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ALMAS ENCLAUSURADAS: PRTICAS DE INTERVENO MDICA, OBSESSO E LOUCURA NO COTIDIANO NO SANATRIO ESPRITA DE UBERLNDIA-MG (1932-1970) * Raphael Alberto Ribeiro * Maria Clara Tomaz Machado ** Sabemos que a loucura acometeu tanto as gentes modestas como grandes artistas contemporneos, cuja arte brotava e suas dificuldades em enfrentar a realidade. Baudelaire, Van Gogh e Artaud foram exemplos significativos e suas experincias com a doena mental e as instituies asilares marcaram profundamente suas obras. Artaud passou nove anos internado e dizia que morria a cada sesso de eletrochoque que sofria. Este trabalho de pesquisa teve a oportunidade de conhecer, mais de perto, a vida, pelo menos asilar, de mais de 1500 pacientes do Sanatrio Esprita de Uberlndia 1 . esta doena e suas prticas mdicas, associadas conivncia do espiritismo, que evocamos neste texto que, antes de tudo, para ns, ponto de partida e no ponto final. A discusso em torno da loucura, tal como o seu tratamento, ainda tem suscitado inmeros debates, denncias dos abusos cometidos com os portadores de transtornos mentais. Dvidas tm surgido de maneira intensa em torno da grande incgnita que envolve a loucura. Quais os indcios que evidenciam a loucura? Mais ainda, a loucura realmente existe? Muitas outras indagaes esto colocadas, inclusive questionando o discurso mdico, que antes se apresentava como vencedor, como tambm suas prticas e tcnicas curativas. Em contrapartida, percebemos hoje o quanto foi importante os debates de outros segmentos da sociedade, que, de uma maneira ou de outra, no aceitaram a imposio do saber psiquitrico. 2 Neste trabalho abordaremos como os vrios discursos sobre a insanidade estavam presentes na sociedade e como isto possibilitou as prticas de sua institucionalizao. Feito isto, enfocar-se- a instituio uberlandense, o Sanatrio

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Esprita de Uberlndia, discutindo a relao entre loucura e espiritismo. Inquestionavelmente grande parte dos tericos que se atm a estudar a loucura do ponto de vista da sua institucionalizao, remetem suas anlises Foucault, mostrando ainda a sua importncia na historiografia. Foi a partir destes trabalhos que uma nova histria social passou a ser escrita, pois
(...) a histria no mais do que um discurso (...) e (...) os eventos histricos no existem como dados naturais, bem articulados entre si, obedientes s leis histricas e esperando para serem revelados pelo historiador bem munido. 3

possvel pensar, a partir de Roger Chartier 4 , as prticas e representaes culturais coladas s experincias concretas de vida dos sujeitos sociais. Neste sentido, os discursos so compreendidos como representaes coletivas capazes de elucidar as tecnologias de poder, bem como as prticas e aes que remetem para o controle e a disciplinarizao sociais, tanto quanto para as resistncias ordem instituda. Por este vis, o conflito entre vises de mundo diferenciadas e as mltiplas vivncias possibilitam perceber as representaes tambm como divergncias, na medida em que expressam uma maneira prpria de estar em sociedade, significar simbolicamente um estatuto e uma posio e, sobretudo, conferir uma identidade social. Por isso, a perspectiva foucaultiana ser aqui apropriada tanto pelo que remete para o conhecimento da gnese dos discursos, entendido pela histria cultural tambm como representaes, maneiras pelas quais a sociedade se organiza, quanto pela metodologia que prope, permitindo a anlise emprica da evidncia. Pensar a loucura na sociedade ocidental induz a considerar os vrios significados que lhe so atribudos. O discurso mdico, apesar de hegemnico, no nico, da a necessidade de descortinar outras formas de entend-la. Neste sentido, relevante destacar outros olhares sobre a insanidade, tais como o cinema, a literatura e a artes plsticas, cujos enfoques contriburam na divulgao na s da barbrie cometida em nome da cincia, como tambm sugerem um tratamento mais humano, desmistificando muitas teorias psiquiatras.

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Em Uberlndia, durante vrias dcadas, as sucessivas administraes municipais no implantaram uma poltica de sade pblica que permitisse o envolvimento da prefeitura na fundao e gerenciamento de hospitais. 5 Pelo Cdigo de Postura de 1903 percebe-se que as administraes municipais agiam como uma polcia sanitria. Este era um instrumento organizado para vigiar e controlar a aplicao das normas institudas, com o objetivo de disciplinarizar o espao urbano e as aes dos indivduos. Quem no estivesse dentro da normalizao estipulada receberia sanes:
Art. 111 S os pobres, reconhecidamente tais, e aos sbados, permitido implorar a caridade pblica. Art. 113 Os brios encontrados nas povoaes, sero recolhidos priso por 24 horas, se algum de outro no se responsabilizar pelo seu restabelecimento Art. 114 - Os loucos, so seus parentes obrigados a tel-os em segurana em lugar que no perturbem o socego e tranqilidade.. Art. 115 expressamente proibida a entrada de cigano no municpio. Art. 120 proibida toda e qualquer reunio em casa de meretrizes. 6

Os cdigos de posturas de 1950 enfatizam o papel da polcia sanitria:

Art. 47 Para preservar, de maneira geral a higiene pblica, fica terminantemente proibido: VI Conduzir para a cidade, vilas ou povoaes do Municpio doentes portadores de molestias infecto contagiosas, salvo com as necessrias precaues de higiene e para fins de tratamento. 7 Art. 217 so prohibidas, dentro das povoaes, as casas de caridade, enfermarias e lazaretos para o tratamento de molestias infecto-contagiosas: multa de 30$ e obrigao de remover.

Ao estudar um manicmio dirigido por espritas, seria fundamental destacarmos a sua maneira de tratar os portadores de transtornos mentais. Teoricamente, o espiritismo apregoa formas alternativas de lidar com a loucura, contrapondo psiquiatria tradicional. O mdico psiquiatra Incio Ferreira, esprita, que atuou no Sanatrio Esprita de Uberaba por cinqenta e cinco anos, questionava a maneira que seus colegas psiquiatras, no espritas, tratavam a loucura em outras instituies. Em suas duas obras 8 o autor enfatiza a importncia da aplicao de uma teraputica que privilegie premissas espritas, tal como a reencarnao e a obsesso. O autor trabalha na perspectiva de que a maior parte dos casos de loucura tem a sua causa no esprito e os tratamentos com nfase somente no material se tornam improfcuos. Partindo dessa perspectiva temos diversas casas espritas que tambm tm assistido a loucura e,

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atualmente, muitas delas possuem mdicos que se voltam para o tratamento nos liames da doutrina esprita. A questo para essa religio est centrada, na maioria das vezes, em problemas espirituais, compreendidos como obsesso. Na obra intitulada O livro dos espritos, Kardec defende que a loucura explicada em grande parte de suas ocorrncias como obsesso, ou seja, uma mente interferiria numa outra afetando a personalidade da vtima, seja distonias mentais, emocionais ou desequilbrios fisiolgicos. Na pergunta 459 desta obra percebemos a relao que o espiritismo estabelece do plano material com o plano espiritual
(...) Os espritos influem sobre nossos pensamentos e nossas aes? Resposta: - A esse respeito sua influncia maior do que credes porque freqentemente so eles que vos dirigem. 9

O esprito carrega em uma prxima existncia carnal as suas faltas e tambm possveis inimigos, fruto de suas aes no pretrito. O esprito obsessor, acometido pelo dio e querendo vingana, tentar prejudicar o seu algoz que, para tal, encontra meios para a realizao de seu intento. Assim:
(...) Entre os que so tidos por loucos, muitos h que apenas so subjugados; precisariam de um tratamento moral, enquanto que com os tratamentos corporais os tornam verdadeiros loucos. Quando os mdicos conhecerem bem o Espiritismo, sabero fazer esta distino e curaro mais doentes do que com as duchas. 10

Nos casos de obsesso, os espritos envolvidos - obsessor e obsediado precisam estar em uma mesma faixa vibratria. Isto significa que o diagnstico da enfermidade depender da elevao moral por parte dos envolvidos, ou seja, o enfermo dever se esforar por ter uma conduta crist, destacada principalmente nos trabalhos de caridade. Nas psicografias do Sanatrio Esprita de Uberlndia fica evidente a primazia do esprito de Eurpedes Barsanulfo que em muitas fichas mdicas aparecia diagnosticando casos, tal como:
Para a irm A. A. - 20 anos Rua Machado de Assis. Obsedada por ser mdium descontrolado, sim convm depois fazer a sua educao medinica, tendo por base os evangelhos de Nosso Senhor Jesus Cristo. Convm internar-se para o tratamento. 11

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O passe, na concepo esprita, funciona tambm como um excelente mecanismo contra a obsesso, produzindo energia eletromagntica, destoando com a energia negativa do obsessor, causando um afastamento provisrio. Se o obsediado, portanto, no se policiar no sentido de ter uma conduta crist, poder voltar a sofrer distrbios at piores aos anteriormente sofridos. A inteno do espiritismo em relao obsesso realar o perdo e o auto aprimoramento. Segundo a perspectiva esprita, o tratamento aplicado pela psiquiatria finda por no ter xitos.
Cada um de ns forma sua atmosfera moral, dentro da qual somente podem penetrar Espritos da nossa natureza, que so os nicos que a podem respirar, se nos permitem a expresso. Assim, ao que modela suas aes, seus pensamentos e seus sentimentos, pelas normas do dever e do bem, no podem chegar seno Espritos adiantados, jamais os malficos. Vice-versa, ao que leva vida desregrada, mais preocupado com a satisfao de seus instintos carnais do que com o cumprimento de seus deveres, segundo o bem, no podem chegar seno Espritos atrasados, que s arrastam para o mal: jamais os benficos, salvo os que vierem em misso de caridade. 12

Um dos preceitos de maior valor em relao postura de um esprita a caridade, tal como afirma Kardec fora da caridade no h salvao. O uso da caridade possui uma forte conotao, que uma maneira de quem a pratica expiar culpas de vidas anteriores. Em no havendo um sentimento de repulsa do outro, a caridade funciona, para aquele que quer ser aceito tambm, como um mecanismo de aproximao ou reconhecimento, da uma justificativa instigante, da qual se deduz como os espritas vo, aos poucos, consolidando seu espao na sociedade. Aliado a tudo isto, a crena de que a constante prtica da caridade representa a ascenso espiritual, objetivo mximo de um encarnado. nesta premissa que um dos diretores do Sanatrio, aproximadamente no perodo de 1959 a 1967, destaca:
Ento eu dizia sempre, depois que eu assumi a direo, dizia sempre para os nossos irmos que ali trabalhavam que eu considerava aquela casa uma escada de Jac, que se ns nos dedicssemos, ns dssemos carinho aqueles nossos irmos, ns poderamos atravs dos anos galgar algum degrau na escada de Jac. Mas que se ns desprezssemos aqueles irmos, deixar eles passarem fome, sede, frio, que ns estaramos contraindo dbitos que talvez nos custariam sculos para ser resgatados. Ento ns precisvamos trabalhar naquela casa com muito amor, com muita dedicao para ns termos um crdito na vida futura, que a vida que nos

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dever preocupar realmente. a vida verdadeira, a vida eterna. 13

Este imaginrio esprita que circunscreve o tratamento do insano recheado de contradies internas frente aos seus dogmas. Das fichas catalogadas, observa-se o uso freqente de eletrochoques, mesmo apregoando que a maioria dos casos de loucura advm do esprito.
Uso de Convulsoterapia pelo cardiazol: 1 choque em 24/02/1943; 2 choque em 02/03/1943; 3 choque em 05/03/1943; 4 choque em 09/03/1943; 5 choque em 13/03/1943; 6 choque em 17/03/1943; 7 choque em 22/03/1943. 14

O mdico da instituio Moyss de Freitas atuou na instituio por um longo tempo, at a chegada de um psiquiatra na cidade de Uberlndia. O seu diagnstico, isso o mais interessante de apontarmos, era praticamente sempre o mesmo, sendo possvel analisar que a presena do mdico funcionava tambm como uma espcie de pano de fundo para justificar a internao do paciente perante a comunidade. Vale ressaltar que s o mdico poderia detectar molstia infecto-contagiosas, muito perigosas para um local que chegava a obrigar at 100 pacientes por vez. Vejamos como eram feitas as anamnesis:
Atestado do mdio Moiss de Freitas: Atesto que o Snr. Saleriano natural de Pantalina, Est. De Goiaz, com 33 anos solteiro, no sofre de molestia (...), mas um psicotico, nescessitando ser internado no Sanatorio. Uberlndia, 4 de Fevereiro de 1944. 15

Assim, tambm, pode ser observado em outro diagnstico realizado bastante tempo depois.
Atesto que Raimunda Carneiro, com 18 anos de idade, uma psictica e no sofre de molstia infecto-contagiosa. Uberlndia, 29 de dezembro 1959. Moiss de Freitas. 16

Na parte destinada ao histrico da doena contido nos pronturios, encontramos diversas informaes pertinentes. Estes dados possibilitam pensarmos os significados da loucura, construdos pela populao, nesta poca.
Ha mais ou menos 16 anos o paciente teve um acesso (sic) depois de ter ingerido manga verde e doce de leite, do qual nada sabe contar. Da em deante at hoje, continua a sofrer tais acessos, tpicos da epilepsia: com grito

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de fera incial, contraes clonicas e tonicas, mordedura da lngua e baba sanguinolenta e a princpio, precedidos de aura. 17 O paciente informa que por ser muito devoto, crente em Deus, sempre vitima de perseguies segundo ele, espirituais. (...). Quando aqui chegou envergava uma batina verde e nos conta que no municipio de Goiatuba, onde mora, fazia casamentos e batisava tudo e a torto e a direito: at as galinhas chocar no escapavam a seu batismo. Trouxe evangelhos, livros de reza e chegou a ter muito adeptos. No corta os cabelos e nem se deixa barbear. Sua principal mania a religio que, segundo ele, uma mescla de catolicismo, protestantismo e espiritismo. 18

A loucura, como se pode observar, apresenta significados mltiplos perante a sociedade. A magia, o encantamento, o fanatismo, o desconhecido, a sexualidade, se entrelaam com o patolgico. Muitos preconceitos so construdos pela populao leiga e circundam o discurso mdico sobre a loucura, justificado, talvez, pela incompetncia dos psiquiatras em lidar com tal situao. Para muitos, os desregramentos sexuais, a prostituio so causas tambm da degenerescncia mental, a loucura.
Me teve 4 gestaes a termo. Infancia sadia. Casou-se e sua mulher teve 3 filhos. Passado venereo e boemio. Vivia nos pagodes (sic) a tocar sanfona e a beber bebidas espirituosas. O inicio de sua doena data mais ou menos de 3 anos quando comeou a dizer que seu irmo o ameaava montado em uma mula preta. Depois foi peiorando (sic) at se tornar esquecido sem cuidados higienicos, alucinaes, etc. 19

A institucionalizao da loucura, discutida por diversos autores levantados aqui neste artigo, no que se refere constituio do saber psiquitrico e os mecanismos criados por esta cincia em isolar o doente e elaborar caminhos para a cura, evidentemente definiu os rumos de seu tratamento de forma perversa. Por este olhar, o saber mdico saiu vencedor na elaborao de um projeto de cura aos alienados. No entanto, a realizao de tais projetos cientficos se d, muitas vezes, de maneiras contraditrias s concebidas teoricamente. O tratamento da loucura no algo que est resolvido, superado, pela Psiquiatria. Outros grupos j propuseram formas de tratamentos alternativos, o que no implica necessariamente em melhorias na maneira de cuidar do problema. A pertinncia deste estudo refletir acerca da prtica mdica, no poder conquistados pelos homens da medicina e a no aceitao passiva de outros segmentos da sociedade, nos mostrando que a Histria no est determinada, mas contraditria. 20 nesta perspectiva que se destaca a Lei N 10.216 de Paulo Delgado,

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que dispe sobre a humanizao referente ao tratamento dos portadores de transtornos mentais, modificando o modelo assistencial em sade mental. Vrias propostas como o hospital dia, terapias ocupacionais, arte-terapia, entre tantos, tm sido experimentados. Os conflitos e as lutas empreendidas so bem traduzidas nas palavras do juiz da 5 Vara Cvel de Curitiba, quando julgou improcedente o pedido da Federao Esprita do Paran e do psiquiatra Alexandre Sech para proibir o escritor Autregsilo Carrano, autor do livro que inspirou o filme nacional Bicho de Sete Cabeas, de falar sobre os supostos abusos sofridos no hospital psiquitrico Bom Retiro. Que fale, que chore, que esperneie, que gesticule, que ponha para fora a sua revolta para aprimorar o sistema psiquitrico brasileiro. 21

Este texto parte do projeto de pesquisa financiado pela FAPEMIG e CNPq com outros dois alunos: Riciele Majori Pombo Reis e Fabrcio Incio de Oliveira, alm de Raphael Alberto Ribeiro, orientado pela Prof. Dr Maria Clara Tomaz Machado. ** Mestrando em Histria pela Universidade Federal de Uberlndia. *** Dr. em Histria Social pela USP. Prof. dos Cursos de Graduao e Ps-Graduao em Histria do Instituto de Histria da UFU. 1 A cidade de Uberlndia localiza-se no Estado de Minas Gerais, na regio do Tringulo Mineiro, com aproximadamente 510 mil habitantes. 2 PORTER, Roy. Uma histria social da loucura. Jorge Zahar Editor: Rio de Janeiro, 1991. Neste livro podemos observar a partir das obras de literatos, poetas, e outros que foram submetidos ao internamento asilar, anlises crticas aos mtodos aplicados loucura desde o sculo XIX. 3 RAGO, Margareth. O efeito Foucault na historiografia brasileira. Tempo Social - Revista de Sociologia, So Paulo: USP, v. 7, n 1 e 2, out.,1995, p. 73. 4 CHARTIER, Roger. A Histria Cultural: entre prticas e representaes. Lisboa: Difel, 1987. 5 Cf.: RIBEIRO, Raphael Alberto; MACHADO, Maria Clara Tomaz. Institucionalizao da Loucura em Uberlndia: prticas de interveno e representaes culturais. Cadernos de Pesquisa do CDHIS. Uberlndia, n 30, ano 15, 2002. 6 UBERLANDIA. Cmara Municipal. Estatutos e leis da Camara Municipal de S. Pedro de Uberabinha. Uberaba: Typ. Livraria sculo XX, 1903. 7 UBERLANDIA. Cmara Municipal. Cdigo de Posturas Municipais. 1950. pp. 12-13. 8 FERREIRA, Incio. Novos Rumos Medicina. So Paulo: Edies FEESP, vol. 1 e 2, 2 edio, 1995. _______. Psiquiatria em Face da Reencarnao. So Paulo: Edies FEESP, 2001. 9 KARDEC, Allan. O Livro dos Espritos. Instituto de Difuso Esprita: Araras/SP, 3 ed., 1977. p. 208. 10 Idem. O Livro dos Mdiuns. 24ed. Editora da FEB. p.263 11 Livro das Fichas Mdicas. Ibidem, catalogao 95, 1944. 12 MENEZES, Adolfo Bezerra de. A loucura sob um novo prisma. Rio de Janeiro: FEB, 1983, p.158. 13 CUNHA, Gladstone Rodrigues. Histria de Vida. Uberlndia. 02/04/2002. 14 Livro das Fichas Mdicas. Sanatrio Esprita de Uberlndia. Catalogao 58, 1953. 15 Livro das Fichas Mdicas. Sanatrio Esprita de Uberlndia. Catalogao 85, 1944. 16 Ibidem, catalogao 819, 1959. 17 Ibidem, catalogao 8, 1942. 18 Ibidem, catalogao 12, 1942. 19 Ibidem, catalogao 27, 1943. 20 BIRMAN, Joel. A Psiquiatria como Discurso da Moralidade. Rio de Janeiro: Graal, 1978. DUARTE JUNIOR, Joo Francisco. A Poltica da Loucura. Campinas: Papirus, 1983. GOFFMAN, Erving. Manicmios, Prses e Conventos. So Paulo: Perspectiva, 2002. SCHASZ, Thomas. O Mito da Doena Mental. So Paulo: Cculo da Livro, S.A. 1978. COOPER, David. Psiquiatria e Antipsiquiatria. So Paulo: Perspectiva, 1980. LAING, Ronald D. A Voz da Experincia: experincia, cincia e psiquiatria. Petrpolis: Vozes, 1988.

KOUPERNIK, Cyrille. Antipsiquiatria: senso ou contra-senso. Rio de Janeiro: Zahar Editores, 1976. 21 Frases. Folha de So Paulo, 11/11/2003.