S.

XVIII - Un gas (CO2) puede ser el producto de una reaccin qumica

SISTEMA RESPIRATORIO

- Lavoisier demuestra que la fermentacin produce CO2 - Fermentacin consume O2 - Spellanzani: O2 es consumido y CO2 es producido en tejidos

Respiracin: 3 niveles
1) Nivel Bioqumico Molecular C6H12O6 + 6 O2 -------------- 6 H2O + 6 CO2 + E (ATP) 2) Nivel Celular Captacin y utilizacin de O2 y produccin y liberacin de CO2 por parte de las clulas 3) Nivel Organismo (slo en pluricelulares) Respiracin externa: captacin y transporte interno de O2, y transporte y liberacin de CO2 del organismo como un todo. Se debe transportar a los gases entre el ambiente con clulas en tejidos.
J es proporcional a gradiente

Organismos menores a 1 mm con baja actividad metablica

J = P . C/x
Aca el X es muy grande

Mayor tamao y/o mayor metabolismo Paramecio, esponja

J = P . C/x
Gradiente mayor X se achica por mezcla de O2 por agitacion

INTERCAMBIO GASEOSO
La conjuncin de conveccin externa e interna aumenta ms todava el gradiente en la membrana de intercambio con el medio externo (ej. branquias de pez o invertebrado). Adems membrana de intercambio entre medio interno y clulas. Sist conv interno ademas transporta gases hasta y desde tejidos

conveccin externa (ventilacin alveolar) difusin a nivel alveolar

Sist. convector int. (Sist circulatorio)

En vertebrados terrestres; se debe tomar O2 desde ambiente seco pulmones (sist. convectivo externo). Ademas sistema conv. interno (sistema circulatorio). En corazn de cuatro cmaras (mamferos, reptiles) tenemos un doble circuito circulatorio que aumenta gradientes estre medio externo e interno, y entre medio interno y tejidos.

conveccin interna (sistema circulatorio) difusin tisular

SISTEMA RESPIRATORIO HOMBRE: sistema convectivo externo

VAS AREAS + MEMBRANA DE INTERCAMBIO + MSCULOS

TRACTO RESPIRATORIO

diametro mm

cilia

c. goblet

cartilago

msculo liso

laringe trquea

35-45 20-25

+++ +++

+++ +++

+++ +++

0 +

cavidad nasal cavidad oral trquea bronquio primario

faringe laringe

vas areas superiores

bronquio primario bronquio secundario bronquio terciario

12-16

+++

++

+++

++

10-12 8-10 1-8

+++ +++ +++

++ ++ +

+++ ++

++ ++ ++

tracto respiratorio bronquiolo diafragma saco alveolar alveolo sacos alveolares

< 0.5 0.3 + 0.5-1 < 0.5 ++ ++ +

+++ +++

+ 0

SISTEMA RESPIRATORIO
(cm2)

vas areas superiores

Humidificacin del aire Llevar el aire a la temperatura corporal Filtrar, limpiar el aire de partculas

> 100 m2
- A medida que avanzamos en tracto aumenta rea total y disminuye el flujo (J: masa/[s.t]) de aire. -Difusin aumenta directamente con rea de intercambio e inversamente con grosor de membrana. - En alvolos el grosor se reduce a un simple epitelio muy delgado y el rea total es enorme.

SISTEMA RESPIRATORIO Trquea

SISTEMA RESPIRATORIO Trquea

lumen

SISTEMA RESPIRATORIO Alveolos: el intercambio gaseoso se produce en los alveolos

SISTEMA RESPIRATORIO Alveolos

Clulas tipo I Clulas tipo II surfactantes

Poro alveolar

>300 x 106 alveolos superficie aprox. 100 m2 5-6 litros de aire

Membrana respiratoria (0.2 m)

Cavidad Torxica
Protege a pulmones + actividad de bomba

Tendencia de caja torxica a expandirse en reposo y fuerza de retraccin elstica de los pulmones (2 componentes) determina existencia de presin subatmosfrica en cavidad pleural (1)la elasticidad propia del tejido pulmonar; (2) la tensin superficial en la interface aire alveolar-alvolo que tiende a colapsar las cavidades alveolares.
ESTA PRESION INTRAPLEURAL ES SIEMPRE MENOR QUE LA INTRAPULMONAR, HACIENDO QUE LOS PULMONES SE MANTENGAN SIEMPRE DISTENDIDOS (CASO PATOLOGICO: PNEUMOTRAX)

saco pleural

msculos intercostales

diafragma

pleura pleura visceral parietal espacio intrapleural

Cambios de volmen en la caja torcica durante una respiracin tranquila

contraccin de los msculos intercostales externos y diafragma

Cambios de volmen en la caja torcica

INSPIRACION

activa

0 2
REPOSO El aire se mueve por diferencias de presin entre la atmsfera y los alvolos Patm > Palv : inspiracin Patm < Palv : espiracin relajacin de los msculos intercostales externos y diafragma ESPIRACION pasiva

Espiracin

Inspiracin

Ciclo respiratorio
inspiracion espiracion

3 Presiones: atmosfrica (constante: 760 mmHg), intrapleural e intraalveolar

- El aire se mover segn la diferencia entre Palv y Patm (por ley de flujo). La Pi.alv y Pi.pleu se expresan como diferencia Patm-Palv. - Expansin del trax provoca cada de Palv por Vol (Boyle) - Entrada o salida de aire provoca cambios de Palv x Ec Gral Estado (cambia n)

Boyle: P.V = cte P = cte/V J = (Patm Palv) / R Ec Gral de Estado: P.V = n.R.T Presin intraalveolar (mm Hg)

Ciclo Respiracin Tranquila

tiempo
Palv relativa a la Patm

volumen de aire (l)

volmen respiratorio
tiempo

En respiracin forzada la espiracin es activa e intervienen msculos adcionales

reposo

Compliance pulmonar = -Las vas areas ofrecen baja resistencia al paso del aire (gran seccin total). Por lo tanto una baja P alcanza - La R a nivel de los bronquiolos puede ser modificada por contraccin del musculo liso. - control extrnseco por sistema nervioso autnomo y mdula adrenal. - intrnseco por mediadores qumicos locales. - Broncodilatacin y broncoconstriccin

V (Palv. Pi.pl.)

Palv Pi.p. : presin transpulmonar > c.p. < W muscular para introducir un Vol. aire en pulmones c.p. depende en forma inversa de la presencia de fibras elsticas de tejido conectivo en los pulmones y de la tensin superficial del lquido que recubre los alvolos La tensin superficial se reduce gracias a la presencia de un surfactante liberado los las clulas tipo II del epitelio pulmonar. El surfactante aumenta la complacencia pulmonar y reduce el trabajo que deben realizar los msculos en la inspiracin.

SISTEMA RESPIRATORIO Alveolos. Surfactante

La tensin superficial es la fuerza tangencial que ejercen las molculas de agua en la superficie para mantenerse unidas. Es una medida del W requerido para aumentar la superficie el lquido. La Tsup tiende a cerrar la burbuja

Respirmetro

d
F

Definicion de Tensin (membrana elstica)

T = F/d
Los surfactantes interfieren en los puentes de H entre moleculas de agua, disminuyendo la tensin superficial Es un fosfolpido: la dipalmitoilfosfatidilcolina

ESPIROGRAMA
Inspiracin profunda
TV: volumen tidal (corriente) ~0.5 l ERV: volumen de reserva espiratorio ~2.5 l IRV: volumen de reserva inspiratorio ~1.5 l RV: volumen residual (no se mide con espirmetro (si con He)) IC: capacidad inspiratoria VC: capacidad vital (VT+IRV+ERV) ~4.5 l Volumen muerto: 150 ml La Capacidad Vital es la mxima capacidad de aire que pueden intercambiar los pulmones. Es un ndice clnico de la funcin pulmonar

Para una respiracin tranquila

VRM = 0.5 l x 12 min-1 = 6 l/ min

VRM : volumen respiratorio por minuto

VAM = (0.5-0.15 l) x 12 min-1 = = 0.35 x 12 min-1 = 4200 l/min

VAM : ventilacin alveolar por minuto Volumen muerto: 0.15 l

Espiracin profunda

Ritmo respiratorio
El ritmo respiratorio est controlado por el sistema nervioso central
centro neumotxico centro de la actividad ritmica respiratoria
grupo respiratorio ventral grupo respiratorio dorsal

tronco cerebral
Protuberancia

Regulacion Central de la Ventilacin

Bulbo

Neuronas somticas motoras - nervio frnico: diafragma -nervios intercostales: msculos intercostales
(estimulan a msculos respiratorios en forma cclica)

respiracin tranquila

respiracin con espiracin activa

GENERADOR DEL PATRON CENTRAL DEL RITMO RESPIRATORIO

No se detiene ritmo respiratorio: protuberancia no cumple papel fundamental, y adems el centro que genera el patrn rtmico se encuentra debajo.

GENERADOR DEL PATRON CENTRAL DEL RITMO RESPIRATORIO (CPG: central pattern generator)
Dos hiptesis: - H1: ciertas neuronas del CPG tienen actividad de marcapasos. - H2: Interacciones entre redes neuronales (neuronas con feedback (-) y atenuacin).

Se para actividad de diafragma e intercostales, pero no de msculos accesorios (mantienen el ritmo): los nervios que controlan estos msculos salen directemante del bulbo. Adems centro del patrn rtmico est arriba.

Intercambio gaseoso

INTERCAMBIO GASEOSO EN ALVEOLOS

Intercambio gaseoso
Pero respiramos aire, que es una mezcla de gases

Intercambio gaseoso
para una mezcla del gas a, b y c

Ley de Dalton
Aire contiene mercurio, Hg 760 mm presin atmosfrica N2 O2 CO2 H2O 79% 20.93% 0.03% variable (mm Hg) : 568.0 160.0 0.3

Ptotal = Pa + Pb + Pc
xi = ni / nT

pa = xa . PT pb = xb . PT pc = xc . PT
Esto supone idealidad en cada gas y en la mezcla: Gases diludos se aproximan

Pi = niRT / V

Por ejemplo para O2: 760 mm Hg x 0.21 = 160 mm Hg

760 mm Hg = 1 atm

En reposo una persona adulta, en promedio: - Inhala 6000 ml de aire/min - 4200 ml/min alcanzan los alvolos (luego de restado el espacio muerto) - 882 ml/min del aire que llega a alvolos es O2 (21%) - 250 ml/min de O2 difunde a la sangre - los restantes 632 ml son exhalados 250 ml/min => 360000 ml/da = 360 l/da O2 Se necesita un sistema muy eficiente (gran superficie de intercambio)

Intercambio gaseoso
Capa de agua alveolar Aire Alveolar Sangre capilar

O2 (g) CO2 (g)

O2 (s) CO2 (s)

O2 (s) CO2 (s)

El intercambio de O2 y CO2 se da entre una fase gaseosa y otra lquida Ley de Henry: [a]liq = k pa

Ley de Henry: C = k pa oxgeno aire PO =100 mm Hg 2 PO =100 mm Hg 2 [O2] = 0.15 mM 3 ml O2 / l plasma dixido de carbono PCO =100 mm Hg 2 PCO =100 mm Hg 2 [CO2] = 3 mM 67 ml CO2 / l plasma

Algo de Sistema Circulatorio y Sangre

plasma
Molar gas volume: 22.4 litros

el CO2 es 20 veces ms soluble en H2O que le O2

en equilibrio

SISTEMA CIRCULATORIO
arteria pulmonar vena pulmonar

SANGRE Composicin
(8% del peso corporal, (4-7 litros))

aorta vena cava

circulacin pulmonar

Plasma 55%

K+, Na+, Cl+, Ca2 O2, CO2

H2O 90%

protenas (8%): pH= 7.4

circulacin sistmica
capilares

Clulas 45%

eritrocitos leucocitos

sangre oxigenada sangre deoxigenada

SANGRE Glbulos rojos

7.5 m

mdula osea

Transporte de O2 & CO2 Forma facilita difusin de gases Color x Hb

Hematocrito humano:5 x 106/ml

SANGRE Funciones Distribucin de: Oxgeno desde pulmones Nutrientes desde tracto digestivo Residuos metablicos desde las clulas Hormonas desde glndulas Seguimos con Intercambio Gaseoso Regulacin de: Temperatura pH Antibacteriana y antiviral

Proteccin:

O2 CO2
Sangre Deoxigenada

Intercambio gaseoso
Presiones parciales en el sistema circulatorio
(en mm Hg)

J = D [O2]alv [O2]sangre x
Como el espesor de la pared x y D son constantes, y por ley de Henry podemos expresar [O2] en presion parcial:

Atmosfera 160 / 0.3

alv remanente alveolo Aire Sangre en resp tranq > 3l, y tidal- vol muerto 100 / 40 vol Oxigenada 0.35 l.

arteria pulmonar 40 / 46 vena sistmica 40 / 46

vena pulmonar 100 / 40

J = K . (PO2 alv PO2 sangre)

(es K (permeabilidad) se combinan D, x y k de L.Henry)

(sangre venosa mezclada) (en reposo)

arteria sistmica 100 / 40

J = K . (PCO2 sangre PCO2 alv)

J se expresa por unidad de superficie. La gran superficie de intercambio aumenta marcadamente el flujo

Lo mismo podemos aplicar para el CO2:

En promedio los tejidos del organismo humano consumen 250 ml O2/min y producen 200 ml de CO2 en reposo (estas cantidades exactamente deben ser repuestas/eliminadas en pulmones)

tejidos <40 / >46

LAS 3 VARIABLES QUE DETERMINAN EL FLUJO SON EL GRADIENTE DE CONCENTRACIN, LA PERMEABILIDAD DE LA PARED ALVEOLO CAPILAR Y LA SUPERFICIE DE INTERCAMBIO

Intercambio gaseoso
Atmsfera 160 mm Hg vena pulmonar 100 mm Hg 3 ml O2 /litro sangre 5000 ml sangre/min 15 ml O2 / min

Intercambio gaseoso
HEMOGLOBINA

250 ml /min O2

Intercambio gaseoso
Hemoglobina PO2 = O2 libre en solucin PO =100 mm Hg 2 [O2]sol = 0.15 mM O2 (sol) Hb Hb.O2 O2 en sangre oxigenada arterial
Plasma Hb mm Hg 100 mM ml 0.15 3 -------9.85 197 Sangre total ------10 200

Intercambio gaseoso

Transporte de oxgeno alvolo-capilar

alveolo pulmonar

aumenta PO2 en eritrocito (por difusin)

Contenido de O2 = O2 disuelto + Hb.O2

Hb + O2

(por ley de accin de masas)

Hb.O2

O2 O2 Hb Hb.O2

Hb.O2 no contribuye a PO2 (determinante de J) pero PO2 es una funcin de Hb.O2 Hb: deoxihemoglobina Hb.O2: oxihemoglobina

Intercambio gaseoso

Transporte de oxgeno capilar-tejidos

descarga en reposo

Reaccin hemoglobina - oxgeno.

capilares sistmicos
O2 saturation

disminuye PO2 (por difusin)

venas sist.

arterias sist

Hb + O2

Hb.O2

PO2 saturation mmHg

(por ley de accin de masas)

Hb.O2

Queda como reserva para mayores demandas

Hb O2 O2 Este proceso es reversible (toma O2 en pulmones y cede O2 en tejidos

O2 Hb Hb.O2

O2 Hb.(O2)2

O2 Hb.(O2)3

O2

Hb.(O2)4

Hb 100% saturada

Hay factores que producen Cambios de Afinidad de Hb para O2 - Hb 100% saturada: 1 gr de Hb lleva 1.34 ml O2 - En sangre 150 gr Hb/l => 200 ml O2/l. sangre - A normal PO2 arterial (100 mm Hg) => Hb est 98% saturada (196 ml O2/l sangre) - Vol/min cardaco: 5 l/min = sangre transporta 980 ml O2/min - Tejidos en reposo consumen: 250 ml O2/min - Por lo tanto slo el 25% del O2 pasa a tejidos y el resto queda como reserva - El 75% de los sitios de Hb estn ocupados cuando la sangre deja los tejidos - Este 75% de Hb ocupada est en equilibrio con una P parcial de O2 de 40 mm Hg (sangre venosa mezclada)
Corrimiento a derecha => Hb cede + O2 a tejidos (para una dada PO2 disminuir el % de saturacin) Corrimiento a la izq. => se cargar mejor Hb en pulmones (dada una PO2 => aumentar el el % de saturacin)

4 factores fisiolgicos -Temp - pH - PCO2 - 2.3 DPG

Promueve entrega de O2 en tejidos en situaciones de bajos niveles de O2 en sangre promueven en cond. norm. descarga de O2 en tejidos y captacin de O2 x Hb en pulmones

Intercambio gaseoso
La temperatura afecta la interaccin Hb-O2

Intercambio gaseoso
El pH afecta la interaccin Hb-O2 Efecto Bohr
En tej con alta tasa metablica CO2

Tejidos: a > Tasa metabolica > T local < afinidad

CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+ Esto implica pH

Hb + O2 Hb.O2 + nH+ X ley de accin de masas a > [H+] => Hb.O2

Pulmones: en venas sistemicas < T > afinidad > captura de O2

PCO2 afecta la interaccin Hb-O2 Efecto Carbamino

El aumento de CO2 tambin favorece cesin de O2 por Hb.O2 en forma independiente a pH

tasa metablica Temp - CO2 - pH

Hb + CO2 Hb . CO2 (carbaminohemoglobina)

Hb . CO2 posee menor afinidad por O2 que Hb

Es un efecto fisiolgico, pero a altas concentraciones CO2 es txico CO: veneno

hemoglobina Afinidad O2-Hb

liberacin O2 a tejido

Intercambio gaseoso
El 2,3-difosfoglicerato afecta la interaccin Hb-O2
-2.3 DPG es un derivado de la gluclisis - condiciones normales: si Hb.O2 es alto se inhibe formacin de 2.3 DPG. - Bajos niveles de O2 (anemia, altura) favorecen aumento de DPG - DPG baja afinidad de Hb por O2 - es un proceso compensatorio de situaciones con baja oferta de O2 para tejidos

Intercambio gaseoso
Transporte de dixido de carbono
capilares sistmicos

PCO2 DE PLASMA SE MANTIENE RELATIVAMENTE BAJA, FAVORECIENDO QUE SIGA DIFUNDIENDO CO2 DE TEJIDOS A LA SANGRE.

EL TRANSPORTE DE HCO3- A PLASMA FAVORECE QUE CO2 + H2O CO3H2 NO LLEGUE NUNCA AL EQUILIBRIO

Intercambio gaseoso
Transporte de dixido de carbono CO2 Hb Hb.CO2
carbaminohemoglobina

Intercambio gaseoso
Transporte de dixido de carbono

anhydrasa carbnica CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

CO2 + H2O

anhydrasa carbnica

H2CO3

HCO3- + H+

En pulmones se desplaza en este sentido

En tejidos se desplaza en este sentido

Distribucin del contenido de CO2

CO2
(5-6%)

HCO3(87-90%)

Hb-CO2
(5-7%)

Efecto Haldane
Al igual que CO2 disminuye la afinidad de Hb x O2 (efecto carbamino).
EL O2 DISMINUYE LA AFINIDAD DE Hb POR CO2, FAVORECIENDO CESIN DE CO2 A ALVEOLOS

Quimiorreceptores: sealizacin para los centros del control respiratorio

REFLEJO QUIMIORRECEPTOR

REFLEJO QUIMIORRECEPTOR

glomus

cuerpo carotideo Arteria cartida

REFLEJO QUIMIORRECEPTOR

Las clulas glomus son sensibles a los niveles de O2 y pH (funcion de CO2)

REFLEJO QUIMIORRECEPTOR

corriente de K+ sensible a O2

catecolaminas

REFLEJO QUIMIORRECEPTOR O2 y/o pH en cuerpo carotideo frecuencia disparo del nervio del seno carotideo Neuronas del grupo respiratorio dorsal

Ritmo respiratorio