Roberto S. D.

de Oliveira

CONCEITO: FUNO SENSORIAL A CAPACIDADE DOS SERES VIVOS EM DETECTAR E PROCESSAR AS INFORMAES GERADAS POR ESTMULOS DE NATUREZA VARIVEL

IMPORTNCIA
IMPORTNCIA: A SOBREVIVNCIA DE QUALQUER ORGANISMO VIVO DEPENDE DA ADAPTAO AO MEIO ONDE VIVE, DAS CONDIES HOMEOSTTICAS DO SEU MEIO INTERNO E DAS INTERAES COM OUTROS SERES VIVOS

EVOLUO

A FUNO RECEPTORA NO HOMEM REALIZADA PELA CLULA GANGLIONAR DA RAIZ DORSAL

DETECTAR ALTERAES

AMBIENTAIS

E DO MEIO INTERNO
ASSIM PODE GERAR INFORMAES QUE PERMITEM AVALIAR: LOCALIZAO INTENSIDADE VELOCIDADE PROMOVER RESPOSTAS COMPORTAMENTAIS E AJUSTES HOMEOSTTICOS

OBJETIVO

1. IDENTIFICAO: paciente do sexo masculino, 58 anos, presidirio, foi encaminhado enfermaria de neurologia do Hospital Municipal 2. QUEIXA PRINCIPAL: queixa de intensa cefalia, dor de estmago e vmito e presena de leses cutneas.
3. HISTRIA PATOLGICA PREGRESSA: seu prontorio informa que o paciente foi tratado para tuberculose com 20 anos. Atualmente soropositivo para HIV. Usurio de drogas ilcitas, promiscuidade sexual, etilismo e tabagismo desde os 15 anos. O paciente entrou no consultrio, auxiliado pelo acompanhante, com certa dificuldade ao andar. Caminhava com os ps afastados batendo-os com relativa fora no cho a cada passada. Embora comunicativo tinha uma certa dificuldade para articular as palavras. O paciente relata que antes do quadro atual sentia dores muito intensas nas pernas e que frequentemente se urinava (incontinncia urinria).

Exame fsico:

Pele: Tumoraes amolecidas na pele

Fig. 1 leses de pele em paciente com sfilis

1.Membros: deformidades articulares nas mos e efuses (DERRAME) bilaterais do joelho ( juntas de Clutton ). dores nos membros inferiores; sensibilidade dolorosa profunda na regio do tendo de Aquiles; face ulnar dos antebraos, regio fibular e perineal; 2.Sistema cardiovascular: PA = 145/90mmHg, FC = 70/min. 3.Sistema respiratrio: dispnico, 4.Sinal de Romberg positivo 5.Dificuldade ao andar (Caminhava com os ps afastados batendo-os com relativa fora no cho a cada passada). 6.Perturbaes da mico e da defecao; 7.Impotncia; 8.Deficincia visual: pupilas de tipo Argyll-Robertson (pequenas, desiguais e irregulares); as pupilas no reagem luz, mas apresentam acomodao; 9.Perda de tnus muscular e de reflexos profundos; 10.Distrbios vesicais, incluindo dor abdominal;

4. EXAMES COMPLEMENTARES 1. teste sorolgico (sorologia de lues ou VDRL): positivo para sfilis 2. Tomografia computadorizada da medula espinhal FIG. 2 - Seco axial da medula espinhal mostrando a destruio causada pela sfilis (rea esbranquiada, no regio central superior) .

5. DIAGNSTICO: leses cutneas e CAUSADAS POR SFILIS NAO TRATADA

neurolgicas

OS RECEPTORES SENSORIAIS SO TRANSDUTORES QUE CONVERTEM VRIOS TIPOS DE ENERGIA EM POTENCIAS DE AO NOS NEURNIOS

TIPOS DE RECEPTORES

O SISTEMA SENSORIAL PODE SER DIVIDIDO EM:

SISTEMA SENSORIAL ESPECIAL LOCALIZADOS EM RGOS ESPECIAIS: Ex.: OLFATO VISO AUDIO - EQUILBRIO - PALADAR SISTEMA SENSORIAL GERAL

ESTO DISTRIBUIDOS EM QUASE TODO OS RGO OU TECIDOS. Ex.: TATO TERMORRECEPO DOR PROPRIOCEPO.

Sherrington (1906)

CLASSIFICOU OS

RECEPTORES QUANTO A LOCALIZAO

EXTEROCEPTORES PROPRIOCEPTORES INTEROCEPTORES

A FUNO SENSORIAL SE BASEIA

ESTMULO FSICO

TRANSDUO

RESPOSTA: REFLEXA OU MOTIVACIONAL

OS ATRIBUTOS DE UM ESTMULO SO

MODALIDADE E QUALIDADE INTENSIDADE

DURAO LOCALIZAO

AS MODALIDADES PODEM SER

CONSCIENTES
VISO AUDIO PALADAR

INCONSCIENTES
COMPRIMENTO E TENSO MUSCULAR PRESSO SANGUNEA GRAU DE ENCHIMENTO PULMONAR PRESSO DOS GASES NO SANGUE PRESSO OSMTICA AVALIAO DA GLICEMIA pH DOS LQUIDOS ORGNICOS

OLFATO
ACELERAO (ROTACIONAL E LINEAR) TOQUE E PRESSO

TEMPERATURA
DOR MOVIMENTOS ARTICULARES

JOHANNES MULLER (1826)

LEI DAS ENERGIAS ESPECFICAS

1. CADA RECEPTOR EST APTO A RESPONDER A UM DETERMINADO TIPO DE ESTMULO ESPECFICO. 2. ESTMULO ADEQUADO SERIA O TIPO ESPECFI-CO DE ENERGIA PARA O QUAL O RECEPTOR MAIS SENSVEL

A TRANSDUO DO SINAL (ex.: no corpsculo de Pacini)

ATENO PARA AS PROPRIEDADES DOS DOIS TIPOS DE POTENCIAIS

POTENCIAL RECEPTOR E POTENCIAL DE AO

CDIGO NEURONAL

INTENSIDADE

VARIAES DO POTENCIAL DE MEMBRANA

BAINHA DO NERVO

CDIGO NEURONAL

INTENSIDADE

BAINHA DO NERVO

CDIGO NEURONAL

INTENSIDADE

CDIGO NEURONAL

ANESTSICO

LOCAL

INTENSIDADE

TERMINAL NERVOSO DESTRUIDO

CDIGO NEURONAL
ESTMULO MECNICO

INTENSIDADE

POLO POLO RECEPTOR EFETOR

ZONA CONDUTORA

ESTMULO ESPECFICO

ELETROGNESIS GRADUADA

RESPOSTA PULSTIL

ATIVIDADE SECRETORA

POLO POLO RECEPTOR EFETOR

ZONA CONDUTORA

ESTMULO ESPECFICO

ELETROGNESIS GRADUADA

RESPOSTA PULSTIL

ATIVIDADE SECRETORA

POLO RECEPTOR

ZONA CONDUTORA

POLO EFETOR

ESTMULO ESPECFICO

ELETROGNESIS GRADUADA

RESPOSTA PULSTIL

ATIVIDADE SECRETORA

POLO POLO RECEPTOR EFETOR

ZONA CONDUTORA

ESTMULO ESPECFICO

ELETROGNESIS GRADUADA

RESPOSTA PULSTIL

ATIVIDADE SECRETORA

+ 30

0
- 30 - 60

limiar

- 90

repous o
estmulo

Relao entre a amplitude do potencial receptor com a intensidade do estmulo observado num corpsculo de Pacinni

Relao entre a amplitude do potencial receptor gerado num fuso muscular e a frequncia de disparo dos potenciais de ao

OS RECEPTORES PODEM SER TNICOS OU FSICOS

IMPORTNCIA BIOLGICA: ADAPTAO

DISCRIMINAO DA INTENSIDADE DE UM ESTMULO PODE SER DETERMINADA

VARIAO DE FREQUNCIA DOS POTENCIAIS DE AO PELO NMERO DE RECEPTORES NUMA DETERMINADA REA

INTENSIDADE / LIMIAR / TEMPO QE = intensidade x durao

reobase
durao mseg

cronaxia

COMPORTAMENTO
1. REPRESENTA O SOMATRIO DE TODAS AS INFORMAES QUE FORAM PROCESSADAS PELO SNC 2. NA SUA EXPRESSO MAIS PRIMITIVA TEMOS A IRRITABILIDADE SEGUNDO A QUAL QUAL-QUER SER VIVO REAGE A UM DETERMINADO ESTMULO. 3. NOS ANIMAIS SUPERIOES A REAO AOS ESTMULOS INFLUENCIADA PELO COMPORTAMENTO AFETIVO MOTIVACIONAL

ATENO: 1. O SISTEMA SOMESTSICO ISOLADO NO TEM NENHUM SIGNIFICADO SE NO ESTIVER INTERLIGADO COM OS CENTROS DE INTEGRAO E PROCESSAMENTO DAS INFORMAES 2. ALGUMAS INFORMAES SO PROCESSADAS DE MODO CONSCIENTE E OUTRAS INCONSCIENTEMENTE

Como feita a discriminao de um estmulo?

Pela ativao dos campos receptivos dos neurnios sensitivos primrios e secundrios

O tamanho do campo receptivo um fator importante na determinao da resoluo espacial

Variao da capacidade discriminativa entre dois ppontos

ESTADO DO APARELHO SENSORIAL

VARIA COM...
1. IDADE 2. POR LESES / PATOLOGIAS
EX:. HANSENASE

3. POR AO DE DROGAS
EX:. ANESTSICOS LOCAIS

Cerca de um milho de fibras so responsveis pela percepo do tato presso vibraes dor temperatura prurido a partir de receptores localizados na pele

TODOS OS TIPOS DE SOMATOSENSAO CHEGAM A PERCEPO CONSCIENTE:

QUMICO TATO PROPRIOCEPO DOR TEMPERATURA ESTIRAMENTO

A VIA DE TRANSMISSO DA SENSIBILIDADE CUTNEA ENVOLVE 3 NEURNIOS DE PROJEO QUE SE DIVIDEM EM:

COLUNAS DORSAIS TRATO ANTERO-LATERAL

A TRANSMISSO DAS INFORMAES DO RECEPTOR AT O SNC FEITA POR FIBRAS DE TAMANHOS E TIPOS DIFERENTES

Classificao das Vias Sensoriais Perifricas

Dimetro: I II III 1- 6m A 5 30 A IV < 1 m C 0,52 m/seg C 12 20m 6 12m Velocidade: A 80 120 MIELINA A A 35 75 A

1. AS INFORMAES MAIS DETALHADAS E PRECISAS SO TRANSMITIDAS PELAS MAIORES FIBRAS (MAIOR DIMETRO E MIELINIZADAS) 2. AS INFORMAES MAIS GROSSEIRAS, POUCO DISCRIMINADAS SO TRANSMITIDAS PELAS FIBRAS DE MENOR CALIBRE MIELINIZADAS OU FIBRAS AMIELNICAS

AS SENSAES SOMTICAS SE DIVIDEM EM

SOMTICAS EPICRTICAS (sensibilidade ttil fina) SOMTICAS PROTOPTICAS (sensibilidade ttil grosseira) (dor) (temperatura) SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA (consciente) (inconsciente)

SENSIBILIDADE VISCERAL

SENSIBILIDADE PROTOPTICA
(BAIXA CAPACIDADE DISCRIMINATIVA)
TATO GROSSEIRO PRESSO DOR TEMPERATURA CCEGAS PRURIDO SENSAES SEXUAIS

TRATO ESPINO-TALMICO ANTERO LATERAL

1. RECEPTORES TTEIS: CORPSCULOS DE MEISSNER 2. NOCICEPTORES (DOR): TERMINAES LIVRES 3. TERMORRECEPTORES: KRAUSE E RUFFINI

SENSIBILIDADE PROTOPTICA

Coluna Antero-Lateral

VPL

SISTEMA DA COLUNA ANTERO-LATERAL a) Trato espino-talmico lateral (NEO) Dor rpida e bem localizada b) Trato espino-(reticulo) talmico (PALEO) Dor lenta e difusa

c) Trato espino-talmico anterior

Tato protoptico Dor e temperatura

Tato e presso protoptico A projeo para a formao reticular causa reaes comportamentais e autonmicas da dor

Sistema da Coluna Dorsal

BALIESTESIA (vibrao) SENTIDO DE POSIO (propriocepo) DISCRIMINAO TTIL DIREO DISCRIMINAO DE DOIS PONTOS GRAFESTESIA ESTEREOGNOSIA DUPLA ESTIMULAO SIMULTNEA MOVIMENTO SOBRE A PELE RECEPTORES: * CORPSCULOS DE PACCINI * MEISSNER * RGO TENDINOSO DE GOLGI * TERMINAES LIVRES ARTICULARES

SENSIBILIDADE EPICRTICA
(ALTA CAPACIDADE DISCRIMINATIVA)

BULBO

NG: Ncleo Gracilis NC: Ncleo Cuneatus

IAF: fibras arqueadas

internas
DL: decussao leminiscal ML: leminisco mdio

SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA (PODE SE CONSCIENTE OU INCONSCIENTE)

INCONSCIENT E CRUZADO

CONSCIENTE DIRETO

Propriocepo inconsciente
O cerebelo recebe informaes proprioceptivas (inclusive vestibulares e visuais) mas no se tornam inconscientes.

Trato espinocerebelar posterior (propriocepo inconsciente MMII) a. Receptores: fuso neuromuscular, rgo tendinoso de Golgi b. Neurnio I: gnglio da raiz dorsal c. Neurnio II: ncleo dorsal de Clarke (ncleo torcico) Trato espinocerebelar anterior (propriocepo inconsciente MMII) a. Receptores: rgo tendinoso de Golgi b. Neurnio I: gnglio da raiz dorsal c. Neurnio II: substncia cinzenta medular (lminas V, VI, VII)

Trato cneo-cerebelar (propriocepo inconsciente MMSS) a. Receptores: fuso neuromuscular, rgo tendinoso de Golgi b. Neurnio I: gnglio da raiz dorsal c. Neurnio II: ncleo cuneiforme acessrio

Trato espino-olivar: trajeto semelhante ao cneo-cerebelar

F I M

Vamos embora rpido antes que ele invente recomear