EVALUACION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE UNA NIA EN CONDICIONES DE MALTRATO Y MARGINALIDAD: ESTUDIO DE CASO PARTICULAR

ANEXOS

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RESULTADO DEL PROCESO DE EVALUACION

A efecto de poder establecer el diagnostico del caso que nos permita planificar el tratamiento, se presentan los siguientes resultados:

TEST DE LAS FABULAS DE DUSS

La nia presenta sus temores y la dependencia hacia su madre. Su mayor angustia se ve en la posible prdida de su madre de la misma forma que sus abuelos: muerte. TEST DE LAS FABULAS DE DUSS Esta prueba busca detectar estructuras del inconsciente que explican conductas normales. Las fbulas tienen un contenido simblico, compuesta por 10 fabulas en las cuales el paciente debe identificarse con el hroe para expresar a travs de l, sus propios conflictos de comportamiento, de los cuales se puede identificar el complejo de destete, castracin, Edipo, anal, conflictos de fijacin agresividad, deseos de muerte, culpabilidad, angustia. Las atribuciones fsicas y caracterizaciones psquicas que se le da a los hroes conforman el esquema corporal y la imagen del yo, que el sujeto tiene de s mismo o sea su auto concepto. Los estados interiores, motivaciones y actividades atribuidas a los hroes ofrecen informacin suficiente para delinear la pauta caracterstica comportamental del sujeto esto posibilita una continua interaccin de sus estructuras con el ambiente, con la fantasa, con el desarrollo y las experiencias pasadas, con los sistemas defensivos. Esta prueba es de interpretacin cualitativa basada en respuestas dadas por el sujeto y su historial en la conducta manifiesta durante la sesin .Las historias comunican ms las actividades y actitudes del examinado que los objetos y personas a los que estos se refieren. Cada uno de los personajes que aparecen en las historias del paciente representa un aspecto de la personalidad de este. Cuanto ms aceptable sea una actitud para la conciencia del paciente, mayor es la similitud entre l y el personaje. Las historias pueden comunicar actitudes superficiales, estereotipadas o defensivas del sujeto por lo mismo se pueden identificar y diagnosticar complejos inconscientes y problemas de conducta. Su aplicacin es individual, sin tiempo prefijado, en un rango de edad que va desde los tres aos en adelante. LAS FABULAS DE DUSS. 1 Fbula del pjaro. Un pap y una mam de pjaros y su hijito pequeo duermen en el nido, sobre una rama .Pero, de pronto empieza un viento fuerte, el rbol se mueve y el nido caen la tierra. Los tres pjaros despiertan bruscamente. El pap vuela inmediatamente hasta un arbusto y la mam al otro. Qu har el pjaro pequeo? El ya sabe volar un poco.
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Responde: irse con la mama. 2. Fbula del aniversario de matrimonio. Es el aniversario de matrimonio de la boda de pap y mam. Se quieren mucho y Han hecho una gran fiesta. Durante la fiesta el nio se levanta y va solo hasta el fondo del jardn. Por qu? Responde: para cortar unas rosas y drselas a la mam. 3. Fbula del corderito. Estn una mam oveja y su pequeo corderito en una pradera. El corderito brinca el da cerca de la mam. Todas las tardes, la mam le da una leche caliente que a l le gusta mucho. Pero el tambin come hierba. Un da le llevan a la mam oveja otro corderito muy pequeo que tena hambre para que la oveja le de leche. Pero la mam oveja no tiene suficientes para los dos y le dice a su hijo: No tengo bastante leche para los dos, tu vete a comer hierba fresca Que har el corderito ms grande? Responde: hacerle caso a la mam y irse a comer hierba. 4. Fbula del entierro. Un entierro pasa por una calle del pueblo, y la gente pregunta: Quin es el muerto? Responden: Es uno de la familia que habita en aquella casa . Quin es? (Para los nios que no conocen la muertecontar una fbula como sigue) Uno de la familia ha tomado el avin y se ha marchado lejos, para no volver ms a la casa Quin es? Responde: una abuelita de mi mami. Yo fui al entierro de mis abuelitos e iba sentada a la par de la caja, ya cuando los metieron en el hoyo me puse a llorar. Para m la muerte es cuando a alguien se enferma, le da un paro en el corazn y lo tienen que enterrar y ya, pero el alma queda en el cielo. 5. Fbula del miedo Un nio dice en voz baja: Que miedo tengo! De qu tiene miedo? Responde: de los fantasmas. De los muertos y de los vivos. 6. Fbula del elefante. Un nio tiene un pequeo elefante al que quiere mucho; es muy bonito y tiene una larga trompa. Un da al volver de un paseo, el nio entra en su habitacin y encuentra que su elefante ha cambiado mucho. Qu es lo que ha cambiado? Por qu ha cambiado? Quin ha provocado el cambio? Responde: que no era igual que antes, antes era amistoso y hoy se puso a desordenar su cuarto. Se molesto mucho porque se hizo grandote y se enojo. 7 .Fbula del objeto fabricado. Un nio ha conseguido fabricar una cosa de arcilla (una torre) que le parece muy, muy bonita Qu har? Su madre le pide que se la d, pero no le obliga a hacerlo; es libre para drsela o no. Qu har? Por qu? Responde: drsela porque le va a caer (le va a pegar)

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8. Fbula del paseo con el padre o la madre. Un chico (o una chica, si es nia) ha dado un paseo agradable por el bosque con su mam (pap, si es nia), los dos solos, el nio se da cuenta que el pap (la Mam) no tiene la cara de siempre. Por qu? Responde: no le gusta ir al bosque, estaba enojada porque la llevaron a la fuerza. 9. Fbula de la noticia. Un nio vuelve de la escuela (o de paseo) y su mam le dice: No comiences ahora mismo a preparar tus lecciones; tengo que darte una noticia. Qu es lo que la mam va a decirle? Responde: que se le muri la abuela y tiene que ir urgente. Est lloviendo y tronando. 10. Fbula del mal sueo. Un nio se despierta por la maana muy fatigado y dice Que sueo he tenido! Qu es lo que ha soado? Responde: que la mam se haba muerto. INTERPRETACIN: ASPECTOS QUE MIDE CADA FABULA. Fbula 1: Grado de dependencia independencia, autonoma. La nia mantiene un vnculo estrecho con la madre y a la vez una sumisin ante las rdenes dadas. Depende de su presencia Fbula 2: Complejo de Edipo. Normalmente el periodo de manifestacin del complejo abarca, aproximadamente, los seis primeros aos de vida del nio, como parte de la llamada etapa flica (pregenital) del desarrollo de la libido. En la nia se presenta la misma dependencia hacia la madre buscando agradarle con la posible necesidad de que de esta manera no se aleje de ella. Fbula 3: Celos fraternos, destete Muestra continua sumisin hacia la madre y no se encuentra alguna relacin con los dems miembros de la familia. Se niega alejarse de su madre. Fbula 4: Perdida, duelo, deseos de destruccin. Se marca el dolor que tuvo ante la prdida de su abuela y muestra su concepto de muerte ante la misma situacin asocindola con acontecimientos sufridos por sus abuelos. Fbula 5: Miedos. A la muerte, debido a su vivencia con sus abuelos a quienes aun espera verlos y hacerlos regresar. Fbula 6: Miedo a la castracin.

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Enfoca su temor a los cambios que pueden pasar a su alrededor y la rivalidad que puede tener con sus pertenencias. Fbula 7: Complejo de analidad. Entregar retener. Entrega porque es una orden no porque sea algo que desee hacerlo Fbula 8: Culpa, angustia. Se le facilita la fantasa edipica. Se muestra nuevamente las imposiciones y lo que pudiera suceder de no hacerlo. Hay una angustia por cumplir las rdenes. Fbula 9: Deseos y temores. Que regrese la abuela. A la muerte. Fbula 10: Recursos defensivos. Refleja su temor hacia su madre, perderla por causa de muerte.

TEST DE BENDER
Segn los resultados obtenidos en la prueba, la nia presenta una escala de maduracin de 4 aos 7 meses con indicadores emocionales en: Orden confuso: se asocia a la incapacidad de organizar y la confusin mental Lnea ondulada: inestabilidad motora y de la personalidad. Refleja su inestabilidad emocional producto de las perturbaciones vividas en su hogar: pobreza, maltrato, inestabilidad familiar, alcoholismo y muerte. Tamao pequeo: refleja el retraimiento, ansiedad, timidez y apata enfocada hacia sus estudios. Informacin que brinda la maestra: se asla, brinda apoyo a los resultados. Repaso de dibujo en las lneas: refleja la impulsividad y agresividad. Cuando la nia se ve amenazada por compaeros y hermana. Segunda tentativa: ansiedad. ESCALA DE MADURACIN 1 Distorsin 15 Crculos por puntos 1b Desproporcin 16 Rotacin A 5 2 Rotacin 17 Forma desintegrada 3 Integracin 17b Lneas por puntos 4 Crculos por puntos 18 ngulos por curvas 1 5 Rotacin 18b Lneas por curvas 6 6 Perseveracin 19 Desintegracin 7 Rotacin 20 Preservacin 2 8 Integracin 21 Desproporcin 9 Perseveracin 21b Distorsin 7 10 Crculos por puntos 22 Rotacin 11 Rotacin 23 Integracin 3 12 Integracin 24 Distorsin 8 12b Puntos por lneas 25 Rotacin 4 13 Rotacin Total: 16
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14 Integracin Escala de maduracin: 4;7 La celda sombreada corresponde a los tems puntuados

TEST DE GOODENOUGH
Por los resultados obtenidos, la nia tiene una edad mental de seis aos cuatro meses y un CI de 73 lo que puede indicar una ubicacin intelectual baja a la norma lo cual puede estar influenciado por un ambiente carente de estmulos y limites que no promueven su aprendizaje escolar.

TEST DE CAT-H
Ante esta prueba, la nia presento cierta resistencia pues no deseaba inventar ninguna historia por lo que las descripciones fueron escuetas y concretas. No realizo mayor descripcin de las lminas expuestas. Puede concluirse que mantiene una limitacin creativa y una resistencia a la participacin.

TEST ABC
Es una prueba de uso individual. Su objetivo es detectar la madurez de un nio para el aprendizaje de lectura y escritura, entregando un pronstico del tiempo que demorar el aprendizaje de esta destreza bsica. Es un test de fcil de aplicacin, concede un mximo de 24 puntos y da el puntaje en trminos absolutos; es decir, sin relacionar el resultado con la edad cronolgica. Se obtiene un puntaje que se interpreta de acuerdo a la siguiente tabla: 1. Desde los 18 puntos hacia arriba predice que el nio aprender a leer en un semestre; 2. De 11 a 16 puntos, el aprendizaje se realizar normalmente en un ao; 3. De 10 a 7 puntos, aprender con dificultad, exigiendo una enseanza especial; 4. Bajo 7 puntos se recomienda postergar la enseanza de la lectoescritura.

Tests 3
Calificacin

RESUMEN Y PERFIL 4 5 6 7 8

2 1 0

TOTAL: 14 INTERPRETACIN: los resultados de esta medicin predictiva que ofrece el Test ABC y que debe de aplicarse antes que los nios y las nias inicien su etapa escolar, en este caso ella ya haba comenzado su aprendizaje por tanto sus resultados no son vlidos en su totalidad.
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Su capacidad intelectual calculada a travs de la prueba de Goodenough la ubica con un C.I. de 73 bajo la norma por lo cual entendemos que Astrid cuenta con capacidad de aprendizaje lento por lo que debe ser apoyada con un mtodo mas individualizado con paciencia y el apoyo familiar necesario.

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COLLAGE

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Test ABC

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Test ABC

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En el Test ABC, Astrid mostro mas inters en las actividades en las que se requera habilidad manual; sin embargo, presenta cierta dificultad cuando se le pidi recortar. En las otras actividades se pudo evidenciar sus lmites en el aprendizaje, tales como la reproduccin de las figuras y de las palabras.

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Reproduccin de figuras de Test ABC, sub Test 1

Reproduccin de figuras hechas en el aire

TEST DE GOODENOUGH
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El Dibujo es primitivo en relacin a la edad de Astrid TEST DE BENDER

CUESTIONARIO ANAMNESIS
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La informacin fue proporcionada por la madre quien en ciertas preguntas dio una informacin aproximada pues en ese momento no poda brindar un dato exacto sobre Astrid.

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FICHA DE REMISION

La remisin de Astrid fue por parte de la maestra quien brindo la informacin de sus dificultades de aprendizaje y otras observaciones de su conducta.

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DIBUJOS DE LETRAS Y FIGURAS GEOMETRICAS

En ambos dibujos Astrid intenta escribir lasa vocales y el abecedario identificndose ciertos problemas en la identificacin de algunas de ellas. As mismo, se puede apreciar que aun no reconoce las figuras geomtricas confundindolas entre si. DIBUJOS LIBRES

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Este es un dibujo que Astrid calco ante la negatividad de poder realizare uno por su propia creatividad y asegurar que no puede dibujar.

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Dibujo que continua calcando y colocndole unos detalles adicionales

Es un dibujo realizado en un momento donde Astrid no deseaba realizar ninguna actividad.

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Es un dibujo donde Astrid intenta evadir la conversacin buscando un escape a travs de un juego: equis cero.

En este dibujo describe un lugar donde suele ir a jugar futbol, lugar que se encuentra cerca de su casa.

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Astrid con este dibujo intenta describir su casa y partes de ella. Describe que tiene a un costado unas bancas hechas de cemento y frente de su cas pueden colocar una piscina inflable. Se puede apreciar que hace el intento por dibujar a su familia dentro de la casa pero los borra y los hace fuera de esta no dibujando a todos los miembros.

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