LICENCIATURA EN PSICOLOGIA

PROTOCOLO DE INVESTIGACIN: LA DEPRESIN EN QUERTARO

PRESENTAN: ARTURO LPEZ SNCHEZ MARIA KATHIA SNCHEZ ANDREA JAQUELINE CHVEZ LPEZ GLORIA CECILIA CAMARGO NANCY CHAGRA JUREZ

ASESORA DE PROYECTO: LIC. ANA JULIA HERNNDEZ RODRGUEZ

QUERTARO, QRO. MXICO FEBRERO DEL 2013 1

NDICE

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 Antecedentes Las ideas del siglo XX sobre la relacin entre tristeza y duelo y melancola clnica o depresin tienden a presentarse como algo que partiera de la obra de Freud Duelo y melancola, de 1917. Los rasgos distintos de la depresin son afliccin profunda, abandono de todo inters por el mundo exterior, perdida de la capacidad de amar, inhibicin ante cualquier tipo de actividad y disminucin del sentimiento de autoestima hasta el punto de autorreproche y el autovituperio que culminan en una delirante expectativa de castigo; estos mismos rasgos los encontramos en el duelo. Est ausente nicamente la perturbacin del sentimiento de autoestima. Los trastornos mentales tienen un fuerte impacto sobre la vida de los individuos, la familia y la sociedad en su conjunto. Se calcula que ms de 20% de la poblacin mundial padecer algn trastorno afectivo que requiera tratamiento mdico en algn momento de su vida.1 El Informe Mundial sobre la Salud de 2001, refiere que la prevalencia puntual de depresin en el mundo en los hombres es de 1.9% y de 3.2% en las mujeres; la prevalencia para un periodo de 12 meses es de 5.8% y 9.5%, respectivamente.2 Adems de la discapacidad directa producida por el conjunto de sntomas caractersticos de los padecimientos como la depresin, existe una importante estigmatizacin que lleva a la discriminacin de los enfermos y sus familias, provocando un sufrimiento adicional al que produce la enfermedad misma. En Mxico, Frenk y colaboradores estimaron que los trastornos neuropsiquitricos ocupan el quinto lugar como carga de enfermedad, que considera indicadores de muerte prematura y das vividos con discapacidad. Segn estos autores, 4 de las 10 enfermedades ms discapacitantes son neuropsiquitricas: esquizofrenia, depresin, trastorno obsesivo-compulsivo y alcoholismo.3

1 2

. Diagnosis and management of depression in primary care: A clinical update and review. CMAJ 2002, 167:1253-1260 Organizacin Mundial de la Salud. Informe sobre la Salud en el Mundo 2001. Salud Mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. Ginebra, Suiza:

Organizacin Mundial de la Salud; 2001: 29-30.

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Frenk J, Lozano R, Gonzlez MA. Economa y salud: propuesta para el avance del sistema de salud en Mxico. Mxico DF: Fundacin Mexicana para la

salud, 1999.

1.2 Justificacin Debido a la desinformacin existente actual en la sociedad es necesario brindar conocimiento general relacionado con esta enfermedad, para as, poder identificar a tiempo la aparicin de sntomas y evitar posibles consecuencias. Conocer cules son las causas detonantes de la depresin, las posibles consecuencias y por qu ha incrementado el ndice de jvenes entre 20 y 30 aos que la padecen en los ltimos 5 aos. Tambin en el mbito profesional es necesario tener las bases para detectar a tiempo esta enfermedad que pudiera afectar la relacin y el desarrollo del individuo entre 20 y 30 aos en la sociedad. Lo anterior a su vez con el propsito de crear una mayor concientizacin en los jvenes y las familias del posible enfermo. 1.3 Preguntas de investigacin Cules son las posibles causas y consecuencias por las que se presenta esta enfermedad en jvenes de 20 a 30 aos en Quertaro? Cual el nmero de casos de jvenes entre 20 y 30 aos con sntomas de depresin en Quertaro en el ltimo ao? En que nmero de el total de los casos de depresin en Quertaro el desenlace es el suicidio de jvenes entre 20 y 30 aos en Quertaro? 1.4 Objetivo (s) de la investigacin Conocer el numero de posibles casos de depresin en el centro histrico de Quertaro en jvenes de 20 a 30 aos Conocer las posibles causas por las que se presenta esta enfermedad entre jvenes de 20 a 30 aos en Quertaro. Conocer el nmero de casos de depresin en Quertaro cuyo desenlace es el suicidio.

1.5 Hiptesis Un gran porcentaje de jvenes padecen sntomas de depresin y lo desconocen, ya que generalmente se confunde con un estado pasajero de tristeza. Esto genera consecuencias en la sociedad ya que su desarrollo personal, fsico e intelectual se ve deteriorado por esta enfermedad que incluso puede llegar a tener un desenlace fatal.

2. FUNDAMENTACIN TERICA 2.1 ANTECEDENTES HISTRICOS 2.1.1 La depresin en el mundo De acuerdo a datos estimados por la OMS 4, la depresin es actualmente la cuarta causa de discapacidad en el mundo, pero las estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sealan que para el ao 2020 ya estar situada en segundo lugar. La depresin, que afecta a 121 millones de personas y es responsable de 850.000 muertes anuales , se extiende por todos los pases sin excepcin y se ha convertido en un gran problema de salud pblica. Pero son diferentes los factores que la desencadenan segn la zona geogrfica y el nivel de ingresos? Aunque la respuesta es difcil, porque son muchos los aspectos que influyen en esta enfermedad, los datos procedentes de una investigacin que han llevado a cabo en 18 pases con distintos niveles de economa, permiten obtener algunas conclusiones. Por ejemplo, que a diferencia de lo que se pensaba antes de iniciar dicho trabajo, la depresin, es ms comn en los pases ricos que en los pobres. As, el 15% de la poblacin de los lugares de altos ingresos tena riesgo de desarrollar un cuadro depresivo a lo largo de sus vidas, frente al 11% de los habitantes de los pases con menos dinero. El estudio, que se publica en la revista 'BMC Medicine', se hizo mediante entrevistas cara a cara en 10 pases de renta alta: Blgica, Francia, Alemania, Italia, Espaa, Holanda, Israel, Estados Unidos, Japn y Nueva Zelanda y en ocho de bajos ingresos econmicos (segn los criterios del Banco Mundial): Brasil, Colombia, la India, China, Lbano, Mxico, Sudfrica y Ucrania. Quienes afirmaron tener al menos cinco de los siguientes criterios -tristeza, prdida de inters, falta de placer, sentimientos de culpa, poca autoestima, problemas para conciliar el sueo, falta de apetito, poca energa y falta de concentracin- y reconocieron que los llevaban padeciendo ms de dos semanas, con estos resultados se les diagnostic un episodio de depresin agudo momentneo (MDE). La incidencia de este cuadro tambin fue mayor en los pases ricos (28%) que en los pobres (20%). Algunos aspectos tambin fueron interculturales por ejemplo, las mujeres tenan el doble de probabilidades de sufrir depresin que los hombres. Y la prdida de la pareja, ya sea por muerte, divorcio o separacin, fue el principal factor. Dentro de las zonas con mayor ingreso monetario , la edad media para sufrir una depresin ronda los 26 aos. En el otro grupo de pases, China es la que cuenta con pacientes ms pequeos (18 aos) y la India con los ms mayores (31aos). En cuanto a la discapacidad que produce la depresin, Espaa, Italia, Brasil y Mxico registran una de las tasas ms altas, pues los pacientes afectados por sntomas depresivos tienen hasta siete veces ms riesgo de sufrir

OMS por sus siglas Organizacin Mundial de la Salud.

limitaciones en su vida diaria tales como el ausentismo laboral, rendimiento escolar, desenvolvimiento en el entorno social, que quienes no padecen el trastorno. 2.1.2 La depresin en Mxico Actualmente, segn el estudio Costo Social de los Trastornos Mentales de Pro Voz Salud Mental, -grupo de asociaciones no gubernamentales- realizado a 4,048 trabajadores del sector salud durante dos aos, arroja que las mujeres sufren casi el doble de depresin (14.4%), en comparacin con los hombres (8.9%). Tambin, las personas que han sufrido depresin mayor alguna vez en su vida, la presentan por periodos mayores a dos semanas, en una edad aproximada de 24 aos, con sntomas como estado de nimo triste o irritable, sin inters alguno, aumento o disminucin de apetito, insomnio o hipersomnio (cuando se duerme de ms), sensacin de debilidad fsica, sentirse intil o culpable y pensamientos de suicidio, entre otros. La depresin es una de las causas ms frecuentes de suicidio y pocas personas logran identificar las etapas de este trastorno emocional.

Segn el estudio antes mencionado, la depresin en Mxico provoca prdidas por ms de 9 mil millones de pesos anuales por ausentismo laboral. En el estudio se plantea que hasta 25 das al ao falta una persona que sufre depresin y que, pese a ello, dicho padecimiento sigue sin ser trascendente en la salud pblica. Asimismo, refiere que ms del 9 % de la poblacin mexicana adulta sufre depresin con mayor frecuencia que mujeres jvenes y ancianos, que tienen autoestima baja, estrs crnico, problemas econmicos, salario menor, falta de una pareja o un trabajo insatisfactorio. Se concluye que las personas que han sufrido depresin mayor alguna vez en su vida, la presentan por periodos mayores a dos semanas, en una edad aproximada de 24 aos. En Mxico, en ocasiones, puede tardar hasta 14 aos en recibirse el diagnstico por depresin, segn datos del Instituto Nacional de Psiquiatra. Un dato ms: La salud mental recibe nicamente el 1.5% del presupuesto de Salud, cuando la OMS recomienda destinar cuando menos un 10%. 2.1.3 La depresin en Quertaro En el caso de Quertaro, se brinda atencin en Salud Mental en el Centro Estatal de Salud Mental (CESAM), el cual tiene 13 aos de realizar consultas. Actualmente se atienden ms de 24 mil consultas al ao. Otra de las acciones que realiza este centro es la capacitacin del personal y de los integrantes de la comunidad, por medio de la prevencin y deteccin, para dar oportunidad de un tratamiento apropiado. Dentro de los diagnsticos que ms presentan los queretanos se encuentran los trastornos afectivos (depresin), trastornos de ansiedad, y trastornos por Dficit de Atencin.

De acuerdo a los registros del CESAM Quertaro, la depresin se presenta en el 15 por ciento de la poblacin adulta alguna vez en la vida, pero se puede presentar en todas las edades y en todos los niveles socioeconmicos; puede tener complicaciones graves y costosas, siendo la segunda causa de das perdidos por discapacidad hasta en el 15 por ciento de los casos. Quien la padece puede llegar al suicidio. Para el CESAM Quertaro la depresin representa la primera causa de consulta, teniendo registro en forma preliminar de 4,897 pacientes atendidos en el ao 2012 por este diagnstico. Con base a la experiencia del CESAM, muchas personas con una enfermedad depresiva nunca buscan tratamiento, pero la gran mayora, incluso aquellas con los casos ms graves de depresin, pueden mejorar con tratamiento. Derivado de investigaciones sobre la enfermedad, se han desarrollado medicamentos, psicoterapias, y otros mtodos para tratar a las personas con este trastorno. La Secretara de Salud seala que para prevenir la depresin, primero hay que conocer que existe y cules son sus caractersticas, por ello, conviene analizar nuestra forma de vida para identificar si en ella se encontraran factores de riesgo que pudieran precipitarnos hacia una depresin. 2.2 QU ES LA DEPRESIN? 2.2.1 Definiciones La palabra depresin proviene del trmino latino depressio, que a su vez procede de depres sus (abatido o derribado). Se trata de un trastorno emocional que hace que la persona se sienta triste y desganada, experimentando un malestar interior y dificultando sus interacciones en el entorno. Estado angustioso donde los sentimientos y emociones son confusos. Estado emocional donde la personalidad y los sentimientos son abatidos por frustracin, experimentales en el medio ambiente. Desequilibrio fisiolgico que perturba la visin de la realidad del individuo, causando graves y constantes episodios de tristeza, desgano, ansiedad y mltiples rasgos que no permiten al individuo desarrollarse.5

C.A.D.E. clnica de ansiedad, depresin y estrs

2.2.2 OMS La definicin que propone la OMS se centra en reconocer la depresin como un trastorno mental frecuente que se caracteriza por la presencia de tristeza, prdida de inters o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o de apetito, sensacin de cansancio o falta de concentracin. La depresin es un trastorno que se puede diagnosticar de forma fiable y que puede ser tratado por no especialistas en el mbito de la atencin primaria. 4 2.2.3 DSM-IV Los Criterios para el diagnstico de trastorno depresivo mayor, episodio nico radican en los siguientes aspectos: A. Presencia de un nico episodio depresivo mayor. B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no est superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizo-freniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado. C. Nunca se ha producido un episodio manaco, un episodio mixto o un episodio hipomanaco. Nota: Esta exclusin no es aplicable si todos los episodios similares a la mana, a los episodios mixtos o a la hipomana son inducidos por sustancias o por tratamientos o si se deben a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica. Codificar el estado del episodio actual o ms reciente: .0 Leve .1 Moderado .2 Grave sin sntomas psicticos .3 Grave con sntomas psicticos .4 En remisin parcial/en remisin total .9 No especificado Especificar (para el episodio actual o para el ms reciente): Crnico Con sntomas catatnicos Con sntomas melanclicos Con sntomas atpicos De inicio en el posparto Criterios para el diagnstico de Trastorno depresivo mayor, recidivante

A. Presencia de dos o ms episodios depresivos mayores. Para ser considerados episodios separados tiene que haber un intervalo de al menos 2 meses seguidos en los que no se cumplan los criterios para un episodio depresivo mayor. B. Los episodios depresivos mayores no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado. C. Nunca se ha producido un episodio manaco, un episodio mixto o un episodio hipomanaco. Esta exclusin no es aplicable si todos los episodios similares a la mana, a los episodios mixtos o a la hipomana son inducidos por sustancias o por tratamientos, o si son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.

2.3 TIPOS DE DEPRESIN 2.3.1 Trastorno depresivo grave y trastorno bipolar. El trastorno depresivo grave, tambin llamado depresin grave, se caracteriza por una combinacin de sntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer, y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras. La depresin grave incapacita a la persona y le impide desenvolverse con normalidad. Un episodio de depresin grave puede ocurrir solo una vez en el curso de vida de una persona, pero mayormente, recurre durante toda su vida. El trastorno bipolar, tambin llamado enfermedad maniacodepresiva, no es tan comn como la depresin grave o la distimia. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios cclicos en el estado de nimo que van desde estados de nimo muy elevado (por ejemplo, mana) a estados de nimo muy bajo (por ejemplo, depresin). 6 2.3.2 Trastorno distmico. El trastorno distmico, tambin llamado distimia, se caracteriza por sus sntomas de larga duracin (dos aos o ms), aunque menos graves, pueden no incapacitar a una persona pero s impedirle desarrollar una vida normal o sentirse bien. Las personas con distimia tambin pueden padecer uno o ms episodios de depresin grave a lo largo de sus vidas. Algunas formas de trastorno depresivo muestran caractersticas levemente diferentes a las descritas anteriormente o pueden desarrollarse bajo circunstancias nicas. Sin embargo, no
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http://www.nimh.nih. gov/health/topics/ bipolar-disorder/ index.shtml

todos los cientficos estn de acuerdo en cmo caracterizar y definir estas formas de depresin. Estas incluyen: Depresin psictica, que ocurre cuando una enfermedad depresiva grave est acompaada por alguna forma de psicosis, tal como ruptura con la realidad, alucinaciones, y delirios. Depresin posparto, la cual se diagnostica si una mujer que ha dado a luz recientemente sufre un episodio de depresin grave dentro del primer mes despus del parto. Se calcula que del 10 al 15 por ciento de las mujeres padecen depresin posparto luego de dar a luz. 7

2.3.3 Trastorno afectivo estacional El trastorno afectivo estacional, se caracteriza por la aparicin de una enfermedad depresiva durante los meses del invierno, cuando disminuyen las horas de luz solar. La depresin generalmente desaparece durante la primavera y el verano. El trastorno afectivo estacional puede tratarse eficazmente con terapia de luz, pero aproximadamente el 50% de las personas con trastorno afectivo estacional no responden solamente a la terapia de luz. Los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia pueden reducir los sntomas del trastorno afectivo estacional, ya sea de forma independiente o combinados con la terapia de luz. 7 2.4 LOS FACTORES DE RIESGO Un gnero especfico de factores de riesgo para la depresin en la mujer incluye la ausencia de un confidente, baja educacin escolar, presencia de nios en el hogar, prdida del trabajo, historia marital de inestabilidad, sentimientos de culpabilidad, ansiedad o desrdenes somticos; el trabajo fuera del hogar puede ser protector si tiene un buen soporte social. 2.4.1 La depresin en el ciclo de vida La depresin en el ciclo de vida est asociada con un aumento de la depresin en la fase premenstrual, el periodo posparto inmediato y antes de la menopausia. La mujer experimenta sntomas premenstruales que varan en su tipo y grado, siendo uno de los ms severos el llamado desorden disfrico, durante el cual manifiesta mal humor, tensin en los movimientos, enojo e irritabilidad. Para hacer este diagnstico es necesario que la paciente tenga como mnimo cinco sntomas, cuando menos uno de ellos afectivo, y los dems tengan una repercusin funcional. La caracterstica es que haya aparecido en la mayora de los ciclos

DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS Institutos Nacionales de la Salud Instituto

Nacional de la Salud Mental Publicacin de NIH NUM SP 09 3561 Modificado en enero del 2009.

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menstruales del ao anterior que ocurren durante la ltima semana de la fase ltea y remiten pocos das despus del comienzo folicular. Ocurre aproximadamente del 2 al 9 % en mujeres y es hereditario.

La mujer con trastornos depresivos empeora con frecuencia la sintomatologa de la menstruacin, y las frecuentes quejas de sntomas premenstruales coinciden con enfermedades psiquitricas tales como distimia, ansiedad y desorden por abuso de sustancias. Los cambios hormonales en relacin con la sintomatologa se desconocen. La depresin posparto es muy comn, ocurre en el 8 a 15% de las mujeres dentro de los tres primeros meses del parto y tiene los mismos sntomas de una depresin mayor. Las mujeres que han experimentado un episodio anterior de enfermedad depresiva tienen 70% de posibilidades de tener un segundo episodio. Otros riesgos de la depresin posparto incluyen problemas maritales, sntomas depresivos durante el embarazo, estrs y complicaciones obsttricas. La depresin posparto no debe confundirse con la de la maternidad o posparto con melancola, que es un sndrome temporal de cambios hacia un humor apacible que ocurre en las 72 primeras horas y que dura pocos das. 2.4.2 La depresin y los desrdenes somticos Los estudios demuestran que una primera queja de entre el 30 y el 80% de las pacientes con desorden en el carcter es el dolor. Los sndromes dolorosos de colon irritable y dolor plvico crnico son de particular importancia para el ginecobstetra porque ocurren muy frecuentemente. Es muy difcil separar las molestias de los desrdenes en el humor porque varias condiciones ginecolgicas (endometriosis o dismenorrea, adherencias plvicas, quistes de ovario, adenomiosis y congestin plvica) se asocian con el dolor plvico. La depresin puede ocurrir despus de la molestia fsica como un resultado de la incapacidad provocada por el sndrome doloroso. Ms de una tercera parte de mujeres con quejas de dolores plvicos no identificables como sntomas de alguna enfermedad muestran una alta incidencia de depresin. Se estima que una cuarta parte de las visitas al gineclogo son hechas por quejas de dolor plvico, y 12% de las histerectomas se ejecuta debido a este tipo de dolor, pero 78% de las mujeres a quienes se les extirpa la matriz no experimentan alivio alguno. La depresin puede comenzar con algn malestar doloroso inexplicable y resistente al tratamiento. Los estudios sugieren que la mitad de las pacientes desarrollan dolor y depresin simultneamente, y en dos quintas partes la depresin aparece despus del dolor plvico. El tratamiento antidepresivo ha probado ser til para controlar el sndrome doloroso y debe considerarse como una terapia para este tipo de pacientes. 2.4.3 Los grupos de alto riesgo

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Existen grupos que se pueden considerar de alto riesgo y cuyas caractersticas son identificables tanto en el periodo prenatal como en el postnatal: una historia de depresin postparto; antecedentes de cambios en el humor; una historia familiar de cambios humorales, ansiedad o depresin antes del parto; depresin asociada con la maternidad, estrs en relacin con el beb; desacuerdos conyugales, y pobre soporte social. 2.4. El tratamiento farmacolgico de la depresin La medicacin antidepresiva es la primera lnea del tratamiento para la depresin moderada o severa. La teraputica incluye tres fases del tratamiento: aguda, continuacin de la terapia y mantenimiento. Las pacientes deben ser conscientes de que la medicacin no proporciona un beneficio sustancial hasta dos a cuatro semanas despus del inicio del tratamiento. Un hipotiroidismo puede complicarlo. Entre los medicamentos empleados se incluyen los tricclicos, que son de los ms antiguos y cuya accin consiste en bloquear la secrecin de norepinef r ina y serotonina. Tenemos tambin los heterocclicos, que se utilizan para tratar el insomnio en la depresin. En la teraputica se emplean igualmente los llamados MAO, pero su uso ha disminuido por las complicaciones que acarrean. Los SSRI, que son inhibidores de la serotonina, como la fluxena (Fluoxetine y Prozac), son los que se recetan ms. Las dosis deben individualizarse para cada paciente, subiendo o bajando la medicacin. Entre otros frmacos est el bupropin. Su mecanismo de accin es desconocido y est contraindicado en las mujeres con antecedentes de bulimia o anorexia nerviosa. Asimismo, aadir el carbonato de litio a la medicacin antidepresiva se ha utilizado para aquellas pacientes en quienes no se encuentra una buena respuesta al tratamiento. Otros mdicos aaden T 3 con igual propsito, pero se ha visto menos eficacia. En resumen, existen muchos antidepresivos en el tratamiento que pueden dar buenos resultados. Debe enfatizarse que se necesitan de cuatro a seis semanas para apreciar los beneficios del tratamiento.

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2.5 Caractersticas depresivas por gnero 2.5.1 Caractersticas depresivas de una mujer Las hormonas sexuales femeninas parecen modular de alguna manera el desarrollo y la gravedad de los cuadros depresivos. La depresin se da en la mujer con una frecuencia que es casi el doble de la del varn. Quizs factores hormonales podran contribuir a la tasa ms alta de depresin en la mujer. Otra explicacin posible se basa en el contexto social que viven las mujeres, relativas al sexismo (gnero). En particular, en relacin con los cambios del ciclo menstrual, el embarazo, el aborto, el periodo de posparto, la pre menopausia y la menopausia. Las hormonas sexuales femeninas (estrgenos y progesterona), debido a una existencia de menores niveles de estrgenos, parecen desempear por tanto un cierto papel en la etiopatogenia de la depresin. Por otro lado, el sexismo con su consecuente estrs, falta de recursos econmicos y determinados valores socio-culturales se relacionan con menos autoestima en las mujeres, as como ms problemas psicolgicos. Un estudio reciente del Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos (NIMH) demostr que las mujeres que presentaban predisposicin a padecer el sndrome premenstrual (SPM) grave se alivian de sus sntomas fsicos y anmicos (por ejemplo, de la depresin) cuando se les suprimen sus hormonas sexuales a travs de un tratamiento farmacolgico. Si ese tratamiento se interrumpe, las hormonas se reactivan y, al poco tiempo, los sntomas vuelven. Por otro lado, a las mujeres sin SPM, la supresin temporal de las hormonas no les produce ningn efecto. La depresin posparto es un trastorno depresivo que puede afectar a las mujeres despus del nacimiento de un hijo. Est ampliamente considerada como tratable. Los estudios muestran entre un 5 y un 25 por ciento de prevalencia, pero las diferencias metodolgicas de esos estudios hacen que la verdadera tasa de prevalencia no est clara. En recientes estudios se ha demostrado una asociacin entre la aparicin de depresin en mujeres de edad avanzada y un aumento de la mortalidad (por diferentes causas, principalmente por accidentes vasculares cerebrales). Caractersticas:

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*Reduccin del inters y/o del placer en actividades, incluyendo sexo *Sensaciones de la culpabilidad, de la desesperacin *Pensamientos suicidas (recurrentes) *Disturbio del sueo (insomnio o hypersomnia) *Apetito/peso de los cambios *Irregularidades del perodo. *Estreimiento. *Dificultades de la atencin/de la concentracin *Energa disminuida o fatiga inexplicada *Disturbios psicomotores 2.5.2 Caractersticas depresivas de un hombre Aunque la prevalencia global es inferior entre los varones, la tasa de suicidio consumado en ellos es cuatro veces ms alta que en las mujeres. Sin embargo, los intentos de suicidio son ms comunes en la mujer que en el hombre. A partir de los 70 aos de edad, la tasa de suicidio en el hombre aumenta, alcanzando el nivel mximo despus de los 85 aos. La depresin tambin puede afectar la salud fsica del hombre, aunque en una forma diferente a la de la mujer. Algunos estudios indican que la depresin se asocia con un riesgo elevado de enfermedad coronaria en ambos sexos. Sin embargo, slo en el varn se eleva la tasa de mortalidad debida a una enfermedad coronaria que se da junto con un trastorno depresivo. 2.6 Comportamiento depresivo 2.6.1 Comportamiento depresivo de una mujer y de un hombre Los hombres son ms proclives a proyectar hacia el exterior todos sus problemas, mientras que las mujeres se los guardan en su interior. Las mujeres se culpan a ellas mismas en cambio los hombres culpan a otros por sus propios problemas. Ellas se sienten tristes, apticas. En cambio ellos estn enojados, irritables. Ellas son ms miedosas y ansiosas, en cambio lo hombres son ms suspicaces. Otra gran diferencia es que ellas tratan de evitar problemas, en cambio los hombres los provocan. Las mujeres tratan de ser agradables mientras que los hombres son ms hostiles. Cuando se sienten heridos ellos son los que atacan, las mujeres no. Los hombres demandan respeto de las otras personas. Ellas sienten que nacieron para hacer las cosas mal, en cambio ellos piensan que el mundo est en contra de ellos.

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Ellas son ms nerviosas que los hombres pero actan de una forma mucho ms lenta que ellos, que se agitan mucho para resolver algunas situaciones. Otra gran diferencia es en la forma de dormir, ellas son las que ms duermen, mientras ellos duermen muy poco. Ellos necesitan tener el control de todo. Otra diferencia es que ellas se sienten culpables por lo que hacen, mientras que los hombres se sienten ms bien vergonzosos. Ellas no se conforman con recibir piedad, mientras ellos se frustran por no recibir demasiada piedad. Ellas expresan mejor sus debilidades y dudas, mientras a ellos les cuesta mucho poder verbalizar todas sus preocupaciones. Ellas tienen un miedo fuerte a triunfar, mientras ellos tienen terror a fallar. Para auto-medicarse ellas utilizan al amor, los amigos y la comida; mientras ellos utilizan los deportes, la televisin y el sexo. Las mujeres creen que sus problemas podran ser solucionados solamente si pudiesen ser mejores (esposas, madres, compaeras de trabajo, amigas, etc.). En cambio los hombres creen que podran solucionar sus problemas solamente si su (esposa, compaero de trabajo, hijos, padres, amigos) los tratasen mejor. Y por ltimo ellas se preguntan: Soy bastante buena?. Mientras ellos se preguntan: Fui lo suficientemente amado?. 3. METODOLOGA 3.1 Enfoques Cuantitativo 3.2 Diseo Al azar 3.3 Mtodo Inductivo 3.4 Poblacin De 20 a 30 aos 3.5 Muestra 150 encuestados

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3.6 Tcnicas de muestreo Probabilstica conglomerado 3.7 Tcnicas de recogido de datos Encuesta 3.8 Cronograma
CRONOGRAMA ACTIVIDAD VISITA A LA BLIBLIOTECA DE LA UAQ REVISIN DE BIBLIOGRAFIA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ANTECEDENTES ENVIO DE RESUMEN DE INV}ESTIGACIN JUSTIFICACIN PREGUNTAS DE INVESTIGACIN OBJETIVOS HIPOTESIS FUNDAMENTACIN TERICA METODOLOGIA APLICACIN DE ENCUESTAS ELECCIN DE ENFOQUE DE INVESTIGACIN POBLACIN (EDAD Y SEXO) TECNICA DE RECOGIDO DE DATOS ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS CONCLUSIONES VASIADO DE DATOS REUNIONES PARA SEGUIMIENTO DEL PROYECTO INTERPRETACIN DE RESULTADOS ELABORACIN DE PRESENTACIN RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES S1 OCTUBRE S2 S3 S4 S5 NOVIEMBRE S6 S7 S8 S9 DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24

IV. V.

Anlisis e interpretacin de resultados Conclusiones

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VI. Recursos humanos y recursos materiales Materiales N 1p 1p 50 40 1 Concepto Hojas blancas Plumas Copias Impresiones Folder C.U $80.00 $45.00 $.50 $1.00 $6.50 C.T $80.00 $45.00 $25.00 $40.00 $6.50

Equipo material N 3 1 1 Concepto Laptops Ipod Celular C.U $3000.00 $7500.00 $4500.00 C.T $9000.00 $7500.00 $4500.00

Viticos N 3 3 Concepto Autobs Gasolina C.U $6.50 $11.15 C.T $19.50 $200.70

VII. Limites, usos y aplicaciones Limites Organizacionales, pues en algn momento no coincidan nuestros horarios para poder trabajar en equipo, principalmente por nuestros empleos. en lo dems la gente fue muy participativa, existe material de investigacin e instituciones que tratan esta enfermedad, porque ya es un problema de salud pblica. Usos Los usos que le podemos dar a esta investigacin son sin lucro para proporcionar informacin a la poblacin sobre aquello que solemos llamar tristeza pasajera. Aplicaciones (concreta/Intervencin) Se dar en el momento en el que alguna ocasin lo amerite, Ejemplo: bases para prevencin de esta enfermedad y seguimiento de proyecto para alcanzar buenas propuestas en pro de la salud mental de todos.

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VIII.Bibliografa Tema: Vnculos y autoestima Libro: Depresiones, afectos y humores del vivir Autor: Luis Hornstein N 616.8527061 Tema: Depresin Libro: Historia de la melancola y la Depresin N 157.3809J14H Tema: Caractersticas depresivas por gnero Libro: La Depresin y sus Mscaras/ Depresion its masks, Aspectos teraputicos Editorial: Medica Panamericana. Nuevos retos en Neurociencia. Fuentes de internet: http://www.who.int http://www.biomedcentral.com http://www.fmdiabetes.org http://www.vozprosaludmental.org.mx http://www.spps.gob.mx http://www.inegi.org.mx http://www.queretaro.gob.mx www.cade.org.mx : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001518.htm

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Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

20-23 Vlidos 24-27 28-30 Total

59 31 55 145

40.7 21.4 37.9 100.0

40.7 21.4 37.9 100.0

40.7 62.1 100.0

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Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Preparatoria Licenciatura Vlidos Maestra Otros Total

51 81 7 6 145

35.2 55.9 4.8 4.1 100.0

35.2 55.9 4.8 4.1 100.0

35.2 91.0 95.9 100.0

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Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Profesionista Vlidos Empleado Obrero Total Perdidos Total Sistema

38 104 2 144 1 145

26.2 71.7 1.4 99.3 .7 100.0

26.4 72.2 1.4 100.0

26.4 98.6 100.0

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Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Femenino Vlidos Masculino Total

92 53 145

63.4 36.6 100.0

63.4 36.6 100.0

63.4 100.0

22

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Soltero Casado Vlidos Viudo Divorciado Noviazgo Total

73 42 1 3 26 145

50.3 29.0 .7 2.1 17.9 100.0

50.3 29.0 .7 2.1 17.9 100.0

50.3 79.3 80.0 82.1 100.0

23

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Si Vlidos No Total

40 105 145

27.6 72.4 100.0

27.6 72.4 100.0

27.6 100.0

24

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

No tengo trabajo Perdida de un ser querido Vlidos Por el fsico No se Total

13 21 11 100 145

9.0 14.5 7.6 69.0 100.0

9.0 14.5 7.6 69.0 100.0

9.0 23.4 31.0 100.0

25

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos Aveces Siempre Total

60 81 4 145

41.4 55.9 2.8 100.0

41.4 55.9 2.8 100.0

41.4 97.2 100.0

26

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

54 80 11 145

37.2 55.2 7.6 100.0

37.2 55.2 7.6 100.0

37.2 92.4 100.0

27

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

82 59 4 145

56.6 40.7 2.8 100.0

56.6 40.7 2.8 100.0

56.6 97.2 100.0

28

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

34 95 16 145

23.4 65.5 11.0 100.0

23.4 65.5 11.0 100.0

23.4 89.0 100.0

29

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca A veces Vlidos Siempre 4 Total

52 87 5 1 145

35.9 60.0 3.4 .7 100.0

35.9 60.0 3.4 .7 100.0

35.9 95.9 99.3 100.0

30

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Escuela Trabajo Vlidos Familia Amigos Todas las anteriores Total

34 23 10 62 16 145

23.4 15.9 6.9 42.8 11.0 100.0

23.4 15.9 6.9 42.8 11.0 100.0

23.4 39.3 46.2 89.0 100.0

31

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

38 95 12 145

26.2 65.5 8.3 100.0

26.2 65.5 8.3 100.0

26.2 91.7 100.0

32

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

29 93 23 145

20.0 64.1 15.9 100.0

20.0 64.1 15.9 100.0

20.0 84.1 100.0

33

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

80 62 3 145

55.2 42.8 2.1 100.0

55.2 42.8 2.1 100.0

55.2 97.9 100.0

34

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

54 84 7 145

37.2 57.9 4.8 100.0

37.2 57.9 4.8 100.0

37.2 95.2 100.0

35

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

44 84 17 145

30.3 57.9 11.7 100.0

30.3 57.9 11.7 100.0

30.3 88.3 100.0

36

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca A veces Vlidos Siempre 4 Total

69 57 18 1 145

47.6 39.3 12.4 .7 100.0

47.6 39.3 12.4 .7 100.0

47.6 86.9 99.3 100.0

37

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

74 60 11 145

51.0 41.4 7.6 100.0

51.0 41.4 7.6 100.0

51.0 92.4 100.0

38

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total Perdidos Total Sistema

82 52 8 142 3 145

56.6 35.9 5.5 97.9 2.1 100.0

57.7 36.6 5.6 100.0

57.7 94.4 100.0

39

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Si Vlidos No Prefiero no contestar Total

60 69 16 145

41.4 47.6 11.0 100.0

41.4 47.6 11.0 100.0

41.4 89.0 100.0

40

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

71 61 13 145

49.0 42.1 9.0 100.0

49.0 42.1 9.0 100.0

49.0 91.0 100.0

41

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca A veces Vlidos Siempre Prefiero no contestar Total

105 21 2 17 145

72.4 14.5 1.4 11.7 100.0

72.4 14.5 1.4 11.7 100.0

72.4 86.9 88.3 100.0

42

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca A veces Vlidos Siempre 4 Total

84 53 7 1 145

57.9 36.6 4.8 .7 100.0

57.9 36.6 4.8 .7 100.0

57.9 94.5 99.3 100.0

43

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

93 46 6 145

64.1 31.7 4.1 100.0

64.1 31.7 4.1 100.0

64.1 95.9 100.0

44

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

47 79 19 145

32.4 54.5 13.1 100.0

32.4 54.5 13.1 100.0

32.4 86.9 100.0

45

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

90 51 4 145

62.1 35.2 2.8 100.0

62.1 35.2 2.8 100.0

62.1 97.2 100.0

46

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

100 43 2 145

69.0 29.7 1.4 100.0

69.0 29.7 1.4 100.0

69.0 98.6 100.0

47

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

83 50 12 145

57.2 34.5 8.3 100.0

57.2 34.5 8.3 100.0

57.2 91.7 100.0

48

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total Perdidos Total Sistema

88 49 6 143 2 145

60.7 33.8 4.1 98.6 1.4 100.0

61.5 34.3 4.2 100.0

61.5 95.8 100.0

49

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

72 66 7 145

49.7 45.5 4.8 100.0

49.7 45.5 4.8 100.0

49.7 95.2 100.0

50

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

120 21 4 145

82.8 14.5 2.8 100.0

82.8 14.5 2.8 100.0

82.8 97.2 100.0

51

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total Perdidos Total Sistema

113 28 3 144 1 145

77.9 19.3 2.1 99.3 .7 100.0

78.5 19.4 2.1 100.0

78.5 97.9 100.0

52

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Nunca Vlidos A veces Siempre Total

63 75 7 145

43.4 51.7 4.8 100.0

43.4 51.7 4.8 100.0

43.4 95.2 100.0

53

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

No Vlidos A veces Si Total

94 33 18 145

64.8 22.8 12.4 100.0

64.8 22.8 12.4 100.0

64.8 87.6 100.0

54

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

Si Vlidos No A veces Total

18 115 12 145

12.4 79.3 8.3 100.0

12.4 79.3 8.3 100.0

12.4 91.7 100.0

55