Esterilizadora de xido de Etileno

Equipo Mdico II Prof.: Ing. Jossie E. Rivera L.

Propsito del equipo

Las unidades de esterilizacin de xido de etileno se utilizan para esterilizar insumos y equipo mdico. El xido de etileno con frmula qumica C2H4O, es un gas incoloro con temperatura ambiente y a presin atmosfrica es flamable a concentraciones mayores de 3% en el aire y se licua a temperaturas bajo los 11C y bajo presin. Se puede utilizar para esterilizar materiales sensibles a la humedad y al calor de esterilizacin, aquellos insumos que pudieran daarse al estar en contacto con vapor o qumicos para esterilizar. Entre estos materiales se incluyen:
La mayora de los productos de plstico o caucho, As como productos que no son sensibles al calor. P.E. cateteres, bolsas de resucitacin, mascarillas de anestesia, la mayora de instrumentos con fibra ptica.

Propsito del equipo

Las esterilizadoras de EtO utilizadas en centros hospitalarios pueden tener gabinetes o montadas en una pared, en el piso, repisa o como unidades independientes. En hospital las esterilizadoras se encuentran normalmente en la CEYE, sin embargo tambin se pueden encontrar en reas tales como ciruga o donde se den terapias respiratorias.

Principio de operacin
Como cualquier otro equipo de esterilizacin, el equipo no va a matar al 100% de materia orgnica seca. Es por ello que todo el material se deber mantener hmedo hasta que se puedan descontaminar. Antes de la esterilizacin se desinfecta el material de cualquier residuo de tejido o lquidos corporales. El material se deber poner en paquetes dentro de cajas o de canastas envueltas en papel para esterilizar en gas. Se pueden seleccionar ciclos de alta o baja temperatura dependiendo del material a esterilizar. La cmara se caliente por una resistencia o vapor que se contiene en la chaqueta que rodea a la cmara.

Principio de operacin
La esterilizacin consiste en cuatro fases o pasos: Acondicionamiento Esterilizacin Vaco Purga de aire

Principio de operacin
En la fase de acondicionamiento se toma una bomba de vaco o eyector de agua que saca el aire de la cmara permitiendo que se controle el porcentaje de humedad dentro de la cmara para aumentar la humedad relativa. Tpicamente despus de la humidificacin, se procede a saturar la cmara con el agente de esterilizacin. Se inyecta EtO a la cmara y se inicia el tiempo de exposicin del material al agente. La concentracin en la cmara varia entre los 450 a 1,200 mg/L. En la fase de esterilizacin para los sitemas que operan con presin positiva dicho valor puede caer un poco debido a la absorcin del EtO. La mayora de los equipos detectan esta baja en la presin y aumentan la cantidad de gas para compensar la presin positiva. Si persiste la prdida de presin el equipo se alarmar por seguridad.

Principio de operacin
En la fase de expulsin el sistema de vaco ayuda a la ventilacin del gas fuera de la cmara a una salida del edificio para reducir el riesgo de exposicin del personal al gas. La mayora de los equipos purgan la cmara con aire fresco para prevenir la acumulacin de gases proveniente de los paquetes mismos. Los paquetes estriles so aireados para remover el residuos de xido de etileno en la misma cmara o de manera separada. Si se utiliza un aireador por separado, deber ser del mismo tamao que el de la cmara del equipo de esterilizacin.

Principio de operacin
A pesar de que el proceso no se conoce con exactitud, el EtO se cree que es capaz de atacar el RNA y DNA de microorganismos que se encuentran en la superficie del material a esterilizar. Penetra los paquetes seado y esteriliza los materiales dentro de los mismos. Las variables determinan si la esterilizacin ha sido exitosa, incluyendo la concentracin de EtO, tiempo de exposicin, temperatura y humedad relativa. La humedad es importante ya que esta maximiza el efecto del gas y la penetracin del mismo para poder as eliminar microorganismos. Organismos extremadamente secos pueden no ser destruidos en la esterilizacin normal.

Principio de operacin
Debido a los requerimientos de humedad y calor son variados dependiendo del tipo de microorganismo que se va a eliminar, cualquier material puede ser prehumedecido al lavar la superficie o exponer el material a humedad relativa. El tiempo de exposicin depende de la temperatura de la cmara:
Mientras mas baja la temperatura mayor tiempo de exposicin se requiere

El rango tpico de temperatura puede variar dependiendo del tipo de ciclo:

Baja temperatura 27 to 55C Alta temperatura 49 to 63C

xido de etileno
Hay mezclas de gases que permiten la esterilizacin y son entregadas en cilindros que van conectados al equipo a travs de una vlvula solenoide. Cuando se trata de xido de etileno al 100% ste viene en cartuchos que previenen el riesgo de accidentes relativos al almacenaje del gas. Durante la fase de esterilizacin del ciclo, el cartucho se perfora y es liberado a la cmara.

Medidas de seguridad
Existen varias medidas de seguridad que protegen al operador de la exposicin al gas ya que este es extremadamente peligroso y daino para la salud, ya que es una potente neurotoxina. La puerta se sella mientras se encuentra en la fase de esterilizacin y el sistema no permite el inicio del ciclo a menos que se encuentre la puerta asegurada. La aireacin de los paquetes permite que el gas se elimine de la cmara para que cuando el operador abre la misma no corra peligro de exponerse al gas. Se debern instalar sistemas de extraccin dedicadas para el equipo y el mismo se deber instalar en reas ventiladas y con adecuada circulacin de aire, con acceso controlado.

Marcas
Amsco-Steris 3M GalMed

Bibliografa
ECRI www.ecri.org. HPCS Sterilizing Units, Ethylene Oxide