Apostila FR

1/2011
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I
No sei ainda que espcie de raio o X. Mas sei que vai operar milagres WILHELM CONRAD RENTGEN (1845 1923)
Prof. Leoberto Lopes Brabo Organizador Coleo de textos de Radiologia
FSICA APLICADA RADIOLOGIA I
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo
I Meus comentrios iniciais.....................................................................................................................................04 II Comentrio do meu amigo Ricardo..................................................................................................................05 III Por que estudar fsica?........................................................................................................................................05 IV A fsica na radiologia............................................................................................................................................06 V - A Fsica das Radiaes na residncia: Uma antiga necessidade sempre atual....................................06
I.
FSICA DAS RADIAES
08
Conceitos Fundamentais.............................................................................................................................................08 1.1. Radiao...................................................................................................................................................................................08 1.2. Energia......................................................................................................................................................................................09 1.3. Ondas.........................................................................................................................................................................................09 1.4. O tomo....................................................................................................................................................................................10 1.5. Carga Eltrica.........................................................................................................................................................................12 1.5.1. Princpio da Atrao e Repulso........................................................................................................................12 1.6. Radioatividade.......................................................................................................................................................................12 1.7. Classificao das radiaes..............................................................................................................................................13 1.7.1. Forma............................................................................................................................................................................13 1.7.2. Origem...........................................................................................................................................................................15 1.7.3. Interao com a matria.......................................................................................................................................17 1.8. Aplicaes das radiaes..................................................................................................................................................19
II.
OS RAIOS X
23
2.1 Apresentao..........................................................................................................................................................................23 2.2 Produo de raios x.............................................................................................................................................................23 2.2.1. O tubo de raios x...................................................................................................................................................24 2.2.1.1. Catodo......................................................................................................................................................................24 2.2.1.2. Anodo.......................................................................................................................................................................26 2.2.1.3. Ampola de encapsulamento...........................................................................................................................29 2.2.1.4. Cuidados com o tubo.........................................................................................................................................29 2.2.1.5. Valores mximos de operao.......................................................................................................................29 2.2.2. Fases de produo dos raios x.........................................................................................................................30 2.2.3. Tipos de raios x...32 2.2.3.1. Raios x caractersticos..32 2.2.3.2. Raios x de frenagem..........................................................................................................................33 2.3. A produo de calor...........................................................................................................................................33 2.4. Princpio do foco linear....................................................................................................................................33 2.5. Propriedades fundamentais dos raios x....................................................................................................34 2.6. Elementos de um conjunto gerador de raios x.......................................................................................34 2.7. Observaes..........................................................................................................................................................35 Concluso.................................................................................................................................................................................36
III.
FORMAO DA IMAGEM RADIOGRFICA
37
3.1. Introduo...............................................................................................................................................................................37 3.2. Absoro de raios x.............................................................................................................................................................38 3.3. Fatores que afetam a absoro de raios x.................................................................................................................38 3.3.1. Espessura.....................................................................................................................................................................38 3.3.2. Densidade....................................................................................................................................................................38 3.3.3. Nmero atmico (Z)...............................................................................................................................................38 3.3.4. Meios de contraste.................................................................................................................................................38 3.3.5. Kilovoltagem...............................................................................................................................................................39 3.3.6. Filtragem......................................................................................................................................................................40 3.3.6.1. Filtragem inerente............................................................................................................................................40 3.3.6.2. Filtragem adicional ou artificial..................................................................................................................40 2 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo 3.3.6.3. Observaes..........................................................................................................................................................40 3.3.7. Composio do objetivo andico.......................................................................................................................40 3.4. Absoro diferencial no corpo humano.....................................................................................................................41 3.5. Contraste do sujeito............................................................................................................................................................41 3.6. Fatores de exposio que afetam a imagem area................................................................................................41 3.7. Efeito de talo........................................................................................................................................................................44 3.8. Filtros de espessura varivel..........................................................................................................................................44 3.9. Geometria na formao da imagem.............................................................................................................................44 3.9.1. Borrosidade geomtrica e ampliao da imagem....................................................................................45 3.9.2. Distoro.....................................................................................................................................................................46 3.10. Movimento.............................................................................................................................................................................46 3.11. Filme radiogrfico...............................................................................................................................................................46 3.11.1. Composio do filme.........................................................................................................................................46
IV.
RADIAO DISPERSA
47
4.1. Introduo..............................................................................................................................................................................47 4.2. Efeito no contraste do sujeito.........................................................................................................................................47 4.3. Fontes de radiao dispersa............................................................................................................................................47 4.4. Reduo da radiao dispersa........................................................................................................................................47 4.4.1. Limitao do feixe....................................................................................................................................................47 4.4.1.1. Diafragmas de abertura...................................................................................................................................47 4.4.1.2. Cilindros..................................................................................................................................................................48 4.4.1.3. Dispositivos limitadores de abertura varivel.......................................................................................48 4.4.2. Dimenses do campo projetado.........................................................................................................................48 4.4.3. Grades............................................................................................................................................................................48 4.4.4. Espao de ar................................................................................................................................................................49 4.4.5. Compresso.................................................................................................................................................................50 4.4.6. Disperso invertida.................................................................................................................................................50 4.5. Radiao extra focal...........................................................................................................................................................50 4.6. Ecrans intensificadores fluorescentes........................................................................................................................51
ANEXOS
52
TCNICAS RADIOLGICAS KV e mAS................................................................................................................52 ATRIBUIES DOS TCNICOS E TECNLOGOS EM RADIOLOGIA...............................................................56 CLCULO DAS MUDANAS NOS FATORES DE EXPOSIO...........................................................................60 REFERNCIAS.........................................................................................................................................................63
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MEUS COMENTRIOS INICIAIS...
com grande satisfao que apresento a segunda edio de uma coletnea de textos de diversos autores (inclusive meus) sobre Fsica Radiolgica e sua aplicao, para que muitas questions sejam analisadas e discutidas luz de uma Fsica comprometida no apenas com os fenmenos a que se propem solucionar mas fundamentalmente para dar suporte conceitual e prtico proteo radiolgica. Meu objetivo em propor esta obra, est na carncia de material sobre Fsica das Radiaes para rea de radiologia, estive analisando o contedo programtico de diversas instituies de ensino e procurei estabelecer bases de um ensino aplicado realidade tcnica, sem aquela carga sofrida e estereotipada da Fsica que a maioria dos alunos ps-mdio trs do ensino tradicional. Entendo que a Fsica aplicada Radiologia tem a funo de estabelecer os limites para os avanos no campo tecnolgico,que utilizem fontes de Energia (como a nuclear) ou Radiaes Ionizantes para o diagnstico/terapia, visando o bem estar do profissional das radiaes e de seu paciente. Temos portanto a obrigao de acharmos meios de tornarmos a sociedade mais humana, buscando respostas para nossa existncia e quem sabe nos darmos conta de que no somos individuais mas coletivos, no estamos ss e que a Natureza est em ns do mesmo modo que dela pertencemos. Costumo dizer que no existem limites para nossa imaginao. Todos somos fsicos e fsicas em potencial pois de costume nossa curiosidade aflorar uma pergunta existencial ou mesmo de situaes cotidianas. E isso de fundamental importncia pois nos leva a pensar na Criao e no mundo em que vivemos. Infelizmente nosso sistema educacional, marcado por vcios, nos deixa a margem dos questionamentos. Somos treinados a darmos sempre as mesmas respostas, tirando-nos a liberdade de sermos criativos. Portanto, nossa viso mercantilista da vida nos reduz a objetos com um valor. A falta de uma viso consciente e responsvel leva aos absurdos como o de tratarmos nosso planeta como lixo, desprezarmos a Natureza e a todos que nele vivem. Para tudo h um limite... Por isso, pense e tenha uma atitude positiva todos os dias, transforme o mundo, seja o melhor profissional em Radiologia, faa a diferena. Seja um exemplo a ser seguido. Agradeo a Deus. Agradeo a Maria, Me do Deus VIVO, que sempre presente em minha vida continua trazendo o amigo Jesus Libertador em seus braos de afeio e carinho para minha caminhada. Minha Cristognese e puramente Mariana. Agradeo aos meus colegas de trabalho que interagem e transformam o meio, participando ativamente de todo o processo educacional com responsabilidade e pacincia. Um agradecimento especial ao Prof. TR Ricardo Souza por ter revisado a obra com carinho e ateno. Agradeo a meus ex-alunos (as) que sempre tiveram muita pacincia com minha disciplina e que tambm contriburam para que este trabalho viesse tona. Que todas as questions sejam uma semente para uma cidadania com responsabilidade. Nada escrevi que prestasse at que comecei a amar. (Lord Byron) Prof. Leoberto Lopes Brabo Fsico Outubro, Crio de 2007 Revisado e adaptado em Outubro, 217 Crio de 2009
COMENTRIO DE MEU AMIGO RICARDO...
O trabalho desenvolvido pelo autor traz uma quantidade de informaes importantes para quem quer trilhar o caminho da radiologia e manter-se atualizado e em elevado patamar de conhecimento. Para muitos, a fsica parece ser um bicho de sete cabeas porm digo agora:oito cabeas, pois voc ser mais uma cabea contemplada com a facilidade e aplicabilidade dos conceitos sobre fsica aplicada radiologia, ensinados pelo professor Leoberto nesta obra. Contudo, digo a voc que tais conhecimentos so muito importantes para que possamos desenvolver nossas competncias e habilidades e assim, aplicarmos no nosso cotidiano. Portanto ser um bom profissional da radiologia significa estar com todas as ferramentas do conhecimento nas mos, para que voc possa utiliz-las! Utilize esta maravilhosa ferramenta que est em suas mos agora e esteja sempre na frente e pronto para o futuro. Prof. Ricardo Nascimento de Souza
POR QUE ESTUDAR FSICA?

Contribuir para a formao de uma cultura cientfica efetiva, que permita ao indivduo a interpretao dos fatos, fenmenos e processos naturais. de fundamental importncia que o conhecimento fsico seja explicado como um processo histrico, objeto de contnua transformao e associado s outras formas de expresso e produo humanas. importante tambm que essa cultura em Fsica inclua a compreenso do conjunto de equipamentos e procedimentos, tcnicos ou tecnolgicos, do cotidiano domstico, social e profissional. preciso rediscutir a Fsica para possibilitar uma melhor compreenso do mundo e uma formao para a cidadania mais adequada. Promover um conhecimento contextualizado e integrado vida de cada educando. de fundamental importncia considerar nosso mundo vivencial, sua realidade, os objetos e fenmenos com que efetivamente lidam, ou os problemas e indagaes que movem nossas curiosidades. O conhecimento da Fsica deve ser entendido como um meio para a compreenso do mundo. A Fsica deve desenvolver a capacidade de se preocupar com o todo social e com a cidadania. Alm de promover competncias necessrias para a avaliao da veracidade de informaes ou para a emisso de opinies nas quais os aspectos fsicos sejam relevantes. Como por exemplo: avaliar relaes de risco/benefcio de uma dada tcnica de diagnstico mdico ou implicaes de um acidente envolvendo radiaes ionizantes.
A FSICA NA RADIOLOGIA
Vivemos em um mundo inundado de radiaes. Desde o seu instante inicial, este Universo em que vivemos foi propulsionado por quantidades por quantidades inimaginveis de energia, que geraram galxias, estrelas, planetas, luz (...). Estes ltimos percorrem o Universo em todas as direes, gerando a radiao csmica onipresente. As radiaes sempre estiveram conosco. Esto aqui neste momento e estaro presentes at os ltimos instantes deste Universo. Somo seres cujas existncias foram e continuam sendo moduladas pelas radiaes. A vida como, como ns a conhecemos, no teria sido possvel sem elas. Se tivssemos sido constitudos organicamente de outra forma, talvez pudssemos perceb-las como um oceano multicolorido e sinfnico no qual estamos imersos. Talvez, ento pudssemos ter para com as radiaes uma atitude mais correta uma atitude de compreenso, de respeito e at mesmo de gratido, ao invs de temor. A utilizao efetiva das tcnicas de radiodiagnstico, assim como a interpretao das imagens produzidas, requer a compreenso de fenmenos fsicos envolvidos nos processos de formao da imagem, pois a habilidade de visualizar estruturas anatmicas especficas ou condies patolgicas depende, no s de caractersticas inerentes a cada tcnica de radiodiagnstico em particular, como tambm do conjunto de ajustes selecionados no equipamento. A relao entre visibilidade e ajustes de parmetros nesses equipamentos complexa e, freqentemente, envolve comprometimento e interdependncia dentre os diferentes aspectos da qualidade da imagem. Apesar dos benefcios incontestes Medicina, todas as tcnicas de radiodiagnstico podem representar um risco sade, pois os processos de aquisio das imagens sempre envolvem deposio de alguma forma de energia no corpo do paciente, o que, em alguns casos pode tambm trazer prejuzos sade de mdicos e tcnicos em radiologia ou em enfermagem. Os nveis de exposio do paciente aos raios X de uso mdico variam muito e tm forte influncia sobre a qualidade da imagem radiogrfica. Uma abordagem da relao entre riscos e os danos sade envolve anlise de conceitos fsicos, grandezas e unidades de medidas. Em geral, as estruturas internas e funes do corpo humano no so visveis. Entretanto, por meio de diversas tecnologias, podem-se obter imagens atravs das quais um mdico pode detectar condies anormais, ou ainda, guiar-se em procedimentos teraputicos invasivo. A imagem radiogrfica uma janela para o corpo. Nenhum tipo de imagem mostra tudo. Os diversos mtodos de radiodiagnstico nos revelam diferentes caractersticas do corpo humano. Em cada mtodo necessrio se trabalhar com nveis satisfatrios de qualidade de imagem e de visibilidade das estruturas do corpo. Estes nveis de qualidade e visibilidade dependem das caractersticas do equipamento, da percia do observador e do compromisso com fatores tais como a minimizao da dose no paciente devida aos raios X ou o tempo de obteno da imagem. (Princpios de Fsica em Radiodiagnstico CBR 2002)
A FSICA DAS RADIAES NA RESIDNCIA: UMA ANTIGA NECESSIDADE SEMPRE ATUAL

Universidade Federal de So Paulo Escola Paulista de Medicina Coordenadoria de Fsica e Higiene das Radiaes Editorial Revista da Imagem 2003; 25(2): V-VI Hoje teremos aula de Fsica Radiolgica, est preparado? Puxa, no entendi nada do que foi dito na ultima aula, e voc? Acho que peguei alguma coisa, s que no entendo porque temos que ter aulas de Fsica, que nos toma tanto tempo, j que temos tantas outras coisas mais importantes para aprender... bem provvel que voc j tenha ouvido ou mesmo tenha tido este dilogo com algum colega durante a residncia na radiologia. Se atualmente residente e reticente quanto s aulas, talvez possa ao final deste texto encarar a Fsica com outros olhos... Foi com a disposio de desvendar os mistrios da natureza que o ser humano ao procurar respostas e descrever os fenmenos utilizando-se de mtodos experimentais construiu um campo de estudo que se denomina Fsica (do grego physis, natureza). Se caracteriza pela associao entre observaes e mtodos experimentais e se utiliza da matemtica para descrever quantitativamente os fenmenos naturais. No a Fsica que complicada e sim os fenmenos naturais que so complexos e exigem a matemtica como ferramenta, que muitas vezes, por no dominarmos, nos afasta da possibilidade de entendermos os fenmenos de uma forma objetiva e quantitativa. 6 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo Na natureza h inmeros fenmenos que no estamos aptos a perceber utilizando apenas nossos sentidos. No ouvimos as ondas do ultra-som, no percebemos as ondas de radio ou os raios csmicos vindos do espao e nem tampouco percebemos as radiaes X ou gama. Foi por isso que somente aps alguns anos da descoberta dos raios X, em 1895, que os cientistas se deram conta de que aquela radiao que mudou o mundo tambm podia provocar efeitos deletrios sobre o ser humano. Quando perceberam seus efeitos sobre si mesmos infelizmente eram irreversveis, porm ficou clara a necessidade de conhecer com maior profundidade esta radiao que podia matar pois se vislumbrava a possibilidade de ser utilizada tambm para curar. Foi ento que surgiu a Radioterapia. A busca do conhecimento deu origem ao campo da Fsica das Radiaes, interligado a outros campos de estudo e hoje com uma forte atuao na rea mdica. A Fsica contribui para o conhecimento das tcnicas de imagem, constantemente em evoluo, que possibilita ao radiologista indicar, contra -indicar e estabelecer critrios de hierarquia de condutas que iro benefici-lo na busca do sucesso do diagnstico. O conhecimento dos processos de interao das radiaes no meio biolgico permitiu desenvolver a instrumentao necessria para a gerao de imagens de alta qualidade como as que so obtidas com as tcnicas de tomografia computadorizada e ressonncia. claro que esta qualidade foi alcanada graas a tecnologia da computao, que tambm deve ser de domnio do especialista para que possa extrair todo o potencial disponvel pelos equipamentos, maximizando benefcios e inimizando riscos. Conhecer o potencial tecnolgico um dos contedos da Fsica das Radiaes. Estudos mostram que este conhecimento pode permitir uma reduo de at 40 % das doses de radiao na realizao dos exames. O estudo da Fsica Radiolgica propicia tambm o conhecimento dos efeitos somticos e genticos das radiaes que permite ao especialista da rea avaliar riscos. O estudo das prticas em Proteo Radiolgica, item relevante da Fsica das Radiaes, permite ao radiologista conduzir suas aes visando sua proteo pessoal e a dos pacientes de acordo com a legislao vigente. Garantir a qualidade na gerao das imagens, assim como a segurana das pessoas direta e indiretamente envolvidas no processo legitimar o uso das radiaes sob os aspectos ticos e legais e portanto so obrigaes daqueles que escolheram este campo de atuao e para tal, as aulas de Fsica Radiolgica tornam-se essenciais boa formao do especialista. Dra. Regina Bitelli Medeiros rbitelli.ddi@epm.br Prof. Adjunto do Departamento de Diagnstico por Imagem da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) Chefe da Coordenadoria de Fsica do Departamento de Diagnstico por Imagem Supervisora de Radioproteo do Complexo UNIFESP-Hospital So Paulo
UNIDADE I FSICA DAS RADIAES
Na natureza, nada se perde, nada se cria, tudo se transforma. (Lavoisier) Vamos tentar responder as seguintes questes: O que radiao? De onde vm? Como interagem com o meio em que se encontram? Como fazemos para detect-las? Como podemos utiliza-las? Como se proteger de seus efeitos?
CONCEITOS FUNDAMENTAIS 1.1O que a Radiao? possvel que o termo RADIAO, a princpio, parea um pouco estranho. Com certeza, voc j deve t-la visto associada a acidentes nucleares, usinas nucleares ou mesmo em filmes de guerra. O que ocorre uma confuso de conceitos, ou ainda, tratar-se de um mesmo termo aplicado a coisas diferentes. O termo IRRADIAR significa lanar de si, emitir, espalhar, projetar. Pode ser aplicado a diversas situaes ou fenmenos diferentes. O Sol irradia luz, calor e ultravioleta. J RADIAO aquilo que IRRADIADO por alguma coisa. Pode ser aplicado s vrias formas de luz visveis e invisveis ou a feixes de partculas ATMICAS. Radiao o processo pelo qual uma fonte emite energia que se propaga no espao. Segundo o dicionrio Aurlio: Qualquer dos processos fsicos de emisso e propagao de energia, seja por interm dio de fenmenos ondulatrios, seja por meio de partculas dotadas de energia cintica ou Energia que se propaga de um ponto a outro no espao vazio ou atravs de um meio material. O termo radiao se usa tambm para designar a prpria energia emitida. Portanto: Radiao energia em movimento. Este conceito geral e inclui as ondas mecnicas (como o ultra-som ou as oscilaes de um maremoto), ondas eletromagnticas ou radiaes nucleares com massa, como veremos mais adiante.
RADIAO
Aplicao da radiao solar.
1.2-
ENERGIA
O que Energia? O conceito de Energia muitas vezes considerado intuitivo e s pode ser medido (ou quantificado) quando temos a transformao de um tipo de energia em outro tipo (trabalho). Em fsica, ENERGIA tudo aquilo capaz de realizar trabalho. Como por exemplo, a eletricidade capaz de fazer um motor eltrico funcionar e, portanto realizar trabalho. Da mesma forma, a energia eletromagntica do Sol pode ser convertida em eletricidade por meio de uma clula solar ou em calor por meio de aquecedores solares. Uma forma importante de converso da energia do Sol a fotossntese. Neste processo a luz solar transformada em energia qumica, que por sua vez responsvel pelo crescimento das plantas e de quebra libera oxignio para o ar. Portanto: Energia a capacidade que possui um corpo de realizar trabalho.
1.3-
ONDAS
O conceito de onda de fundamental importncia para a compreenso de uma srie de fenmenos fsicos. Em termos formais, onda o resultado de algum tipo de perturbao que se propaga. Por exemplo, no mar, as ondas se formam basicamente devido perturbao da gua pela atrao da Lua e da ao dos ventos. Se voc estiver boiando um pouco alm da rebentao, deve ter percebido que seu corpo alternadamente sobe e desce, mas na mdia permanece praticamente no mesmo lugar. O fato de seu corpo subir e descer significa que existe uma energia associada onda (realiza trabalho). Esta energia transportada pela onda, sem, entretanto causar um deslocamento lquido final do meio, no caso, a gua. J no caso da rebentao, outros fatores interferem com a onda, acarretando um movimento efetivo da gua ou de algum objeto flutuante. A brusca frenagem da onda pelo fundo de areia da praia, faz com que parte de cima da onda se projete para frente, literalmente despejando a gua. Quanto forma, existem basicamente dois tipos de onda: Ondas Mecnicas e Ondas Eletromagnticas. As ondas mecnicas dependem de um meio material para se propagarem , como as ondas do mar e as ondas sonoras, por exemplo. As ondas eletromagnticas no dependem de um meio material, pois correspondem propagao de uma perturbao nos campos eltricos e magnticos. Estes campos podem existir independentemente de um meio material. Os elementos fundamentais de uma onda so: A distncia entre dois picos ou dois vales , ou ainda, dois pontos quaisquer equivalentes da onda, define o que se chama comprimento de onda, representado normalmente pela letra grega LAMBDA (). O nmero de ciclos de sobe e Comprimento de Onda desce, por unidade de tempo define a freqncia da onda, Crista medida normalmente em Hertz ou ciclos por segundo e representada normalmente pela letra f. O produto do comprimento de onda pela freqncia da onda Depresso ou Vale fornece a velocidade de propagao da 9 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo onda no meio em questo, isto , a velocidade com que a perturbao se propaga. No caso das ondas eletromagnticas no vcuo, este produto fornece a velocidade da luz, c = 299 793 km/s Para as ondas eletromagnticas, a energia transportada depende unicamente de sua freqncia ou de seu comprimento de onda, j que ambos esto relacionados pela velocidade da luz que uma constante universal. A luz se desloca no espao por meio de ondas eletromagnticas, que no necessitam de um meio fsico para serem transportadas, e, portanto diferem dos outros exemplos de ondas encontrados na natureza, como ondas na gua, ondas sonoras, ssmicas, etc.
1.4-
a menor poro de matria A idia de que a matria formada por partculas muito pequenas e indivisveis, ou tomos, muito antiga. Demcrito, que viveu quase 400 anos antes de Cristo, j pensava nessas coisas. Ele props um modelo atmico onde os tomos se encaixavam mais ou menos como as peas de um Lego. Mas, a verdadeira estrutura do tomo s foi revelada no incio do sculo XX com o trabalho de Ernest Rutherford. Obviamente os resultados de Rutherford foram debatidos exaustivamente at que se chegasse a um quadro de consenso. A idia que temos de tomo hoje em dia o resultado dessas discusses. Um tomo possui um ncleo que concentra praticamente toda a sua massa, e retm a carga positiva. O dimetro de um tomo cerca de 100 000 vezes o dimetro do seu ncleo. O ncleo circundado por eltrons (na eletrosfera), que so os portadores de carga negativa. A massa do eltron igual a 9, 10939 1031 kg. O ncleo composto por dois tipos de partculas: Os prtons, e os nutrons. Os nutrons no possuem carga eltrica e portanto no interagem eletricamente com os prtons do ncleo, mas exercem um papel fundamental na sua estabilidade. Um prton possui uma carga igual do eltron, mas de sinal contrrio: +1 , 6021019 C; sua massa de 1, 672621027 kg, cerca de 1836 vezes maior do que o eltron. A massa do nutron, por sua vez, muito prxima do prton:1 , 674821027 kg. O nmero total de prtons no ncleo chamado de nmero atmico, em geral representado pela letra Z.
O TOMO
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FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo ORGANIZAO DOS SERES VIVOS TOMOS (Carbono, Oxignio, Nitrognio, Hidrognio) MOLCULAS (gua, oxignio, carbono, acares, lipdeos, protenas, cidos nuclicos, nucleotdeos, cidos graxos, etc.) SUBSTNCIAS ESTRUTURAS SUB-CELULARES (sistemas de membranas, hialoplasma, retculo endoplasmtico, complexo de Golgi, lisossomos, mitocndrias, cromossomos, ncleo, nuclolo, etc.) CLULAS (epiteliais, conjuntivas, musculares, nervosas, hepticas, linhagem sangnea, gametas, etc). TECIDOS Tecido epitelial (epiderme, derme, tecido glandular); Tecido conjuntivo (cartilaginoso e sseo); Tecido muscular (liso, estriado, cardaco); tecido nervoso , etc. ORGOS (crebro, estmago, intestino, pulmo, corao, fgado, rim, pncreas, ovrio, testculo, supra-renais, tireide, etc. ) SISTEMAS (nervoso, digestivo, respiratrio, circulatrio, excretor, reprodutor) INDIVDUOS
11
1.5-
CARGA ELTRICA
uma propriedade intrnseca da matria onde se observam os fenmenos de atrao e repulso entre corpos carregados A carga eltrica de um prton chamada de carga eltrica elementar, sendo representada por e; no Sistema Internacional, seu valor : e = 1,6 . 10-19 coulomb = 1,6 . 10-19 C A carga de um eltron negativa mas, em mdulo, igual carga do prton: Carga do eltron = - e = - 1,6 . 10-19 C Os nutrons no possuem carga eltrica. Como num tomo o nmero de prtons igual ao nmero de eltrons, a carga eltrica total do tomo nula. De modo geral os corpos so formados por um grande nmero de tomos. Como a carga de cada tomo nula, a carga eltrica total do corpo tambm ser nula e diremos que o corpo est neutro. No entanto possvel retirar ou acrescentar eltrons de um corpo. Desse modo o corpo estar com um excesso de prtons ou de eltrons; dizemos que o corpo est eletrizado ou ionizado.
1.5.1. Princpio da atrao e repulso

Dados dois corpos eletrizados, sendo Q1 e Q2 suas cargas eltricas, observamos que: 1. Se Q1 e Q2 tem o mesmo sinal (Figura 1 e Figura 2), existe entre os corpos um par de foras de repulso. 2. Se Q1 e Q2 tm sinais opostos (Figura 3), existe entre os corpos um par de foras de atrao.
1.6-
Ncleos atmicos que espontaneamente emitem partculas ou energia pura (radiao eletromagntica) so chamados radioativos. A radioatividade um fenmeno natural, mas pode tambm ser produzida em laboratrio. O fenmeno foi descoberto em 1896 pelo francs Henri Becquerel e, em 1934, foi produzido pela primeira vez em laboratrio por Irene Curie e Pierre Joliot, que bombardearam alumnio com partculas alfa emitido pelo polnio, e produziram o istopo de fsforo 30P. Irene e Pierre levaram o Nobel de Qumica de 1935 pelo seu trabalho. Os pais de Irene, Pierre e Marie Curie, j haviam sido agraciados com o Nobel de Fsica de 1903 (com Becquerel), pelo seu trabalho com radioatividade natural. A radioatividade a liberao de energia por um ncleo excitado. Esse processo chamado de decaimento radioativo, e pode ocorrer basicamente de trs modos distintos: por emisso alfa, por emisso beta ou por emisso gama. Alfa, beta e gama so nomes dados a tipos de radiao cuja natureza era desconhecida na poca em que foram descobertas.
RADIOATIVIDADE
12
1.7- CLASSIFICAO DAS RADIAES 4.6.1. Forma a) RADIAES CORPUSCULARES
A forma caracteriza a maneira como as radiaes se apresentam na Natureza. E podem ser:
Possuem massa e formam os tomos e os ncleos atmicos; Esta radiao pode ser descrita como energia em movimento a velocidades inferiores da luz. Sua energia depende da velocidade de maneira diretamente proporcional segundo a equao:
Ec
Onde: m de massa e v de velocidade; Ec chamada de energia cintica (de movimento); Ex: Eltrons, prtons, nutrons; ons leves e pesados (tomos sem eltrons); Pons, kons, mons; Psitrons, Ngatrons, alfa.
mv 2 2
(alfa)
Ncleo instvel
- (ngatron) + (psitron)
Ncleo instvel
b)
RADIAES ELETROMAGNTICAS
Voc com certeza sabe ou mesmo ouvir falar que o controle remoto de sua TV ou DVD funcionam por infravermelho. Tambm j no mais novidade um microcomputador operado por mouse e teclado sem fios, ou seja, por infravermelho. - Mas afinal de contas o que vem a ser esse tal de infravermelho? - Alguma espcie de raio invisvel? - Exatamente! O Universo que nos rodeia banhado por um imenso "oceano" de luzes, das quais nossos olhos conseguem captar apenas uma pequenssima frao. Essa pequena frao de radiaes que o olho humano v, chamada de luz visvel ou apenas luz. Por esta razo, mais conveniente chamarmos ao conjunto de todas as luzes que no vemos de RADIAO ELETROMAGNTICA. O termo luz fica reservado pequena parcela de radiao eletromagntica que conseguimos enxergar. A radiao eletromagntica uma forma de energia. Sem ela simplesmente no haveria vida na Terra. Outro aspecto importante da radiao eletromagntica seu carter ondulatrio, isto , a radiao eletromagntica constituda de ondas com componentes eltricos e magnticos. Portanto as Radiaes Eletromagnticas: No possuem massa; 13 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo So ondas com componentes eltricos e magnticos; Nas figuras abaixo, temos uma representao grfica de uma radiao eletromagntica:
Sua velocidade igual da LUZ (c = 3x108m/s); Sua Energia depende do comprimento de onda e de maneira inversamente proporcional, segundo a equao:
hc
Onde: h a constante universal chamada constante de Planck e cujo valor h = 6,63 X 10-34 J.s(Joule x segundo); c a velocidade da LUZ e o comprimento da onda.
Ao conjunto de todas as radiaes eletromagnticas chamamos de: ESPECTRO ELETROMAGNTICO

Ex: Rdio e TV Microondas Infravermelho (calor) Luz visvel (vermelho ao violeta) Ultravioleta Raios X Raios gama
14
4.6.2. Origem
Representa onde as radiaes nascem. E podem ser:
a)
Possuem origem no NCLEO do tomo instvel. Ex: Radiaes alfas, betas, nutrons e gama. Obs: Estas radiaes so as chamadas RADIOATIVAS, pois so conseqncia do fenmeno da RADIOATIVIDADE
ORIGEM NUCLEAR
(Gama)
Ncleo Instvel
b)
Possuem origem na ELETROSFERA atmica devido a transies eletrnicas e/ou colises entre partculas carregadas Ex: Raios X, Ultravioleta, Luz visvel, calor,...
ORIGEM ATMICA
c)

OUTRAS ORIGENS DAS RADIAES CORPUSCULARES
Colises atmicas: eltrons, prtons, ons leves e pesados; Transies atmicas: eltrons; Transies nucleares (incluindo fisso):Prtons, nutrons, eltrons (beta), psitrons, alfa, ons leves e pesados
d)

OUTRAS ORIGENS DAS RADIAES ELETROMAGNTICAS

Acelerao de cargas (+/-); Transies atmicas:luz visvel, radiao ultravioleta, raios X; Transies nucleares (incluindo fisso): raios gama; Aniquilao partcula/anti-partcula: raios gama.
15
16
4.6.3. Interao da Radiao com a matria a) RADIAES IONIZANTES
Esta classificao caracteriza a maneira como as radiaes se relacionam com o meio. E podem ser:
So aquelas radiaes que produzem ons na matria com a qual interagem. Ex: Raios Gama, RAIOS X, Ultravioleta, Radiaes alfas, betas e de nutrons.
Interao
b)
Estas radiaes apenas depositam suas energias no meio, normalmente causando uma excitao atmico-molecular. Ex: Todas as demais radiaes do espectro eletromagntico.
RADIAES NO-IONIZANTES
Radiaes em Celulares
Tem havido recentemente especulaes de que o uso de telefones celulares possa estimular o crescimento de tumores cerebrais na regio da cabea prxima antena. (Fischetti, M., The Cellular Phone Scare, IEEE Spectrum, 43-47 June 1993) Comprovaes recentes atestam transformaes de clulas quando imersas em um intenso campo eletromagntico. Essas transformaes podem evoluir a ponto de causar degeneraes, tornando-se possveis focos de leucemia e cncer. Embora invisveis, as radiaes fazem parte do nosso cotidiano, estamos mergulhados num campo imenso, repleto de ondas vindas de todos os cantos, no s do planeta mas tambm do Universo. O problema, ou seja, o risco para o ser humano, justamente a intensidade dessas radiaes, e lembrando a lei que rege a relao entre energia e distncia, (energia proporcional ao inverso do quadrado da distncia), veremos que no celular, apesar da baixa potncia envolvida, a proximidade da antena faz com que um lado da cabea receba diretamente essas radiaes, expondo o usurio a um risco imprevisto. Basta lembrar que o processo de cozimento dos alimentos nos fornos de microondas se baseia nestas radiaes, se bem que de muito maior intensidade, mas ningum pode prever as conseqncias de uma prolongada exposio a esse campo eletromagntico. Est comprovado que, aps 10 minutos de uso do celular, a temperatura craniana sobe de 2 a 3 graus centgrados. As termos-fotografia abaixo mostram a temperatura da cabea sem e com o uso de um telefone celular.
A maneira mais eficiente de se proteger dessas radiaes dos telefones celulares , sem dvida, a instalao, quando possvel, de uma antena externa. Ao transferir toda a potncia de transmisso para 17 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo essa antena,estrategicamente localizada longe do aparelho, alm de propiciar uma comunicao de muito melhor qualidade, estaremos poupando o usurio de radiaes que podem ser perigosas. Alm dessa soluo, existe ainda a possibilidade de se usar protetores contra radiao fixa ao aparelho, que so dispositivos cermicos absorvedores de ondas eletromagnticas. H um mtodo, desenvolvido pelo cientista japons Y. Omura e denominado "Bi-digital O-Ring test", que capaz de mostrar uma diminuio considervel (no mnimo 70 %) dos efeitos nocivos ao homem quando da instalao de uma antena externa no aparelho celular, e que tambm demonstra a proteo exercida pelos absorvedores. Conhea o protetor WaveShield que bloqueia at 97% das radiaes. Links teis: USA - FCC - Information on Human Exposure to Radiofrequency Fields from Cellular and PCS Radio Transmitters Austrlia: Mobile Telephone Communication Antennas: Are They a Health Hazard? Nova Zelndia - The Electromagnetic Radiation Health Threat Medical College of Wisconsin - Cellular Phone Antennas and Human Health
Medio da taxa de transferncia de energia e dose absorvida
18
1.8Radiografia
APLICAES DAS RADIAES
Medicina Nuclear
Mamgrafo Cintilgrafo
Ultra-som
Densitmetro
19
Radioterapia
Tomgrafo
Angiografia
20 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
Fonte radioativa para rea industrial
Radiologia industrial
21
UNIDADE II OS RAIOS X
Penso 99 vezes e nada descubro. Deixo de pensar, mergulho no silncio, a verdade me revelada (Einstein)
2.1.
APRESENTAO
Em Novembro de 1895, Wilhelm Conrad RoentgenP, fazendo experincias com raios catdicos (feixe de eltrons), notou um brilho em um carto colocado a pouca distncia do tubo. Notou ainda que o brilho persistia mesmo quando a ampola (tubo) era recoberta com papel preto e que a intensidade do brilho aumentava medida que se aproximava o tubo do carto. Este carto possua em sua superfcie uma substncia fosforescente (platino cianeto de brio). Roentgen concluiu que o aparecimento do brilho era devido a uma radiao que saia da ampola e que tambm atravessava o papel preto. A esta radiao desconhecida, mas de existncia comprovada, Roentgen deu o nome de raios-X, posteriormente conhecido tambm por raios Roentgen. Roentgen constatou tambm que estes estranhos raios podiam atravessar materiais densos, em um desses resultados ele pode visualizar os ossos da mo de sua mulher.
1 Radiografia Laboratrio de Roentger
2.2.
PRODUO DE RAIOS X
De um modo geral os Raios X so produzidos quando eltrons (partculas elementares de carga negativa) em alta velocidade colidem violentamente contra alvos metlicos. Os equipamentos de Raios-X foram planejados de modo que um grande nmero de eltrons sejam produzidos e acelerados para atingirem um anteparo metlico (alvo) com alta energia cintica. No tubo de Raios X os eltrons obtm alta velocidade devido a alta tenso aplicada entre o anodo (eletrodo positivo) e o catodo (eletrodo negativo). Os eltrons que atingem o alvo (anodo) interagem com sua estrutura atmica, transferindo suas energias cinticas para os tomos da estrutura atmica do alvo. Os eltrons interagem com qualquer eltron orbital ou ncleo dos tomos do anodo. As interaes resultam na converso de energia cintica em energia eletromagntica (calor, cerca de 99% e Raios X, cerca de 1%) 22 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
montado dentro de uma calota protetora de metal forrada com chumbo, projetada para evitar exposio radiao fora do feixe til e possveis choques eltricos. Os raios-X produzidos dentro do tubo, so emitidos em todas as direes (feixe divergente). Os raios-X utilizados em exames so emitidos atravs de uma janela (feixe til ou primrio). Os raios-X que passam pela capa de proteo so chamados radiao de vazamento ou de fuga e podem causar exposio desnecessria tanto do paciente quanto do operador.
2.2.1. O TUBO DE RAIOS X
o plo (ou eletrodo) negativo do tubo de raios-X. Dividindo-se em duas partes: Filamento catdico e capa focalizadora ou copo de foco (cilindro de Welmelt).
2.2.1.1.
CATODO
a) Filamento Catdico
Tem forma de espiral, construdo em tungstnio e medindo cerca de 2mm de dimetro, e 1 ou 2 cm de comprimento. Atravs dele so produzidos os eltrons, quando uma corrente atravessa o filamento. Este fenmeno se chama emisso terminica. A ionizao nos tomos de tungstnio ocorre devida ao calor gerado e os eltrons so emitidos. O tungstnio utilizado porque possui um alto ponto de fuso, suportando altas temperaturas (cerca de 3.400 C). Normalmente os filamentos de tungstnio so acrescidos de 1 a 2% de trio, que aumenta eficientemente a emisso terminica e prolonga a vida til do tubo.
b) Capa Focalizadora ou Copo de Foco

Sabe-se que os eltrons so carregados negativamente havendo uma repulso entre eles. Ao serem acelerados na direo do anodo, ocorre uma perda, devido disperso dos mesmos. Para evitar esse efeito, o filamento do catodo envolvido por uma capa carregada negativamente, mantendo os eltrons unidos em volta do filamento e concentrando os eltrons emitidos em uma rea menor do anodo.
A maioria dos aparelhos de raios-X diagnstico, possui dois filamentos focais, um pequeno e um grande. A escolha de 23 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
c) Foco Duplo
um ou outro feita no seletor de mA, no painel de controle. O foco menor abrange uma faixa de 0,3 a 1,0 mm e o foco maior, de 2,0 a 2,5 mm. Ambos os filamentos esto inseridos no copo de foco. O foco menor e associado ao menor filamento e o maior, ao outro. O foco menor ou foco fino (2), permite maior resoluo da imagem, mas tambm, tem limitado a sua capacidade de carga ficando limitado as menores cargas . O foco maior ou foco grosso (1), permite maior carga, mas em compensao, tem uma imagem de menor resoluo.
Copo de Foco
Filamento Catdico
Foco grosso
Foco fino
Catodo
24
2.2.1.2.
ANODO
o eletrodo ou plo positivo do tubo de raios-X. Existem dois tipos de anodo: anodo fixo e anodo rotatrio (ou giratrio). O anodo recebe os eltrons emitidos pelo catodo. Alm de ser um bom condutor eltrico, o anodo tambm um bom condutor trmico. Quando os eltrons se chocam contra o anodo, grande parte de suas energias cinticas so transformadas em calor. Este calor deve ser conduzido para fora rapidamente, para no derreter o anodo. O material mais usado no anodo tungstnio em base de cobre por ser adequado na dissipao do calor.
encontrado normalmente em tubos onde no utilizada corrente alta, como aparelhos de raios- X dentrios, unidades portteis ou unidades de mamografia.
Esquema de uma ampola com anodo fixo
a) Anodo fixo
Exemplo de uma ampola com anodo fixo
Detalhe do anodo fixo
Detalhe do Catodo, com seu copo de foco
25
b) Anodo giratrio ou rotatrio
A maioria dos tubos de raios-X utiliza este, devido a sua capacidade de resistir a uma maior intensidade de corrente em tempo mais curto, e com isso, produzir feixes mais intensos.
Esquema de uma ampola com anodo giratrio
Exemplo de uma ampola com anodo giratrio
Detalhe do anodo giratrio Detalhe do Catodo, com seu copo de foco
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c) Alvo, Fonte , ponto de Foco ou pista focal
a rea do anodo que recebe o impacto dos eltrons. No anodo fixo, o alvo feito de uma liga de tungstnio includa em um anodo de cobre. No anodo giratrio, o alvo um disco. Este disco tem uma resistncia grande alta temperatura. A escolha do tungstnio deve-se : 1. Alto nmero atmico, acarretando grande eficincia na produo de raios-X. 2. Condutividade trmica quase igual a do cobre, resultando em uma rpida dissipao do calor produzido. 3. Ponto de fuso (3.400 C), superior temperatura de bombardeamento de eltrons (2.000 C).
O anodo giratrio permite uma corrente mais alta pois os eltrons encontram uma maior rea de impacto. Com isso o calor resultante no fica concentrado apenas em um ponto como no anodo fixo. Fazendo a comparao de ambos, num tubo com foco de 1mm, temos: no anodo fixo a rea de impacto (alvo) de aproximadamente 1mm x 4mm = 4mm. No anodo rotatrio de dimetro de 7 cm, o raio de impacto de aproximadamente 3 cm (30 mm). Sua rea alvo total aproximadamente 2 x x 30mm x 4mm = 754mm. Portanto, o anodo rotatrio permite o uso de rea uma centena de vezes maior que um anodo fixo, com mesmo tamanho de foco. A capacidade de carga aumentada com o nmero de rotaes do anodo. Normalmente a capacidade de rotao de 3.400 rotaes por minuto. Existe anodo de tubos de maior capacidade que giram a 10.000 rpm.
d) Aquecimento do anodo
27
2.2.1.3.
AMPOLA DE ENCAPSULAMENTO
um recipiente hermeticamente fechado que serve de blindagem, isolante eltrico e de suporte estrutural para o anodo e catodo. Ajuda na refrigerao da ampola. O sistema de encapsulamento serve para manter o vcuo no interior do tubo. A presena de ar dentro do tubo indesejvel, pois, alm de interferir na produo de raios X, permitiria que eletricidade percorresse o tubo, na forma de pequenos raios e centelhas, danificando o sistema.
O mecanismo do rotor de um tubo rotatrio pode falhar ocasionalmente. Quando isso acontece, h um superaquecimento criando depresses no anodo (danos srios) ou rachaduras causando danos irreversveis ao tubo. Ao acionar o disparador de exposies de uma unidade radiogrfica, deve-se esperar 1 a 2 segundos, antes da exposio, para que o rotor acelere e desenvolva o nmero de rotaes por minuto desejadas. Quando a exposio completada pode-se ouvir o rotor diminuir a rotao e parar em mais ou menos 1 minuto. O rotor e precisamente balanceado, existindo uma pequena frico sem a qual o rotor levaria 10 a 20 minutos para parar, aps o uso.
2.2.1.4.
CUIDADOS COM O TUBO
O operador do aparelho de raios-X deve estar atento capacidade mxima de operao do tubo para no danific-lo. Existem vrios tipos de tabelas que podem ser usadas para estabelecer os valores mximos de operao do tubo de raios-X, mas apenas trs so mais discutidas: 1. Curvas de rendimento mximo; 2. Resfriamento do anodo; 3. Resfriamento da calota do tubo. Sendo que estas trs variveis, so normalmente calculadas pelos fabricantes adotando o sistema de bloqueio de carga superior ao limite do tubo, mas, sendo de suma importncia o conhecimento destas pelo operador, pois, em caso de falha do sistema, o prprio profissional poder poupar o tubo das cargas excessivas.
2.2.1.5.
VALORES MXIMOS DE OPERAO
Depresses no anodo causadas por superaquecimento
28
2.2.2. FASES DE PRODUO DOS RAIOS X
1. O filamento catdico aquecido devido passagem de uma corrente eltrica (corrente de filamento mA) de uma fonte de baixa voltagem, controlada por um seletor de mA. Aumentando-se o mA, maior ser a corrente, elevando a temperatura e produzindo mais eltrons por efeito terminico, criando uma nuvem negativa (nuvem catdica) em torno do catodo. 2. A aplicao de uma diferena de potencial elevada (tenso ou campo eltrico) (kV) ao conjunto catodo-anodo, acelera os eltrons da nuvem catdica em direo ao anodo. 3. Os eltrons com grande velocidade (e Energia Cintica) colidem com o anodo, no ponto de foco ou na pista focal, causando um desarranjo na estrutura atmica do objetivo, produzindo Raios X e calor.
Raios X
Raios X
29
Filtro
30
2.2.3. TIPOS DE RAIOS X 2.2.3.1.
Existem dois tipos de raios-X, dependendo da forma de interao entre eltrons e o alvo:
RAIOS X CARACTERSTICOS
Esse processo envolve uma coliso entre o eltron incidente e um eltron orbital ligado ao tomo no material do alvo. O eltron incidente transfere energia suficiente ao eltron orbital para que seja ejetado de sua rbita ou salte para uma outra rbita, deixando um "buraco". Esta condio instvel imediatamente corrigida com a passagem de um eltron de uma rbita mais externa para este buraco. Como os nveis de energia dos eltrons so nicos para cada elemento, os raios-X decorrentes deste processo tambm so nicos e, portanto, caractersticos de cada elemento (material). Da o nome de raios-X caracterstico.
31
2.2.3.2.
RAIOS X DE FRENAGEM
O processo envolve um eltron passando bem prximo a um ncleo do material alvo. A atrao entre o eltron carregado negativamente e o ncleo positivo faz com que o eltron seja desviado de sua trajetria perdendo parte de sua energia. Esta energia cintica perdida emitida na forma de um raio-X, que conhecido como "bremsstrahlung ("braking radiation") ou radiao de frenagem.
O calor tambm produzido pelo impacto de eltrons.
2.3. 2.4.
A PRODUO DE CALOR
O PONTO DE FOCO REAL a rea do objetivo onde os eltrons colidem. O tamanho do ponto de foco real (FONTE) tem um efeito na formao da imagem radiogrfica, como j foi visto. Sua relao : Quanto menor o ponto de foco mais ntida a imagem. O PRINCPIO DE FOCO LINEAR faz Angulao com que o tamanho do ponto de foco real parea menor quando visto da posio do filme devido a uma angulao do anodo com relao ao feixe catdico. Este ponto de foco projetado chamado de PONTO DE FOCO APARENTE ou EFETIVO. Entretanto a um limite para esta angulao (15 a 20). Se for muito pequeno causa um excessivo declnio de intensidade do lado andico do feixe, chamado de EFEITO DE TALO OU Anodo de Tungstnio ANDICO. (Vista lateral)
Catodo
PRINCPIO DO FOCO LINEAR
Ponto de foco aparente ou efetivo
Ponto de foco real (rea de bombardeio)
32
2.5.

PROPIEDADES FUNDAMENTAIS DOS RAIOS X
Causam fluorescncia em certos sais metlicos; Enegrecem placas fotogrficas; So radiaes eletromagnticas, no sofrem desvio em campos eltricos ou magnticos; So diferentes dos raios catdicos (feixe de eltrons); Tornam-se "duros" (mais penetrantes) aps passarem por absorvedores; Produzem radiaes secundrias em todos os corpos que atravessam; Propagam-se em linha reta (do ponto focal) para todas as direes (divergncia); Transformam gases em condutores eltricos (ionizao); Atravessam o corpo tanto melhor quanto maior for tenso aplicada ao tubo (kV).
A fonte de alimentao vem da rede eltrica. Acoplados a ampola existem dois circuitos: BV Baixa voltagem, com corrente regulvel que aquece o filamento. AV Alta voltagem que funciona junto a um retificador que fornece o campo eltrico e mantm a polaridade no tubo. Numa instalao de Raios X, observa-se: a) Transformador que recebe 110/220V e fornece ao filamento aproximadamente 10V e ao conjunto catodo-anodo uma tenso varivel entre 40kV e 150kV (ou mais). b) Painel de controle que possuem os controles b.1) Liga/desliga; b.2) Seletor de kV; b.3) Seletor de mA; b.4) Seletor de mAs c) Ampola. d) Mesa para o paciente. As mquinas de Raios-X podem operar a diversas tenses e a diversas correntes no tubo. De um modo geral, temos as seguintes caractersticas: Diagnstico: de 40 a 150 KVP e correntes de 25 1200 mA. Terapia: de 60 a 250 KVP e correntes de aproximadamente 8 Ma Raio-X dentrio: de 50 a 90 KVP e correntes de at 10 mA. Raio-X industrial: de 50 a 300 KVP e correntes de at 10 mA
2.6.
ELEMENTOS DE UM CONJUNTO GERADOR DE RAIOS X
33
2.7. OBSERVAES a) A KILOVOLTAGEM kV:

a tenso aplicada no tubo;
a tenso mxima aplicada no tubo que determina a energia do fton mais energtico em keV (Kiloeletronvolt) no representa a energia efetiva do feixe que est em torno de 30% a 40% do valor do kVp;
b) O KILOVOLTPICO (kVp):
c) O RETIFICADOR:
Transforma CORRENTE ALTERNADA (CA) em CORRENTE CONTNUA (CC);
d) O MILIAMPERE SEGUNDO (mAs):

o nmero total de eltrons que atingem o anodo; Freqentemente, as unidades mA e mAs so confundidas ou tomadas como termos sinnimos. No so. Cada uma dessas unidades refere-se a uma grandeza diferente. A unidade mA refere-se grandeza fsica corrente eltrica (i). A corrente eltrica definida como a quantidade de carga eltrica (Q), dada em Coulomb (C), que passa por um meio qualquer, dividido pelo intervalo de tempo em que ocorre esta passagem, em segundos (s).
Dispositivo que controla o nvel de exposio, suspendendo a gerao de Raios X quando o receptor de imagens (conjunto tela-filme) recebe uma determinada quantidade de exposio prdeterminada considerada ideal para um determinado exame;
e) CONTROLE AUTOMTICO DE EXPOSIO (CAE)
f) QUALIDADE DOS RAIOS X:
Capacidade de penetrao que depende da energia dos Raios X; O feixe de Raios X possui diversas energias (policromtico);
A filtragem do feixe aumenta a energia mdia do feixe, pois retira radiao com pouco poder de penetrao raios X moles.
g) FILTRAGEM
h) TEMPO DE EXPOSIO:
Em radiografias, a exposio iniciada pelo operador do equipamento e terminada depois que se esgota o tempo selecionado previamente. Em fluoroscopia, a exposio iniciada e terminada pelo operador, mas h um indicador do tempo de exposio acumulado que emite um sinal sonoro aps 5 minutos de exposio. Os temporizadores e botes de controle ajustados pelo operador ativam e desativam a gerao de raios X acionando dispositivos de chaveamento que pertencem, ao circuito primrio do gerador.
Nos temporizadores manuais, o ajuste do tempo de exposio deve ser feito pelo operador antes de iniciar o procedimento. A seleo adequada dos ajustes do tempo de exposio no equipamento 34 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
i) TEMPO AJUSTE MANUAL:
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo depender do conhecimento pessoal ou da consulta a uma Tabela de Exposio que correlaciona a espessura do paciente com o kV, o mA e o tempo.
CONCLUSO
Alm da inegvel importncia na medicina, na tecnologia e na pesquisa cientfica atual, a descoberta dos raios X tem uma histria repleta de fatos curiosos e interessantes, e que demonstram a enorme perspiccia de Roentgen. Por exemplo, o fsico ingls Sir William Crookes (1832-1919) chegou a queixar-se da fbrica de insumos fotogrficos Ilford, por lhe enviar papis "velados". Esses papis, protegidos contra a luz, eram geralmente colocados prximos aos seus tubos de raios catdicos, e os raios X ali produzidos (ainda no descobertos) os velavam. Outros fsicos observaram esse "fenmeno" dos papis velados, mas jamais o relacionaram com o fato de estarem prximos aos tubos de raios catdicos! Mais curioso e intrigante o fato de que o fsico alemo Philipp Lenard (1862-1947) "tropeou" nos raios X antes de Roentgen, mas no percebeu. Assim, parece que no foi apenas o acaso que favoreceu Roentgen, a descoberta dos raios X estava "caindo de madura", mas precisava de algum suficientemente sutil para identificar seu aspecto fenomenal.
35
UNIDADE III FORMAO DA IMAGEM RADIOGAFICA 3.1. INTRODUO
Inteno sem ao iluso. Ouse a fazer, e um poder ser lhe dado. (Lair Ribeiro)
Os Raios X, assim como a luz visvel, irradiam em todas as direes (divergncia) propagando-se em linhas retas (a partir do ponto de foco) at que so detidos por um absorvente.Por este motivo, o tubo de Raios X est situado em um alojamento de metal que detm a maioria da radiao X. Somente uma quantidade de radiao til sai do tubo, e esta radiao constituem o feixe primrio. O centro geomtrico do feixe primrio chamado de Raio Central (RC). Na maioria dos equipamentos de raios X usados em medicina, a quilovoltagem pode variar dentro de um amplo limite, o que possibilita uma ampla aplicabilidade de exames ou terapias. Podemos classificar os raios X que saem da ampola segundo a energia que possuem, que est diretamente ligada quilovoltagem usada em: RAIOS X SUAVES OU MOLES, com maiores comprimentos de ondas e baixa energia produzidos com baixa quilovoltagem, estes so facilmente absorvidos. RAIOS X DUROS, com menores comprimentos de ondas e altas energias, produzidos com alta quilovoltagem, esta radiao mais penetrante e responsvel pela imagem radiogrfica. Os raios X utilizados em radiografia mdica so heterogneos por constiturem-se de radiaes com diferentes comprimentos de ondas, energias e poderes de penetrao.
36
3.2.
ABSORO DE RAIOS X
Uma das principais caractersticas dos raios X o seu poder de penetrar a matria, mas nem todos os raios X que entram na matria a penetram completamente; alguns so absorvidos e aqueles que entram formam a imagem area.
3.3.
FATORES QUE AFETAM A ABSORO DE RAIOS X
Seguem-se alguns fatores que influenciam a absoro da radiao X.
uma relao intuitivamente bvia: um pedao de material grosso absorve mais radiao X do que um pedao fino do mesmo material.
3.3.1. ESPESSURA
3.3.2. DENSIDADE
Elementos mais densos (maior quantidade de matria por unidade de volume) absorvem mais que os menos densos, como por exemplo a gua (que absorve mais) do vapor de gua. O estado de agregao dos tomos do meio favorece esta absoro.
3.3.3. NMERO ATMICO (Z)

O nmero atmico de um elemento qumico representa a quantidade de prtons presente em seu ncleo, esta relao um tanto complicada e depende da energia da radiao incidente. No entanto, de uma maneira geral, elementos com baixos nmeros atmicos absorvem menos do que aqueles com maiores nmeros atmicos, como por exemplo, o alumnio (que absorve menos) do chumbo (usado para proteo e isolamento).
Os meios de contraste so substncias que diferem em densidade e nmero atmico do meio em que esto cuja funo evidenciar estruturas que normalmente no so vistas numa radiografia. Como exemplo, temos: Suspenses aquosas de sulfato de brio so usadas para realar o trato gastrintestinal.Compostos orgnicos lquidos contendo iodo, para radiografias dos sistemas vascular, urinrio, linftico ou respiratrio e o canal vertebral. Obs: Substncias que absorvem radiao X so chamadas de RADIOPACOS. Caso contrrio so RADIOTRANSPARENTES, como por exemplo: o ar, CO2 ou gases em geral.
3.3.4. MEIOS DE CONTRASTE
Esofagografia Intestino Grosso Contrastado
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3.3.5. KILOVOLTAGEM
A kilovoltagem aplicada no tubo age como intensificadora de Raios X, quanto mais kV, mais energticos so os Raios X produzidos (portanto com menores comprimentos de ondas) influindo assim em sua absoro.
EFEITO NA IMAGEM RADIOGRFICA COM O AUMENTO DO kV

60kV e 50mAs
70kV e 50mAs
80kV e 50mAs
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3.3.6. FILTRAGEM
Filtrar remover Raios X inteis, de baixa energia. A filtragem aumenta a energia mdia do feixe.
3.3.6.1.
FILTRAGEM INERENTE
a filtragem que ocorre na prpria ampola atravs de seus elementos como a superfcie do vidro e o leo isolante ao redor do tubo.
3.3.6.2.
FILTRAGEM ADICIONAL OU ARTIFICIAL
a filtragem que ocorre propositalmente, atravs de folhas de metal inseridas no tubo (como no caso do alumnio), cuja funo remover Raios X de baixa energia.
1. A maioria das radiaes menos energticas iro somente adicionar-se dose absorvida pelo paciente; 2. A filtragem necessria depende fundamentalmente da kilovoltagem aplicada; 3. A insero de filtros endurece o feixe; 4. A filtragem pode ser especificada em termos de equivalente de alumnio, ou seja, em termos da espessura de alumnio que produziria a mesma filtragem. O material que compe objetivo tambm influi na absoro. Na maioria das aplicaes mdicas so usados objetivos de Tungstnio enquanto que em Mamgrafos so usados objetivos de Molibdnio (que produzem uma maior porcentagem de radiao de baixa energia, facilmente absorvidos). 39 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
3.3.6.3.
OBSERVAES
3.3.7. COMPOSIO DO OBJETIVO ANDICO
3.4.
ABSORO DIFERENCIAL NO CORPO HUMANO
O corpo humano uma estrutura complexa constituda de diferentes espessuras e elementos. Estes elementos absorvem os Raios X de maneira diferenciada. Por exemplo, o osso mais denso e contm elementos de nmero atmico maior do que o tecido macio. Por isso, os ossos absorvem mais Raios X que os demais tecidos. Observa-se tambm que estruturas doentes absorvem os Raios X de forma diferenciada evidenciando uma patologia, por outro lado a idade do paciente tambm pode ter alguma influncia na absoro como o caso da osteoporose (poros nos ossos) que apresenta uma baixa absoro de Raios X. A radiao que emerge do corpo resultado desta absoro diferencial e constituda de diferentes intensidades de Raios X. Os diferentes padres de intensidade que emergem do corpo formam a imagem area.
3.5.
CONTRASTE DO SUJEITO
a relao entre a intensidade de uma parte do objeto e a intensidade de uma outra parte mais absorvente. Sua definio est relacionada diferena de densidades pticas entre dois pontos do filme, provocado por uma diferena de exposio nestes dois pontos. Quanto maior for a diferena de densidades pticas para uma mesma exposio, maior ser o contraste:
C DO1 DO2
O contraste do sujeito depende dos fatores que afetam a absoro dos Raios X.
3.6.
FATORES DE EXPOSIO QUE AFETAM A IMAGEM AREA
Aumentando-se a miliamperagem aumenta-se a intensidade de Raio X sem no entanto afetar o contraste do sujeito que se mantm com a mesma proporo (ou seja as diversas intensidades de Raios X que emergem do corpo continuam a manter a mesma relao entre si).
3.6.1. MILIAMPERAGEM
40
EFEITO NA IMAGEM RADIOGRFICA COM O AUMENTO DO mAs
70kV 25mAs
70kV 50mAs
70kV 80mAs
41
3.6.2. DISTNCIA
A distncia entre o tubo e o objeto tem um efeito na intensidade da imagem, conforme a distncia entre a fonte e o objeto diminui, a intensidade de Raios X aumenta, e conforme a distncia aumenta, a intensidade de radiao no objeto diminui. Isso acontece devido ao fato de que os Raios X propagam-se em linhas retas divergentes. O contraste do sujeito tambm no afetado pela mudana na distncia.
Uma mudana na quilovoltagem resulta em uma mudana no poder de penetrao dos Raios X, modificando assim a intensidade total do feixe que incide no paciente e tambm o contraste do sujeito. Como j foi dito anteriormente.
3.6.3. KILOVOLTAGEM
42
3.7.
EFEITO DE TALO (OU ANDICO)
A intensidade de radiao que sai da fonte e incide sobre o paciente no uniforme (ou seja, um campo no constante) devido inclinao que o objetivo possui em relao ao feixe de eltrons. O efeito de talo corresponde a uma variao de intensidades de Raios X devido ao ngulo de emisso de Raios X do ponto de foco. A intensidade diminui rapidamente do raio central em direo ao extremo andico e aumenta levemente em direo ao extremo catdico. O efeito de talo pode ser usado para obter densidades equilibradas em radiografias das partes do corpo que diferem em absoro. Por exemplo, em radiografias das vrtebras torcicas, a rea cervical fina deve receber a menor intensidade de radiao da poro do anodo do feixe enquanto que a rea grossa do peito deve ser exposta a uma radiao mais intensa da poro catdica. Quando se usa a poro central do feixe o efeito de talo menos notado, no caso de exposio de filmes pequenos.
SUMRIO DAS APLICAES DO EFEITO ANDICO

INCIDNCIA Coluna torcica (AP) Coluna lombar (Lateral) Fmur (AP e lateral) mero (AP e lateral) Perna (Tbia/Fbula) Antebrao (AP e lateral) EXTREMIDADE ANDICA Cabea Cabea Ps Cotovelo Calcanhar Punho EXTREMIDADE CATDICA Ps Ps Cabea Ombro Joelho Cotovelo
tambm um mtodo de se obter densidades equilibradas em radiografias por usar filtros de espessuras diferentes para diferentes absores produzindo diferentes intensidades de radiao X incidente.
3.8.
FILTROS DE ESPESSURA VARIVEL
O objetivo de uma radiografia o de obter imagens as mais exatas quanto possvel e dois fatores que afetam esta nitidez so o grau de borrosidade e o tamanho da imagem. Lmpadas comuns podem simular o que acontecem com os Raios X.
3.9.
GEOMETRIA NA FORMAO DA IMAGEM
43
3.9.1. BORROSIDADE GEOMTRICA E AMPLIAO DA IMAGEM
A sombra produzida por uma lmpada pequena, a uma distncia de 90cm da parede, quase do mesmo tamanho do objeto iluminado, a uma distncia de 5cm da parede, e de contornos bem definidos. Movendo o objeto em direo a luz a sombra se torna maior e os contornos mais turvos. Substituindo a lmpada menor por uma fonte maior note que os contornos ficam turvos mesmo com o objeto a pouca distncia da parede, esta borrosidade aumenta quando se move o objeto em direo a fonte. O efeito da borrosidade tambm pode ser causado movendo-se a fonte para perto do objeto. Uma vez que a imagem area dos Raios X tambm uma sombra do objeto, os mesmos princpios de formao de sombra so aplicados em radiografia. Quanto menor for a fonte de radiao (ponto de foco), quanto mais perto o objeto estiver do filme (plano receptor de imagem) e quanto mais longe estiver o objeto da fonte, menos borrosa e mais ntida a imagem. Mas um ponto de foco maior e mais prximo do objeto e este distante do filme, maiores so a borrosidade e a ampliao.
44
3.9.2. DISTORO
uma ampliao desigual de partes de uma estrutura. Se o ponto de foco no estiver verticalmente acima do objeto ele produzir uma ampliao da imagem neste caso tendo o objeto e a superfcie de gravao paralela. Se o objeto e a superfcie de gravao no forem paralelos sombra ser distorcida. A distoro e a ampliao podem muitas vezes serem teis quando aplicadas para examinar algumas estruturas que de outra maneira seriam obscuras. O estabelecimento da posio de uma estrutura a partir de sua sombra pode ser til na identificao de uma leso.
3.10. MOVIMENTO
O movimento, tanto das estruturas sendo radiografadas quanto do equipamento de exposio, contribui para a borrosidade da imagem. Duas regras devem ser seguidas: Imobilizar a parte radiografada e reduzir o tempo de exposio.
O filme radiolgico consiste em uma emulso fixada numa base de material plstico (polister transparente ou de triacetato), que contm em suspenso cristais de brometo de prata em material gelatinoso. Quando a radiao interage com estes cristais, eles modificam quimicamente e formam o que conhecido por imagem latente. Aps a exposio, quando o filme ento revelado, os cristais expostos ra diao se reduzem a gros de prata metlica. O filme ento fixado atravs d uma soluo de tiossulfito de sdio, que dissolve o brometo de prata e a gelatina da emulso no expostos s radiaes, no afetando a prata metlica. O filme ento lavado em gua corrente, para remover todos os resduos qumicos. O resultado o enegrecimento de reas proporcionalmente a quantidade de radiao recebida. O grau de enegrecimento de uma regio do filme descrito pela Densidade tica (DO) da regio A imagem da luz do cran transmitida para o receptor: o filme de Raios X
3.11. FILME RADIOGRFICO
Gelatina ou emulso: veculo para manter o composto de prata na forma de micro cristais de ato de prata uniformemente; Revestimento: camada protetora para diminuir danos na superfcie do filme; Suporte: a base do filme feita de polister; Haleto de prata: gros de prata.
3.11.1. COMPOSIO DO FILME:
45
UNIDADE IV RADIAO DISPERSA 4.1. INTRODUO
No corrigir nossas faltas o mesmo que cometer novos erros. (Confcio)
Quando os Raios X interagem com a matria, para formar uma imagem, eles podem ser ABSORVIDOS, TRANSMITIDOS ou ESPALHADOS. A Radiao transmitida aps passar pelas estruturas e ter diversas absores formam a sombra que ser projetada sobre o cran e formar a imagem radiogrfica. Mas nem toda radiao que interage com o objeto ser til na formao da imagem, uma parte ser espalhada pelos tomos que compe o objeto, esta radiao secundria tambm conhecida por RADIAO DISPERSA. Portanto toda radiao criada da interao do feixe primrio com o objeto considerada Radiao dispersa ou secundria.
Fonte
Radiao Primria
Objeto radiografado
Radiao dispersa, espalhada ou secundria
Filme Radiao Transmitida
4.2.
EFEITO NO CONTRASTE DO SUJEITO
A radiao dispersa uma fonte capaz de expor o filme, o que inconveniente porque no contribui para a formao da imagem til. Ao contrrio, ele produz uma intensidade de raios X que se sobrepe imagem area. A conseqncia desta intensidade de revestimento o de reduzir o contraste do sujeito, ou seja, de reduzir a proporo de intensidades de Raios X entre as estruturas vizinhas na imagem area.
4.3.
FONTES DE RADIAO DISPERSA
A principal fonte de Radiao dispersa o volume irradiado, segundo a relao: Quanto maior o volume irradiado, maior a intensidade de radiao dispersa produzida. No caso das partes do corpo consideradas pesadas, tais como o abdmen, a intensidade de radiao dispersa pode ser 10 ou mais vezes maiores que a radiao primria atenuada.
O feixe primrio deve ser limitado a um tamanho e forma que cubra precisamente a rea de interesse diagnstico. As reas no irradiadas no contribuem para a disperso nem para a dosagem do paciente.
4.4. REDUO DA RADIAO DISPERSA 4.4.1. LIMITAO DO FEIXE
4.4.1.1.
46
DIAFRAGMAS DE ABERTURA
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo Consistem em lminas de chumbo com aberturas retangulares, quadradas ou circulares colocadas no feixe de Raios X perto da janela do tubo.
4.4.1.2.
CILINDROS
So tubos metlicos que podem fornecer campos retangulares ou circulares.
4.4.1.3.
DISPOSITIVOS LIMITADORES DE ABERTURA VARIVEL
So dispositivos que contm placas de chumbo ou obturadores que podem ser ajustados para modificar o campo da rea irradiada. Alguns possuem botes rotativos indicadores enquanto que outros so controlados por sensores que ajustam o campo ao tamanho do receptor de imagem (chassis).
4.4.2. DIMENSES DO CAMPO PROJETADO

Podemos calcular a largura do campo projetado seguindo a expresso:
A R C
Onde: X a largura do campo projetado no chassi; A distncia da fonte ao plano do receptor de imagem; B a largura da abertura do dispositivo limitador de feixe; C a distncia entre a fonte e a abertura menor ou de controle do dispositivo limitador de feixe. Ex: A= 105 cm, B= 10 cm, C= 30 cm. Usando a frmula, o dimetro do campo projetado seria:
105 10 30 X=35 cm
4.4.3. GRADES
A grade um dispositivo formado por tiras alternadas de chumbo e material espaador radiotransparente (fibra ou alumnio) que escolhido para ter baixa absoro de Raios X. As tiras de chumbo absorvem radiao dispersa aleatria enquanto que os espaadores permitem a passagem do feixe primrio. As tiras podem ser paralelas entre si (grade paralela) ou anguladas de forma que convertam a um ponto (grade enfocada). A distncia do ponto focal grade chamada de distncia focal ou foco radial. 47 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
a relao entre a espessura das tiras de chumbo a e espessura dos espaadores. Por exemplo, se a espessura da tira de chumbo 8 vezes maior do que a largura dos espaadores, o ndice de grade 8:1. Mantendo todos os fatores constantes, quanto maior for o ndice de grade, mais radiao dispersa esta absorver.
4.4.3.1.
NDICE DE GRADE
4.4.3.2.
ENFOQUE E DESENFOQUE DA GRADE
O ponto focal do tubo deve coincidir com o foco radial e o RC do feixe deve atravessar o centro da grade de maneira perpendicular. Quando isso no acontece ocorre o desenfoque. O desenfoque a diminuio progressiva da intensidade dos raios X transmitidos devido ao aumento do desalinhamento do feixe primrio em relao s tiras laterais. O desenfoque pode tambm ocorrer se o tubo estiver inclinado lateralmente com relao grade.
4.4.3.3.
EFEITO NA EXPOSIO
Ao introduzir uma grade devemos aumentar a exposio para compensar a perda de intensidade e este aumento vai depender de seu ndice e da parte do corpo radiografado. Quanto maior for o ndice de grade maior ser a exposio, mantendo-se todos os fatores constantes.
Quando o paciente est perto do receptor de imagem, muita radiao dispersa ser transmitida ao receptor. Quando o paciente se afasta do receptor, a quantidade de radiao dispersa que o atinge reduzida. Lembremos que o uso de espaos de ar implica na ampliao da imagem da a necessidade de se usar um filme maior. A borrosidade geomtrica produzida por uma maior distncia entre o objeto e o chassi pelo espao de ar, pode ser compensada pela melhora do contraste do sujeito devido uma menor disperso.
4.4.4. ESPAO DE AR
48
4.4.5. COMPRESSO
Comprimir o objeto durante o exame pode oferecer algumas vantagens: a) Aumenta o Contraste do sujeito devido a reduo do volume irradiado; b) Reduz a borrosidade causada pelo movimento; c) Reduz a borrosidade geomtrica, pois reduz a distncia entre o objeto e o chassis
Outros elementos que esto na direo do feixe tambm contribuem para a disperso de Raios X, como por exemplo: a mesa, o compartimento de filme, etc. A radiao que emerge por detrs do plano de imagem pode dispersar e voltar imagem. Chamamos a isto como disperso invertida. Para reduzir esta disperso limitamos o campo de atuao do feixe somente a rea do chassi e de interesse diagnstico.
4.4.6. DISPERSO INVERTIDA
4.5.
RADIAO EXTRA FOCAL
A radiao extra focal a radiao emitida de qualquer parte do tubo de raios X que no seja do ponto focal. Eltrons dispersos e no focados no ponto de foco so responsveis pela radiao extra focal. Esta radiao tambm causa borramentos, pois no contribuem com informao e apenas juntam-se ao feixe primrio reduzindo o contraste do sujeito. Podemos reduzir esta radiao de duas maneiras: a) Inserindo um diafragma de abertura o mais prximo possvel do ponto de foco; b) O uso de um tubo com um alvo circular alojado em um anodo de grafite, a grande maioria da radiao extra focal produzida na grafite de baixa energia e facilmente absorvida pela filtragem inerente. 49 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
4.6.
ECRANS INTENSIFICADORES FLUORESCENTES
Os Raios X causam fluorescncia em certas substncias (fsforos), fenmeno este responsvel por sua descoberta. Os crans so transformadores de energia porque permitem a converso de ftons de Raios X em ftons de luz azul ou verde e tambm podem multiplicar a quantidade de ftons recebidos (intensificadores) deste modo reforam a impresso sobre o filme radiogrfico. Para aumentar a sensibilidade e melhorar a qualidade da imagem, os filmes contm emulso fotossensvel em ambos os lados e so expostos colocados entre dois crans de intensificao
Para que um fsforo seja usado em crans intensificadores, ele deve: Alta absoro de raios X; Alto rendimento de converso; Ter um espectro de emisso de luz adequado; Adaptabilidade aos processos de fabricao; Capacidade de resistir variadas condies ambientais como por exemplo o calor e a umidade; No deve apresentar luminescncia residual (fosforescncia) ou demora de atividade.
4.6.1. CARACTERSTICAS DO FSFORO
Como o prprio nome j diz, crans intensificadores intensificam o efeito fotogrfico dos raios X. Por serem mais espessos e mais absorventes, eles extraem mais ftons de raios X do feixe multiplicando um quantum em centenas de ftons de luz que so mais facilmente absorvidos pelo filme. A combinao de fatores permite que a exposio seja reduzida. As vantagens de se reduzir a exposio so: Diminuio da borrosidade devido ao movimento do paciente; Reduo da dose absorvida em pacientes e profissionais (por radiao dispersa); Maio tempo de vida til para o tubo de Raios X; Maior flexibilidade na seleo de quilovoltagem o que permite um melhor ajuste do contraste do sujeito; Diminuio da borrosidade geomtrica.
4.6.2. INTENSIFICAO
Chassi 13x18cm e 18x24cm
Chassi 24x30 e 35x35cm
Chassi 30x40cm Chassi 35x43cm
50
ANEXOS
TCNICAS RADIOLGICAS KV e mAS

SRIE RADIOLOGIA E SABER 1
POR: PROF. RONALDO J. CALIL

O kV determina o contraste. O contraste responsvel pela imagem preta e branca na radiografia, muito contraste significa uma imagem preta, chamada popularmente de queimada, e pouco contraste significa uma imagem branca; o mAs responsvel pela densidade. Densidade aquela imagem referente ao contorno da estrutura do osso, ou seja, numa imagem de um RX de uma perna, o contorno que aparece como sendo dos msculos e tudo o que no for osso, significa que houve pouca densidade. A densidade responsvel pela eliminao de partes moles, portanto, se o tcnico quiser produzir uma imagem ssea com bastante detalhe e qualidade, deve colocar mais mAs e menos kV. O mAs resultado da multiplicao do valor colocado no comando (a mA), pelo valor colocado no comando do S (tempo). Se o boto do mA estiver no 200 e o boto do S no 0,25 segundos, o mAs ser igual a 50, se colocar o mA no 500 e o tempo no 0,10, tambm terei 50 mAs. Esse mtodo usado para diminuir o borramento da imagem, ou seja, a imagem no sai tremida. O principio dessa tcnica diminuir o tempo sem alterar o valor do mAs, pois quando maior o tempo mais chance o paciente tem para se mexer durante a produo da imagem. Quando o exame designado para partes moles tudo o que no for osso usa-se pouco mAs e muito kV, e quando a imagem ideal a do osso, usa-se pouco kV e muito mAs. Alguns fsicos defendem que o muito uso do mAs, gera uma forte radiao ao paciente. verdade que a quantidade aumenta, mAs nada de to exagerado a ponto de prejudicar a sade do paciente, e a qualidade de imagem compensadora. Ao contrrio do que alguns afirmam, a maneira de descobrir a quantidade de kV a ser colocada, descoberta por uma cincia, a matemtica. Para o clculo do kV usada a frmula:
kV
2e
Onde, e = espessura e K = constante. A espessura medida atravs do espessmetro, que deve ser posicionado no ponto onde entra o RC. O K significa a constante, que determinada por um conjunto de equipamento e acessrios de uma sala de RX, que compreende a capacidade da ampola, a velocidade do cran, a DFoFi , o tipo da grade, a variao da voltagem do aparelho, a temperatura e o tempo da processadora e a marca do filme. A constante extrada atravs da frmula:
KV
2e
Essa frmula ser mais discutida a frente. Ento teremos para RX de tornozelo com espessura = 9 cm. e K = 25, o exemplo:
kV 2e K kV 9 2 25 kV 18 25 kV 43
O mAs calculado atravs de outras frmulas, cada uma a ser empregada de acordo com a regio. Para descobrir o mAs de exames ortopdicos referentes a extremidades regies situadas nas pontas dos membros. A saber: MMSS: Falanges, mo, punho, antebrao e cotovelo. MMII: Ante-p, p, tornozelo e perna, feitos sem bucky. Deve-se usar o valor do KV dividindo por trs, exemplo.:
mAs
kV 3
Para descobrir o valor do mAs para essas extremidades, incluindo o joelho, o crnio, o Hemi trax, o ombro, o mero, a clavcula, esterno e fmur, usa-se o valor do KV dividindo-o por dois, ento temos: 51 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
mAs
No exemplo acima teremos:
kV 2
kV 3 43 mAs 3 mAs 14,3 mAs

Para descobrir o mAs de exames de regies mais especficas como o trax, as colunas e o abdome, usa-se outra frmula:
mAs
kV CM
O CM (Coeficiente Miliamperimtrico) um valor pr determinado usado para determinar o mAs. Os seus valores so: Abdome = 0,70; Colunas = 0,80; Trax = 0,015. Ento em um exame de coluna lombar, com um paciente com espessura de 25 cm. e uma constante igual a 30 o clculo total fica:
kV kV
2e K 25 2 30
kV 50 30 kV 80 mAs mAs mAs kV CM 80 0,8 64
Essa frmula foi elaborada para distncia igual a 1 metro, mAs no exame de trax, usamos a distncia igual a 1,80m. Quando afastamos a ampola, perdemos potncia no aparelho. Esse fenmeno pode ser explicado se comparado a um carro encostado na parede com o farol ligado, quando ele comea a dar r, a luz vai enfraquecendo, e a forma de manter a mesma intensidade de luz aumentando a sua potncia. O mesmo acontece com o KV. A cada 10 cm. que a ampola afastada, deve-se aumentar 4 KV, ento para o trax aumenta-se 32 KV. Quando se abaixa a ampola, o efeito ao contrrio, fazendo com que o KV seja diminudo, na mesma proporo, a cada 10 cm. deve-se abaixar 4KV. Ento para o RX de trax de um paciente com 20 cm. de espessura e com uma constante de sala igual a 25, devo fazer o seguinte clculo:
kV kV kV kV kV mAs
2e K 50 25 75 DFoFi 75 8 4 75 32 kV CM 80 cm
kV 107 mAs 107 0,015 mAs 1,6

Todo o trax deve ser feito no mnimo usando a mA 300. 52 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo O mAs em alguns aparelhos o tempo comea com 0,02 s., resultando 6 mAs. No caso acima no consigo empregar o mAs obtido - o tempo muda de aparelho para aparelho, juntamente com a valor do mAs e do KV. Para isso uso a regra descrita a seguir: Para cada 10 KV que aumento, devo dividir o mAs por dois; Para cada 10 KV que diminuo, devo dobrar o mAs. Ento para o mAs do trax citado acima, basta ir usando a regra at atingir o valor de 6 mAs: kV 107 97 87 mAs 1,6 3,2 6,4
O mesmo vlido para situaes similares para outras partes do corpo, em que o aparelho no proporcionar o uso correto da tcnica. Essa tcnica pode tambm ser usada para melhorar a qualidade da imagem j que aumentando o mAs, elimina-se as partes moles, obtendo- se mais detalhe do osso. necessrio prestar ateno na distncia real da ampola em relao ao filme. O ponto referente a um metro no marcador de distncia da ampola, geralmente est relacionado DFoFi da ampola grade, portanto quando o chassi fica em cima da mesa, a distncia reduzida geralmente em 1 metro. Nesse caso necessrio aumentar a distncia em aproximadamente 10 cm, para compensar. O ponto correto de medio da ampola a aproximadamente 4 cm, acima da sua parte redonda lateral. Deste local mede-se um metro at a grade, ou at a mesa. A constante o valor mais difcil de descobrir. O seu valor depende de adequar os valores obtidos pedidos na sua frmula de clculo. A frmula :
KV
2e
Deve-se conferir: a. Se o valor do kV est correto; b. Se o valor do mAs est dentro da relao kV/mAs usada nas frmula apresentadas acima. Ex.: Em um exame de mo foi usado 41 kV com 5 mAs. A mo feita sem bucky, portanto extrado o kV, deve-se dividir por 3 e achar o valor do mAs, e 41 dividido por 3, obviamente no 5. Neste caso deve-se adequar a frmula aos padres corretos, o mtodo a ser usado ser explicado a frente; c. Se a DFoFi est correta. No exemplo acima a ampola pode estar a 90 cm. de distncia do chassi, sendo necessrio adequar as nossas normas, aumentando a distncia e adicionando 4 kV; d. Se a espessura do paciente est correta. A maneira mais simples de descobrir a constante extraindo-a de um exame de coluna lombar em decbito. Pacientes idosos, principalmente mulheres, so propensos a terem osteoporose, nesse caso deve-se levar em considerao a perda de clcio nos ossos, o que faz com a radiografia saia escura. Para evitar que o exame seja repetido, deve-se abaixar a tcnica em aproximadamente 5% do valor do kV. O mesmo indicado para pacientes orientais, devido a caracterstica de sua raa. Em pacientes de cor, segue-se o contrrio. O fenmeno no tem nada haver com a pigmentao da pele e sim com a caracterstica de raa, por serem mais musculosos. Deve-se aumentar a tcnica em 5 kV. Em paciente com gesso, deve-se aumentar em mdia 10 kV, devido a densidade acrescentada pelo gesso. Vale a pena observar se o gesso envolve todo o local a ser radiografado, ou se s em partes. Em um Raios-X de tornozelo, a parte posterior normalmente est com gesso, a anterior no. Radiografias com o cilindro de extenso, deve-se aumentar de 6 a 8 kV, mAs s se o cilindro estiver encostado na parte a ser radiografada. O cilindro alinha os raios, evitando a radiao dispersa, diminuindo a intensidade. De uma radiografia com grade para outra sem grade, diminuir 8 a 10 kV, e vice-versa. A grade tem uma espessura que requer mais tcnica. Efeito Andico: Quanto mais a estrutura estiver prxima ao ctodo, mais concentrado estar a atenuao dos Raios-X, fazendo com tenha mais penetrao no seu lado. A diferena entre um lado e outro grande, chegando em quase 50% de diferena, por isso o efeito deve ser usado em exames que a estrutura a ser examinada tenha o formato cuneiforme - comece fino e termine grosso . O ctodo fica sempre no lado do comando do aparelho, e geralmente identificado com o sinal negativo (-) na sada dos fios na ampola. O anodo fica na direo da estativa e identificado com o sinal positivo (+) tambm na sada dos fios da ampola. Portanto, quando o exame for de qualquer coluna, o paciente deve sempre ficar com a cabea em direo do anodo (na estativa) e os ps no lado do ctodo (no comando), e quando o exame for de quadril, 53 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I 2/2009 Prof. Leoberto Lopes Brabo perna p, o paciente deve ser posicionado ao contrrio, de modo que a parte mais densa fique sempre no lado do ctodo. Magnificao: a ampliao - Quanto mais prximo da ampola estiver estrutura, mais ampliada ela se apresenta. Esse efeito pode ser comparado ao efeito da luz. Imagine que sua mo est sendo projetada em uma parede atravs de uma lanterna, gerando uma sombra. Quando voc aproxima a sua mo no foco gerador de luz (da lanterna), a imagem projetada da sombra aumenta de tamanho. O mesmo acontece com os Raios-X; Para incidncia de Arcos Costais, deve-se usar a mA 100, com o tempo longo, em aproximadamente 1,5s.. Para essa imagem o mAs ser aumentado e o kV diminudo. Essa tcnica destacar a parte ssea do trax, deixando as partes moles sem evidncia. Para tcnica em urografia, deve-se dobrar o mAs e diminuir 10 kVs, afim de se obter uma melhor imagem do rim. Como o exame estuda a possibilidade de litase renal, que pode apresentar-se com um tamanho bem inferior, chegando a menos de um milmetro, preciso de mais detalhe para osso e de eliminar qualquer estrutura que sobreponha os rins, afinal os clculos renais so calcificados. Afim de se obter dois filmes com a mesma imagem, gerada atravs de uma s incidncia, um s disparo de Raios-X, coloca-se dois filmes em um s chassi. Depois de revelados, verifica-se que a imagem dos dois so quase iguais, pois um um pouco mais claro do que o outro devido a reduo da luz produzida pelo cran; O filtro de compensao uma cunha de alumnio, onde projeta- se a parte maior para a parte mais fina da estrutura, e a menor para a parte mais grossa, afim de se obter uma igualdade da estrutura. O filtro deve ser colado na ampola. Pode ser feito de papel alumnio de cozinha, dobrando-o vrias vezes, de modo que vire um bloco espesso. Dobra-se outro pedao de papel produzindo outro bloco, s que um menos espesso do que o anterior. Dobra-se outro menos espesso ainda, e assim sucessivamente at chegar ao ponto zero. Junta- se todos os blocos, do menor ao maior, formando-se uma escada. Forra-se todos os blocos com papel carto e depois com papel contact, assim ter o formado desejado. Podem-se produzir cpias de um filme j radiografado. Para isso basta colocar dentro do chassi, no lado onde no vai radiao, um filme totalmente velado e revelado (preto), depois outro filme, por cima deste, virgem, e por ltimo o filme a ser copiado. Depois de fechado, o chassi levado mesa de Raios-X e irradiado com uma tcnica de mo. Revelado a imagem copiada estar no positivo, ou seja, fundo branco e imagem preta, ao contrrio do original, de fundo preto e imagem branca. A tcnica pode variar de parelho a aparelho, podendo ser alterada para mais ou menos.
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Atribuies dos Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia
O Conselho Nacional de Tcnicos em Radiologia, faz publicar no D.O.U n 108 de 05/06/2001 as seguintes resolues: * Resoluo CONTER n 5 de 25/04/2001 - Institui e normatiza as atribuies do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na especialidade de diagnstico por imagem. * Resoluo CONTER n 8 de 25/04/2001 - Institui e normatiza as atribuies do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na rea de Radiologia de Salvaguardas. * Resoluo CONTER n 10 de 25/04/2001 - Institui e normatiza as atribuies do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na especialidade de Radioterapia.
RESOLUO CONTER N. 05, DE 25 DE ABRIL DE 2001. Institui e normatiza as atribuies do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na especialidade de radiodiagnstico nos setores de diagnstico por imagem, revoga a Resoluo CONTER n. 39, de 17 de agosto de 1992 e d outras providncias. O CONSELHO NACIONAL DE TCNICOS EM RADIOLOGIA, no exerccio de suas atribuies legais e regimentais, conferidas pela Lei n. 7.394, de 29 de outubro de 1985, artigo 16, inciso V do Decreto n. 92.790, de 17 de junho de 1986 e o artigo 9, alnea "q" do Regimento Interno do CONTER. CONSIDERANDO o disposto no artigo 1, inciso I da Lei 7.394/85 e artigo 2, inciso I do Decreto 92.790/86; CONSIDERANDO que compete exclusivamente ao Conselho Nacional de Tcnicos em Radiologia normatizar sobre o exerccio da profisso dos Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia; CONSIDERANDO que no artigo 5, inciso XIII da Constituio Federal, versa que: " livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer"; CONSIDERANDO o avano da tecnologia radiolgica nos diversos setores de diagnstico por imagem; CONSIDERANDO a responsabilidade dos Conselhos Nacional e Regionais de Tcnicos em Radiologia perante a sociedade e instituies como um todo, no que se refere a radioproteo e a qualidade dos servios oferecidos comunidade. CONSIDERANDO que tal exigncia visa preservar a sociedade que, submetida ao diagnstico por imagem nos diversos meios de execuo de exames no se exponha desnecessariamente a qualquer tipo de radiao, objetivando garantir sua sade e integridade fsica, direito fundamental do ser humano que no pode ser relegado a um segundo plano e no pode ser entregue a quem no detenha conhecimento e habilitao necessria; CONSIDERANDO o Processo Administrativo CONTER n. 89/2000 e os trabalhos da Comisso nomeada pela Portaria CONTER n. 23/2000. CONSIDERANDO o decidido na II Reunio Plenria Extraordinria, realizada nos dias 26 e 27 de abril de 2001. RESOLVE: Art. 1 - Instituir e normatizar as atribuies do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na especialidade de radiodiagnstico, nos setores de diagnstico por imagem. Art. 2 - Compreende-se como setores de diagnstico por imagem, nas diversas reas do conhecimento, as especialidades de: a. radiologia convencional; b. mamografia; c. hemodinmica; d. tomografia computadorizada; e. densitometria ssea; f. radiologia odontolgica; g. ressonncia magntica nuclear; h. ultra-sonografia; i. litotripsia. Art. 3 - Compete ao Tcnico e Tecnlogo em Radiologia no setor de diagnstico por imagem realizar procedimentos para gerao de imagem, atravs de operao dos equipamentos especficos nas especialidades definidas no artigo 2 da presente Resoluo. Art. 4 - Os procedimentos de obteno de imagem nas unidades de enfermaria, unidades de terapia intensiva, centro cirrgico e ainda nas unidades externas ao departamento de diagnstico por imagem obtidas por meio de equipamentos radiolgicos ficam definidos como especialidade de radiologia convencional. Art. 5 - Os procedimentos na rea de radiologia veterinria ficam tambm definidos como especialidade de radiologia convencional.
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Art. 6 - Todos os exames que necessitam de contraste iodados ou outros produtos farmacolgicos para sua realizao, incluindo procedimentos mdicos, devero ser executados em conjunto com o mdico, respeitando as atribuies profissionais de cada um. Pargrafo nico No de competncia do Tcnico ou Tecnlogo em Radiologia a administrao de produtos radiofrmacos. Art. 7 - So atribuies do Tcnico e do Tecnlogo em Radiologia na especialidade radiodiagnstico a execuo de todas as tcnicas para a gerao de imagem diagnstica nas especialidades citadas no art. 2 . Art. 8 - Devem o Tecnlogo e o Tcnico em Radiologia pautar suas atividades profissionais observando rigorosa e permanentemente as normas legais de proteo radiolgica, bem como o Cdigo de tica Profissional. Art. 9 - Revogam-se as disposies em contrrio, em especial a Resoluo CONTER n. 39, de 17 de agosto de 1992. Art. 10 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao. VALDELICE TEODORO Diretora Presidente do CONTER MRIO CCERO NUNES LUCENA Diretor Secretrio do CONTER ELIAS FONSECA Diretor Tesoureiro do CONTER RESOLUO CONTER N. 08, DE 25 DE ABRIL DE 2001. Institui e normatiza as atribuies do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na rea de Radiologia de Salvaguardas e d outras providncias.
O CONSELHO NACIONAL DE TCNICOS EM RADIOLOGIA, no exerccio de suas atribuies legais e regimentais, conferidas pela Lei n. 7.394, de 29 de outubro de 1985, artigo 16, inciso V do Decreto n. 92.790, de 17 de junho de 1986 e o artigo 9, alnea "q" do Regimento Interno do CONTER. CONSIDERANDO o disposto no artigo 1, inciso IV da Lei n. 7.394/85 e artigo 2, inciso IV do Decreto n. 92.790/86; CONSIDERANDO que compete exclusivamente ao Conselho Nacional de Tcnicos em Radiologia normatizar sobre o exerccio da profisso dos Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia; CONSIDERANDO que no artigo 5, inciso XIII da Constituio Federal, versa que: " livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer"; CONSIDERANDO o avano da tecnologia radiolgica nos diversos setores da radiologia de Salvaguardas; CONSIDERANDO a responsabilidade dos Conselhos Nacional e Regionais de Tcnicos me Radiologia perante a sociedade e instituies como um todo, no que se refere a radioproteo e a qualidade dos servios oferecidos comunidade no setor de radiologia de Salvaguardas; CONSIDERANDO que tal exigncia visa preservar a sociedade que no se exponha desnecessariamente a qualquer tipo de radiao ionizante, objetivando garantir sua sade e integridade fsica, direito fundamental do ser humano que no pode ser relegado a um segundo plano, sendo entregue a quem no detenha conhecimento e habilitao necessria; CONSIDERANDO o Processo Administrativo CONTER n. 89/2000 e os trabalhos da Comisso nomeada pela Portaria CONTER n. 24/2000. CONSIDERANDO o decidido na II Reunio Plenria Extraordinria, realizada nos dias 26 e 27 de abril de 2001. RESOLVE: Art. 1 - Instituir e normatizar as atribuies exclusivas do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na rea de Radiologia de Salvaguardas. Art. 2 - Compete aos Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia na especialidade de Salvaguardas, junto a equipamentos geradores de imagens radiolgicas: I. acionar e operar o equipamento; II. executar o protocolo de preparo para incio e trmino da atividade diria do equipamento; III. fazer o controle de todas as funes do equipamento durante todo o perodo de operao do mesmo; IV. cuidar para que as normas de proteo radiolgica do equipamento e dos indivduos sejam atendidas; Art. 3 - Para obterem registro no Sistema CONTER/CRTRs, os profissionais que executam as Tcnicas em Radiologia de Salvaguardas devero comprovar que esto habilitados pelo Sistema Educacional Brasileiro, de acordo com a legislao em vigor. 1 - Podero ser inscritos no Sistema CONTER/CRTRs os profissionais que atualmente exercem as atividades inerentes ao Tcnico em Radiologia em Salvaguardas, que possuam segundo grau completo ou equivalente e comprovem o exerccio da funo h pelo menos 3 (trs) anos. 2 - Os profissionais que exercem as atividades inerentes aos Tcnicos em Radiologia em Salvaguardas, sem registro nos Conselhos Regionais, podero ter suas inscries aceitas, desde que comprovem o previsto no pargrafo anterior. Art. 4 - Os documentos necessrios para comprovao do exerccio profissional para o caso dos pargrafos 1 e 2 do artigo anterior esto relacionados na Instruo Normativa desta Resoluo.
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Art. 5 - Devem o Tecnlogo e o Tcnico em Radiologia pautar suas atividades profissionais observando rigorosa e permanentemente as normas legais de proteo radiolgica, bem como o Cdigo de tica Profissional Art. 6 - Revogam-se as disposies em contrrio. Art. 7- Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao. VALDELICE TEODORO Diretora Presidente do CONTER MRIO CCERO NUNES LUCENA Diretor Secretrio do CONTER ELIAS FONSECA Diretor Tesoureiro do CONTER
RESOLUO CONTER N. 10, DE 25 DE ABRIL DE 2001. Institui e normatiza as atribuies do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na especialidade de Radioterapia e d outras providncias. O CONSELHO NACIONAL DE TCNICOS EM RADIOLOGIA, no exerccio de suas atribuies legais e regimentais, conferidas pela Lei n. 7.394, de 29 de outubro de 1985, artigo 16, inciso V do Decreto n. 92.790, de 17 de junho de 1986 e o artigo 9, alnea "q" do Regimento Interno do CONTER. CONSIDERANDO o disposto no artigo 1, inciso II da Lei n. 7.394/85 e artigo 2, inciso II do Decreto n. 92.790/86; CONSIDERANDO que compete exclusivamente ao Conselho Nacional de Tcnicos em Rradiologia normatizar sobre o exerccio da profisso dos Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia; CONSIDERANDO que no artigo 5, inciso XIII da Constituio Federal, versa que: " livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer"; CONSIDERANDO o avano da tecnologia radiolgica nos diversos setores da radiologia na rea de Radioterapia; CONSIDERANDO a responsabilidade dos Conselhos Nacional e Regionais de Tcnicos em Radiologia perante a sociedade e instituies como um todo, no que se refere a radioproteo e a qualidade dos servios oferecidos comunidade no setor de radiologia na rea de radioterapia; CONSIDERANDO que tal exigncia visa preservar a sociedade, objetivando garantir sua sade e integridade fsica, direito fundamental do ser humano que no pode ser relegado a um segundo plano, sendo entregue a quem no detenha conhecimento e habilitao necessria; CONSIDERANDO o Processo Administrativo CONTER n. 89/2000 e os trabalhos da Comisso nomeada pela Portaria CONTER n. 23/2000. CONSIDERANDO o decidido na II Reunio Plenria Extraordinria, realizada nos dias 26 e 27 de abril de 2001. RESOLVE: Art. 1 - Instituir e normatizar as atribuies exclusivas do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na especialidade de Radioterapia. Art. 2 -Compete aos So considerados Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia na especialidade de Radioterapia atuar junto aos equipamentos emissores de radiao os profissionais que operam emem atividades com: a. Aceleradores Lineares; b. Irradiadores com fontes radioativas seladas (coCobalto); c. Roentgenterapia; d. Braquioterapia; e. Radioimplante; f. Betaterapia; g. Tratamento de Ptergeo; h. Simulador com escopia; i. Planejamento tcnico, cheque-filme; j. Confeco de Mscara ou Bloco de Colimao; k. Moldagem. Art. 3 - Compete exclusivamente ao Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na especialidade Radioterapia: I. Receber, orientar e posicionar o paciente, participar juntamente com o mdico radioterapeuta e o fsico em medicina, do planejamento e programao de tratamento, buscando uma melhor tcnica e a otimizao do processo; II. Fazer o protocolo de preparo para o incio e trmino da atividade diria do equipamento; III. Executar o tratamento radioterpico de acordo com as especificaes da ficha tcnica e a rotina de atendimento estabelecida;
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IV. Conferir os clculos da programao, antes de dar incio ao tratamento. e, em caso de dvida, consultar o Departamento de Fsica e/ou mdico radioterapeuta; V. Registrar na ficha tcnica todas as particularidades do tratamento que possibilitem a sua correta interpretao pelos demais profissionais; VI. Operar os painis de controle dos aparelhos de tratamento radioterpico e/ou simulao de acordo com os critrios preestabelecidos; VII. Registrar a execuo do tratamento em livro especfico e na ficha tcnica do paciente, bem como a dose ministrada na frao diria; VIII. Manter sempre em ordem os aparelhos, solicitando dos setores competentes; IX. Efetuar as correes de campos de irradiao conforme solicitao do radioterapeuta e/ou do fsico mdico; X. Providenciar os check-filmes para confirmao da regio irradiada de acordo com a solicitao do radiotepeuta e/ou fsico mdico; XI. Manter, de forma adequada, a tatuagem de identificao do campo de irradiao dos pacientes; XII. Confeccionar mscaras e colimaes convencionais e/ou personalizadas em chumbo e/ou alloy, bolus de cera e/ou chumbo, compensadores de tecido ausente, imobilizaes gessadas, moldes de chassagne, byte block de acordo com critrios preestabelecidos, ou outro artefato qualquer que auxilie na execuo do tratamento radioterpico; XIII.Observar nos testes dirios de rotina, as condies dos equipamentos, tanto acessrios quanto os emissores e/ou geradores de radiao, nunca deixando funcionar um aparelho que no apresente total e absoluta segurana para a equipe e o paciente.
Art. 4 - Devem o Tcnico e o Tecnlogo, ao executar procedimentos em braquiterapia, ter o mximo cuidado e ateno ao manipular o material radioativo, conferindo-o sempre que retirar do paciente, visando sua proteo e sade, mantendo sempre a maior distncia e o menor tempo possvel juntos as fontes, guardando-as em local prprio. Art. 5 - Compete ao Tcnico e Tecnlogo operar com eficincia todos os procedimentos radioterpicos, desenvolvendo suas funes junto a equipe multidisciplinar, respeitando as atribuies dos demais profissionais. Art. 6- Devem o Tecnlogo e o Tcnico em Radiologia na especialidade de radioterapia, pautar suas atividades profissionais observando rigorosa e permanentemente as normas legais de proteo radiolgica, bem como o Cdigo de tica Profissional. Art. 7 - Revogam-se as disposies em contrrio. Art. 8- Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao. VALDELICE TEODORO Diretora Presidente do CONTER MRIO CCERO NUNES LUCENA Diretor Secretrio do CONTER ELIAS FONSECA Diretor Tesoureiro do CONTER
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Clculo das Mudanas nos Fatores de Exposio
Os fatores envolvidos na exposio so: Miliamperagem; Tempo de exposio; Distncia foco-filme; Quilovoltagem. Como cada um desses fatores contribuem para o resultado radiogrfico, eles podem ser alterados de acordo com as necessidades das condies. Na prtica , a mudana de um fator requer que se faa um ajuste em um dos outros fatores. Existem tabelas que ajudam a resolver estes ajustes. Entretanto necessrio que se compreendam as operaes matemticas envolvidas para um ajuste inteligente se no se encontrarem tabelas disposio. Parmetros iniciais: mA0 (miliamperagem inicial); mA (miliamperagem final); T0 (tempo original); T (novo tempo); D0 (distncia original); D (nova distncia).
A miliamperagem inversamente proporcional ao tempo de exposio.
Relao entre Miliamperagem e Tempo
mA0 mA
T T0
Exemplo 1 Uma miliamperagem de 30 e um tempo de exposio de 0,5s foram usadas. Para se deter o movimento necessrio reduzir o tempo de exposio a 0,05s. Qual seria a nova miliamperagem?
mA0 mA 30 mA mA mA
T T0 0,05 0,5 30 0,5 0,05 300
Exemplo 2 Foi utilizado 30 mA e um tempo de exposio de 2s, se quer aumentar a miliamperagem para 60. Qual o novo tempo de exposio?
mA0 mA 30 60 T T Miliamperes segundos (mAs)
T T0 T 2 30 2 60 1s
fundamentalmente o produto entre a miliamperagem e o tempo, representa o fator que controla a quantidade de exposio, permanecendo a quilovoltagem constante.
mAs mA0 T0
59 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
Relao das distncias entre Fonte e Receptor de Imagem Lei do Inverso do Quadrado Mudanas na distncia entre Fonte e Receptor
Os Raios X, assim como a luz, divergem em trajetrias retilneas, a partir do ponto de foco, a medida que afastam-se da fonte cobrem reas cada vez maiores perdendo intensidade. A borrosidade geomtrica diminui com o aumento da distncia entre a fonte e o receptor (isto se no modificarmos a distncia entre o objeto radiografado e o receptor); Reduzem tambm a ampliao e a distoro; Entretanto para manter uma mesma densidade necessrio aumentar a quantidade de Raios X, aumentando o mA; Modificando-se a distncia entre a fonte e o receptor deve-se tambm modificar a quantidade total de Raios X usando-se a miliamperagem. Se o tempo original (T0) e a distncia original (D0) forem conhecidas, pode-se calcular o novo tempo de exposio (T) para qualquer nova distncia (D). Usando-se a lei do inverso do quadrado da distncia teremos:
Relao entre Tempo e distncia
T T0
D D0
2 2
Exemplo 1 Vamos supor que o tempo de exposio inicial seja de 2s e a distncia seja de 100cm. Que tempo seria necessrio para uma distncia de 75cm?
T T0 T 2
D D0
2 2
75 2 100 2 2 5625 T 10000 T 1,125 s

Exemplo 2 Supondo que o tempo de exposio inicial seja de 0,5s e a distncia seja de 1,83m. Deseja-se diminuir o tempo de exposio para 0,1s. Qual ser a nova distncia solicitada?
T T0
D D0
2 2
0,1 D 2 0,5 1,83 2 0,1 3,35 D2 0,5 D2 D 0,68 0,68 0,82
D 82 cm
Os problemas relacionados entre miliamperagem e a distncia so equivalentes com a relao entre tempo e distncia porque a miliamperagem afeta a exposio da mesma forma. 60 Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
Relao entre Miliamperagem e Distncia
mA mA0
D2 D02
O resultado dos miliamperes e tempo so frequentemente considerados como um nico fator. Os clculos mais teis envolvendo distncia so aqueles que combinam estes dois fatores em um nico fator: o miliampere-segundo (mAs). Vamos represent-los assim: mAs0 (miliampere-segundo inicial); mAs (miliampere-segundo final).
Relao entre Miliamperes-Segundos e Distncia
mAs mAs 0
D2 D02
Exemplo 1 Vamos supor que so necessrios 100mAs para se produzir uma exposio, a uma distncia de 1,83m. Qual a distncia necessria para se reduzir a 25mAs?
mAs mAs 0 25 100 D

2
D2 D02 D2 1,83 2 25 1,83 2 100 0,83 0,83
D2 D D
0,91m
Exemplo 2 Vamos supor que os fatores normais para uma radiografia da plvis seja uma distncia de 100cm com mAs de 100. O paciente no pode ser removido para uma mesa, e a altura da cama permite uma distncia mxima de somente 88cm. Qual ser o novo mAs necessrio?
mAs mAs 0 mAs 100 mAs mAs
D2 D02 88 2 100 2 7744 100 10000 77 ,4
Uma mudana na quilovoltagem requer uma compensao na exposio (mAs ou distncia). Entretanto um aumento na quilovoltagem reduz o contraste do sujeito. Como uma relao complexa estes parmetros devem ser determinados atravs da prtica.
Mudanas de Quilovoltagem.
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Referncias
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
RUECAS, Jesus. Grande Compndio de Enfermagem So Paulo; Sivadi Editorial, 1998. Livro do CD: Bontrager livro digital 5 edio http://www.odontosites.com.br/Orientando/radiografiapanoramica http://www.fapes.net http://www.apcd.org.br http://ortodontista.odo.br Scaff, Luiz Alberto Malagutti. 1947 Bases fsicas da radiologia: diagnstico e terapia / Luiz A. M. Scaff So Paulo : SARVIER, 1979 Fundamentos de Radiografia Eastman Kodak Company 1980 Para correes, sugestes ou crticas mande um e-mail para: leobrabo@gmail.com.br fsica.radiologica@hotmail.com Ou acesse meu blog: http://nextcursos.blogspot.com Desde j, agradeo sua contribuio. ATRIBUIO USO NO-COMERCIAL NO A OBRAS DERIVADAS
Voc pode:
1. Copiar, distribuir, exibir e executar a obra
Sob as seguintes condies:

1. 2. 3. nesta; 4. obra; 5. Atribuio: Voc deve dar crdito ao autor original, da forma especificada pelo autor; Uso no-comercial: Voc no pode utilizar esta obra cm finalidades comerciais; Vedada a criao de obras derivadas: Voc no pode alterar, transformar ou criar outra obra com base Para cada novo uso ou distribuio, voc deve deixar claro para os outros os termos da licena desta Qualquer uma destas condies pode ser renunciada, desde que Voc obtenha a permisso do autor
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FORMAO DA IMAGEM RADIOGRFICA

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COMENTRIO DE MEU AMIGO RICARDO...

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POR QUE ESTUDAR FSICA?

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Aplicao da radiao solar.

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1.5.1. Princpio da atrao e repulso

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1.7- CLASSIFICAO DAS RADIAES 4.6.1. Forma a) RADIAES CORPUSCULARES

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A forma caracteriza a maneira como as radiaes se apresentam na Natureza. E podem ser:

Ao conjunto de todas as radiaes eletromagnticas chamamos de: ESPECTRO ELETROMAGNTICO

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OUTRAS ORIGENS DAS RADIAES CORPUSCULARES

OUTRAS ORIGENS DAS RADIAES ELETROMAGNTICAS

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4.6.3. Interao da Radiao com a matria a) RADIAES IONIZANTES

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Medio da taxa de transferncia de energia e dose absorvida

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APLICAES DAS RADIAES

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Fonte radioativa para rea industrial

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1 Radiografia Laboratrio de Roentger

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2.2.1. O TUBO DE RAIOS X

b) Capa Focalizadora ou Copo de Foco

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Exemplo de uma ampola com anodo fixo

Detalhe do anodo fixo

Detalhe do Catodo, com seu copo de foco

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b) Anodo giratrio ou rotatrio