiales se puede fortalecer la cpsula articular y los tendones. En presencia de diferentes lesiones deportivas en las articulaciones, ligamentos y tendones el masaje constituye un medio eficaz para la recuperacin de sus funciones.
6.6. Accin del masaje sobre los sistemas sanguneos y linftico.
E1 sistema sanguneo tiene gran importancia para la actividad vital del organismo, ya que asegura el metabolismo entre los tejidos y el medio, el suministro de oxigeno y sustancias energticas en los tejidos, as como tambin la eliminacin de gas carbnico y otros productos del metabolismo. La sangre pasa por las venas con mucha menos rapidez que por las arterias, la presin de la sangre en las venas es pequea. La contraccin de los msculos favorece el movimiento de la sangre por las venas. Las vlvulas que estas poseen evitan el reflujo sanguneo, favoreciendo de esta forma el movimiento progresivo de la sangre hacia el corazn. E1 sistema linftico constituye un sistema ramificado de vasos linfticos con ganglios distribuidos a su paso. E1 sistema linftico conjuntamente con las venas garantiza la absorcin de la linfa que se encuentra en tejidos y de las soluciones coloideas de las sustancias proteicas, emulsiones de sustancias grasas, bacterial y partculas extraas que no se observan en los capilares sanguneos, La linfa baa todas las clulas del organismo. Esta por su composicin qumica se semeja bastante al plasma sanguneo. La linfa sale de los hemocapilares y se desplaza por los espacios intratisulares, pasando primeramente a los vasos 20

linfticos capilares y luego a los vasos mayores. Los vasos linfticos, que confluyen paulatinamente, van formando dos conductos que desembocan en las grandes venas linfticas situadas al lado del corazn. E1 nmero total de vasos linfticos es mucho mayor que el de vasos sanguneos. La linfa se desplaza muy despacio, a una velocidad de 4 mm/s, E1 movimiento de la linfa est condicionado por una presin ms alta en los capilares linfticos que en las grandes venas y flujo torcico' est condicionado, adems, por la existencia de una gran cantidad de vlvulas en los vasos linfticos que entorpecen su movimiento en sentido inverso; por la contraccin de los msculos esquelticos' por la accin de adherencia de la caja torcica durante la aspiracin, as como tambin, por la pulsacin de las grandes arterias. Los ganglios representan una acumulacin de tejido linfoideo Su magnitud varia de 1 a 20 mm (de un grano de mijo hasta una avellana), Al pasar por los filtros mecnicos y bilogicos del linfonodo la linfa se libera de las partculas que se encuentran en ella en estado de suspensin. Esta es la llamada funcin defensiva (de barrera) del linfonodo. En los linfonodos se forman los linfocitos que desempean un importante papel en la lucha contra los agentes infecciosos (bacterial y virus), Los lifonodoros estn situados, como norma, en grupos en las extremidades inferiores encuentran los linfonodos inguinales, femorales y popliteo; en las extremidades superiores, las axilares , en la regin del cuello, los cervicales, y en la regin de la cabeza, los occipitales y submandibularers. E1 movimiento de las manos durante el masaje debe estar dirigido en el mismo sentido del flujo sanguneo, hacia los ganglios ms cercanos: durante el masaje de la cabeza y el cuello hacia abajo, hacia los ganglios subclaviculares de las extremidades superiores hacia los ulnares y axilares' de la cavidad. torcica del esternn hacia ambos lados hacia los ganglios axilares' de la zona media y superior de la espalda de la columna vertebral hacia ambos lados y hacia las axilas; de la regin sacrolumbar hacia los ganglios inguinales, y de las extremidades inferiores hacia los poplteos e inguinales . El masaje acelera el flujo de todos los medios lquidos del organismo, sangre, liquido intratisular y linfa. La mayora de las variaciones se observan en los vasos sanguneos y linfticos. E1 masaje ejerce una accin mecnica, refleja y humeral directamente sobre la circulacin sangunea local y generales. Manipulaciones rtmicas aceleran tanto el nudo local de la sangre venosa como al movimiento de la sangre a las venas y arterias mas alejadas. El masaje ejerce una accin fundamental ante todo sobre los capilares en los que tiene lugar el metabolismo entre la sangre y los tejidos cercanos (linfa): el oxgeno y las sustancias nutritivas pasan de la sangre a los tejidos por las paredes de los capilares, mientras que a la sangre pasan el anhidrido carbnico y los productos finales del metabolismo catablico. Como resultado
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de la apertura de los capilares, as como tambin, de la accin mecnica de la manipulacin la temperatura de la piel se eleva de 0,5 a 5C no solo en la zona objeto de masaje, sino tambin en las ms cercanas. El aumento del nmero de capilares funcionando (abiertos) garantiza el flujo de una mayor cantidad de sangre a los tejidos, lo que crea las condiciones favorables para el aumento del consumo de oxigeno y sustancias energticas, mejoramiento de los procesos de oxidacin y recuperacin y de la alimentacin de estos. La ampliacin de la red capilar de la piel y el mejoramiento de la circulacin venosa facilitan el trabajo del corazn. La frecuencia de contracciones cardiacas en los deportistas no sufre cambios esenciales bajo la accin del masaje. En la sangre se observa un incremento del nmero de trombocitos, leucocitos, eritrocitos y hemoglobina despus del masaje van pasando estas variaciones en la composicin de la sangre, Bajo la accin incluso de manipulaciones suaves (fricciones) los vasos linfticos cutneos fcilmente se varan y el flujo linfticos se acelera. Para influir sobre el flujo linftico en los tejidos ms profundos es necesario aplicar cierto esfuerzo. La frotacin, as como tambin las manipulaciones de percusin provocan la ampliacin de los vasos linfticos. La aceleracin del flujo linftico mejora la nutricin de los tejidos y disminuye los fenmenos de xtasis. E1 masaje de los linfonodos est contraindicado. La inflamacin y el dolor de estos nos indican la penetracin de infecciones en el organismo y como estas son retenidas por los ganglios. En estos casos la aceleracin del flujo linftico como resultado de la accin del masaje puede hacer que se propague la infeccin por todo el organismo. 6.7. Accin del masaje sobre el metabolismo de las funciones de secrecin. A finales del siglo pasado una serie de investigadores (I. Z.ZaEludovskii, B.I.Kienovskii y otros) establecieron que bajo la accin del masaje aumenta la secrecin de la orina. Por la va experimental se demostr la secrecin de orina en mayor cantidad y el aumento de la eliminacin de nitrgeno pueden continuar durante todo un da despus del masaje. E1 masaje ejecutado despus de una carga fsica aumenta la secrecin de la orina, elevando la eliminacin de sustancias nitrogenadas en un 15%. Las investigaciones de P.S.Vasilev, N.I.Volkov y A.V,Tropitakaia han demostrado la accin positiva del masaje sobre la velocidad de expulsin del cido lctico del organismo despus del trabajo muscular. Las investigaciones sobre el metabolismo de los gases realizadas despus del masaje, han demostrado la elevacin de este en un 10-20 % bajo la accin del
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masaje antes de una carga fsica, y despus de esta, en un 96-135%, Estos datos evidencian el mejoramiento del metabolismo bajo la accin del masaje ejecutado despus de una carga fsica, lo que favorablemente se pone de manifiesto durante los procesos de recuperacin en el organismo. En aqullos casos en que el masaje est precedido de acciones trmicas (baos calientes, de barro, de parafina, etc) el metabolismo se aumenta en gran medida. Existe la suposicin de que uno de los motivos de que esto suceda lo constituye la formacin de los productos de la descomposicin proteica durante la estimulacin mecnica de la piel. Al ser absorbidos por la sangre estos productos acta de forma semejante a la protelosterapia (tratamiento a base de sustancias proteicas introducidas en el organismo). A diferencia de los ejercicios fsicos, el masaje no provoca en los msculos el incremento del cido lctico, ni hace que se desarrolle la acidosis, bajo la accin del masaje no se altera el equilibrio cido-base de la sangre. Este factor permite aplicar el masaje despus de las cargas fsicas sin el temor de que aumente la acidosis, sino por el contrario, crea condiciones favorables para que se desarrollen los procesos de oxidacin y recuperacin. El masaje propicia la eliminacin del agua de los msculos. En los deportistas poco entrenados se observa con frecuencia despus de grandes cargas de entrenamiento una "hinchazn" en los msculos, acompaada de dolor, lo que dificulta la contraccin de estos. EL masaje suave favorece la eliminacin del liquido sobrante en los msculos y hace que desaparezca dicha "inflamacin".
6.8. Accin del masaje sobre el sistema respiratorio.
La aplicacin en la caja torcica de manipulaciones tales como golpeteo, tecleteo y frotacin de los espacios intercostales hace que la respiracin sea ms profunda (I.M.ZarkizovSerazini). Fundamentalmente en las personas que no entrenan se observa una profundizacin refleja en la respiracin bajo la accin del masaje. Los vnculos reflejos de los pulmones con otros rganos representan determinado inters para la prctica del masaje deportivo, Entre semejantes reflejos figuran los reflejos pulmonares propioceptores de los msculos y articulaciones, as como los reflejos torcicos y diafragmtico que ejercen su accin sobre el nivel de excitabilidad del centro respiratorio. Un masaje prolongado en la caja torcica mejora la funcin respiratoria. La frotacin y el amasamiento de los msculos de la espalda y de los msculos torcicos e intercostales, as como en la regin donde se adhiere el diafragma a las costillas relajan la musculatura respiratoria. 23

El masaje puede, adems, influir sobre la musculatura pulmonar lisa de acuerdo con el mecanismo de formacin de los reflejos condicionados.
6.9. Accin del masaje sobre el estado funcional del organismo. Partiendo del mecanismo de accin fisiolgica del masaje sobre algunos sistemas y rganos se pueda llegar a la conclusin de que este permite variar de acuerdo con el fin perseguido el estado funcional del organismo. Se pueden sealar cinco tendencias principales en cuanto a la accin del masaje sobre el estado funcional del organismo: tonificante, sedante, trfica, energotrpica de normalizacin de las funciones.
La accin tonificante esta relacionada fundamentalmente con el intenso torrente de impulsos nerviosos que parten de los propioceptores de los msculos sometidos al masaje y que llegan a la corteza de los grandes hemisferios cerebrales. Como resultado de esto se aumentan los procesos de excitacin del sistema nervioso central. La accin tonificante del masaje sobre la corteza cerebral tiene su explicacin en la elevacin de la actividad funcional de la formacin reticular del encfalo bajo la accin de los impulsos nerviosos provenientes de los propioceptores. La accin tonificante del masaje sobre el organismo es utilizada con el objetivo de compensar la insuficiencia de las excitaciones propioceptoras. Esta necesidad surge durante la eliminacin de las influencias negativas de la hipodinamia tanto de las condiciones fisiolgicas (inmovilidad forzada) como en las patolgicas ( inmovilidad de todas las funciones en caso de traumas, lesiones y enfermedades del sistema nervioso, etc.). En la prctica deportiva el estado de hipodinamia puede tener lugar durante viajes largos. En los estados de la llamada apata de pre-arranque tambin se emplea la accin tonificante del masaje. 24

Asimismo ejercen una accin muy tonificante sobre el organismo manipulaciones tales como: amasamiento energtico y profundo, vibracin y manipulaciones de percusin (macheteo, cacheteo). Para elevar el nivel de excitabilidad del sistema nervioso central se aplica un masaje de corta duracin a un ritmo rpido. La accin sedante del masaje est relacionada con el estmulo rtmico y prolongado de los extero y propioceptores, lo que ejerce un efecto de freno sobre los procesos del sistema nervioso central. La friccin rtmica y prolongada que abarque una gran superficie del cuerpo ejerce una accin an ms sedante sobre el organismo. Las movilizaciones pasivas y la frotacin prolongada, ejecutadas a un ritmo lento disminuyen la excitabilidad del sistema nervioso. En la prctica deportiva la necesidad de disminuir el proceso de excitacin en el sistema nervioso central surge durante la llamada fiebre de arranque, as como tambin, durante la fuerte excitacin que queda despus de la competencia. La accin trfica del masaje se pone de manifiesto en el mejoramiento de los procesos de nutricin de los diferentes tejidos y rganos. La activacin de las funciones trficas est estrechamente relacionada con la intensificacin de la circulacin sangunea y linftica, tambin con el mejoramiento del suministro de oxigeno y nutrientes a los tejidos. Las manipulaciones, al provocar la estimulacin de los angioceptores (receptores situados en las paredes de los vasos), estimulan la formacin de los reflejos trficos. La estimulacin de los propioreceptores de los msculos tambin es una fuente de reflejos vsculo-motores que favorecen el mejoramiento de la circulacin sangunea de los msculos. Es muy importante el papel de la accin trfica del masaje para la recuperacin de la capacidad de trabajo de los msculos. La accin energotrpica del masaje se expresa en las variaciones funcionales que provocan la elevacin de la capacidad de trabajo del aparato neuromuscular. Entre estas variaciones debemos sealar las siguientes: 1) activacin de la bioenergtica de los msculos. 2) mejoramiento del metabolismo en los msculos.
3) formacin de la forma activa de la acetilcolina, que eleva la velocidad de transmisin de la excitacin nerviosa a las fibras musculares
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4) formacin de la forma activa de la histamina, que ampla los vasos de los msculos. 5) elevacin de la temperatura de los tejidos sometidos al masaje, lo que activa los procesos de fermentacin y eleva la velocidad de contraccin de los msculos. La normalizacin de las funciones es uno de los efectos ms importantes que surge el masaje. Ante todo debemos sealar la accin normalizadora de las manipulaciones, ejercida sobre la dinmica de los procesos nerviosos en la corteza de los grandes hemisferios cerebrales. Los impulsos propioceptores que parten de los msculos y de otros tejidos durante el masaje, varan la excitabilidad de la zona cortical del analizador motor, entorpeciendo el desarrollo de inhibicin lmite que deforma los reflejos. Al alterarse las funciones de los rganos internos como resultado de la inhibicin de las formaciones subcorticales, los impulsos propioceptores pueden ejercer una accin normalizadora, mejorando las interrelaciones de coordinacin entre la corteza del encfalo y la subcorteza (A,V.Lebedins). Esta accin del masaje, que normaliza la dinmica de los procesos nerviosos, es muy importante para los deportista que atraviesan un estado de sobreentrenamiento, as como tambin, cuando existe un predominio de los procesos de excitacin o inhibicin en el sistema nervioso. El masaje por segmentos desempea un importante papel en la normalizacin de las funciones de los diferentes rganos. El incremento de la regeneracin de los tejidos y la erradicacin de las atrofias ponen de manifiesto la normalizacin de las funciones con ayuda del masaje, lo que tiene gran importancia en el tratamiento de los traumas. 7. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES. El masaje es beneficioso para toda persona sana, pero siempre hay que tener en cuenta la edad y la posible reaccin del sistema nervioso. Las primeras sesiones deben ser cortas, las manipulaciones no pueden ser muy intensas, hasta que paulatinamente, el organismo se vaya adaptando a su efecto. El masaje en los nios debe ser mucho ms cuidadoso porque su sistema nervioso es mucho mas excitable y sus tejidos como estn en proceso de crecimiento son ms dbiles. Antes y despus de ingerir alimentos, no debe aplicarse masaje, ya que se aumenta la circulacin de la sangre, perjudicando la digestin. El masaje General se debe aplicar de una y media a dos horas antes o despus de cada comida. Terminando el masaje el deportista necesita un reposo absoluto de 8 a 26

10 minutos para que el efecto del mismo sea ptimo, Est prohibida la aplicacin del masaje: 1. En los estados febriles agudos. 2. En los procesos agudos de inflamacin. 3. En casos propensos a hemorragias. 4. Cuando existen enfermedades cutneas (erupciones, sarna, fornculos, ezcemas, inflamacin de los vasos linfticos). 5. Cuando la piel est daada e irritada. 6. En trastornos mentales. 7. En la inflamacin de las venas, vrices y casos da trombosis. 8. En una excitacin o sobre fatiga grande despus de una carga fsica fuerte. 9. En tumores malignos. 10.Tampoco se puedo aplicar masaje sobre el abdomen en los periodos de mestruacin o embarazo, clculos biliares o hepticos, cuando hay hernias. Y en cualquier patologa el Masaje Teraputico no se debe realizar sin consultar al mdico.
SEGUNDA PARTE.8. ANATOMA BSICA Un msculo est formado por fibras musculares, estas se agrupan formando haces musculares. Por orden del sistema nervioso, los msculos entran en accin y producen los movimientos. Al contraerse el msculo lo que hace es reclutar el nmero de fibras necesarias para conseguir el movimiento deseado. En estos desplazamientos el msculo consume la energa de una sustancia transportada por la sangre denominada glucosa. Para que el proceso de combustin tenga lugar es necesaria la presencia de derivados fosfricos que, combinados con el oxigeno y la glucosa dan lugar por un lado: a la energa y 27

por el otro a una serie de productos resultantes de la combustin como cido fosfrico y cido lctico los cuales, en la posibilidad muscular moderada, se resintetizan en una posterior reaccin qumica. La prctica intensiva del deporte produce un exceso de formacin de cuerpos txicos (cido lctico y cido carbnico) que impiden la resintetizacin, lo cual disminuye la capacidad de contraccin de los msculos, hace ms lento el movimiento y, en consecuencia, produce un estado de fatiga. El masaje favorece la eliminacin de esas sustancias permitiendo un aumento de la contractibilidad, la disminucin de la fatiga y consecuentemente, la capacidad de reanudar la actividad deportiva casi de inmediato.
El objeto principal del masaje es proporcionar al msculo mejor riego sanguneo, descongestionando y mejorando la nutricin de los tejidos. Pero existen otros efectos generales sobre el organismo: 28

Sobre las articulaciones, disminuye la friccin entre las carillas articulares al quitar tensin al msculo. Sobre los msculos ,que ya hemos citado antes Sobre el sistema nervioso, produciendo una relajacin y sedacin sobre las terminaciones nerviosas. Sobre la piel, elimina clulas muertas de la epidermis arrastrando secreciones de las glndulas sudorparas y sebceas, dejndola limpia y sana.
9. LOCALIZACIN Y VALORACIN MUSCULAR Pero primero vamos a recordar los principales msculos y sus acciones principales para luego saber valorar el dao muscular. Sabiendo que funcin tiene un msculo podremos distinguirlo del resto para poder aislar una lesin. Todos los msculos tienen una accin principal y luego colaboran en otras acciones. Con lo que si realizamos dicha accin sabremos valorar el dao muscular. Observemos la musculatura y aprendamos a localizar dichos msculos en el cuerpo, para posteriormente comprender mejor su funcin.
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LOCALIZACIN MUSCULAR
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Extensin Flexin
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MOVIMIENTOS BSICOS DEL HOMBRE
ABD / ADD
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VALORACIN MUSCULAR
Soleo
Pierna flexionada con el tobillo flexionado. Pedimos que haga el movimiento de puntillas Resistimos la accin.
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Gemelos
Pierna extendida, tobillo a 90. Pedimos que haga el movimiento de puntillas Resistimos el movimiento.
Bceps femoral
Pierna ligeramente flexionada y con rotacin del pie hacia fuera. Pedimos que flexione la pierna y mantenga la rotacin del pie. Resistimos el movimiento.
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Semimembranoso / Semitendinoso
Pierna ligeramente flexionada y con rotacin del pie hacia dentro. Pedimos que flexione la pierna y mantenga la rotacin del pie. Resistimos el movimiento.
Glteo Mayor
Pierna extendida, ponemos resistencia en el muslo. Pedimos que lleve la pierna para atrs.
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Glteo mediano
Pierna extendida, ponemos resistencia en el muslo. Pedimos que separe la pierna hacia fuera.
Extensor comn de los dedos

Pierna y pie estirados. Punta de los dedos ligeramente flexionados. Pedimos que extienda los dedos del pie
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Tibial anterior
Pierna y pe estirados, ponemos resistencia en el empeine. Pedimos que lleve la punta del pie hacia arriba.
Cuadriceps
Pierna flexionada y fuera de la camilla, ponemos resistencia en la pierna. Pedimos que extienda la pierna.
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Psoas iliaco
Pierna flexionada y fuera de la camilla, ponemos resistencia en el muslo. Pedimos que flexione la cadera, hacia arriba.
Aductores
Pierna flexionada y apoyada sobre la camilla, ponemos resistencia en la rodilla. Pedimos que lleve el muslo hacia adentro.
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Pectineo
Pierna extendida, ponemos resistencia en el interior del muslo. Pedimos que lleve la pierna hacia dentro.
Bceps braquial
Brazo ligeramente flexionado y con la palma mirando hacia arriba, ponemos resistencia en el antebrazo. Pedimos que flexione el antebrazo.
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Braquial anterior
Brazo ligeramente flexionado y con la palma mirando hacia abajo, ponemos resistencia en el antebrazo. Pedimos que flexione el antebrazo.
Supinador largo
Brazo ligeramente flexionado y con la palma en posicin indiferente, ponemos resistencia en el antebrazo. Pedimos que flexione el antebrazo.
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Trceps
Brazo flexionado, ponemos resistencia en el antebrazo. Pedimos que extienda el antebrazo.
Palmar Mayor
Palma de la mano mirando hacia arriba, ponemos resistencia en la palma. Pedimos que flexione la mano
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Palmar menor
Puo de la mano cerrado y brazo ligeramente flexionado. Pedimos que apriete el puo con fuerza.
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Lumbricales
Dedos separados, ponemos resistencia entre los dedos. Pedimos que aproxime los dedos.
Flexor superficial dedos

Brazo ligeramente flexionado y dedos ligeramente estirados, ponemos resistencia en los dedos. Pedimos que flexione los dedos.
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Cubital anterior
Codo flexionado, ponemos resistencia en la mano. Pedimos que lleve la mano hacia el cbito y la flexionamos hacia delante
Cubital posterior
Codo flexionado, ponemos resistencia en la mano. Pedimos que lleve la mano hacia el cbito y la flexionamos hacia atrs.
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1er. Y 2 Radial
Codo flexionado, ponemos resistencia en la mano. Pedimos que lleve la mano hacia atrs.
Extensor comn dedos

Codo, mueca y dedos ligeramente flexionados, realizamos una resistencia sobre los dedos. Le pedimos que estire los dedos.
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Trapecios
Tumbado boca abajo con los brazos colgando, ponemos resistencia sobre los hombros. Le pedimos que suba los hombros hacia arriba
Elevador de la escpula
Ponemos resistencia sobre el hombro. Pedimos que lleve el hombro hacia la oreja.
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Deltoides
Brazo extendido, ponemos resistencia por encima del hombro. Pedimos que suba el brazo
Supraespinoso
Brazo extendido con rotacin interna, ponemos resistencia sobre el brazo. Le pedimos que suba el brazo
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Infraespinoso
Brazo extendido con rotacin externa, ponemos resistencia sobre el brazo. Le pedimos que suba el brazo
Dorsal ancho
Brazos flexionados encima de la camilla, ponemos resistencia en los codos. Pedimos que aproxime los codos al cuerpo.
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Cuadrado lumbar
Tumbado boca abajo brazos fuera de la camilla, ponemos resistencia en la zona alta de la espalda. Pedimos que se incorpore extendiendo el tronco hacia arriba.
Redondos
Brazos flexionados y colgados a los lados de la camilla, ponemos resistencia en los codos. Pedimos que aproxime los codos al cuerpo.
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Paravertebrales
Presionamos segmento por segmento vertebral hasta localizar un punto doloroso.
Pectoral Mayor
Brazo elevado a 90 ponemos resistencia por encima del codo Pedimos que aproxime el brazo hacia el tronco
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Pectoral menor
Tumbada boca arriba ponemos resistencia sobre los hombros. Pedimos que suban los hombros hacia arriba.
Recto abdominal
Tumbado boca arriba, ponemos resistencia sobre el esternn. Pedimos que se incorpore hacia arriba sin ayudarse de los brazos
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Oblicuo abdominal
Tumbado boca arriba, ponemos resistencia sobre el hombro del msculo a testar. Le pedimos que rote el tronco.
Lateral abdominal
Tumbado boca arriba, ponemos resistencia sobre el hombro del msculo a testar. Pedimos que incline el tronco.
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10. TCNICAS DE MASAJE ROCE, esta tcnica consiste en el pase suave de las manos sobre la zona a tratar de forma alterna y sin dejar de contactar con la piel, se suele utilizar al comienzo y final del tratamiento. Efectos: Prepara la piel para el masaje, descama la piel, produce ligera vasodilatacin , relaja al paciente dando confianza y al final es sedativo. Indicaciones: Para todas las zonas del cuerpo. Contraindicaciones: Ninguna salvo las zonas laterales del tronco por cosquilleos.
AMASAMIENTOS, esta tcnica consiste en producir movimientos circulares con la piel y el tejido subcutneo, trabajamos como si amasramos pan. Efectos: Liberacin del tejido adiposo, gran relajante muscular, aumento del metabolismo de la zona, produciendo liberacin de toxinas y mejorando la nutricin. Indicaciones: grandes masas musculares, espalda, muslos caderas y abdomen (ms suave). Contraindicaciones: Plexos linfticos, axilas, articulaciones, varices y flebitis
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FRICCIONES, se realiza con la palma de la mano y con la yema de los dedos ejerciendo una presin suficiente para provocar una gran hiperemia. Efectos: sedacin y relajacin muscular, aumento del metabolismo y liberacin de los productos de deshecho. Indicaciones: en grandes masas musculares. Contraindicaciones: no sobre articulaciones.
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RODAMIENTOS, se realiza con ambas manos sobre las masas musculares y sobre el eje del hueso. Las manos no se deslizan ni ejercen presin, solo sujetan. Efectos: estimulacin de la musculatura y del metabolismo. Indicaciones: en grandes masas musculares, sobretodo en muslo y brazos. En el deporte se utiliza como preparacin al esfuerzo. Contraindicaciones: ninguna
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PELLIZQUEO, consiste en pellizcar la piel con el ndice y el pulgar desplazando la piel con el fin de despegarla de tejido subcutneo. Efectos: Hiperemia en la zona, despegar la piel del tejido subcutneo, facilita la eliminacin de las grasas y estimula el tejido subcutneo. Indicaciones: espalda y abdomen y en especial para casos de celulitis. Contraindicaciones: ninguna.
PRESIONES, esta tcnica se caracteriza por la fuerza que ejercemos con nuestras manos sobre el msculo, que puede ir de muy suave a ms fuerte y de esttica a dinmica. Se suele utilizar los pulpejos del 2 y 3 dedo y la otra mano encima. Efectos: sedacin, hiperemia y elimina la fatiga local. Indicaciones: principalmente a nivel de la espalda sobre las apfisis transversas. Contraindicaciones: no realizarlo sobre las apfisis espinosas:
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PERCUSIONES, se caracteriza este conjunto de tcnicas porque son las nicas que no se mantiene el contacto continuo con la piel, consiste en contactos intermitentes entre las manos del masajista y la piel del paciente, dependiendo con que percutamos encontramos varias tcnicas: Tecleteo, con los pulpejos de los dedos, Percusin cubital, con el borde cubital de la mano y con el 4 y 5 dedo relajados, Golpeteo cncavo, los puos cerrados con los dedos flexionados, Chapoteos huecos, los dedos juntos y la palma de la mano colocada de forma cncava Efectos: Hiperemia, aumenta la excitacin muscular, prepara el msculo para la competicin. Indicaciones: muslos, espalda, brazos, en caso de atrofia muscular. Contraindicaciones: senos mamarios, cadenas ganglionares, plexos linfticos, riones y axilas
NUDILLARES, esta tcnica consiste en la aplicacin de una presin con las articulaciones interfalngicas (nudillos) con el puo cerrado . Efectos: hiperemia, descontracturante, relajante. Indicaciones: en todo el cuerpo, si la aplicamos junto al pellizcamiento se utiliza para cuello y trapecios. Contraindicaciones: ninguna.
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VIBRACIONES, consiste en la aplicacin de vibracin con la palma de la mano abierta sobre el msculo a tratar. Efectos: relajante y sedativo a nivel del sistema. Nervioso Indicaciones: en todo el cuerpo. Contraindicaciones: ninguna.
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PARTE III 11. MASAJE DEPORTIVO. 11.1. Influencia e importancia. La importancia del masaje, dentro del campo de los deportes es grande. Gracias a l la capacidad de trabajo se restablece ms pronto, el cansancio desaparece, se mantiene en buen estado el deportista. Por eso debe aplicarse sistemticamente en todos los casos cuando el deportista realiza un trabajo intenso. Algunos entrenadores no creen en la eficacia del Masaje, ya que no analizan que. su efectividad depende de la intensidad, duracin, metodologa y de las reacciones individuales. Adems hay que tener en cuenta que no se debe aplicar el Masaje por primera vez antes de una competicin, ya que la eficacia tambin depende de su regularidad, hbito del masaje, conocimiento del masajista, etc, Para aplicar el Masaje Deportivo, es necesario conocer el grado de participacin de los msculos en la actividad, as tenemos que en los deportes que. exigen mucha fuerza hay que prestarle ms atencin al masaje de los miembros extensores de la espalda, extremidades superiores e inferiores, abdominales y pectorales. En los gimnastas y lanzadores tiene gran importancia el masaje de los bceps y trceps; en los corredores y saltadores se aplica un masaje riguroso en los glteos, cuadriceps, gemelos y tbiales. En los deportes de resistencia se presta especial inters adems de los msculos especficos participantes en la actividad, los msculos respiratorios que tambin reciben una carga bastante fuerte durante el entrenamiento o eventos prolongados, En conclusin al aplicar Masaje hay que apreciar la cantidad de carga que recibe el aparato locomotor. De esa manera las sesiones locales o generales de Masaje se programan teniendo en cuenta las particularidades del entrenamiento y su influencia directa en diferentes grupos musculares. En el perodo preparatorio cuando la preparacin es general la metodologa del Masaje Deportivo en los distintos deportes no tiene diferencias marcadas.
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11.2. Clasificacin. De acuerdo al objetivo y sus tareas, el Masaje Deportivo se clasifica en: Masaje de Entrenamiento. Masaje Preparatorio. Masaje de Restablecimiento. Masaje de entrenamiento. Por masaje deportivo debe entenderse el masaje que se emplean como uno de los medios complementarios y dirigido a la elevacin de la capacidad de trabajo deportivo 1) El mejoramiento del estado del aparato neuromuscular del atleta, en especial, de aquellos msculos que mas frecuentemente trabajan en el tipo de deporte especfico. 2) La elevacin de la capacidad de trabajo deportiva. 3) La ayuda a la incorporacin mas rpida a la forma deportiva. El masaje de entrenamiento puede ser general, es decir, se le aplica masaje a todo el cuerpo y local, es decir se le aplica masaje solamente a una regin del cuerpo. La duracin de una tanda de masaje general es de 60 min. de promedio cuando el peso de la persona es de 70 kg. Con el cambio de peso de 1 Kg. la duracin del masaje varia en 1 min. La duracin de la tanda del 63

masaje local (de 20-40 min. promedio) depende de la parte del cuerpo a la cual se le aplica masaje. E1 masaje de entrenamiento general es un medio influyente fuerte, por eso es necesario incluirlo en el plan del proceso de entrenamiento. En Los casos cuando el entrenamiento se lleva a cabo por la noche, el masaje se indica para el da siguiente. El masaje de entrenamiento general es recomendable sealarlo para el da de descanso y en los das restantes emplea el masaje de entrenamiento local o el masaje de restablecimiento(ver ms abajo). El intervalo entre la comida y el masaje no debe ser menor de 2 horas. En el masaje de entrenamiento general se emplean todas las manipulaciones fundamentales. A la frotacin se le da entre el 30-40% de todo al tiempo, al amasamiento como manipulacin fundamental para el tratamiento de los msculos se le dedica 50-60% y a todos las restantes el 10%. La distribucin del tiempo entre las manipulaciones puede ser variada en dependencia del objetivo del masaje, de las particularidades del proceso de entrenamiento y de la especializacin del atleta. Por ejemplo, en el periodo preparatorio, cuando se realiza la preparacin fsica general la metodologa del masaje de entrenamiento en distintos atleta no tiene una diferencia sustancial. Los msculos de las extremidades inferiores poseen una gran masa muscular, por eso se les puede aplicar el masaje aproximadamente, con la misma fuerza durante todo el tiempo. El masaje de las extremidades superiores exige un trato diferencial en relacin tanto de la fuerza de las manipulaciones como de la dosis de los mismos. Una gran significacin para el masaje de entrenamiento prolongados posee el clculo de la carga que cae sobre el grupo de msculos y de articulaciones determinados en cada tipo de deporte. En el entrenamiento de resistencia juega un papel principal el masaje de los msculos que participan en la respiracin, ya que ellos llevan una carga significativa durante los entrenamientos prolongados. El masaje de entrenamiento suele comenzarse con fricciones suaves en el transcurso del cual la persona se adapta al roce con el masajista y comienza a relajar mejor su musculatura. Luego se pasa a las frotaciones, al amasamiento y al sacudimiento. Si es necesario se pasa al masaje por golpeteo. En medio de estas manipulaciones se realizan peridicamente fricciones. El masaje se termina con movimientos pasivos y con el sacudimiento de las extremidades. Masaje Preparatorio. El masaje preparatorio consiste en un masaje de poco tiempo dirigido al mejor modo de preparar al atleta para la competicin o la prctica del entrenamiento. Los objetivos del masaje preparatorio son: 1) Activar al mximo las posibilidades funcionales del organismo ante la sorprendente actividad deportiva. 64

2) Calentamiento de los msculos ante la competencia o del entrenamiento. 3) La elevacin del tono general del organismo o la disminucin de la excitacin del atleta en el momento de la competencia. Este tipo de masaje deportivo se realiza en los 5-20 min. Antes de la competencia o del entrenamiento, la duracin del mismo es de 5-20 min. En el masaje preparatorio generalmente se emplean 2-3 manipulaciones del masaje. La eleccin de estos as como la metodologa de su aplicacin dependen del estado individual del atleta antes de la competicin, de su especialidad, de las condiciones atmosfricas, etc. Existen 3 formas de masaje preparatorio: excitantes, sedante y de calentamiento. El masaje excitante es til a los atletas que se encuentran en estado agotado, decado, inhibido. Se emplean el sacudimiento, amasamiento y golpeteo. El masaje se comienza con rpidos y enrgicas sacudidas circulares a intervalos sobre la regin tibial posterior, sobre los musculatura del muslo, sobre los glteos y luego se realiza el amasamiento en la espalda. Ms adelante se pasa al masaje rpido por golpeteo, al principio sobre la espalda, luego sobre los glteos, sobre los muslos y los msculos de la regin tibial posterior. Despus de esto se realiza el sacudimiento continuo con los msculos de la regin tibial posterior y de los muslos. Ms adelante se pasa a la parte anterior del cuerpo msculos pectorales, utilizando el masaje enrgico por golpes y sacudimientos continuos. Estas manipulaciones, la metodologa de ejecucin de los cuales est descrita anteriormente, elevan la excitacin del sistema nervioso. El masaje sedante se emplean en casos de elevacin de la excitabilidad del atleta. El masaje se comienza con fricciones suaves, sobre la espalda, cuello, glteos y sobre la superficie. posterior del muslo, luego estos mismos movimientos se realizan sobre la superficie anterior de las piernas y en la caja torcica las fricciones de las grandes superficies del cuerpo, al influir sobre el campo receptor disminuye el fenmeno de los escalofros de la competicin. Masaje de calentamiento se emplean con el fin de calentar los msculos del atleta, lo que suele ser indispensable cuando la temperatura es baja, cuando los msculos se enfran rpidamente. A veces el calentamiento se sustituye por el masaje de calentamiento con el objetivo de conservar las fuerzas del atleta. Se emplean la friccin rpida y enrgica de la piel combinndola con la frotacin provocando en la persona el aflujo de la sangre a la piel y la sensacin de calor para el fortalecimiento y la prolongacin de este efecto se emplean muy frecuentemente lquidos y ungentos de calentamiento. Una parte de los cuales elimina del atleta las posibles sensaciones dolorosas. Masaje de restablecimiento. Por masaje restablecedor se debe entender al masaje que se emplean con el objetivo de disminuir el tiempo del periodo de restablecimiento. Este tipo de 65

masaje se realiza despus de las competiciones, entrenamientos o los recesos entre los mismos. Los objetivos del masaje de restablecimiento son: 1) ayudar al ms rpido restablecimiento de la capacidad de trabajo motor. 2) eliminar la sensacin de cansancio. El tiempo de aplicacin del masaje de restablecimiento la duracin de la sesin, as como tambin la profundidad y la intensidad del masaje debern ser individual para cada atleta. La prescripcin del masaje de restablecimiento es necesario considerarla segn el tipo de deporte; La carga empleadas, el estado funcional del atleta, la dimensin de la superficie de masaje del cuerpo y el desarrollo del aparato muscular. La prolongacin de la sesin general de masaje de restablecimiento es igual a 40-80 min. de promedio, (con un peso de hasta 60 kg. 40 min. hasta 75 kg. 50 min. hasta 100 kg. 60 min. y mayor de 100 kg, hasta 80 min. E1 masaje de restablecimiento es mas efectivo empleando dos sesiones diariamente de acuerdo a la metodologa siguiente: la primera sesin un masaje ligero de restablecimiento con una duracin de 1015 min. realizndolo a los 15-20 min. despus del entrenamiento. La segunda sesin de masaje de restablecimiento es mas profunda con una duracin de 40-80 min. realizando a las 23 horas despus del entrenamiento. Un buen efecto puede dar tambin una sesin al da de masaje de restablecimiento, el cual se realiza a las 23 horas y ms despus del entrenamiento, por ejemplo, antes de dormir, Se emplean las siguientes manipulaciones friccin, frotacin, amasamiento, sacudimientos y los movimientos pasivos. Las manipulaciones son necesarias que se apliquen suavemente y sin causar dolor. En el masaje de restablecimiento se presta atencin al masaje cuidadoso de los lugares de insercin de los msculos. El porcentaje aproximado de la interrelacin del tiempo ser: la friccin 25%, el amasamiento - 70%, las manipulaciones restantes - 5%. La condicin principal es: la aplicacin del masaje en un lugar clido, una ducha caliente antes del masaje y una ducha caliente despus del mismo. En muchos tipos de deportes (atletismo, lucha, natacin, boxeo, etc.) el masaje de restablecimiento, corto en tiempo, se realiza en los recesos entre competiciones. El carcter del masaje se determina individualmente, ya que el mismo debe frecuentemente no slo acelerar los procesos de restablecimiento, sino tambin preparar para la siguiente actividad, es decir, aqu pueden a la vez lograrse los objetivos del masaje preparatorio.
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12. TRATAMIENTOS INTRODUCCIN Las lesiones de partes blandas pueden ocurrir a nivel de msculos, tendones, ligamentos, bolsas serosas, fascias y cartlagos. Los msculos y tendones actan como una unidad, por lo que las lesiones afectan al vientre muscular, unin miotendinosa, tendn o insercin del tendn en el hueso. Los mecanismos de lesin pueden ser: Intrnsecos: cuando se genera una elevada tensin intramuscular. Extrnsecos: cuando un agente traumtico incide contra l. Factores predisponentes: Enfriamiento. Disminucin de la circulacin muscular. Fatiga por sobrecarga. Importancia de la prevencin de traumatismos musculares: Calentamiento pre y estiramiento pre y post ejercicio (enfriamiento). Equilibrio musculatura agonista antagonista. Hidratacin. Material deportivo adecuado. Principio bsicos de traumatismos en las lesiones musculares: No dificultar la cicatrizacin. Hacer lo necesario para favorecerla. Tras la cicatrizacin, tratar de dar calidad originaria al tejido lesionado. En este apartado vamos a ver las patologas ms comunes que se producen en la prctica deportiva. 67

12.1 AGUJETAS,
es una sensacin dolorosa que se manifiesta en las regiones cuyos msculos se han sometido a un esfuerzo intenso, bien por contracciones excesivas o por contracciones mantenidas en el tiempo. Antiguamente se supona que se deba a una acumulacin de cido lctico en exceso en el msculo por una metabolizacin incompleta de la glucosa. Pero recientemente se ha observado que no es cierta esta teora, sino que se debe a microrupturas fibrilares del msculo debido al esfuerzo. Suelen aparecer en individuos no entrenados, al empezar a practicar algn deporte, tambin al reintegrarse al deporte tras un periodo de inactividad, o bien al pasar de un entrenamiento suave a otro ms intenso. Tratamiento: Calor, masaje suave o moderado, estiramientos ligeros y dieta equilibrada. Es aconsejable no interrumpir la prctica deportiva.
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12.2 CALAMBRES,
son contracciones espasmdicas, dolorosas, de aparicin progresiva o inmediata y corta duracin, que pueden afectar a uno o varios msculos en curso de esfuerzos de gran intensidad. Se localizan con mayor frecuencia en las extremidades inferiores (gemelos, planta del pie, flexores del muslo, etc). Las causas son mltiples como: actitudes incorrectas mantenidas (posturas viciosas), fro, contracciones excesivas en intensidad que impiden la relajacin natural del msculo, etc. El deportista acusa la sensacin de recibir un golpe fuerte y directo sobre el msculo, producindole la impotencia funcional. Tratamiento: Calor hmedo (bao o compresas calientes), estiramientos suaves no dolorosos, Masaje suave tipo amasamiento lento, superficial y suave aumentando progresivamente la intensidad. Si no existen signos de lesin el deportista puede reintegrarse a la prctica deportiva de inmediato. Un buen precalentamiento muscular antes del esfuerzo junto con unos estiramientos ser la mejor profilaxis.
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12.3 CONTRACTURAS,
son contracciones mantenidas y dolorosas del msculo o parte de las fibras musculares, pueden aparecer como consecuencia de una excitacin muy intensa y repetida de un msculo o porque se haya permanecido contrado mucho tiempo en posicin forzada. A diferencia de los calambres la contraccin es muy dolorosa y permanece ms tiempo. Tratamiento: es similar al de los calambres pero ser ms progresivo en el tiempo, el masaje ir aumentando en intensidad conforme el msculo lo vaya aceptando, es muy importante no intentar profundizar en el msculo de manera inmediata ya que podemos cronificar la contractura debido a una respuesta refleja de defensa ante el dolor. Por lo que alargaremos las sesiones necesarias para hacer un buen trabajo. La reintegracin a la prctica deportiva se har de manera prudencial y empezando siempre por un buen precalentamiento y valorando la capacidad funcional del msculo ante la actividad fsica. Los estiramientos son fundamentales y nos servirn de diagnstico para valorar la mejora de la contractilidad muscular tras el esfuerzo, observando que tal es la relajacin natural tras el ejercicio.
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12.4 HIPERTONIAS,
se debe a un aumento considerable de la tonicidad de un msculo o paquete muscular, si no se trata con el tiempo se transformar en una contractura. Normalmente se suelen deber a una mala prctica deportiva y posteriormente a una falta de estiramientos tras el ejercicio. A veces se debe a un aumento de la tensin emocional del deportista ante una competicin, se suele somatizar en la musculatura con lo cual adems de nuestro trabajo de relajar la musculatura debemos concienciar al deportista de esa sobretensin para que la controle, bien mediante tcnicas de relajacin o bien mediante medicacin. Tratamiento: al ser un estado pasajero el tratamiento ser ms inmediato, simplemente con una buena sesin de masaje ser suficiente siempre que no afecte a su prctica deportiva. 12.5 HIPOTONIAS,
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es un estado de disminucin acentuada del tono muscular, produciendo una sensacin de cansancio y flojedad muscular que hace disminuir sensiblemente el rendimiento del deportista. Suele ser consecuencia de un esfuerzo prolongado e intenso de una prctica deportiva. El entrenamiento mal programado puede degenerar en este tipo de lesiones que muchas veces oculta el deportista para no verse apartado del ritmo de entrenamiento del resto de sus compaeros. Por lo que debemos detectarlo lo antes posible para evitar lesiones ms serias. Tratamiento: Despus de someter al deportista a un periodo de descanso prudencial, se practicar: Masaje enrgico (frotaciones, percusiones y amasamientos enrgicos) y luego ejercicios de contracciones musculares activas progresivamente aumentando de intensidad, para estimular el flujo sanguneo y devolver el tono a los tejidos.
12.6 ATROFIAS,
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suelen deberse a periodos prolongados de inactividad como consecuencia de lesiones ms importantes (por ejemplo fracturas, luxaciones, etc.) o periodos de encamamiento debido a enfermedades. Es importante saber que ganar masa muscular y tono muscular es muy lento, al contrario que perderlo que es muy rpido. Por lo que la recuperacin debe ser lenta y progresiva para evitar futuras lesiones por una mala planificacin de su programa de entrenamiento. Tratamiento: es igual que el de las hipotonas pero ms prolongado en el tiempo como hemos citado anteriormente. 12.7 TENDINITIS,
El tendn es una estructura interpuesta entre el hueso y el msculo con funcin de transmitir la fuerza muscular a distancia y controlar la contraccin. Las patologas que afectan al tendn son de dos tipos:
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Traumticas (heridas, roturas, luxaciones). Inflamacin del tendn o de estructuras de deslizamiento. En microtraumatismos repetitivos en el deporte o por degeneracin del tendn con la edad (tendinosis). Inicio con fase inflamatoria que contina con degeneracin y reas de necrosis fibrinoide erosin cortical sea subyacente. Localizaciones ms frecuentes en epicndilo, epitrclea, supraespinoso, porcin larga del bceps, insercin de la pata de ganso, insercin rotuliana e inserciones de los tendones tibiales y peroneos. Clnica: Palpacin dolorosa especialmente en ciertos puntos. Movilidad activa y contra resistencia (C/R) slo en fases avanzadas. Fases: I: dolor tras la actividad fsica. II: dolor al inicio y con fatiga, limitando la actividad fsica. III: dolor antes, durante y despus. IV: impotencia funcional por rotura tendinosa degenerativa. TRATAMIENTO Fase aguda Reposo. Ortesis (compresin ms vascularizacin de la zona, placebo). Crioterapia y AINEs. ( antinflamatorios) Posteriormente termoterapia. Ultrasonidos. Lser. 74

Para el tratamiento del dolor hay mltiples tcnicas (corrientes interferenciales, TENS, ionizacin). Tras la remisin de molestia aadir: Estiramiento. Masaje Cyriax y potenciacin muscular para el equilibrio agonista antagonista. Si mejora hay medidas para evitar su reaparicin como: El cambio de zapatillas. El cambio de suelo donde uno se sujeta. Periodos de descanso. Estiramientos. Ante la persistencia de sntomas = tratamiento quirrgico. 12.8. ESGUINCE
Se define el esguince como el conjunto de lesiones capsulares y ligamentosas producidas por un mecanismo agudo que sobrepasa el lmite funcional, pero sin que llegue a alterar la congruencia articular. Cuando se altera la congruencia articular se trata de una luxacin. La gravedad o grado del esguince depende de la rotura o no del ligamento.
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El mecanismo de produccin es un traumatismo accidental agudo, y en otro caso se tratara de una inestabilidad articular crnica. Se produce de forma indirecta una distensin del ligamento por un movimiento que lleva a la articulacin ms all de su amplitud fisiolgica. Ms frecuente en el joven y menos en el nio (mayor resistencia elstica del tejido conjuntivo) y en el anciano (fractura osteoportica). Clnica: Dolor intenso y localizado (fase de atenuacin del dolor que desaparece a las pocas horas y reaparece ms intensamente). Inflamacin local. Contractura muscular refleja. Impotencia funcional. Tumefaccin regional. Equimosis Movilidad activa restringida, bostezo articular en roturas totales. Esguince leve: Tratar el dolor. Edema. Reeducacin propioceptiva. Recuperar la movilidad, aumento de la fuerza y resistencia. Reeducar las actividades de la vida diaria ( AVD) y vuelta a la actividad fsica. Esguince grave: Intervencin quirrgica.
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12.9. BURSITIS
Bolsas con sacos membranosos revestidos de membrana sinovial y ubicados para impedir la friccin o desgarre del msculo al pasar sobre el hueso, puede ocurrir en bolsas verdaderas (subacromial, codo, rodilla, taln) o adventicias. Es el resultado de la irritacin mecnica o infeccin bacteriana. Es la infeccin de la bolsa o higroma supurado con signo de inflamacin. Es la inflamacin crnica y asptica de una bolsa serosa por microtraumatismos repetidos (higroma crnico). A veces un traumatismo intenso puede provocar hemorragia dentro de la bolsa. Es la patologa ms frecuente de las bolsas serosas. Tratamiento: Calor profundo. Hielo. Reposo. Cinesiterapia. ( movilizaciones ) Todo ello adaptado a la evolucin. Si es infecciosa = reposo y tratamiento mdico.
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6.6. Accin del masaje sobre los sistemas sanguneos y linftico.

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6.8. Accin del masaje sobre el sistema respiratorio.

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