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BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
DISCIPLINA MEDIDAS Y CONTROLES
MEDIDAS PREVENTIVAS
ACCIDENTE BIOLOGICO
EXPOSICIN ACCIDENTAL MATERIAL BIOLOGICO
INOCULACION PARENTERAL HERIDA CORTANTE CONTACTO CON PIEL EROSIONADA CONTACTO POR SALPICADURAS A MUCOSAS INHALACION
DE PARTICULAS O AEROSOLES
INGESTION
DIRECTA / INDIRECTA
ACCIDENTE BIOLOGICO
EXPOSICIN ACCIDENTAL MATERIAL BIOLOGICO
1. Lesin percutanea 2. Contacto piel o mucosa no intacta 3. Contacto prolong. 4. Contacto con rea extensa
Material orgnico o inorgnico que puede Ser reservorio o Contiene agentes Biolgicos patgenos Externos
ACCIDENTE BIOLOGICO
CAUSAS COLECTIVAS.
FALTA DE ELEMENTOS/ INSUMOS FALLA EN DISEO/INFRAESTURA CONDUC. HUMANAS COLECTIVAS DEFICIENTES. CONDIC. LABORALES/INSTIT DEFICIENTES (CAPACITACIN, GUAS, NORMAS ETC) CAUSAS INDIVIDUALES
BIOSEGURIDAD
Prevenir la exposicin Toda exposicin ocupacional
Principal meta
Urgencia Medica
Los Servicios de salud deben tener protocolos para el Reporte Urgente y el Rpido Cuidado Post-Exposicin
BIOSEGURIDAD
Que incluye?
BIOSEGURIDAD
Que incluye? Inmunizacin pre exposicin y test de salud. Quimioprofilaxis exposicin. y recomendaciones post-
personal,
8. ESTERILIZACIN CORRECTA DE ELEMENTOS Y SUPERFICIES 9. DESECHAR LOS RESIDUOS PATOLGICOS EN BOLSAS ROJAS
Incineracin
Precauciones
Ninguna
Lavado de manos
Precauciones
Guantes Lavado de manos
Intubacin, catteres, endoscopias, u otros procedimientos que Produzcan sangrado o drenaje de Fluidos corporales
BIOSEGURIDAD
QU HACER EN CASO DE EXPOSICIN?
Retirar el objeto con el que se ha producido el pinchazo. Lavar la herida con agua corriente dos o tres minutos dejando que la sangre fluya. Desinfectar con apsito impermeable.
BIOSEGURIDAD
QU HACER EN CASO DE EXPOSICIN?
Lavado con agua y jabn en salpicaduras a piel Lavado con abundante agua y solucin fisiolgica, en caso de mucosas.
BIOSEGURIDAD
QU HACER EN CASO DE VERTIDO?
Colocarse guantes resistentes Verter lavandina diluida al 10% sobre la superficie contaminada Limpiar con toallas descartables
BIOSEGURIDAD
Reportar la exposicin a la brevedad
Fecha y tiempo de exposicin Descripcin del accidente: tipo y cantidad de fluido, modo de exposicin, extensin y duracin del contacto. Fuente de exposicin,
BIOSEGURIDAD
Reportar la exposicin a la brevedad
Consentimiento del afectado y del paciente para realizacin de serologa: HIV, hepatitis B y C.
Asesoramiento adecuado
BIOSEGURIDAD
HEPATITIS
HEPATITIS
C:
4%
HEPATITIS
B:
30%
BIOSEGURIDAD
HEPATITIS
ACTUAR
CUANDO LA FUENTE DE EXPOSICIN PROVIENE DE :
PACIENTE PACIENTE DESCONOCIDO CON CONDUCTAS DE RIESGO. PACIENTE PORTADOR DE HBV (HBsAg)
BIOSEGURIDAD
HEPATITIS
1. SI EL ACCIDENTADO EST VACUNADO CON TRES DOSIS Y NO TIENE DOSAJE DE ANTIHBs, SOLICITAR
VHC Y HIV.
RESPUESTA (+)
RESPUESTA (+)
NO SE REALIZA DOSAJE
APLICAR IGHB +
NO TRATAR
1 DOSIS DE VACUNA.
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HEPATITIS
DE VACUNACIN PARA
HB; IM EN DELTOIDES
BIOSEGURIDAD
HIV
EXPOSICIN A EXPOSIC. SANGRE CONTAMINADA EXPOSIC. PERCUTAN. RIESGO TRASMISIN DE MUCOSAS
0,3%
0,09%
EXPOSICION A PIEL
Menos 0,09%
BIOSEGURIDAD
HIV
AUMENTAN EL RIESGO
1. EXPOSICIN A IMPORTANTE CANTIDAD DE SANGRE POR: a) UN ARTEFACTO VISIBLEMENTE CONTAMINADO CON LA SANGRE DEL PACIENTE b) UNA LESIN PROFUNDA CON AGUJAS HUECAS. c) UN PROCEDIMIENTO CON AGUJAS COLOCADAS EN VENA O ARTERIA.
BIOSEGURIDAD
HIV
AUMENTAN EL RIESGO
2. EXPOSICIN A SANGRE DE PACIENTES CON SIDA TERMINAL a) ALTO TTULO DE HIV EN SANGRE EN CURSO FINAL DE SIDA. b) FACTORES RELACIONADOS A CEPAS DE HIV.
BIOSEGURIDAD
HIV
CUANDO OCURRE LA SEROCONVERSIN?
ENTRE LOS 46 DAS (MEDIANA) Y 65 DIAS DE MEDIA.
81% PUEDEN TENER ALREDEDOR DE LOS 25 DIAS LUEGO DE LA EXPOSICIN UN SNDROME COMPATIBLE CON PRIMO INFECCIN POR HIV.
BIOSEGURIDAD
CUNDO INICIAR PROFILAXIS POST-EXPOSICIN (PPE) PARA HIV?
NO
NO PPE
VOLUMEN
PEQUEO GRANDE
NO PPE
SEVERIDAD
POCO SEVERA MUY SEVERA
TIPO 1
TIPO 2
TIPO2
TIPO 3
BIOSEGURIDAD
CUNDO INICIAR PROFILAXIS POST-EXPOSICIN (PPE) PARA HIV?
PASO 2: DETERMINAR EL STATUS HIV
HIV (-) HIV (+)
Status o fuente desconocido
NO PPE
BAJOS TITULOS
(ASINTOMTICO Y CD4 ALTOS)
ALTOS TITULOS
STATUS 1 HIV +
STATUS 2 HIV +
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HIV
PASO 3: DETERMINAR LA RECOMENDACIN DE PPE
TIPO DE EXPOSICION STATUS HIV
RECOMENDACIN DE PROFILAXIS POSTEXPOSICION NO GARANTIZAR LA PPE. DECIDIR ENTRE EL TRABAJADOR DE SALUD Y EL MDICO TRATANTE CONSIDERAR REGIMEN BASICO REGIMEN BASICO RECOMENDADO REGIMEN BASICO RECOMENDADO REGIMEN AMPLIADO RECOMENDADO SI EL LUGAR DE EXPOSICIN SUGIERE UN POSIBLE RIESGO DE EXP. A HIV Y EL TIPO DE EXPOSICIN ES 2 o 3 CONSIDERAR PPE CON RGIMEN BASICO
1 1 2 2 3
1
2 1 2 1o2
DESCONOCIDO
BIOSEGURIDAD
HIV
REGIMENES DE PROFILAXIS POST - EXPOSICION
CATEGORIA APLICACION REGIMEN DE DROGA
BASICO
EXPOSICIN OCUPACIONAL (AZT) 600 MG/D EN DOS, TRES O PARA LA CUAL HAY UN SEIS TOMAS RIESGO DE TRAMISION CONOCIDO LAMIVUDINA: 150 MG 2 VECES/DIA.
AMPLIADO O EXTENDIDO
EXPOS. OCUP. CON RIESGO INCREMENTADO PARA LA TRASMISION: GRAN VOL DE SANGRE Y/O ALTA CARGA VIRAL
8 HS O
800
MG
por la Caja de Ahorros de la Provincia de Tucumn ( CPAT) en el lugar y dentro de sus horarios de prctica.
EL ALUMNO DEBE:
Comunicar al instructor docente o al responsable del servicio. Hacer la denuncia policial. ASEGURARSE DE TOMAR UNA MUESTRA DE SANGRE DEL PACIENTE.
El MDICO INSTRUCTOR O
Entregar al accidentado una constancia donde certifique el accidente, con lugar , fecha , rotatorio que esta realizando y solicite la atencin del estudiante con firma y sello.
para registro del siniestro. El telefonista debe darle el nmero de registro e indicar donde dirigirse segn la naturaleza del siniestro.
En caso de no tener respuesta comunicarse con integrantes del Comit de Bioseguridad a los nmeros siguientes:
El alumno debe : Concurrir al centro de atencin que le indiquen con el Certificado del accidente firmado por el mdico instructor o el mdico responsable del servicio El instructor docente debe: completar el formulario de denuncia por triplicado y comunicar a la PFO. El alumno o un familiar debe: presentarlo en la Caja: 25 de mayo 142 1 piso- San Miguel de Tucumn dentro de las 72 hs hbiles.
Los alumnos de otras provincias deben remitir el formulario por fax a: CPAT: 0381-4305922 y a la PFO: 0381-4240370.
El Servicio asistencial donde concurre el alumno deber realizar la pronta atencin del mismo y enviar posteriormente con el alumno o un familiar los comprobantes de los gastos generados a las oficinas de la Caja Popular de Ahorros: 25 de mayo 142 1 piso- San Miguel de Tucumn