salud

n102
con el asesoramiento cientfico de la Sociedad Espaola de Cardiologa

corazon

FUNDACIN ESPAOLA DEL CORAZN

2,50

www.fundaciondelcorazon.com

Cuido mi alimentacin todo el ao, no slo en verano

Berta Collado

Pennsula 2,50 Canarias 2,65

Tras un

infarto

es hora de cambiar tu estilo de vida

tus platos

Endulza
sin una pizca de azcar

413042 465263

Prolonga tu
00102

Despus s e n o i c a c a v s de la

Qu consecuencias acarrea?

leche

Alergia a la

bienestar!

Presidente Dr. Leandro Plaza Celemn VICEPresidente Dr. Jos Luis Palma Gmiz Secretario General Miguel Angel Garca Fernndez

editorial
Dr. Alfredo Bardaji
Presidente de la Sociedad Catalana de Cardiologa.

PresidentE Dr. Vicente Bertomeu Martnez PRESIDENTE ELECTO Dr. Jos Ramn Gonzlez Juanatey Vicepresidente Dr. ngel Cequier Fillat VICEPresidenta electa Dra. Lina Badimn Maestro Secretario general Dr. Alfonso Varela Romn Vicesecretario Dr. Miguel ngel Garca Fernndez Tesorero Dr. Agustn Pastor Fuentes www.fundaciondelcorazon.com www.secardiologia.es fec@fundaciondelcorazon.com

salud
Nmero 102 COMIT EDITORIAL Dr. Leandro Plaza Dr. Javier Ortigosa Dra. Magda Heras Mara Canle ngel Salmador Sonsoles Garca Rosala Torres Director mdico Dr. Javier Ortigosa Aso COORDINADOR EDITORIAL Dr. Jos Luis Palma Gmiz directora de publicaciones y nuevos proyectos Sonsoles Garca Garrido sonsoles@grupoicm.es Directora EDITORIAL Rosala Torres Castro rosalia@grupoicm.es Redactora jefe Marina Garca Chica marina@grupoicm.es Director de Arte Santiago Plana Gin santiago@grupoicm.es publicidad Carmen Paramio (Madrid) cs.publicidad@fundaciondelcorazon.com Movil: 699 48 65 76 Colaboran en este nmero Dra. Petra Sanz; Mara Hidalgo; Carlos G. Lpez; Dra. Eva Daz; Dr. Martnez-Sells; Dr. Jimnez Mazuecos; Dra. Regina Dalmau; Mariona Vilar; Marta Figueras; Mara Garriga; Dra. Milagros Merino; Silvia lvarez; Vanesa Fernndez. FOTOGRAFA DE PORTADA Mag Torras ILUSTRACIN Pablo Morante Mazarracn pablo@grupoicm.es EDITA

corazon

U
indeseables.

la salud cardiovascular
no de los problemas crecientes de la medicina busca que vivan durante ms aos. Es muy importante que el mdico de atencin primaria conozca a fondo estos frmacos y la razn de su prescripcin por parte de un cardilogo, para garantizar su administracin y poder distinguirlos de otros muchos medicamentos que, si bien tienen su indicacin, es posible que no sean tan imprescindibles. Cuando se supera la toma de cinco o seis frmacos (algo muy frecuente entre los pacientes ancianos), es muy importante saber distinguir los que son fundamentales y los que son prescindibles.

La Polimedicacin puede repercutir en

moderna es el aumento constante del nmero de medicamentos que deben tomarse ciertos pacientes. Es frecuente que en una medicina poco integrada entre diferentes especialidades, los mdicos que atienden a pacientes, a menudo, prescriban su medicacin sin tener en cuenta otros frmacos previamente prescritos por otros facultativos. Independientemente de que se puedan producir repeticiones innecesarias, las distintas combinaciones de frmacos pueden ser incompatibles o poco compatibles entre s, lo que no slo puede no beneficiar al paciente, sino que puede causarle efectos adversos

distintas combinaciones de frmacos pueden ser incompatibles, lo que puede repercutir negativamente en la salud del paciente

En un momento en el que cada vez Los pacientes cardiacos reciben, generalmente, varios frmacos que tienen como objetivo mejorar sus sntomas (por ejemplo, aliviar el dolor de pecho o reducir la sensacin de falta de aire), pero tambin mejorar su pronstico, es decir, con ellos se es mayor la concienciacin sobre el uso racional de la medicacin, no slo por la repercusin econmica de la polimedicacin sino, fundamentalmente por la repercusin en la salud, estos elementos tienen que ser siempre considerados.

Avenida de San Luis, 47. 28033 Madrid Tel.: 91 766 99 34 Fax: 91 766 32 65 E-mail: cs@grupoicm.es www.grupoicm.es Impreso en Espaa/Printed in Spain Depsito legal: B-33086-1984 ISSN: 1888-203X Fundacin Espaola del Corazn
El consejo de redaccin de Corazn y Salud no se hace responsable de las opiniones publicadas por sus colaboradores y de sus anunciantes. Prohibida la difusin total o parcial de los contenidos de esta publicacin sin la autorizacin expresa de la editorial.

sumario

este mes

Editorial...................................................................... 3 Flash News................................................................ 6 Tus consultas........................................................... 8 Te explicamos: Corazones artificiales....................................... 26 Qu es?: Valvulopata .......................................................... 28 Reportaje Vida tras un infarto ........................................... 30 Consejos de vida sana....................................36 Recetas Con nueces............................................................. 38 De temporada: La jalea real............................................................ 42 Sugerencias:

Evita el estrs post vacacional El retorno al trabajo, la rutina diaria, las obligaciones, etctera, tras unas vacaciones placenteras, les supone a muchas personas lo que se conoce como estrs post vacacional. Te damos las claves para que este estado no afecte a tu salud.

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reportaje
toma de anticoagulantes Detallamos qu conlleva seguir un tratamiento con este tipo de medicamentos.

Alimentacin
Alergia a la leche Aprende cmo debe ser tu dieta si te da alergia la protena de la leche de vaca.

Cudate
Cuidados en la piel Debido a una serie de factores, tu piel sufre en verano, as que ahora debes mimarla.

Endulzar sin azcar............................................ 44 Estar bien: Efectos de dormir mal..................................... 48 Mente sana: Vuelta al trabajo tras ser madre.................54 Vida en pareja: Educacin de los hijos..................................... 56 FEC News................................................................. 58 Agenda...................................................................... 62 Prximo nmero................................................ 66
.

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entrevista

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Berta Collado
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Su sonrisa, su encanto, su simpata, su aspecto fresco y dinmico y, por qu no decirlo, su belleza, la han convertido en una de las caras ms conocidas de la televisin. Uno de sus secretos para estar siempre espectacular es que:Cuido mi alimentacin todo el ao, no slo en verano.

CAMPAA DE PREVENCIN CARDIOVASCULAR

SI QUIERES CUIDARTE

PODEMOS AYUDARTE
RUTA

01

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Si ests pensando en hacerte un chequeo o no quieres demorar esa interven ncin quirrgica a que necesitas, te invita amo os s a co ono ocer la a ciudad ba balneario r de Donostia-San n Sebastin, con sus Pas seos Cardiosalu udables, dables, el prest ti igioso o ser rvicio de ch heque eos cardiovascula ares y ge ene en er rales de Polic clnic ca Gip puzkoa y nuestro men cardios saludable en Akelarre.

tres estrellas Michelin

Chequeo cardiovascular 195 Chequeo cardiovascular con TAC coronario 727

Men cardiosaludable 120

flash news
Nios y abuelos

RElacin perfecta

L L

os padres suelen coincidir en que sus hijos, con quien mejor estn, es con los abuelos y no se equivocan. Segn explica la Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa (SEGG), los abuelos pueden aportar a los nietos muchos beneficios: tiempo, paciencia, experiencia, tolerancia, sentimiento de familia y la valiosa posibilidad de diversificar sus relaciones de apego ms all de los padres. Adems, la relacin con los nietos se traduce en que los abuelos se sienten ms tiles y con ms vitalidad.

Disfuncin erctil
Tambin se refleja en la boca
a impotencia es un problema que, aproximadamente, padece la mitad de los hombres a partir de los 40 aos, segn un estudio publicado en el Journal of Sex and Medicine. La mayora de los afectados suelen buscar un remedio cuando han pasado meses o aos desde su aparicin, cuando, en realidad, el problema puede detectarse, curiosamente, acudiendo al dentista. Observando los datos de dicho estudio, se ha comprobado que, a medida que la severidad de la disfuncin erctil se incrementa, tambin aumenta la prevalencia de periodontitis crnica. de los espaoles sigue las recomendaciones de la pirmide alimenticia, un porcentaje muy bajo si se quiere erradicar la obesidad entre la poblacin. As lo ha asegurado el presidente de la Fundacin Espaola de Nutricin (FEN), Gregorio Varela.

Salud ocular

No la pierdas de vista

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l Barmetro Mundial de Salud Ocular revela nuevos detalles sobre los comportamientos de la poblacin en relacin con la salud ocular. A pesar de que un 80 por ciento de los casos de deterioro visual se podra prevenir si se detectase de forma precoz, los resultados revelan que el nmero de personas que se someten a revisiones regulares de la vista es an insuficiente. No seas uno de ellos.

Ciudades insolidarias. Segn un estudio realizado por Eroski sobre la adaptacin de las ciudades a las personas discapacitadas, nuestras ciudades no estn preparadas para quienes tienen algn problema fsico o de falta de movilidad. De hecho, los resultados muestran que una de cada tres ciudades an conserva barreras aquitectnicas.

fin de la sequedad bucal. Un nuevo dispositivo de electroestimulacin permite aumentar la secrecin de saliva en los pacientes que sufren xerostoma o sequedad bucal, problema que afecta a uno de cada cuatro adultos. La eficacia de este aparato ha sido comprobada en un estudio, en el que han participado profesionales del Hospital Clnico San Carlos de Madrid.

Mal diagnstico del Tda-h. El mayor problema, segn los expertos, de los nios que sufren Trastorno por Dficit de Atencin con o sin Hiperactividad (TDA-H) es que muchos de ellos son diagnosticados tarde. Esta enfermedad afecta a ms de 300.000 nios en Espaa; el seis por ciento de los menores entre seis y diecisis aos.

Subida del iVA

Afecta a los medicamentos?

os frmacos que se encuentran dentro del tipo de IVA superreducido (es decir, el que grava los productos de primera necesidad en el cuatro por ciento) se mantienen con el IVA que tenan, segn el Gobierno. Sin embargo, el resto de los medicamentos han sufrido un claro incremento. As, los del tipo general han escalado de un 18 a un 21 por ciento; mientras que los del tipo reducido han subido del ocho al 10 por cierto.

Carnes y embutidos
Con menos sal y grasas
n diez por ciento menos de sal y un cinco por cierto menos de grasas son las reducciones que se van a realizar en las carnes y en los embutidos que se comercializan en Espaa. Esta medida se va a llevar a cabo gracias al acuerdo firmado por la Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria y Nutricin (AESAN) y la patronal de productos crnicos. sta, a su vez, sigue las recomendaciones de la Unin Europea (UE) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Se trata, por tanto, de un modelo de buena prctica que redundar en ofrecer a los consumidores una oferta ms variada y de mayor calidad de estos alimentos.

Niveles de Glucosa

Ni altos, ni bajos

os niveles bajos de glucemia son igual de peligrosos que la hiperglucemia, segn el Instituto de Investigaciones Mdicas August Pi i Sunyer de Barcelona, dado que la hipoglucemia es considerada un factor independiente de riesgo cardiovascular. En ocasiones, se relaciona con el sndrome de muerte en la cama, problema que suele darse en adultos jvenes con diabetes tipo 1, por tanto, es importante que el paciente preste atencin a la recuperacin de las disminuciones de glucosa.

La realizacin de ciertas pruebas invasivas se puede evitar. De todas las que se realizan en Europa para diagnosticar enfermedades coronarias, el 75 por ciento se debera evitar porque la prevalencia de esta patologa, en pacientes con sntomas de dolor de pecho, es ms baja de lo que se piensa en los pases europeos. As lo asegura la Sociedad Europea de Cardiologa. Y es que, tras realizar un minucioso estudio, se ha demostrado que la probabilidad de padecer enfermedad coronaria arterosclertica, en los pacientes con sntomas de angina de pecho, est sobreestimada. Se pensaba que el 60 por ciento de los pacientes estudiados padeca la patologa cuando, realmente, slo el 25 por ciento la tena.

Vitamina b1

Qu buen rollo!

a dieta influye, y mucho, en el estado de nimo y la salud mental, est cientficamente probado. Un reciente estudio elaborado por un grupo de cientficos de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y de la Universidad de Navarra, explica que una de las claves de esta relacin se encuentra en la vitamina B1 (tiamina). Esta sustancia es conocida como la vitamina del nimo y se encuentra en alimentos como el jamn serrano, los frutos secos, los cereales integrales o los lcteos, entre otros. Su carencia se agrava con la ingesta de comida rpida, segn este mismo estudio.

tus consultas
Dra. Petra Sanz
Cardiloga. Hospital rey juan carlos de mstoles (Madrid).

Ablacin de una fibrilacin auricular

Tengo 50 aos y hace casi dos aos me detectaron una fibrilacin auricular. Me hicieron una cardiversin, pero no sirvi para nada porque volv a tener la arritmia. He ledo que con una ablacin de la fibrilacin auricular podra desaparecer, pero mi cardilogo me ha dicho que en el caso de que me encuentre peor, me la har, pero por ahora no, Qu me aconsejas?, el alcohol afecta a los que tenemos fibrilacin auricular? (Jos Gmez / Gerona) Estoy de acuerdo con tu cardilogo, si ests asintomtico y toleras bien la fibrilacin auricular, no tienes indicacin clara para que te realicen una ablacin de la arritmia. Esta tcnica est indicada en pacientes con episodios frecuentes de fibrilacin auricular paroxstica, y que es mal tolerada clnicamente. En efecto, el abuso de alcohol no es aconsejable en pacientes con fibrilacin auricular porque puede favorecer los episodios de la arritmia.

Latidos acelerados

Mi hija de 19 aos, desde hace aproximadamente tres meses, siente dolores en el pecho, adormecimiento del brazo izquierdo, sensacin de cansancio y agitacin. Ella dice que nota como se aceleran los latidos del corazn y siente opresin en el pecho. El cardilogo le realiz un electrocardiograma y los resultados eran normales, as como los de una analtica de hormonas. Puede tener una angina de pecho?

(Valentina Prez / Jan)

La probabilidad de que los sntomas que tiene tu hija sean de origen coronario (angina o infarto) es extremadamente baja porque a esa edad es excepcional la existencia de una cardiopata isqumica. Lo que hay que descartar es que se trate de alguna arritmia, e incluso la causa puede ser un problema de ansiedad. Te recomiendo, para poder hacer un diagnstico, que le realicen un electrocardiograma durante los sntomas, si mientras nota la aceleracin de los latidos, el electrocardiograma es normal, se descartar que sea de un problema cardiaco y, por tanto, probablemente, se trate de ansiedad. Si no da tiempo a realizar un electrocardiograma, y los sntomas los tiene muy frecuentemente, la mejor opcin sera hacerle un holter (electrocardiograma que dura entre 24 y 48 horas) para poder hacer un diagnstico definitivo.

Enva tus consultas y dudas sobre cardiologa por correo electrnico a:

web@fundaciondelcorazon.com
Ms informacin en:

www.fundaciondelcorazon.com

Estrs post vacacional Arterias obstruidas

Soy un joven de 30 aos y tengo una enfermedad coronaria acelerada en mis tres arterias coronarias, las cuales estn obstruidas por completo. Me han intervenido mediante una operacin de bypass coronario, pero no se ha solucionado el problema. Todos los mdicos me dicen que es un problema gentico, podra haber alguna otra solucin?

Soy una mujer de 58 aos y, tras tres semanas de vacaciones, hevuelto al trabajo. Me gusta mi oficio, pero me noto triste, noconsigo dormir ms de tres horas por la noche, noto palpitaciones con frecuencia, e incluso tengo la necesidad de llorar sin motivo aparente, podra padecer estrs o no le tengo que dar importancia? (Mara del Mar Soler / Valencia) Los sntomas que tienes (insomnio, tristeza, deseos de llorar, etctera) son los tpicos del llamado estrs post vacacional. Las palpitaciones suelen ser una respuesta fisiolgica del corazn frente al estrs. La vuelta al trabajo, despus de las vacaciones, puede generar estrs, incluso, en algunos casos, depresin. Estos sntomas, generalmente, mejoran cuando pasan unos das, al volver a la rutina habitual, as que tienes que estar tranquila.

(Carlos Moreno / Madrid)

La enfermedad coronaria en una edad tan precoz es algo raro. Generalmente la padecen jvenes con factores de riesgo cardiovascular, sobre todo, los que padecen una hipercolesterolemia familiar que han heredado. El tratamiento de revascularizacin (la ciruga coronaria) es muy acertado. Lo ms importante para prevenir nuevas obstrucciones coronarias es conseguir controlar los factores de riesgo, como son el tabaquismo, el sobrepeso, el sedentarismo y la ingesta de grasas en las comidas; adems hay que controlar la tensin arterial y el nivel de glucosa (azcar) en sangre. Tu mdico tiene que pautarte medicacin para conseguir bajar el colesterol LDL (malo) por debajo de 70, y subir el HDL (el bueno) por encima de 45. A veces hacen falta dosis altas de frmacos o asociar varios medicamentos para conseguir este objetivo.

Betabloqueante y disfuncin erctil

Quisiera saber, ya que estoy tomando un betabloqueante, si es posible tomar frmacos para la disfuncin erctil.

(Toms Villahermosa / Ciudad Real)

Los pacientes con disfuncin erctil pueden tomar esta clase de frmacos sin problema, no existe interaccin alguna con los betabloqueantes. No obstante, tienes que saber que un efecto secundario de los betabloqueantes puede ser la disfuncin erctil, as que deberas hablarlo con tu mdico, por si existe una alternativa al tratamiento betabloqueante. Los frmacos para la disfuncin erctil slo estn contraindicados en pacientes que toman nitratos (cafinitrina, parche de nitratos, uniket, etctera).

Esta seccin de Corazn y Salud es puramente orientativa y bajo ningn concepto trata de sustituir a los profesionales a los cuales siempre se deber de recurrir para resolver los problemas o consultas. Slo pretendemos guiar en lneas generales a nuestros lectores respecto a sus preocupaciones sin entrar en detalles o recomendaciones concretas.
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este mes

Prolonga tu
Mara Hidalgo

Despus de las vacaciones

bienestar
Sabemos que no es fcil, es uno de los pasos ms duros del ao, pero debemos afrontar la vuelta al trabajo con tranquilidad y con una actitud positiva. Evita, en la medida de lo posible, que el estrs post vacacional entre en tu vida.
olver al trabajo tras las vacaciones y empezar un nuevo curso laboral puede ser, este ao, todava ms duro que en aos anteriores y afectar, incluso, a nuestra salud. En medio de la crisis econmica, quien tiene trabajo tiene un tesoro, pero las previsiones de recesin de la economa espaola para los dos prximos aos, segn el Fondo Monetario Internacional (FMI), favorecen el estrs de los trabajadores, sobre todo de quienes sufren por mantener su puesto laboral, o trabajan en algo que no les agrada.

Tras la liberacin de tensiones durante las vacaciones, la vuelta a la rutina implica un sobreesfuerzo fsico o intelectual, as como una tensin emocional. Volver a enfrentarnos a una situacin laboral difcil puede desencadenar el temido estrs post vacacional, el cual puede repercutir negativamente en nuestro corazn. El temido estrs post vacacional Se trata de un proceso de estrs que afrontamos tras las vacaciones, que padecemos para readaptarnos a

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Cambios en tu actitud

l cardilogo Agustn Pastor insiste en que no existen recetas infalibles, pero para superar el estrs post vacacional y prevenir sus consecuencias negativas, es necesario poner en prctica estos consejos: Comenzar el trabajo poco a poco y, a ser posible, por las tareas ms gratas. Usar el tiempo de comer como momento de descanso y ruptura con nuestras actividades profesionales, haciendo vida social y familiar. Dormir lo suficiente, en torno a ocho horas. Dejar el trabajo en la oficina, tanto los papeles, como las preocupaciones. Practicar de forma moderada algn ejercicio fsico que nos ayudar a relajarnos y a desconectar. Organizar el tiempo disponible para realizar nuestras actividades, estableciendo horarios relativamente rgidos. Saber seleccionar actividades cuando no podemos hacer todo. No analizar continuamente los problemas o las alternativas porque produce ansiedad. El estrs que nos produce un problema o una situacin depende de las consecuencias que prevemos, pero a veces exageramos las consecuencias negativas (hay que ser realistas y positivos, no hay que magnificar lo negativo). Reforzar las conductas positivas de las personas de nuestro entorno, con aprobacin, halagos, sonrisas, pequeos detalles, etctera, y corregir las negativas dndoles la informacin a tiempo y nuestra desaprobacin, pero sin broncas, sin culpas, ni otros castigos. Practicar la relajacin con cierta asiduidad en los momentos en los que nos encontramos peor, dedicndonos algn tiempo a nosotros mismos. Exponerse poco a poco a las situaciones a las que tenemos pnico. Aprender a decir "no" a ciertas tareas y poner en prctica nuestras mejores habilidades sociales.

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este mes
las obligaciones laborales o escolares. El doctor Agustn Pastor, cardilogo de la Unidad de Arritmias y Estimulacin Cardiaca del Hospital Universitario de Getafe, profesor de la Facultad de Ciencias Biomdicas de la Universidad Europea de Madrid y tesorero de la Sociedad Espaola de Cardiologa (SEC), explica que la aparicin delsndrome post vacacionales fcil de detectar, ya que, adems de surgir despus de las vacaciones (o incluso justamente antes de que stas finalicen), existen una serie de sntomas que ayudan en su diagnstico, como son la dificultad para concentrarse, el desnimo y la apata, la fatiga, y la incapacidad para dormir bien, ciertos trastornos digestivos y la irritabilidad. La incidencia real de esta situacin todava se desconoce debido a que las cifras son variables de unas fuentes a otras. No obstante, en el 50 por ciento de los encuestados, la mayora de los sntomas desaparecen en pocos das. Reaccin del organismo En general, el retorno a la rutina supone una situacin de estrs que, afortunadamente, no suele provocar una reaccin muy intensa a la gran mayora de las personas. Sin embargo, el doctor Pastor asegura que el esfuerzo que se realiza para volver a los horarios habituales, y el hecho de enfrentarse a las responsabilidades o las obligaciones, puede incrementar la ansiedad ante la posibilidad de fallar o de obtener un resultado negativo. En el momento actual, debido a la precariedad en el puesto de trabajo, la ansiedad aumenta por miedo a perderlo o por los cambios en las condiciones laborales. A ciertas personas, el estrs post vacacional puede afectarles de manera ms seria debido a la acumulacin de otros factores de estrs, como son los problemas de pareja, las dificultades econmicas o una enfermedad. Para ellos, este tipo de estrs puede suponer un esfuerzo mayor y tener consecuencias ms importantes, pudiendo

sufrir un incremento de los sntomas de ansiedad o depresin, o ambos, que pueden desencadenar en trastornos de ansiedad o del estado de nimo (depresivos). Asimismo, estas personas pueden padecer algn proceso de somatizacin (dolor, molestias fsicas), que podra llegar a generar enfermedades fsicas, asegura el cardilogo. Relacin con el estado emocional La sobrecarga de tensin que experimentamos al volver al trabajo

est relacionada con aspectos emocionales, por este motivo, puede desencadenar en problemas neurolgicos. As, las preocupaciones, la ansiedad, el cansancio o la excitacin, son algunas de las emociones asociadas al estrs que producen un aumento de la tensin muscular. Como consecuencia, pueden surgir dolores de cabeza, trastornos del sueo, crisis de epilepsia y trastornos cardiovasculares. Las cefaleas de tensin son los dolores de cabeza ms comunes, seguidas

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Prevenir a tiempo

i quieres apostar por un feliz regreso al trabajo y afrontar el nuevo curso laboral con energa renovada para evitar los episodios de tristeza, decaimiento e irritabilidad, as como los sntomas fsicos derivados de la tensin, como los dolores musculares, la somnolencia, los trastornos digestivos o las taquicardias, la estrategia exige poner en marcha una serie de medidas que minimicen los efectos de la vuelta al trabajo: Regresa a casa dos das antes de empezar a trabajar. Este periodo de adaptacin suaviza el primer impacto.

Fracciona las vacaciones en dos o tres

etapas, te ayudar a tener ilusin por tu prxima escapada y te invitar a fijarte una nueva meta positiva. Acorta tu primera semana laboral y empieza un mircoles en lugar de un lunes, as la primera toma de contacto ser ms corta. Proponte mantener durante el ao los buenos hbitos adquiridos en vacaciones, como alimentacin sana, leer, dormir ocho horas, hacer ejercicio regularmente, etctera. Planifica actividades de ocio para los prximos meses.

como factores precipitantes de eventos cardiovasculares, sobre todo en personas con factores de riesgo clsicos o con enfermedad cardiaca conocida, aclara el cardilogo Agustn Pastor. Segn se asegura desde la Sociedad Espaola de Neurologa (SEN), el estrs que surge despus de las vacaciones puede ser el desencadenante de enfermedades y dolencias neurolgicas, y afecta, aproximadamente, al 35 por ciento de los trabajadores de entre 25 y 40 aos. En situaciones normales, el estrs post vacacional suele durar de una a dos semanas, hasta que la persona completa su periodo de adaptacin al trabajo. El peligro estriba en el encadenamiento del estrs post vacacional con el propio estrs laboral. Mantn tu corazn a cubierto La relacin entre el estrs laboral y la salud cardiovascular se pone de manifiesto en las estadsticas. Sabemos que los casos de infarto de miocardio son menos probables los domingos, surgiendo con ms frecuencia los lunes en las personas que trabajan, lo que refleja, de alguna manera, mayores niveles de estrs por la vuelta al trabajo. Adems, el doctor Agustn Pastor asegura que altos niveles de tensin en el trabajo, definidos bien como demandas psicolgicas elevadas o, por el contrario, trabajos con baja capacidad de decisin o estmulo, aumentan el riesgo de episodios coronarios agudos de forma recurrente. Incluso se ha visto como el riesgo de infarto puede multiplicarse por seis, en las 24 horas siguientes a un trabajo con una alta exigencia de fechas tope. Por otro lado recuerda, algunos cambios en el comportamiento, como el tabaquismo excesivo, la inactividad fsica y los hbitos dietticos inadecuados, que pueden surgir como una respuesta adaptativa o de supervivencia ante el estrs psicolgico, actan como factores intermedios potenciales en el proceso de la enfermedad cardiovascular, concluye el doctor Pastor.

por las crisis de migraa; mientras que el insomnio, la hipersomnia, las narcolepsias y la apnea del sueo, son trastornos causados por el estrs que afectan, actualmente, al 30 por ciento de la poblacin. La tensin emocional tambin favorece las crisis de epilepsia en pacientes predispuestos. A su vez, el estrs mental, sobre todo si es mantenido, acta como un factor de riesgo de eventos cardiovasculares, especialmente coronarios. Los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como la hipertensin, la diabetes, la obesidad o el tabaquismo, aumentan el riesgo a largo plazo de padecer ateroesclerosis, que suele ser el origen de la mayora de los eventos cardiovasculares graves. Sin embargo, factores estresantes de tipo psicolgico, como la ira, la ansiedad o los trastornos emocionales, y el estrs laboral, no slo en tiempos de crisis, sino tambin dependiente de condiciones laborales con escasa motivacin o alta exigencia, pueden actuar de forma aguda

toma

nota!

Diversos estudios han demostrado que existe una estrecha relacin entre el estrs psicolgico y la enfermedad cardiovascular, sobre todo cuando la ansiedad, el temor o la angustia, pueden actuar como promotores del proceso ateroesclertico y precipitar eventos coronarios agudos. Adems, el tabaquismo, los malos hbitos alimenticios y el sedentarismo son factores de riesgo cardiovascular que se presentan en mayor medida entre quienes sufren de estrs laboral. La suma de todo ello puede incrementar las posibilidades de sufrir una enfermedad coronaria.

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este mes
Modifica tu estilo de vida Trabajar en lo que nos gusta o modificar las circunstancias que rodean nuestro trabajo puede ser una utopa en tiempos de crisis. En cambio, ser realistas y detectar a tiempo las situaciones que nos bloquean puede convertirse en un seguro de vida para nuestra salud cardiovascular. Controlar el estrs post vacacional y, sobre todo, el temido estrs laboral, debe ser uno de nuestros objetivos en estos tiempos de crisis econmica. Para ello, debemos poner en marcha este plan preventivo y eficaz: o Ejercicio. Es el mejor recurso para liberar tensiones y levantar el estado de nimo, ya que la actividad fsica ayuda a liberar endorfinas, conocidas como las hormonas del bienestar. Adems, el ejercicio es un excelente aliado de la salud cardiovascular, y reduce los factores de riesgo asociados, como son la obesidad y el sedentarismo. Sera ideal practicar algn deporte tres o cuatro das a la semana, o bien dedicar al menos media hora diaria a correr, montar en bicicleta o nadar. Tambin puedes caminar una hora al da y dedicar siempre 15 minutos a estirarte. Si prefieres una actividad que combine cuerpo y mente, conseguirs relajarte y tonificar tu cuerpo haciendo yoga, tai chi o Pilates.
o Alimentacin. Aumenta el consumo de los alimentos antioxidantes ricos polifenoles y vitaminas, como los frutos rojos, los ctricos (aportan vitamina C ) y las verduras de temporada (contienen vitamina A y cido flico), consumiendo de tres a cinco raciones al da. No olvides incluir en tu dieta las carnes magras para obtener una ingesta adecuada de hierro, as como marisco (rico en zinc) y pescado azul (aporta cidos grasos omega). Combina estos nutrientes con los hidratos de carbono (pan integral, pasta, patatas y arroz) que proporcionan energa, los lcteos y los huevos. La jalea real es un refuerzo natural excelente para combatir el cansancio y la fatiga. o Sueo. Dormir ocho horas es fundamental para sentirse bien durante el da. Acustate antes para dormir un poco ms de lo habitual los

Un nuevo factor de riesgo

l estrs desencadenado por el trabajo es ya un nuevo factor de riesgo cardiovascular, comparable a otros clsicos, como son la obesidad, el sedentarismo, la diabetes o la hipertensin. Pone en marcha unos mecanismos de reaccin y adaptacin que nos preparan para afrontar la lucha diaria y mantenernos activos, con ms energa. Ayuda a aprovechar mejor el tiempo y a hacer ms de lo que nos creemos capaces, pero cuando los niveles de estrs se mantienen altos durante mucho tiempo, se generan respuestas que sobrepasan la capacidad de adaptacin y tolerancia

del individuo. El estrs laboral puede llevar al individuo a un estado de agitacin y ansiedad que altera el organismo, tanto en sus funciones fsicas como psquicas y conductuales: Altera la capacidad de disfrutar, de sentir placer y alegra con cosas que antes eran gratas. Desmotiva y hace perder el inters por realizar cualquier actividad de ocio y social. Favorece la prdida de sintona con las personas que nos rodean; as como para tomar la iniciativa en las conversaciones.

Produce una falta de concentracin y

de creatividad. el pesimismo y una actitud negativa hacia uno mismo. La capacidad de pensamiento se vuelve reiterativa y lenta. Se pierde apetito y pueden aparecer trastornos alimentarios y digestivos. Disminuye el deseo sexual. Surgen trastornos del sueo: dificultad para conciliarlo o despertares nocturnos. Aparece el cansancio generalizado y la sensacin de fatiga y falta de energa.
Aparece

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emocionalmente cuando el estrs laboral acecha. Hay que saber adaptarse Han pasado ms de dos mil aos desde que el filsofo griego Pitgoras definiera la adaptacin como el don de la excelencia humana. Un don que la humanidad ha desarrollado intensamente gracias a la respuesta biolgica del estrs y que, probablemente, seguir hacindolo en el curso de las prximas dcadas. Esta capacidad de adaptacin del ser humano es lo que llama la atencin de los diversos estudios sobre el estrs laboral, llevados a cabo por NIOSH (Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional de Estados Unidos). A pesar de que la naturaleza del trabajo est cambiando con la rapidez de un torbellino, sobre la base de la experiencia y de las diversas investigaciones, NIOSH sostiene que las condiciones de trabajo ejercen un papel principal a la hora de padecer estrs laboral. Sin embargo, no se ignora el papel de los factores individuales. Segn NIOSH, la exposicin a condiciones estresantes de trabajo (llamadas causas de estrs) puede tener una influencia directa en la salud y la seguridad del trabajador, pero factores individuales y de otras situaciones pueden intervenir para fortalecer o debilitar esta influencia. Unos ejemplos de factores del individuo y de la situacin que pueden reducir los efectos de condiciones estresantes son los siguientes:

primeros das de trabajo. Seis horas antes de meterte en la cama no tomes cafena para conciliar el sueo, y procura cenar dos horas antes de acostarte, haciendo una cena ligera que facilite la digestin y la depuracin nocturna del organismo. o Relajacin. Ayuda a liberar la tensin nerviosa que nos produce el trabajo diario y nos libera del estrs. Los ejercicios de respiracin y rela-

jacin muscular pueden ponerse en prctica en cualquier momento de tensin, y nos ayudarn a enfrentarnos a las situaciones de estrs en momentos puntuales. Siempre que sea posible, recurre a un bao relajante, a los masajes, a la lectura o a la msica, para desconectar. o Ocio. Deja tiempo para realizar tus actividades favoritas. Trabajos manuales, jardinera, deporte, excursiones o juegos de mesa, son excelentes alternativas para practicar en buena compaa. El apoyo de tu familia, amigos y seres queridos resulta esencial para recuperarte

Por tanto, aprovechar los factores individuales positivos para luchar contra el estrs post vacacional y que no se una al estrs laboral derivado de la crisis econmica, puede ser el secreto que tiene el corazn para no caer en las redes de la enfermedad cardiovascular.

o El equilibrio entre el trabajo y la vida familiar o personal. o Una red de apoyo de amigos y compaeros de trabajo. o Un punto de vista relajado y positivo.

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Bienestar

Del cerebro al corazn

Los siete hambres de los sentidos

Comemos con los ojos. Tambin porque estamos tristes o alegres, porque tenemos fro, porque necesitamos algo dulce o salado, porque nos tienta el aroma de una panadera Cuando mandan los sentidos, es difcil saber si tenemos realmente hambre. Aprende a diferenciarlo y a controlar el deseo irracional de comer.

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El hambre del ojo
Por qu comemos con los ojos? Porque as nos educan y as crecemos. Cuando ramos pequeos hambre significaba comida, y comida significaba satisfaccin, recompensa, consuelo. Por eso seguimos comiendo para reconfortarnos, premiarnos, entretenernos, seducir y muchas otras causas alejadas de la principal: alimentarnos. El ojo humano tiene el poder de anular las seales del estmago. Por eso deseamos la comida con slo verla. Engaa a la vista. Organiza tu nevera de forma saludable, colocando frutas, verduras o pequeas porciones de alimentos ms calricos en los lugares ms a la vista. Si lo primero que ves al abrir la nevera es lo primero que eliges, que sea lo ms sano y ligero. Adems, no tengas comida a la vista, especialmente alimentos para picar. Coloca los productos ms tentadores en los lugares ms difciles de alcanzar.

l efecto de los alimentos sobre los sentidos es tan poderoso que ha dado lugar al concepto de hambre sensorial, que es el deseo de comer que experimentamos cuando los sentidos son estimulados por la comida, por imgenes de alimentos, sonidos, aromas, texturas y otras sensaciones de las que no somos conscientes. En entulnea sabemos que uno de los grandes desafos del adelgazamiento consiste en saber cundo tienes realmente hambre. Por eso, te ofrecemos una lista de siete tipos de hambre sensorial en los que se diluye la frontera entre deseo y necesidad.

Si comes alimentos con hueso, cscara o piel, deja las partes desechables en el plato, a la vista. Al ver esos restos ocurre el proceso inverso, el cerebro toma nota de lo que has comido y te indica que debes parar. Si usas platos y utensilios de cocina grandes, tenders a servirte ms cantidad. Come en recipientes pequeos.

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El hambre de la boca

El hambre de la nariz

Cuando hueles caf, quieres una taza. Cuando un alimento huele mal, lo rechazas. Ciertos olores pueden aumentar el apetito, estimular la produccin de saliva y activar la secrecin de jugos gstricos. Entrena tu olfato. Sumrgete en los olores que desprende cada plato antes de empezar a comer. El olfato enva mucha informacin al cerebro, que la interpreta como si ya lo hubiramos comido. De esta forma te sentirs saciado antes. Para comer ms alimentos saludables, como frutas y verduras, inclyelos en recetas que despidan un buen aroma.

Est relacionada con las sensaciones que despierta en la boca el sabor y la textura de los alimentos. Tu deseo de comer ms est relacionado con las preferencias de tu paladar: dulce, salado, cido. Una de las razones por las que nos gustan los alimentos procesados es que contienen una mezcla de grasas, azcares y sal que aportan un sabor muy agradable, y adems son fciles de masticar y digerir. Saborea de forma consciente. Come sin prisas ni distracciones para intensificar el placer sensorial que produce el sabor de los alimentos. Elige alimentos saludables para potenciar el sabor de tus platos: enriqucelos con especias, vinagres aromticos o frutas. Adapta tus mens a las texturas y sabores que prefieras. Por ejemplo, para las ensaladas, elige lechugas ms o menos crujientes, tmalas con o sin frutos secos.

El hambre del estmago

Es la ms autntica de las siete hambres. Se produce cuando tu cuerpo te dice que est hambriento y necesita alimentarse. Tu estmago puede comunicarse contigo de muchas maneras y con sonidos diversos, sientes la necesidad de digerir algo que no est ah. Es realmente hambre? Asegrate de que es tu estmago quien te est pidiendo comida: deja pasar un rato desde que notas la sensacin y, si persiste tras unos 15 o 20 minutos, entonces come.

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El hambre de las clulas
Las clulas del cuerpo tambin expresan su necesidad de ciertos nutrientes. Por ejemplo, si las clulas necesitan lquido, tenemos sed o notamos la boca seca; si nos sentimos fatigados, puede ser que nuestras clulas necesiten sodio. Escucha tu interior. Un desayuno completo y variado alimenta el cuerpo y las defensas. Desayunar bien significa incluir todos los nutrientes esenciales, entre los que destacan los lcteos, los cereales y la fruta. Se aconseja que el desayuno aporte entre el 20 y el 25 por ciento de la ingesta energtica diaria, pudindose repartir en dos tomas: a primera hora y un tentempi a media maana. Numerosos factores externos e internos ponen a prueba nuestras defensas, que se enfrentan a desafos, como el estrs, las dietas inadecuadas, los cambios bruscos de temperatura, o las astenias estacionales. Algunas seales que nos indican que podemos estar bajos en defesas son: pupas en los labios,

Come despacio y mastica bien los alimentos. Es necesario que transcurran 20 minutos desde que empiezas a comer para que el cerebro asimile la sensacin de saciedad que le enva el estmago. Atencin a la saciedad: recuerda que tu estmago no slo te avisa cuando tiene hambre, tambin cuando est saciado. Presta atencin a sus seales y deja de comer cuando te sientas satisfecha.

Toma nota!
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cansancio, heridas que tardan en cicatrizar, dolores musculares o fragilidad del cabello. Planifica con antelacin tus necesidades: si te espera un da agitado o sabes que durante la menstruacin tendrs ms hambre, compensa con un poco ms de actividad.

El hambre de la mente
Est basada en nuestros pensamien-

tos y reflexiones. No es muy fiable, ya que la mayora de nosotros carecemos de conocimientos nutricionales. Conecta con tu cuerpo. Dedicar unos minutos diarios a la meditacin puede ayudarte a educar la mente. Basta con que permanezcas un tiempo a solas, en un lugar tranquilo, reflexionando sobre los acontecimientos del da y anticipando los del da siguiente. El hambre de la mente y el hambre del estmago no siempre estn de acuerdo. Si eliges la comida en funcin de lo que dice tu mente, observa el alimento y piensa por qu lo has escogido realmente. Quizs ha sido porque necesitabas algo de cafena antes de emprender un largo viaje en coche, o un desayuno ligero porque te vas al gimnasio o tienes prisa. Piensa bien qu es lo que tu cuerpo necesita realmente y proporcinaselo.

El hambre del corazn (hambre emocional)

A veces comemos para llenar un vaco en el corazn, para consolarnos, porque la comida nos parece la mejor apuesta para los peores momentos. Sin embargo, no hay alimento que pueda saciar este tipo de hambre. Scalo fuera. Necesitas un abrazo? Tienes problemas en el trabajo? Para vencer al hambre emocional debes hacerte preguntas y llegar a la raz del problema. Investiga tus emociones y busca el mejor modo de gestionarlas.

* Artculo inspirado en el libro Saborear, de Thich Nhat Hanh y la Dra. Lilian Cheung.

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Berta
Presentadora

entrevista

Collado
Cuido mi alimentacin durante todo el ao, no slo en verano
En sus cinco aos de historia, el programa "S lo que hicisteis" reclut a una buena lista de talentos televisivos, y Berta Collado (3 de julio de 1979, Talavera de la Reina, Toledo) es una de ellos. Tras su aparicin como reportera y su trabajo como presentadora, se ha consolidado como uno de los rostros femeninos con ms gancho y ms querido de la pequea pantalla. Una vez acabada su etapa en el divertido programa, esta atractiva rubia se ha mantenido en la parrilla de la televisin gracias al concurso "Cruce de Palabras".
Carlos G. Lpez

l programa donde trabajabas, "S lo que hicisteis", se cancel de la noche a la maana, despus de cinco aos de xito, cmo digeriste la noticia?

No lo empec a asimilar hasta la siguiente semana de que se cancelara. La verdad es que nos vinieron muy bien las vacaciones porque acabamos justo en mayo y tuvimos todo un verano para reflexionar, pero es cierto que nos dio muchsima pena.
Desde el otro lado de la pantalla pareca que haba muy buen ambiente entre todos los miembros del equipo, era as?

S, era un ambiente totalmente familiar. Me acuerdo que nos estuvimos llamando la semana siguiente a la cancelacin para contarnos lo raro que nos pareca que ya no nos recogiera el coche de produccin, pero es algo normal, estas cosas pasan. Me doy con un canto en los dientes por haber trabajado en un programa que

ha durado tanto tiempo porque, hoy en da, muchos programas no duran nada. Para m, "S lo que hicisteis" dej el listn muy alto a nivel personal por la gente con la que trabaj. Ojal aparezca un proyecto con el mismo buen rollo.
Cuando estaba preparando la entrevista vi el vdeo de tu primera colaboracin en el programa, cmo recuerdas ese da?

Madre ma! Fue todo muy rpido. En general, la dinmica del programa

era rpida porque no tenamos mucho tiempo para preparar el guin y salamos un poco "a pelo", pero era lo que nos gustaba. La adrenalina nos sala por las orejas. El primer da que llegu, ellos ya funcionaban as, pero yo no lo saba. Me dijeron, sal, presenta tu reportaje y luego te va a dar un beso Miki Nadal, as que sal a afrontar lo que me echasen. Lo recuerdo con muchos nervios y sin estar ubicada todava. Desde el primer

Su trayectoria
acabar la carrera de periodismo, la T ras cual compagin con algunos trabajos relacionados con el sector, Berta Collado comenz a hacer sus pinitos en la televisin, en cadenas locales. Fue en la segunda temporada del programa "Do U Play?", de Onda 6, cuando ejerci como presentadora por primera vez. Despus la pudimos ver realizando reportajes en diferentes espacios televisivos, como "Maracan 06" o "U.V.E."; hasta que en el ao 2007 se incorpor al exitoso programa de La Sexta, "S lo que hicisteis", primero como reportera y ms tarde como presentadora. Despus, tras una temporada conduciendo "Involucin", hoy en da es la cara del concurso "Cruce de palabras", en el Canal Extrema19

entrevista
da me di cuenta que era un programa muy activo. Es verdad que los que trabajbamos all nos atrevamos con todo y no nos daba miedo no tener un guin preparado. Era tan familiar que aunque se nos cayera una peluca, sabamos que no iba a quedar mal. Echas de menos descargar toda esa S. Este ao he presentado un concurso y era un falso directo y, aunque no es lo mismo, s se parece. Lo echo de menos porque me apetece descargar y salir sin saber cmo van a ir las cosas. Es como estar siempre en la cuerda floja sin tener conocimiento de cmo va a terminar. Eso s, cuando sale bien es mucho ms reconfortante. como de todo, pero en su justa medida. Tengo la suerte de que tengo un estmago muy delicado, por lo que no me sientan bien los fritos, y tampoco me apasiona una hamburguesa gigante, por ejemplo; prefiero comer un filete a la plancha o una ensalada, pero tambin me doy mis caprichos a base de chocolate porque creo que es necesario. Eres de las que considera que el sueo Es algo que cumplo a rajatabla. Me encanta dormir. No me privo de mis horas de sueo. Los fines de semana no existe el despertador para m, estoy en la cama hasta que mi cuerpo decide que ya he dormido lo suficiente, aunque no me canso de dormir. Hay gente que dice que durmiendo se pierde mucho el tiempo, pero para m es fundamental, tengo que descansar como mnimo ocho o nueve horas, y si en verano el cuerpo me pide ms y puedo echarme una siesta, tambin duermo por la tarde. La gente dice que cuando has dormido mucho, te levantas con buena cara y es verdad, te deja la piel perfecta, es el secreto de belleza ms barato.
Hablas de cuidar la alimentacin, alguna vez te has tenido que poner a dieta?

adrenalina que conlleva el directo?

No hay que seguir un canon de belleza, debemos querernos como somos

es importante para estar bien?

Hablas del concurso "Cruce de Palabras". Tengo entendido que lo grabaste a un ritmo muy intenso, fue as?

encajar, me tiro a la piscina sin ningn problema. Como si me dices que maana me tengo que ir de reportera de guerra. Al final, son experiencias.
Supongo que sta ha sido una buena experiencia porque repites en la nueva temporada del programa, no?

S, grabbamos cinco programas cada da, de lunes a viernes, o sea, un total de 25 a la semana. Pensaba que "S lo que hicisteis" me haba dado muchas tablas, pero con este trabajo tambin he aprendido mucho. Me he sentido muy cmoda, adems, ahora mismo no estoy centrada en ningn registro, no me cierro a nada. Si hay alguien que piensa en m para un trabajo en lo que cree que puedo

S. Habamos dejado grabada una temporada y la idea es grabar otra en estos das, con el mismo ritmo de trabajo. Se concentra todo en un mes y medio de grabacin en Mrida. Por un lado es duro, pero tambin lo agradezco porque en Madrid siempre hay cosas que hacer y me da miedo alejarme demasiado tiempo de la capital.

Con el verano dando sus ltimos coletazos, cmo te cuidas para que el bikini te quede como un guante?

Intento beber mucha agua. Creo que la hidratacin es muy importante, ya no slo porque es un hbito sano y ayuda a eliminar toxinas, sino tambin para cuidar la piel. En verano est ms expuesta a ciertos agentes agresivos y se seca mucho, y yo ya de por s la tengo seca. Por otro lado, no hago una gran rutina de ejercicio fsico porque no me gustan los gimnasios, soy ms de caminatas. Si puedo ir andando a un sitio, aunque tarde una hora, lo hago. Adems, la alimentacin es algo que suelo cuidar, pero no slo en verano. No me privo de nada y

No, no he hecho nunca una. Tengo suerte con mi metabolismo. Entiendo que la gente est cansada de leer que todo el mundo tiene esa suerte, pero en mi caso es verdad. Siempre he sido estrechita. No soy muy fan de las dietas, y menos de las milagro, no me las creo, porque si funcionaran todo el mundo estara delgado. Lo fundamental es alimentarse bien, ya que si te faltan nutrientes, se nota tanto en el interior como en el exterior. Yo soy de las de comer un poquito de todo y hacerlo cuatro o cinco veces al da. Es preferible perder dos kilos y que el cuerpo se vea bien, que perder diez de golpe porque queda feo y no creo que sea sano. Adems, luego est el efecto rebote, que hace que cojas el doble. Lo importante es no ir en contra de tu metabolismo. Si eres grande y tienes curvas, tambin es bonito. No hay que seguir un canon

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Me encanta dormir, adems es el truco de belleza ms fcil y barato

de belleza concreto, debemos querernos como somos.

Cmo conseguas vigilar tu alimentacin en las largas jornadas que tenas en tu etapa en "S lo que hicisteis"?

Era complicado porque no tena tiempo. Intentaba comer siempre a la una del medioda porque era el momento en el que no haba mucha carga de trabajo, si no luego ya no poda comer. Aunque no tuviera hambre a esa hora, me obligaba y, precisamente, esa medida tambin forma parte del cuidado; hay gente que prefiere no comer porque piensa que as no engorda y, seguramente, luego sea peor al darse un atracn. Mi prioridad era no saltarme ni el desayuno, ni la comida. Qu alimentos no faltan en tu nevera? Agua fra, zumos, mucho pavo, jamn york, queso y yogur desnatado. Tambin suelo tener cogollos de lechuga para las ensaladas, y filetes de carne y pescado para hacerlos a la plancha. Hay una cosa por la que muero y es el queso para untar, no s si es muy graso, pero me encanta.
Nos puedes contar algn truco de belleza que te funcione?

He descubierto uno para la gente que tiene la piel muy seca y es muy barato. Coges la crema de toda la vida del tarro azul, y haces una especie de plasta con ella, te la aplicas como si fuese una mascarilla y la dejas hasta que la piel la absorba toda. Si te sobra, te la quitas con un papel. Yo lo hago una vez a la semana.
Fotografas: Mag Torras.

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reportaje

Cmo va a cambiar
CARDILOGa

Comienzo a tomar un anticoagulante

mi vida?
Mecanismo de accin El acenocumarol acta como antagonista de la vitamina K, bloqueando la sntesis de determinados factores necesarios para la coagulacin. El medicamento es absorbido rpidamente por el tracto gastrointestinal, y su efecto se modifica por la accin de ciertos factores genticos y medioambientales (alimentos, frmacos, enfermedades, etctera). El efecto antitrombtico deseado suele aparecer a los tres o cuatro das del comienzo de la toma, por ello, generalmente al inicio del tratamiento se asocia con la toma de heparina (otro anticoagulante por va intravenosa o subcutnea). Seguimiento continuo La administracin del acenocumarol obliga al paciente a que se realice controles estrictos y frecuentes con la finalidad de conseguir el rango teraputico adecuado. En estos controles se mide el Tiempo de Protrombina (TP), este resultado se expresa como INR (Ratio Internacional Normalizada) y muestra el tiempo que tarda en coagular la sangre de un paciente que toma este medicamento, en comparacin con el que no lo toma. Una persona que no sigue este tratamiento tiene un INR de 1; quien presenta un INR de 2 significa, de una manera simplificada, que tarda el doble de tiempo en coagular, disminuyendo as el riesgo de que se formen cogulos o trombos. Si el alargamiento es

Dra. Eva Daz

Como ocurre con otros medicamentos, la toma de anticoagulantes acarrea una serie de efectos secundarios El acenocumarol es el anticoagulante oral que ms tiempo se lleva utilizando y el ms frecuente. Descubre las pautas que se deben seguir bajo su toma.

l acenocumarol es el anticoagulante oral ms utilizado en nuestro medio. Estos medicamentos consiguen que la sangre tarde ms tiempo en coagularse, disminuyendo el riesgo de trombosis y/o embolia en el paciente. En la actualidad, han aumentado de forma destacada las indicaciones de tratamiento anticoagulante, en concreto, en Espaa se estima que ms de un milln de personas toman anticoagulantes orales. La toma de un anticoagulante oral es un tratamiento crnico en muchas ocasiones, por lo que se requiere conocer bien el frmaco y las posibles complicaciones que puede acarrear, para as poder entender la

importancia de un correcto control, y adecuar nuestros hbitos de tal manera que afecte lo menos posible a nuestra calidad de vida.

El da del anlisis no es necesario estar en ayunas y no se debe dejar de tomar los medicamentos que se tengan prescritos. El control del acenocumarol se puede realizar mediante extraccin venosa o puncin en el dedo. Tambin pueden llevarse a cabo otros anlisis al mismo tiempo que el control de la anticoagulacin para aprovechar la visita. En este caso, s debera realizarse en ayunas.

Sabas

que...?

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Pautas para su toma

s conveniente tener un hbito regular en la toma de este anticoagulante, procurando que sea siempre a la misma hora, para evitar olvidos. Hay que evitar tomarlo a primera hora de la maana, ya que esto interferira en los controles, que generalmente se realizarn a esa hora. De manera indiferente puede tomarse antes, despus, o durante una comida. No importa si se toma simplemente tragado con un poco de lquido, o machacado y desledo en el mismo. Si hay un olvido de la toma de una dosis, pero se acuerda de ella a lo largo del da, se debe tomar en ese momento. Posteriormente, se puede ajustar el horario, atrasando la toma del da siguiente de manera que al menos pasen 12 horas entre toma y toma. Si no se acuerda hasta el da siguiente, hay que tomar la pastilla correspondiente a ese da, pero en ningn caso una doble dosis con la idea de compensar el olvido. Se debe indicar la fecha del olvido al personal sanitario en el prximo control.

excesivo, se produce un aumento del riesgo de hemorragia, por lo que habr que ajustar la dosis. Habitualmente se indica un control de INR entre 2 y 3,5. As, el rango teraputico del acenocumarol es estrecho, ya que si no se alcanza dicho rango, su efecto no es til; mientras que si se sobrepasa, el riesgo de hemorragias es elevado. La dosis es personal y depende de las condiciones del organismo del paciente, no de la severidad de su enfermedad. Por ello, la frecuencia de los controles vara en funcin del resultado del mismo, y de cmo responde el individuo. Inicialmente se suelen

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reportaje
realizar cada tres o cuatro das para ir adaptando la dosis, progresivamente se alarga el periodo entre los anlisis. Ya en una fase estable, los controles se pueden realizar cada cuatro o seis semanas. Influencia de la dieta A los pacientes que toman este anticoagulante, no se les prohibe la toma de ningn alimento, excepto los que le hayan restringido por otras causas (diabetes, hipercolesterolemia, sobrepeso). Sin embargo, s se dan algunos consejos como evitar comer alimentos ricos en vitamina K, como son los vegetales de hoja verde (coles, brcoli, espinacas, lechuga, repollo) porque disminuyen el efecto anticoagulante. No obstante, no es necesario prescindir de ellos por completo, ya que la dieta sera deficitaria, sino mantener una dieta equilibrada, sin comer de manera brusca grandes cantidades de estos alimentos. Respecto a la ingesta de vino o cerveza, se pueden tomar de manera moderada acompaando las comidas. Sin embargo, los excesos, as como la ingestin de otras bebidas alcohlicas de mayor graduacin, pueden perjudicar severamente el tratamiento. Compatible con otros medicamentos Con la toma de acenocumarol hay que evitar automedicarse porque cualquier frmaco puede interferir en el control del anticoagulante, y siempre hay que advertir a cualquier mdico que atienda al individuo sobre el seguimiento del tratamiento, para que le receten medicamentos que interfieran lo menos posible con el anticoagulante. Si, pese a la interaccin, es necesario tomar otro medicamento, se debe comunicar siempre en el control de laboratorio, tanto la fecha de inicio como de finalizacin. En general, se le indicar al paciente que empiece o suspenda la toma del nuevo medicamento, y al cabo de cinco o siete das que se realice un control. Por otro lado, si el paciente siente dolor derivado de otra causa, puede tomarse un analgsico. Puede empezar con paracetamol porque su riesgo es bajo, salvo en dosis altas y prolongadas. El metamizol tambin es compatible. A su vez, los antiinflamatorios, como el ibuprofeno y el

Plantas naturales, no tan seguras

uchas personas piensan que los productos de herbolario son inofensivos y seguros, pero no en todos los casos es as. Algunas hierbas medicinales potencian el riesgo de sangrado porque aumentan el INR, o porque provocan un efecto antiagregante plaquetario y, por tanto, aumentan el riesgo de hemorragia, como ocurre con el ginkgo, el ginseng o el danshen (hierba comnmente utilizada en China para el tratamiento de desrdenes relacionados con ateroesclerosis). As, se recomienda no utilizar productos de herbolario en pacientes que sigan tratamiento anticoagulante oral, sin consultarlo previamente con el especialista.

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diclofenaco, son bastante seguros en dosis aisladas y tratamientos no prolongados, pero no debe usarlos sin consultarlo con el mdico. Antes de una intervencin Debe advertirse siempre al mdico de la toma de este medicamento, al menos con una semana de adelanto, para poder prevenir el riesgo de sangrado durante una intervencin quirrgica, o cuando se acude al dentista, donde es frecuente que el individuo tenga sangrados en la boca. Igualmente, debe advertirse ante la realizacin de una biopsia o una prueba endoscpica (ya que dependiendo de lo que el especialista vea, en ese momento precisar hacer pequeos cortes para tomar una muestra para analizar). Para evitar problemas mayores en una posible intervencin de urgencia, es conveniente que el paciente lleve siempre encima algn indicativo que advierta de la toma de anticoagulantes.

Cuidado con las inyecciones!

eben evitarse las inyecciones intramusculares (generalmente se administran en las nalgas), ya que pueden producir hemorragias importantes. Sin embargo, las vacunas e inyecciones subcutneas (debajo de la piel) pueden realizarse, evitando agujas de gran calibre. Es importante advertir al mdico de la toma de acenocumarol si se precisa seguir un tratamiento inyectable, como son algunos hormonales que se implantan para solucionar problemas prostticos. Adems, debe comprimirse la zona de puncin durante cinco minutos para evitar grandes hematomas.

Cmo actuar ante una hemorragia? El paciente puede presentar alguna hemorragia de poca importancia, como sangrado por la nariz o por las encas (al cepillarse los dientes), menstruacin ms abundante, o pequeos hematomas (equimosis). En el caso de que detecte sangre en la orina o presente esputos con sangre, deber pedir que se le adelante el control analtico. A veces, puede aparecer espontneamente una hemorragia en la parte blanca del ojo que, aunque parezca alarmante, no reviste gravedad. Sin embargo, ser necesario comunicarlo en el siguiente control y vigilar la tensin arterial porque su elevacin puede ser la causa. Ante cualquier sangrado en cantidad importante, ya sea espontneo o despus de un traumatismo, hay que acudir al Servicio de Urgencias. All se tomarn las medidas oportunas para frenar la hemorragia. Cuidado si ests embarazada Este medicamento es potencialmente perjudicial para el feto, por lo que, si la paciente sospecha que puede estar embarazada, debe comunicrselo a su mdico cuanto antes. En el caso de que se quiera tener un hijo, y se est tomando anticoagulantes, debe consultarlo previamente con el especialista. En el caso de las mujeres en edad frtil que toman acenocumarol, se les recomienda que utilicen como mtodo anticonceptivo el diafragma o el preservativo. La toma de la pldora debe ser consultada con el gineclogo, ya que, en algunos casos, no es aconsejable su utilizacin. Respecto a la lactancia, se puede dar de mamar sin ningn riesgo para el nio, teniendo en cuenta que el activo del medicamento se transmite a travs de la leche materna, por lo que se debe dar un suplemento de vitamina K al beb.

Por qu no consigo estar bien controlado?

on la anticoagulacin interfieren, en ocasiones, de forma importante ciertas alteraciones en la salud, algunos hbitos alimenticios y diversas medicaciones, as que si no consigues un control adecuado bajo el tratamiento con acenocumarol, debes plantearte si ests haciendo bien las cosas: Tomo la medicacin a diario, en las dosis y en el horario adecuado? Ha cambiado mi estado de salud o he sufrido alguna enfermedad? He cambiado o he tomado algn otro medicamento? He realizado viajes en los que he cambiado mis hbitos? Llevo una dieta variada o he hecho cambios alimentarios significativos? Hago variaciones importantes en mi actividad fsica?

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Te explicamos

"corazones

Los

artificiales"
realiza las funciones del corazn y, en algunos casos, las del pulmn. El puente al trasplante Las asistencias ventriculares son los dispositivos que ms se implantan, tanto a corto como a largo plazo, y no implican la extraccin del corazn del paciente, sino que se colocan junto al corazn para brindar un soporte adicional. Generalmente se habla de ellas bajo el calificativo de corazones artificiales, lo que genera cierta confusin. Por ejemplo, se ha difundido

CARDILOGO

Dr. Martnez-Sells

Segn las necesidades y caractersticas del paciente, se pueden utilizar diferentes tipos de dispositivos que favorecen al corazn, e incluso, realizan su funcin.

xisten tres tipos de dispositivos de asistencia circulatoria mecnica. Los corazones artificiales son los menos desarrollados, los que menos se implantan, y los que conllevan la extraccin del corazn. Por otro lado, se encuentran las asistencias ventriculares, son los dispositivos ms utilizados y que suplen la funcin de una parte del corazn (de uno o de los dos ventrculos). El tercero es el bypass cardiopulmonar/ ECMO (oxigenacin con membrana extracorprea), un dispositivo que

ampliamente que el ex vicepresidente estadounidense, Dick Cheney, vivi ms de 20 meses con un corazn artificial hasta que se le realiz, recientemente, un trasplante cardiaco. Pues bien, Cheney lo que tena era una

Ventajas frente a los frmacos

Los resultados del estudio REMATCH (Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure) fueron claves para demostrar la superioridad del empleo de estos dispositivos sobre la terapia farmacolgica en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada y, aunque se sigue pendiente de solucionar las complicaciones asociadas a las asistencias ventriculares (fundamentalmente infecciones, trombosis y hemorragias), es indudable que permiten una mejora en cuanto al tiempo y la calidad de vida de muchos de los pacientes.

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ECMO, ms utilizado

ada vez se est utilizando ms el ECMO (oxigenacin con membrana extracorprea), fundamentalmente en nios, aunque tambin en adultos. El ECMO es una tcnica que permite dar un tiempo para que un corazn o un pulmn enfermo se recupere, mientras se realiza la circulacin de su sangre a travs de una bomba y pulmn artificial (oxigenador de membrana) que mejoran el transporte de oxgeno a los tejidos y la remocin del anhdrido de carbono (producto de desecho). El ECMO funciona como un corazn (bomba) y pulmn (provee oxigenacin) realizando el trabajo de los rganos para que estos puedan descansar y mejorar.

predominantemente, a ancianos con una edad media superior a 75 aos, en los que suele estar contraindicado el trasplante. Adems, muchos pacientes jvenes padecen enfermedades no cardacas que contraindican el trasplante, por lo que tambin son candidatos al uso de asistencias ventriculares como terapia de destino. Lenta evolucin Lamentablemente en Espaa, el uso de estos dispositivos a largo plazo sigue siendo bastante marginal, en parte por su elevado coste, cercano a los cien mil euros. En cualquier caso, los datos muestran un lento, pero indudable crecimiento en su implantacin. En cambio, s se usan muchas asistencias ventriculares a corto plazo, pero son dispositivos que implican que el paciente permanezca en una cama de vigilancia intensiva durante las horas, o das, que funciona el aparato. Esto se realiza cuando se espera una recuperacin temprana o un trasplante cardaco urgente. Se usan, sobre todo, en el shock post cardiotomia (situacin de fallo cardiaco severo tras una ciruga cardiaca).

asistencia ventricular. Estos dispositivos se pueden usar, como en el caso del ex vicepresidente, como puente al trasplante, permitiendo que el paciente siga vivo hasta que disponga de un rgano adecuado para el trasplante. Como terapia de destino Sin embargo, cada vez es ms frecuente el uso de asistencias ventriculares como terapia de destino en pacientes que presentan contraindicacin para trasplante cardiaco. La insuficiencia cardiaca es una patologa muy frecuente, de hecho, es la primera causa de ingreso hospitalario en mayores de 65 aos, y afecta,

TOMA

NOTA! L

Las perspectivas en este campo son muy buenas, no hay ms que ver los adelantos tecnolgicos, la creciente miniaturizacin, las bateras de larga duracin, las nuevas bombas de flujo continuo y un largo etctera que nos hacen preveer ms y mejores dispositivos de asistencia circulatoria mecnica en el futuro.

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Qu es?

valvulopata
CARDILOGO

Una

Cul es su tratamiento?
En sus formas agudas (en las que se produce la obstruccin o destruccin sbita de una vlvula) el tratamiento, en la gran mayora de los casos, es la ciruga. En las formas crnicas, la afectacin valvular es de lenta progresin y pasa por varios grados (leve-moderada-severa). Por tanto, suele existir un intervalo de tiempo entre el diagnstico y la necesidad de una intervencin. La indicacin de una intervencin debe basarse en el pronstico vital de esa valvulopata, en concreto, dejada a su evolucin natural (sin operar) y a los riesgos de la intervencin en ese paciente con sus caractersticas particulares. El tratamiento mdico no sustituye, en ningn caso a la intervencin, salvo que est contraindicada. En la actualidad, salvo en escasas excepciones, el tratamiento de eleccin de la valvulopata severa sintomtica o que provoca afectacin importante cardiaca, es la ciruga cardiaca de reemplazo valvular (se extrae la vlvula daada y se implanta una prtesis).

Dr.Jimnez Mazuecos

Las vlvulas cardiacas se encuentran situadas en la salida de las cmaras cardiacas. Se encargan de regular y dirigir el flujo sanguneo adecuadamente, aislando las cavidades del corazn unas de otras, en funcin del ciclo cardiaco. Existen cuatro vlvulas principales: dos en el circuito sistmico o arterial (mitral y artica) y dos en el circuito venoso (pulmonar y tricspide). Dependiendo del momento del ciclo cardiaco, una vlvula podr estar abierta facilitando el llenado de la cavidad adyacente o cerrada impidiendo el paso de sangre, pero qu ocurre cuando esto no es as?

Su origen
Cualquier afectacin de las vlvulas cardiacas, que curse con disfuncin de sta, se considera una valvulopata. Hay desde formas muy leves, que slo exigen seguimientos clnicos, hasta formas severas en las que es necesaria una intervencin quirrgica. Las valvulopatas pueden manifestarse como una dificultad en la apertura (estenosis valvular) o como un defecto en el adecuado cierre (insuficiencia valvular). En ocasiones, el problema es doble (insuficiencia y estenosis), conocido como polivalvulopata.

Cmo se diagnostica?
l cardilogo, al enfrentarse a un paciente con una posible enfermedad valvular, debe diagnosticar, evaluar y cuantificar la severidad, determinar el mecanismo por el que se produce y ver qu repercusin tiene esa valvulopata en el paciente. Todo esto es lo que indicar cundo se debe hacer una intervencin, o si es necesario el seguimiento clnico ms o menos estrecho. Ante la sospecha de una valvulopata, la herramienta principal diagnstica es el ecocardiograma, una prueba no invasiva y que no produce radiacin, que permite cuantificar la severidad de la valvulopata y cmo est afectando a las estructuras cardiacas.

Por qu aparece?
Hace aos, la principal causa de valvulopata era la fiebre reumtica en la infancia, que en la edad adulta causaba la enfermedad valvular reumtica. Con la mejora de los hbitos de salud y la aparicin de los antibiticos, esta etiologa es menos frecuente. Actualmente, la causa ms importante es la degenerativa, siendo otras causas frecuentes la etiologa isqumica, la forma congnita, una infeccin de la vlvula y una endocarditis.

Cmo se manifiesta?
Los sntomas ms frecuentes son disnea (sensacin subjetiva de falta de aire), dolor torcico o angina, sncope (prdida brusca y momentnea del nivel de conciencia) y palpitaciones. En raras ocasiones, el sntoma de debut es la muerte sbita. El hallazgo tpico en la exploracin es el soplo cardiaco.

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reportaje

Tras un infarto

tu estilo de vida
Cardiloga

Es hora de cambiar

Dra. Regina Dalmau

Si has sufrido un infarto, aunque sea difcil, mira el lado bueno, es un momento perfecto para cambiar todo aquello que estabas haciendo mal y que tan negativamente ha repercutido en tu salud.

ufrir un infarto marca un antes y un despus en la vida de cualquier persona. En la mayora de los casos, este accidente cardiaco lo sufren personas sin antecedentes de cardiopata, y que se consideran sanas, pero que realmente tienen adoptados unos hbitos de vida poco saludables. Actualmente, y gracias a los avances de la cardiologa y, sobre todo, a los del intervencionismo coronario, el pronstico del infarto en fase aguda ha mejorado mucho. Adems, estos avances han condicionado que los ingresos hospitalarios por infarto sean cada vez ms cortos, sin que el paciente tenga casi tiempo para asumir su nueva situacin, ni para que los profesionales sanitarios le transmitan la importancia que tie-

ne el cambio en el estilo de vida para el pronstico de su enfermedad. Y es que, emociones como la ansiedad, el miedo o la tristeza, tambin influyen en el proceso de adaptacin a la nueva situacin. Est en tus manos La ateroesclerosis, o enfermedad de las arterias, es un proceso que se desarrolla a lo largo de varios aos, y que puede verse acelerado por lo que denominamos factores de riesgo cardiovascular. Existen factores de riesgo que no son modificables, como la edad, el sexo o los factores genticos. Sin embargo, existen otros que s se pueden cambiar, en el sentido de que se pueden prevenir, o al menos mejorar su grado de control, como la hipertensin arterial, la hipercolesterolemia, la

o Seguir unos hbitos dietticos cardiosaludables. o Realizar ejercicio fsico de forma regular. o Dejar de fumar. o Aprender a controlar el estrs. o Controlar el peso evitando la obesidad. o Cumplir adecuadamente con las indicaciones del tratamiento farmacolgico pautado por el mdico.

diabetes, el tabaquismo, y la obesidad, los cuales tienen una relacin bastante directa con nuestro estilo de vida. Los pacientes que han sufrido un infarto deben aprender a identificar sus factores de riesgo, y entender que, en gran medida, depende de ellos su control. Los cambios del estilo de vida que se deberan adoptar despus de un infarto son:

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Dieta cardiosaludable Este tipo de alimentacin est basada en la dieta mediterrnea que, en gran medida, explica el hecho de que las enfermedades cardiovasculares sean menos frecuentes en la cuenca

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TOMA

NOTA! L

Se necesita mucha informacin para adoptar los cambios necesarios en el estilo de vida de los pacientes, pero los ingresos son demasiado cortos para explicar todo. Por ello, los programas de rehabilitacin cardiaca son una herramienta muy til a la hora de alcanzar este objetivo. Esperemos que la accesibilidad a estos programas, hoy por hoy escasamente implementados, mejore a corto y medio plazo. El paciente se lo merece.

No renuncies al sexo

na persona que ha tenido un infarto reciente puede reanudar sin miedo la actividad sexual, al cabo de una o dos semanas despus del alta, siempre y cuando se encuentre estable. Los problemas de disfuncin sexual son frecuentes despus de un infarto, tanto en hombres como en mujeres y, generalmente, surgen por el miedo a que el acto sexual tenga consecuencias negativas, o por la falta

de apetito sexual. La disfuncin erctil (impotencia) comparte factores de riesgo con la enfermedad coronaria, por ello, es muy prevalente en varones con cardiopata. En estos casos, son tiles los frmacos inhibidores de la fosfodiesterasa 5, aunque su uso est contraindicado en pacientes que utilicen nitratos. En cualquier caso, hay que consultar al cardilogo sobre la posibilidad de su uso.

mediterrnea que en pases del norte o del este de Europa. El aceite de oliva es una fuente importante de cidos grasos monoinsaturados, que se consideran cardiosaludables porque favorecen la disminucin de las cifras de colesterol total. Se recomienda su uso tanto en crudo como para cocinar. Por su parte, los aceites de girasol o de lino son ms sensibles a las altas temperaturas y sus cidos grasos se transforman con el calor en grasas trans, conocidas por sus efectos negativos sobre la salud de las arterias. Este tipo de cidos grasos, adems, se encuentran en ciertos alimentos sometidos a determinados procesos industriales, los cuales se deben evitar. Se tiene que priorizar el consumo de alimentos frescos, frutas, verduras y hortalizas. De la misma forma, se aconseja anteponer el consumo de pescado sobre la carne, dado que el pescado tiene un alto contenido en cidos grasos omega 3, los cuales tienen propiedades vasodilatadores, antiagregantes, y

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reportaje
mejoran el perfil lipdico aumentando la fraccin de colesterol HDL (colesterol bueno) sobre la de LDL (colesterol malo). Los cidos omega 6 tienen las mismas propiedades y se encuentran, sobre todo, en los aceites vegetales de lino, soja y en los cereales. Dentro de las carnes, son ms aconsejables la de ave y la de conejo, que la de ternera, cordero y cerdo porque stas ltimas presentan una mayor proporcin de grasas saturadas. En el caso de los lcteos, deben ser desnatados, y hay que evitar el consumo de mantequillas y margarinas. La fuente natural de hidratacin debe ser el agua, evitando el consumo excesivo de bebidas carbonatas o edulcoradas. El consumo de alcohol es aceptable en cantidades moderadas y de bebidas de baja graduacin (dos vasos de vino o de cerveza al da en varones, o uno en mujeres), siempre que el mdico lo apruebe. Los hidratos de carbono son una fuente importante de energa, por lo que son necesarios, pero son preferibles los complejos (cereales integrales, pan, arroz, pasta) que los simples (azcar, chocolate, dulces, mermeladas). De hecho, el consumo elevado de hidratos de carbono simples puede aumentar los niveles de triglicridos y reducir la fraccin HDL del colesterol. Los diabticos deben reducir especialmente el consumo de dulces y azcares refinados. En cuanto a la sal, se recomienda reducir su consumo dado que los alimentos que consumimos, en su mayora, ya incluyen sal de por si. La recomendacin debe ser ms estricta en pacientes que tengan hipertensin arterial e insuficiencia cardiaca o renal, ya que el consumo de sal favorece la retencin de lquido. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda una ingesta de sal inferior a cinco gramos al da, sin embargo, el consumo medio de los espaoles se acerca a los diez gramos diarios. Presentan un alto contenido en sal las conservas, los alimentos precocinados, las salsas, las patatas fritas y los ahumados.

Realizar ejercicio fsico Es un pilar fundamental de la prevencin cardiovascular. El problema es que nuestra sociedad cada vez es ms sedentaria, algo que provoca efectos nocivos a distintos niveles de la salud: favorece la obesidad y el sobrepeso, puede promover la aparicin de diabetes e hipertensin, altera los lpidos plasmticos hacia un perfil ms desfavorable (mayor proporcin de colesterol LDL y menor de HDL). Adems, la vida sedentaria es un factor de riesgo para padecer osteoporosis y problemas osteoarticulares. La prctica regular del ejercicio proporciona un efecto beneficioso

sobre la salud de las arterias, mejora el control de los factores de riesgo, disminuye los niveles de estrs y aumenta la sensacin de bienestar. Los pacientes con una cardiopata estable deben incorporar el ejercicio en su rutina diaria. Se les recomienda realizar, al menos, media hora al da de ejercicio aerbico (caminar, nadar, bicicleta, tenis, etctera). El ejercicio aerbico puede complementarse con ejercicios de fuerza (pesas), y la intensidad debe ser aquella en la que el paciente se sienta cmodo, sin llegar a la sensacin de falta de aire (disnea). Si surgen dudas sobre este aspecto, se debe hablar con el cardilogo porque someterse a una prueba de esfuerzo puede ser la solucin para dar una recomendacin ms precisa, basndose incluso en la frecuencia cardiaca. Es muy importante que la prctica sea regular, aunque cualquier ejercicio es mejor que nada.

Todo el tabaco es malo

e sabe que igual de nocivo es el tabaco de liar, que el que se fuma en pipa e incluso el tabaco de mascar. Es importante resear que reduciendo el nmero de cigarros que se fuma al da, no se disminuye significativamente el riesgo de nuevos eventos cardiovasculares, para conseguir esto se debe dejar de fumar totalmente.

Suprimir el tabaco El tabaquismo es un importante factor de riesgo cardiovascular que, de forma crnica, acelera la enfermedad de las arterias (ateroesclerosis) y, de forma aguda, favorece las trombosis y la fractura de las placas de ateroma. Es, adems, el principal factor de enfermedad coronaria prematura. En pacientes fumadores que han sufrido un infarto, el abandono del hbito de fumar es una de las herramientas ms eficaces en la mejora del pronstico cardiovascular,

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ya que continuar fumando despus de este accidente duplica el riesgo de tener nuevos eventos cardiovasculares. Curiosamente, al paciente que ha sufrido un infarto reciente, le suele resultar ms fcil dejar de fumar que al paciente sano. Por ello, es un momento que no hay que desaprovechar. Por otro lado, es muy importante concienciar a la poblacin (cardipatas o no) sobre los riesgos que conlleva el tabaquismo pasivo, de hecho, los cardipatas deben evitar exponerse a ambientes cargados de humo.

trastornos del sueo, como el conocido sndrome de apnea-hipopnea. Por ello, despus de un infarto, las personas con obesidad o sobrepeso deben poner de su parte para reducir su peso, realizando una dieta con restriccin de caloras, y practicando ejercicio fsico de forma regular. Sin duda, ste es un objetivo difcil, y no hay que ponerse metas imposibles, ni creer en las dietas milagro. Una reduccin de un cinco por ciento del peso en un ao, puede tener un impacto favorable sobre el control de los factores de riesgo y sobre el pronstico de la cardiopata.

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Huir del estrs Por distintos mecanismos, el estrs es un factor de riesgo de infarto. Valga de ejemplo que en los meses posteriores al atentado de las Torres Gemelas aumentaron los ingresos por angina e infarto, en el rea de Nueva York un 46 por ciento. El estrs forma parte de nuestra vida, y de alguna forma es inevitable; no obstante, podemos aprender a modular el impacto negativo que nos provoca. Las tcnicas de relajacin y algunas terapias cognitivo-conductuales pueden ser de utilidad. El infarto es en s una situacin estresante que requiere que se pongan en marcha una serie de mecanismos de adaptacin, cuando cruzamos la barrera entre la salud y la enfermedad. No es inusual que los pacientes que han sufrido un infarto presenten un estado de nimo ansioso o depresivo que, en algunas ocasiones, puede requerir una intervencin psicolgica o psiquitrica, aunque la mayora de las veces tiende a resolverse espontneamente.

6
Cumplir con el tratamiento Tomar la medicacin indicada por el especialista despus de un infarto se correlaciona con el pronstico de la enfermedad. Se ha demostrado, gracias a diferentes estudios, que existen una serie de frmacos que reducen la mortalidad y la aparicin de nuevos eventos. Entre ellos estn los antiagregantes, las estatinas y los betabloqueantes. Una persona que ha tenido un infarto debe asumir que tiene que tomar frmacos de por vida, aunque hayan pasado aos y se encuentre bien. Es especialmente importante no interrumpir el tratamiento antiagregante en los meses siguientes al implante de un stent coronario, por el riesgo de que ste se trombose. El paciente debe adherirse a la medicacin pautada, no realizar cambios por su cuenta, y consultar sus dudas al cardilogo o al mdico de familia.

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Controlar el peso La obesidad y el sobrepeso son problemas en auge en la sociedad moderna. La obesidad puede favorecer el desarrollo de diabetes, hipertensin, y trastornos del sueo. Adems, se asocia a otras alteraciones del estilo de vida, como el sedentarismo, o incluso el tabaquismo. La reduccin de peso en personas obesas contribuye a mejorar su perfil lipdico, el control de la tensin, el control del metabolismo hidrocarbonado, y puede corregir los

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loga o cmo debe ser la relacin entre cuidador, paciente y servicio sanitario, entre otros muchos. PVP: 6 euros. 9 101 preguntas con corazn de los Dres. Lorenzo Lpez Bescs (coordinador), Petra Sanz y Nieves Tarn.La existencia de enfermedad y sus consecuencias son una fuente de incertidumbre que genera preguntas no slo a quien la padece, sino tambin a su entorno. PVP: 6 euros. 10 Mochila Bandolera roja. Material polister. Sus medidas son 36x46x15 cm. PVP: 15 euros.

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consejos de vida sana

Mariona Vilar
Enfermera

La alcachofa
Una garanta de bienestar
Proviene de una planta perenne que brota despus del invierno. Su componente principal es el agua, pero tambin contiene otras sustancias fisiolgicamente importantes para el organismo, como son los hidratos de carbono, el sodio, el potasio, el fsforo, el calcio, la vitamina C y la fibra. Por su bajo contenido en caloras, se recomienda para las dietas de adelgazamiento. A su vez, es digestiva y diurtica, por lo que favorece la eliminacin de lquidos a travs de la orina, hecho que permite que el hgado aumente la produccin de la bilis, favoreciendo la digestin de los alimentos y reduciendo los niveles de colesterol. Tambin previene la formacin de clculos.

Caminar Es salud!
La prctica de ejercicio fsico a diario es muy recomendable para aumentar nuestro bienestar fsico y mental, y es que nos ayuda a estar en forma, y a evitar ciertas enfermedades. Se pueden obtener beneficios con tan slo caminar, a diario, media hora, eso s, hay que ser muy constante.

Qu esconde la hierba de San Juan?

El hiprico o hierba de San Juan es una planta medicinal que contiene varias propiedades, segn como se tome, a pesar de esto, no debe tomarse sin la aprobacin de un mdico. Uso interno: Propiedades antidepresivas. Propiedades digestivas, ya que mejora las consecuencias del ardor gstrico. Favorece la regulacin de la menstruacin. Tiene efecto analgsico. Uso externo: Es cicatrizante de heridas y quemaduras. Es sedante, por lo que calma el dolor. Previene los problemas circulatorios perifricos, por lo que es recomendable ante las varices y las hemorroides.

Combate el insomnio

Sin frmacos

Actualmente, muchas personas sufren insomnio, sobre todo, se quejan de tener dificultades para conciliar el sueo debido al estrs acumulado durante todo el da. Para solucionar este problema, existen remedios no farmacolgicos a los que se debera recurrir antes que tomar un medicamento: Darse un bao con agua templada, incluso se pueden utilizar sales de bao, como la lavanda que favorece la relajacin. Escuchar msica relajante. Existen colecciones

de sonidos que estn grabados con este fin (se escucha el oleaje del mar, el cantar de los pjaros, la lluvia, etctera). Se aconseja programar el equipo de msica para no tener que levantarse de la cama cuando ya se ha cogido el sueo. Realizar ejercicio fsico durante el da, aunque hay que evitarlo a ltima hora de la tarde. Evitar ciertas sustancias, como el caf, el t, el alcohol y el tabaco, unas horas antes de acostarse.

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No te equivoques

Hay que desayunar

Todas las guas nutricionales coinciden al indicar que el desayuno es la comida ms importante del da, aunque se est realizando una dieta hipocalrica, ya que proporciona la energa y la vitalidad necesarias para afrontar la parte ms dura del da. Recuerda incluir en tu desayuno algn lcteo descremado, hidratos de carbono (cereales integrales, rebanada de pan, o galletas bajas en azcares), y una pieza de fruta o un zumo natural.

Aceite de oliva

Protagonista de la dieta mediterrnea

An no da tregua!
Frutos secos

Evita el calor

Este tipo de dieta se caracteriza por ser equilibrada, y baja en grasas, por lo que nos ayuda a mantenernos sanos. Uno de sus componentes esenciales es el aceite de oliva, del cual destacan las siguientes propiedades: Ayuda a prevenir enfermedades del aparato circulatorio. Adems, es un aceite insaturado que favorece la regulacin de los niveles de colesterol. Contiene vitamina E, considerada un antioxidante celular que retrasa el envejecimiento de las clulas de nuestro organismo. Aporta vitamina A, que es un protector de la vista. Tiene un componente natural con propiedades antiinflamatorias.

Fuentes de fibra y calcio

Tienen propiedades muy beneficiosas para nuestro organismo, ya que contienen diversos tipos de vitaminas y propiedades antioxidantes. Debido a su aporte de fsforo, magnesio, calcio, cobre y hierro, son un alimento muy apropiado para aquellas personas vegetarianas que no toman carne, y pueden presentar un dficit nutricional. A su vez, su contenido de calcio ayuda a prevenir la osteoporosis, mientras que su consumo se recomienda a las personas intolerantes a la lactosa como sustituto de la leche. Los que contienen ms calcio son las almendras, las nueces de Brasil y las avellanas. Otra propiedad a destacar es su aporte de fibra.

Aunque ya han pasado los meses considerados como ms calurosos, an en septiembre, las temperaturas son altas en muchas ciudades espaolas. Por ello, hay que seguir llevando a cabo ciertas medidas preventivas para evitar problemas de salud, especialmente las personas mayores de 75 aos, quienes padecen alguna discapacidad, patologa crnica o presentan problemas de movilidad, as como los bebs y las mujeres embarazadas: Durante el da, mantener cerradas las ventanas de casa para que no entre el calor, y abrirlas durante la noche. Mantener la casa a unos 20 C. No salir a la calle al medioda si la temperatura es muy alta, alrededor de los 38 C. Si se est expuesto al sol, utilizar gorros y proteger la piel con proteccin solar. Beber agua y zumos naturales de frutas a menudo, aunque no se tenga sed. No tomar bebidas alcohlicas, ya que provocan el efecto contrario, la deshidratacin. Evitar tomar comidas muy calientes y que tengan muchas caloras.

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recetas patrocinadas

Vuelve a latir
Prestigiosos chefs del panorama nacional y reputados cardilogos trabajan mano a mano, desde hace ocho aos, en la iniciativa Mens con Corazn. Se trata de una campaa de concienciacin, pionera en nuestro pas, que organiza la Fundacin Espaola del Corazn (FEC) y Nueces de California conjuntamente, para promover una alimentacin saludable, tanto dentro como fuera de nuestros hogares, con el fin de combatir las enfermedades cardiovasculares que en gran medida afectan a la poblacin.

Mens con Corazn

Nueva

edicin

Este ao Mens con Corazn se presentar a lo largo de todo el mes de septiembre, en diversas ciudades espaolas, entorno al Da Mundial del Corazn, que se celebrar el sbado da 29. La campaa incluye el lanzamiento de un nuevo recetario con mens cardiosaludables, en los que las nueces son uno de los alimentos protagonistas. Pronto estar listo el recetario, pero para ir abriendo boca os recordamos algunas de las mejores recetas que han protagonizado la campaa de los ltimos aos.

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Ajoblanco de nueces con pescado azul, setas y caviar de arenque

Edicin 2010. Chef: Baltasar Daz, Sevilla.

ingredientes

Setas de temporada. 4 cucharadas de caviar de arenque. Perifollo. Para el ajoblanco de nueces: 300 g de Nueces de California. 600 ml de agua mineral. 1 diente de ajo blanqueado tres veces. 1 cucharada de vinagre de Jerez de 25 aos. Para la caballa en aceite: 4 caballas. Aceite de girasol. Aceite ahumado. Para el pralin de nueces: 500 g de Nueces de California. Aceite de girasol Vinagre de Jerez Cebollino.

elaboracin
Para preparar el ajoblanco, triturar 300 gramos de Nueces de California y el diente de ajo, junto con el agua y el vinagre, pasndolos por la batidora, durante seis minutos. Luego, pasar por la estamea. Cortar las caballas en filetes, desespinar, ponerlas en la plancha por la parte de la piel y dorar ligeramente. Tras dejarlas enfriar, cortar en trozos, y dejarlas en aceite de girasol y aceite ahumado. Hornear 500 g de Nueces de California a 140 C durante 15 minutos, y poner a triturar con 150 gramos de aceite de girasol. Pasar por un fino y sazonar con vinagre de Jerez y cebollino. Finalmente, limpiar las setas y saltearlas con un poco de aceite. En el centro de un plato hondo, colocar los filetes de caballa en aceite un poco separados. Encima, se coloca el caviar de arenque y, a un costado, las setas salteadas. Acabar salseando con el pralin y un poco de perifollo. Se acompaa con una salsera de ajo blanco muy fro.

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recetas

Manzana cida con esponjosa de chocolate y nueces

Edicin 2011. Chef: Diego Guerrero, Madrid
Para el bizcocho vapor de chocolate: 120 g de azcar. 12 claras. 4 yemas. 160 g de margarina baja en grasas. 400 g de chocolate sin azcares aadidos. 120 g de Nueces de California. Para el merengue seco de manzana verde: 250 cl de licor de manzana verde. 22 g de clara en polvo. 3 hojas de gelatina. Otros: reduccin de vinagre de Mdena. Sal Maldon.

ingredientes

Guisantes estofados con nueces y jugo de mejillones

Edicin 2009. Chef: Ricard Camarena, Valencia

elaboracin
Para el bizcocho vapor de chocolate, fundir la margarina en el microondas con el chocolate e incorporar las yemas. Trocear las nueces e incluirlas en la crema de chocolate. Montar las claras a punto de nieve y agregarlas al chocolate con cuidado de que no se baje la mezcla, una vez que sta est tibia. Verter en una placa con papel sulfurizado y forrarla bien con papel film. Hornear al vapor durante 35 minutos a 100 C. Para el merengue seco de manzana verde, disolver la gelatina en un poco de licor de manzana verde y mezclar con el resto de los ingredientes. Montar, y con la ayuda de la cuchara, darle forma de trazos sobre un papel sulfurizado. Dejar secar en un lugar clido (por ejemplo, encima del horno o la parrilla). Para montar, cubrir el fondo de un plato sopero con aceite de oliva arbequina. Sobre esta base, colocar un rectngulo de pastel de chocolate y sobre l un cucurucho de manzana verde relleno de frapp de manzana. Decorar con el merengue seco, unas nueces troceadas y aliar con unas gotas de vinagre de Mdena y unas escamas de sal Maldon.

ingredientes

168 g de guisantes del Maresme ya pelados. 84 g de Nueces de California peladas y partidas a cuchillo. 68 g de tirabeques. 12 germinados de guisantes. Para el jugo de clochinas (mejillones): 6 kg de clochinas limpias. 2 limones en rodajas. Medio manojo de perejil picado groseramente. 500 ml de vino blanco seco. 1 cucharada de pimienta negra en grano. 2 hojas de laurel. 2 cabezas de ajos machacadas. Para el jugo de moluscos y vainas: 300 g de jugo de clochinas. 130 g de vainas de guisantes cortadas en juliana.

elaboracin
Para preparar el jugo de las clochinas, disponer todos los ingredientes en una cazuela redonda. Tapar y cubrir bien con papel film. Poner al fuego y retirar cuando empiece a salir vapor de la tapa. Dejar reposar una hora. Colar y pasar por un colador de tela. Introducir el jugo de clochinas muy fro, junto con las vainas, en una batidora. Triturar a mxima potencia durante un minuto. Colar. En una cazuela disponer las nueces y los guisantes. Cocer con el jugo de moluscos y vainas durante cinco minutos. Aadir los tirabeques y ligar con un poco de aceite de oliva. Presentar en plato hondo con los germinados dispuestos de forma armoniosa.

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Suquet de colita de rape y nueces

Edicin 2010. Chef: Ramon Freixa, Barcelona.

ingredientes

Las nueces, un manjar cardiosaludable

Recuerda que las nueces son el nico fruto seco con una cantidad significativa de cidos grasos de origen vegetal omega 3. Tal y como han corroborado mltiples estudios cientficos durante la ltima dcada, las nueces ayudan a prevenir los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, como el colesterol alto, la diabetes o la hipertensin arterial.

14 colitas de rape pequeas. 50 g de pan de molde. 1 cebolla tierna escalibada. 1 patata monalisa. Para el fumet: 5 l de agua mineral. 2 cabezas de rape. 1 cabeza de ajo pelada. 1 tomate. Para la sopa: 3 cebollas grandes. 8 tomates pera. 300 g de gambas. 30 g de Nueces de California. 20 g de perejil. 1 diente de ajo.

elaboracin
Para preparar el fumet, hervir todos los ingredientes durante una hora. Colar y reservar. Para elaborar la sopa, picar las cebollas y los tomates. Sofrer hasta que quede como una compota y aadir las gambas. Sofrer unos minutos machacando las gambas. Triturar y aadir al fumet elaborado previamente. Colar, rectificar y reservar. Realizar una picada con las nueces tostadas, el perejil, el diente de ajo sin germen y el pan frito. Una vez bien machacada y lisa, aadirla a la sopa y levantar el hervor. Reservar. Cortar la cola de rape con espina de a tres. Salpimentar y marcar en plancha. Acabar la coccin en el horno. Cortar el pan de molde semi congelado con unos tres milmetros de grosor. Cuadrar y pintar con un poco de aceite. Tostar al horno y reservar. Escalibar la cebolla tierna. Reservar. Trocear en bolas la patata pelada y cocer en agua salada. Reservar. Para presentar el plato, colocar la colita de rape dando volumen e ir alternando el resto de ingredientes. Refrescar con perejil rizado y cebollino. Servir la sopa de rape bien caliente en jarra.

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de

temporada

Jalea real
Nutricionista

Un refuerzo para el sistema inmunolgico

real contiene alrededor de un 65 por ciento de agua, un 12 por ciento de protenas (con todos los aminocidos esenciales), un 12 por ciento de hidratos de carbono, y slo un cinco por ciento de grasas. A su vez, aporta las vitaminas A, C, E, todas las vitaminas del grupo B, y minerales y oligoelementos, como son el calcio, el fsforo, el hierro, el potasio, el cobre, el oro, la plata y el magnesio, entre otros. Adems, es rica en cidos orgnicos HDA y HDE, los cuales actan como bactericidas y antispticos, protegiendo al organismo de las agresiones

Marta Figueras

En pocas de ms trabajo o durante el cambio de estacin, el organismo suele estar ms desprotegido frente a los agentes externos. Es en esos momentos cuando la jalea real se convierte en un importante aliado.

a jalea real es una sustancia que segregan las glndulas hipofarngeas de las abejas reinas y las glndulas mandibulares de las abejas obreras, y que la elaboran cuando disponen de polen, agua y miel. Las abejas obreras se alimentan de jalea slo durante los tres primeros das de su vida, mientras que la abeja reina lo hace durante toda su vida, de ah que su tamao sea mucho mayor y que pese un 40 por ciento ms que las obreras. Este hecho tambin explica por qu las larvas reinas se forman en 15 das y, en cambio, las larvas obreras necesitan 21 das para desarrollarse. El consumo de este alimento por parte de la abeja reina conlleva que tenga un desarrollo fsico, una capacidad gentica y una longevidad mucho mayor que las obreras, y es que, adems, la reina vive, aproximadamente, cinco aos, mientras que la vida de las obreras es, como mximo, de 45 das.

Composicin nutricional Cuando el hombre observ que la diferencia entre la abeja reina y las obreras se deba al consumo de la jalea real, decidi estudiar su composicin, y descubri que se trataba de un alimento nutricionalmente equilibrado, completo y saludable. La jalea

Aunque hoy en da podemos encontrar jalea real en diversos formatos, la mejor opcin es tomarla fresca, ya que as conserva mejor sus propiedades. La jalea real fresca se comercializa en tarros pequeos que deben conservarse en el refrigerador, protegidos de la luz solar.

TOMA

NOTA!

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Grandes beneficios para la salud

l tratarse de un producto tan completo, los beneficios que aporta son muchos y muy variados: Estimula y tonifica el sistema nervioso central. Gracias a su aporte de vitaminas del grupo B, mejora la oxigenacin de las clulas cerebrales. Acta como protector cardiovascular gracias a la vitamina B3 que, a dosis elevadas, ayuda a reducir los niveles de colesterol LDL (el malo) y de los triglicridos. Evita y trata la anemia gracias a su contenido de cido flico y hierro, adems aporta sustancias que ejercen una accin vasodilatadora y aumentan la proliferacin de los glbulos rojos. Refuerza el sistema inmunolgico y previene los resfriados, la gripe y la astenia, por ello, es ideal tomarla en los cambios de estacin para prevenir las infecciones.

Favorece

la resistencia mental en periodos de estrs y cansancio. Tiene un alto poder antioxidante. Acta como reguladora de los trastornos digestivos gracias a su aporte en vitamina B3, que favorece la motilidad gstrica y las secreciones digestivas. Es un gran reconstituyente. Favorece la recuperacin tras un parto, en un postoperatorio y en estados convalecientes. Aporta un extra de energa. Acta como regulador del hambre favoreciendo el apetito, en casos de inapetencia.

externas. Tambin contiene hormonas, como son el estradiol, la progesterona o la testosterona. Cuando sea necesaria Aunque es un producto natural, no conviene excederse en su consumo. No es necesario tomarla durante todo el ao, lo mejor es hacer tratamientos de cuatro meses y luego descansar dos meses; es decir, tomarla dos veces al ao, siendo pocas a tener en cuenta el otoo para prevenir los resfriados, y la primavera para evitar las alergias. Tambin hay que aclarar que la jalea real es un producto reconstituyente que refuerza el organismo, pero no produce un efecto excitante sobre el sistema nervioso. A su vez que, debido a su composicin, est contraindicada en aquellas personas que sufren una insuficiencia crnica de las glndulas suprarrenales (enfermedad de Addison).

Cunta cantidad se debe tomar?

La dosis recomendada es el equivalente a un grano de maz, y es mejor tomarla por la maana antes de desayunar. Aunque parezca una dosis muy baja, no es necesario tomar ms para notar sus efectos, adems, un consumo excesivo puede provocar cefaleas, taquicardia e hipertensin. Las jaleas liofilizadas o en comprimidos son una alternativa para quienes no toleren el sabor un poco amargo y cido de la jalea fresca, aunque se debe advertir de que estos tipos de preparados pierden parte de sus nutrientes debido al proceso industrial al que se han sometido para su elaboracin. De todas formas, antes de comenzar a tomarla, pide asesoramiento a tu mdico sobre cmo debes consumirla.

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Sugerencias

tus platos Sin recurrir al azcar!

Endulza
la cantidad de azcar y de productos azucarados que tomamos por el bien de nuestra salud. De hecho, estudios recientes dedables. Sin embargo, pocas personas se pueden resistir a endulzar tus platos de una forma natural.

Sabemos que debemos controlar

muestran que las dietas bajas en azcar resultan ms saluun dulce. Si eres una de ellas, te damos algunas ideas para
Marina Garca.

Cebolla
R

Cocnala poco a poco

esulta muy sencillo obtener de la cebolla el dulzor que esconde. Simplemente hay que

cortarla en trozos muy finos y saltearla a fuego muy lento. Segn se va dorando, adquiere un sabor caramelizado. La cebolla liga perfectamente con todo tipo de platos, as que no dudes en probarla de esta forma en ensaladas, con pescado, con carne o con queso.

Ralladura de coco
En su justa medida

on un poquito basta para aderezar un yogur, un batido o unas galletas caseras. No te excedas porque su

sabor es intenso y adems, es una de las frutas ms grasas que existen, pero no te preocupes, tambin aporta sustancias nutritivas beneficiosas para nuestra salud.

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Chocolate
S

Elige el ms puro

i no te puedes resistir a sus encantos, elige el chocolate con el porcentaje de cacao ms alto porque

es el que menos azcar y grasas aporta. De hecho, diferentes estudios hablan de sus propiedades cardiosaludables y de su accin como antioxidante. Con un poquito de chocolate, no te har falta aadir nada de azcar a tu postre.

Salsa de manzana
Acompaamiento diferente

rueba a hacer una salsa con esta fruta tan sana. Slo tienes que

Pastel vegetal
E

cortarla en pequeos trozos, cocerlos con un poco de agua y, cuando est blanda, batirla. La puedes utilizar como acompaamiento de pollo asado o de fiambre de pavo, as como para rellenar un bizcocho y endulzarlo sin usar azcar.

Vara tu postre
xisten ciertas verduras que, al cocinarlas, adquieren un sabor dulce. La cebolla es una de ellas, pero con la zanahoria, la remolacha o la calabaza, pasa lo mismo. As que atrvete a elaborar un pastel con ellas, lo podrs tomar como plato principal o como postre.

Canela
E

Esencia inconfundible

s una de las alternativas ms saludables para dar un toque especial a las compotas de frutas, a ciertos postres o al caf, sin tener que aadirles

azcar. Incluso puedes incluirla en algunas recetas de carne, su sabor te dar una sorpresa muy agradable.

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ALIMENTACIN

Alergia a la leche de vaca

Qu consecuencias tiene?
Dietista-nutricionista

Mara Garriga

Desde la infancia se puede detectar un caso de alergia a la protena de la leche de la vaca, algo que condiciona la alimentacin de quien la padece, pero no es una razn para tener carencias nutricionales.

este problema, as como la exposicin intermitente a la protena de la leche en las primeras semanas de vida. Sntomas comunes Suelen comenzar en los lactantes cuando se empieza a darles alimentacin artificial, coincidiendo su aparicin con la ingesta de la leche. Los sntomas pueden ser, desde alteraciones cutneas leves (surgen en un 70 por ciento de los casos), del tracto gastrointestinal con vmitos y diarreas (el 13 por ciento), hasta una reaccin de hipersensibilidad excesiva (slo representa el uno por ciento de los afectados) la cual se conoce como anafilaxia. Esta patologa tiene buen pronstico, ya que, al ao de vida del pequeo, la tolerancia a la protena de la leche es de un 50 a un 60 por ciento, a los dos aos es de un 75 por

a ingesta de leche de vaca puede producir dos tipos de reacciones adversas en el organismo, por un lado intolerancia, que es causada por la incapacidad del intestino de digerir la lactosa (azcar de la leche); y por otro lado alergia o hipersensibilidad, que es una reaccin adversa producida por la protena de la leche de vaca. Los factores de riesgo ms comunes para desarrollar este tipo de alergia son tener antecedentes familiares con

Lee las etiquetas

ara saber si un producto contiene protena de la leche de vaca, debes comprobar que no incluye estos componentes: Ingredientes alimentarios que pueden indicar la presencia de leche: suero de leche, cuajo, slidos lcteos de grasa animal, protenas lcteas, espesantes (caseinatos: H-4511 caseinato clcico H-4512 caseinato sdico), emulsionantes (E472b steres lcticos de mono y diglicrido de los cidos grasos), lactoalbmina y grasas animales.

Lactosa:

es el azcar de la leche. Si es sinttico no debera dar problemas, pero si es de origen animal puede llevar algn contaminante de protenas lcteas que puede provocar reacciones alrgicas. cido lctico: E270, conservante. Otros productos que pueden tener leche en su composicin: cosmticos, cremas, medicamentos, o incluso los guantes de ltex.

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manufacturados que no contengan leche, casena, caseinatos, suero lcneo, lactosa, ni productos lcteos. En el caso de los pequeos a los que se les ha detectado la alergia, hay que seguir estas medidas de prevencin:
o A los lactantes menores de seis meses alimentados con leche materna,

Nuestras propuestas

Cuidado con estos alimentos!

Algunos de ellos pueden contener protinas lcteas: Todos los derivados lcteos: yogures, queso, quesitos, requesn, cuajada, flan, natillas, helados, mantequilla, nata, margarinas (excepto las exclusivamente vegetales), arroz con leche. Pastelera: galletas, bollera, magdalenas. Caramelos. Bebidas: batidos, horchata, zumos. Pan de molde. Chocolates y cremas de cacao. Turrones. Embutidos: fiambre de jamn york, salchichas, chorizo, salchichn. Sopas preparadas, conservas de legumbres, salsas, cubitos de caldo. Potitos, papillas y cereales. Leche en polvo.

se les debe seguir amamantando, y se debe excluir la protena de la leche de vaca en la alimentacin de la madre. En el caso de los alimentados con frmula, se puede plantear la posibilidad de volver a darles el pecho. Cuando no sea posible esta opcin, ser necesario sustituir la frmula adaptada por una frmula especial, generalmente, un hidrolizado exento de protena. Si no desaparecen los sntomas, dar una preparacin a base de aminocidos.

cacin alimentaria, excluyendo la protena de la leche, y sustituir la frmula adaptada por una frmula especial. Se debe implantar una alimentacin equilibrada para evitar carencias de calcio y hierro. o A partir del ao hay que mantener el consumo de hidrolizados exentos de protenas o aminocidos para asegurar un aporte suficiente de calcio. Sin ninguna carencia Las dietas con exclusin de la protena de la leche de vaca suelen dar lugar a una carencia de calcio y de hierro, por lo que se recomienda ingerir otros alimentos ricos en calcio (legumbres, frutos secos, sardinas, berberechos, mejillones), si fuese necesario tomar suplementos orales de calcio; y en hierro (almejas, mejillones, sardinas, yema de huevo, pistachos, garbanzos). Cuando sea necesario tomar suplementos de hierro, se recomienda hacerlo con zumos cidos, ya que la presencia de vitamina C aumenta la absorcin del hierro.

o En los lactantes mayores de seis meses hay que comenzar la diversifi-

 Un vaso de bebida a base de soja con calcio. Pan con jamn serrano y tomate. Un kiwi.  Un yogur de soja con nueces y orejones.  Un vaso de bebida a base de soja con calcio. Pan con aceite de oliva. Un zumo natural de naranja.

Desayuno

ciento, a los cuatro aos es de un 85 por ciento y en los nios mayores de 10 aos persiste slo en el 10 por ciento de los casos. La solucin El tratamiento contra la alergia a la protena de la leche de vaca consiste en la eliminacin completa de los alimentos que contienen dicha protena de la dieta, entre los que tambin se incluyen la leche de cabra, la de oveja y la de bfala (mozzarella). Adems, siempre se debe comprobar en la etiqueta de los productos

 Judas verdes. Cordero con patatas. Sorbete de sanda.  Pasta con brcoli. Lomo de cerdo con pimientos asados. Meln.  Ensalada de judas blancas con tomate y zanahoria. Sardinas. Cerezas.

Comida

toma

Aunque el nio con alergia a esta protena no muestre sntomas, nunca se debe introducir la leche en su alimentacin por cuenta propia, primero hay que hablar con el alerglogo y esperar a la realizacin de un estudio adecuado.

nota!

 Arroz con pasas y piones. Lenguado con esprragos. Uvas.  Gazpacho. Pollo con patatas. Melocotn.  Guisantes con jamn. Salmn. Granizado de limn.

Cena

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estar bien

Dormir poco
Neurofisiloga clnica

Enemigo de la salud
posibilidades de sufrir un accidente de trfico o laboral, en concreto, es diez veces superior en relacin con una persona que descansa correctamente. En Espaa, este problema es especialmente destacable, pues es uno de los pases ms afectados por la falta de sueo. Los espaoles dormimos una media de 40 minutos menos al da que el resto de los europeos, siendo los malos hbitos de vida la causa principal. Diversas consecuencias Sabemos que la falta de sueo est ligada a una hiperactivacin del sistema nervioso simptico, a la intolerancia a la glucosa, a un desequilibrio de las hormonas implicadas en la saciedad (leptina) y en el apetito (ghrelina), y a una elevacin de la concentracin de cortisol (hormona del estrs) en el organismo. Estos factores favorecen la aparicin del sobrepeso o la obesidad, la elevacin de la tensin arterial, aumentan las posibilidades de sufrir arritmias cardiacas, y el incremento de biomarcadores de inflamacin que, en conjunto, predisponen a padecer enfermedades cardiovasculares. Efectos endocrinos metablicos El trmino "sndrome metablico" se ha empleado para describir a la conjuncin de la resistencia insulnica, la dislipemia, la hipertensin y la

Dra. Milagros Merino

Adems de ser una placer, es una necesidad, ya que sentirse bien depende, en gran medida, de las horas que durmamos y la calidad del sueo. De hecho, se ha comprobado que algunas enfermedades del corazn surgen por no descansar correctamente.

arios estudios han demostrado que dormir menos de siete horas al da incrementa el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, en forma de infarto cerebral o de miocardio. Y es que, la hipertensin, las enfermedades cardiovasculares, la ansiedad, el estrs, la fatiga diurna y los problemas metablicos de sobrepeso y obesidad, son trastornos que pueden surgir simplemente por dormir menos horas de las necesarias. Adems, este hecho tambin supone un aumento de las

Toma

nota!

Dormir bien es un derecho, y lograr que nuestro sueo tenga una duracin suficiente y sea reparador es la mejor profilaxis para minimizar el riesgo de sufrir ciertas enfermedades, entre las que se encuentran las cardiovasculares.

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Un problema tambin en los nios

En los ltimos aos se ha experimentado un aumento del nmero de nios y adolescentes que presentan sobrepeso y obesidad, as como otros problemas de salud, entre los que se encuentra el colesterol y la hipertensin (antes slo eran propios de > 7h Porcentaje ndice de masa corporal % 40 35 30 25 20 15 10 5 11 6,1 <11 aos 12-15 aos 16-18 aos >18 aos 10,9 12 18,3 12,4 31 7h 37,2 los adultos). Esto se debe al sedentarismo y a la dieta rica en grasas y azcares que protagonizan la vida de muchos pequeos, pero tambin al efecto de la falta de sueo que, se ha demostrado, repercute en su ndice de masa corporal. Vase fig. 1.

Fig. 1 Porcentaje de nios y adolescentes obesos en relacin con la duracin del sueo. Fuente: Bawazeer NM et al. Obesity (2009) 17 12, 22512253.

obesidad, en la que se encuentra implicado el tejido adiposo alterado. El riesgo de padecerlo se acerca al 50 por ciento en sujetos obesos, porcentaje que aumenta proporcionalmente al ndice de masa corporal. Este cuadro es mucho ms frecuente si, adems, existe un trastorno respiratorio durante el sueo (apneas). Actualmente, uno de los temas emergentes es el aumento de la produccin y liberacin, por parte del tejido adiposo, de adipoquinas pro y antiinflamatorias, sustancias implicadas en muchas de las manifestaciones clnicas de la apnea, como la diabetes, la hipertensin arterial o la enfermedad cardiovascular, siendo la

49

estar bien

Preprate adecuadamente
odemos afirmar que la falta de sueo o la ausencia de un sueo de buena calidad conlleva un impacto en la salud y el bienestar, con importantes consecuencias que pueden conducir a un mayor riesgo de padecer problemas cardiovasculares (hipertensin arterial, arritmias cardiacas, ictus, infarto de miocardio) y/o problemas metablicos (mayor apetito, sobrepeso y obesidad, diabetes mellitus, etctera).

obesidad el factor determinante de su incremento. Inicialmente, el tejido adiposo se vuelve resistente a la accin de la insulina debido a la funcin de alguna de estas adipoquinas. En una segunda etapa, aparece dicha resistencia en otros tejidos y se produce un aumento en los niveles de glucosa y de insulina, que conducen a un aumento del estrs oxidativo, disfuncin endotelial, aumento de la presin arterial y alteraciones del metabolismo lipoprotico, siendo todos ellos factores adversos para la salud.

Las interrupciones frecuentes durante el sueo provocan un incremento de la actividad simptica, de la disfuncin endotelial y de la generacin de radicales libres. Aumenta la tensin El control autonmico de la funcin cardiaca determina la frecuencia del latido y su variacin en condiciones de reposo o como respuesta a diferentes estmulos, de tal forma que este parmetro (la variabilidad de la frecuencia cardiaca) permite evaluar cuantitativamente la funcin del siste-

ma nervioso autnomo y del control cardiovascular latido a latido. Las interrupciones del sueo conducen a un predominio simptico con incremento del tono adrenrgico (al reducirse la contraccin muscular) y la disminucin de la actividad vagal, hechos que provocan un aumento y variabilidad de la frecuencia cardiaca. Las alteraciones de esta funcin autonmica parecen ser la causa principal del incremento del tono arterial y, consecuentemente, de la aparicin de la hipertensin arterial en pacientes con privacin crnica del sueo. Los registros ambulatorios de la tensin arterial han permitido objetivar otros fenmenos, como las variaciones de la tensin arterial diastlica, la ausencia de la cada nocturna de la tensin (nocturnal dipping) y el marcado incremento de la tensin matutina, cuando se producen estas alteraciones.

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CUDATE

Ahora tu piel
es la que se merece unas vacaciones
MARINA garca

Seguro que has regresado de tus vacaciones relajado, con una sonrisa de oreja a oreja y con un tono de piel muy atractivo. Te miras al espejo y te ves mejor que cuando te fuiste, sin embargo, debes saber que tu piel puede que no est tan bien como parece.

de Medicina de la Universidad de Granada y miembro de la Academia Espaola de Dermatologa (AEDV), la piel no slo se deshidrata cuando hace mucho calor, sino tambin cuando hace mucho fro, al igual que cuando hay un contacto prolongado o repetido con el agua debido a una higiene excesiva o a los baos, especialmente si son en piscinas con cloro. De la misma

todos nos sientan genial las vacaciones, nos ayudan a alejarnos de los problemas del da a da, a estar ms tiempo con los seres queridos, a realizar ciertas actividades que no podemos hacer el resto del ao, etctera. Sin embargo, el calor y la exposicin al sol, tan caractersticos del verano y que, aunque queramos y lo intentemos, no resulta fcil evitarlos, repercuten negativamente en la salud de nuestra piel. Por ello, ahora le toca a la piel cogerse unas vacaciones repletas de cuidados y atenciones para que recobre su encanto natural.

Tambin se deshidrata Al igual que los expertos nos aconsejan de que es fundamental mantenernos bien hidratados, especialmente cuando sube la temperatura, para no padecer una deshidratacin, la cual puede ser el origen de un problema grave de salud; nuestra piel tambin necesita agua para que no sufra, sobre todo cuando nos exponemos a temperaturas extremas, al viento o a la radiacin solar. Como explica la doctora Rosa Ortega del Olmo, profesora titular de Dermatologa de la Facultad

Adquirir una rutina diaria

Con el fin de poner freno al proceso de deshidratacin de la piel,

el cual, si no se detiene, puede dar lugar a problemas ms graves, la Dra. Rosa Ortega del Olmo, explica que se debe adoptar una rutina, la cual hay que llevar a cabo todos los das, no slo cuando notamos que la piel est en mal estado: Desmaquillarse todas las noches antes de acostarse. No se debe hacer de forma brusca frotando la piel, sino suavemente. Usar una crema hidratante a diario. Adems, la que se aplica por la maana debe incluir proteccin solar. Tambin se puede com-

binar una crema hidratante normal con un protector solar. stas se deben utilizar durante todo el ao. Hay que saber elegir la crema ms adecuada para cada tipo de piel y estacin del ao. En caso de duda, se debe consultar al dermatlogo. Una crema incompatible con nuestro tipo de piel, puede dar lugar a reacciones adversas. Tanto los productos de limpieza como los de cuidado de la piel deben contener sustancias de accin higroscpica, de interaccin qumica, oclusivas, y activas.

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TOMA

NOTA!

La vitamina C presenta muchos beneficios, tanto para la salud como a nivel esttico. Entre ellos, tiene la capacidad de iluminar la piel, as que toma alimentos ricos en ella, como los ctricos, y busca algn cosmtico que la incluya entre sus componentes.

forma, existen productos que la piel no tolera bien, ciertos agentes externos agresivos, as como el efecto de algunos medicamentos, pueden secar la piel. Sntomas de sequedad La Dra. Rosa Ortega del Olmo, puntualiza que una piel seca es

aquella que presenta una menor cantidad de lpidos y que, como consecuencia, pierde agua. Pero lejos de lo que se pueda pensar, este problema lo pueden tener todos los tipos de pieles, tanto la que de por s es seca, como la grasa y la mixta. Se puede reconocer una piel deshidratada porque: No es suave, ni elstica. Su apariencia es apagada, sin luminosidad. Surgen arrugas, especialmente en los pmulos y en el contorno de los ojos. Incluso, en ocasiones, la piel se descama. Si presentas alguno de estos sntomas, no esperes ni un momento para ponerle remedio, tu piel necesita un tratamiento intensivo post vacacional.

Fuera manchas!

l sol tambin suele ser el responsable de que salgan manchas en la piel. Para intentar eliminarlas o, por lo menos suavizarlas, se deben utilizar geles o cremas dispigmentantes. A su vez, es conveniente usar un exfoliante que facilite la prdida de las clulas muertas de la capa ms superficial de la piel.

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MENTE SANA

Toca separarte de tu beb

Afronta el momento con tranquilidad
PSICLOGA

Silvia lvarez

Has sido madre y ha llegado el momento de volver a tu trabajo, lo que supone separarte de tu hijo. Para que este momento no sea traumtico, es importante seguir una serie de pautas.

ras un cambio vital tan importante como es ser madre, es comn encontrarse con sentimientos confusos a los que no siempre se encuentra explicacin. Si a esto le aadimos que, poco tiempo despus, debemos reincorporarnos al trabajo fuera de casa y dejar al pequeo con otra persona, podemos llegar a sentir un gran malestar.

Disfruta de tu hijo
Aunque el trabajo quita tiempo para estar con el pequeo, esto no significa que se deje de disfrutar del nio ni que ste vaya a sufrir. Para ello, es importante ir introduciendo los cambios en el da a da gradualmente. Se debe acostumbrar al beb poco a poco, y desde antes de empezar a trabajar, a las nuevas rutinas que tendr que seguir: bibern, alimentacin, nuevas compaas, ausencias de su madre, etctera. Estos cambios se deben hacer progresivamente, sin que coincidan a la vez dos que sean complejos. Adquiriendo esta rutina, tambin ser ms fcil disfrutar de la compaa del pequeo, planificando las salidas con sus horas de sueo. Por otro lado, hay que pensar en lo satisfactorio que va a resultar llegar del trabajo y coger al beb en brazos. Aunque l an no entienda nada, el afecto de la madre lo siente.

Qu se siente? Lo ms comn es sentirse triste, incluso se pueden experimentar sntomas similares a una depresin post parto tarda cuando se acerca el momento de la vuelta al trabajo. Aunque tambin hay mujeres que se encontraban apenadas por haberse distanciado de su trayectoria profesional por el embarazo, y se alegran del retorno a las ocupaciones porque les hace sentir ms realizadas, sobre todo ante una maternidad que an no controlan. Estos ltimos pensamientos, es decir, tomar el trabajo como una vlvula de escape a la cotidianidad del beb, pueden dar lugar a un sentimiento de culpabilidad. A su vez, tener que dejar al pequeo con un cuidador, despus de pasar prcticamente las 24 horas juntos, puede provocar el plantearse si se es responsable. Por otro lado, tambin pueden surgir miedos. Tras una temporada alejada de los hbitos laborales, es natural que la mujer se plantee si ser capaz de seguir realizando las mismas tareas de la manera que lo haca antes de la baja. Esto puede provocar ansiedad, al igual que adelantarse a situaciones negativas, como son: mi beb no va a estar bien, no voy a poder retomar el ritmo de la oficina, ya no contarn de la misma manera conmigo, etctera.

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toma

nota!

Recuerda que los derechos laborales relacionados directamente con la lactancia se circunscriben al artculo 37.4 del Estatuto de los Trabajadores, y al artculo 138 de la Ley de Procedimiento Laboral.

do se tienen estos puntos claros, todo se llevar a cabo con ms seguridad.

Poco a poco Todos estos sentimientos forman parte de un proceso natural de adaptacin a las nuevas circunstancias, pero, poco a poco, todas las madres son capaces de adaptarse totalmente a su nueva vida . Con estos consejos resultar an ms fcil:
o Planificar los detalles concretos:

esto se debe hacer incluso antes del nacimiento del beb. Hay que pensar quin se va a responsabilizar de su cuidado cuando no estn los padres, informndose de las posibilidades, la calidad de las guarderas, el tiempo disponible, etctera. Tambin es importante plantearse si se va a seguir dando el pecho una vez que se empiece la rutina laboral. Cuan-

Reacciones del pequeo

n esta tabla puedes comprobar las reacciones que puede tener el beb al separarse de su madre, y como se pueden evitar: Momento de la separacin de la madre. Posibles conductas problemticas del beb. Rechazo cuando la madre vuelve del trabajo. Agresividad ante la separacin, sueo intranquilo, tristeza. Retomar hbitos superados (hacer pis donde ya no lo haca, chuparse el dedo, etctera). Comportamientos maternos que ayudan. Reforzar vnculos afectivos (abrazos, sonrisas, charla). Tranquilizar, explicar y mantener las rutinas. Reforzar vnculos, ms tiempo juntos, evitar nuevos cambios (al menos los bruscos).

se deben negociar las posibilidades y, cuanto antes, llegar a un acuerdo para estar tranquila y saber a qu atenerse a la vuelta al trabajo. Slo un 50 por ciento de las empleadas se siente satisfecha con las medidas de conciliacin laboral de su empresa. o No culpabilizarse: no mejorar nada, ni en el trabajo ni en la familia. Uno siempre hace las cosas lo mejor que puede, y con el tiempo y la experiencia se adquieren los conocimientos necesarios para controlar la nueva situacin. Hay que repetirse a s mismo una realidad, lo estoy haciendo bien. o Organizar el tiempo: de esta forma se evitan los olvidos, y se aprende a priorizar y a repartirse las tareas. Hay que saber delegar las tareas para poder descansar, se debe perder el reparo de pedir ayuda.
jo: para estar tranquila, se puede llamar o Intentar centrarse en el traba-

o Hablar con la empresa para concretar trminos de la conciliacin del trabajo con la vida familiar:

Edad menor a ocho meses

Casi no es consciente.

De ocho a 18 meses.

Aumenta su nerviosismo.

Ms de 18 meses.

Mayor impacto ante la separacin

una vez al da a casa o a la guardera, pero hay que esforzase por pensar slo en lo que se est haciendo para coger el ritmo laboral cuanto antes, eso s, sin agobiarse. o Cuidarse: es importante que la madre se cuide, descanse y est tranquila para que el resto de la familia tambin lo est. Adems de estos consejos, lo que resulta siempre fundamental es tener una actitud positiva, ser realista y capaz de disfrutar del presente y lo que nos ofrece. Cuando se tiene un hijo, se vive uno de los mejores momentos de la vida, as que hay que disfrutarlo.

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vida en pareja

Sobre la educacin
No nos podemos de acuerdo

de nuestro

hijo
La personalidad de los padres De la misma forma, las propias caractersticas personales y rasgos de personalidad tambin influirn en la forma en la que educaremos a nuestros hijos. As, por ejemplo, quienes tienen un mayor rasgo de ansiedad suelen tender a interpretar un mayor nmero de situaciones como amenazantes o arriesgadas, que las que tienen un rasgo de ansiedad moderado o bajo. Dichas personas suelen adoptar un estilo educativo ms protector con el fin de prevenir a sus hijos de posibles peligros.

Psicloga

Vanesa Fernndez

La educacin de los nios es un tema que preocupa a pedagogos, psiclogos, maestros y, especialmente, a los padres. Sin embargo, educar no es una tarea fcil y, mucho menos, cuando los padres no estn de acuerdo con los principios bsicos de la educacin de su hijo.

Finalmente, la relacin que los padres tengan con sus hijos determina, en gran medida, la forma de educarles. En este sentido, los padres que se llevan mejor con sus hijos les proporcionan mayor autonoma, sin que esto afecte al establecimiento de sus normas. Mal ambiente La educacin de los hijos puede dirigirse hacia diferentes estilos, ms o menos adecuados, pero sin duda el peor de todos es el que se caracteriza por la falta de acuerdo entre los padres, ya que este hecho dificulta al pequeo la posibilidad de anticipar las consecuencias de su conducta. A esto se le une la convivencia en un clima familiar hostil en el que sus padres, probablemente, muchas veces discuten por los desacuerdos educativos. Todo ello puede producir en el nio sentimientos de indefensin, soledad, baja autoestima, dificultad para adaptarse a las normas y para controlar los impulsos, etctera.

as ideas acerca de lo que cada uno de nosotros consideramos como una buena pauta educativa varan en funcin de mltiples factores. La ms importante es la educacin recibida. La forma en la que nosotros mismos hemos sido educados influye en cmo educaremos a nuestros hijos; y es que, en los casos en los que nos sintamos satisfechos de la misma, nos aproximaremos a nuestro modelo; mientras que, si no nos ha gustado, intentaremos adoptar un estilo educativo opuesto.

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Toma

nota!

Estis de acuerdo o no, el estilo educativo de vuestros hijos debe basarse en los pilares bsicos de la educacin: proporcionar afecto, dejar claras las normas y los lmites, y promover la autonoma. Los hijos que reciben una educacin con estas caractersticas son ms comunicativos, aceptan mejor las normas, y tienen ms autoestima.

Claves para establecer un plan

R evisad

Los estilos educativos

Cada estilo educativo puede producir diferentes consecuencias en la personalidad de los ms pequeos. Es bueno reconocer el estilo educativo de los padres para tener en cuenta los efectos que puede ejercer sobre el nio:

estilo educativo
Estilo democrtico

caractersticas

consecuencias
Es el mejor. Tu hijo se siente querido, confa en ti para resolver los problemas y su conducta se ajusta a las normas de su entorno. Demasiada exigencia puede dar lugar a una baja autoestima y a problemas emocionales. La falta de limitaciones puede dar lugar a dificultades de adaptacin y problemas en el control de los impulsos. Es el peor. Tu hijo no se siente querido, por lo que puede sufrir baja autoestima, conductas de riesgo, bajo rendimiento acadmico.

Afectuosos, buena comunicacin y normas claras.

en conjunto vuestro propio estilo educativo y el de tu pareja: dedicad un tiempo a reflexionar sobre vosotros mismos y a conocer cmo os ve vuestra pareja en lo que respecta a las pautas educativas. Consensuad en conjunto las normas: poneros de acuerdo sobre qu cosas son tolerables, a pesar de que los dos no estis de acuerdo, y qu cosas no vais a tolerar de ninguna manera. Acordad no llevaros la contraria delante de vuestro hijo: este hecho puede confundir, dar un mal ejemplo a vuestro hijo y derivar en alianzas que afecten al sistema familiar. Estableced momentos para revisar las normas: para no caer en el error anterior, fijad un tiempo fijo a solas, en el que podris hablar de cmo van las cosas con el fin de revisar, si es necesario, vuestro plan educativo.

Estilo autoritario

Poco afecto, baja interaccin con los hijos. Normas impuestas de forma rgida y severa. Afectuosos, buen estilo de comunicacin y ausencia de control (pocas normas).

Para saber ms
Peralbo. Educar sin ira: un manual de autocontrol emocional para padre e hijo de todas las edades. Editorial La Esfera de los Libros. Ferrero, L. Prtate bien. Editorial Planeta. www.emocionesysalud.es: Ponte en contacto con la autora. Web con informacin sobre emociones, libros de autoayuda, cursos y talleres, etc. Servicio de asesoramiento psicolgico gratuito.

Estilo permisivo

Estilo indiferente

Poco afecto, baja interaccin con sus hijos, ausencia de normas.

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FEC NEWS

Ms informacin en www.fundaciondelcorazon.com

Fundacin Espaola del Corazn

El mes ms cardiosaludable
a enfermedad cardiovascular es la primera causa de defuncin en el mundo. Slo en Espaa, casi 120.000 personas murieron en 2010 por alguna de estas patologas, segn ha informado el Instituto Nacional de Estadstica (INE). Sin embargo, estos datos podran descender considerablemente, ya que se sabe que el 80 por ciento de estos fallecimientos se podra haber evitado, simplemente, si el individuo hubiese seguido un estilo de vida saludable. Estas cifras son ms que suficientes para que un da al ao se celebre el Da Mundial del Corazn. Esta iniciativa la promueve la World Heart Federation, en ms de 100 pases, cada 29 de septiembre, con el objetivo de concienciar a la poblacin de que estas patologas se podran prevenir variando ciertos hbitos.

Septiembre
L

este ao del Da Mundial del Corazn, la FEC realizar diferentes actividades cardiosaludables, por gran parte de la geografa espaola. Una de estas actividades ser la emblemtica Semana del Corazn, que tendr lugar del 24 al 30 de septiembre, y se organizar con el mismo objetivo con el que se inaugur en su primera edicin en 1984 y ha perdurado todo este tiempo: llamar

Acciones de la FEC Como hace durante todo el ao, la Fundacin Espaola del Corazn (FEC) trabaja en septiembre para reducir el nmero de cardipatas, pero quizs sea en este mes cuando ms herramientas utilice. En la edicin de

la atencin de la poblacin sobre los principales factores de riesgo cardiovascular y fomentar hbitos de vida saludables desde tres perspectivas complementarias, informar, divulgar y concienciar. Su lema este ao es Escucha a tu corazn, con l, la FEC pretende llegar a un pblico ms joven ofreciendo, simultneamente, numerosas actividades en diferentes ciudades espaolas: Madrid, Barcelona, Valencia, Sevilla y Bilbao. En cada acto se realizarn pruebas mdicas a los asistentes; se ofrecern conferencias sobre alimentacin; y, como novedad de esta edicin, se crear un muro de diez metros con imgenes de momentos buenos para el corazn, obtenidas en un concurso de Instagram. Al otro lado del muro podr verse un dibujo, realizado por un grupo de grafiteros, inspirado en el corazn y en la importancia de escucharlo y mimarlo con hbitos que lo beneficien. Tambin se realizarn acciones en el Estadio Vicente Caldern, durante un partido de Liga; y se organizar una carrera hpica con el nombre de la FEC en el Hipdromo de la Zarzuela.

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Dieta mediterrnea Seguro de vida para el corazn

a calidad de nuestra dieta influye directamente en la salud de nuestro corazn, pudiendo reducir hasta un 30 por ciento el riesgo de enfermedad cardiovascular, y diminuir hasta un 70 por ciento las probabilidades de volver a padecer una patolo-

ga cardiovascular, si el afectado ya ha sufrido un evento de este tipo. Es por ello que la Fundacin Espaola del Corazn (FEC) advierte de la importancia de seguir unas pautas alimentarias adecuadas, como son las que recoge la dieta mediterrnea. Y es que,

segn se ha podido saber gracias a los resultados de diferentes estudios, como el Lyon Diet Heart Study (realizado por la American Heart Association), los individuos que siguen una dieta rica en frutas, verduras, productos integrales y baja en grasas saturadas, como es la mediterrnea, tienen un riesgo del 50 al 70 por ciento ms bajo de volver a padecer una enfermedad cardiaca. Esto puede deberse a que, segn explica la Dra. Regina Dalmau, miembro de la seccin de Riesgo Vascular y Rehabilitacin Cardiaca de la Sociedad Espaola de Cardiologa (SEC), Las dietas bajas en grasas de origen animal (sobre todo grasas saturadas) y que potencian el consumo de frutas, verduras y productos integrales, disminuyen significativamente los niveles de colesterol en sangre, uno de los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular.

Corre con el corazn

Este ao, despus de dos exitosas ediciones, la Fundacin Espaola del Corazn (FEC) vuelve a organizar la Carrera Popular del Corazn. En esta tercera edicin, el recorrido tambin comenzar en la Casa de Campo, pasar por Madrid Ro, y finalizar en el punto de partida, donde se llevar a cabo la entrega de premios. La participacin media en las anteriores ediciones fue de tres mil corredores, distribuidos en tres modalidades (carrera de 10 kilmetros, marcha popular de 4,5 kilmetros y carreras infantiles de 800 metros). Seguro que este ao aumenta la cifra, si quieres ayudar a conseguirlo, no dudes en inscribirte a travs de la web: www.carrerapopulardelcorazon.com

Infarto de miocardio

Difcil de prever
ctualmente, slo el 50 por ciento de los casos de infarto se explica por los factores de riesgo cardiovascular conocidos, por lo que la capacidad de predecirlo es limitada. Es por ello que se est investigando para crear tcnicas de imagen cardiaca que permitan valorar el estado de las arterias coronarias y marcadores de riesgo cardiovascular presentes en la sangre. En concreto, la Universidad de Edimburgo (Escocia), en colaboracin la Universidad de Chicago, estn trabajando en un nuevo mtodo que consiste en el uso combinado de dos tcnicas de imagen cardiaca (TC y PET), el cual podra ser til para evaluar la presencia de enfermedad en las arterias coronarias.

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FEC NEWS

Ms informacin en www.fundaciondelcorazon.com

Fundacin Espaola del Corazn

Proponen mejoras para superar la crisis

a crisis econmica que estamos viviendo est afectando a la mayora de los sectores, entre los que se encuentra la sanidad. En concreto, est poniendo en riesgo la sostenibilidad del Sistema Nacional de la Salud (SNS), con recortes presupuestarios que amenazan la calidad de la asistencia, sin mejorar la eficiencia. Con la finalidad de frenar este hecho, diez sociedades cientfico-mdicas se reunieron el pasado 26 de julio para proponer mejoras en el modelo asistencial para superar la crisis en el SNS. La Federacin de Asociaciones Cientfico Mdicas Espaolas (FACME), la Sociedad Espaola de Cardiologa (SEC), la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), la Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica (SEPAR), la Sociedad Espaola de Patologa Digestiva (SEPD), la Asociacin Espaola de Gastroenterologa (AEG), la Sociedad Espaola de Alergologa e Inmunologa Clnica (SEAIC), la Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin (SEEN), la Sociedad Espaola de Nefrologa (S.E.N.), la Sociedad Espaola de Neurologa (SEN) y la Sociedad Espaola de Reumatologa (SER), son las instituciones que han presentado un documento de consenso en el que expresan su opinin

Sociedades cientfico-mdicas

D. Plcido Garca, presidente de CONESPACAR; y el Dr. Leandro Plaza, presidente de la FEC.

Pacientes cardiovasculares

Estarn mejor atendidos

Foto superior. De izqa. a drcha.: Dra. Pilar de Lucas, presidenta de SEPAR; Dr. Vicente Bertomeu, presidente de la SEC; Dr. Jos Manuel Bajo Arenas, presidente de FACME; Dr. Juan Jess Cruz, presidente de SEOM y Dr. Miguel Muoz-Navas, Fotopresidente de SEPD. Foto inferior: momento de la reunin.

ante las polticas adoptadas recientemente por las autoridades sanitarias. Todos ellos han coincidido en defender los intereses de los ciudadanos y los pacientes en el centro de atencin, colaborando con las administraciones sanitarias en el mantenimiento de una asistencia sanitaria de excelencia. Entre sus propuestas se encuentra la de compatibilizar y cohesionar los servicios sanitarios de las diferentes Comunidades Autnomas, compartiendo servicios y equipamientos, y facilitando la movilidad del paciente.

Gracias a la renovacin del convenio de colaboracin entre la Fundacin Espaola del Corazn (FEC), y la Confederacin Espaola de Pacientes Cardiovasculares (CONESPACAR), se mejorar, an ms, la atencin de los pacientes cardiovasculares, a travs de la educacin. CONESPACAR, al igual que la FEC, es una entidad sin nimo de lucro, cuyos principales objetivos son mejorar la calidad de vida de los pacientes cardiovasculares, defender sus derechos y fomentar su participacin ciudadana mediante la formacin sanitaria de los afectados, la informacin y concienciacin de la sociedad, la promocin de los servicios pblicos, sanitarios y sociales y el apoyo a la investigacin cardiovascular en Espaa. Por esta razn, ambas entidades han llegado al acuerdo de continuar trabajando por el inters comn de prevenir los factores de riesgo de estas patologas, y defender las necesidades de los pacientes. A la firma, celebrada el pasado 23 de julio, asistieron el presidente de la FEC, el Dr. Leandro Plaza; y el presidente de CONESPACAR, D. Plcido Garca. La unin entre la FEC y CONESPACAR permitir la colaboracin mxima de estas dos instituciones implicadas en la prevencin y el cuidado de nuestros pacientes., apunt el Dr. Plaza.

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Declogo cardiosaludable
1
Practica una alimentacin moderada y equilibrada, rica en verduras, frutas, cereales, legumbres, pescado y aceite de oliva.

2
Haz ejercicio de forma regular. Evita el sedentarismo con una vida activa en contacto con la naturaleza.

3Deja de fumar. Los fumadores tienen tres veces ms riesgo de sufrir un episodio cardiovascular.
4
Vigila tu tensin arterial y tu colesterol. Conoce cules son tus niveles de presin arterial y de colesterol en sangre.

5
No descuides tus niveles de glucosa. La diabetes es uno de los factores de riesgo ms importantes que hay que prevenir.

6Aprende a manejar y a controlar el estrs y la ansiedad. Si no, pueden daar tu corazn.

7
Mantn tu peso ideal. Evita el sobrepeso y la obesidad (de situarse en el abdomen es especialmente peligrosa para tu corazn). Ambos se combaten con alimentacin equilibrada, ejercicio y una vida activa.

8
A partir de los 45 aos, cumple con tus revisiones mdicas para conocer tu situacin cardiolgica.

9
Si eres mujer, recuerda que hay tres momentos en los que prestar especial atencin a la salud del corazn: la toma de anticonceptivos, el embarazo y la menopausia.
10

Toma las riendas de tu salud. El bienestar de tu corazn est en tus manos. Sigue las indicaciones de tu mdico.

Qu debemos hacer en caso de emergencia

ActuAr con rApidez es vitAl pArA lA recuperAcin de lA personA infArtAdA. es muy importAnte que el enfermo llegue cuAnto Antes Al hospitAl.

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Esperamos tus comentarios en

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Llama al telfono de emergencias y explica la situacin del enfermo

o Sigue las indicaciones que recibas del servicio de emergencias. o No dejes al enfermo solo. o Intenta mantener la calma.

fec@fundaciondelcorazon.com

agenda

Septiembre
Nuevas metas
Corre por una buena causa
Septiembre

Normalmente, septiembre suele ser un mes de transicin entre el verano que se despide y el otoo que se aproxima. Este paso, que a algunos tanto les cuesta, puede resultar ms ameno planificando nuevos objetivos, actividades y propsitos. Entre ellos, no te olvides de aquellos que benefician a tu salud.

Vida saludable a fondo

El "II Foro Estilo de Vida Saludable" tendr lugar los prximos 28 y 29 de septiembre de 2012 en Valladolid, concretamente en el recinto de Feria de esta ciudad. Este evento centrar los actos de su programacin en torno a tres categoras principales, la salud, la alimentacin y la actividad fsica. Dentro de este evento se llevarn a cabo distintas actividades, como conferencias, mesas redondas, talleres de cocina y cursos, entre otras, en las que podrn participar los asistentes. Ms informacin en: www.estilodevidasaludable.org

22

Hacer ejercicio siempre es bueno, pero lo es ms si es por una buena causa, como se har el 22 de septiembre, en el madrileo barrio de El Pozo-Entrevas, gracias a la "IV Carrera Popular en movimiento por la Paz". Se celebrar con motivo del Da Internacional de la Paz. Habr carreras de cinco y diez kilmetros, en las que podrn participar todas las personas ma-

yores de 15 aos; as como pruebas infantiles. El dinero recaudado en esta actividad se destinar ntegramente a ayudar a paliar la crisis alimentaria en el Sahel. Ms informacin en: www.mpdl.org

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RECUERDA LA CARRERA POPULAR DELCORAZN

Cocina con los mejores chefs Decubre el corazn de Andaluca

La Fundacin Andaluza de Cardiologa, con el apoyo de AstraZeneca, ha editado el libro Descubriendo Andaluca. Entre rutas y recetas, con corazn. En l se dan recomendaciones para potenciar algunos hbitos cardiosaludables, como la alimentacin o el ejercicio fsico. A travs de diferentes mens y diversas rutas de senderismo, se ha confeccionado un itinerario gastronmico y turstico cardiosaludable, que recorre toda la geografa andaluza. Las propuestas, las recetas y los recorridos han sido elaborados por los alcaldes de las capitales y de algunas ciudades de la comunidad andaluza, as como por los ms prestigiosos chefs, cardilogos y pacientes de Andaluca. Estudios Superiores Abiertos de Hostelera organiza diferentes cursos monogrficos de cocina de la mano de Juan Carlos Snchez, Javier Caballero y Roberto Moral del Grupo Lezama y, del reconocido hostelero, Iaki Oyarbide. En estos cursos podrn participar todos los interesados, independientemente de su nivel. En ellos, adems de aprender centenares de secretos de cocina de forma sencilla y divertida, tambin se realizarn catas de vinos. Un ejemplo de los cursos que se impartirn en septiembre es el Taller de Arroces. Puedes obtener informacin ms detallada, con precios y horarios en: www.estudiahosteleria.com

Septiembre

Ya te lo hemos anunciado, pero no poda faltar el recordatorio en la agenda de septiembre. La III Carrera Popular del Corazn de la Fundacin Espaola del Corazn (FEC) tendr lugar el 29 de septiembre en la Casa de Campo de Madrid.

29

Te apuntas al gimnasio?
Bajo el nombre Siempre contigo y con el objetivo comn de promover la salud entre la poblacin, PronoKal Group y una cadena de gimnasios han puesto en marcha un proyecto con el que proporcionan a las personas que siguen el Mtodo todas las herramientas necesarias para conseguir su objetivo: perder peso y mantenerlo a largo plazo. A quienes se inscriban en estos centros, se les har un test de evaluacin fsica. Ms informacin en: www.pronokal.com

Conoce la diabetes jugando

Sabas que cada ao se diagnostican en Europa 17.900 nuevos casos de nios menores de 15 aos con diabetes tipo 1? Lilly Diabetes quiere ayudarles a travs del "Simulador Interactivo para Pacientes", una herramienta online que permite ofrecer apoyo a los pacientes, para que conozcan mejor la enfermedad. Gracias a los juegos pueden aprender a utilizar los instrumentos para el control de la glucosa, o nociones sobre alimentacin, entre otros asuntos. Descbrelo en: www.lillypro.es

Arte para los pequeos

Si ests interesado en que tu pequeo se adentre en el fabuloso mundo del arte, el Museo Agosto Thyssen-Bornemisza te ayuda. Aqu pintamos todos es un proyecto pionero dirigido a profesores y alumnos de primaria y secundaria, con el que se pretende crear un nuevo modelo educativo basado en la interaccin y el intercambio de experiencias y conocimientos de profesores y alumnos, a travs del uso de las nuevas tecnologas. El proyecto se desarrollar a lo largo del prximo curso escolar y consistir en una serie de actividades diseadas por EducaThyssen y por los propios profesores. Infrmate en: www.aquipintamostodos.es.

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es uno de los problemas La hipertensin arterial y constituye uno d frecuentes de la poblacin cardiovasc principales factores riesgo diez millones de pacie Tan slo en Espaa hay con la tensin arteria no es fcil, ya qu hipertensos somos Conocer que no se suelen acom cifras altas de tensin arterial nos hagan sospechar de signos y sntomas que fundamental, sobre t existencia. Por ello, resulta nuestros v partir de los 40 aos, controlar consulta mdica como tensionales, tanto en la hogares, y llevar a cab tranquilidad de nuestros a la v hbitos de vida, sencillos nuestr cuidaremos forma saludables. De esta lo agra y nuestro corazn nos a hacerlo en est Descubre cmo comenzar

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