MANUAL DE MORFOLOGIA 2 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE DURANGO DR JESUS LEOPOLDO CASTILLO GUAJARDO.

MORFOLOGIA II

La morfologa forma parte de las bases del conocimiento integral del cuerpo humano constituyndose en un pilar fundamental de las Ciencias de la Salud. Por ello, el estudio de esta ciencia proporciona la base estructural para la comprensin de la fisiologa entre otras, permitiendo as, la realizacin de integraciones morfo funcinales, lo cual se constituye en un fundamento para el conocimiento del organismo. Por lo tanto, es de gran importancia para el estudiante de la carrera de LICENCIADO EN NUTRICIN el conocer y comprender por lo menos en sus aspectos bsicos, como est conformado y estructurado el cuerpo humano. Este curso tiene como objetivo primordial el de proporcionar al alumno el conocimiento morfolgico bsico del cuerpo humano que le permita comprender los procesos fisiolgico implicados en la nutricin por lo que esperamos que el estudiante considere a esta materia como un elemento fundamental en su formacin profesional. Al finalizar el curso el alumno ser capaz de: a) Valorar la importancia del estudio de la MORFOLOGA como disciplina bsica en su formacin profesional. b) Conocer los aspectos bsicos de la Anatoma e Histologa de los componentes del cuerpo humano, con nfasis en los sistemas que participan en la obtencin, incorporacin y utilizacin de la energa y materiales necesarios para la vida. c) Identificar en los auxiliares didcticos los componentes del cuerpo humano.

INDICE
UNIDAD 1 PROCESO DIGESTIVO 1.1. Elementos que intervienen en el mecanismo de la masticacin y maceracin de los alimentos. 1.2. Accin de las enzimas secretadas por las glndulas salivales en el bolo alimenticio. 1.3. Mecanismo del transporte esofgico UNIDAD 2 DIGESTIN, ABSORCIN Y TRANSPORTE DE LOS LPIDOS 2.1. Procesos digestivos en el estmago a travs del cido clorhdrico 2.1.1. Barrera gstrica 2.1.2. Inducciones neuronales y hormonas gastrointestinales del quimo gstrico formado por lpidos, protenas, carbohidratos, vitaminas, minerales y lquidos. 2.2. Accin de la bilis, enzimas pancreticas y hormonas gastrointestinales sobre el quimo cido en duodeno, yeyuno e leon. 2.3. Digestin y absorcin de nutrientes a travs del intestino delgado de lpidos, protenas, carbohidratos, vitaminas, minerales y lquidos. 2.4. Transporte de los lpidos a travs del sistema linftico intestinal al sistema linftico sistmico y sistema venoso. 3. TRANSPORTE, METABOLISMO Y EGESTIN 3.1. Transporte de carbohidratos, protenas y vitaminas hacia el sistema porta heptico. 3.2. Morfologa de los procesos metablicos hepticos de los nutrientes. 3.3. Intervencin de la flora habitual del intestino grueso en el proceso de digestin, absorcin y formacin de las vitaminas K, B12, tiamina y riboflavina. 3.4. Composicin de las heces y mecanismos de la defecacin. 4. PROCESO DE INTERACCIN NEURO-ENDOCRINA ENTRE EL HIPOTLAMO Y LA HIPFISIS 1. Morfologa de la interaccin neuroendocrina del eje hipotlamo hipfisis. 2. Accin de las hormonas adenohipofisarias sobre las clulas blanco de sus respectivas glndulas: tiroides, paratiroides, suprarrenales, y gonadales. 3. Accin de las hormonas neurohipofisarias: Hormona antidiurtica sobre las nefronas y la accin de la Oxitcina sobre la glndula mamaria y tero.

UNIDAD 1
PROCESO DIGESTIVO El aparato digestivo proporciona al cuerpo un suministro continuo de agua, electrolitos y nutrientes y para ello precisa: 1. 2. 3. 4. 5. El movimiento de los alimentos a lo largo del tubo digestivo. La secrecion de los jugos digestivos y la digestin de los alimentos La absorcin de los productos de la digestin , el agua y los distintos electrolitos La circulacin de la sangre que transporta las substancias absorbidas El control nervioso y hormonal de todas estas funciones.

Uno de los factores esenciales para el procesamiento ptimo de los alimentos en el aparato digestivo es el tiempo de permanencia de los mismos en cada una de sus partes. INGESTION DE ALIMENTOS La cantidad de alimentos que una persona ingiere depende principalmente de su deseo intrnseco de ellos; es decir hambre. El tipo de alimento que se busca con preferencia en cada momento depende del apetito. MASTICACION La masticacin es una parte de la funcin digestiva presente en una gran variedad de animales, incluido el hombre. Es el proceso mediante el cual se tritura la comida previamente ingerida al comienzo de la digestin. La masticacin corre a cargo de los dientes.

Los dientes estn admirablemente diseados para la masticacin, de forma que las piezas anteriores poseen una fuerte accin de corte, mientras que las posteriores ejercen una funcin trituradora.

MASTICACION Es el proceso mediante el cual se tritura la comida previamente ingerida al comienzo de la digestin. Corre a cargo de los dientes o, ms concretamente, de los molares, en colaboracin con la lengua. El producto de la masticacin es el bolo alimenticio.

La pieza dental tiene unas cspides que facilitan la masticacin y tienen que desplazarse para favorecer la superficie de la masticacin. La mayor parte de los msculos de la masticacin estn inervados por el par craneal V y el control del proceso de la masticacin depende de ncleos situados en el tronco del encfalo.

Los msculos directamente relacionados con la masticacin son el masetero, el temporal y los pterigoideos.

El nervio mandibular, es el nico motor, inervando msculos masticadores (temporal, masetero, pterigoideos entre otros). LENGUA La lengua es un rgano mvil situado en el interior de la boca, impar, medio y simtrico, que desempea importantes funciones como la masticacin, la deglucin, el lenguaje y el sentido del gusto.

PROCESO DE LA MASTICACION Se debe en gran parte a un reflejo masticatorio: La presencia del bolo alimenticio desencadena primero el reflejo inhibidor de los msculos de la masticacin, por lo que la mandbula desciende. A su vez, esta cada inicia un reflejo de distensin de los msculos mandibulares que induce una contraccin de rebote. A continuacin, la mandbula se eleva automticamente par ocluir los dientes y al mismo tiempo el bolo se comprime de nuevo contra el revestimiento bucal lo que se traduce en una inhibicin de la musculatura mandibular con cada de la mandbula, un nuevo rebote este ciclo se repite una y otra vez.

La masticacin es importante para la digestin de todos los alimentos pero reviste particular importancia para la mayora de las frutas y vegetales crudos, dado su elevado contenido de membranas de celulosa indigeribles que rodean a las porciones nutritivas y que han de romperse para poder aprovecharlos. GLANDULAS SALIVALES Las principales glndulas salivales son partidas, submaxilares y sublinguales La secrecin diaria es de 800 y 1500 mililitros de saliva La funcin ms importante de la saliva es humedecer y lubricar el bolo alimenticio. Contiene amilasa salival o ptialina, que hidroliza diversos tipos de polisacridos. Una secrecin mucosa con abundante mucina que lubrica y protege la superficie. Glndula partida: es una glndula salival muy voluminosa, bilateral, situada a ambos lados de la cara. Secreta exclusivamente saliva serosa. Su conducto es el conducto de Stenon, a la altura de los segundos molares superiores. Gandula submaxilar: es una glndula salival que tiene una forma irregular y un tamao parecido a una nuez. Se localiza en la parte posterior del piso de la boca. Esta glndula produce una secrecin musinosa acuosa, llamada mucoserosa, a travs del Conducto de Whartn situado en el piso de la boca. Glndula sublingual: est situada en el piso de la boca. Es la ms pequea de las glndulas salivales. Se halla envuelta por tejido conjuntivo. La glndula sublingual es una glndula mixta, compuesta de acinos serosos y acinos mucosos. Su conducto secretor es el conducto de Bartholin por un lado del conducto de Whartn.

Las enzimas digestivas solo actan sobre las superficies de las partculas de alimento, la nica enzima salival es la Ptialina o Amilasa salival. Estas glndulas exocrinas vierten la saliva a travs de conductos de secrecin en el piso de la boca. SALIVA Es un fluido orgnico complejo producido por las glndulas salivales en la cavidad bucal, y directamente involucrada en la primera fase de la digestin La saliva puede ser vehculo de contagio de enfermedades en humanos, como el herpes labial o la mononucleosis.

La saliva es segregada por las glndulas salivares mayores partida y submaxilar (80%- 90%)) en condiciones estimuladas, mientras que las glndulas sublinguales producen solo el 5% del total. Las glndulas menores son responsables bsicamente de la secrecin en reposo y contribuyen al 5% al 10% del total de saliva secretada.2 La disminucin patolgica de saliva recibe el nombre de hiposalivacin o hiposialia, mientras que la sensacin de sequedad bucal se denomina xerostoma, y la produccin excesiva, sialorrea. La medicin de la produccin de la saliva se llama sialometra. COMPONENTES DE LA SALIVA La saliva es un lquido transparente y de viscosidad variable, lo cual se atribuye al cido silico. Es inodora como el agua. La composicin y pH de la saliva varan en funcin de los estmulos (como el olor o la visin de la comida). El pH salival normal oscila entre 6,5 y 7.3 La composicin de la saliva es similar a la del plasma Agua: Representa un 99,5 %.4 5 Permite que los alimentos se disuelvan y se pueda percibir su sabor a travs del sentido del gusto. Iones cloruro: Activan la amilasa salival o ptialina. Bicarbonato y fosfato: Neutralizan el pH de los alimentos cidos y de la corrosin bacteriana. Moco: El contenido de mucina, glicoprotena fundamental de la saliva, produce la viscosidad necesaria para funciones lubricantes y de formacin del bolo alimenticio que facilita la deglucin a lo largo del tubo digestivo, sin daarlo. 6 Lisozima: Es una sustancia antimicrobiana que destruye las bacterias contenidas en los alimentos, protegiendo en parte los dientes de la caries y de las infecciones. Enzimas: Como la ptialina, que es una amilasa que hidroliza el almidn parcialmente en la boca, comenzando la digestin de los hidratos de carbono. La lipasa lingual inicia tambin la digestin de grasas.6 Estaterina: Con un extremo amino terminal muy cido, que inhibe la precipitacin de fosfato clcico al unirse a los cristales de hidroxiapatita. Adems, tambin tiene funcin antibacteriana y antifngica. Otras sustancias: La saliva contiene tambin inmunoglobulinas especficas, transferrina y lactoferrina. En el 2006 investigadores franceses del Instituto Pasteur identificaron una sustancia en la saliva humana que llamaron Opiorfina, similar a la encontrada en ratas y vacas, que es hasta seis veces ms potente que la morfina para calmar el dolor. 7 2 Calcio: La saliva est saturada de Ca++, con lo que se evita que los dientes lo pierdan y ayuda a digerir el alimento. FUNCIONES Mantener el pH neutro, es decir a 6,5. Esta capacidad tamponadora del medio al neutralizar el medio cido producido tras las comidas evita la desmineralizacin del esmalte dental y la acumulacin de sarro que se produce con un pH bsico. Cicatrizacin: Adems de favorecer la mineralizacin del esmalte de los dientes por su capacidad tamponadora, la saliva contiene tambin un factor de crecimiento epidrmico que facilita la cicatrizacin de la mucosa bucal lesionada. Funcin digestiva: Por el efecto de las enzimas que contiene, al mezclarse con el alimento junto con la masticacin lo transforma en bolo alimenticio, iniciando la digestin de carbohidratos y grasas y facilitando la deglucin. Funcin gustativa: la saliva permite que las partculas spidas (responsables del sabor) de los alimentos alcancen y estimulen qumicamente los corpsculos gustativos en la cavidad oral especialmente en la lengua. Por eso la sensibilidad gustativa es

menos cuando disminuye la secrecin salival por la edad avanzada, efectos de ciertos medicamentos o por trastornos patolgicos. Lubricar la cavidad oral, adems de facilitar la primera fase de la digestin y la deglucin en la especie humana es importante en la expresin oral al facilitar la articulacin de las palabras. Mantener el equilibrio hdrico, al disminuir su produccin por deshidratacin enva un mensaje de alarma al organismo produciendo la sensacin de sed. Proteccin: La saliva por su composicin enzimtica, especialmente por la lisozima, las inmunoglobulinas y las protenas como la muramidasa y la lactoferrina, defiende a la cavidad oral de la infeccin bacteriana. Funciones en la regulacin de la higiene: La boca contiene grandes cantidades de bacterias patgenas que pueden destruir sus tejidos y provocar caries. La saliva ayuda a evitar este deterioro: 1.- El flujo de la saliva lava y arrastra los grmenes y partculas alimenticias que les proporcionan el sostn metablico 2.- Contiene factores que destruyen las bacterias, que atacan a las bacterias, favorecen la penetracin de los tiocinatos para ejercer su accin bactericida y digieren las partculas alimenticias. 3.- contiene cantidades significativas de anticuerpos que destruyen las bacterias bucales. Por tanto en ausencia de salivacin, los tejidos bucales se ulceran y se infectan y las caries aparecen de inmediato. AMILASA SALIVAL O PTIALINA SALIVAL La amilasa, denominada tambin sacarasa o ptialina, es un enzima hidrolasa que tiene la funcin de catalizar la reaccin de hidrlisis, al digerir el glucgeno y el almidn para formar azcares simples, se produce principalmente en las glndulas salivales (sobre todo en las glndulas partidas) y en el pncreas. Tiene actividad enzimtica a un pH de 7. Cuando una de estas glndulas se inflama, como en la pancreatitis, aumenta la produccin de amilasa y aparece elevado su nivel en sangre (amilasemia).

ESOFAGO Parte del aparato digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular de unos 30 centmetros, que comunica la faringe con el estmago. Se extiende desde la sexta o sptima vrtebra cervical hasta la undcima vrtebra torcica. A travs del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estmago. La funcin esofgica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al estmago. sta se lleva a cabo mediante las ondas peristlticas, entre los esfnteres esofgicos superior e inferior. En una primera fase oral se eleva el velo del paladar, se produce el cierre de la epiglotis y la lengua propulsa el bolo hacia la faringe, producindose la deglucin. sta ocurre de forma involuntaria. En la fase farngea, se relaja el esfnter esofgico superior y se contrae el constrictor farngeo. Esta fase es ya involuntaria o refleja. Posteriormente, en la fase esofgica se forman las ondas primarias esofgicas y se abre el esfnter esofgico inferior. Por ltimo, se producen las ondas esofgicas secundarias y terciarias, estas ltimas no peristlticas.

SECRECION ESOFAGICA Son de naturaleza mucosa Proporciona lubricacion para la deglucion Evita la excoriacion de la mucosa por los alimentos Las glndulas compuestas en la unin gastroesofgica protegen la pared de el esfago frente a la digestin por los jugos gstricos cidos que refluyen.

PERISTALTISMO Es el proceso por el cual se producen una serie de contracciones y relajaciones radialmente simtricas en sentido antergrado a lo largo del tubo digestivo y los urteres, llamadas ondas peristlticas. stas pueden ser primarias, secundarias o terciarias. Su funcin es movilizar los alimentos a travs del aparato digestivo, as como la orina desde los riones a la vejiga, o la bilis desde la vescula biliar hasta el duodeno. Las fibras musculares lisas son las responsables de esta accin fisiolgica. El peristaltismo intestinal es tambin conocido como motilidad gastrointestinal, aunque el trmino peristaltismo por s solo suele referirse generalmente a ste ltimo. En el momento en el que la faringe y el esfago reciben el bolo alimenticio, despus de la deglucin, stos emiten una seal nerviosa al tronco cerebral, el cual se encarga de coordinar los movimiento peristlticos. Este proceso ocurre en unos 4 a 10 segundos. En contraposicin, los movimientos antiperistlticos son los que se producen en sentido retrgrado, causando el reflejo del vmito.

PADECIMIENTOS MAS COMUNES Entre los problemas comunes de la boca encontramos: Herpes labial: llagas en los labios y alrededor de la boca causadas por un virus lceras bucales: lceras en la boca, causadas por bacterias o virus Muguet o candidiasis oral: infeccin por cndida que provoca la aparicin de manchas blancuzcas en la boca Leucoplaquia: Placa blanquecina que se forma en mucosas, habitualmente hiperqueratsica. puede ser debida a trastornos hereditarios o congnitos (como en la disqueratosis congnita o en la paquironiquia congnita) o a procesos adquiridos: tabaco, restos dentarios que rozan, infecciones (sfilis, infeccin por el HPV o el EBV), dermatosis inflamatorias (liquen plano, LE), etc. En algunos casos, pueden ser precancerosas, por lo que es necesario realizar un examen histopatolgico si existen dudas diagnsticas. Boca seca o xerostoma: falta de suficiente saliva, causada por algunas medicinas y enfermedades Problemas en las encas o los dientes (gingivitis o periodontitis) Mal aliento o Halitosis Caries: es una enfermedad destructiva de las estructuras del diente y es tambin una de las enfermedades ms frecuentes de la especie humana. Reflujo: Es una afeccin en los contenidos estomacales (alimento o lquido) se devuelven desde el estmago hacia el esfago, el conducto que va desde la boca hasta el estmago. Esta accin puede irritar el esfago, causando acidez y otros sntomas.

1. En esta acitividad vas a reconocer los distintos rganos que forman el aparato digestivo. En la tabla de la derecha tienes todos los nombres que debes utilizar:

Colon ascendente Glndulas salivares Glndulas submaxilares Glndulas sublinguales Glndulas partidas Intestino delgado

Boca Intestino grueso Esfago Colon transverso Yeyuno

Pncreas

leon

Recto

Hgado

Ciego

Faringe

Duodeno

Colon descendente

Estmago

Colon

2.- Vas a leer este texto con mucha atencin , para despus poder rellenar la tabla siguiente acerca de los procesos que se llevan a cabo en el aparato digestivo y contestar a una serie de preguntas: El aparato digestivo est formado por un conjunto de conductos, adaptados a diferentes funciones, que llamamos tubo digestivo, y una serie de glndulas anexas que segregan las sustancias necesarias para la descomposicin o digestin de los alimentos. Es el encargado de tomar y digerir los alimentos, y de llevar los nutrientes hasta el torrente circulatorio, para que ste los transporte a cada clula. Para llevar a cabo esta funcin deben realizarse cuatro procesos bsicos:

La ingestin. Consiste en incorporar el alimento al aparato digestivo, para lo cual interviene la boca. Si es slido, el alimento se trocea con los dientes y se tritura en porciones cada vez ms pequeas. La digestin.Es el ataque mecnico y qumico del alimento, para separar de l las sustancias nutritivas. Se inicia en la boca y termina en el intestino delgado. Hay dos tipos de digestin: Digestin mecnica. Se lleva a cabo en la boca y consiste en la masticacin, que rompe los alimentos en fragmentos para facilitar la digestin qumica. En el resto del tubo digestivo se producen diversos movimientos, como los movimientos peristlticos, que sern los responsables de hacer avanzar el alimento por el tubo y de mezclarlo entre s. Digestin qumica. Se inicia en la boca y contina en el estmago y en el primer tramo del intestino delgado. Consiste en un ataque qumico, llevado a cabo fundamentalmente por enzimas. Como consecuencia de este ataque, las molculas orgnicas complejas que forman el alimento se descomponen en sus unidades bsicas. La absorcin. Consiste en el paso de los nutrientes al torrente sanguneo, y ocurre fundamentalmente en el intestino delgado

La expulsin de las sustancias no digeridas al exterior del aparato digestivo, en forma de heces. etapas Funcin

etapas

Funcin

a. Donde vierte el hgado su secrecin? b. Qu papel tienen en la digestin las glndulas salivales? c. Qu ocurre en el intestino delgado? d. Y en el intestino grueso? e. En qu lugar del tubo digestivo se produce la absorcin de nutrientes?

UNIDAD 2 DIGESTION, ABSORCION Y TRANSPORTE DE NUTRIENTES

La mucosa gastrointestinal no puede absorber ninguno de los macro alimentos en su forma natural, por lo que sin un proceso de digestin preliminar, no serviran como elementos nutritivos. DIGESTION Es el proceso de transformacin de los alimentos, previamente ingeridos, en sustancias ms sencillas para ser absorbidos.

JUGO GASTRICO Es un lquido incoloro o ligeramente colorido, turbio, acuoso y cido, producido en el estmago como fluido digestivo. Es una mezcla de secreciones de varias clulas epiteliales especializadas tanto superficiales como de las glndulas gstricas. Su composicin qumica consiste en agua, cido clorhdrico, trazas de cloruro de potasio, cloruro de sodio, bicarbonato, enzimas y moco. Gracias a la accin de los jugos gstricos, el bolo alimenticio pasa a formar una sustancia pastosa denominada quimo. ACIDO CLORHIDRICO La funcin principal del cido clorhdrico en el estmago es proporcionar un pH ptimo para el funcionamiento normal de las enzimas presentes all. Por ejemplo, el cido clorhdrico ayuda a convertir el pepsingeno a pepsina, que es responsable de descomponer las protenas en el estmago. Es producido por un tipo celular propio del estmago, las clulas parietales. Las funciones de este cido son bsicamente dos: a) Funcin antisptica: elimina prcticamente todos los microorganismos que ingresan con los alimentos.

b) Funcin activadora: crea un medio adecuado para que las enzimas gstricas puedan actuar sobre los alimentos. PEPSINOGENO No posee actividad digestiva pero al entrar en contacto con el HCL se convierte en pepsina, que son importantes para la digestin proteica. Factor intrnseco: Esencial para la absorcin de B12 Moco: Ayuda a lubricar el movimiento de los alimentos y proteger la pared gstrica. Gastrina: Estimula la secrecion gstrica y estimula el crecimiento de la mucosa del estmago. Serotonina: Regulador del apetito e iniciador del movimiento peristltico Histamina: Estimula la secrecion de cido en las clulas epiteliales. Somatostatina: Inhibe funcin, motilidad y secreciones gastrointestinales BARRERA GASTRICA La mucosa gstrica posee una serie de mecanismos defensivos, que contribuyen al mantenimiento de la integridad de la mucosa en el medio cido del estmago, para as protegerse de la formacin de ulceras mediante el estrato mocobicarbonato, el mantenimiento de un adecuado flujo sanguneo, la produccin de prostaglandina E2 mucosa, factor de crecimiento epidermal salival y la adecuada motilidad gastroduodenal. Cuando la mucosa gstrica se expone a agentes lesivos como la aspirina, indometacina, cidos biliares, toxinas del Helicobacter pylori o a factores necrotizantes como alcohol, isquemia o agentes corrosivos, la mucosa desarrolla modificaciones morfolgicas, ultra estructurales y funcionales ante la injuria. El desarrollo y extensin de la injuria mucosa depende de la naturaleza y concentracin del agente gastrolesivo. Luego de una injuria aguda a la mucosa, clulas epiteliales de una mucosa sana migran hacia la zona de la injuria y proliferan en ella, para restaurar el defecto de la mucosa, mientras que la microvascularidad mucosa (crucial para el soporte de oxgeno y nutrientes hacia la mucosa regenerante) es restaurada por medio del proceso de angiognesis. Debido a la gran actividad metablica y a las importantes necesidades de oxgeno de la mucosa gstrica, el mantenimiento de un flujo sanguneo normal en la misma constituye un componente esencial en su resistencia a la lesin. Se piensa que la disminucin del flujo sanguneo de la mucosa, acompaada de la difusin de hidrogeniones procedentes de la luz, son importantes en la gnesis de la lesin en la mucosa gstrica.

MECANISMOS DEFENSIVOS DE LA BARRERA MUCOSA Los factores que participan en este proceso son: 1. Capa estable de moco y bicarbonato. 2. Clulas epiteliales superficiales. 3. Renovacin celular. 4. Marca alcalina. 5. Microcirculacin. 6. Prostaglandinas. 7. Nervios sensoriales. 8. Matriz extracelular. 9. Factor de crecimiento epidermal.

Fases de la secrecin gastrica

Fase ceflica: estimulacin producida por la visin, olor, tacto o gusto de los alimentos (apetito). Las seales se originan en el cerebro y se transmiten a travs del vago y corresponde al 20% del total de secrecin del estmago. Fase gstrica: al llegar los alimentos al estmago se estimulan los reflejos vago-vgales largos y los reflejos entricos locales. Representa el 70% de la secrecin. Fase intestinal: la presencia de alimento en el duodeno estimula la secrecin gstrica a travs de la secrecin de gastrina.

PANCREAS
Situado detrs del estmago y paralelo a l, es una glndula compuesta.

La secrecion pancretica aumenta como respuesta a la presencia del quimo en las porciones altas del intestino delgado, hasta cierto punto de los tipos de alimentos que integran el quimo.

Jugo Pancretico Esta secrecin contiene enzimas destinadas a la digestin de alimentos protenas, carbohidratos y grasas, bicarbonato para neutralizar el quimo cido. Enzimas: Digestin de protenas: tripsina, quimotripsina y carboxipeptidasa las degradan a aminocidos Digestin de carbohidratos: amilasa pancretica hidroliza los almidones, glucgeno y la mayor parte de los carbohidratos hasta formar disacridos y trisacridos. Digestin de las grasas: lipasa pancretica hidroliza las grasas neutras a cidos grasos y mono glicridos, colesterol esterasa que hidroliza al colesterol y la fosfolipasa que separa los cidos grasos de los fosfolpidos. Las enzimas proteolticas son secretadas en forma inactiva y se activan en la luz intestinal, lo que protege al pncreas de la auto-digestin. Cuando existe lesin en el pncreas se acumula gran cantidad de estas secreciones y pueden activarse con rapidez y digerir al pncreas en pocas horas en un padecimiento llamado pancreatitis aguda. SECRECION DE BICARBONATO El jugo pancretico recibe este bicarbonato y le permite neutralizar al HCL vertido en el duodeno por el estmago. Fases de la secrecin pancretica Fase ceflica: se libera acetilcolina en las terminaciones nerviosa vgales aumentando la secrecin de enzimas en un 20%. Fluye muy poca cantidad hacia el intestino Fase gstrica se aade 5 a 10% ms. La cantidad sigue siendo escasa

Fase intestinal: la secrecin se hace copiosa una vez que el quimo deja el estmago en respuesta a la colecistocinina (CCK) y secretina. Existen 3 estmulos bsicos para la secrecin pancretica: Acetilcolina liberada por las terminaciones nerviosas del vago, CCK secretada por la mucosa del duodeno y primera porcin del yeyuno cuando el alimento entra al intestino, estas estimulan las clulas acinares del pncreas y favorecen la produccin de enzimas. Secretina secretada en la mucosa duodenal y yeyunal cuando llegan los alimentos muy cidos al intestino delgado, estimula la secrecin de bicarbonato sdico. HIGADO

Una de las muchas funciones del hgado es la secrecion de bilis que oscila entre 600 a 1000 ml/da.

Funciones: 1.- Desempea un papel importante en la digestin y absorcin de las grasas, no porque contenga enzimas que las digiera sino porque los cidos biliares cumplen 2 misiones, ayuda a emulsionar las partculas de grasa, que son atacadas por las lipasas secretadas en el jugo pancretico, favorecen la absorcin de los productos finales de la digestin de las grasas a travs de la mucosa intestinal. 2.- La bilis sirve como medio para la excrecin de productos de desecho, como la bilirrubina que es un producto final de la destruccin de la Hb y el exceso de colesterol. La mayor parte de la bilis se almacena en la vescula biliar, hasta que el duodeno la necesita. VACIAMIENTO VESICULAR La vescula biliar expulsa la bilis por efecto de la CCK principalmente en respuesta a los alimentos grasos, si la comida carece la vescula apenas se vaciara, pero cuando existen grandes cantidades de grasa la vescula se vaciara en una hora.

DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS

Comienza en la boca y en el estomago La saliva contiene ptialina que hidroliza al almidn a maltosa y otros pequeos polmeros de glucosa. En promedio se hidroliza antes de la deglucin es de un 5%, la digestin continua en el estmago durante alrededor de una hora antes de que el HCL bloquee la actividad de la amilasa que solo hidroliza un mximo de 30 a 40 % del almidn ingerido. Contina la digestin en el intestino delgado La secrecin pancretica contiene tambin amilasa, cuya funcin es idntica a la de la saliva, pero es ms potente; despus de que el quimo penetre en el duodeno y se mezcle con el jugo pancretico se ha digerido prcticamente todo el almidn. Ms del 80 % de los productos finales de los carbohidratos es la glucosa. Los enterocitos que revisten a las vellosidades intestinales contienen 4 enzimas lactasa, sacarosa, maltasa y dextrinas. La lactasa se divide en galactosa y glucosa, La sacarosa en fructuosa y glucosa, La maltasa y otros polmeros en glucosa.

Absorcin de carbohidratos: En esencia, todos los carbohidratos de los alimentos se absorben en forma de monosacridos; Slo una pequea fraccin lo hace como disacridos y casi ninguno como molculas de mayor tamao. El ms abundante de los monosacridos absorbidos es la glucosa, que representa sobre el 80% de las caloras procedentes de hidratos de carbono. La razn es que la glucosa es el producto final de la digestin de carbohidratos dietarios ms abundantes, los almidones. El 20% remanente de los monosacridos absorbidos consiste casi por completo en galactosa y fructosa. La prctica totalidad de los monosacridos se absorbe mediante un proceso de transporte activo. - Glucosa: La glucosa se absorbe mediante un mecanismo de transporte con el sodio. Si no hay transporte de sodio en la membrana intestinal, apenas se absorber glucosa. Una vez que la glucosa ingresa al enterocito, difunde hacia el espacio paracelular a travs de la membrana basolateral, y de all a la sangre. - Galactosa: Su absorcin es anloga a la de la glucosa. - Fructosa: La fructosa no est sometida al mecanismo de cotransporte con el sodio, ya que este monosacrido se absorbe por difusin facilitada en toda la longitud del epitelio intestinal. Al penetrar en la clula intestinal, gran parte de la fructosa se fosforila y convierte en glucosa que, por ltimo, se transporta en forma de glucosa hasta la sangre.

DIGESTION DE LAS PROTEINAS

Comienza en estmago, la capacidad de la pepsina para digerir el colgeno es de suma importancia, porque para que las enzimas penetren la carne y digerir las protenas celulares es necesario que se digieran las fibras de colgeno.

Absorcin de protenas: Tras su digestin, casi todas las protenas se absorben a travs de las membranas luminales de las clulas epiteliales intestinales en forma de dipptidos, tripptidos y algunos aminocidos libres. La energa para la mayor parte de este transporte proviene del mecanismo de cotransporte de sodio, al igual que sucede con la glucosa. Slo unos pocos aminocidos no necesitan este mecanismo de cotransporte sodio, sino que son transportados por protenas especficas de la membrana del enterocito de la misma manera que la fructosa, es decir, por difusin facilitada.

DIGESTION DE LAS GRASAS

La lipasa lingual secretada por las glndulas linguales de la boca y deglutida con saliva digiere una pequea cantidad de triglicridos en el estmago. La mayor parte de la digestin se lleva a cabo en el intestino delgado: El primer paso consiste en reducir el tamao de sus glbulos mediante la emulsin gracias a la accin detergente de las sales biliares y de la lecitina Las lipasas son las enzimas hidrosolubles que atacan a los glbulos de grasa en sus superficies. La lipasa pancretica digiere todos los triglicridos y convertirlos en cidos grasos y en diglicridos en minutos. Las sales biliares forman micelas que aceleran la digestin de la grasa

Absorcin de grasas: A medida que las grasas son digeridas a monoglicridos y cidos grasos, estos dos productos finales de la digestin se disuelven en la porcin lipdica central de las micelas biliares. De esta forma, los monoglicridos y cidos grasos se transportan hacia la superficie de las microvellosidades del borde en cepillo del enterocito. Por tanto, las micelas ejercen una funcin "transbordadora" relevante para la absorcin intestinal de grasas. Cuando existen micelas de sales biliares abundantes, la porcin de grasa absorbida alcanza hasta el 97%, mientras que en ausencia de estas micelas slo se absorbe entre el 40% y 50%. Tras penetrar en la clula epitelial, los cidos grasos y monoglicridos son captados por el retculo endoplasmtico liso, donde se usan fundamentalmente para formar TAG, que viajan luego con los quilomicrones a travs de la base de la clula epitelial para desembocar en el torrente circulatorio a travs del conducto linftico torcico. Absorcin directa de cidos grasos a la circulacin portal: cidos grasos de cadena corta y media, se absorben y pasan directo a sangre venosa portal, en lugar de convertirse en TAG y luego pasar a vasos linfticos. Ello, se debe fundamentalmente al tamao del cido graso y su hidrosolubilidad mayor y, en su mayor parte, no son convertidos en TAG por el retculo endoplsmico.

DIGESTION DE VITAMINAS

La cobalamina se sintetiza por unos microorganismos y los animales superiores tienen que consumirlo en la dieta. Los productos animales (hgado, riones, carne, leche, pescado, huevo), constituyen la fuente ms importante de esta sustancia para el hombre. Es una molcula de gran tamao y poco liposoluble requiere sistema de transporte especial para su absorcin intestinal. Durante su paso por el tubo digestivo y en el plasma, la B12 se une a distintas protenas de transporte: 1 factor intrnseco en la luz intestinal; 2 transcobalamina II en el plasma; 3 protena R en el plasma, granulocitos, saliva, bilis y leche. La cobalamina se libera por el cido gstrico a partir de las protenas de la dieta y se une a la protena R de la saliva y al factor intrnseco.

En el duodeno la protena R se digiere por la tripsina y se libera la cobalamina y es captada por el factor intrnseco que resiste a la tripsina, en la mucosa del leon terminal existen receptores especficos para el complejo FI-cobalamina, que lo captan y lo internalizan mediante endocitosis. El nmero de receptores y la absorcin aumentan durante el embarazo. En el plasma la cobalamina se une a TC1 , II Y III. La TCII se encarga de repartirla a las clulas con actividad mittica del organismo, mientras que la TCIII de los granulocitos lleva la cobalamina sobrante y los derivados no deseados al hgado para almacenarlos o excretarlos con la bilis. *TCI PROTEINA R EN EL PLASMA. *TCII TRANSCOBALAMINA EN EL PLASMA. *TC III GRANULOCITOS. Una dieta vegetariana o alteraciones en la absorcin de la B12 producen sntomas como de deficiencia grave, como la anemia perniciosa y lesiones medulares. Suelen tardar aos en aparecer ya que el organismo almacena unas 1000 veces la cantidad que se necesita a diario. Vitamina B9 o cido flico Se absorbe en el intestino delgado (yeyuno proximal) una vez que ha sido transformado en una manera ms simple por las enzimas especficas. El depsito de cido flico en el organismo (7 mg) cubre las necesidades unos meses. Las restantes vitaminas hidrosolubles se absorben de forma activa secundaria con un transportador simparte de Na+, parecido al de la glucosa o a los AA. Estas sustancias se absorben en el yeyuno salvo, la vitamina C que lo hace en el leon. La vitamina B6 solo se reabsorbe de manera pasiva. La absorcin de las vitaminas liposolubles exige la formacin de micelas al igual que las grasas, los mecanismos de absorcin no son claros pero su transporte en el plasma se produce tras la formacin de quilomicrones y VLDL.

ABSORCION DE AGUA Y MINERALES

La ingesta de agua debera de ser de 1 a 2 litros al da, adems en el aparato digestivo tenemos ms o menos 7 litros de agua, procedentes de todas las secreciones del aparato digestivo. Saliva: 1,5 litros/da Estmago: 2 litros/das Vescula biliar: 1-1,5 litros/das Pncreas: 1,5 litros das Intestino: 1,5 litros/da En el aparato digestivo se absorben casi su totalidad los 9 litros de agua. En las heces, en situaciones normales, se eliminan unos 200 ml/da, el resto es absorbido por la sangre. Se absorbe principalmente el agua en el intestino delgado, se absorben unos 7,5 litros y en el intestino grueso unos 1,3 litros, aproximadamente. Esto pasa a la sangre, pero la volemia tiene que regularse.

Prdidas de lquido en el organismo: 200 ml en las heces 1,5 l en la orina 100 ml por la transpiracin (no sudor) 200 ml por la respiracin En total se pierden unos 2 litros. Las prdidas con diarrea en el organismo, condicionan las ingestas. Una persona con diarrea pierde lquido por lo que debe elevar la dosis de lquido diaria. Hay personas que tienen disminuido el reflejo de la sed (ingestin de poco lquido) por tanto, perdern mucho lquido. Al orinar menos, son ms propensos a padecer infecciones de orina. Al no llenarse del todo la vejiga, no se produce bien el reflejo de la miccin y la orina se queda almacenada, pudiendo provocar infecciones. Na y K: el sodio se absorbe mediante transporte activo, consiste en una serie de bombas ubicadas en las paredes del intestino. Se absorbe en el intestino delgado y el colon. Tambin se absorbe mediante un mecanismo de difusin facilitado por una hormona de la corteza suprarrenal, la aldosterona y se absorbe en el yeyuno e leon. El potasio se absorbe mediante mecanismo de difusin facilitado en el yeyuno, leon y colon.

Absorcin de minerales:

El calcio ingerido se absorbe en la porcin alta del intestino delgado, mediante un mecanismo de transporte activo, requiere la presencia de la vitamina D, tambin se absorbe mediante mecanismo de difusin pasivo (menor) El hierro promedio de la ingesta diaria es de 20 mg, el hierro absorbido es igual al hierro perdido. Se absorbe un 6% de la ingesta correspondiente a la prdida normal de hierro. Se absorbe mejor en estado ferroso, pero el hierro de la dieta est en estado ferroso, pero el hierro de la dieta est en estado frrico. Un mecanismo importante para prevenir la absorcin excesiva de hierro es la fijacin casi irreversible de ste a la ferritina en la clula epitelial intestinal. El hierro fijado a la ferritina no se encuentra disponible para ser transportado al plasma (fig. 3), y se pierde en la luz intestinal, al ser excretado por las heces cuando la clula epitelial se descama.

Figura. Concepto actual del mecanismo de absorcin de hierro por las clulas epiteliales del intestino delgado. Tf indica un tipo de transferrina que se segrega hacia la luz intestinal, donde liga al Fe 2+.

TRANSPORTE DE LIPIDOS A TRAVES DEL SISTEMA LINFATICO

Los componentes absorbidos pasa a la sangre, por un circuito que conecta el riego intestinal con el hgado. El circuito sanguneo se llama sistema porta-heptico. Sin embargo, los lpidos viajan por el sistema linftico para no obstruir los vasos sanguneos. Esto es debido a que los lpidos son apolares y no se mezclan con el agua del plasma sanguneo. cidos Grasos cadena larga se absorben en el hgado. En digestin se escinden en mono glicridos y cidos grasos atraviesan epitelio intestinal y forman de nuevo triglicridos. Entran a la linfa en forma de quilomicrones en su superficie contienen apoprotena B. Los quilomicrones: Molculas de TG en forma de diminutas gotas dispersas.

Los quilomicrones son lipoprotenas sintetizadas en el epitelio del intestino. Son grandes partculas esfricas que recogen desde el intestino delgado los triglicridos, los fosfolpidos y el colesterol ingeridos en la dieta llevndolos hacia los tejidos a travs del sistema linftico. Estn compuestos en un 90% por triglicridos, 7% de fosfolpidos, 1% colesterol, y un 2% de protenas especializadas, llamadas apoprotenas.

HIDROLISIS DE QUILOMICRONES La mayora desaparece de la sangre circulante a su paso de los capilares del tejido adiposo o al hgado, ambos poseen lipoproteinlipasa, la cual hidroliza los triglicridos de los quilomicrones, liberando AG y glicerol.

QUILOMICRON

ACIDOS GRASOS LIBRES Cuando la grasa se debe utilizar en otro lado para producir energa, primero debe transportarse casi siempre en forma de cido graso libre previa hidrolisis de los TG. Los AGL son cidos grasos unidos a una protena llamada albumina y esto permite diferenciarlos de los otros cidos grasos del plasma (glicerol, colesterol y otras sustancias).

LIPOPROTEINAS Despus de haber extrado de la sangre todos los quilomicrones, el 96 % de los lpidos en el plasma adoptan la forma de lipoprotenas, partculas reducidas ms que los quilomicrones pero de composicin similar. La concentracin total de lipoprotenas es de 700mg/100ml es decir 70mg/dl.

TIPOS DE LIPOPROTEINAS Las lipoprotenas de muy baja densidad tambin conocidas como VLDL (very low density lipoprotein) son lipoprotenas precursoras compuestas por triglicridos y steres de colesterol principalmente, son sintetizadas en el hgado y a nivel de los capilares de los tejidos extra hepticos (tejido adiposo, mama, cerebro, glndulas suprarrenales). Contienen muchos TG y concentracin moderada de FLP y colesterol. Lipoprotenas de densidad intermedia, o IDL son lipoprotenas de muy baja densidad de las que se ha extrado una gran parte de los triglicridos, de modo que la cantidad de colesterol y triglicridos esta aumentada. Las Lipoprotenas de baja densidad (LDL) son lipoprotena que transporta colesterol, son generadas por el hgado. Las LDL son unas molculas muy simples, con un ncleo formado por colesterol y una corteza formada por la apoprotena B100. La funcin de las molculas LDL es transportar colesterol desde el hgado hasta otros tejidos. Concentracin alta de colesterol y moderada de FLP. Las lipoprotenas de alta densidad (HDL) son un tipo de lipoprotenas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo al hgado. Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias, y transportarlo de vuelta al hgado para su excrecin, se le conoce como el "colesterol bueno". Cuando se miden los niveles de colesterol, el contenido en las partculas, no es una amenaza para la salud cardiovascular del cuerpo (en contraposicin con el LDL o "colesterol malo"). Las HDL, contienen una gran cantidad de protenas y mucho menos colesterol y fosfolpidos.

UNIDAD 3 TRANSPORTE, METABOLISMO Y EGESTION

METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS Se define como metabolismo de los carbohidratos a los procesos bioqumicos de formacin, ruptura y conversin de los carbohidratos en los organismos vivos. Los carbohidratos son las principales molculas destinadas al aporte de energa, gracias a su fcil metabolismo. SISTEMA PORTA HEPTICO Antes de que la sangre rica en nutrientes proveniente del intestino delgado, se incorpore a la circulacin sangunea, esta sangre es conducida por los vasos del sistema porta - heptico, hacia el hgado. Aqu la sangre es tamizada y se limpia de compuestos extraos o nutrientes en exceso. Todos los monosacridos, excepto la glucosa, son sustrados por el hgado y convertidos en glucosa. Despus de una comida rica en carbohidratos, el hgado extrae glucosa de la sangre y la almacena en forma de glucgeno (insoluble). Al contrario, si existe una disminucin del nivel de glucosa en la sangre (ayuno), el hgado hidroliza sus reservas de glucgeno para producir glucosa. De esta manera contribuye a mantener la homeostasis de la sangre. Mientras la mezcla de alimentos, bilis y jugo pancretico atraviesa el intestino delgado, se producen disacridos, pptidos, cidos grasos, etc. La digestin final y la absorcin de sustancias se efectan en las vellosidades intestinales, que son pliegues de la superficie interna del intestino delgado. Estas vellosidades aumentan varias veces el rea del intestino. Adems en la superficie de las vellosidades existen microvellosidades. TRANSPORTE DE GLUCOSA A TRAVES DE LA MEMBRANA Se da por difusin facilitada, Se une a protenas de transporte lo que la lleva de un lado a otro, La insulina aumenta esta difusin hasta 10 veces, depende de la secrecin pancretica de insulina. METABOLISMO DE LAS PROTEINAS Tres cuartas partes del organismo son protenas estructurales, Enzimas, Nucleoprotenas, De transporte de oxgeno, Protenas de los msculos, Otras que realizan diferentes funciones. Formadas por aminocidos Estos se unen en cadenas mediante enlaces peptdicos Algunas estn formadas por varias cadenas peptdicas Los aminocidos estn formados por un cido (-COOH) y un grupo amino (-NH3)

TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO Concentracin normal es de 35 a 65 mg/dl Los productos finales de la digestin son casi exclusivamente AA. Despus de una comida los AA que entran en la sangre estarn en las clulas de todo el organismo en 5 a 10 minutos Las molculas de los AA son grandes para atravesar los poros de las membranas, esto es que la entrada al interior est dada por transporte activo o difusin facilitada. Los AA se almacenan en forma de protenas. Se conjugan al entrar a la clula con las protenas del interior, bajo la influencia de enzimas. Cuando la concentracin plasmtica de AA cae por debajo de los valores normales, estos salen de las clulas para reponer el suministro plasmtico. A su vez las protenas intracelulares se degradan a AA. Si el lmite de almacenaje proteico est rebasado, el exceso de AA circulantes se degrada a otros productos y se utiliza en la produccin de energa o se convierte en grasa o glucgeno, que se almacenan.

METABOLISMO HEPATICO Por su situacin estratgica en el cuerpo el hgado es el primer rgano que recibe los nutrientes absorbidos del tracto intestinal a travs de la circulacin portal y realiza una gran variedad de funciones metablicas de vital importancia para el mantenimiento de la homeostasis. Entre las funciones metablicas del hgado encontramos el procesamiento y la redistribucin de la glucosa y los cidos grasos, principales combustibles metablicos del cuerpo. Adems posee una maquinaria enzimtica para la modificacin y detoxificacin de compuestos absorbidos desde el tracto gastrointestinal.

METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS. La principal funcin del hgado es suministrar una fuente continua de energa para el cuerpo. Esta funcin est estrictamente regulada por una serie de factores hormonales y neurales, que permiten modificar el flujo de combustible de acuerdo a las necesidades del momento. Es as como en condicin abortiva, gran parte de los nutrientes que llegan por la circulacin portal, son metabolizados, distribuidos al resto de rganos o tejidos o almacenados como sustancias de reservas para ser movilizados posteriormente en condicin post absortiva cuando se cesa la absorcin de nutrientes desde el intestino delgado. La regulacin de la concentracin de glucosa en la sangre es uno de los procesos ms celosamente mantenidos por el cuerpo. Esta sustancia es el principal combustible del cerebro, los eritrocitos y la mdula suprarrenal. En la homeostasis de la glucosa el hgado, ocupa un papel central por su capacidad para almacenarla como glucgeno en condicin absortiva (gluconeognesis heptica), y para producirla a partir del glucgeno almacenado, (Glucogenolisis), o sintetizarla por gluconeognesis, a partir de precursores no glucdicos, en condiciones de ayuno o ejercicio. Los sustratos para la gluconeognesis heptica son el lactato obtenido de la oxidacin incompleta de la glucosa en las clulas anaerobias, los aminocidos glucognicos provenientes de la protelisis muscular, activada por cortisol, y el glicerol obtenido de las grasas almacenadas en el tejido adiposo, previa activacin mediante fosforilacin de la lipasa sensible a hormonas por accin de las hormonas hiperglicemiantes.

Mantener una concentracin normal de glucosa es de vital importancia para el funcionamiento del sistema nervioso central que la utiliza como combustible principal, an en el ayuno de 24 horas. En el ayuno de ms de 24 horas, el cerebro se adapta a la utilizacin de cuerpos cetnicos como combustible, disminuyendo as los requerimientos de glucosa y por lo tanto la velocidad de la gluconeognesis heptica, hasta el punto de llegar a utilizar los cuerpos cetnicos de predominio a la glucosa, como sucede en el ayuno prolongado de varios das, aunque sin llegar a sustituirla del todo. El hgado realiza una funcin primordial para mantener la glicemia durante el ayuno al convertir el glucgeno en glucosa y sintetizar glucosa a partir de lactato y de los AA. METABOLISMO DE CIDOS GRASOS La regulacin de la sntesis y el transporte de los cidos grasos a otros rganos o clulas, es otra de las funciones importantes del hgado para el mantenimiento de la homeostasis calrica. La sntesis y metabolismo de los cidos grasos estn reguladas por mltiples factores, donde el hgado desempea una funcin importante. En el hgado el exceso de glucosa puede ser convertido en cidos grasos, reesterificados y transportados como lipoprotenas en la sangre para ser almacenados en partes distantes como el tejido adiposo para su utilizacin posterior. Funciones principales del hgado son: 1.- Descomponer AG en compuestos ms pequeos 2.- Sintetizar TG a partir de HC y de protenas 3.- Sintetizar otros lpidos a partir de AG en especial colesterol y fosfolpidos. El hgado almacena grandes cantidades de TG: Durante las primeras fases del ayuno, en la diabetes mellitus y en cualquier estado donde se use rpidamente la grasa. Cuando cualquiera de esto suceda se movilizan grandes cantidades de TG desde el tejido adiposo en forma de cidos grasos libres y se transforman en TG en el hgado. SNTESIS HEPTICA DE PROTENAS El hgado es el principal sitio para la sntesis de algunas protenas de transporte como la albmina, inhibidores protesicos y de algunas protenas de la coagulacin. El hgado es el principal sitio para la sntesis de estos reactantes de fase aguda, en respuesta a mediadores como la interleuquina 6, el factor de necrosis tumoral alfa, los glucocorticoides y el interfern gamma, los cuales activan la transcripcin de los genes que codifican la sntesis de la protenas de fase aguda. El hgado sintetiza tambin algunos de los factores de la coagulacin como el factor II(protrombina), el factor VII, el factor IX y el factor X, como tambin la protena C y la protena S, las cuales actan para inactivar las formas activas del factor VIII y los complejos del factor V. Casi la totalidad de fibrina y albumina y entre 50 y 80% de las globulinas se forman en el hgado. El resto de las globulinas se forma en el tejido linftico. El hgado produce hasta 30 grs de protenas al da, esta produccin puede tener gran valor para evitar la muerte.

DIGESTIN EN EL INTESTINO GRUESO Tras unas 32 horas desde la ingesta, el bolo alimenticio llega al intestino grueso donde ya no es procesado en esta ltima etapa de la digestin, el intestino grueso se limita a absorber los Minerales, el agua y las vitaminas (K y F9) que son liberadas por las bacterias que habitan en el colon. Aqu se libera Metano en forma Gaseosa cuando convierte el almidn y sus derivados en d-glucosa para ser absorbida. Gran parte del metano gaseoso es absorbido en forma de cadenas de cidos grasos o expulsados en flatulencias por el recto y ano. Tambin compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto hasta que es expulsada a travs del ano. En el colon predominan las bacterias comensales que sintetizan vitamina K y cido flico como: Escherichia coli' Enterobacter aerogenes Streptococcus faecalis Clostridium perfringens

Composicin de las heces y mecanismos de la defecacin.

Excrementos, heces o materia fecal son el conjunto de los desperdicios generalmente slidos o lquidos producto final del proceso de la digestin. Las heces son los restos de los alimentos no absorbidos por el aparato digestivo (como fibras y otros componentes que no son tiles para el ser en cuestin), y tambin clulas del epitelio intestinal que se descaman en el proceso de absorcin de nutrientes, microorganismos, y otras sustancias que no logran atravesar el epitelio intestinal. La composicin de las heces consta de, aproximadamente, 30% de bacterias, 10% de grasas, 10-20% de materia inorgnica, 2-3% de protenas y 30% de fibra no digerida, y componentes de los jugos digestivos, tales como bilirrubina y sus metabolitos, que dan el color a las heces. El olor caracterstico lo proporcionan productos como indol, escatol, mercaptanos, sfidos de hidrgeno y otros ms, dependiendo del tipo de las bacterias colnicas. El mecanismo de la defecacin depende especialmente de la actividad motora del colon, que presenta varias etapas: Contracciones segmentarias, no propulsivas, del contenido intestinal. Contracciones peristlticas propulsivas, para el traslado del bolo fecal hacia el colon izquierdo. Contracciones segmentarias, no propulsivas, que facilitan la reabsorcin del contenido intestinal. Cuando el contenido intestinal llega a la ampolla rectal y es de suficiente volumen, se produce un estmulo sobre la pared del recto, transformado en deseo de defecar, que se acompaa de una relajacin refleja del esfnter anal interno y de una contraccin de la prensa abdominal, del msculo elevador del ano y de una relajacin del esfnter externo (fase voluntaria). El esfnter anal interno representa una barrera de presin permanente, fundamental en la continencia basal. Siempre que aumenta la presin intraabdominal lo hace su tono, excepto cuando es consecuencia de una maniobra de Valsalva (en cuyo caso se relaja). El esfnter anal externo asegura la continencia de urgencia, a travs de su contraccin (hasta 60 segundos). Los dos esfnteres estn normalmente contrados. El esfnter anal interno (msculo

liso) est sometido a influencias no conscientes, estimulantes (simpticas) e inhibitorias (parasimpticas). El esfnter anal externo (msculo estriado) est inervado por ramas de los nervios pudendos, por lo que de forma voluntaria contrae o relaja su tono. La continencia fecal se mantiene predominantemente por el funcionamiento apropiado del aparato neuromuscular anorrectal. La continencia tambin se ve afectada por la consistencia y la llegada de las heces al rea anorrectal. Adems, el individuo debe estar motivado para permanecer continente, un elemento importante en los ancianos en quienes la disfuncin cognitiva es ms frecuente. La incontinencia fecal suele estar asociada con una o varias anomalas de los mecanismos de continencia, que se dividen en elementos de almacenamiento rectal y colnico, y anomalas sensitivas y motoras que afectan al piso pelviano y a los msculos del esfnter anal. En general hay 3 categoras de incontinencia fecal en ancianos, que comprenden incontinencia por rebosamiento, por sndrome de reservorio y rectoesfinteriana. Para que una persona tenga continencia fecal se ha de conservar la capacidad sensitiva de la necesidad de defecar, poder distinguir entre heces slidas, liquidas, pastosas y gases, y adems disponer de los mecanismos para enlentecer la defecacin hasta llegar al bao. Tras la infancia, el control de la evacuacin de las heces tiene que ser voluntario y toda prdida del control de la evacuacin fecal ser considerada como patolgica.

UNIDAD 4 PROCESO DE INTERACCION NEURO ENDOCRINA ENTRE EL HIPOTALAMO Y LA HIPOFISIS

EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS Se le puede considerar como una unidad funcional que se encuentra situado dentro del crneo, en la base del encfalo. El Hipotlamo tiene una funcin nerviosa (se relaciona con el sueo y con sensaciones como la sed y el hambre) y otra endocrina (coordina toda la funcin hormonal). Elabora hormonas que estn relacionadas con la funcin de la Hipfisis. Los compuestos liberados por el hipotlamo activan o inhiben la produccin de las hormonas de la hipfisis.

HIPOFISIS Tambin llamada glndula pituitaria debido a que Aristteles le atribuyo la funcin de secretar flema, en latn pituita. Se le denomina glndula maestra debido a que es la glndula que controla el resto de las glndulas. Es una glndula compleja pero pequea, pesa 0.5 gr. Se aloja en un espacio seo llamad o silla turca del hueso esfenoi des.

Regula la mayor parte de los procesos biolgicos del organismo. Es el centro regulador del metabolismo. Comunicada con el hipotlamo a travs de un tallo hipofisario. A los lados de esta se encuentran los senos cavernosos. La hipfisis tiene medio cm de altura, 1cm de longitud y 1.5cm de anchura.

Consta de tres partes. Lbulo anterior o adenohipofisis. Pars intermedia. Lbulo posterior o neurohipofisis

Adenohipofisis Regin anterior de la hipfisis, compuesto por diferentes grupos celulares. * Clulas somattropas que segregan GH (acidfila). Estimula el crecimiento corporal; estimula el crecimiento similar a la insulina(IGF); estimula la lipolisis; inhibe las acciones de la insulina sobre los CH y los lpidos. * Clulas lactotropas, o mamtropas que segregan PRL (acidfila). Estimulan la secrecion y la produccin de leche * Clulas cortictropas que segregan ACTH (basfilo). Estimula la produccin de glucocorticoesteroides y andrgenos de la corteza suprarrenal; mantiene el tamao de las zonas fasciculadas y reticular de la corteza. Clulas gonadtropas que segregan las gonadotropinas LH, y FSH (basfilo). FSH estimula el desarrollo de los folculos ovricos; regula la espermatogenia testicular. LH produce la ovulacin y formacin del cuerpo amarillo en el ovario; estimula la produccin de estrgenos y progesterona; estimula la produccin de testosterona. * Clulas tirotropas que secretan la TSH (basfilo). Estimula la produccin de hormonas tiroideas por las clulas foliculares de la glndula tiroides.

Hormonas de la adenohipofisis Hormona del crecimiento GH: - Estimulacin del crecimiento lineal, estimula al cartlago epifisiario de los huesos largos. Bajo la influencia de esta hormona los condrocitos depositan cartlago nuevo, a lo que sigue la conversin de este en hueso. Lo que da lugar al alargamiento de la difisis del hueso. Al final de la adolescencia la GH no alarga ms los huesos pero si les da mayor masa sea, estimulacin del depsito de protenas : aumenta la captacin de AA en la mayora de las clulas y la sntesis de los mismos, Estimula la utilizacin de la grasa como fuente de energa: La GH moviliza los cidos grasos del tejido adiposo y potencia la utilizacin de los a grasos libres como fuente de energa. Disminucin de la utilizacin de HC como fuente de energa: La GH disminuye la captacin y utilizacin de la glucosa por muchas clulas sensibles a la insulina. El resultado es que la glucemia tiende a elevarse con el consiguiente aumento de secrecion de insulina para compensar la resistencia a dicha hormona, la GH es diabetogena. La secrecion de esta hormona alcanza su mayor nivel durante la pubertad y disminuye en la vida adulta. Disminucin de masa corporal magra y aumento de masa adiposa. El ayuno, aumento de AA, ejercicio y estmulos estresantes aumentan la GH. Prolactina (PRL) u hormona luteotrpica. Estimula el desarrollo de los acinos mamarios y estimula la traduccin de los genes para las protenas de la leche. Hormona estimulante del tiroides (TSH) o tirotrpina. Estimula la produccin de hormonas por parte del tiroides. Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) o corticotropina. Estimula la produccin de hormonas por parte de las glndulas suprarrenales. Hormona luteinizante (LH). Estimulan la produccin de hormonas por parte de las gnadas y la ovulacin. Hormona estimulante del folculo (FSH). Misma funcin que la anterior. La LH y la FSH se denominan gonadotropinas, ya que regulan la funcin de las gnadas.

Hormonas de la neurohipofisis
Son producidas en el hipotlamo de aqu se dirigen a la neurohipofisis. Son dos las hormonas, estas se liberan desde los grnulos de secrecion al plexo capilar de la arteria hipofisaria anterior. Se sintetizan en forma de preprohormonas. Vasopresina o antidiurtica. Regula la osmolalidad de los lquidos orgnicos a travs de la modificacin de la excrecin renal de agua. Los factores que favorecen la secrecion de ADH son la hipovolemia, hipotensin, nauseas, estrs y varios frmacos. Factores que disminuyen la secrecion de ADH son la hipervolemia, hipertensin, y el alcohol. La hormona antidiurtica (ADH), tambin conocida como arginina vasopresina (AVP), o argipresina, es una hormona neurohipofisaria presente en la mayora de mamferos, incluyendo a los humanos. La vasopresina es un hormona peptdica que controla la reabsorcin de molculas de agua mediante la concentracin de orina y la reduccin de su volumen, en los tbulos renales afectando as la permeabilidad tubular. La vasopresina es liberada principalmente en respuesta a cambios en la osmolaridad srica o en el volumen sanguneo incrementando la resistencia vascular perifrica y a su vez la presin arterial. Recibe su nombre debido a que cumple un papel clave como regulador homeosttico de fluidos, glucosa y sales en la sangre.

Acta en la porcin final del tbulo distal y en los tubos colectores renales. Provoca un aumento de la reabsorcin de agua (mayor expresin de canales de acuaporina 2 en membranas). Este aumento de la reabsorcin provocar: 1.Disminucin de la osmolaridad plasmtica, 2.Aumento del volumen sanguneo, retorno venoso, volumen latido y por consecuencia aumento del gasto cardaco (GC). La hormona vasopresina promueve la retencin de agua desde los riones. As pues, altas concentraciones de vasopresina provocan una mayor retencin renal de agua, y se excretara la cantidad justa para eliminar los productos de desecho. Es por esto que durante una deshidratacin los niveles de vasopresina estn altos: para as evitar la prdida de agua. Acta sobre el msculo liso vascular provocando una vasoconstriccin (va Inositol trifosfato) y por ello un aumento de la resistencia vascular perifrica (RVP). Funciona como neurotransmisor. Las concentraciones de vasopresina son mucho ms pequeas que las de los pptidos convencionales, pero con efectos muy potentes. Posee efectos sobre las neuronas de los ncleos paraventriculares y suprapticos que sintetizan y segregan hormonas, y se conoce desde hace tiempo la existencia de fibras colaterales que controlan estas neuronas mediante retroalimentacin negativa. La vasopresina inhibe las descargas del ncleo supraptico y paraventricular. Segn una investigacin reciente, acta en la amgdala cerebral como "hormona del miedo". Cuando se administra intracerebralmente la vasopresina , se altera la presin sangunea y acta como agente antipirtico y analgsico. Se la ha implicado en la formacin de memoria, incluyendo reflejos retrasados, imgenes, memoria a corto y largo plazos, aunque todava no se ha aclarado el mecanismo . Estos hallazgos resultan controvertidos. Aunque no todos los estudios estn de acuerdo, un estudio de 2006 sobre paros cardacos aport pruebas de la mayor efectividad de la vasopresina respecto a la epinefrina en casos de paro cardaco asistlico. El consumo de alcohol hace que se inhiba esta hormona y no se produzca la reabsorcin del agua. Esta agua se desecha a travs de la orina, razn por la cual se acude con mucha frecuencia al servicio (bao) cuando se bebe alcohol. Oxitcina. Contrae los alveolos mamarios y expulsa la leche y provoca contracciones uterinas. La eyeccin de la leche es un reflejo que se inicia en los receptores de los pezones de la mama. Las concentraciones sanguneas de estrgenos que se elevan durante el embarazo potencian la sensibilidad a esta respuesta.

BIBLIOGRAFIA
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