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LABORATRIO SO LUIZ

Procedimento Operacional Padro DOSAGEM DO TRIGLICRIDES

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TRIGLICERDEOS
1. NOME E SINONMIAS Triglicerdeos Triglicrides Triacilglicerol Trig 2. FUNDAMENTO Os triglicrides so hidrolisados pela lipase lipoprotica e o glicerol liberado fosforilado pela glicerolquinase formando glicerolfosfato, que oxidado a dihidroxiacetona e gua oxigenada por ao da glicerol-3-fosfato oxidase. Atravs de reao de copulao oxidativa catalisada pela peroxidase, a gua oxigenada reage com o a 4-aminoantipirina (4-AMP) e 4-clorofenol, produzindo a quinoneimina (vermelha) cuja absorbncia, medida em 500 nm, diretamente proporcional concentrao de triglicrides.
Lipase lipoproteica Triglicrides H2O Glicerol c. Graxos

Glicerolqu inase Mg Glicerol ATP Glicerol 3 P ADP

G 3 P Oxidase Glicerol 3 P O Dihidroxiacetona H O 2 2 2


Peroxidase 2H 2 O2 4 AMP 4 Clorofenol 4H 2 O2 Quinoneimi na

3. APLICAO E SIGNIFICADO CLNICO A dosagem dos Triglicrides no sangue, juntamente com o Colesterol e suas fraes, empregada principalmente para avaliar os riscos de Doena Arterial Coronariana (DAC). Fisiologicamente, a concentrao de triglicrides no soro encontra-se moderadamente aumentada aps as refeies, com o valor mximo ocorrendo 4 a 5 horas ps prandial. Mulheres grvidas ou em uso de anticoncepcionais ou grvidas podem apresentar nveis altos de triglicrides no sangue. A concentrao dos triglicrides no soro muito aumentada nas hiperlipoproteinemias (hiperlipidemias do tipo I e V), um pouco menos no tipo IV e moderadamente aumentada nos tipos IIb e III. As hiperlipidemias podem estar associadas doena cardiovascular e ocorrem comumente no diabetes, alcoolismo, pancreatite, doena do armazenamento do glicognio, sndrome nefrtica, hipotireoidismo e mieloma mltiplo. O aumento dos triglicerdeos na diabetes est relacionado ao aumento da mobilizao das reas de armazenamento de lipdeos (triglicerdeos) em decorrncia da diminuio da insulina, produzindo seu metabolismo anormal e depsito de lipdeos nas paredes vasculares levando aterosclerose. 4. AMOSTRA Preparo do Paciente: Colher sangue pela manh aps jejum obrigatrio de 12 horas. A Abstinncia alcolica desejvel nas 72 horas que antecedem a coleta. Amostras utilizadas: Soro. Estabilidade e armazenamento da amostra: O analito estvel por 5 dias entre 2-8C. Armazenamento prolongado no recomendado porque vrias substncias podem ser hidrolisadas, liberando glicerol e conseqentemente originando resultados falsamente elevados. Volume mnimo utilizado para anlise: 1 ml Critrios para rejeio da amostra: Amostras intensamente hemolisadas. Tratamento e pr-tratamento da amostra: Centrifugar a amostra colhida em tubo seco a 3.000 rpm por 5 minutos. 5. MATERIAL REQUERIDO E EQUIPAMENTOS Centrfuga; Tubos e Micropipetas; Banho - Maria; Mltiplo Marcador de Tempo; Bioplus 200F.

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6. REAGENTE UTILIZADO TRIGLICRIDES PP - GOLD ANALISA DIAGNSTICA LTDA Componentes do kit: Padro 200 mg/dL e Reagente de Cor. Estabilidade: Os reagentes so estveis at o vencimento da data de validade impressa no rtulo do produto e na caixa quando conservados em temperatura entre 2-8C bem vedados. 7. PROCEDIMENTO Procedimento Manual 1- Identificar os tubos de ensaio como "Branco" (T/B), "Padro" (T/P) e "Teste" (T/Nmero da amostra do paciente, EX: T/1) 2- Proceder a pipetagem conforme tabela abaixo: Tubos Branco Padro Teste Reagente de Cor 1000 L 1000 L 1000 L Padro (1) 10 L Amostra 10 L 3- Misturar bem e incubar os tubos por 10 minutos em banho-maria a 37C. 4- Selecionar no aparelho Bioplus 200F a programao 23 referente ao Triglicrides. 5- Calibrar o aparelho Bioplus 200F com gua destilada ou deionizada. 6- Fazer a leitura do tubo Branco. 7- Fazer a leitura do tubo Padro. 8- Ler as concentraes do cido rico dos tubos Teste. 9- Passar o resultado para a ficha de resultados do paciente. Obs: A cor estvel por 120 minutos. 8. CLCULOS DO RESULTADO O equipamento j emite a concentrao na unidade programada mg/dL. 9. CONTROLE DA QUALIDADE Controle Interno Calibrao peridica de micropipetas e equipamentos utilizados, controle de temperatura da geladeira para armazenamento dos kits. Observar a validade dos kits. Observar os sinais de deteriorao dos reagentes como presena de partculas e turbidez, no utilizar o reagente de cor quando sua absorbncia medida contra gua for igual ou maior que 0,150. Utilizao de soro controle patolgico nas anlises realizadas no primeiro dia til de cada ms. 10. VALORES DE REFERNCIA Crianas e Adolescentes < 10 anos de 10 a 19 anos Adultos acima de 20 anos Desejvel 100 mg/dL 130 mg/dL < 200 mg/dL Aumentado > 100 mg/dL > 130 mg/dL > 200 mg/dL

11. LINEARIDADE A reao linear at 600 mg/dL. Para valor acima de 600 mg/dL, diluir a amostra com NaCl 0,9%, realizar nova dosagem e multiplicar o resultado obtido pelo fator de diluio empregado. 12. INTERFERENTES Interferncias Analticas. 1- cido Ascrbico 0,3 mmol/L 2- Hemoglobina 300 mg/dL 3- Bilirrubina 0,25 mmol/L 4- A lipemia leve no afeta os resultados. 13. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1- Bucolo G, David H. Clin Chem 1973;19:475,476.

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Bull World Health Org 1970; 43:891. a Burtis CA, Ashwood ER. Tietz Fundamento de Qumica Clnica, 4 Ed - Guanabara Koogan; 1998. Fossati P, Prencipe L. Clin Chem 1982; 28:2077. Good NE, Winget GD, Winter W, ConnolyTN, Isava S, Singh RMM. Biochemistry 1966;5:467. Kaplan A, Szabo LL, Opheim KE. Clinical Chemistry: Interpretation and Techniques. Philadelphia, Lea & Febiger, 1988:312-315. Mc Gowan MW, Artiss JD, Strandbergh DR, Zak B. Clin Chem 1983;29:538. Nagele V, Hagele E O, Sauer G, Wiedeman E, Lehmann P, Wahlefeld AW, Gruber W J Clin Chem Clin Biochem 1984; 22:165. Trinder P. Ann Clin Biochem. 1969; 6:24. TRIGLICRIDES-PP, Instrues de Uso, Gold Analisa Diagnstica. Nome Samuel Martins Delgado Neto Samuel Martins Delgado Neto Samuel Martins Delgado Neto Assinatura Data 24/03/2013 24/03/2013 24/03/2013 ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

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