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Trayecto formativo Cuidado y atencin de personas

Material de apoyo para la formacin de cuidadoras y cuidadores de personas

Trayecto formativo Cuidado y atencin de personas


Material de apoyo para la formacin de cuidadoras y cuidadores de personas

Trayecto formativo Cuidado y atencin de personas


Material de apoyo para la formacin de cuidadoras y cuidadores de personas

Ministro de Trabajo, Empleo y Seguridad Social Carlos Alfonso Tomada

Secretario de Empleo Enrique Deibe

Subsecretario de Polticas de Empleo y Formacin Profesional Matas Barroetavea

Directora Nacional de Orientacin y Formacin Profesional Marta Susana Barasatian

COORDINACIN Y REVISIN DEL MATERIAL Secretara de Empleo


Estela Barba Mara Jos Rodrguez Mara Agostina Vigna Mara Soledad Fernndez Daniela Comaleras Silvana Fernndez Ana Lis Rodriguez Nardelli

ELABORACIN
Mariel Deus Carolina Tapia DISEO GRFICO Marcelo Kohan / diseo + broker de impresin ILUSTRACIONES Jos Nasello Mariano Cassano

IMPRESIN
Marcelo Kohan / diseo + broker de impresin

CORRECCIN DE TEXTOS
Martn Vittn

Este material fue elaborado, diseado y publicado en el marco del Proyecto Estrategias de Gnero en los Servicios Pblicos de Empleo, Secretara de Empleo, MTEySS / Banco Internacional de Reconstruccin y Fomento (BIRF).

Reconocimientos
En el proceso de elaboracin de estos materiales se revisaron y consultaron los siguientes documentos para definir el perfil y las competencias implicadas en los servicios de cuidado y atencin de personas: Atencin y cuidado de personas Documento Curricular Servicio Social San Cayetano Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social Programa de Fortalecimiento Institucional para la Formacin Tcnica y Profesional de Mujeres de bajos ingresos BID/FOMIN- 2004 Diseo curricular de Servicios a Familias de Cuidado de nios- Ministerio de Produccin y Trabajo, Gerencia de Promocin del Empleo de la provincia de Crdoba Curso de Formacin de cuidadores domiciliarios. Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin Secretaria Nacional de Niez, Adolescencia y Familia. Direccin Nacional de Polticas para Adultos Mayores

Tambin se han tomado en cuenta aportes de mltiples personas e instituciones con las que nos hemos contactado durante este proceso. Entre ellos destacamos: La Direccin de Regulaciones del Trabajo, del MTEySS. ALMA: Asociacin Lucha contra el Mal de Alzheimer PAMI Caritas

Presentacin I
El Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de la Nacin ha promovido el diseo e implementacin de una estrategia de formacin profesional, que tal como la define la Recomendacin N 195 de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), constituye un cruce de caminos entre la contencin social y el apoyo a la competitividad de la economa. Efectivamente, desde hace ya varios aos, la formacin profesional ha sido un eje estratgico en la implementacin de las polticas activas de empleo y ha resultado un factor preponderante en la inclusin social de vastos sectores desfavorecidos de la sociedad. La firme decisin poltica de acompaar el crecimiento econmico con la generacin de empleo se concret a travs de acuerdos sectoriales e institucionales con el propsito de proporcionar a la poblacin trabajadora la adecuada formacin laboral para la incorporacin y mantenimiento en puestos de trabajo acordes con el paradigma del Trabajo Decente. La formacin de calidad ha incorporado definitivamente la perspectiva de gnero, en coordinacin con la orientacin laboral y el apoyo a la bsqueda de empleo. La conjuncin de los tres factores contribuye al logro de estos objetivos. La incorporacin activa de las mujeres al mercado de trabajo, los cambios producidos en la estructura familiar y el envejecimiento creciente de la poblacin, son aspectos que obligan a reflexionar en la necesidad de contar con personas especializadas en el cuidado y la atencin de personas, ya sea de nios, de quienes han alcanzado edades avanzadas o de quienes requieren cuidados especiales. Por la particularidad de su trabajo, estas personas, las cuidadoras y los cuidadores, se desempean en casas particulares, instituciones u organizaciones, realizando tareas social y econmicamente necesarias, que implican el acompaamiento y asesoramiento en todas las actividades bsicas de la vida diaria, en permanente interaccin con la familia y/o profesionales vinculados con la persona a su cuidado. Estas tareas del cuidado suponen el manejo de saberes especficos que histricamente han sido atribuidos a las mujeres como si estuvieran en su naturaleza. Sin embargo, stos pueden ser reconocidos como competencias laborales, transferibles a otros mbitos y pueden ser adquiridos por personas de otro sexo. Implican el manejo de tecnologa adecuada, atencin profesional de personas, conocimientos especficos, competencias de gestin, insertndose como actividad en el sector de los servicios, o sector terciario de la economa. La consecuencia de ello es la necesidad de hablar de la socializacin del cuidado concepto que entraa la consideracin del mismo no como un tema privado, relegado al interior de las familias, sino propio del mbito pblico que contempla por un lado, el diseo y la implementacin de la formacin profesional a fin de contar con personas con perfiles adecuados, y por otro, la existencia de estructuras y recursos que apoyen

a las mujeres, por lo general a cargo de la responsabilidad del cuidado, en el proceso de conciliacin entre su vida laboral y personal. Por otra parte, la profesionalizacin del cuidado est determinada por el perfil del sujeto al que se cuida y en ese sentido, a fin de planificar las caractersticas de la formacin de los cuidadores y cuidadoras, es necesario contar con informacin acerca de la composicin demogrfica del pas y el peso especfico que cada colectivo adquiere en ella. Hoy por hoy, en nuestro pas los nios adquieren una mayor relevancia, pero en forma coincidente con otros pases de la regin, el paulatino envejecimiento de la poblacin a mediano plazo condicionar los perfiles requeridos. El sector de cuidado de personas, es un sector histricamente rezagado en sus condiciones de trabajo y remuneracin; desempeada en el mbito de hogares particulares, casi en exclusividad, ha sido una ocupacin desvalorizada econmica y socialmente, afectando particularmente a las mujeres trabajadoras, quienes han ocupado este espacio tradicional y mayoritariamente. La formacin de calidad con enfoque de gnero, dignifica y jerarquiza a las trabajadoras y los trabajadores del sector, desde objetivos de promocin de la igualdad y equidad de gnero, teniendo en cuenta las brechas que existen en perjuicio de las mujeres en materia de empleo, ingresos, participacin econmica y representacin. Sumado a esto, jerarquiza los servicios que se brindan en los hogares particulares y en las instituciones que los brindan. Este manual de formacin para docentes incluye una propuesta didctica para la formacin de trabajadores y trabajadoras interesados en desarrollar las competencias laborales requeridas para el cuidado y la atencin de las personas. Incorpora adems el desarrollo de competencias transversales necesarias para el desempeo en diferentes mbitos laborales, contenidos y herramientas para que trabajadores y trabajadoras, puedan conocer sus derechos y deberes laborales, as como negociar condiciones satisfactorias. Contribuye a la labor del docente que encontrar en sus pginas muy buenas propuestas didcticas y desarrollos metodolgicos y conceptuales. Sin embargo, nada puede sustituir la capacidad del docente para desentraar de quien se capacita la facultad de recordar, reflexionar y transformar aquello que sin duda se aprendi en su momento en el mbito domstico y ahora se transforma en el aula.

Susana Barasatian
Directora Nacional de Orientacin y Formacin profesional MTEySS

Presentacin II
El proceso de envejecimiento de nuestro pas y la fragilizacin que el mismo conlleva para las personas mayores, obliga a combinar herramientas para ofrecer cuidados progresivos, integrados e integrales. Los cuidados domiciliarios de las personas mayores conforman parte de una modalidad de atencin que posibilita el cuidado en un entorno conocido, familiar, rodeado de afectos, afianzando los lazos de pertenencia y, sin ninguna duda, garantizando una mejor calidad de vida. Este servicio, otorgado en forma adecuada y oportuna, cumple una funcin preventiva, y su duracin puede extenderse en el tiempo. Es necesario que el/la cuidador/a est capacitado/a para acompaar a la persona mayor, conociendo las caractersticas inmanentes a esta etapa de la vida. De esta manera podr acompaar a la persona y facilitar el desarrollo de las actividades bsicas e instrumentales diarias aun con las limitaciones funcionales que pueden aparecer en esa etapa de la vida. La tendencia hacia una creciente expectativa de vida, la mayor prevalencia de enfermedades crnicas con secuelas limitantes, los cambios en el modelo de familia y la creciente incorporacin de las mujeres al mundo laboral, acrecientan la demanda sostenida de este sector y destacan la importancia de un abordaje integral, mdico y social, de esta situacin. De esta forma, la atencin domiciliaria se convierte en una oportunidad de empleo que posibilita que muchas personas accedan al mercado del trabajo a travs de la formacin profesional. Es por esto que consideramos auspiciosa la presentacin de este Manual para formar a cuidadores y cuidadoras en la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes especficas para el desempeo de su labor. De esta manera se continuar en la senda de restitucin de los derechos de las personas mayores que viene dndose en nuestro pas desde mayo de 2003 a la fecha.

Federico Susbielles
Gerente de Promocin Social y Comunitaria INSSJP PAMI

Introduccin
El material que hoy presentamos incluye una propuesta didctica para la capacitacin de trabajadoras y trabajadores interesados/as en desarrollar las competencias laborales requeridas para desempearse en forma especializada en el cuidado de personas. Se enmarca en la iniciativa del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social, destinada a jerarquizar sta y otras actividades del sector de los servicios que suelen no ser reconocidas o valoradas como un oficio calificado por quienes contratan los servicios ni una prctica calificante, por parte de quienes la realizan. Los contenidos y actividades que se proponen en este material tienen como objetivo que quienes participan de la formacin adquieran los conocimientos, habilidades y actitudes especficas de estos servicios y otro conjunto de competencias, necesarias para el desempeo en diferentes mbitos laborales. Por este motivo, los contenidos y actividades presentados apuntan a generar o fortalecer competencias para la comunicacin, la resolucin de problemas, la planificacin, el uso de tecnologa, la evaluacin de lo hecho en base a parmetros de calidad, y para el ejercicio de los derechos laborales y la negociacin de las condiciones de trabajo Por otra parte, la propuesta promueve la reflexin sobre la feminizacin de esta actividad -el cuidado de personas-, resultado de la asignacin histrica de roles bien diferenciados a varones y mujeres. Propone una mirada crtica sobre la naturalizacin de dicha asignacin de roles y su impacto en la desjerarquizacin desvalorizacin social y econmica - de este trabajo. Tradicionalmente se ha considerado que las mujeres cuentan por naturaleza con un saber ya dado para el ejercicio de la atencin y el cuidado de personas y para las actividades que se realizan en el mbito privado de los hogares, y que, por lo tanto, no sera necesaria ninguna formacin especfica para desempearlo. Plantea y cuestiona entonces, como otro impacto de la naturalizacin del trabajo en el sector, la desprofesionalizacin de la actividad. El material incorpora como eje articulador de la formacin, el acompaamiento en la construccin de un proyecto formativo y laboral, en el marco del cual se recuperen y valoricen experiencias y conocimientos que las personas que participan de la formacin han adquirido a lo largo de su vida, y las pongan en relacin con estas y otras oportunidades de insercin laboral para el futuro, considerando el contexto productivo. De esta manera se acompaa para que cada participante pueda definir los nuevos recorridos que desea y decida seguir en materia de formacin o empleo. En este sentido, es importante destacar que esta propuesta puede ser concebida como un primer tramo de un trayecto formativo, que las personas podrn complementar con otras formaciones en actividades afines o diversificar, facilitando de esta manera, su acceso a otros campos ocupacionales. Por ejemplo podrn profundizar su formacin para el cuida-

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do especializado de la infancia, los servicios personales de acompaamiento teraputico, recreacin con personas en diferentes etapas vitales, actividades de animacin y enseanza, actividades de atencin de personas en hoteles, recreos, empresas, y en diversos tipos de instituciones, como establecimientos para la tercera edad, clubes y asociaciones de adultos mayores, centros de desarrollo infantil, etc. Tambin podrn generar proyectos de autoempleo en forma individual o asociada. En la misma lnea, al incorporar el acompaamiento para la construccin de un proyecto ocupacional en el trayecto formativo, se fortalece la empleabilidad de las personas, en la medida en que: La formacin se centra en lo que las personas tienen y lo pone en valor. Lo que les falta no se connota como estigma, sino como generador de nuevas oportunidades. Se focaliza en las oportunidades y restricciones para el desempeo laboral de las personas en sus contextos de vida, haciendo visibles condicionamientos fundados en gnero, clase, etnia, edad, entre otros. Apuesta a la proyeccin personal y a la posibilidad de cambios, enfatizando en que -an en contextos de incertidumbre y restricciones- hay mrgenes para la accin. Permite desarrollar competencias laborales transversales a ms de un campo ocupacional.

Enfoque metodolgico
Es probable que muchos/as de los/as participantes hayan tenido experiencias educativas que por diversas circunstancias debieron interrumpir, o que hayan permanecido mucho tiempo sin involucrarse en instancias de formacin. Puede suceder que en el trnsito por la capacitacin reaparezcan miedos, falta de confianza o inhibicin, lo que suele darse en una poblacin cuyas experiencias de educacin estn frecuentemente marcadas por la frustracin y la descalificacin. Los y las instructores/as deben tener en cuenta que se dirigen a adultos trabajadores/as, en su mayora mujeres con experiencias previas en el servicio domstico y el cuidado de personas, pertenecientes a sectores vulnerables. En este sentido es central que el/la instructor/a asuma un rol de orientador, moderador o acompaante del proceso de enseanza y aprendizaje y no de administrador del saber. Que considere el punto de partida de los/as participantes, es decir, sus saberes y sus trayectorias; no slo como un mero recurso pedaggico, sino como una herramienta para afirmar al otro como sujeto portador de conocimientos y capaz de seguir aprendiendo. Por lo tanto, es fundamental que el/la instructor/a est atento a: Promover la confianza en la propia capacidad para aprender y respetar los tiempos de aprendizaje de cada persona. Alentar los logros, reconocer el crecimiento del grupo y de cada persona en particular. Promover la participacin de todos los integrantes, atendiendo especialmente a aquellos con mayores dificultades. 12

Promover la reflexin y la expresin de todas las ideas. Estimular el dilogo, el intercambio de ideas atendiendo a las diferencias. Estimular la iniciativa y la autonoma para resolver problemas. Compartir las dificultades que se pudieran presentar en el proceso de formacin con el objetivo de buscar soluciones superadoras. Atender a posibles restricciones para la formacin derivadas del gnero, la edad, las diferencias culturales y sociales y promover alternativas de solucin. Alentar en los/as participantes la ampliacin de sus proyectos formativos y laborales y orientarlos en la eleccin de futuras formaciones. Este enfoque otorga un valor especial al desarrollo de capacidades para la comunicacin, como un recurso central para el desempeo laboral y social. Por eso es fundamental garantizar un clima de confianza que estimule el uso de la palabra oral y escrita, ya sea para hablar de s mismos/as, expresar o defender una idea, preguntar, relatar un procedimiento o plantear una demanda. Es necesario invitar a hablar a aquellos/as que no lo hacen por iniciativa propia, establecer pautas de dilogo para que todos/as se sientan respetados en su opinin, explicitar que no hay buenas o malas opiniones, en la medida que cada una expresa la singularidad de cada persona y que siempre es posible modificar en parte o totalmente un punto de vista, si se puede escuchar y ser escuchado con atencin y respeto. Finalmente, dado que el material ha sido diseado con el propsito de fortalecer la empleabilidad1 de las personas, es importante que el instructor/a traiga de manera permanente el contexto laboral real a la clase, para relacionarlo con las actividades didcticas, de manera que stas puedan ser trabajadas como si fueran tareas reales en contextos laborales reales.

Organizacin del manual


El material est organizado en cinco mdulos, los cuatro primeros pueden ser aplicados de manera independiente, aunque es conveniente respetar el orden, dado que las nociones y habilidades adquiridas en un mdulo resultan beneficiosas para otro. En el caso del mdulo cinco, se trata de un mdulo integrador, que recoge los resultados de los mdulos anteriores; si bien algunas de las actividades propuestas tambin pueden ser aplicadas en forma independiente. Cada mdulo aborda un conjunto de temas y est estructurado en clases de una duracin de 120 minutos. Cada clase contiene un conjunto de actividades terico- prcticas, que aunque incluyen un desarrollo paso a paso, el/la instructor/a deber contextualizar de acuerdo a las caractersticas de los/as participantes y del lugar de aplicacin. Como instrumentos de apoyo, cada mdulo incluye un anexo de Herramientas Conceptua1 Definimos empleabilidad como la aptitud para encontrar, crear, conservar enriquecer un trabajo y pasar de uno a otro obteniendo a cambio una satisfaccin personal, econmica, social y profesional.

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les para el desarrollo de los temas y un anexo de Recursos Didcticos para la realizacin de las actividades. Ambos materiales se presentan de manera que puedan ser reproducidos para el trabajo en el aula. En los recursos de cada actividad figurarn entre parntesis las siglas RD, que refiere a recursos didcticos o HC, que refiere a herramientas conceptuales, seguidos por la letra M, que hace referencia al mdulo al que pertenece. Por ejemplo: Ficha N1 (RD M1), indica que esa ficha se encuentra en el anexo de recursos didcticos del mdulo 1. El desarrollo de las actividades que integra el Manual suma un total de 116 horas, lo que garantiza la cobertura de todos los temas. Las actividades son de carcter eminentemente prctico, de todas maneras, se recomienda fuertemente, sumar clases de prctica en las actividades que se consideren necesarias, de acuerdo a la diversidad de situaciones que pueden darse en el territorio nacional, y a las particularidades del contexto local. Siguiendo esta lnea, se sugiere la inclusin al final de cada mdulo, previo a la evaluacin, de un encuentro de revisin. El propsito del mismo es realizar un recorrido a travs de todo lo trabajado en cada mdulo para poder revisar conceptos, aclarar dudas, realizar preguntas y reforzar aquellas cuestiones que se consideren necesarias. Es importante recordar que el aprendizaje es el resultado de un proceso de construccin en el cual las personas incorporan y asimilan nuevos conocimientos, acomodndolos a los que ya poseen y adaptndolos a nuevos contextos y situaciones. Es por eso que al que aprende le cabe un rol activo en este proceso de construccin: establecer relaciones, inferir, preguntarse y preguntar, recordar, reflexionar, ejemplificar, relacionar con sus prcticas laborales. Nos parece que este es un espacio propicio para dar lugar a este proceso y profundizar en la transferencia de los contenidos trabajados en los distintos encuentros a los contextos posibles de actuacin profesional. En este sentido, consideramos conveniente que cada instructor/a organice este encuentro de acuerdo a las necesidades, inquietudes y caractersticas de cada grupo. A continuacin le presentamos a modo de ejemplo, algunas actividades que podrn utilizar en la jornada de revisin: Resolucin de casos Dramatizacin de una situacin de trabajo y anlisis Visita y observacin en una institucin de la zona, y posterior anlisis. Tarjetas con afirmaciones para evaluar V o F Deteccin de errores Preparacin y presentacin de una clase por parte de los/as participantes Extensin de las prcticas propuestas en los encuentros de cada mdulo Invitacin de alguna persona relacionada con los contenidos abordados que sea de inters para profundizar un tema. Resulta importante que las/los participantes, luego de realizar la evaluacin de cada mdulo, puedan identificar las posibilidades laborales y formativas que se desprenden de las temticas abordadas en los mismos, teniendo en cuenta las opciones de formacin y trabajo asociadas a las competencias desarrolladas en los distintos mdulos.

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Contenidos
Mdulo 1: Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas Anlisis del sector de los servicios de atencin y cuidado de personas desde una perspectiva de gnero. Conocimientos, experiencias y habilidades previas de los y las participantes. Autodiagnstico de saberes, habilidades, deseos y necesidades. Particularidades de la relacin laboral segn mbitos de desempeo institucional y domiciliario. Caracterizacin de las competencias del cuidador o la cuidadora: roles y funciones, lmites y posibilidades. Aspectos legales. Herramientas para la comunicacin con las personas asistidas, con familiares, responsables y profesionales del entorno. Necesidades fundamentales a tener en cuenta por el cuidador o la cuidadora: salud, alimentacin y recreacin. Definicin e importancia de cada uno de los aspectos. Primeros auxilios: medidas bsicas que se pueden tomar en casos de emergencia; qu no hacer en esas situaciones. Evaluacin de los aprendizajes. Mdulo 2: Atencin y cuidado de nios y nias El rol del cuidador o cuidadora de nios y nias. La comunicacin con la familia y adultos responsables del nio o nia. Las etapas de la niez y sus caractersticas. La salud de los nios y nias. Factores de riesgo. Normas y tcnicas generales para la higiene de nios y nias y para la prevencin de accidentes en tareas cotidianas. La alimentacin de los nios y nias en las distintas etapas evolutivas (lactancia, primera infancia, edad preescolar y escolar). El tiempo libre y la niez: posibles actividades recreativas segn la etapa evolutiva. Tareas de gestin en la atencin y cuidado de nios y nias. Primeros auxilios para nios y nias. Evaluacin de los aprendizajes Mdulo 3: Atencin y cuidado de personas mayores Las caractersticas de la persona mayor y sus necesidades bsicas. El rol del cuidador o de la cuidadora. Estrategias para la promocin de la salud de personas mayores. Prevencin de los principales problemas de salud. Prevencin de accidentes de personas mayores en el hogar o en instituciones. Revisin y construccin de herramientas para la valoracin funcional de la persona mayor. Envejecimiento activo, productivo y saludable. Necesidades de alimentacin de la persona mayor. Factores que condicionan el estado nutricional. 15

Posibles actividades recreativas para personas mayores. Recursos para el uso del tiempo libre y de esparcimiento. Diferentes tipos de gestiones a realizar por el cuidador o la cuidadora. Herramientas para la realizacin de distintas gestiones en mbitos laborales domiciliarios o institucionales. Herramientas metodolgicas para la administracin y rendicin de gastos. Mdulo 4: Cuidado y atencin de personas enfermas Caractersticas del rol del/la cuidador/a que atiende a personas enfermas. Diferentes tipos de enfermedades, segn compromisos psquicos y fsicos. Cuidados paliativos. Caractersticas bsicas de enfermedades con compromisos psicolgicos: demencias, Alzheimer, Parkinson Modalidades adecuadas para tratar personas con las diferentes patologas y para la administracin de medicamentos. Pacientes terminales: pautas de atencin y cuidado. Recursos para la observacin y comunicacin con personas enfermas; comunicacin con la familia. Conocimientos previos acerca de la prctica de higiene personal de pacientes en cama. Tcnicas para la higiene y confort del/a paciente (bao en cama, rasurado, higiene bucal, cuidado de uas, cambio de paales, uso de chatas y papagayos). Alimentacin de pacientes enfermos/as: importancia de ese momento; tcnicas para la colaboracin con el/la paciente; lmites del/a cuidador/a; confort. Pautas para la organizacin del trabajo. Tcnicas de gestin. Planificacin de tareas en el cuidado y atencin de personas enfermas. Recursos para el uso del tiempo libre en la atencin de las personas enfermas. Responsabilidades y derechos en el cuidado de la salud del/a cuidador/a. Prcticas que favorecen el cuidado del/a cuidador/a. Aspectos a tener en cuenta desde la perspectiva del cuidado personal. Normas y tcnicas de bioseguridad. Evaluacin de contenidos. Mdulo 5: Definimos nuestro proyecto ocupacional El proyecto ocupacional. Definicin y etapas: autodiagnstico, anlisis del contexto, definicin de los objetivos, plan de accin. Las fuentes de informacin sobre empleos y ofertas de formacin. Los servicios de orientacin laboral pblicos y privados. Los avisos clasificados. La elaboracin del currculum vtae. La carta de presentacin. La entrevista laboral. El plan de accin. Valoracin de las competencias adquiridas en el trayecto formativo. Cierre del curso.

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Tema
Presentacin I Presentacin II Introduccin
Enfoque Metodolgico Organizacin del Manual Contenidos

Pgina
7 9 11 12 13 15 19 25 27 34 38 42 44 47 49 52 53 55 85 99 105 115 121 126 129 132 136 138 139 142 181

Mdulo 1

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas Presentacin del curso El punto de partida en relacin con el trabajo y la formacin La regulacin del trabajo Comunicacin Resolucin de conflictos Identificacin de las necesidades de las personas Recreacin Primeros auxilios Revisin de contenidos Evaluacin Herramientas Conceptuales Recursos Didcticos

Mdulo 2

Atencin y cuidado de nios y nias Introduccin al cuidado de nios y nias Promocin de la salud en la atencin y cuidado de nios y nias La alimentacin en la niez Recreacin con nios y nias Tareas de gestin en la atencin y cuidado de nios y nias Prevencin de accidentes y primeros auxilios Cuidados del cuidador o cuidadora Revisin de contenidos Evaluacin Herramientas Conceptuales Recursos Didcticos

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Mdulo 3

Atencin y cuidado de personas mayores Introduccin a la atencin y cuidados de personas mayores Promocin de la salud de las personas mayores La autonoma de la persona mayor Problemas frecuentes en las personas mayores El momento de la alimentacin en la atencin y cuidado de personas mayores Estrategias para la recreacin en la atencin de personas mayores Tareas de gestin en la atencin y cuidado de la persona mayor Prevencin de accidentes Revisin de contenidos Evaluacin Herramientas Conceptuales Recursos Didcticos

201 207 210 214 219 221 224 226 230 232 233 237 257 269 275 279 281 283 285 287 290 299 301 304 305 309 351 365 371 395 407

Mdulo 4

Atencin y cuidado de personas enfermas Introduccin a la atencin y cuidado de personas enfermas Enfermedades con compromisos psicolgicos Pacientes terminales El cuidado de personas con enfermedades con compromisos psicolgicos y pacientes terminales La alimentacin de personas enfermas Higiene y confort de los pacientes enfermos Actividades de gestin Estrategias para el uso del tiempo libre en la atencin de personas enfermas Cuidados del/a cuidador/a a cargo de personas enfermas y prevencin de accidentes Revisin de contenidos Evaluacin Herramientas Conceptuales Recursos Didcticos

Mdulo 5

Definimos nuestro proyecto ocupacional Proyecto ocupacional Herramientas Conceptuales Recursos Didcticos

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Mdulo 1

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Mdulo 1: Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas


Encuentro Encuentro 1 Tema Presentacin del curso El punto de partida en relacin con el trabajo y la formacin El campo ocupacional del sector Actividad 1. Comenzamos a formar el grupo 2. Mis trayectorias laborales y formativas 3. Una mirada desde la divisin sexual del trabajo 4. Una mirada desde las competencias laborales 5. Cmo est regulada la actividad de cuidado y atencin de personas? 6. La comunicacin y su importancia en el desempeo laboral 7. Resolucin de conflictos en el mbito laboral 8. Cules son las necesidades de las personas a ser atendidas? 9. Vamos a jugar Tiempo (minutos) 120

Encuentro 2

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Encuentro 3

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Encuentro 4

El campo ocupacional del sector

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Encuentro 5

La regulacin del trabajo

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Encuentro 6

Comunicacin

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Encuentro 7

Resolucin de conflictos Identificacin de las necesidades de las personas Recreacin

120

Encuentro 8

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Encuentro 9

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Encuentro 10

Primeros auxilios

10. Primeros auxilios 11. Revisin de conceptos. Planteo de dudas y preguntas. Cierre del mdulo 12. Qu aprendimos?

120

Encuentro 11

Revisin de contenidos

120

Encuentro 12

Evaluacin

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20 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

resentacin

En este mdulo se abordarn las caractersticas del campo ocupacional y los requerimientos necesarios para desempearse en el rol de cuidadores y cuidadoras de personas. Se trabajar en la identificacin de los saberes previos, considerando las expectativas de los y las participantes vinculadas con la capacitacin que van a iniciar. Con este objetivo, se brindarn herramientas para que quien coordine la capacitacin facilite la reflexin sobre el valor que los conocimientos, las habilidades y las experiencias adquiridas por las personas en sus trayectorias de vida pueden tener tanto para la formacin como para el desempeo en el mundo del trabajo. Se desarrollarn tambin aspectos referidos a la comunicacin y su importancia en el mbito laboral, ya que el cuidador o la cuidadora estar en permanente contacto e interaccin con las personas bajo su cuidado, su grupo familiar o responsable (persona o institucin) y tambin con profesionales del entorno. Se reflexionar sobre la construccin histrica del oficio, analizando las marcas de gnero que connotan la actividad y su asociacin a capacidades que se suponen naturales en las mujeres. Finalmente, se abordar de manera general un conjunto de contenidos referidos a las necesidades de las personas destinatarias del cuidado: salud, alimentacin, recreacin y prestacin de primeros auxilios, vinculados con el ejercicio de la actividad. stos sern retomados y profundizados en cada mdulo. El desarrollo de dichos contenidos busca generar una mayor comprensin sobre del rol del cuidador o de la cuidadora de personas, sus tareas y responsabilidades especficas. A la vez, se profundizar en el conocimiento de las caractersticas de los distintos grupos de poblacin destinatarios de este servicio.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 21

bjetivos
Contribuir al conocimiento del campo ocupacional correspondiente al servicio de atencin y cuidado de personas, incorporando una mirada de gnero. Promover la identificacin de los saberes, habilidades, deseos y necesidades personales en relacin con los requerimientos del desempeo profesional de la actividad. Evaluar la relacin entre las competencias individuales y los requerimientos del campo laboral, a fin de reconocer los aspectos a fortalecer para mejorar la empleabilidad. Favorecer en los y las participantes el posicionamiento como trabajadores con conocimiento de sus derechos y obligaciones, y capacidad de negociar condiciones satisfactorias conforme a la ley. Contribuir al conocimiento e identificacin de las necesidades de los grupos de poblacin asistidos, que deben tenerse en cuenta en el ejercicio del rol: salud, alimentacin y recreacin. Promover el reconocimiento y el desarrollo de competencias para la gestin de las actividades propias del rol profesional. Fortalecer el manejo de herramientas para la comunicacin oral y escrita, tanto con las personas asistidas como con familiares y profesionales del entorno. Facilitar el manejo de procedimientos bsicos de primeros auxilios para casos de emergencia.

ontenidos

Anlisis del sector de los servicios de atencin y cuidado de personas desde una perspectiva de gnero. Conocimientos, experiencias y habilidades previas de los y las participantes. Autodiagnstico de saberes, habilidades, deseos y necesidades. Particularidades de la relacin laboral segn mbitos de desempeo institucional y domiciliario. Caracterizacin de las competencias del cuidador o la cuidadora: roles y funciones, lmites y posibilidades. Aspectos legales. Herramientas para la comunicacin con las personas asistidas, con familiares, responsables y profesionales del entorno. Necesidades fundamentales a tener en cuenta por el cuidador o la cuidadora: salud, alimentacin y recreacin. Definicin e importancia de cada uno de los aspectos. Primeros auxilios: medidas bsicas que se pueden tomar en casos de emergencia; qu no hacer en esas situaciones. Evaluacin de los aprendizajes.

22 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

esultados

Al finalizar este mdulo, los y las participantes estarn en condiciones de: Identificar las caractersticas principales del sector de actividad de los servicios de cuidados y atencin de personas, reconociendo el impacto de gnero en las oportunidades laborales y en la valoracin de las ocupaciones. Determinar el valor de empleabilidad de los conocimientos, habilidades y experiencias adquiridos en sus trayectorias laborales y formativas. Identificar los derechos que los asisten como trabajadores y trabajadoras del sector. Definir y evaluar alternativas de respuesta a situaciones de conflicto laboral. Considerar las necesidades de salud, alimentacin y recreacin de los grupos de poblacin asistidos, como parte de su labor cotidiana. Reconocer y fortalecer las experiencias y habilidades que ya poseen para gestionar servicios, organizar actividades y comunicar claramente los resultados de estas tareas. Disponer de alternativas bsicas para actuar en casos de emergencia.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 23

encuentro 1 Presentacin del curso


Comenzamos a formar el grupo
Objetivos
Promover el conocimiento y acercamiento entre los y las participantes. Generar un clima de confianza que estimule la participacin y la integracin grupal.

Actividad 1:

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Ovillo de lana Pizarrn o papel afiche Tiza o marcador

Desarrollo
a. Comience dando la bienvenida al grupo y sealando que todos y todas estn iniciando un proceso de formacin en el que, adems de aprender, compartirn experiencias y conocimientos adquiridos en sus trayectorias de vida, as como reflexiones y debates sobre los diferentes temas que se irn desarrollando. Para que esto se d en un clima de confianza, es importante comenzar a conocerse. b. Solicite entonces que comiencen diciendo su nombre y apellido, y cmo se enteraron de esta instancia de capacitacin. Para esto, invite a que se sienten en crculo y pida a una persona que comience diciendo su nombre. Quien est sentado a la izquierda de esa persona debe decir el nombre de la persona anterior y el suyo propio, y as sucesivamente hasta terminar la ronda con el instructor o la instructora, quien intentar repetir todos los nombres. c. Terminada la ronda de presentacin, invite a las personas a continuar compartiendo otros aspectos de su vida. Para facilitar este intercambio, puede es-

Recomendaciones para el/la instructor/a Si son muchos participantes, es conveniente no esperar a terminar de dar la vuelta completa, sino cortar en un punto determinado y empezar la actividad nuevamente.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 25

cribir en el pizarrn una gua de preguntas. Aclare que no es necesario responder a todas ellas, sino seleccionar las que consideren ms relevantes y las que deseen compartir (por ejemplo, sobrenombre, estado civil, conformacin del grupo familiar, si est trabajando, qu le gusta hacer en su tiempo libre, si participa de alguna institucin u organizacin del barrio, entre otras). Luego, entregue a una persona un ovillo de lana. Pdale que se presente respondiendo a las preguntas y que, cuando termine su presentacin, lance el ovillo a cualquier otra persona sostenindolo por una punta. Quien recibe el ovillo se presenta y, del mismo modo, sosteniendo la lana, lanza el ovillo a otro u otra participante. El juego contina hasta que se hayan presentado todos y todas.1

d. Una vez que la presentacin haya finalizado, quedar conformada una red. Entonces, invite a reflexionar sobre: Cul es para ustedes la funcin de una red? Qu significa la conformacin de una red con otros/as? Comente que, al igual que para el armado de una red, para configurar un grupo se necesita del aporte de todas las personas que lo integran. e. Para recoger el ovillo, solicite que comenten las razones por las cuales eligieron el curso y qu consideran que pueden aportar al grupo. Luego, deben pasar el ovillo a la persona que anteriormente les ha lanzado la madeja. As sucesivamente, hasta que el ovillo queda recogido. f. Finalice la actividad informando la duracin total del curso, los das y horarios de los encuentros, y los requisitos de asistencia y puntualidad.

Recomendaciones para el/la instructor/a Para encontrar otros juegos que tengan el objetivo de romper el hielo o empezar a conocerse como grupo, puede buscar en sitios de Internet, por ejemplo: http://www.jovenaventurero.mendoza.edu.ar/Documentos/pic_1901. doc http://www.infancia-misionera.com/ dinpres.htm h t t p: // w w w. s c r i b d .c o m / doc/4002952/100-dinamicas-paraadultos

1 Esta tcnica de presentacin es conocida tambin como La telaraa y est tomada del libro Tcnicas participativas para la educacin popular, de CEDEPO, Ed. Lumen-Humanitas. All se pueden encontrar, entre otras, variedad de actividades de animacin y presentacin.

26 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

encuentro

El punto de partida en relacin con el trabajo y la formacin


Actividad 2:

Mis trayectorias laborales y formativas


Objetivo
Reconocer y registrar las experiencias formativas, laborales y de participacin en distintos mbitos de la trayectoria de vida personal, con valor para el desempeo laboral.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias del Cuadro n. 1 (RD M1) Copias del Cuadro n. 2 (RD M1) Copias de la Ficha n. 1 (HC M1)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 1 en HC M1.

Desarrollo
a. Inicie el encuentro explicando que antes de comenzar un nuevo camino o proyecto, siempre es importante revisar con qu se cuenta para emprenderlo. En este caso, se tratar de un camino de aprendizaje y formacin, para el cual interesa reconocer y registrar qu otras experiencias tiles para este trayecto trae cada participante. Para ello, solicite que realicen una lnea de la vida y que marquen all cinco logros, buenas decisiones, cosas que consideran que salieron bien en sus vidas en relacin con su formacin y experiencias de trabajo o participacin, desde su niez hasta la actualidad. Seale que seguramente todas las personas podemos identificar hechos positivos en nuestra historia de vida.

Nacimiento

Lnea de vida

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 27

Luego, solicite que se agrupen en parejas y compartan sus logros. Explique que estos hechos nos constituyen, estn vinculados con lo que hoy somos y que seguramente tuvieron que poner en juego diferentes habilidades y actitudes para lograrlos. b. Posteriormente, entregue a cada participante una copia del Cuadro n.1 (RD M1) y solicite que completen los siguientes aspectos (quizs algunos de ellos se encuentren entre los mencionados anteriormente):

Cuadro n. 1
Cules de estos conocimientos pueden ayudarlo/a para el cuidado de personas?

Dnde y qu estudi?

Qu aprendi?

Cules fueron sus experiencias laborales formales?

Qu aprendi?

Cules de estos conocimientos pueden ayudarlo/a para el cuidado de personas?

Qu trabajos realizaba en su familia?

Qu aprendi?

Cules de estos conocimientos pueden ayudarlo/a para el cuidado de personas?

Realiz trabajos en la comunidad o en su barrio?

Qu aprendi?

Cules de estos conocimientos pueden ayudarlo/a para el cuidado de personas?

28 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

c. En plenario proponga a cada participante que presente su cuadro y ayude a lograr una formulacin de los aprendizajes lo ms precisa posible. Recuerde que el objetivo es que puedan reconocer cules de esos aprendizajes son tiles para el cuidado de personas. Seale que para realizar todas estas tareas tuvo que poner a prueba ciertas habilidades, capacidades, actitudes, y que seguramente tambin se encontraron dificultades para realizarlas. d. Entregue copias del Cuadro n. 2 (RD M1) y pida que, en forma individual, enumeren las ventajas y las dificultades que encontraron en su recorrido formativo y laboral anteriormente mencionado.

Cuadro n. 2
Ventajas (ser organizado/a, sencillo/a, amable, puntual) Dificultades (me faltaba capacitacin, no me alcanzaba el tiempo, desordenado/a)

e. Realice un cierre enfatizando que los aprendizajes identificados son el punto de partida, el equipaje con el que han llegado a la formacin, y el cual irn fortaleciendo y enriqueciendo a lo largo del curso. Seale que, a la vez, la capacitacin les proporcionar herramientas para intentar superar las dificultades enunciadas. Entregue la copias de la Ficha n. 1 (HC M1) para que los y las participantes lean en sus hogares antes del prximo encuentro.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 29

encuentro 3 El campo ocupacional del sector


Actividad 3:

Una mirada desde la divisin sexual del trabajo


Objetivos
Facilitar el reconocimiento de la divisin del trabajo en funcin del sexo. Promover la reflexin en torno al carcter cultural de esta divisin y su impacto en la desjerarquizacin de algunas ocupaciones tradicionalmente asignadas a mujeres.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias del Esquema n. 1 (RD M1) Copias de las Fichas n. 2 y n. 3 (HC M1)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 2 y n. 3 en HC M1.

Desarrollo
a. Comience el encuentro comentando que cuando se realiza un determinado trabajo u oficio, o cuando se comienza un trayecto de formacin o estudio, influyen diferentes factores: el gusto por la tarea, las posibilidades de realizarla, la habilidad para realizarla, una necesidad econmica, la figura de otra persona que funciona como modelo Y adems de estos factores, que son ms bien personales, existen cuestiones sociales y culturales que condicionan este tipo de elecciones, como las vinculadas con el hecho de ser mujer o varn. La actividad que se va a realizar en este encuentro tiene como objetivo sondear la historia familiar de cada uno y cada una en lo que respecta al trabajo u ocupaciones. Entregue entonces a cada participante una copia del Esquema n. 1 (RD M1). Comente que un rbol genealgico es un esquema de la familia a la que se pertenece. Aclare que lo que se va a realizar no es una descripcin de la familia sino de las ocupaciones y oficios que desempearon sus integrantes (padre, madre, abuelas, abuelos).

30 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

b. Solicite que completen el esquema con las ocupaciones que han tenido los varones y mujeres de sus familias. c. Promueva el debate sobre el carcter femenino o masculino atribuido a ciertas ocupaciones. Para eso, puede valerse de las siguientes preguntas: Cules son o han sido las ocupaciones o trabajos realizados por los varones y las mujeres de sus familias? En sus familias, las ocupaciones de los varones son diferentes de los oficios o actividades que realizan las mujeres? En qu se diferencian? Se han producido cambios importantes con respecto a lo que fueron las actividades de sus madres y sus abuelas? Cules? Conocen alguna razn que justifique que ciertas ocupaciones o estudios sean realizados generalmente por varones y otros por mujeres? Cules de los oficios antes anotados les parecen ms importantes? Por qu? Cules son los trabajos que la sociedad considera como ms importantes o de ms valor? Cules son los trabajos que reciben mejor remuneracin: los que realizan mayoritariamente los varones o las mujeres? d. Concluya explicando que histricamente las mujeres se han desempeado en los trabajos que ms se parecen a las actividades que realizan para su familia. Por ejemplo, alimentar, cuidar, educar, proteger. Es as que habitualmente han ocupado los trabajos de enfermeras, docentes, cocineras, cuidadoras. Si bien desde hace tiempo se vienen generando cambios en esta divisin de los trabajos en funcin del sexo, siguen existiendo actividades laborales que se consideran tpicamente femeninas o tpicamente masculinas. Las tpicamente femeninas, en su mayora, se han caracterizado por tener menor jerarqua, menor remuneracin y, en muchos casos, condiciones laborales precarias. Un ejemplo de esto es el trabajo de cuidado de personas. Explique y refuerce que estos roles que la sociedad asigna pueden cambiarse ya que son producto de la cultura y no de la naturaleza. Es posible, por ejemplo, lograr que los varones se ocupen del cuidado de los nios o de los adultos mayores de la familia, y que las mujeres se desempeen en espacios que siempre han sido de los varones, como por ejemplo, ser gerentes de una empresa, ocupar la presidencia del pas o ser obreras de la construccin. e. Entregue a los y las participantes copias de las Fichas n. 2 y n. 3 (HC M1) para que las lean en grupos y relacionen los conceptos con el ejercicio realizado. Converse con el grupo acerca de las dudas que surjan acerca de la temtica.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 31

encuentro

Una mirada desde las competencias laborales


Objetivo
Valorar el servicio de atencin y cuidado de personas como una actividad que requiere el dominio de competencias laborales, el manejo de tcnicas comunes a diferentes actividades del sector de los servicios, y una actitud profesional para atender con calidad las necesidades de los y las clientes.

Actividad 4:

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Papeles afiches (uno por grupo) Tizas o marcadores Copias de la Ficha n. 4 (HC M1)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 4 en HC M1.

Desarrollo
a. Realice una introduccin resaltando que, tal como se comenz a analizar en la actividad Mis trayectorias laborales y formativas, es posible que muchas y muchos de los presentes tengan experiencia en la atencin y cuidado de personas, porque en alguna oportunidad de la vida han cuidado a amigos, hermanos, vecinos, hijos, abuelos. Explique que ahora se trabajar sobre cules son los conocimientos tcnicos propios de la actividad del cuidado y atencin de personas (competencias tcnicas), y cules aquellos conocimientos y habilidades que servirn para desempearse en diversas actividades (competencias trasversales). b. Solicite que en grupos registren en un papel afiche las posibles tareas que puede llegar a realizar un cuidador o una cuidadora de personas a lo largo del da. Luego que todos hayan terminado, realice una puesta en comn. Confeccione un cuadro de dos columnas en el pizarrn o en papel afiche y registre las tareas mencionadas por los grupos. Por ejemplo:

32 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Tareas Preparar la comida Realizar trmites Colaborar con la higiene de la persona atendida, etc. Planificar y organizar las actividades

Habilidades

c. Posteriormente, solicite que identifiquen los conocimientos y las habilidades que requiere la realizacin de esas tareas, y registre en la segunda columna lo manifestado. Por ejemplo:
Tareas Preparar la comida Realizar trmites (ir a pagar cuentas, retirar una prenda de la tintorera, hacer compras) Habilidades Conocer las tcnicas de cocina Conocer los gustos de la persona atendida Conocer los medios de transporte Calcular tiempos y gastos

Colaborar con la higiene de la persona atendida, etc.

Conocer tcnicas de higiene Conocer medidas de seguridad

d. Explique que el listado de conocimientos y habilidades confeccionado demuestra que, para realizar las actividades propias del cuidado de personas, es necesario manejar conocimientos y habilidades tcnicas especficas. Es decir, que no alcanza con el entrenamiento que una persona pudo haber adquirido al realizar el trabajo en su casa. Se trata de un oficio que como el del/a carpintero/a, el/la modisto/a, el/la matricero/a o el/la chef, requiere del desarrollo de actitudes, de conocimientos y de habilidades tcnicas especficas de la actividad, y de otras que son necesarias en diversas actividades relacionadas entre s. A ese conjunto de actitudes, conocimientos y habilidades se lo llama competencias laborales. Para ejemplificar estos conceptos, retome el listado de conocimientos y habilidades construido con el grupo y vaya distinguiendo entre competencias tcnicas y competencias transversales. Las competencias tcnicas son las especficas del servicio de cuidado de personas. Las competencias transversales son las que se utilizan en diversas actividades laborales. Para profundizar la temtica, proponga la lectura de la Ficha n. 4 (HC M1), y facilite un tiempo para aclarar las dudas que puedan surgir con relacin al tema.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 33

encuentro 5 La regulacin del trabajo


Actividad 5:

Cmo est regulada la actividad de cuidado y atencin de personas?


Objetivo
Promover el reconocimiento como sujetos de derecho en el mbito laboral conociendo y analizando los marcos legales de la actividad.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de los Casos n. 1, 2 y 3 (RD M1) Copias de la Ficha n. 5 (HC M1)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 5 en HC M1.

Desarrollo
a. Comience explicando al grupo que el perfil ocupacional del cuidador o la cuidadora puede abarcar tanto el trabajo en casas particulares (como niero/a, acompaante o cuidador/a de personas mayores y enfermos) como tambin el trabajo en organizaciones sociales y comunitarias que atiendan a la poblacin antes mencionada (guarderas infantiles comunitarias, centros de da para adultos mayores, geritricos). Otro campo de insercin laboral posible es el de acompaantes de personas enfermas que se encuentren hospitalizadas. b. Solicite al grupo que, por medio de una lluvia de ideas, mencionen cules consideran que son los derechos laborales y las responsabilidades como cuidadores de personas. Escriba las respuestas en dos columnas (una para los derechos y otra para las responsabilidades) en el pizarrn o en el papel afiche. Retome lo manifestado por las personas y explique que segn donde se desempee el rol (en casas particulares o instituciones) corresponder un marco regulatorio diferente:

34 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Cuando el cuidado de personas se desarrolle en la casa particular donde estas residan y el servicio se trate de cuidado o acompaamiento, el vnculo se encuadrar en el rgimen de servicio domstico vigente (decreto ley 326/56 y normas reglamentarias). Aclare que este marco corresponde siempre que el cuidado no implique prestacin de servicios paramdicos o teraputicos, para lo cual se requiere, por ejemplo, ser enfermero/a, terapista ocupacional, etc., a lo que corresponde otro marco legal. Cuando el servicio de cuidado, atencin o acompaamiento de una persona se realiza en el centro de atencin comunitario, asistencial, geritrico u otra institucin donde la persona reside o se encuentra alojada por un tiempo (siempre que no implique la prestacin de atencin paramdica o teraputica), se aplicar la Ley de Contrato de Trabajo (o normas de locacin de servicio del derecho civil en funcin de que se verifique o no la existencia de una relacin de dependencia laboral). Estas pautas distintivas se aplican independientemente de quien contrate el servicio (empleador/locador), sea la persona fsica que recibir el servicio o sus familiares o la institucin asistencial donde la persona resida o se encuentre internada. En sntesis, se aplica una u otra normativa, segn donde se realice el trabajo de cuidado de personas (casas particulares o instituciones). c. Entregue una copia de la Ficha n. 5 (HC M1), pida que la lean y planteen las dudas e interrogantes que se desprendan de su lectura. d. Posteriormente, proponga la conformacin de grupos y entregue a cada uno las copias de los Casos n. 1, 2 y 3 . Solicite que los lean y los resuelvan teniendo en cuenta el material de la ficha. Caso n. 1 Carmen trabaja, en relacin de dependencia, en la casa de la familia Gmez hace un ao y medio acompaando a Luisa, que se encuentra postrada porque sufri un ACV (accidente cerebro vascular). Concurre 5 horas diarias de lunes a viernes. La familia le comunica a Carmen que prescindir de sus servicios porque internarn a Luisa en un geritrico. Le dicen que a partir de ese da ya no concurra y que le abonarn los das trabajados hasta el momento. En qu normativa se encuadra este caso? Con cuntos das de anticipacin los empleadores tienen que comunicarle el despido a Carmen? Le corresponde ser indemnizada? Por qu?

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 35

Caso n. 2 Ins trabaja en la casa de la familia Gonzlez hace un ao, cuidando a Julia, una nia 3 aos. Concurre de lunes a sbado, de 9 a 14 hs. Llegado el mes de diciembre, Ins solicita a su empleadora el pago de aguinaldo y vacaciones. Tambin quiere acordar con ella cundo se tomar las vacaciones. La Sra. Gonzlez manifiesta que no dar curso al pedido porque considera que no le corresponde. En qu marco legal se encuadra el caso? Corresponde o no el pago del aguinaldo? Por qu? Puede Ins solicitar vacaciones? Cuntos das le corresponderan?

Caso n. 3 Ana trabaj en un geritrico durante 8 aos. Concurra de lunes a viernes, de 9 a 17 hs. Su sueldo era de $ 1.400 mensuales. En el trayecto al trabajo, Ana sufri un accidente que le ocasion una fractura en la mano y la imposibilit para trabajar por el lapso de seis meses. El empleador decidi despedirla. Le pag un mes de preaviso y un mes de indemnizacin. En qu marco legal se encuadra esta relacin laboral? Es correcto el pago que realiz el empleador? Por qu? Qu otros beneficios le corresponderan a Ana de acuerdo con la normativa?

e. En plenario, solicite a los grupos que presenten la resolucin de cada caso. Analice las diferencias y coincidencias encontradas. Profundice en la fundamentacin de las mismas. f. Finalmente, aclare dudas sobre: Cundo se establece una relacin de dependencia con los empleadores y cundo no? Cules son los beneficios de estar en relacin de dependencia? Cules son las diferencias entre la prestacin del servicio de cuidado de personas en casas particulares y en instituciones, de acuerdo con la normativa vigente?

36 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

g. Por ltimo, explique que las normativas no cubren la situacin de personas inmigrantes de otros pases cuando estas no disponen de la documentacin reglamentaria. Seale que es muy importante que quienes estn en esa situacin la regularicen para poder acceder a sus derechos.

Recomendaciones para el/la instructor/a En la medida de las posibilidades, sera interesante poder invitar a este encuentro a un abogado o una abogada con conocimiento sobre legislacin laboral. Tambin puede ser un o una representante gremial. El grupo podr realizarles preguntas y as podrn resolver dudas o inquietudes acerca de los derechos y obligaciones como trabajadores y trabajadoras.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 37

encuentro 6 Comunicacin
Actividad 6:

La comunicacin y su importancia en el desempeo laboral


Objetivos
Promover el reconocimiento de los diferentes factores que intervienen en la comunicacin oral. Facilitar el manejo de herramientas para la comunicacin con las personas asistidas, familiares, responsables y profesionales del entorno.

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 6 en HC M1.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de la Ficha n. 6 (HC M1) Copias del Cuadro n. 3 (RD M1)

Desarrollo
a. Inicie el encuentro mencionando que se trabajar sobre distintos aspectos de la comunicacin entre las personas. Solicite que conformen un crculo. Explique que esta actividad consiste en trasmitir mensajes, respetando siempre la actitud que se consigne. Un o una participante inicia la rueda diciendo a quien tiene a su derecha: Tengo una entrevista laboral pero llorando. El de la derecha debe responder lo que se le ocurra, pero siempre llorando. Luego, deber continuar pasando la misma noticia sobre la entrevista laboral a la persona de su derecha. Se continuar la secuencia hasta que se termine la rueda. Luego se inicia otra rueda, pero cambiando de actitud. Por ejemplo, en lugar de llorar, puede ser con actitud eufrica, con temor, con nerviosismo, mostrando confusin, etc. La persona que recibe la noticia debe asumir la misma actitud de quien la dice.

38 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

b. Comente sobre la importancia de tener en cuenta que no slo comunicamos con lo que decimos, sino tambin con la forma en que decimos. Para seguir profundizando estos aspectos, solicite a dos miembros del grupo que se ofrezcan como voluntarios para realizar una tarea. Aprtelos del grupo y explqueles que deben representar, en pocos minutos, una situacin de entrevista laboral donde se den las siguientes escenas: Escena 1 Juan dice: Estoy muy interesado en el puesto, mientras se recuesta en una silla. Escena 2 Ana dice: Soy una persona muy extrovertida, con la cabeza gacha.

c. Luego de ver la dramatizacin, realice una puesta en comn solicitando a los y a las participantes que compartan sus apreciaciones. A continuacin, presente una serie de preguntas orientadoras para armar un debate: En la dramatizacin, las acciones acompaaban lo que se manifestaba verbalmente? Era claro el mensaje que se transmita? Por qu? Cuidamos la coherencia entre lo que decimos y la manera en que lo decimos? Tratamos de identificar qu nos dicen nuestros interlocutores con su cuerpo, sus gestos o su tono de voz? Cuando en una conversacin lo que nos dicen no coincide con lo que observamos en la persona, preguntamos para aclarar nuestras dudas? O adivinamos, suponemos aquello que se nos trata de transmitir? d. Retome lo formulado por el grupo, y presente algunas ideas bsicas sobre la comunicacin no verbal: Una imagen, un gesto o la postura corporal expresan a veces tanto o ms que las palabras. Siempre decimos ms de lo que en realidad decimos con las palabras. Los componentes verbales y no verbales se potencian entre s, fortaleciendo o contradiciendo el mensaje. Resalte que estos aspectos son de gran importancia para la comunicacin en el desempeo laboral, porque cuando el intercambio de informacin es claro y se comprende bien el contenido de los mensajes, se disminuyen los riesgos de errores. Esto contribuye a la eficiencia y a la calidad de los servicios prestados, logrando un mejor desempeo laboral. Una buena comunicacin facilita la construccin de un buen vnculo laboral y favorece la permanencia en el empleo. Sin embargo, los malos entendidos tambin forman parte del hecho comunicativo y muchas veces son fuente de dificultades en la relacin laboral.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 39

e. Entregue la Ficha n. 6 (HC M1), proponga su lectura en pequeos grupos y el registro de comentarios y dudas. En plenario, solicite que realicen un intercambio sobre los temas que les llamaron la atencin, los contenidos que no entendieron, las relaciones que encontraron entre el texto y las actividades realizadas en el encuentro. f. Luego explique que otro aspecto comunicacional fundamental en el trabajo de cuidado de personas es la escucha activa para captar todo lo que la otra persona nos dice, no slo con palabras sino tambin desde lo gestual. Explique que, con el siguiente trabajo, se pretende brindar pistas para evaluar las habilidades de quien escucha. Entregue a cada participante una copia del Cuadro n. 3 (RD M1) para que puedan realizar el test. Cuadro n. 3 Test sobre escucha activa
Usted 1. Se desconecta mentalmente cuando se abordan temas desagradables o conflictivos para usted? 2. Se concentra en lo que el otro u otra est diciendo, aunque no est realmente interesado? 3. Asume que ya sabe lo que otra persona va a decir y deja de escuchar o la apura? 4. La gente se explaya y distiende cuando habla con usted? 5. En una discusin, escucha atentamente y deja terminar sus argumentos al otro u otra? 6. Escucha sin cerrarse a las personas que lo/la enfrentan o contradicen? 7. En una reunin formal, pregunta abiertamente el significado de palabras que no conoce o no comprende? 8. Prepara la rplica en su cabeza mientras la otra persona est hablando? 9. Toma apariencia de estar atento/a aunque no lo est? 10. Piensa en otras cosas mientras otra persona le habla? 11. Se pone en el lugar del otro? 12. Antes de dar una opinin o un consejo, hace preguntas y alienta al otro a explicarse en profundidad? 13. Escucha slo lo que le interesa, borrando partes del mensaje del que habla? 14. Mira a la persona que est hablndole? 15. Se concentra en el sentido de lo que escucha por encima de la forma de expresin o el aspecto del que habla? ++ +-+ --

40 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

g. Realice un cierre de la actividad retomando todos los aspectos trabajados. Resalte que escuchar es recibir lo que el otro u otra tiene para decir, esto implica des-centrarse, intentar ver el mundo como la otra persona lo ve. Es frecuente encontrar determinados vicios en la situacin de escuchar. Suele ocurrir que registramos slo algunos aspectos del mensaje o que escuchemos superficialmente mientras distribuimos nuestra atencin entre diversas actividades (juzgar lo que escuchamos, juzgar al interlocutor, pensar en nuestra prxima intervencin, decidir apresuradamente). Destaque que la buena escucha tiene una importancia fundamental en cualquier relacin laboral.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 41

encuentro 7 Resolucin de conflictos


Actividad 7:

Resolucin de conflictos en el mbito laboral


Objetivos
Identificar alternativas de solucin a situaciones conflictivas en el desempeo laboral, analizando sus ventajas y sus desventajas. Conocer los recursos que ofrecen el Estado y la comunidad para actuar frente a situaciones de conflicto laboral.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de la Tarjeta n. 1 (RD M1) Papel afiche o pizarrn Marcadores o tizas Copias de la Ficha n. 7 (HC M1)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 7 en HC M1.

Desarrollo
a. Comience este encuentro mencionando que, en el marco de una relacin laboral y ms all del tipo de empleo, pueden producirse situaciones que condicionen el desempeo de la tarea y que estn vinculadas con las relaciones personales que se establecen en ese mbito. As como un buen clima de trabajo ayuda a que se realice con gusto cualquier tarea, un ambiente en el que existen conflictos o algn tipo de violencia puede ocasionar dificultades para llevarla a cabo. La actividad a realizar servir para ayudar a identificar y reflexionar acerca de situaciones de conflicto en el mbito de trabajo, para luego conocer diferentes alternativas de solucin. Luego, proponga que se distribuyan en tres grupos y entregue a cada uno una copia de la Tarjeta n. 1 (RD M1), para que lean las preguntas disparadoras:

42 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Tarjeta n. 1 Para quienes tuvieron alguna experiencia previa en el cuidado de personas: vivieron alguna vez situaciones de conflicto en las casas o instituciones donde han trabajado?, cmo se sintieron?, qu hicieron?, tuvo alguna consecuencia el conflicto? Conocen situaciones conflictivas que hayan vivido otras personas? Cules? b. Luego, solicite que el grupo 1 elija una situacin de discriminacin; el grupo 2, una situacin de maltrato; y el grupo 3, una situacin de explotacin en el desempeo laboral, que hayan vivido o conozcan. Pida que la describan y dramaticen. c. En plenario, los grupos realizan sus representaciones. Es importante promover el intercambio a partir de las siguientes preguntas: Qu sentimientos les despertaron estas representaciones? Por qu? Consideran que estas situaciones son frecuentes en los mbitos laborales? Por qu creen que ocurren estas situaciones? Qu soluciones pueden proponerse? Cul de esas soluciones les parece ms conveniente y por qu? Quines podran colaborar en la resolucin de la situacin? Qu recursos ofrece el Estado o la comunidad para ayudar a resolver los conflictos?

d. En un papel afiche o en el pizarrn, registre las organizaciones locales e instituciones del Estado que trabajan en la resolucin de conflictos laborales, mencionadas por el grupo. Asimismo, promueva un debate analizando las diferentes alternativas de respuesta ante situaciones conflictivas, los costos o las ventajas de las mismas para el trabajador o la trabajadora, y los recursos disponibles para enfrentar estas situaciones. e. Como actividad de cierre, solicite a los y las participantes que lean la Ficha N. 7 (HC M1) y trabaje sobre las inquietudes, dudas y aportes manifestados por el grupo.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 43

encuentro

Identificacin de las necesidades de las personas


Actividad 8:

Cules son las necesidades de las personas a ser atendidas?


Reconocer diferentes necesidades propias del ser humano para su desarrollo integral. Identificar las necesidades de los grupos de poblacin asistidos a tener en cuenta como cuidador o cuidadora: salud, alimentacin, recreacin.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Hojas para distribuir en el grupo Copias de las Fichas n. 8, 9, 10 y 11 (HC M1)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 8, 9, 10 y 11 en HC M1.

Desarrollo
a. Comience el encuentro comentando que lo propio de la tarea para la que se estn preparando es el cuidado y atencin de personas, es decir, se trata de un trabajo en el cual el objetivo es contribuir a la satisfaccin de algunas necesidades de otras personas. Se intentar entonces identificar cules son esas necesidades, que desde el rol de cuidador deben atenderse. En plenario, formule la siguiente pregunta y solicite que cada participante registre su respuesta en una hoja: Cules son sus necesidades, es decir, aquellas sin las cuales piensa que no podra vivir o realizarse como persona? Comente que para contestar esta pregunta puede ser de gran utilidad que repasen sus actividades desde que se levantan hasta que se acuestan, anotando en una lista qu elementos emplean, qu tipo de servicios precisan, qu personas les son necesarias, etc. 44 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Luego, solicite que coloquen en una columna los elementos materiales que necesita cada uno/a para su existencia y, en otra columna, las necesidades de otro orden que cree imprescindibles. Una vez hecho esto, pida que coloquen las necesidades en orden de mayor a menor importancia. b. Presente al grupo la siguiente hiptesis: Imaginemos que suena en nuestra ciudad una alarma generalizada porque va a efectuarse un bombardeo atmico. Cada integrante del grupo puede llevarse al refugio 12 cosas. Deben elegir bien, ya que estas les sern imprescindibles para una futura vida en la que pueden faltar muchos elementos para el desarrollo humano. Solicite que cada participante prepare su lista. Luego, explique que, por la gran cantidad de personas que se espera en el refugio, deben prescindir de 4 cosas apuntadas en su lista anterior. Cuando slo se tienen 8 cosas, se aade el aviso de que slo pueden entrar con 4 elementos de su lista, ya que se ha reducido el refugio a causa de fallos en la seguridad. Indique que hagan una nueva eleccin. c. En grupos de cuatro personas se comentan las siguientes preguntas: Por qu eligi estas cuatro cosas? De qu cosas le cost ms desprenderse? Con la satisfaccin de qu necesidades estn relacionadas las cosas que eligi y con cules las que decidi dejar? d. Realice la puesta en comn anotando las necesidades que mencionan los participantes en el pizarrn o en el papel afiche. Puede sealar con cruces aquellas que se van repitiendo. Utilice la informacin brindada por los grupos para hacer una presentacin acerca de las necesidades de las personas. Seale que existe una gama de necesidades del ser humano que van desde las vinculadas con la subsistencia fsica, hasta aquellas relacionadas con la autorrealizacin. Luego, resalte que en la formacin se har hincapi en la identificacin de las demandas y necesidades de las personas destinatarias del cuidado. Se busca que quien se desempee como cuidador o cuidadora pueda reconocer esas necesidades y brindar su servicio de atencin y cuidado en los aspectos fsico, psquico y social; es decir, en actividades de alimentacin, higiene, recreacin, esparcimiento y cumplimiento de prescripciones mdicas, y tambin resolviendo los trmites que se deriven de la atencin. e. A continuacin, explique que se trabajarn en forma general los conceptos de salud, alimentacin y recreacin, que luego se profundizarn en cada mdulo con las caractersticas propias de la poblacin a ser atendida. Mediante la tcnica de lluvia de ideas, trabaje el significado de cada uno de los tres conceptos: salud, alimentacin, recreacin.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 45

Anote en el pizarrn o en el papel afiche todas las palabras que los y las participantes mencionen y arme con el grupo las definiciones de cada uno de los conceptos. Entregue las Fichas n. 8, 9, 10 y 11 (HC M1) para su lectura. f. A modo de cierre, y recuperando lo trabajado por el grupo, explique la importancia de estos conceptos y cmo se abordarn en los diferentes mdulos de la capacitacin.

46 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

encuentro

Recreacin
Actividad 9:
Vamos a jugar
Objetivo
Valorar la utilizacin de herramientas ldicas en el desempeo del rol del cuidador o cuidadora.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de la Tarjeta n. 2 (RD M1) Papeles afiche o pizarrn Marcadores o tizas Hojas para todos los participantes

Desarrollo
a. Explique que en este encuentro se realizarn diferentes actividades ldicas, a partir de las cuales se profundizar el sentido y la importancia del juego en el desempeo de las tareas vinculadas con el cuidado de personas. b. Solicite que formen un crculo con las sillas. Explique que el objetivo del juego es que puedan pasarse un fsforo encendido entre las personas del crculo sin que se apague. c. Inicie el juego, encienda el fsforo y pselo a la persona que est sentada a su derecha dicindole: Encendido lo recibo y encendido te lo doy. El pasaje tiene que ser con la rapidez suficiente como para que no se apague el fsforo. A la persona que esto le suceda, tendr que realizar una prenda que ser establecida por el grupo al terminar el encuentro. d. Luego, solicite al grupo que se divida en dos equipos y proceda a explicar el siguiente juego. Utilice la Tarjeta n. 2 (RD M1) con refranes. Explique que un miembro de uno

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de los equipos debe elegir al azar una tarjeta en la que aparecer un refrn conocido. Debe ilustrarlo en un papel afiche o en el pizarrn, de manera que el resto de su mismo equipo adivine de qu refrn se trata. En caso de que no lo logre, puede adivinar el otro equipo. Se pueden hacer dos o tres rondas de dibujos. e. Para concluir esta serie de juegos, entregue a cada participante una hoja, solicite que confeccionen un avin de papel y que en una de las alas escriban qu significa para ellos y ellas jugar, o palabras asociadas con la palabra juego. Luego, pida que hagan volar los avioncitos arrojndolos hacia los miembros del grupo. Cada participante, al recibir uno, lee lo escrito y lo vuelve arrojar. El juego se debe realizar de manera gil y dinmica para que todos los miembros del grupo tengan oportunidad de leer las opiniones de los dems. f. En plenario, solicite a cada participante que lea en voz alta la definicin de juego desarrollada en el ltimo avioncito que agarr. Registre en el pizarrn o papel afiche lo manifestado. Analice con el grupo las diferencias y coincidencias en las definiciones. g. Luego, proponga que se realice un intercambio a partir de las siguientes preguntas: Les gusta jugar? Cmo se sintieron durante los diferentes juegos? Qu recuerdos tienen de los juegos de la infancia? A qu jugaban? Solicite que compartan alguna vivencia. Para qu nos sirven los juegos? Por qu es necesario jugar? Consideran que es importante el juego en los nios?, y en las personas mayores? Por qu? Conocen otras formas de recreacin? Cules? h. Realice el cierre de la actividad enfatizando: Que cada persona se acerca al juego desde una historia ldica personal muy particular. La importancia y la vigencia del juego en las distintas etapas y momentos de la vida. La necesidad de integrar espacios de recreacin y juego en las actividades del cuidado de personas. Por ltimo, mencione que este tema se profundizar en los siguientes mdulos.

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encuentro

10

Primeros auxilios
Actividad 10:

Conociendo nociones bsicas de primeros auxilios


Objetivo
Conocer procedimientos bsicos para ofrecer primeros auxilios en casos de emergencia.
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 12 en HC M1.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias del Cuadro n.4 (RD M1) Copias de la Ficha n. 12 (HC M1)

Desarrollo
a. Comente que tener conocimientos bsicos de primeros auxilios es sumamente necesario para las tareas que realizarn en el cuidado de personas, ya que permiten disponer de un conjunto de procedimientos y prcticas destinadas a prevenir situaciones de emergencia y a estar preparados para hacerles frente y dar una respuesta inicial. En plenario, promueva el dilogo sobre: Qu son los primeros auxilios? Quines deben realizar los primeros auxilios? Cules son los objetivos de los primeros auxilios? b. Solicite que describan situaciones en las que tuvieron que brindar primeros auxilios. c. Luego, entregue a cada participante una copia del Cuadro n. 4 (RD M1), test de primeros auxilios, para poder identificar los conocimientos previos sobre el tema. Indique que marquen con una cruz las respuestas correctas.

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Cuadro n. 4 Test de primeros auxilios En el caso de una fractura, qu medidas debemos tomar? Probar la capacidad del hueso o articulacin para moverse. Acomodar la fractura y retirar fragmentos seos. No mover al accidentado y retirarle anillos, pulseras y relojes.

o o o

Ante una quemadura por calor, qu medida se debe tomar inmediatamente? Enfriar el rea quemada aplicando agua fra (no helada) sobre la lesin. o Enfriar el rea quemada aplicando hielo sobre la lesin. o Romper las ampollas que se han formado en el rea quemada. o Para prevenir que una herida se infecte, cul de las tres afirmaciones NO es la apropiada? Limpiar la zona con agua y jabn y dejar que el agua corra por la herida. o Utilizar algodn, polvos, cremas, pomadas u otras sustancias. o Aplicar antisptico siempre desde adentro hacia fuera. o Qu es lo que NO debemos hacer ante la mordedura de un animal? Lavar la herida con agua y jabn. Intentar manipular, quitar o colocar elementos dentro de la herida. Comprimir la herida para evitar el sangrado. En un accidente de trnsito, qu es lo primero que debemos hacer? Comprobar que la persona est consciente y respira. Llamar al servicio de emergencia mdica. Parar o desviar el trnsito. Para socorrer a una persona que sufri un desmayo, qu es lo primero debemos hacer? Recostarla en el piso y aflojarle la ropa, vigilar si vomita y ventilar el lugar. Intentar incorporarla, sentarla, moverla. Darle a tomar un sorbo de agua aunque est inconsciente.

o o o

o o o que o o o

Cul de estas medidas es correcta para ayudar a una persona en un episodio de convulsiones? Protegerle la cabeza colocando algn objeto blando debajo para evitar que se lesione. o Abrirle la boca para que no se ahogue. o Colocar un objeto duro entre los dientes para evitar que se muerda la lengua. o Qu NO se debe hacer para detener una hemorragia nasal?

50 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Sentar a la vctima con la cabeza hacia atrs. Presionar la nariz con el dedo pulgar y el ndice en broche. Introducir de a poco una gasa con agua oxigenada en la nariz. Cul es primer paso a seguir en una emergencia o urgencia? Evaluar el estado de conciencia de la vctima. Instar a la vctima a moverse o trasladarse. Suministrar agua, lquido, azcar, aunque est inconsciente.

o o o

o o o

Cmo ayudar a una persona que presenta una obstruccin parcial de las vas respiratorias? Darle golpes en la espalda. o Darle de beber agua. o Animarla a toser hasta que resuelva la situacin. o

d. Despus de compartir las respuestas en plenario. presente las Normas generales de los primeros auxilios y Lo que no hay que hacer (contenidos en la Ficha n. 12) frente a una situacin de urgencia o emergencia. e. Finalice la actividad explicando que en los diferentes mdulos de este trayecto formativo se profundizar en acciones bsicas y elementales para actuar en una situacin de emergencia, prevenir otras e informarse correctamente. Entregue la Ficha n. 12 (HC M1) para que la lectura grupal. Luego, promueva la puesta en comn y aclaracin de dudas.

Recomendaciones para el/la instructor/a Es importante tener en cuenta para esta temtica que existen organismos tales como la Cruz Roja Argentina, que brinda asistencia gratuita acerca de estas temticas. Se sugiere organizar una jornada de capacitacin o de taller para profundizar prcticas bsicas de primeros auxilios. Puede consultarse por Internet en: www.cruzroja.org.ar o visitar la sede ms cercana.

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encuentro

11

Revisin de contenidos
Revisin de conceptos. Planteo de dudas y preguntas. Cierre del mdulo
Objetivos
Revisar conceptos, aclarar dudas, reforzar contenidos y consolidar prcticas relacionadas con el rol a desempear.

Actividad 11:

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
A definir por el/la instructor/a segn las actividades diseadas.

Desarrollo
Para organizar este encuentro es importante que el/la instructora evale el aprendizaje del grupo e identifique necesidades, inquietudes y conocimientos que requieran de un nuevo abordaje tanto para aclarar dudas como para reforzar conceptos, procedimientos, tcnicas que no hayan sido consolidados. Tambin es un espacio propicio destinado a a realizar prcticas de actividades relacionadas con el rol a desempear. A continuacin le presentamos slo a modo de ejemplo, algunas actividades que podrn utilizar en la jornada de revisin: Resolucin de casos Dramatizacin de una situacin de trabajo y anlisis Visita y observacin en una institucin de la zona, y posterior anlisis Tarjetas con afirmaciones para evaluar V o F Deteccin de errores Preparacin y presentacin de una clase por parte de los/as participantes Extensin de las prcticas propuestas en los encuentros de cada mdulo Invitacin de alguna persona relacionada con los contenidos abordados que sea de inters para profundizar un tema

52 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

encuentro

12

Evaluacin
Actividad 12:

Qu aprendimos?
Objetivos
Ejercitar la capacidad de comunicar de manera organizada las habilidades, las actitudes y los conocimientos previos con valor para ejercer el cuidado de personas. Evaluar los contenidos abordados en la primera etapa de la capacitacin.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Hojas Revistas y diarios Papeles afiches Marcadores Copias de la Tarjeta n. 3 (RD M1)

Desarrollo
a. Realice una introduccin sealando que, tras haber recorrido este primer tramo de formacin, en el que se analiz el sector de la actividad al que pertenece el servicio de cuidado de personas, las caractersticas del trabajo y las competencias laborales que hay que desarrollar, as como los temas que se abordarn, es un buen momento para que revisen y seleccionen aquellas habilidades, actitudes y conocimientos que son tiles para desempearse en ese campo laboral. b. Entregue a cada participante una copia de la Tarjeta n. 3 (RD M1), en donde encontrarn un listado de habilidades, y solicite que identifiquen con cules cuentan. Luego, entregue a cada participante una hoja y solicite que realicen un collage en el que expresen cmo se ven, cules son sus conocimientos, habilidades y cualidades positivas. c. Una vez realizado, solicite que presenten su trabajo, que le pongan un ttulo y que

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resalten los aspectos que consideran tiles para desempearse en el cuidado de personas. Luego, formule las siguientes preguntas: Cmo se sintieron realizando el trabajo? Por qu le pusieron ese ttulo al collage? Cmo se sintieron realizando la presentacin? Hubo algo que les cost? Qu? d. Para finalizar, seale que resulta sumamente importante saber cmo se sintieron en este primer trayecto de la formacin, ya que ello permitir ir realizando ajustes sobre la marcha, que favorezcan el mayor aprovechamiento posible del camino a recorrer. Escriba en el pizarrn o papel afiche las siguientes preguntas y solicite que las respondan individualmente: Me gust? No me gust? Por qu? Qu aprend? Cmo me sent? (Si lo cree necesario, agregue otras preguntas.) e. Luego, pida que formen grupos de 4 integrantes. Cada participante comentar las respuestas y entre todos los miembros del equipo producirn un afiche que d cuenta de los aspectos positivos y a mejorar de la experiencia vivida. f. Cada grupo expondr su produccin y el instructor o la instructora dar su opinin respecto de este primer tramo de la experiencia, mencionando los contenidos trabajados y aquellos rasgos grupales que considere conveniente sealar.

54 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Mdulo 1
Herramientas conceptuales

Ficha Ficha n. n 1 1

El rol del cuidador y la cuidadora de personas


El cuidador o la cuidadora de personas desempea las funciones de: Acompaamiento, cuidado y asistencia de las personas a cargo, tanto en sus necesidades primarias como de socializacin y recreacin. Mantenimiento de la higiene, seguridad y confortabilidad del espacio fsico. Gestin domiciliaria correspondiente a la realizacin de trmites (por ej., mdico-asistenciales, bancarios, jubilatorios) y compras. Presentacin de rendiciones de gastos. Cules son las tareas principales del oficio? Conocer las necesidades y demandas de las personas asistidas, evaluando su grado de autovalidez. Atender con comprensin y respeto a las personas que tienen a su cargo. Mantener el ambiente en condiciones adecuadas de higiene y orden, comodidad y seguridad, adoptando las medidas ambientales ms propicias para la prevencin de accidentes. Proponer modos de recreacin y uso del tiempo libre acorde a cada persona. Asistir en la vestimenta, proponiendo el uso de aquella que sea acorde a las necesidades de temperatura, movilidad, comodidad y seguridad de las personas a cargo. Controlar los horarios de administracin de medicacin, as como la conservacin y vencimiento de los medicamentos. Suministrar aquellos medicamentos de va oral. Requerir el auxilio mdico necesario. Detectar posibles causas de cambios fsicos o del comportamiento para buscar las soluciones adecuadas a partir de la consulta al profesional pertinente, en acuerdo con la familia o los responsables de la persona bajo cuidado. Controlar la realizacin de tratamientos mdicos. Realizar tareas relacionadas con el cuidado de una persona con problemas de salud, acompandola de acuerdo con las circunstancias, para que su existencia se desarrolle en plenitud a pesar de sus limitaciones. Llevar un registro de los gastos a su cargo para ser presentado ante el empleador. Trabajar solos, solas o en equipo en las casas de los pacientes o en lugares destinados al cuidado de las personas, atendiendo a los requerimientos de la persona a cargo, de la familia y a las guas de los profesionales pertinentes. Informar y permanecer en comunicacin constante con las familias, responsables o profesionales pertinentes.

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Ficha n. 2

Sexo y gnero
La categora de sexo se refiere a las caractersticas biolgicas que traemos al nacer y que nos definen como un macho o una hembra. El sexo pertenece al orden de la naturaleza. La categora de gnero, en cambio, alude al conjunto de caractersticas sociales y culturales de lo masculino y lo femenino. Refiere al conjunto de roles, actitudes, comportamientos, valores, poder, que la sociedad establece como lo propio del varn y de la mujer, y que se aprende a travs de los procesos de socializacin. Estos roles, mandatos, comportamientos definidos como masculinos o femeninos echan races y adquieren naturalidad, es decir, suelen ser concebidos como atribuciones naturales, cuando en verdad son un producto de la cultura. Por ejemplo, el hecho de que tradicionalmente el hombre fuera el encargado de sostener econmicamente a la familia mientras la mujer se encargaba solamente de las tareas de ama de casa; o bien, que determinadas profesiones, deportes u oficios sean llevados a cabo por varones (ingeniera, albailera, jugador de ftbol), mientras que otros sean adjudicados naturalmente a las mujeres (docencia, enfermera, costura).

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Ficha n. 3

La divisin sexual del trabajo. Trabajo productivo y reproductivo


Las diferencias biolgicas entre varones y mujeres han sido el soporte para justificar y naturalizar la asignacin de roles diferenciados y la divisin de tareas en funcin del sexo, que en muchos casos colocan a las mujeres en situaciones de desventaja respecto de los varones. Un ejemplo de esto es la histrica asignacin del trabajo reproductivo a las mujeres, fundamentando dicha asignacin en la capacidad biolgica de las mujeres para la maternidad. La identificacin entre la maternidad biolgica y la maternidad social funciona en nuestra cultura como un mecanismo para legitimar la asignacin del trabajo reproductivo a las mujeres. Se da por supuesto que ellas tienen una capacidad natural para las tareas de reproduccin del grupo familiar, es decir, la alimentacin, la higiene, el cuidado y la educacin de los nios, la atencin de la salud del grupo familiar, la atencin de los ancianos y de los enfermos, etc. Las tareas del trabajo reproductivo pueden agruparse en cuatro grandes bloques: Cuidado y mantenimiento de infraestructura del hogar (limpieza, alimentacin familiar, compras). Cuidado y atencin de la fuerza de trabajo presente, pasada y futura. Es el cuidado de todas las personas de la familia (nios, nias, jvenes, personas adultas, ancianos y ancianas). Es un trabajo social, sanitario, educativo, alimentario, psicolgico. Organizacin y gestin del hogar y la familia. Mediacin entre la familia y los servicios privados y pblicos existentes. Gestiones burocrticas, bancarias, bsqueda y matriculacin en escuelas, etc. Representacin conyugal. Se refiere a aquellas actividades que tienen que ver con los vnculos y relaciones afectivas y sociales de la pareja (celebraciones familiares, vnculos con la familia extensa, con amigos, compaeros/as de trabajo, etc.)1 El trabajo reproductivo se realiza en el espacio privado, familiar, y no tiene reconocimiento social ni econmico, es un trabajo invisibilizado y realizado mayoritariamente por mujeres. Este tipo de trabajo circunscribe a la persona al mbito domstico, donde generalmente slo interacta con la familia. Adems, como es un trabajo que no est regulado a un horario formal, es a tiempo completo. Si bien desde hace varios aos esta situacin viene sufriendo importantes cambios, sobre
1 Morolln, Mar: De los tiempos y de la vida, Editora Asociacin Salud y Familia, Barcelona, 1997.

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todo a partir del ingreso masivo de las mujeres en el mundo del trabajo productivo, sigue pesando principalmente sobre ellas la responsabilidad por el rol reproductivo. La asuncin por parte de los varones de las tareas de la reproduccin social en la familia contina siendo un terreno de discusin y negociacin. Por otra parte, de los varones se espera que realicen el trabajo productivo, que es el que tiene reconocimiento social: es visible, remunerado y se desarrolla en el espacio pblico fuera del hogar. Este tipo de trabajo les facilita la interaccin con el mundo exterior, un mayor conocimiento del mundo del trabajo y sus demandas, as como mayores oportunidades para participar en las decisiones pblicas. La atribucin de roles diferenciados para mujeres y varones se expresa tambin en el mundo del trabajo remunerado. Un prejuicio muy comn es el que sostiene que varones y mujeres no pueden realizar los mismos trabajos y tareas debido a sus diferentes caractersticas fsicas, o que las mujeres no tienen capacidad de dirigir y controlar, o que tienen ingresos menores y casi no tienen perspectivas de ascenso en el empleo porque estn menos cualificadas que los varones. Las mujeres generalmente terminan desempendose en ocupaciones que guardan relacin con el trabajo reproductivo. Incluso muchas ocupaciones o profesiones estn tan feminizadas que se dicen en femenino: la enfermera, la maestra, la empleada domstica, la planchadora, la niera, la cocinera, an cuando se trata de ocupaciones que pueden ser desempeadas por varones. Una situacin similar se da con los varones, a quienes se asignan, por ejemplo, los trabajos que requieren de fuerza fsica, cierto grado de audacia o intrepidez, o habilidad con las matemticas y la tecnologa. Tambin en este caso hay ocupaciones o profesiones que se dicen en masculino: el albail, el chofer, el tractorista, el estibador, el ingeniero. Esta segmentacin del mercado de trabajo en funcin del sexo implica no slo el establecimiento de tareas masculinas y femeninas, sino tambin que en muchos casos las ocupaciones masculinizadas tienen mayor prestigio, mejor remuneracin y condiciones de trabajo.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 59

Ficha n. 4

Competencias laborales
El concepto de competencia se refiere al conjunto de aprendizajes significativos y tiles para el desempeo en una situacin real de trabajo, que se obtiene no solamente mediante la instruccin, sino tambin en las diversas experiencias de vida y en situaciones concretas de trabajo. La competencia no proviene solamente de la aprobacin de un currculum escolar formal, sino de aplicar los conocimientos correctamente. Una persona competente es aquella que posee una serie de habilidades, conocimientos, destrezas y cualidades personales que contribuyen a su desempeo personal y profesional, y les permiten desenvolverse en el mundo de trabajo. Es importante distinguir tres tipos de competencias laborales: Las competencias transversales: son los conocimientos y habilidades que se utilizan en distintas ocupaciones. Por ejemplo: Trabajar en equipo Tomar decisiones Resolver problemas con autonoma Organizar y administrar el tiempo Comunicar, escuchar Planificar Gestionar Las competencias bsicas: son las que se adquieren en la formacin bsica y permiten el ingreso al trabajo. Por ejemplo: Leer Escribir Hacer clculos Las competencias especficas: son los conocimientos y las habilidades tcnicas directamente relacionados con la ocupacin y no son tan fcilmente transferibles a otros contextos laborales.

60 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Ficha n. 5

Derechos laborales
Decreto ley n. 326 y su decreto reglamentario, n. 7979, ambos de 1956 Esta norma es la que regula la actividad del servicio domstico1, los derechos y obligaciones de las partes. Los aspectos centrales de dicha norma son: Se entiende como servicio domstico aquella relacin laboral que se cumple en casas de familia para trabajadores de ambos sexos y que no supongan lucro o beneficio econmico para el empleador.
Recomendaciones para el/la instructor/a Todas las referencias a la legislacin y procedimientos debern ser revisadas y actualizadas antes de comenzar el curso, buscando informacin en Internet, por ejemplo, en los siguientes sitios: www.trabajo.gob.ar/infoutil/derechos.asp#ancla1/ www.trabajo.gob.ar/servicios/domestico/asp www.infoleg.gob.ar www.legislaw.com.ar/legisla/traba. htm

El mbito de aplicacin del decreto es todo el terriSe recomienda trabajar directatorio nacional. Este decreto establece dos formas mente sobre el ejemplar de la ley de contratar al personal del servicio domstico: con o decreto. relacin de dependencia y sin relacin de dependencia. El empleado o la empleada, para ser considerado como tal, debe cumplir tareas 4 das o ms por semana y ms de 4 horas por da. Cuando el trabajador o la trabajadora no cumple dicha carga horaria, se considera al servicio sin relacin de dependencia. No se considera como tal a los familiares del empleador, ni a las personas contratadas para cuidar enfermos o para conducir vehculos. Las personas menores de entre 16 y 18 aos debern contar con autorizacin de los padres o tutores. De no mediar estas condiciones, el trabajador queda excluido de la cobertura legal. El empleador o empleadora que contrate personal de servicio domstico en contra de lo establecido, est sujeto a sancin. Establece tres modalidades de contratacin: sin retiro, con retiro, y por das y horas, segn convencin de las partes contratantes. El decreto 7979/56 establece las categoras laborales y las remuneraciones mnimas mensuales, pero no aborda el tema de la seguridad social. Dicho tema est determinado por la ley 25.239 y sus decretos reglamentarios.
La legislacin argentina actual prohbe el trabajo de menores de 16 aos en todos los casos (ley 26.390).

1 Esta actividad no est regulada por la Ley de Contrato de Trabajo. Sin embargo, al momento de la publicacin de este manual, el Gobierno nacional ha presentado un proyecto de ley que aproxima considerablemente el rgimen laboral de este sector al del resto de los trabajadores.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 61

Categoras y tipo de servicio que entiende: Primera categora: Institutrices, preceptores, gobernantas, amas de llaves, mayordomos, damas de compaa y nurses. Segunda categora: cocineros/as especializados, mucamos /as especializados, nieras especializadas, Valets y porteros de casas particulares. Tercera categora: cocinero/a, mucamos/as, nieras en general, auxiliares para todo trabajo, ayudantes/as, caseros y jardineras. Cuarta categora: aprendices en general de 14 a 17 aos de edad. Quinta categora: personal con retiro que trabaja diariamente - 8 horas diarias Respecto al derecho al descanso y a la duracin de la jornada, para la modalidad sin retiro se establece reposo diario nocturno de 9 horas con un descanso diario de 3 horas entre tareas matutinas y vespertinas. Slo puede ser interrumpido por causa grave o urgente, como por ejemplo una enfermedad. El descanso semanal se establece de 24 horas corridas o dos medios das por semana, con inicio a partir de las 15.00 horas y segn necesidades de ambas partes. Por licencia por enfermedad, se abonan hasta 30 das al ao, y el empleador debe velar para que reciba atencin mdica. Si la enfermedad es infectocontagiosa, el empleado debe internarse en un servicio hospitalario. Vacaciones: corresponden a partir del ao de trabajo y se pagan por anticipado. El empleador o la empleadora debe comunicar la salida de vacaciones al empleado o a la empleada con 30 das de anticipacin. De 1 a 5 aos de antigedad: 10 das hbiles o 15 das corridos. De 5 a 10 aos de antigedad: 15 das hbiles o 20 das corridos. Ms de 10 aos de antigedad: 20 das hbiles o 30 das corridos. El aguinaldo corresponde a partir del mes trabajado. Es el derecho a percibir un mes de sueldo complementario por cada ao de servicio, o la parte proporcional al tiempo trabajado. No debe ser descontado del sueldo. Se paga mes vencido con el sueldo de junio y diciembre. Hay dos tipos de aguinaldo: medio aguinaldo y aguinaldo proporcional. Medio aguinaldo: corresponde cuando se han cumplido 6 meses de trabajo en una misma casa. El importe a cobrar es igual a la mitad del mejor sueldo percibido en los ltimos 6 meses. Aguinaldo proporcional: corresponde cuando llegan los meses de junio o diciembre y no se han trabajado los 6 meses correspondientes para recibir la mitad del sueldo. La proporcin de los meses trabajados se calcula en base al siguiente clculo:

ltimo sueldo x meses trabajados = aguinaldo meses del ao

62 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Si se consideran las siguientes cifras como ejemplo: ltimo sueldo ........... $ 800 Meses trabajados ............. 3 Meses del ao ................ 12 El clculo sera: 800 x 3 12 = 200

Disolucin del vnculo laboral A partir de los noventa (90) das, el vnculo no puede ser disuelto sin mediar un preaviso. El preaviso debe ser de cinco (5) das si el trabajador tuviese una antigedad menor a dos (2) aos y de diez (10) das si el trabajador superara los dos aos de antigedad. Durante el tiempo del preaviso el trabajador va a tener derecho a hacer uso de dos horas diarias en su beneficio con la finalidad de buscar un nuevo empleo, obviamente, debiendo cumplir con sus tareas. En el caso de que el empleador no otorgase el preaviso de extincin, deber su compensacin econmica y el trabajador, y eventualmente su familia, deber desocupar la vivienda dentro de las 48 horas. Es importante aclarar que el deber de desocupacin dentro de las 48 horas subsiste an cuando el trabajador se crea con derecho a recibir el pago de preaviso y/o indemnizacin, y ste no se haya efectuado. Resumiendo lo anterior: De 90 das a 2 aos de antigedad: 5 das de preaviso o su compensacin econmica. De 2 aos de antigedad en adelante: 10 das de preaviso o su compensacin econmica. En caso de despido, y recin a partir del ao de antigedad, el trabajador es acreedor a una indemnizacin por despido de medio mes de sueldo por ao de servicio o fraccin mayor a tres (3) meses. Esta ltima expresin, mayor a tres meses, implica que a partir de los tres meses en adelante se computa como otro ao a efectos del clculo de la indemnizacin por despido. A ser, por ej., en caso de haber trabajado 1 ao y un mes, corresponde medio sueldo; en caso de haber trabajado 1 ao y 4 meses ya corresponden dos medios sueldos, o, dicho de otro modo, un sueldo. Para realizar el clculo, se toma en cuenta el mejor sueldo percibido. Ejemplos de despido con causa: incumplimiento de tareas, faltas reiteradas, incumplimiento de horarios, maltrato a los habitantes de la familia, robo comprobado, etc. Despido: el empleado o la empleada podrn considerarse despedidos, y con derecho al pago de indemnizacin por preaviso y antigedad, cuando reciban malos tratos, injurias del empleador, de sus familiares o convivientes, o en caso de incumplimiento por parte de este (ley 326/56, art. 7). Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 63

Renuncia: el empleado o la empleada deber avisar su renuncia con 5 das de anticipacin. Ante una falta por enfermedad, debe dar aviso telefnico con 2 horas de anticipacin, ya que pasadas las 48 horas se considera abandono del empleo. Este decreto no contempla: El derecho a indemnizacin cuando se agote la licencia por enfermedad (30 das) y no pueda reincorporarse o se enferme nuevamente. Cobertura por maternidad, ni asignaciones familiares por hijo, por matrimonio, por nacimiento, etc. Cobertura por riesgos del trabajo. Cobertura al desempleo. Ley de Reforma Tributaria n. 25.239 Antes del dictado de la ley 25.239, para los trabajadores en relacin de dependencia regan las leyes 23.660 (de Obra Social) y 18.037 (de Jubilacin). Para los empleados del servicio domstico sin relacin de dependencia, la ley 18.038 (de jubilaciones). Con el nimo de incluir al sector del servicio domstico dentro del sistema de la seguridad social se dict la ley 25.239, titulada Rgimen Especial de Seguridad Social para Empleados del Servicio Domstico. Entre sus elementos relevantes, se cuenta con que la figura del empleador se convierte en la de dador de trabajo, que es annimo. Otra particularidad es que el pago a la seguridad social se efecta en atencin a las horas trabajadas, tenga o no relacin de dependencia. Con esta ley, el pago de los aportes y contribuciones a la seguridad social debe realizarse exista o no relacin de dependencia. Las contribuciones se destinan al rgimen jubilatorio pblico y estn a cargo del empleador o la empleadora. El aporte destinado a la obra social est a cargo del empleado o la empleada de servicio domstico. Los aportes voluntarios los realiza el empleado o la empleada del servicio domstico, ya sea para aumentar el monto jubilatorio o para tener derecho a la obra social (esto ltimo, cuando no cubren las 16 horas). Las empleadas y los empleados del servicio domstico que trabajan en forma registrada se encuentran inscriptas e inscriptos ante la ANSES, organismo que extiende la Clave nica de Identificacin Laboral (CUIL), la cual debe inscribirse ante la obra social. Actualmente, el sistema de obra social est abierto por el derecho a opcin.

64 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Rgimen de la Ley de Contrato de Trabajo. Caractersticas de la relacin laboral 2 Hay relacin laboral cuando una persona, en forma voluntaria y personal, desarrolla tareas para otra persona fsica o empresa, bajo su dependencia, recibiendo a cambio una remuneracin. Es el caso del cuidador o cuidadora que se desempea en instituciones. La Ley de Contrato de Trabajo presume que si se cumplen las condiciones anteriores, aun cuando las partes trabajador y empleador no celebren un contrato de trabajo por escrito, existir una relacin de trabajo, generndose para ambas partes todos los derechos y las obligaciones propios de ella. Las tareas desarrolladas por el trabajador en el marco de una relacin laboral generan siempre el derecho a cobrar una remuneracin o sueldo y, en consecuencia, la obligacin del empleador de abonarlo. Se presume que los contratos de trabajo tienen un plazo indeterminado, salvo que exista una legislacin especfica que indique lo contrario. La ley establece un perodo de prueba de 3 meses. Durante ese perodo, el trabajador puede ser despedido sin que corresponda pagarle indemnizacin, pero el empleador siempre debe registrarlo, pagar las contribuciones y depositar los aportes a la seguridad social. El rgimen laboral y de la seguridad social est regulado por las siguientes leyes, entre otras: Ley de Contrato de Trabajo (n. 20.744) y sus modificatorias. Ley de Empleo (n. 24.013). Ley de Riesgos de Trabajo (n. 24.557). Por otra parte, existen convenios colectivos de trabajo en los que se establecen acuerdos salariales y condiciones laborales para un sector productivo especfico. Jornada laboral La duracin del trabajo no podr exceder las 8 horas diarias o 48 horas semanales. Remuneracin La remuneracin es un elemento esencial del contrato de trabajo y se define como la contraprestacin que debe percibir el trabajador como consecuencia del contrato de trabajo (art. 103, LCT). Puede ser medida por unidad de tiempo (horas, das, semanas, meses) o por unidad de resultado (por pieza o medida). A la vez, puede consistir en una comisin individual o colectiva, habilitacin, premios, participacin en las utilidades, propina.

2 Este material ha sido extrado de la pgina web del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social: www.trabajo.gob.ar/infoutil/ derechos.asp#ancla1

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El monto debido en concepto de remuneracin ser igual al valor que determine para la categora o puesto correspondiente al trabajador la escala salarial del convenio colectivo de trabajo aplicable a la actividad o a la empresa en la cual el trabajador o la trabajadora se desempee. En ningn caso la remuneracin total que perciba un trabajador mensualizado que cumpla una jornada legal a tiempo completo, podr ser inferior al salario mnimo vital y mvil establecido por el Consejo Nacional del Empleo, la Productividad y el Salario Mnimo, Vital y Mvil. Aguinaldo Todos los trabajadores deben recibir un sueldo anual complementario (aguinaldo), equivalente al mejor salario percibido en el ltimo semestre. Este pago se efecta en dos cuotas que se deben abonar con los sueldos de junio y de diciembre de cada ao, respectivamente. Vacaciones Las vacaciones o licencia anual ordinaria es el perodo de descanso continuo y remunerado, otorgado anualmente por el empleador al trabajador, y se denomina licencia anual por vacaciones. El objetivo de las vacaciones es proteger la integridad psicofsica del trabajador. La cantidad de das de descanso depender de la antigedad de los trabajadores en el empleo: Menor de 5 aos: 14 das corridos. Mayor a 5 aos y menor de 10 aos: 21 das corridos. Mayor a 10 aos y menor de 20 aos: 28 das corridos. Mayor a 20 aos: 35 das corridos.

El trabajador deber haber prestado servicios, como mnimo, durante la mitad de los das hbiles en el ao calendario. Si no llegase a completar el tiempo mnimo, gozar de un perodo de descanso que se computar de la siguiente forma: un da de descanso por cada 20 das de trabajo. Licencia por maternidad Queda prohibido el trabajo del personal femenino durante los 45 das anteriores al parto y hasta 45 das despus del mismo. Sin embargo, la interesada podr optar por que se le reduzca la licencia anterior al parto, que en tal caso no podr ser inferior a 30 das; el resto del perodo total de licencia se acumular al perodo de descanso posterior al parto. Toda mujer tiene garantizado el derecho a la estabilidad en el empleo durante la gestacin. Otras licencias El trabajador gozar de las siguientes licencias especiales: Nacimiento de hijo: 2 das corridos. Matrimonio: 10 das corridos.

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Fallecimiento de esposa, concubina, hijos y padres: 3 das corridos. Por fallecimiento de hermano: 1 da. Para rendir examen en la enseanza media o universitaria: 2 das corridos por examen, con un mximo de 10 das por ao calendario. Estas licencias son pagas. Enfermedad Cada accidente o enfermedad inculpable que impida la prestacin del servicio no afectar el derecho del trabajador a percibir su remuneracin durante un perodo de 3 meses, si su antigedad en el servicio es menor a 5 aos, y de 6 meses si es mayor. En los casos en que el trabajador tuviera carga de familia y, por las mismas circunstancias, se encontrara impedido de concurrir al trabajo, los perodos durante los cuales tendr derecho a percibir su remuneracin se extendern a 6 y 12 meses respectivamente, segn si su antigedad fuese inferior o superior a 5 aos (Ley de Contrato de Trabajo, captulo I, art. 208). Accidentes y enfermedades profesionales Existen compensaciones destinadas a cubrir contingencias en casos de lesin o enfermedad ocasionada por la ejecucin del empleo. Estos beneficios tambin incluyen pensiones por invalidez o por muerte. Las compaas deben hacerse cargo del tratamiento mdico y de la medicacin necesaria para la rehabilitacin, si esta fuere necesaria. Para cubrir este tipo de situaciones, los empleadores estn obligados a contratar aseguradoras de riesgos de trabajo (ART). Riesgos de trabajo El empleador est obligado por ley a contratar una aseguradora de riesgos del trabajo (ART) o a autoasegurarse para cubrir a todos sus empleados y empleadas en caso de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Edad mnima de admisin al empleo La ley n. 26.390, sobre prohibicin del trabajo infantil y proteccin del trabajo adolescente, elev la edad mnima de admisin al empleo de 14 a 16 aos. La norma introduce cambios en la Ley de Contrato de Trabajo (n. 20.744), que no contena ninguna referencia concreta a la prohibicin del trabajo infantil. La nueva norma ampla la proteccin respecto del trabajo adolescente basndose en los postulados de la Proteccin Integral de los Derechos de los Nios, Nias y Adolescentes que sostiene la Convencin sobre los Derechos del Nio. Despidos El artculo 231 de la Ley de Contrato de Trabajo (n. 20.744) regula el preaviso. Del preaviso Artculo 231, plazos.

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El contrato de trabajo no podr ser disuelto por voluntad de una de las partes, sin previo aviso, o en su defecto, indemnizacin, adems de la que corresponda al trabajador por su antigedad en el empleo, cuando el contrato se disuelva por voluntad del empleador. El preaviso, cuando las partes no lo fijen en un trmino mayor, deber darse con la anticipacin siguiente: a. por el trabajador, de 15 das; b. por el empleador, de 15 das cuando el trabajador se encuentre en perodo de prueba; de un mes cuando el trabajador tuviese una antigedad en el empleo que no exceda de 5 aos y de 2 meses cuando fuere superior (art. sustituido por el art. 3 de la ley n. 25.877, BO 19/3/2004). El trabajador y el empleador estn obligados a realizar aportes y contribuciones correspondientes a jubilaciones, obras sociales, etc.

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Ficha n 6

Las caractersticas de la comunicacin


En diversas situaciones cotidianas de comunicacin (en la calle, en el trabajo, en la escuela, en la televisin), las personas y los grupos con historias y costumbres diferentes entran en contacto, dialogan, discuten, se entienden o no, negocian o no, se ponen de acuerdo o no. La forma de relacionarnos con otros depende, ni ms ni menos, de la calidad del proceso de comunicacin en la vida diaria. Por lo tanto, debemos tener en cuenta cuestiones tan bsicas como que quien reciba nuestro mensaje entienda exactamente lo que quisimos transmitir, y que nosotros estemos entendiendo lo que se nos quiso decir. El ser humano no slo se comunica a travs de las palabras, tambin utiliza los gestos, la vestimenta, el tono de la voz, la postura corporal, etc. Incluso cuando alguien no responde a una pregunta, en realidad est dando una respuesta, ya que permanecer en silencio tambin es una forma de comunicar. Al emitir un mensaje, una persona puede usar la voz, el tono, el volumen, los silencios, la velocidad al hablar y de diferentes maneras, en funcin de lo que se proponga comunicar: certeza, conviccin, veracidad, ambigedad o contradiccin con el contenido que est emitiendo. Quienes reciben el mensaje no perciben cada dimensin por separado. La comunicacin integra todos esos aspectos: el lenguaje verbal y las dimensiones no verbales. Dichas dimensiones tienen un valor muy destacado en lo que se comunica, pueden confirmar o descalificar el mensaje que se emite a travs de las palabras, por lo que es muy importante tomar conciencia del modo en que nos comunicamos y qu se est comunicando a travs de aquellos medios de expresin que no son las palabras. Esta caracterstica de la comunicacin suele ser bien conocida por quienes ejercen una funcin de liderazgo. Cuando un lder poltico habla a la ciudadana para convencerla sobre algo, acompaa el contenido verbal con determinados gestos, postura corporal, vestimenta, volumen y tono de voz, que pretenden acortar la distancia con la audiencia y agregar conviccin, veracidad, certeza a lo que est diciendo. La efectividad del mensaje trasmitido por el lder se verificar en los grados de adhesin que logre en su audiencia. De igual manera, en el mundo laboral, la imagen personal es decir, la vestimenta, el peinado, el cuidado personal, as como los gestos, la postura corporal y el lenguaje que se usa, son una carta de presentacin frente a un futuro empleador o empleadora.

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Por ltimo, es importante considerar que la comunicacin siempre se da en contextos especficos. Esto significa que las mismas palabras o gestos pueden tener significados diferentes en uno u otro contexto social o cultural. Por ejemplo, en la Argentina, que dos hombres (que no son parientes) se saluden con un beso al encontrarse o despedirse, es una demostracin de amistad. En cambio, en Bolivia o Brasil este gesto sera recibido con mucha sorpresa y probablemente interpretado como una expresin de seduccin. El gesto esperable en estos casos es que ambos hombres se estrechen las manos. El hecho de que lo que se comunica dependa del contexto en el que se emite el mensaje, es un aspecto central para las relaciones laborales. Los mbitos laborales una oficina, un banco, una casa de familia, una escuela, un centro de salud, un taller metalrgico, etc. son contextos en los que los trabajadores y las trabajadoras se comunican y, al hacerlo, deben adecuarse a las pautas de comportamiento, los usos y las costumbres que rigen las dinmica cotidiana de ese contexto. Cuando esto no sucede, pueden generarse equvocos y conflictos. La comunicacin en el mbito laboral Aplicada al mundo laboral, la comunicacin representa la capacidad de entregar y recibir informacin que contribuya a la insercin laboral, al mejoramiento del desempeo y al desarrollo de relaciones armnicas en el lugar de trabajo. La realizacin de las tareas de atencin y cuidado de personas requiere de una buena comunicacin con el empleador y la empleadora para lograr los resultados esperados. Cuando el intercambio de informacin es claro y se comprende bien el contenido de los mensajes, se disminuyen los riesgos de errores. Esto contribuye a la eficiencia y a la calidad de los servicios prestados, logrando un mejor desempeo laboral. Una buena comunicacin, entonces, facilita la construccin de un buen vnculo laboral y favorece la permanencia en el empleo. Sin embargo, los malos entendidos forman parte del hecho comunicativo y muchas veces son fuente de dificultades en la relacin laboral. Puede ocurrir que el empleador o la empleadora, al comunicar sus requerimientos, omita informacin porque la da por supuesta. La persona empleada, por inhibicin, no se atreve a preguntar, creyendo que al hacerlo se expone a mostrar algo que no sabe. Este desencuentro impacta desfavorablemente en el resultado de la tarea. Por eso es importante pedir aclaraciones cuando no se entiende lo que el empleador o la empleadora dice. Fingir que siempre se entiende todo puede acarrear consecuencias perjudiciales para la persona empleada. Las diferencias culturales y sociales en los comportamientos y en el uso del lenguaje tambin pueden ser fuente de malos entendidos. Los trabajadores y las trabajadoras inmigrantes con frecuencia se encuentran ante el desafo de adaptarse a pautas de comportamiento y usos del lenguaje distintas de las de su pas de origen. Cuando estas diferencias

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no son consideradas por el empleador o la empleadora, pueden generarse dificultades en el vnculo laboral. Por ejemplo, el uso de los silencios y la discrecin de los trabajadores y las trabajadoras provenientes de la regin andina pueden ser interpretados como falta de inters, de iniciativa o pasividad por parte de un empleador o una empleadora de origen urbano. El dilogo es el recurso central para resolver los problemas de comunicacin en el mbito laboral. Para ello es importante: Escuchar, es decir, tener la disposicin de atender, comprender y tomar en cuenta lo que el otro o la otra tiene para decir. No todas las personas poseen la capacidad de escuchar. A veces, quien escucha registra slo algunos aspectos del mensaje del hablante, o escucha superficialmente mientras pone su atencin en otras cosas, como por ejemplo, en juzgar al interlocutor, en pensar en la prxima intervencin o en responder apresuradamente. Preguntar. La pregunta tiene un valor fundamental para el desempeo laboral. Est fuertemente arraigada la idea de que el trabajador o la trabajadora tiene que saber y resolver y que, por lo tanto, preguntar es un riesgo de demostrar algo que no se sabe. Es importante preguntar para averiguar lo que no se sabe y para confirmar lo que se supone, es decir, para verificar supuestos y chequear la comprensin. Tomar conciencia y atender a que en la comunicacin intervienen factores no verbales como los gestos, la postura corporal, el tono de la voz, la vestimenta, etc., a fin de acompaar adecuadamente el mensaje y de no trasmitir mensajes contradictorios o ambiguos.

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Ficha n 7

Qu es la violencia laboral?
Se considera violencia laboral a toda conducta activa o pasiva ejercida en el mbito laboral por empleadores/as o empleados/as pblicos/as y privados/ as que, valindose de su posicin jerrquica o de circunstancias vinculadas con su funcin, constituya un manifiesto abuso de poder, materializado mediante amenaza, intimidacin, inequidad salarial fundada en razones de gnero, acoso, maltrato fsico, psicolgico y/o social u ofensa que atente contra la dignidad, integridad fsica, sexual, psicolgica y/o social del trabajador o trabajadora.
Recomendaciones para el/la instructor/a Es muy importante identificar en las diferentes localidades o regiones en las que se desarrolla la formacin, los mbitos pblicos y privados que brindan asesoramiento para abordar conflictos o situaciones de violencia laboral, facilitar esta informacin a los y las participantes, e insistir en la importancia de pedir orientacin y apoyo ante este tipo de situaciones.

Las manifestaciones de la violencia laboral son mltiples: las conductas autoritarias, la fuerza, la coercin, las arbitrariedades, los excesos, la amenaza explcita o velada, la discriminacin, la burla o la humillacin, as como las actitudes denigratorias, la subvaloracin, el acoso moral, acciones vejatorias y el acoso sexual. El acoso puede definirse como el trato desfavorable que reiteradamente recibe en el sitio de trabajo una persona por parte de otra u otras basado en el sexo, la edad, la discapacidad, las circunstancias familiares, la orientacin sexual, la etnia, el color, el idioma, la religin, las creencias u opiniones polticas, sindicales u otras, el origen nacional o social, la asociacin con una minora, el nacimiento o cualquier otra condicin. Incluye toda conducta que atemoriza, ofende, degrada o humilla al trabajador o la trabajadora, y puede ocurrir en privado, ante la presencia de compaeros o compaeras de trabajo o frente a clientes o clientas. El acoso sexual es todo acto, comentario reiterado o conducta con connotacin sexual, sexista u homofbica no consentida por quien la recibe y que perjudique su cumplimiento o desempeo laboral, educativo, poltico o sindical, o su bienestar personal. El acoso sexual tambin puede ser ambiental, cuando se trata de todo acto de naturaleza sexual, sexista u homofbica que, sin estar dirigido a una persona en particular, crea un clima de intimidacin, humillacin u hostilidad. El acoso puede tener connotacin sexual si tiene como fin inducir a la vctima a acceder a requerimientos sexuales no deseados; tiene connotacin sexista cuando su contenido discrimina, excluye, subordina, subvalora o estereotipa a las personas en razn de su sexo;

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finalmente, tiene connotacin homofbica cuando su contenido implica rechazo o discriminacin de la persona en razn de su orientacin o identidad sexual. Consecuencias. El acoso sexual puede ocasionar que una persona trabajadora se vea obligada a dejar su empleo, que sea despedida o que pierda sus perspectivas de promocin por no haber accedido a las sugerencias que le fueron hechas. Generalmente, las vctimas sufren de tensin nerviosa, irritabilidad y ansiedad, que a menudo pueden dar lugar a depresin, insomnios y otros trastornos psicosomticos como jaquecas, problemas digestivos, cutneos, etc. El acoso sexual dificulta el desempeo de las funciones y la satisfaccin de llevarlas a cabo. Si la vctima informa del incidente o rechaza acceder, el acosador dispone muchas veces del poder para afectar sus condiciones de trabajo, oportunidades de formacin o promocin y su seguridad en el empleo. Dnde buscar orientacin y apoyo para resolver situaciones de violencia laboral? Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social: www.trabajo.gob.ar Centro de Asesoramiento Laboral Telefnico: 0800-666-4100. Consultas y denuncias laborales de todo el pas, derivacin directa a las reas responsables. De lunes a viernes, de 10 a 16 hs. Primero marque la opcin 1 y luego la 9. Por correo electrnico, consultas@trabajo.gob.ar Programa Asistir: asesoramiento legal. Ofrece a trabajadoras y trabajadores asesoramiento jurdico gratuito en las demandas de competencia de la Justicia Nacional del Trabajo y es la instancia previa, y obligatoria de los reclamos que se tramitan en el SECLO (Direccin del Servicio de Conciliacin Laboral Obligatoria). El servicio es nicamente para trabajadoras y trabajadores que residen o trabajan en la Ciudad de Buenos Aires. Hay que dirigirse personalmente a 25 de Mayo 645, de lunes a viernes. Para la primera consulta se otorgan nmeros de 10 a 12 hs. Para consultas posteriores, solicitar turnos telefnicamente al (11) 4310-5786/5959, de 13 a 16 hs. Tribunal del Servicio Domstico: se encarga de tramitar todas las acciones que se producen por irregularidades que surjan entre las personas que trabajen en el servicio domstico y sus empleadores o empleadoras. Funciona como un juzgado ordinario, aunque est en sede administrativa y no pertenece al Poder Judicial. Su competencia comprende al servicio domstico que se desempee en domicilios de la Ciudad de Buenos Aires o hayan firmado contrato en esa localidad. Atencin al pblico: 25 de Mayo 637, de lunes a viernes, de 9 a 13 hs.

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Comisin Tripartita de Igualdad de Trato y Oportunidades entre Varones y Mujeres en el Mundo Laboral (CTIO): comisiontripartita@trabajo.gob.ar Av. Leandro N. Alem 638, 5. piso. Tel. (11) 4310-5678/5525/5956 (fax). Secretara de Igualdad de Oportunidades de la UPCN: igualdaddeoportunidades@upcnidigital.org Tel. (11) 4322-1361/1241/0692/0207, int. 209, 210, 230. Secretara de Equidad de Gnero e Igualdad de Oportunidades de la CTA: mujeresalfrente@hotmail.com Tel. (11) 4307-3829, int. 47.

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Ficha n 8

Necesidades humanas1
Puede creerse que las necesidades humanas tienden a ser infinitas, que estn constantemente cambiando, que varan de una cultura a otra y que son diferentes en cada perodo histrico. Pero tales suposiciones son incorrectas, puesto que son producto del error de confundir las necesidades con los satisfactores de esas necesidades. Las necesidades humanas fundamentales son finitas, pocas y clasificables. Adems, las necesidades humanas fundamentales son las mismas en todas las culturas y en todos los perodos histricos. Lo que cambia, a travs del tiempo y de las culturas, son las maneras o los medios utilizados para su satisfaccin. Las necesidades fundamentales son: subsistencia (salud, alimentacin, etc.); proteccin (sistemas de seguridad y prevencin, vivienda, etc.); afecto (familia, amistades, privacidad, etc.); entendimiento (educacin, comunicacin, etc.); participacin (derechos, responsabilidades, trabajo, etc.); ocio (juegos, espectculos); creacin (habilidades, destrezas); identidad (grupos de referencia, sexualidad, valores); libertad (igualdad de derechos). Concebir las necesidades tan slo como carencia implica restringir su espectro a lo puramente fisiolgico, que es precisamente el mbito en que una necesidad asume con mayor fuerza y claridad la sensacin de falta de algo. Sin embargo, en la medida en que las necesidades comprometen, motivan y movilizan a las personas, son tambin potencialidad y, ms an, pueden llegar a ser recursos. La necesidad de participar es potencial de participacin, tal como la necesidad de afecto es potencial de afecto. Las necesidades humanas referidas deben constituirse en derechos inalienables del ser humano, ya que su posesin y su prctica hacen a la dignidad del individuo y de las comunidades. El trabajo como cuidador y cuidadora est directamente relacionado con la satisfaccin de necesidades de la persona atendida. Por eso es importante tener presente cules son esas necesidades, identificarlas y saber que no pueden ser descuidadas en el desempeo del rol.

1 Tomado de: www.cricyt.edu.ar Fuente: Max-Neef, M., A. Elizalde y M. Hopenhayn: Desarrollo a escala humana. Una opcin para el futuro. Cepaur, Fundacin Dag Hammarskjold, Santiago de Chile, 1986.

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Ficha n 9

Salud
Comnmente se hace referencia a la salud como al estado en que el cuerpo y la mente se encuentran en condiciones ideales, es decir, cuando cumplen todas sus funciones sin dificultades. En general, cuando se tiene buena salud, se experimenta bienestar y disfrute en las actividades que se realizan (comer, dormir, trabajar, practicar deportes o recrearse, etc.). Cuando ello no ocurre y no existen esas condiciones, se dice que se ha perdido salud y puede que se experimente incomodidad, disgusto o malestar en cualquiera de las actividades que se quiera realizar. La salud o su carencia afecta entonces a distintos aspectos de la vida de una persona, ms all del cuerpo y de su funcionamiento. En 1946, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) defini a la salud como el completo estado de bienestar fsico, mental y social, y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad. Otros consideran a la salud como el logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la comunidad.1 Hay quienes conciben al ser humano como un ser total, de manera que desde este enfoque holstico2 se incluyen en el concepto de salud las dimensiones: fsica, mental, social, emocional y espiritual, tanto interdependientes como integradas. Desde este punto de vista, la salud se comprende desde las siguientes caractersticas: Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva. Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad (se busca la enseanza y el ejercicio de prcticas de vida saludable). El ser humano es una totalidad, una unidad. No existe salud si una de las dimensiones no est saludable. Semejante a este es el concepto de salud integral, que supone que el individuo es un ser biolgico, psicolgico, social y espiritual. Lograr la salud, entonces, supone un proceso de interrelacin entre el individuo y su entorno, que a su vez abarca cuestiones sociales, econmicas, culturales, ambientales y polticas.
1 2 Tomado de: www.saludintegral.grilk.com Holstico significa integrador, totalizador, que considera las partes de un sistema en sus interacciones. Fuente: www.saludmed. com

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En tanto cuidador o cuidadora de personas, la atencin sobre la salud de quien est a cargo es un aspecto primordial. Tanto si se trata de una persona sana como de alguien que atraviesa una enfermedad, existen acciones concretas que la persona encargada del cuidado puede o debe realizar, ya sea para contribuir al mejoramiento de la salud o para hacer ms llevadera una enfermedad crnica o terminal, como para prevenir enfermedades o accidentes. Tener una mirada amplia sobre el concepto de salud posibilita conocer con mayor profundidad a las personas a atender y ofrecer cuidados ms completos y adecuados en cada caso.

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Ficha n 10

Alimentacin
La alimentacin es un acto voluntario que se realiza cotidianamente. Sin embargo, es importante notar que no todos se alimentan de igual modo. Esto depende de varios factores, entre ellos: Los gustos y los hbitos. Los alimentos que se tengan al alcance y que se puedan adquirir. Las costumbres de la familia y la sociedad en que se vive. Ciertas creencias individuales y sociales.

No siempre estos factores favorecen una buena alimentacin. A menudo, la escasez de recursos econmicos hace que la cantidad o la calidad de los alimentos que se consumen no sean adecuadas. En otros casos, las formas de alimentarse se repiten de familia en familia. Simplemente, se tiene la costumbre de comer determinados alimentos o preparaciones, en determinadas ocasiones. Dentro de las tareas asignadas al cuidador o la cuidadora de personas suele estar la de colaborar de alguna manera con la alimentacin, desde la compra de los alimentos hasta su preparacin y administracin, segn el caso. Dependiendo de la situacin, es importante indagar sobre gustos y hbitos de la persona a cuidar, as como atender a las indicaciones de la familia o profesionales a cargo. Cuando los cuidadores o las cuidadoras tienen a cargo la preparacin y el servicio de los alimentos, deben: Lavarse muy bien las manos con agua y jabn antes de comenzar a trabajar y luego de ir al bao y de llevar a las personas a ese lugar. Tener las uas cortas y limpias. Usar ropa limpia. Llevar el pelo recogido y limpio. Evitar tocarse el pelo, la nariz o la boca mientras se cocina, as como estornudar o toser sobre los alimentos o sobre los utensilios. Si se tuviera alguna herida en las manos, se debe vendar y aislarla con guantes de goma. Usar una cuchara limpia para probar la preparacin y no volver a introducirla en el recipiente despus de hacerlo. Evitar realizar la preparacin y el servicio de alimentos si se tiene alguna enfermedad infecciosa, anginas, gripe, enfermedades intestinales o infecciones en la piel de manos o brazos.

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No realizar limpieza de baos mientras se est preparando o sirviendo los alimentos. Tambin es importante tener presente en el rol de cuidado y atencin de personas que la mesa compartida puede ser el lugar para: Conversar e intercambiar afectos e ideas con las personas a nuestro cuidado. Contribuir al desarrollo de hbitos alimentarios saludables. Simplemente, disfrutar de la compaa de los otros y otras.

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Ficha n 11

El juego y la recreacin
El juego El origen de la palabra se remite a los pueblos de la antigedad, donde el concepto de juego ha sido entendido de distintas maneras por los diferentes pueblos: para los griegos, significaba hacer chiquilladas; para los hebreos era una cuestin de broma o risa; para los germanos era algo parecido a un movimiento pendular que produce placer.1 Fueron los romanos lo primeros en hablar de lo ldico como alegra o jolgorio. Posteriormente, el concepto de juego comenz a tener un significado similar entre todos estos pueblos, aludiendo al de un grupo numeroso de acciones humanas que no requieren un trabajo arduo, proporcionando placer y satisfaccin.2 Se puede definir al juego como uno de los procesos vitales y esenciales de la especie humana. En el juego se expresan todas las necesidades, deseos, logros e intereses del individuo. En l, el individuo se expresa como una unidad, como una totalidad. Toma al individuo en todas sus dimensiones, es decir, lo compromete en una situacin de juego en lo corporal, en lo afectivo, en lo cognitivo y en lo cultural.3 Recreacin Se entiende por recreacin a todas aquellas actividades y situaciones en las cuales est puesta en marcha la diversin, como as tambin la relajacin y el entretenimiento. Son casi infinitas las posibilidades de recreacin que existen hoy en da, especialmente porque cada persona puede descubrir y desarrollar intereses por distintas formas de recreacin y divertimento. La recreacin se da normalmente a travs de la generacin de espacios en los que los individuos pueden participar libremente de acuerdo con sus intereses y preferencias. La nocin bsica de una situacin de recreacin es la de permitir a cada uno encontrar lo que ms placer le genera, pudiendo por tanto sentirse cmodo y haciendo entonces lo mejor de la experiencia. La recreacin se diferencia de otras situaciones de relajacin tales como el dormir o descansar porque implica siempre una participacin ms o menos activa de la persona en las actividades a desarrollar.

1 2 3

Ferrater Mora, Jos: Diccionario de Filosofa, Ariel, Barcelona, 1994. Ibd. ant. Harf, Pastorino, Sarl, Spinelli, Violante y Windler: Nivel Inicial: aportes para una didctica, Ateneo, Buenos Aires. 1996.

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Por tanto, la recreacin sirve al ser humano no slo para activar el cuerpo, sino tambin para mantener la mente en un sano equilibrio. Sabiendo de las implicancias del juego y la recreacin para el ser humano, atender a esta necesidad se convierte en una de las tareas bsicas del cuidado y atencin de personas, que debe ser tambin planificada y adecuada a cada caso en particular.

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Ficha n 12

Primeros auxilios
Los primeros auxilios son una serie de procedimientos simples, destinados a ayudar a personas en situaciones de urgencia, emergencia mdica o enfermedad repentina, y generalmente son llevados a cabo por personas no mdicas antes de la intervencin de un profesional mdico. Es importante destacar que para la realizacin de algunas maniobras de primeros auxilios se necesita capacitacin especfica, ya que realizar mal alguna de ellas puede provocar el agravamiento de la persona lesionada. Emergencia y urgencia: algunas diferencias Hablamos de emergencia cuando se trata de una situacin extrema en la cual una persona corre riesgo inminente de muerte. Ejemplos: hemorragia, prdida de la conciencia, electrocucin, quemadura extensa, politraumatismo, heridas de arma blanca, heridas por arma de fuego, paro cardiorrespiratorio, asfixia por aspiracin de cuerpo extrao. En cambio, una urgencia es aquella situacin en la cual la afeccin que se padece no pone en riesgo inmediato su vida, pero con el pasar de las horas puede transformarse en una emergencia y correr riesgo de muerte si no se acta adecuadamente. Ejemplos: dolor abdominal, traumatismo de menores, fractura cerrada, esguince, reaccin alrgica. Objetivos de los primeros auxilios Los primeros auxilios persiguen los siguientes objetivos: Prevenir situaciones que perjudiquen el bienestar o la salud fsica o psquica de una persona o comunidad a travs de acciones de informacin y concientizacin. Salvar la vida. Evitar que se agraven las lesiones ocurridas en una situacin de emergencia. Ayudar a la recuperacin de la persona afectada. Intervenir para llamar a los profesionales de la salud. Normas generales para prestar primeros auxilios1 Conservar la calma para poder actuar con serenidad, rapidez y seguridad. Esto dar confianza al lesionado. Adems, contribuir a la ejecucin correcta y oportuna de tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio.
1 Extradas de la Ficha n. 1 del Curso bsico para prestar primeros auxilios, Canal Encuentro (www.encuentro.gob.ar).

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Evaluar la seguridad de la escena y los posibles riesgos que se encuentran alrededor de la vctima y que puedan afectar nuestra seguridad. En estos casos se debe priorizar la seguridad de quien brinda los primeros auxilios para que no se convierta en una nueva vctima. Actuar siempre que se est seguro de lo que se va a hacer. Si se tiene dudas, es preferible llamar al telfono de emergencias de la localidad, porque es probable que el auxilio no sea el adecuado y contribuya a agravar al lesionado. Lo que no hay que hacer En los primeros auxilios existen una serie de acciones y mitos que, ante una situacin de urgencia o emergencia, son errneos y resultan perjudiciales. Por eso: No arriesgar la vida: siempre revisar la escena y los peligros potenciales a la hora de asistir a una persona para que el auxiliador no se convierta en una victima ms. No entrar en pnico: si estamos nerviosos, no podemos pensar adecuadamente y no podremos ayudar a quien lo necesita. No obligar a la vctima a moverse: la persona podra tener lesiones importantes, por ejemplo en la columna, y si la movemos se agravara la situacin. No suministrarle agua ni otro lquido si se encuentra inconsciente: al no poder manejar los msculos de la deglucin, todo tipo de sustancia que se le d a una persona inconsciente ir a la va area, es decir, a las vas respiratorias. No administrarle medicamentos: estos slo los debe prescribir y administrar el mdico, que ser quien evale correctamente qu tipo de padecimiento tiene la vctima. No hacer comentarios sobre el estado de la vctima, aunque ella se encuentre inconsciente, as evitaremos el estado de nerviosismo tanto a ella como a los familiares de las personas que estn en el lugar. No abandonar a la vctima ni dejarla sola. No tocar las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar, para perseverar nuestra bioseguridad y evitar contaminar an ms la herida. No colocar algodn directo sobre las heridas ya que deja fibras en las heridas y puede generar infecciones y retrasar la cicatrizacin. No limpiar la herida hacia adentro: para alejar los grmenes, los movimientos deben ser siempre desde adentro hacia fuera. No quitar de golpe la tela de una quemadura porque puede haberse pegado. Primero, mojar la zona quemada con agua fresca. Si qued tela adherida a la piel, recortar alrededor y llamar a emergencia. A lo largo del curso se desarrollarn herramientas para aprender cmo actuar desde el rol del cuidador y la cuidadora ante los accidentes o situaciones de emergencia ms frecuentes en cada grupo poblacional que ser destinatario del cuidado.

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Nmeros importantes para tener a mano

En Capital Federal: Emergencias mdicas: 107 Bomberos: 100 Polica: 101 Emergencia: 911 Instituto del Quemado: 4923-4082 Centro de Intoxicaciones: 4962-6666

En

En

AGREGUE LOS NMEROS PARA EMERGENCIAS DE SU LOCALIDAD Y PROVINCIA

84 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Mdulo 1
Recursos didcticos

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 85

Mis trayectorias laborales y formativas


Cuadro n. 1
Cules de estos conocimientos pueden ayudarlo/a para el cuidado de personas?

Actividad 2:

Dnde y qu estudi?

Qu aprendi?

Cules fueron sus experiencias laborales formales?

Qu aprendi?

Cules de estos conocimientos pueden ayudarlo/a para el cuidado de personas?

Qu trabajos realizaba en su familia?

Qu aprendi?

Cules de estos conocimientos pueden ayudarlo/a para el cuidado de personas?

Realiz trabajos en la comunidad o en su barrio?

Qu aprendi?

Cules de estos conocimientos pueden ayudarlo/a para el cuidado de personas?

86 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Cuadro n. 2
Ventajas (ser organizado/a, sencillo/a, amable, puntual) Dificultades (me faltaba capacitacin, no me alcanzaba el tiempo, desordenado/a)

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 87

Una mirada desde la divisin sexual del trabajo


Esquema n. 1 rbol genealgico

Actividad 3:

88 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Cmo est regulada la actividad de cuidado y atencin de personas?


Caso n. 1 Carmen trabaja, en relacin de dependencia, en la casa de la familia Gmez hace un ao y medio acompaando a Luisa, que se encuentra postrada porque sufri un ACV (accidente cerebro vascular). Concurre 5 horas diarias de lunes a viernes. La familia le comunica a Carmen que prescindir de sus servicios porque internarn a Luisa en un geritrico. Le dicen que a partir de ese da ya no concurra y que le abonarn los das trabajados hasta el momento. En qu normativa se encuadra este caso? Con cuntos das de anticipacin los empleadores tienen que comunicarle el despido a Carmen? Le corresponde ser indemnizada? Por qu?

Actividad 5:

Caso n. 2 Ins trabaja en la casa de la familia Gonzlez hace un ao, cuidando a Julia, una nia 3 aos. Concurre de lunes a sbado, de 9 a 14 hs. Llegado el mes de diciembre, Ins solicita a su empleadora el pago de aguinaldo y vacaciones. Tambin quiere acordar con ella cundo se tomar las vacaciones. La Sra. Gonzlez manifiesta que no dar curso al pedido porque considera que no le corresponde. En qu marco legal se encuadra el caso? Corresponde o no el pago del aguinaldo? Por qu? Puede Ins solicitar vacaciones? Cuntos das le corresponderan?

Caso n. 3 Ana trabaj en un geritrico durante 8 aos. Concurra de lunes a viernes, de 9 a 17 hs. Su sueldo era de $ 1.400 mensuales. En el trayecto al trabajo, Ana sufri un accidente que le ocasion una fractura en la mano y la imposibilit para trabajar por el lapso de seis meses.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 89

El empleador decidi despedirla. Le pag un mes de preaviso y un mes de indemnizacin. En qu marco legal se encuadra esta relacin laboral? Es correcto el pago que realiz el empleador? Por qu? Qu otros beneficios le corresponderan a Ana de acuerdo con la normativa?

90 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

La comunicacin y su importancia en el desempeo laboral


Cuadro n. 3 Test sobre escucha activa
Usted 1. Se desconecta mentalmente cuando se abordan temas desagradables o conflictivos para usted? 2. Se concentra en lo que el otro u otra est diciendo, aunque no est realmente interesado? 3. Asume que ya sabe lo que otra persona va a decir y deja de escuchar o la apura? 4. La gente se explaya y distiende cuando habla con usted? 5. En una discusin, escucha atentamente y deja terminar sus argumentos al otro u otra? 6. Escucha sin cerrarse a las personas que lo/la enfrentan o contradicen? 7. En una reunin formal, pregunta abiertamente el significado de palabras que no conoce o no comprende? 8. Prepara la rplica en su cabeza mientras la otra persona est hablando? 9. Toma apariencia de estar atento/a aunque no lo est? 10. Piensa en otras cosas mientras otra persona le habla? 11. Se pone en el lugar del otro? 12. Antes de dar una opinin o un consejo, hace preguntas y alienta al otro a explicarse en profundidad? 13. Escucha slo lo que le interesa, borrando partes del mensaje del que habla? 14. Mira a la persona que est hablndole? 15. Se concentra en el sentido de lo que escucha por encima de la forma de expresin o el aspecto del que habla? ++ +-+ --

Actividad 6:

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 91

Resolucin de conflictos en el mbito laboral


Tarjeta n. 1 con preguntas disparadoras Para quienes tuvieron alguna experiencia previa en el cuidado de personas: vivieron alguna vez situaciones de conflicto en las casas o instituciones donde han trabajado?, cmo se sintieron?, qu hicieron?, tuvo alguna consecuencia el conflicto? Conocen situaciones conflictivas que hayan vivido otras personas? Cules?

Actividad 7:

92 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Actividad 9:
Vamos a jugar
Tarjeta n. 2 Refranes

Quien mucho abarca, poco aprieta. En casa de herrero, cuchillo de palo. Al mal tiempo, buena cara. A falta de pan, buenas son tortas. Unos nacen con estrella y otros nacen estrellados. El pez por la boca muere. A palabras necias, odos sordos. Ojos que no ven, corazn que no siente. El ojo del amo engorda el ganado. Perro que ladra, no muerde. A quien madruga, Dios lo ayuda. Al perro flaco no le faltan pulgas. A buen entendedor, pocas palabras bastan. Genio y figura, hasta la sepultura. Quien siembra vientos, recoge tempestades.

A caballo regalado no se le miran los dientes. Matar dos pjaros de un tiro. Ms vale pjaro en mano que cien volando. Mucho ruido y pocas nueces. Haz bien sin mirar a quin. Hombre prevenido vale por dos. Ms vale maa que fuerza. En boca cerrada no entran moscas Sarna con gusto no pica. Mal de muchos, consuelo de tontos. No por mucho madrugar se amanece ms temprano. No dejes para maana lo que puedas hacer hoy. Dios castiga sin palo y sin rebenque. No hay mal que por bien no venga.

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 93

Actividad 10:
Primeros auxilios
Cuadro n. 4 Test de primeros auxilios En el caso de una fractura, qu medidas debemos tomar? Probar la capacidad del hueso o articulacin para moverse. Acomodar la fractura y retirar fragmentos seos. No mover al accidentado y retirarle anillos, pulseras y relojes.

o o o

Ante una quemadura por calor, qu medida se debe tomar inmediatamente? Enfriar el rea quemada aplicando agua fra (no helada) sobre la lesin. o Enfriar el rea quemada aplicando hielo sobre la lesin. o Romper las ampollas que se han formado en el rea quemada. o Para prevenir que una herida se infecte, cul de las tres afirmaciones NO es la apropiada? Limpiar la zona con agua y jabn y dejar que el agua corra por la herida. o Utilizar algodn, polvos, cremas, pomadas u otras sustancias. o Aplicar antisptico siempre desde adentro hacia fuera. o Qu es lo que NO debemos hacer ante la mordedura de un animal? Lavar la herida con agua y jabn. Intentar manipular, quitar o colocar elementos dentro de la herida. Comprimir la herida para evitar el sangrado. En un accidente de trnsito, qu es lo primero que debemos hacer? Comprobar que la persona est consciente y respira. Llamar al servicio de emergencia mdica. Parar o desviar el trnsito. Para socorrer a una persona que sufri un desmayo, qu es lo primero debemos hacer? Recostarla en el piso y aflojarle la ropa, vigilar si vomita y ventilar el lugar. Intentar incorporarla, sentarla, moverla. Darle a tomar un sorbo de agua aunque est inconsciente.

o o o

o o o que o o o

94 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Cul de estas medidas es correcta para ayudar a una persona en un episodio de convulsiones? Protegerle la cabeza colocando algn objeto blando debajo para evitar que se lesione. o Abrirle la boca para que no se ahogue. o Colocar un objeto duro entre los dientes para evitar que se muerda la lengua. o Qu no se debe hacer para detener una hemorragia nasal? Sentar a la vctima con la cabeza hacia atrs. Presionar la nariz con el dedo pulgar y el ndice en broche. Introducir de a poco una gasa con agua oxigenada en la nariz. Cul es primer paso a seguir en una emergencia o urgencia? Evaluar el estado de conciencia de la vctima. Instar a la vctima a moverse o trasladarse. Suministrar agua, lquido, azcar, aunque est inconsciente.

o o o

o o o

Cmo ayudar a una persona que presenta una obstruccin parcial de las vas respiratorias? Darle golpes en la espalda. o Darle de beber agua. o Animarla a toser hasta que resuelva la situacin. o

Respuestas del test En el caso de una fractura, qu medidas debemos tomar? Probar la capacidad del hueso o articulacin para moverse. Acomodar la fractura y retirar fragmentos seos. No mover al accidentado y retirarle anillos, pulseras y relojes.

o o

Ante una quemadura por calor, qu medida se debe tomar inmediatamente? Enfriar el rea quemada aplicando agua fra (no helada) sobre la lesin. n Enfriar el rea quemada aplicando hielo sobre la lesin. o Romper las ampollas que se han formado en el rea quemada. o Para prevenir que una herida se infecte, cul de las tres afirmaciones no es la apropiada? Limpiar la zona con agua y jabn y dejar que el agua corra por la herida. o Utilizar algodn, polvos, cremas, pomadas u otras sustancias. n Aplicar antisptico siempre desde adentro hacia fuera. o

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 95

Qu es lo que NO debemos hacer ante la mordedura de un animal? Lavar la herida con agua y jabn. Intentar manipular, quitar o colocar elementos dentro de la herida. Comprimir la herida para evitar el sangrado. En un accidente de trnsito, qu es lo primero que debemos hacer? Comprobar que la persona est consciente y respira. Llamar al servicio de emergencia mdica. Parar o desviar el trnsito. Para socorrer a una persona que sufri un desmayo, qu es lo primero debemos hacer? Recostarla en el piso y aflojarle la ropa, vigilar si vomita y ventilar el lugar. Intentar incorporarla, sentarla, moverla. Darle a tomar un sorbo de agua aunque est inconsciente.

n
o

n
o que

n
o o

Cul de estas medidas es correcta para ayudar a una persona en un episodio de convulsiones? Protegerle la cabeza colocando algn objeto blando debajo para evitar que se lesione. n Abrirle la boca para que no se ahogue. o Colocar un objeto duro entre los dientes para evitar que se muerda la lengua. o Qu NO se debe hacer para detener una hemorragia nasal? Sentar a la vctima con la cabeza hacia atrs. Presionar la nariz con el dedo pulgar y el ndice en broche. Introducir de a poco una gasa con agua oxigenada en la nariz. Cul es primer paso a seguir en una emergencia o urgencia? Evaluar el estado de conciencia de la vctima. Instar a la vctima a moverse o trasladarse. Suministrar agua, lquido, azcar, aunque est inconsciente.

n
o o

n
o o

Cmo ayudar a una persona que presenta una obstruccin parcial de las vas respiratorias? Darle golpes en la espalda. o Darle de beber agua. o Animarla a toser hasta que resuelva la situacin. n

96 Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas

Qu aprendimos?
Tarjeta n. 3 Mis habilidades La creatividad, encontrar nuevas perspectivas Saber descansar Saber disfrutar, gozar Saber administrar el tiempo Escuchar al otro Relacionarme con los otros sin prejuicio Mirar con profundidad, ir ms all de lo superficial Empata, ponerme en el lugar del otro Percibir lo que necesita el otro Lo manual, darme maa para arreglar cosas Lo artstico: En lo literario En lo musical En la danza En dibujar y pintar En la escultura Otros Escribir, redactar Leer con entonacin, locucin, pronunciar Cuidar las cosas Valorar lo antiguo Manejar las propias emociones La sensibilidad por las pequeas cosas Criterio de anlisis de la realidad Entusiasmo Utilizacin de recursos tcnicos Saber expresarme claramente Capacidad de aceptacin Poner buen humor en los momentos ms difciles Capacidad para poner limites Capacidad de apertura y entendimiento Saber preparar una rica comida Habilidad para el orden en un lugar

Actividad 10:

Introduccin al servicio de atencin y cuidado de personas 97

Mdulo 2

Atencin y cuidado de nios y nias

Mdulo 2: Atencin y cuidado de nios y nias


Tiempo (minutos) 60

Encuentro

Tema

Actividad 1. Cul es el rol del cuidador o cuidadora de nios y nias? Qu actividades debe realizar? 2. Cules son las diferentes etapas en el desarrollo de un/a nio/a? (Primera parte) 3. Cules son las diferentes etapas en el desarrollo de un/a nio/a? (Segunda parte) 4. Ejercicios de observacin y entrevista

Encuentro 1

Introduccin al cuidado y atencin de nios y nias

60

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Encuentro 2

Introduccin al cuidado y atencin de nios y nias

Encuentro 3

Promocin de la salud en la atencin y cuidado de nios y nias Promocin de la salud en la atencin y cuidado de nios y nias La alimentacin en la niez

5. Higiene y salud van de la mano 6. Las enfermedades ms frecuentes 7. La pirmide alimenticia argentina 8. Las diferentes etapas en la alimentacin de un/a nio/a 9. A qu jugamos? 10. Qu gestiones se suelen realizar como cuidador o cuidadora de nios y nias? 11. Cmo prevenir accidentes

120

Encuentro 4

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Encuentro 5

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Encuentro 6

La alimentacin en la niez

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Encuentro 7

Recreacin con nios y nias Tareas de gestin en la atencin y cuidado de nios y nias Prevencin de accidentes y primeros auxilios. Prevencin de accidentes y primeros auxilios Cuidados del/la cuidador o cuidadora Revisin de contenidos

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Encuentro 8

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Encuentro 9

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Encuentro 10

12. Primeros auxilios 13. Cmo debe cuidarse el cuidador o cuidadora 14. Revisin de los contenidos trabajados en el mdulo 15. Qu aprendimos? Qu necesitamos mejorar?

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Encuentro 11

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Encuentro 12

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Encuentro 13

Evaluacin

120

100 Atencin y cuidado de nios y nias

resentacin

En este mdulo se trabajar sobre el rol del cuidador o cuidadora de nios y nias, la comunicacin, los lmites y otros aspectos a tener en cuenta en la relacin laboral, ya que la contratacin de una persona para el cuidado de nios y nias en una familia implica la reorganizacin de algunas pautas de la misma, con los temores propios de la situacin. Muchas veces los conflictos que pueden surgir tanto por parte del empleador o empleadora como por parte de los cuidadores o cuidadoras, se relacionan con la falta de delimitacin del rol que van a desempear y la incertidumbre acerca del vnculo que logren establecer con los nios y las nias. Durante este mdulo se abordarn las principales caractersticas de los nios y las nias en cada etapa de su desarrollo, posibilitando que el cuidador o la cuidadora se relacione con ellos y con las personas responsables en forma adecuada. Tambin se trabajar sobre las principales pautas para el cuidado de la salud, la higiene y la alimentacin. Se buscar fortalecer las capacidades de gestin domiciliaria, ya que el cuidador o cuidadora deber realizar gestiones especficas en el cuidado de nios y nias. A la vez, se har hincapi en la importancia del juego y se brindarn herramientas para la planificacin y realizacin de actividades recreativas, segn la etapa evolutiva en la que se encuentren los nios y nias bajo su cuidado. Adems, se espera que luego de transitar por esta instancia de formacin, los y las participantes cuenten con herramientas para prevenir accidentes y actuar eficazmente en caso de que se presente alguna situacin de emergencia.

Atencin y cuidado de nios y nias 101

bjetivos
Reconocer las particularidades del rol del cuidador o cuidadora de nios y nias. Facilitar la comprensin de las caractersticas fsicas, psicolgicas, sociales y culturales de los nios y nias. Comprender la importancia de mantener una comunicacin permanente con los responsables del nio o nia bajo su cuidado, con la finalidad de informar, recibir instrucciones y acordar nuevas pautas. Contribuir al reconocimiento de las necesidades y deseos de los nios y nias, as como de signos y sntomas que evidencien una alteracin en su salud fsica o psquica. Conocer actividades apropiadas a cada etapa del desarrollo infantil, que contribuyan a promover la salud de los nios y nias y a la prevencin de enfermedades. Promover el aprendizaje de procedimientos y tcnicas para la higiene de nios y nias, acordes a su edad y circunstancias, conforme a normas de salud y seguridad. Fortalecer las capacidades para identificar factores de riesgo, prevenir accidentes domsticos y actuar en casos de emergencia. Reconocer las caractersticas que debe reunir una alimentacin adecuada. Valorar la importancia de la planificacin de actividades para el uso del tiempo libre. Manejar diferentes recursos de recreacin para nios y nias acordes a su edad. Desarrollar competencias necesarias para la realizacin de tareas de gestin vinculadas con la atencin y el cuidado de nios y nias.

ontenidos

El rol del cuidador o cuidadora de nios y nias. La comunicacin con la familia y adultos responsables del nio o nia. Las etapas de la niez y sus caractersticas. La salud de los nios y nias. Factores de riesgo. Normas y tcnicas generales para la higiene de nios y nias y para la prevencin de accidentes en tareas cotidianas. La alimentacin de los nios y nias en las distintas etapas evolutivas (lactancia, primera infancia, edad preescolar y escolar). El tiempo libre y la niez: posibles actividades recreativas segn la etapa evolutiva. Tareas de gestin en la atencin y cuidado de nios y nias. Primeros auxilios para nios y nias. Evaluacin de los aprendizajes

102 Atencin y cuidado de nios y nias

esultados

Al finalizar este mdulo, los y las participantes estarn en condiciones de: Definir las particularidades del rol de cuidador o cuidadora, de acuerdo con las caractersticas propias de la etapa infantil y desde una perspectiva profesional de la actividad. Reconocer la importancia de una buena comunicacin e interaccin con los empleadores y empleadoras y personas a su cuidado. Disponer de herramientas e indicadores para identificar oportunamente necesidades y/o alteraciones en la salud de los nios y nias, a fin de dar intervencin a las personas indicadas. Planificar y tomar medidas que contribuyan a la prevencin de accidentes domsticos y a la identificacin de riesgos. Conocer y poner en prctica tcnicas para la higiene de nios y nias. Determinar las caractersticas que debe reunir una alimentacin adecuada. Planificar diferentes actividades recreativas adecuadas a la edad y caractersticas de los nios y nias a atender. Realizar tareas de gestin vinculadas al cuidado y atencin de nios/as. Conocer qu acciones bsicas debe realizar y cules no en casos de accidentes.

Atencin y cuidado de nios y nias 103

encuentro

Introduccin al cuidado de nios y nias


Actividad 1:

Cual es el rol del cuidador o cuidadora de nios y nias? Qu actividades debe realizar?
Objetivo
Reconocer las caractersticas y particularidades del rol del cuidador o cuidadora de nios y nias.

Tiempo estimado
60 minutos
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 1 y n. 2 en HC M2.

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Hojas o tarjetas de cartulina de dos colores

Desarrollo
a. Comience explicando que con esta actividad iniciarn el desarrollo del mdulo especfico sobre cuidado de nios y nias. Distribuya las tarjetas y solicite al grupo que responda las siguientes preguntas utilizando las tarjetas de un color para registrar las tareas y las otras para las actitudes: Cules son las tareas que generalmente se le asignan a la persona a cargo de nios y nias? Qu actitudes considera fundamentales para el desarrollo de este trabajo?

Recomendaciones para el/la instructor/a En este momento de apertura de la actividad, es muy importante que las y los participantes recuperen sus propios saberes, conocimientos y actitudes, a partir de la revisin de sus experiencias de vida. Quizs algunos hayan cuidado nios o nias en entornos familiares propios o tengan experiencia laboral en ese rol.

Atencin y cuidado de nios y nias 105

b. Recoja las respuestas y pguelas en el pizarrn, clasificando y organizando las tareas y las actitudes expresadas por el grupo, de acuerdo con las principales actividades de la ocupacin (por ejemplo, las relativas a la alimentacin, a la recreacin, a la higiene, etc.). c. Realice un cierre recuperando lo manifestado por los y las participantes, resaltando la importancia de tener en cuenta que, al comenzar el trabajo de atencin y cuidado de nios y nias, habr un primer momento de adaptacin de las personas involucradas: el nio o la nia, los padres (o personas responsables) y el empleado o empleada. Es fundamental que exista una buena comunicacin, lo que permitir una adecuada interaccin con los empleadores y personas a su cuidado.

Explique que en los sucesivos encuentros se profundizar sobre cules son las tareas que corresponden y las que no corresponden al rol. Respecto de las tareas asignadas, seale que quien cumpla ese rol tendr que: Mantener comunicacin permanente con los y las responsables del nio o nia bajo su cuidado, con la finalidad de informar, recibir indicaciones y acordar nuevas pautas cuando sea necesario. Realizar las acciones necesarias para garantizar la seguridad del nio o nia a su cuidado, como tambin aquellas tendientes a prevenir, detectar y atender problemas de salud, de acuerdo con la informacin recabada y con las indicaciones del empleador o empleadora. Mantener en condiciones de higiene al nio o nia y su entorno fsico, respetando las normas de salud y seguridad y lo acordado con el o la responsable. Proporcionar y preparar alimentos, teniendo en cuenta las necesidades y gustos del nio o nia y las indicaciones recibidas de las personas responsables, aplicando criterios de higiene y seguridad. Identificar y aplicar las modalidades de recreacin ms adecuadas segn la edad y caractersticas personales del nio o nia.

Recomendaciones para el/la instructor/a Cuando aborde este tema, es fundamental que se tengan en cuenta las costumbres locales, ya que lo que se espera de un cuidador o cuidadora puede variar segn las diferentes culturas. A la vez, seale que sus tareas se delimitarn en el acuerdo que realice el cuidador o cuidadora con los padres o responsables del nio o nia.

106 Atencin y cuidado de nios y nias

Cules son las diferentes etapas en el desarrollo de un/a nio/a? (Primera parte)

Actividad 2:

Objetivo
Facilitar la comprensin de las caractersticas fsicas, psicolgicas, sociales y culturales de los nios y las nias.

Tiempo estimado
60 minutos
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Fichas n. 3 y n. 4 en HC M2.

Recursos
Copias de la Tarjeta n. 1 (RD M2) Papeles afiches Marcadores Copias de las Fichas n. 3 y n.4 (HC M2)

Desarrollo
a. Entregue a los y las participantes una copia de una cancin de la Tarjeta n. 1 (RD M2). Proponga que comiencen a cantar la cancin y que se agrupen de acuerdo con la cancin que les toc (puede utilizarse esta u otra tcnica para conformar los grupos). b. Entregue a cada grupo una tarjeta donde se enuncie una etapa evolutiva de la primera infancia. Desde el nacimiento hasta que gatean. Desde el gateo hasta que comienzan a caminar. Desde que caminan hasta que dejan los paales. Desde los 3 hasta los 4 aos. Desde los 4 hasta los 5 aos.

Recomendaciones para el/la instructor/a Cuando realice esta actividad, es importante agrupar las diferentes etapas segn la cantidad de grupos a conformar. Tal vez resulte ms productivo que un mismo grupo trabaje los diferentes aspectos vinculados con una determinada etapa de la niez durante todo el mdulo.

c. Solicite que caractericen esa etapa a partir de los conocimientos previos y que vuelquen la produccin en un papel afiche. Para recuperar dichos conocimientos, pueden ser tiles pre-

Atencin y cuidado de nios y nias 107

guntas como: qu recuerdan de sus propias experiencias con nios y nias o de su propia infancia?; qu saberes, consejos, advertencias circulaban en sus familias, comunidades? Proponga las siguientes preguntas disparadoras: Cmo son las caractersticas fsicas de un/a nio/a en esa etapa? Cmo son sus movimientos? Puede desplazarse? Cul es el dominio de su cuerpo? Cmo se comunica? Cmo conoce el mundo? Cul es el grado de autonoma? Qu cosas puede hacer solo o sola? Cmo se relaciona con otras personas (pares, personas adultas)? d. Cada grupo debe elegir a un o una representante que expondr, a partir del afiche elaborado, una sntesis de su trabajo. Los dems integrantes del grupo pueden realizar aportes a la exposicin. e. Realice un cierre de actividad explicando que las etapas que se trabajaron en este encuentro corresponden a lo que se denomina primera infancia. Destaque la importancia de esta etapa en la vida del nio/a. Explique que en el prximo encuentro se abordarn las restantes etapas de la niez. f. Por ltimo, entregue copias de las Fichas n. 3 y n. 4. Invite a los participantes a leerlas en sus casas para profundizar la etapa de la niez trabajada en el encuentro.

108 Atencin y cuidado de nios y nias

encuentro

Introduccin al cuidado de nios y nias


Actividad 3:

Cules son las diferentes etapas en el desarrollo de un/a nio/a? (Segunda parte)
Tiempo estimado
90 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de la Ficha n. 5 (HC M2)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 5 en HC M2.

Desarrollo
a. Proponga al grupo retomar lo trabajado en el encuentro anterior, realizando las siguientes preguntas: A qu se llama primera infancia? Por qu les parece que es importante esta etapa en el desarrollo de una persona? b. Realice una sntesis de lo expuesto por los y las participantes, reforzando los conceptos clave del tema. Luego, pregunte qu otras etapas de la niez conocen. Escriba en el pizarrn o afiche las respuestas, agrupando aquellas que sean similares. c. Solicite que se dividan en los mismos grupos de trabajo del encuentro anterior. Entregue a cada grupo una copia de la Ficha n. 5 (HC M2), invite a que la lean y comenten los contenidos. A continuacin, asigne a cada uno de los grupos una etapa evolutiva de la niez, a partir de los 5 aos:

Atencin y cuidado de nios y nias 109

Desde los 5 hasta los 7 aos. Desde los 8 hasta los 11 aos. Desde los 11 hasta los 13 aos. d. Pida a cada grupo que imaginen y preparen una dramatizacin sobre una situacin en la que interacten uno o ms nios de esa edad y el cuidador o cuidadora. Como en los ejercicios anteriores, remita a las propias experiencias en esas etapas para recuperar ideas o saberes previos. En plenario, cada grupo presenta su escena. Invite al pblico a realizar comentarios sobre el planteo de la situacin y promueva la reflexin sobre las caractersticas de la etapa evolutiva y el rol del cuidador o cuidadora. Oriente los comentarios hacia la adecuacin o no de la situacin dramatizada con la etapa representada. Realice un anlisis de las caractersticas principales de cada etapa y cmo se diferencian entre s. e. Realice un cierre de actividad explicando que es muy importante conocer las diferentes etapas de la niez y sus caractersticas, ya que las necesidades, gustos, actividades, intereses de los nios y nias varan en cada una de ellas.

110 Atencin y cuidado de nios y nias

Ejercicios de observacin y entrevista

Actividad 4:

Objetivos
Reconocer las caractersticas de un nio y su entorno por medio de la observacin. Fortalecer la capacidad de preguntar y comunicar.

Tiempo estimado
30 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de las Gua n. 1 y n. 2 (RD M2)

Desarrollo
a. En el desempeo laboral como cuidador o cuidadora de nios y nias, es muy importante aprender a observar: por ejemplo, si el nio o la nia es pequeo o pequea, puede tener algn malestar y no verbalizarlo. Tambin puede estar triste, enojado o enojada, y demostrarlo con su conducta. La observacin ser una herramienta que ayudar a conocer al nio o la nia. Siempre que alguna actitud o conducta del nio o la nia llame la atencin, es importante comunicarlo a las personas responsables. A la vez, se hace necesario ejercitar la capacidad de preguntar a los adultos responsables del nio o nia sobre sus principales caractersticas y tambin sobre lo que esperan del cuidador o cuidadora. b. Plantee al grupo que se har un ejercicio de observacin en una situacin real, fuera de clase. Para ello entregue a cada participante una copia de las Guas n. 1 y n. 2 (RD M2). Cada uno deber observar un nio o una nia que conozca, y realizar una breve entrevista a los padres o responsables, teniendo en cuenta los tems planteados en dichas guas. Se recomienda que la situacin de observacin sea en un momento de juego, de tiempo libre o de recreacin del nio o de la nia, para conocer las actividades por las que se interesa, sus gustos, su manera de entretenerse, etc. c. Lea en voz alta cada tem de la gua y permita que las personas hagan las preguntas que consideren necesarias. Asegrese de que se comprendan los aspectos a ser observados y el fundamento de la observacin.

Atencin y cuidado de nios y nias 111

d. Explique que las guas poseen puntos generales a ser tenidos en cuenta en el momento de la observacin y de la entrevista, aunque seguramente en las mismas surgirn otros datos interesantes que tambin conviene registrar. Todo este material ser trabajado en los prximos encuentros.

Gua n. 1 Para la observacin de un nio/a Nombre del observador u observadora: Lugar y situacin de la observacin: Horario y duracin de la observacin: Nombre del nio/a: Edad:

Caractersticas observables (aspecto general, actitud o rasgos que se destaquen en el nio/a): Descripcin del espacio fsico en el que se encuentra (casa o departamento; dimensiones del espacio; existencia o no de espacios al aire libre balcn, patio, jardn; presencia de otros nios y/o adultos; presencia de animales domsticos; higiene del lugar; posibles riesgos): Actividad que realiza el/la nio/a (qu est haciendo?; qu trata de hacer?): Cmo se relaciona con el ambiente fsico? (espacio, objetos y juguetes): Cmo se relaciona con otras personas? (adultos y/o nios): Cmo se relaciona con los animales?: Cmo se comunica? (habla, llora, grita, escucha, pega):

112 Atencin y cuidado de nios y nias

Gua n. 2 Para la entrevista de adultos responsables Grupo de convivencia:


Nombre Edad Parentesco

1. Informacin sobre la organizacin familiar (actividades, trabajos dentro y/o fuera de la casa, horarios, actividades que comparten con el/la nio/a): 2. Informacin sobre el/la nio/a (de ser posible, puede preguntarse tambin al nio/a sobre estos puntos): Alimentacin Con quin est en cada una de las comidas (desayuno, almuerzo, merienda, cena)? Se queda sentado/a durante las comidas o quiere levantarse e irse de la mesa? Qu le gusta comer? Qu no le gusta comer? Sueo Se acuesta solo/a? Hay que acompaarlo/a? Tarda en dormirse? Se levanta a la noche? Se pasa de cama? Tiene miedos? De qu? Duerme con algn mueco? Control de esfnteres (las preguntas se modificarn de acuerdo con la edad) Usa paales? (esta pregunta se har hasta los 3 aos y medio o 4 aos) Es independiente para ir al bao? Pide ayuda? Higiene Le gusta la hora del bao? Lo hace solo/a? Qu ayudas pide? Juega en el bao? Cules son sus horarios de bao? Preferencias? El lavado de dientes: hay que recordrselo? Le gusta? Hay que ayudarlo/a? Salud Toma algn medicamento? Tiene alguna enfermedad? Alergias? Se debe tener algn cuidado especial con relacin a su salud? Juegos (preferencias, dificultades para hacerlo solo/a o con otras personas, programas y tiempo permitido de televisin y computadora, actividades fuera del hogar)

Atencin y cuidado de nios y nias 113

Le gustan las actividades activas de movimiento y al aire libre? Prefiere permanecer sentado/a realizando alguna actividad? Juega solo/a? Juega acompaado/a? Con quin juega? Le gusta pintar? Le gustan los juegos de mesa? Le gusta leer? Disfruta de escuchar cuentos? Entorno social y personalidad Tiene amigos y amigas? Con quin le gusta jugar?Se relaciona mejor con nios y nias o con gente adulta? Tiene una actitud tmida al relacionarse? Habla y se relaciona sin problema? Tiene una actitud de liderar o sigue lo que hacen los dems cuando est en grupo? Cuando juega con otras personas, se enoja si pierde? Qu hace cuando se enoja? (se asla, llora, grita, pega, no lo dice) Con quin le gusta estar? (abuelas, abuelos, tas, tos) Puesta de lmites Cules son los lmites que es necesario tener presentes? Cuando el pap o la mam lo reta, qu hace? (le habla, le pone una penitencia) Cmo reacciona el nio/a? (acepta, se rebela, se enoja, no escucha) Actividades educativas (escuela y otras) Caractersticas, intereses, dificultades. Debe hacer tareas? En qu horarios las realiza? Tiene dificultades para ello? Lo hace solo/a? Necesita ayuda? Realiza actividades fuera del horario escolar? Cules? Quin lo/a lleva? Informacin en relacin con el cuidador o cuidadora: Qu es lo que esperan del cuidador o cuidadora de nios y nias? Qu tareas le encargaran? Qu capacidades esperan encontrar en el cuidador o cuidadora? Quin/es son los que darn las consignas de trabajo al cuidador o cuidadora? Alguna otra persona colabora en el cuidado del nio o nia (abuelos, tos)? Ya tuvieron una experiencia con una cuidadora o cuidador? Cmo fue? (Muy buena, buena, regular mala.) Por qu? Cmo se relacionaba el nio o la nia con ella o con l? e. Luego de presentar la gua, explique que es necesario que registren lo observado y las respuestas de la entrevista en el momento, para no perder los datos recabados. Seale que luego de la observacin y la entrevista, pueden tomarse un tiempo para repasar con claridad y completar aquello que no se registr en el momento. Refuerce la idea de completar con palabras y frases cortas, para no perder el tiempo con la redaccin; luego, a partir del registro obtenido, puede ampliarse escribiendo frases completas para entender y describir ms claramente todo lo que se escribi. f. Por ltimo, solicite que para el encuentro 8, Tareas de gestin en la atencin y cuidado de nios y nias, debern traer la gua con la informacin recabada a partir de la observacin y entrevista que realizaron. 114 Atencin y cuidado de nios y nias

encuentro

Promocin de la salud en la atencin y cuidado de nios y nias


Actividad 5:

Higiene y salud van de la mano

Objetivo
Promover el aprendizaje de procedimientos y tcnicas para la higiene de nios y nias, acordes a su edad y circunstancias, y conforme a normas de salud y de seguridad.

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 6, n. 7 y n. 8 en HC M2.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Muecos (bebotes) Baera para bebs Paales Cepillos de dientes, pasta dental Toallas, jabn Copias de las Fichas n. 6, n. 7 y n. 8 (HC M2)

Desarrollo
Comente que una de las actividades que por lo general son asignadas al cuidador o cuidadora de nios y nias es la colaboracin en su higiene. Para realizar esta tarea, es fundamental tener en cuenta que existen distintos usos y costumbres propias de cada familia. Por eso es muy importante la conversacin con los padres o personas a cargo, para poder acordar cules son las tareas de higiene del nio o de la nia que esperan que realice el cuidador o la cuidadora y de qu manera.

Atencin y cuidado de nios y nias 115

Explique que se trabajarn cuestiones generales, basadas en tcnicas que pueden resultar tiles al cuidador o cuidadora, conforme a normas de seguridad. a. Solicite a los y las participantes que se dividan en grupos. Pdales que escriban los pasos vinculados con la realizacin de las siguientes actividades: Cmo baar a los y las bebs? Cmo colaborar con la higiene de un nio o nia de 6 aos? Cmo cambiar paales? Cmo debe cepillarse los dientes un nio o nia?

b. Posteriormente, entregue a cada grupo los elementos necesarios para realizar una de las tareas. A partir de los pasos acordados previamente, los grupos realizan la demostracin de cmo hacerlo. c. Al finalizar cada demostracin, pregunte al resto de los y las participantes si consideran que han desarrollado bien la tarea y qu otras cuestiones creen que deben ser tenidas en cuenta para realizar la actividad. Entregue las Fichas n. 6 y n. 7 (HC M2) para su lectura. d. Comente las diferentes tcnicas enunciadas en las fichas (baar a un beb, cepillado de dientes, etc.). Favorezca el dilogo realizando algunas preguntas orientadoras, como por ejemplo: Qu hacer si el nio o la nia no quiere cepillarse los dientes? Qu debo tener en cuenta si el nio o la nia se va a baar (temperatura del agua, temperatura del ambiente, etc.)? Cmo evitar cadas en el bao? e. Solicite que, en parejas, piensen y formulen las preguntas que realizaran al empleador o empleadora, vinculadas con la higiene de sus hijos o hijas a cargo. Por ejemplo: El nio o la nia se baa solo/a? En qu horario? Con qu frecuencia debe cepillarse los dientes? Si es un/a beb: cada cunto tiempo hay que cambiarle el paal? Qu tipo de higiene requieren las mamaderas? Qu medidas de higiene se deben tomar al volver de la escuela, antes de comer? Qu acostumbra la familia? f. En plenario, solicite a cada pareja que comparta sus preguntas y genere un espacio de reflexin grupal. Tenga en cuenta qu preguntas se han formulado y si hay algn aspecto de la higiene del nio o nia que no haya sido mencionado por los y las participantes para complementarlo. g. Por ltimo, comente que el cuidado de la salud de los nios y nias implica que el

116 Atencin y cuidado de nios y nias

cuidador o cuidadora tambin realice prcticas cotidianas de higiene que lo protejan, como por ejemplo: lavarse las manos con agua y jabn antes de preparar los alimentos, tener en cuenta las condiciones de higiene apropiadas en la cocina para evitar la proliferacin de bacterias, ventilar los ambientes cerrados, conocer las recomendaciones para prevenir enfermedades que se pueden evitar, entre otras.

Atencin y cuidado de nios y nias 117

encuentro

Promocin de la salud en la atencin y cuidado de nios y nias


Actividad 6:

Las enfermedades ms frecuentes

Objetivo
Promover el desarrollo de capacidades para el reconocimiento de signos y sntomas que evidencien una alteracin de la salud fsica o anmica del/la nio/a y los procedimientos adecuados para su tratamiento.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de los Casos n. 1 y n. 2 (RD M2) Copias de la Ficha n. 9 (HC M2)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 9 en HC M2.

Desarrollo
a. Introduzca la actividad explicando que la persona al cuidado de los nios y nias debe estar atenta a anticipar situaciones de riesgo para la salud y a reconocer signos y sntomas que evidencien la manifestacin de algn malestar fsico y tambin anmico. Es parte del rol reconocer estas seales para actuar con la respuesta que ayude al nio o a la nia a recuperar cierta calma frente al malestar que puede provocar la incubacin de alguna enfermedad, o simplemente una situacin de cansancio o de sentimientos confusos, como por ejemplo extraar a su mam o pelearse con un hermano. Explique que trabajarn en el anlisis de dos casos para identificar el repertorio de respuestas posibles por parte de la persona a cargo del cuidado de los nios y nias frente a posibles situaciones de trabajo.

118 Atencin y cuidado de nios y nias

b. Solicite que se dividan en grupos y entregue a todos los mismos casos, a fin de que en la puesta en comn puedan aportar sus comentarios sobre las mismas situaciones.

Caso n. 1 Estela trabaja cuidando a dos hermanos, Roco (de 6 aos) y Julin (de 1 ao y medio). Es un da caluroso de noviembre. Estela va a buscar a Roco a la escuela y lleva a Julin en el cochecito. Al nene lo visti livianito, slo con short y remera. Tiene que caminar siete cuadras hasta la escuela. A mitad del camino, Julin llora: no quiere ir en el cochecito. Hace poco aprendi a caminar y no hay actividad que le interese ms que caminar. Estela lo baja y deja que camine a su lado; tienen tiempo, Roco sale recin a las 13 hs. El nene se pone a llorar porque hizo caca otra vez (tercera en el da). Uy, no traje paal para cambiarlo, piensa Estela. Agarra al nene en brazos y lo consuela. Al llegar a la escuela, la maestra de Roco le comenta que la nena no se siente bien, le duele la cabeza. Estela lleva a los nios a la casa. Aunque llora, el beb va sentado en el cochecito. Roco le dice que le duele la cabeza y que tiene mucha sed. Estela le dice que falta poco para llegar a la casa. Una vez all, le toma la fiebre: 38.5 C. Le dice a Roco que se acueste y se tape (la nena dice que tiene fro). Julin sigue llorando y no para. Estela le cambia el paal y nota que tiene la piel muy irritada. Estela toma el telfono y llama a la mam de los nios para contarle lo que est pasando. Qu piensan que les pasa a los nios? Qu medidas preventivas podra haber usado Estela? Qu acciones podra realizar para bajar la fiebre y aliviar al beb? Si usted estuviera al cuidado de estos nios, cmo habra actuado en la misma situacin?

Caso n. 2 Mirta cuida a dos hermanos: Joaqun (de 9 meses) y Agustn (de 4 aos). Joaqun ya gatea por la casa. Agustn se contagi varicela de un compaerito del jardn. No deja de rascarse y est muy aburrido. Mirta le enciende el televisor en su habitacin: es la hora del programa favorito de Agustn. Y procede a ponerle talco mentolado (que trajo de su casa) en todo el cuerpo. El talco lo haba guardado desde que su hijo mayor tuvo varicela; ella recuerda que era lo nico que lo aliviaba. En un descuido, deja el talco al alcance de Joaqun, que muy divertido se encarg de desparramarlo por toda la cocina. Mientras Mirta limpia, el chiquito se sube a la cama de su hermano mayor. Ella lo reta y el nio se pone a llorar. Agustn la llama, se siente mal. Le toma la fiebre. Nuevamente le ha subido.

Atencin y cuidado de nios y nias 119

Mirta llama a su empleadora. Le comenta lo de la fiebre, pero no dice nada sobre el talco mentolado. Cmo actu Estela? Qu cuestiones para el cuidado de la salud de los nios no tuvo en cuenta? Qu acciones podra realizar para bajar la fiebre? Y para tratar la picazn de Agustn? Si usted estuviera al cuidado de estos nios, cmo habra actuado en la misma situacin?

c. Realice la puesta en comn de lo trabajado en los grupos. Tomando en cuenta lo manifestado, realice el cierre de la actividad comentando que un cuidador o cuidadora debe poder identificar y distinguir sntomas de enfermedad en quienes estn a su cuidado. A la vez, debe desarrollar la capacidad de comunicar a los padres con inmediatez aquellos signos que le han llamado la atencin y que pueden ser sntomas de una posible enfermedad. Para ello, es fundamental tomar las indicaciones de los padres acerca de qu hacer en caso de enfermedad: A quin debo llamar en caso de urgencia? Si no me puedo comunicar, qu debo hacer, a dnde o a quin recurrir? Qu personas de la familia pueden indicar darle medicacin al nio o a la nia? d. Puede entregar a los participantes la Ficha n.9 (HC M2) para que profundicen este tema en sus hogares.

Recomendaciones para el/la instructor/a Tenga en cuenta cules son las enfermedades ms frecuentes en los nios de la localidad donde se brinde la capacitacin. De ser necesario, adapte los casos y situaciones a las mismas.

120 Atencin y cuidado de nios y nias

encuentro

La alimentacin en la niez
Actividad 7:

La pirmide alimenticia argentina

Objetivo
Contribuir al conocimiento de las caractersticas que debe reunir una alimentacin adecuada.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias del Grfico n. 1 (RD M2) Copias del Grfico n. 2 (RD M2) Copias de la Ficha n. 10 (HC M2) Copias del Caso n. 3 (RD M2)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 10 en HC M2.

Desarrollo
a. Comente que en la etapa de crecimiento, la alimentacin es un factor muy importante ya que de ella se obtiene la energa y fuerza diarias. La clave de una alimentacin sana est en la variedad de alimentos. Los padres son los responsables de inculcar en los nios y nias una buena conducta alimenticia, es decir, ensearles a comer de todo, tanto lo que ms les gusta como lo que menos. El cuidador o cuidadora debe colaborar con esta tarea y respetar las opciones, pautas culturales e indicaciones que dan los padres. b. Solicite a los participantes que se dividan en grupos. Entregue a cada grupo una copia de los Grficos n. 1 y n. 2 (RD M2). La consigna es armar la pirmide alimenticia, colocando en los crculos ms grandes aquellos alimentos que deben estar presentes en mayor cantidad en la dieta de un nio o nia, y en los crculos ms pequeos,

Atencin y cuidado de nios y nias 121

aquellos que deben consumirse en menor cantidad. Explique que lo que debe estar siempre presente es el consumo adecuado de agua. c. Puede realizar la puesta en comn armando el esquema en el pizarrn o papel afiche. Pregunte a cada grupo qu aporte hace cada alimento. d. Entregue a los y las participantes la Ficha n. 10 (HC M2). A partir de ella puede complementar la informacin. e. A continuacin, presente el siguiente caso:

Caso n. 3 La empleadora le pidi a Estela que prepare la comida del medioda. Le dijo que haga algo sencillo, que a los chicos les diera fideos. Estela se dispone a preparar la comida. Encuentra en la heladera un trozo de carne asada, que debe de haber quedado del fin de semana. Piensa en aprovecharla y prepara una salsa de tuco (bien sustanciosa y rica para los chicos, piensa). Como no encuentra aj molido, le pone un poco de adobo para pizza para darle sabor. A Roco no le gustaron los fideos. Como dice que tiene hambre, Estela le hace leche con galletitas. A Julin s le gustaron; come dos platos. Ms tarde, al nene le duele la panza. Es que comi muy rpido, piensa Estela. Llama la empleadora y Estela le cuenta que los chicos ya comieron y estn jugando.

f. En plenario, realice las siguientes preguntas: Qu hay que tener en cuenta a la hora de cocinar? Qu entiende por dieta equilibrada? Qu piensa que le pasa a Julin? Qu piensa sobre lo que comi Roco? Qu debera haberle informado Estela a la mam de los chicos? Debi haber pedido mayores precisiones sobre la forma de preparar la comida para los chicos?

Genere un espacio de intercambio con los participantes, destacando los aspectos nutricionales, pautas de higiene y culturales que deben ser tenidos en cuenta al cocinar para los nios. g. Realice un cierre de la actividad sintetizando lo trabajado durante la jornada. Remarque la importancia de que los nios y las nias tengan una alimentacin equilibrada, tomando siempre las indicaciones de las personas responsables, sus pautas culturales, familiares, gustos y preferencias.

122 Atencin y cuidado de nios y nias

encuentro

La alimentacin en la niez
Actividad 8:

Las diferentes etapas en la alimentacin de un/a nio/a

Objetivo
Contribuir al conocimiento de las caractersticas de las diferentes etapas de la alimentacin en la infancia.
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 11 y n. 12 en HC M2.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de los Casos n. 4, n. 5, n. 6 y n. 7 (RD M2) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de las Fichas n. 11 y n. 12 (HC M2)

Desarrollo
a. Proponga al grupo analizar los siguientes casos. Solicite a un voluntario o voluntaria que los lean en voz alta. Luego de la lectura de cada caso, promueva la participacin y el debate de todos en la resolucin de la situaciones planteadas. No olvide solicitar que al argumentar fundamenten sus ideas.

Atencin y cuidado de nios y nias 123

Caso n. 4 Julia cuida a Matas, un beb de 6 meses. Le prepara la mamadera y la calienta en el microondas. Pone a Matas en la sillita y le da la mamadera para que la tome. Matas la agarra con sus manos y lloriquea. Julia le habla, lo acaricia, le retira un poco la mamadera y se la vuelve a dar. El nene la toma y enseguida da vuelta la cabeza. Suena el telfono, Julia lo atiende mientras decide darle la mamadera al beb. Matas llora y mordisquea la mamadera. Julia toma nota de un mensaje y cuelga. Matas est muy nervioso. Qu le pasa a Matas? Qu cuestiones acerca de la alimentacin de un beb no tuvo en cuenta la cuidadora? Qu habran hecho ustedes en lugar de Julia?

Caso n. 5 Elena cuida a Sofa, una beba de 9 meses. Los padres de Sofa dejaron la comida lista en la heladera. Elena la calienta, sienta a Sofa en su sillita y le da de comer. La beba pone cara de desagrado y lloriquea. Elena se pregunta si la papilla estar fea. Sofa escupe la comida. La cuidadora prueba agregarle un poco de azcar, pero la nena contina rechazndola. Elena no sabe qu hacer. Por qu creen que Sofa rechaza la comida? Qu cuestiones acerca de la alimentacin de un beb no tuvo en cuenta la cuidadora? Qu habran hecho ustedes en lugar de Elena?

Caso n. 6 La empleadora acostumbra dejar indicado lo que Rosa debe cocinar. Por un imprevisto, la llamaron del trabajo y tuvo que salir de su casa antes del horario habitual. En el apuro, olvid dejar establecido qu se tiene que cocinar para el medioda y para la cena. Al medioda, Rosa est sola con los nios, de 4 y 7 aos. A la noche ambos padres estn con los nios. Cmo resuelve la situacin? Qu puede cocinar para el medioda? Y para la noche?

124 Atencin y cuidado de nios y nias

Caso n. 7 En la casa donde trabaja Ana Mara, los chicos se la pasan comiendo. La mam le pidi a Ana que controle un poco los picoteos entre hora de los mellizos Lucas y Melina, de 12 aos. Le pidi que organice las comidas en forma equilibrada (Melina est engordando mucho y Lucas slo come golosinas). Le deja dinero para realizar las compras antes de que los chicos vuelvan de la escuela. Qu alimentos puede comprar Mara? Qu puede cocinar para el almuerzo y para la cena? Qu pueden merendar los mellizos?

b. Luego de haber reflexionado en conjunto sobre los casos presentados, solicite al grupo que arme un cuadro con las caractersticas de la alimentacin en las diferentes etapas. Este ejercicio puede realizarse por medio de la tcnica lluvia de ideas. c. Entregue copias de las Fichas n. 11 y n. 12 (HC M2). Pida que las lean y comenten en pareja. Luego profundice en aquellos conceptos que crea necesario, aclarando dudas y complementando con material terico la construccin grupal realizada sobre las caractersticas de las diferentes etapas en la alimentacin de los nios y nias.

Atencin y cuidado de nios y nias 125

encuentro

Recreacin con nios y nias


Actividad 9:

A qu jugamos?

Objetivos
Manejar diferentes recursos de recreacin para nios y nias acordes a su edad. Valorar la importancia de la planificacin de actividades para el uso del tiempo libre.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Papeles afiches Marcadores Copias de la Ficha n. 13 y n. 14 (HC M2)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 13, n. 14, n. 15 y n. 16 en HC M2.

Desarrollo
a. Comente al grupo que hablarn sobre la importancia de planificar el juego y la recreacin con nios y nias, ya que es una de las principales actividades de la infancia, y una de las tareas que generalmente se le asignan al cuidador o cuidadora. El cuidador o cuidadora debe preguntar a los padres o responsables de los nios cul es el tiempo que debern dedicar al juego. Acordar si cuenta o no con permiso para a llevar a los nios o nias a la plaza, parque u otros lugares de esparcimiento. Tambin deber conocer la cantidad de tiempo que los nios o nias pueden pasar frente al televisor, qu programas pueden ver y en qu horarios. De la misma forma, si utilizan la computadora o video juegos, (puede ampliar la informacin con el material de la Ficha n. 16 (HC M2). Seale que tambin es importante preguntar al nio o nia sobre sus gustos y preferencias, a qu destina su tiempo libre, a qu y con qu le gusta jugar. Tambin, como ya

126 Atencin y cuidado de nios y nias

se ha trabajado anteriormente, por medio de la observacin se podr tener datos sobre los intereses del nio o nia. A continuacin, proponga realizar la siguiente actividad. b. Solicite que se dividan en grupos. Entregue un afiche a cada uno . Pdales que enumeren y anoten all juguetes y juegos acordes con esa etapa evolutiva. Solicite que, al lado de cada uno, enumeren cules son las precauciones que hay que tener en cuenta de acuerdo con los juegos y juguetes en esa edad. c. Una vez que todos hayan concluido, pida que un integrante de cada grupo presente al resto la produccin realizada y promueva el intercambio de ideas para establecer algunas pautas de utilidad para la tarea del cuidador o cuidadora. Pegue los afiches de forma tal que sean visibles para todos. d. Una vez que se hayan presentado todos los trabajos, entregue copias de las Fichas n. 13 y n. 14 (HC M2) para que los y las participantes las lean. Al finalizar la lectura, invite al dilogo con las siguientes preguntas: Hay algn tipo de juego o juguete que no se haya mencionado? Conocan las precauciones que se deben tener con los juguetes? Los nios y las nias juegan los mismos juegos? Por qu? e. Cierre esta parte de la actividad explicando que el juego es propio de cada cultura, por lo que tambin en los juegos se pueden encontrar marcas de gnero que asignan determinados juegos a los varones y otros a las nias. Por ejemplo, las nias juegan a la mam, a la maestra. Los nios juegan a las batallas, los autitos. Explique que ningn juego es privativo de uno u otro sexo; nios y nias pueden jugar a lo que ellos y ellas elijan. Ellos y ellas pueden hacer volar su imaginacin y ser en el juego lo que deseen. f. Para seguir hablando del juego, la imaginacin y la fantasa, solicite a dos participantes que se ofrezcan y que cuenten dos cuentos o historias que conozcan. Una vez finalizados los relatos, pida a los y las participantes-espectadores que comenten qu les llam la atencin de los relatos y por qu. Puede orientar la charla con las siguientes preguntas: Qu les agregaran o sacaran a los relatos? Qu imgenes tuvieron de alguna parte de los cuentos? Todos y todas imaginaron lo mismo? Por qu? Para qu creen que sirven los cuentos y relatos? g. Compare o ample la informacin que aporta el grupo con el material de la Ficha n. 15 (HC M2). Explique que los cuentos abren un mundo imaginario involucrando a quienes participan. A diferencia de lo que brindan el cine o la televisin, las narraciones y las

Atencin y cuidado de nios y nias 127

palabras posibilitan juegos de creatividad, de imaginacin, de rimas, permiten idear relatos y modificarlos con los aportes de todos y todas. h. Realice el cierre retomando los conceptos trabajados y resaltando la importancia de planificar las actividades recreativas. Muchas veces, el tiempo de jugar ocupa un breve espacio entre las obligaciones cotidianas. El cuidador o cuidadora debe saber que es parte de sus tareas y responsabilidades fomentar en los nios y nias bajo su cuidado actividades recreativas variadas, seguras, acordes a la edad, ya que el juego es fundamental para que ellos y ellas crezcan sanos y puedan desarrollar sus capacidades.

128 Atencin y cuidado de nios y nias

encuentro

Tareas de gestin en la atencin y cuidado de nios y nias


Actividad 10:

Qu gestiones se suelen realizar como cuidador o cuidadora de nios y nias?

Objetivo
Promover el fortalecimiento y desarrollo de competencias de gestin para la atencin y cuidado de nios y nias.
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 11 y n. 12 en HC M2.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Registros de observacin (Gua n. 1 y n. 2 RD M2) Marcadores, hojas y afiches Materiales para la dramatizacin Guas de calles y transporte pblico Copias del Caso n. 8 (RD M2)

Desarrollo
Primera parte a. Explique al grupo que dentro de las competencias propias del rol, se espera que la persona cuidadora de nios pueda resolver eficazmente situaciones que demandan la realizacin de algn tipo de gestin, tales como llevar y traer a los nios y nias de la escuela o de diferentes actividades, gestionar turnos mdicos, realizar compras, etc. b. Seale que se trabajar con la observacin y la entrevista realizada en la actividad 4. En forma individual, cada participante debe imaginar cmo sera un da con el nio o nia observada e identificar:

Atencin y cuidado de nios y nias 129

Cules son las situaciones que demandan la realizacin de algn tipo de gestin? Solicite que las escriban en una hoja. c. Invite a los y las participantes a que se renan en grupos, pongan en comn las gestiones registradas por cada uno, piensen qu aspectos deben tenerse en cuenta y qu problemas pueden surgir en la realizacin de esas gestiones. Luego, pdales que elijan una situacin problemtica y la dramaticen para el resto del grupo. d. Al finalizar cada dramatizacin, solicite que enumeren las gestiones realizadas, se planteen los problemas surgidos y los que podran surgir, as como los recaudos que habra que tomar. Vuelque en un afiche lo expuesto elaborando un cuadro de tres columnas, como el que se muestra a continuacin:
Gestin Gestionar un turno para el dentista de los chicos Retirar a los chicos de la escuela. Monitorear el trabajo del plomero y luego pagarle. (Se incluye esta informacin a modo de ejemplo) Problemas que pueden surgir Alternativas de solucin

Segunda parte a. Presente una gua de las calles y medios de transporte pblico de la ciudad y explique cmo se usa.1 A travs de varios ejemplos, muestre cmo ubicar un sitio (calle y numeracin) y cmo encontrar en la gua los medios de transporte que conducen a ese sitio. b. Proponga la conformacin de tres grupos. Entregue a cada grupo una gua de calles y transporte pblico de la ciudad y una copia del Caso n. 8 (RD M2):

1 Si en la localidad en la que est desarrollando la capacitacin no se cuenta con gua de calles y transporte, procure un mapa y trate de ubicar los principales medios de transporte.

130 Atencin y cuidado de nios y nias

Caso n. 8 Usted est trabajando cuidando dos nios de 6 y 8 aos, en una casa ubicada en la calle _____________________________________________ , n. ________ y le han pedido que realice las siguientes gestiones, antes de retirar a los chicos de la escuela: Pagar servicios en el Banco _________ , ubicado en la calle _____________________________ , entre las calles ______________ y ______________________ . Realizar compras en el supermercado, ubicado en la calle ___________________________ , entre las calles ________________ y ____ __________________________________ . Retirar los chicos del colegio, en la calle ________________________, entre las calles _____________________________ y _____________________________ . A las 17 hs. debe llevar al mayor de los nios a un cumpleaos, en la calle _____________________________ , entre las calles _____________________________ y _____________________________ . A la vuelta, debe alquilar una pelcula para el menor en el videoclub. El videoclub queda en la calle _____________________________ , entre las calles ____________________________ y __________________________ . Utilizando la gua de calles y de transportes pblicos, planifiquen el recorrido considerando las distancias y los horarios. Identifiquen el transporte pblico que puede llevarlos y llevarlas a cada sitio y cunto dinero necesitan para los traslados. Tengan en cuenta que el banco cierra a las ___ hs. y que los chicos salen del colegio a las ___ hs.

c. En plenario, proponga a cada grupo que presente su produccin. Comenten entre todos y todas sobre las posibles dificultades o dudas surgidas en el desarrollo del ejercicio.

Recomendaciones para el/la instructor/a Complete los datos faltantes en la ficha con informacin del lugar donde se desarrolla el curso.

Atencin y cuidado de nios y nias 131

encuentro

Prevencin de accidentes y primeros auxilios


Actividad 11:

Cmo prevenir accidentes

Objetivo
Favorecer el desarrollo de capacidades para identificar factores de riesgo y prevenir accidentes domsticos.
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 17 en HC M2.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias del Grfico n. 3 (RD M2) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de la Ficha n. 17 (HC M2)

Desarrollo
a. En el hogar hay situaciones que pueden representar peligros para los nios y nias pequeos. Es necesario estar siempre atentos a lo que estn haciendo y no perderlos de vista para evitar accidentes. b. Solicite que conforme al menos cuatro grupos. Entregue a cada uno una copia del Grfico n. 3. Pida que comenten cada una de las vietas y que piensen cmo podra evitarse cada situacin de riesgo. c. A continuacin, entregue a cada grupo cartulinas y marcadores para que inventen al menos dos frases publicitarias preventivas, donde se vean reflejados los cuidados que se deben tener para prevenir accidentes que involucren a nios y nias.

132 Atencin y cuidado de nios y nias

d. En plenario, realice la puesta en comn de las producciones. Complemente los aportes de los y las participantes con los contenidos de la Ficha n. 17. Entregue copias de esta ficha , e invite a la lectura y aclaracin de dudas. Finalmente, realice una breve sntesis de los conceptos principales recuperando lo trabajado hasta este momento.

Atencin y cuidado de nios y nias 133

encuentro

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Prevencin de accidentes y primeros auxilios


Actividad 12:
Primeros auxilios

Objetivo
Favorecer el desarrollo de capacidades para actuar eficientemente en casos de emergencia.

Tiempo estimado
120 minutos

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos consulte la Ficha n. 18 en HC M2.

Recursos
Copias de los Casos n. 9 y n. 10 (RD M2) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de la Ficha n. 18 (HC M2)

Desarrollo
a. Cuando se est al cuidado de nios y nias, pueden surgir situaciones de malestar fsico, as como hechos que resultan en una emergencia. Converse con los y las participantes acerca de situaciones en las que consideran que han tenido que realizar acciones bsicas de primeros auxilios. Qu acciones han llevado a cabo? Consideran que actuaron adecuadamente? Piensan que habran necesitado saber ms para proceder correctamente? Dnde aprendieron los conocimientos que aplicaron en esas ocasiones? b. Proponga la formacin de dos grupos. Entregue uno de los siguientes casos a cada grupo.

134 Atencin y cuidado de nios y nias

Caso n. 9 Lucas tiene 2 aos. La cuidadora est limpiando el piso de su habitacin. En un descuido, Lucas toma lavandina de la botella. Ella la haba guardado en una botella de gaseosa, que dej abierta sobre la mesa. Nunca cre que el nene iba a agarrarla, se lamenta. Qu cuestiones no tuvo en cuenta la cuidadora? Cmo procedera usted ante la ingesta de lavandina por parte del nio?

Caso n. 10 Martha est al cuidado de Ma, de 4 aos. La lleva a jugar a la plaza. All, Ma se golpea la frente con una hamaca, se cae al suelo y vomita. Marta le da agua, la levanta en brazos y la lleva a la casa. La acuesta en la cama y luego busca un poco de hielo para ponerle en el chichn. Al regresar, la nena se ha dormido. La cuidadora piensa que es porque llor mucho. Llama por telfono a la mam de Ma del trabajo y le cuenta lo que pas. Qu piensa usted que le sucede a la nia? Cmo actu Marta? Cmo actuara usted ante una situacin similar? c. En plenario, proponga a los grupos que presenten sus respuestas. Luego, invite a que entre todos y todas reconstruyan la escena incorporando los cambios para mejorar las actuaciones de las cuidadoras. d. Entregue la Ficha n. 18 (HC M2) para que la lean y la comenten en plenario. Realice un cierre haciendo una sntesis de los temas que deben ser tenidos en cuenta en casos de emergencias.

Atencin y cuidado de nios y nias 135

encuentro

11

Cuidados del cuidador o cuidadora


Actividad 13:

Cmo debe cuidarse el cuidador o cuidadora

Objetivo
Favorecer el desarrollo de capacidades para el cuidado de la salud en el puesto de trabajo.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Ficha n. 19 (HC M2)

Desarrollo
a. Aunque el trabajo de cuidado de nios y nias puede dar la apariencia de no presentar peligros, en todos los sitios de trabajo puede haber riesgos. Por tal motivo, es necesario prestar atencin a su propia seguridad mientras cuida nios y nias. Pregunte si alguna vez se haban detenido a pensar en la importancia de los cuidados del cuidador o cuidadora. b. En plenario, proponga a los participantes que completen las siguientes frases, que usted deber escribir en el pizarrn o afiche: Para proteger la espalda de esfuerzos mientras cuido nios y nias, puedo _____ ______________________________________________________ . Al trabajar alrededor de muebles pequeos, con numerosos juguetes en el piso y

136 Atencin y cuidado de nios y nias

nios y nias alrededor, existen ms riesgos de cadas que puedo evitar si _____ _______________________________________________ . Si hay un nio enfermo, para reducir la diseminacin de los grmenes debo ____ _______________________________________________________ . Luego de cambiar paales, siempre es importante ________________________ ___________________________________ . Para prevenir las infecciones de piojos, es importante ______________________ _____________________________________ . En el caso de estar en contacto con sangre o administrar primeros auxilios, para el cuidado de mi salud debo utilizar ____________________________________ _______________________ .

c. Al finalizar la actividad, invite a sugerir algn otro tipo de cuidados que les parezcan importantes y no se hayan mencionado. Complemente los aportes del grupo con los contenidos de la Ficha n. 19 (HC M2). Explique que en otros mdulos se trabajar sobre la forma en que se debe realizar fuerza y diferentes maniobras teniendo en cuenta el cuidado del cuerpo del cuidador o cuidadora. Realice junto con los y las participantes la lectura de la ficha.

Atencin y cuidado de nios y nias 137

encuentro

12

Revisin de contenidos
Actividad 14:

Revisin de conceptos. Planteos de dudas y preguntas. Cierre del mdulo.


Objetivos
Revisar conceptos, aclarar dudas, reforzar contenidos y consolidar prcticas relacionadas con el rol a desempear.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
A definir por el/la instructor/a segn las actividades diseadas.

Desarrollo
Para organizar este encuentro es importante que el/la instructor/a evale el aprendizaje del grupo e identifique necesidades, inquietudes y conocimientos que requieran de un nuevo abordaje tanto para aclarar dudas como para reforzar conceptos, procedimientos, tcnicas que no hayan sido consolidados. Tambin es un espacio propicio destinado a realizar prcticas de actividades relacionadas con el rol a desempear. A continuacin le presentamos slo a modo de ejemplo, algunas actividades que podrn utilizar en la jornada de revisin: Resolucin de casos Dramatizacin de una situacin de trabajo y anlisis Visita y observacin en una institucin de la zona, y posterior anlisis. Tarjetas con afirmaciones para evaluar V o F Deteccin de errores Preparacin y presentacin de una clase por parte de los/as participantes Extensin de las prcticas propuestas en los encuentros de cada mdulo Invitacin de alguna persona relacionada con los contenidos abordados que sea de inters para profundizar un tema. 138 Atencin y cuidado de nios y nias

encuentro

13

Evaluacin
Actividad 15:

Qu aprendimos? Qu necesitamos mejorar?

Objetivos
Evaluar el grado de adquisicin de los conocimientos y de desarrollo de habilidades y actitudes. Identificar los conocimientos, habilidades y actitudes que ser necesario fortalecer.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de la Ficha de evaluacin n. 1 (RD M2) Copias de la Ficha de evaluacin n. 2 (RD M2) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Desarrollo
Explique que la evaluacin tiene un sentido constructivo, ya que en ella se identifica lo aprendido y lo que es necesario seguir trabajando. Comente que no tiene el objetivo de sealar o excluir a nadie, sino que es una instancia ms de aprendizaje. a. Seale que se partir de la realizacin de una autoevaluacin. Esta es una instancia que permite que cada participante tenga una mirada crtica sobre s mismo/a, sobre lo que sabe, lo que le gusta, etc. A lo largo de la capacitacin, se har hincapi en este tipo de ejercicios, ya que fortalecen la capacidad de evaluar, habilidad que es necesaria para el desempeo laboral. b. Entregue a cada participante la Ficha de evaluacin n. 1 (RD M2) y pida que la completen en forma individual.

Atencin y cuidado de nios y nias 139

Autoevaluacin de cuidado y atencin de nios y nias


De los temas vistos, ya saba: Lo nuevo que aprend fue: Quisiera saber ms sobre: Lo importante en el cuidado de nios y nias es:

Mis potencialidades como cuidador o cuidadora de nios y nias son:

Mis dificultades como cuidador o cuidadora de nios y nias son:

c. Realice una puesta en comn. Pida que al menos cinco participantes lean sus fichas o las comenten a sus compaeros y compaeras. d. A continuacin, entregue a cada participante la Ficha de evaluacin n. 2 (RD M2). Comente que en las actividades propuestas debern poner en juego los conocimientos adquiridos hasta el momento en el curso sobre el cuidado de nios y nias. 140 Atencin y cuidado de nios y nias

Evaluacin Usted va a trabajar cuidando a dos nios de 3 y 6 aos. Formule cinco preguntas que les hara a los padres/empleadores antes de comenzar a trabajar: 1. 2. 3. 4. 5.

Supongamos que usted ya comenz a trabajar. El ms pequeo tiene fiebre, qu es lo que puede hacer usted?

Se rompi la televisin y llueve. Qu har con los chicos en las tres horas que faltan hasta que regresen sus padres?

Atencin y cuidado de nios y nias 141

La empleadora no le dijo qu cocinar. Qu puede cocinar para los pequeos?

Qu tendra en cuenta para la prevencin de accidentes en el hogar?

Tiene que llevar e ir a buscar a los chicos al jardn y a la escuela, las cuales se ubican a 30 cuadras y a 3 cuadras, respectivamente. Qu tendr en cuenta?

142 Atencin y cuidado de nios y nias

Mdulo 2
Herramientas conceptuales

Ficha n. 1

La adaptacin de las personas involucradas en el cuidado y atencin de nios y nias


Sobre los nios y nias Son quienes ms sienten la presencia de una persona extraa en su entorno. La persona empleada para su cuidado puede creer que es rechazada, pero suele ocurrir que lo que el nio o la nia no acepta es el cambio. Se puede favorecer la adaptacin si el cuidador o cuidadora posee una serie de informaciones sobre el nio o la nia: los horarios de comida y de bao; horario, duracin y posicin para dormir siesta; juguetes y juegos preferidos; actividades que realiza en el tiempo libre; todos los detalles acerca de sus caractersticas personales y hbitos harn ms fcil y rpida la adaptacin.

Su familia Sentirn naturalmente cierto temor sobre la capacidad del empleado o la empleada para cuidar y atender a su hijo o hija. Slo el tiempo y la relacin laboral de confianza irn disipando las dudas. Es un proceso de construccin de confianza y conocimiento mutuo, en el cual la paciencia y la comunicacin son elementos fundamentales. La persona empleada: No ocupa el lugar de la madre ni del padre. Por lo tanto, no compite con ellos, pues su rol es diferente. La educacin estar a cargo de los padres: la persona empleada para el cuidado deber seguir la lnea de educacin que dan los padres, sin intentar influir en concepciones religiosas, conductas, estilos de vida y hbitos. Lograr la confianza del nio o la nia por medio de la verdad: no intentar disfrazar la verdad con mentiritas. Contarle que la mam y el pap deben trabajar, pero que volvern como siempre a casa. Escuchar sus dudas y contestarlas es un camino a la integracin mutua.

144 Atencin y cuidado de nios y nias

Ficha n. 2

El perfil ocupacional del cuidador o la cuidadora de nios y nias


El cuidador o cuidadora de nios y nias habitualmente realiza tareas vinculadas con la alimentacin, higiene y recreacin de quienes atiende. Las tareas, como tambin la forma de realizarlas, debern ser consultadas con los padres o persona responsable. Por lo general, se esperar que quien cumpla ese rol pueda: Mantener comunicacin permanente con los y las responsables, con la finalidad de informar, recibir indicaciones y acordar nuevas pautas cuando sea necesario. Realizar las acciones necesarias para garantizar la seguridad del nio o la nia a su cuidado, como tambin aquellas tendientes a prevenir, detectar y atender problemas de salud, de acuerdo con la informacin recabada y las indicaciones recibidas de las personas responsables. Mantener en condiciones de higiene al nio o la nia y su entorno fsico, respetando las normas de salud y seguridad y lo acordado con el o la responsable. Proporcionar y preparar alimentos teniendo en cuenta las necesidades y gustos del nio o la nia y las indicaciones recibidas de las personas responsables, aplicando criterios de higiene y seguridad. Identificar y aplicar las modalidades de recreacin ms adecuadas segn la edad y caractersticas personales del nio o la nia. Es muy importante que el cuidador o la cuidadora pregunte cules son las tareas que esperan que realice antes de su contratacin. A modo de ejemplo, y como una herramienta que el cuidador o cuidadora puede utilizar para definir su rol, se listan tareas que por lo general le son asignadas, qu necesitara saber para realizarlas y qu tareas no le corresponden realizar.1 Es importante hacer notar que siempre se debe acordar con los responsables del nio o la nia respecto de cada una de las actividades asignadas, y tratar de anticipar imprevistos. La siguiente gua puede ser de ayuda para ello. Se recomienda dejar algunas filas en blanco para que el cuidador o cuidadora pueda completarlas segn cada caso particular.

Material extrado de Trayecto Formativo Servicios Domsticos Generales, material de apoyo para docentes, MTEySS, 2010.

Atencin y cuidado de nios y nias 145

Cules son las tareas de atencin de los nios o nias que corresponden al cuidador o cuidadora? Construir un vnculo de confianza con los nios y nias de la familia.

Qu se necesita saber para cumplir con las tareas asignadas? Qu les gusta y qu no les gusta? Cules son sus hbitos y sus juegos preferidos? Hay algo que los atemorice? Qu cosa los tranquiliza? Qu pueden comer o beber? En qu horarios? Qu cantidad? En qu horarios? Si se trata de un nio/a pequeo/a, cunto tiempo puede permanecer en el agua? Puede llevar juguetes a la baadera? Cules son los juegos que ms le gustan? Quines son sus amigos o amigas? Pueden invitarlos a la casa? Pueden ir a casa de sus amigos o amigas? En qu horarios? Cunto tiempo? A qu hora entran y a qu hora salen de la escuela? Dnde est la escuela? Cmo llegar? Quin es el o la docente? Cules son los lmites que puede poner a los nios o nias ante una situacin que puede ser peligrosa? A quin llamar ante una emergencia? Qu hacer entretanto?

Cules son las tareas que no corresponden al cuidador o cuidadora? Influir en concepciones religiosas o estilos de vida.

Alimentarlos.

Decidir sobre la dieta alimentaria.

Baarlos.

Decidir sobre la edad en la que el nio o nia se debe baar solo/a.

Jugar, realizar actividades de tiempo libre, contar cuentos, mirar y comentar programas de televisin.

Otorgar permisos sin previa consulta a los padres. Decidir qu programas de televisin ver con el nio o nia.

Llevarlos y/o traerlos de la escuela o de otros lugares.

Realizar las tareas de la escuela del nio o nia. Permitirle faltar a la escuela sin consultar a los padres. Asustar a los nias y nias con argumentos falsos.

Identificar situaciones peligrosas para los nios y nias.

Responder ante situaciones de emergencia.

Administrar medicamentos o tratamientos sin previa consulta a los padres.

146 Atencin y cuidado de nios y nias

Ficha n. 3

Primera infancia
La primera infancia es el perodo de tiempo comprendido entre el nacimiento y los seis aos de edad. En esta etapa se dan diferentes y complejos procesos que marcarn la vida del nio o la nia: ocurre su mayor desarrollo neuronal y desarrolla sus capacidades para establecer vnculos y afectos, hablar, manejar el tiempo, el espacio y el movimiento; reconocerse a s mismo/a y al entorno. Es la etapa de mayor desarrollo de capacidades y habilidades del ser humano. Rasgos evolutivos generales de la etapa En estos aos, que coinciden, en general, con la edad del jardn de infantes y de la educacin inicial, el nio o la nia pasa, a travs de la exploracin de la realidad externa, a incorporar elementos de su entorno y a diferenciarse del mismo. Tambin comienza a construir vnculos con pares y con otros adultos adems de su familia. As evoluciona para ir integrndose poco a poco en el mundo que lo rodea. En este desarrollo, la maduracin psicomotora es decisiva. Alrededor del ao de vida, empieza a caminar: el gateador de la ltima parte del primer ao se convierte en correteador. Desde esa nueva posicin (parado/a), el nio o la nia observa el mundo con una nueva perspectiva, ampla su horizonte y puede acercarse y manipular lo que lo rodea a su antojo. Su inteligencia se transforma y puede representarse las cosas sin estar estas presentes. El desarrollo del lenguaje le permite expresar y ordenar tanto su mundo interno (primeras expresiones de sus emociones) como el externo (comienza a nombrar las cosas). En esta poca, el desarrollo afectivo es muy grande, pues aprende a controlar impulsos y deseos en una especie de negociacin en la que l/ella se adapta a las normas familiares a cambio de amor y valoracin. Una vez que han quedado definidos y ms o menos aceptados los lmites que desde la familia (y la sociedad) se le imponen, comienza aproximadamente a los cinco aos, y coincidiendo con el ingreso en la educacin inicial, una etapa de fuerte desarrollo intelectual, en la que es capaz de sostener la atencin por perodos ms largos, y de relacionarse progresivamente con los dems nios y nias para integrar grupos de pares.

Atencin y cuidado de nios y nias 147

Ficha n. 4

Diferentes etapas en el desarrollo de la niez1


1. Desde el nacimiento hasta el gateo Hasta alrededor de los 45 das, el/la beb no diferencia entre lo interno y lo que es externo a su propio cuerpo. No tiene nocin del tiempo. Para organizarse, necesita una persona adulta que interprete y responda a sus necesidades. Requiere permanentemente de otra persona que le brinde seguridad y contencin para satisfacer sus necesidades). El llanto es su modo de comunicacin, de hacer saber que algo le est pasando. No puede reconocer el origen de sus sensaciones (siente satisfaccin o malestar). En un principio, no reconoce su cuerpo ni puede movilizarse por s mismo/a. Poco a poco, al ejercitar en el espacio, primero encuentra y luego reconoce sus manos, sus piernas, e intenta comenzar a moverse por s mismo/a. Puede empezar a tocar algo con intencin. Etapa oral: el modo que usa para conocer el mundo es llevndose los objetos y partes de su cuerpo a la boca. El movimiento es fundamental, ya que le permite conocerse a s mismo/a, al espacio y a las personas. Alrededor de los 3 meses aparece la sonrisa como modo de respuesta y de relacin con otras personas. Intenta reproducir los efectos logrados, por ejemplo, los sonidos con un sonajero. Aproximadamente a partir de los 6 meses puede tratar de sentarse solo/a, arrastrarse acostado/a en posicin boca abajo y ponerse en cuatro patas preparndose para el gateo.

2. Desde el gateo hasta que comienza a caminar Existe mayor control de sus movimientos y de su cuerpo. Esto requiere de cierta maduracin del sistema nervioso. Puede aparecer en esta etapa la angustia del octavo mes, que se produce cuando manifiesta disgusto con los desconocidos. Intenta alimentarse solo/a. Todo lo quiere conocer por s mismo/a.

Esta ficha ha sido elaborada a partir del material Fichas para capacitadoras del Servicio Social San Cayetano, elaborado en el marco del Programa FORMUJER, 2004.

148 Atencin y cuidado de nios y nias

Comienza a explorar el espacio, las cosas que en l encuentra, llevndolas a la boca. Los movimientos se van especializando hasta que logra una posicin erguida y luego comienza a caminar. Comprende paulatinamente el no, que lo/la cuida de peligros. No sabe esperar.

3. Desde que camina hasta que deja los paales (2-2 aos) Comienza a movilizarse por sus medios, sin depender tanto de las otras personas. Colabora en la realizacin de distintas actividades: guardar los juguetes, acercar cosas, levantar la cola para ponerle el paal. En el momento de cambiar sus paales puede notarse el reconocimiento de los genitales. Llega a una gran diversidad de espacios y objetos, explorndolos. Puede trepar y usar soportes para acercarse a objetos que estn alejados, pero no mide los riesgos. Puede diferenciar las distintas partes de su cuerpo. Se inician las pautas higinicas. Por ejemplo, intenta lavarse las manos, los dientes, etc., por s mismo/a. Se inicia en el control de esfnteres voluntario cuando comienza a reconocer si se hace pis o caca y al expresar desagrado al sentirse sucio/a. La enseanza se realiza respondiendo a los indicios que da el nio o la nia de manera natural. Contina expresando su necesidad de movimiento; su aparente intranquilidad comunica su curiosidad por todo lo que lo rodea. Comienza la representacin simblica: puede recordar acontecimientos y actuarlos. Por ejemplo, dar de comer a las muecas, ir de compras, disfrazarse, etc. Requiere de la compaa de otros/as: chicos/as o adultos/as en los juegos. Dibuja garabatos. La comunicacin es bsicamente para pedir cosas y expresar sus necesidades.

4. Desde los 3 hasta los 4 aos Comienza a jugar con otros/as chicos/as. Los juegos dramticos son ms armados, puede asumir un rol. Da nombre a sus dibujos aunque varan constantemente en la denominacin. Le gusta cambiar de actividad constantemente. No teme al peligro ni lo mide. Busca a la persona adulta, la rechaza cuando no la necesita y prefiere estar con pares. Elige y toma decisiones. Comprende mayor cantidad de palabras que las que utiliza. Pregunta el porqu de las cosas.

Atencin y cuidado de nios y nias 149

5. Desde los 4 hasta los 5 aos Necesita actividades con movimiento: saltar, correr, escalar, etc. Maneja lpices, crayones, papeles. Se enoja con facilidad pero trata de recobrar la amistad rpidamente. Se enoja ante las injusticias. Es la etapa del para qu?, pregunta por la utilidad de las cosas. Puede reconocer su nombre, direccin y otros datos personales. Hace juegos verbales, chistes. Le gusta ser cmico. Narra cuentos. Respeta los lmites. Si se enoja mucho, puede insultar y amenazar con irse. Suele irritarse cuando algo no le sale como quera. Sus amistades son ms duraderas.

6. Desde los 5 hasta los 6 aos Tiene ms estabilidad emocional y busca adaptarse a las reglas. Aparece el sentido de la vergenza. Tiene mucho amor propio. Aprende a regular sus intereses. Tiene confianza en s mismo/a. Valora y presta sus juguetes. Juegos con normas (reglados). Elige la vestimenta. Aparecen sentimientos tico-morales. No le gustan las mentiras.

150 Atencin y cuidado de nios y nias

Ficha n. 5

La edad escolar
Es una poca de cambios fsicos, en la fuerza, en la capacidad motriz (para saltar, correr), hay desarrollo intelectual y tambin cambios en la personalidad. Si bien los cambios corporales son los que ms se notan, tambin se modifica la manera de ser en esta etapa. Cada nio o nia tiene su propio ritmo, que depende de su historia de crecimiento, su nutricin y su madurez afectiva. El crecimiento y el desarrollo son procesos que se construyen con los logros de las etapas anteriores que hacen posibles las nuevas. La edad de los dientes flojos Alrededor de los 6 aos aparece el primer molar, que es uno de los dientes permanentes. A partir de esa edad el nio o la nia ir cambiando los dientes temporarios, llamados de leche, por los definitivos. En esta edad poseen una gran energa fsica. Tienen mucho inters por los deportes, muestran responsabilidad y concentracin para realizar sus actividades y un rpido ritmo de crecimiento. Aparece un fuerte sentido de la justicia. La edad de las barras Entre los 8 y 11 aos sobresale la bsqueda del grupo y el cumplimiento de las reglas orientadas a la convivencia con otras personas. Alrededor de los 10 aos hay cambios en la altura, en los msculos y en otras partes del cuerpo, pero tambin hay cambios en la manera de ser y de sentir. En esta etapa las nias suelen cambiar ms rpido que los varones. Es una edad donde el cambio del cuerpo les provoca sentimientos muy variados. A algunos/as chicos/as les da vergenza, otros/as se sienten ms seguros/as. A veces les da ms ganas de estar con pares del mismo sexo pero sienten deseo de agradar a sus pares del sexo contrario. La edad del cambio Entre los 11 y 13 aos se rompern muchos de sus equilibrios fsicos y psicolgicos. Aparecern cambios orgnicos y comportamientos que indican el comienzo de la pubertad y el paso a la adolescencia, que se producen en momentos diferentes en varones y nias. Algunas chicas habrn tenido su menarca (primera menstruacin), otras se estarn pre-

Atencin y cuidado de nios y nias 151

parando para este momento, que puede producirles mucha ansiedad si no han tenido la posibilidad de hablar con alguna persona adulta que les explique lo que va a ocurrir y los recaudos que hay que tener. Los varones tambin estn sufriendo cambios corporales que, al igual que las chicas, aunque un poco ms tarde, atraen su atencin y los llevan a mirarse al espejo ms a menudo, a observar su cuerpo. Tambin se da el aumento del vello y el crecimiento de los genitales. En la pubertad, tanto a los varones como a las mujeres les gusta estar solos/as, encerrarse en su habitacin, escuchar msica, etc. A veces se los/las ve alegres y dicharacheros/ as, y otras veces tambin tienen momentos de tristeza y retraimiento.

152 Atencin y cuidado de nios y nias

Ficha n. 6

La salud de los nios y las nias


Para preservar la salud de los nios y las nias, es necesario tomar en cuenta diferentes factores propios de su actividad diaria y de su entorno, como por ejemplo: mantener una alimentacin variada y nutritiva, de acuerdo con las necesidades de cada organismo y las costumbres del grupo familiar; mantener la higiene de los espacios, como as tambin la higiene corporal del nio o nia; colaborar con el logro de la autonoma y la construccin de hbitos en relacin con la higiene del nio/a a su cuidado y la del entorno; realizar ejercicios fsicos y recreacin. Se debe planificar el trabajo cotidiano tomando muy en cuenta estas necesidades. El cuidador o cuidadora, al organizar su tarea diaria, debe respetar los horarios de alimentacin, de higiene y de descanso, as como la necesidad de recreacin de los nios y nias a su cuidado, y en funcin de estos organizar el resto de su trabajo. Otros aspectos a tener en cuenta: Es necesario conocer cul es el estado de salud general del nio o nia. Conocer si sigue algn tratamiento o toma alguna medicacin y qu se espera de la persona empleada para el cuidado en ese caso. Si toma remedios, cules son los horarios, cul la dosificacin y el modo de ingerirlo. Quines son las personas autorizadas a administrarlos? Nunca dar medicamentos que no sean indicados. Tener instrucciones del padre y la madre para saber qu hacer en caso de presentar sntomas de enfermedad. Tener a mano los nmeros de telfono de las personas responsables y de los parientes ms cercanos. Tener a mano direccin, telfono del mdico y del centro asistencial ms cercano. Tener el carnet de la obra social o prepaga a mano.

Atencin y cuidado de nios y nias 153

Ficha n. 7

Cmo cepillarse los dientes?


Para que el cepillado de los dientes cumpla eficazmente su cometido, es preciso que se convierta en una rutina cotidiana al levantarse, despus de cada comida y, nuevamente, antes de acostarse. La regularidad es determinante, ya que la placa bacteriana se forma de manera continua, y slo eliminndola una y otra vez se podr evitar su efecto nocivo. Pero tan importante como respetar esta norma es proceder a una tcnica adecuada: si el cepillado es incorrecto, no cumple su finalidad y, lo que es peor, puede resultar perjudicial, daar los dientes e irritar las encas. En el caso de tener que supervisar cuando los nios o nias realizan el cepillado dental, es importante conocer cul es la tcnica correcta, porque si el procedimiento no se aprende bien desde el principio, luego resulta difcil de corregir. A continuacin se consigna un ejemplo de cepillado correcto. Si el mismo es supervisado por el cuidador o la cuidadora, debe consultar con los/las responsables del nio o la nia e informarse sobre cul es la forma y frecuencia en que se realizar la higiene bucal. As hay que limpiarse los dientes (Las flechas indican el sentido del movimiento del cepillo)

Desde el arranque de la enca hacia la punta de los dientes.

La parte interior y la exterior de la dentadura.

Frotar la super cie de masticacin de los dientes de delante hacia atrs.

154 Atencin y cuidado de nios y nias

Ficha n. 8

Bao y cambio de paales


Cmo baar a los nios o nias? Debe baar a los nios o nias nicamente cuando los padres se lo pidan. Asegrese de saber dnde tienen todos los accesorios para bao. Pasos a seguir para baar un/a beb: Ponga el/la beb en un lugar seguro mientras usted rene las cosas que necesita: todos los elementos deben estar a mano. La toalla, extendida y preparada para envolver al/a la beb al sacarlo/a del agua. Antes de poner a el/la beb dentro del agua, pruebe con el codo la temperatura del agua. El agua no debe estar muy caliente. Los y las bebs pueden sufrir quemaduras serias si el agua est muy caliente. Es necesario llenar la baera solamente con 10 o 15 centmetros de agua. Sonra y hblele mientras le quita la ropa. Sostenga cabeza y hombros si todava no puede sentarse. Despacio, empiece a ponerlo/a dentro del agua. Si an no sostiene la cabeza, sostngalo/a recostando su cabeza en su brazo y sosteniendo el hombro con su pulgar. Si no puede sentarse, pngalo/a en una silla de seguridad. Nunca suelte a el/ la beb, siempre mantenga una mano debajo de l/ella. Con la otra mano, suavemente pngale jabn. Use una pequea cantidad. Solicite a los padres que le indiquen qu jabn usar, pues muchos pediatras recomiendan jabn neutro o de glicerina. No ponga jabn en la cabeza o cara. Use una toalla mojada para lavarle la cara. Lave el resto del cuerpo. Cuidadosamente levntelo/a y squelo/a del agua, envulvalo/a en una toalla para que no sienta fro. Squelo/a y aplique lociones o talcos/polvos, como los padres le indiquen. Pngale un paal limpio y ropa.

Forma de sostener al beb al baarlo

Atencin y cuidado de nios y nias 155

El bao con esponja Es bueno cuando un/a beb tiene un paal sucio. A continuacin, los pasos para dar un bao con esponja: Desvista a el/la beb y envulvalo/la en una toalla. Acustelo/la en una superficie plana a un lado del agua que usted va a usar. Nunca suelte a el/la beb, mantenga siempre una mano sobre l/ella. Lave parte por parte su cuerpo con agua no muy caliente y squelo/a Cuando termine, pngale un paal y vstalo/a.

En caso de nios o nias mayores Cuando bae a nios o nias mayores, asegrese de que se sienten quietos/as dentro de la baera. Si los/as nios/as estn parados/as o movindose, pueden deslizarse y caerse. Coloque en el piso de la baera algn elemento antideslizante para evitar resbalones. Los nios o nias pueden necesitar ayuda para lavarse el pelo o para acceder a ciertas partes del cuerpo (segn las indicaciones de los padres o responsables). Tenga cuidado que no entre jabn (o champ) en los ojos mientras lo/a baa. Nunca, por ningn motivo, deje a los/as nios/as solos/as dentro de la baera.

Cmo cambiar paales? Para cambiar el paal de un/a beb, observe lo siguiente: Rena primero todas las cosas que necesite (por ejemplo, un paal limpio, toallitas hmedas, talcos/polvos, ropa limpia y la crema para la irritaciones de la piel, segn hayan indicado sus padres o responsables). Ponga al/a la beb sobre una mesa para cambiar paales o cualquier otra superficie plana destinada a tal fin. Sujete al beb en todo momento. Levante las piernas del/a beb sostenindolas de los tobillos. Si el/la beb tiene un paal sucio, empiece limpiando las nalgas con la esquina del paal (tambin puede usar toallitas hmedas.) A las nias, lmpielas de adelante hacia atrs. Quite el paal sucio. Limpie con una tela o toallita hmeda, o bien con algodn embebido en leo calcreo o el producto indicado por los responsables. Asegrese de limpiar entre los pliegues (arrugas) y los genitales. Aplique aceite (locin) o polvos sobre el rea (entrepiernas, nalgas, etc.) segn las indicaciones que haya recibido. Levante las caderas del/a beb nuevamente y deslice una parte del paal limpio debajo de las nalgas. Pase la otra parte del paal en medio de las piernas y sujtelo con la cinta adhesiva.

156 Atencin y cuidado de nios y nias

Atencin y cuidado de nios y nias 157

Ficha n. 9

Problemas de salud comunes en los nios y las nias1


De 0 a 2 aos Diarreas En nuestro pas, es una enfermedad comn en los nios y nias menores de 2 aos y consiste en deposiciones lquidas frecuentes. La diarrea aguda puede provocar deshidratacin y desnutricin. Cuanto ms chiquitos son los bebs, mayor es el riesgo que corren. Qu hacer? Cuando un nio o nia tiene una diarrea, es conveniente avisar a los padres ni bien el cuidador o cuidadora haya detectado la misma, para que consulten al mdico. Hay que suministrarle lquido al nio o nia para evitar la deshidratacin. Nunca suministrar medicacin sin indicacin expresa de los padres o personas responsables. Cmo se puede prevenir la diarrea? La higiene es fundamental en la prevencin de la diarrea. Incorporar hbitos como lavarse las manos antes de dar de comer o de cambiar a la o el beb, hervir el agua que toma y el agua para preparar la mamadera, cuidar los alimentos y utensilios del nio o nia. Mantener limpias las manos del nio o nia, ya que frecuentemente se las lleva a la boca. Infecciones respiratorias Son problemas provocados, en general, por virus que producen la inflamacin de la nariz, garganta, odos, bronquios, pulmones. Las infecciones respiratorias son muy frecuentes. En la mayora de los casos, suelen ser leves y los nios o nias las toleran con un buen estado en general. Pero hay casos en que son graves y entonces existe peligro, que se hace mayor cuanto ms pequea es la criatura. Cuando un nio o nia presenta tos, quejidos, dificultad para alimentarse o para dormir y respiracin agitada, se debe avisar a los padres para que realicen la consulta mdica ni bien el cuidador o la cuiadora detecte los sntomas.

El contenido de esta ficha se ha elaborado a partir del material publicado en las Guas de la salud de Unicef/Asociacin de Pediatra.

158 Atencin y cuidado de nios y nias

Cmo se pueden prevenir las infecciones respiratorias? Evitar que el/la nio/a est en contacto con personas enfermas (gripe, resfro o tos). No hay que fumar cerca del/a beb. Es importante airear diariamente el ambiente. Recordar que la estufa, la cocina y los artefactos que funcionan a gas consumen el oxgeno. De 2 a 5 aos Por lo general, a esta edad los chicos y las chicas empiezan a estar en contacto con otros nios y nias y, por ende, a estar ms expuestos al contagio de las llamadas enfermedades virales: varicela, paperas, rubola. Aunque en pocas invernales es frecuente que los chicos estn con tos, puede suceder que no sea un simple resfro, sino un indicio de que est padeciendo bronquitis o neumona. Por ello, ante la presencia de sntomas como tos, fiebre, dolor de cuerpo, lo mejor es siempre avisar a los padres o a las personas a cargo. Cmo prevenir estas enfermedades? Evitando los enfriamientos y el contacto con personas que ya estn enfermas. Adems, es fundamental asegurar al nio una buena alimentacin y que el ambiente est libre de humo de cigarrillos. Los riesgos en los das de calor Los das de alta temperatura y humedad (ola de calor) pueden transformarse en un gran riesgo para la salud, por lo que debemos informarnos, estar atentos y tomar las medidas necesarias de prevencin de los denominados golpes de calor El cuidador o cuidadora debe estar atento/a a los siguientes sntomas: Sudoracin excesiva. En los y las bebs puede verse la piel muy irritada por el sudor en el cuello, pecho, axilas, pliegues del codo y la zona del paal. Piel plida y fresca. Sensacin de calor sofocante. Sed intensa y sequedad en la boca. Calambres musculares. Agotamiento, cansancio o debilidad. Dolores de estmago, inapetencia, nuseas o vmitos. Dolores de cabeza. Irritabilidad (llanto inconsolable en los ms pequeos). Mareos o desmayo.

Qu debe hacer el cuidador o cuidadora?

Atencin y cuidado de nios y nias 159

Avisarles a los padres para que consulten al pediatra. Ofrecer agua fresca al nio o nia. Trasladarlo/a a un lugar fresco y ventilado. Ducharlo/a o mojarlo/a con agua fresca. Aquietarlo/a y ponerlo/a a descansar.

160 Atencin y cuidado de nios y nias

Ficha n. 10

Algunas recomendaciones para la buena alimentacin de nios y nias. La pirmide alimentaria argentina
La alimentacin en etapa de crecimiento es un factor muy importante, ya que de ella se obtienen la energa y fuerza diaria. La clave de una alimentacin sana est en la variedad de alimentos. Las madres y los padres son los responsables de inculcar a los nios y nias una buena conducta alimentaria, es decir, ensearles a comer de todo, tanto lo que ms les gusta como lo que menos. El cuidador o cuidadora debe colaborar con esta tarea y solicitar informacin a sus empleadores o empleadoras para respetar las opciones, pautas culturales e indicaciones que le den. Para tener en cuenta Las frutas aportan principalmente vitaminas, minerales y fibra, que regulan el cuerpo. Tambin tienen un elevado contenido de agua. Las verduras aportan principalmente vitaminas, minerales y fibra, que regulan el cuerpo. Tambin tienen un elevado contenido de agua. Se las puede incluir en las comidas de diversas formas: salteadas, hervidas, fritas, cocidas al microondas, rebozadas, envueltas en papel aluminio. La carne aporta principalmente protenas, que ayudan a crecer. Dentro de este grupo encontramos carnes magras (pollo, pavo, conejo) y carnes grasas (cordero, cerdo, ternera), cuyo contenido en grasa es mayor. El pescado aporta principalmente protenas y minerales, que tambin ayudan al crecimiento. Se destaca por su contenido en grasas saludables. Los huevos aportan principalmente protenas. Se los puede incluir en forma de tortilla, duros y revueltos. Es una protena de fcil digestin. Las legumbres aportan protenas e hidratos de carbono, que en el cuerpo se convierten en energa. Los lcteos aportan protenas y calcio, que ayuda a fortalecer los huesos. Dentro de este grupo encontramos la leche, los quesos y yogures. Los alimentos farinceos, como la pasta, el arroz, el pan, la papa y los cereales, aportan principalmente hidratos de carbono, que en el cuerpo se convierten en energa.

Atencin y cuidado de nios y nias 161

La nueva pirmide nutricional argentina1 La nueva pirmide nutricional argentina es oval; ha sido confeccionada por la Asociacin Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas (AADYND). Est adaptada a los requerimientos nutricionales, costumbres del pas y disponibilidad de recursos, e incorpora el consumo de agua potable como elemento fundamental de la alimentacin.

Surgen de esta pirmide los siguientes mensajes como aportes para una vida saludable: 1. Comer con moderacin e incluir alimentos variados en todas sus comidas. 2. Consumir diariamente leche, yogures o quesos. Son necesarios en todas las edades. 3. Comer diariamente frutas y verduras de todo tipo y color. 4. Comer una amplia variedad de carnes rojas y blancas retirando la grasa visible. 5. Preparar sus comidas con aceite preferentemente crudo y evitar la grasa para cocinar. 6. Disminuir el consumo de azcar y sal. 7. Consumir variedad de panes, cereales, pastas, harinas, fculas y legumbres. 8. Disminuir el consumo de bebidas alcohlicas y evitarlo en nios y nias, adolescentes y embarazadas. 9. Tomar abundante cantidad de agua potable durante todo el da. 10. Aprovechar los momentos de las comidas para el encuentro y el dilogo con otros.
1

Fuente: www.aadynd.org.ar.

162 Atencin y cuidado de nios y nias

Ficha n. 11

Etapas en la alimentacin de nios y nias


En la alimentacin de los nios y nias suelen distinguirse las siguientes etapas: La lactancia En esta etapa se puede distinguir un perodo en el que slo se alimenta de leche materna o de bibern, y otro perodo en el que comienza a incorporar alimentos slidos. Para alimentar adecuadamente a la o el beb, es necesario tener en cuenta varias cuestiones: El nio o la nia necesita sentirse querido/a para crecer sano/a, por eso es importante que el momento de tomar el bibern sea sumamente placentero: darle siempre el bibern en brazos ayudar a que sienta proteccin y cario. Aproveche para hablarle o cantarle. Evite hacer otras cosas en ese momento, como atender el telfono o mirar televisin. Cuando el o la beb comienza a incorporar alimentos slidos, es frecuente que ofrezca cierta resistencia, ya que su paladar y estmago se ven sometidos a nuevas exigencias. El organismo de los nios y las nias es todava sensible y se va transformando a medida que va incorporando nuevos alimentos, por este motivo nunca se debe obligar a un nio o nia a comer: puede que la cantidad que recibi sea la suficiente para su organismo. Los nios y las nias deben beber mucho; en relacin con el organismo de la persona adulta, el del beb requiere ms proporcin de lquido. El cuidador o cuidadora debe tener en cuenta que los padres pueden haber desarrollado o seleccionado diferentes estrategias para favorecer esta transicin. Es importante conocerlas y respetarlas, lo que favorecer la adaptacin del beb y les brindar tranquilidad a sus padres. El segundo ao de vida Los nios y las nias de esta edad, en lneas generales, ya han empezado a consumir alimentos slidos, ya han comenzado a explorar el mundo que los rodea metindose casi todo en la boca y tambin a tomar cierta iniciativa en la seleccin y el suministro de alimentos, por eso es necesario protegerlos de materiales o sustancias peligrosas. Los nios y las nias de esta edad tienen una mayor destreza y coordinacin, lo cual les

Atencin y cuidado de nios y nias 163

permite manipular los alimentos, utilizar cubiertos (cuchara y, en ocasiones, tenedor) y beber en vaso o en taza (es preferible que estas sean de plstico o de algn material irrompible), aunque sin llenarla demasiado, ya que su habilidad y control motriz todava no estn totalmente desarrollados. En esta etapa, los horarios de comida suelen ser ms espaciados. La cantidad de alimentos que ingieren puede ser muy grande en ocasiones y casi mnima en otras. El volumen de alimentos ingeridos aumenta a una velocidad menor que durante el primer ao de vida, lo que puede dar la impresin de mal apetito. Sus gustos hacia la comida son muy variables: lo que hoy es su comida favorita, maana puede volverse inaceptable. Tambin es comn que durante un cierto perodo de tiempo solo quiera comer una clase de alimentos. Es conveniente alentar a las nias y nios a comer sin ayuda diversos alimentos de diferentes sabores, colores, consistencia, temperaturas y texturas. Los tipos de alimento seleccionados deben ser adecuados a la capacidad de masticacin y de deglucin de los infantes. Los nios y nias de esta edad son muy curiosos/as, pero su destreza para deglutir y masticar es todava limitada. Es importante tener esto en cuenta para evitar que se atraganten. La orientacin nutricional temprana tiene como objetivo establecer un lmite constante entre la inestabilidad, la curiosidad y el apetito de la nia o del nio. Las exigencias que estos realizan de alimento y bebida con frecuencia se convierten en recursos para llamar la atencin y pueden conducir a una alimentacin inadecuada si no se identifica a tiempo esta situacin. No es recomendable utilizar el alimento para acallar demandas de atencin o de afecto, as como tampoco se debe utilizar como premio o castigo. Durante esta etapa los chicos y chicas ya pueden respetar los momentos y algunas pautas de alimentacin fijadas por sus familias. Es importante conocerlas y colaborar con su adaptacin a estas respetndolas. La edad preescolar La edad de 2 a 5 aos se caracteriza por una participacin cada vez mayor en la vida familiar. Las comidas se convierten en situaciones importantes tanto nutricional como socialmente, y es conveniente alejarlas, en la medida de lo posible, de las tensiones y preocupaciones. Un horario regular para la ingesta de alimentos es importante para alcanzar los requerimientos energticos, que van en aumento as como para favorecer la construccin de hbitos adecuados. Durante esta etapa de la vida el nio o nia est sujeto/a a la influencia del medio con respecto a la seleccin de alimentos. Es un reto para las familias enfrentarse con estas presiones externas de manera que no dicten los hbitos de alimentacin de la nia o del nio. Es importante, adems, desalentar el consumo de refrigerios mientras se ve la televisin. Por otra parte, esta es una etapa en la cual los nios y nias, a pesar de que han crecido

164 Atencin y cuidado de nios y nias

y ya pueden incorporar hbitos y respetar normas, todava conservan el placer de jugar con los alimentos. Esto, sumado a la caracterstica propia de los nios y nias preescolares de volverse repentinamente desafiantes, exige poner especial importancia en las pautas alimentarias establecidas por el grupo familiar. Es aconsejable proponerles actividades que permitan canalizar su necesidad de jugar con los alimentos y de ensuciarse para que esto no ocurra durante la comida. La edad escolar Cuando un nio o una nia comienza la escuela primaria, ocurren muchos cambios en su vida: est sujeta a ms horarios, lo cual hace ms importante respetar y organizar los momentos de alimentacin. Es probable que alguna de las comidas se consuma en la escuela y que haya que tomar algunas decisiones al respecto. El nio o la nia necesita aprender a comer alimentos en condiciones que pueden ser muy diferentes de las de su casa. La hora de llegada del micro escolar no debe desplazar el desayuno si hay poco tiempo. La energa utilizada para las necesidades escolares debe reponerse cuando llega a casa; un refrigerio solo puede servir para contenerlo/a, pero de ninguna manera suple las comidas principales. Es necesario el control de personas adultas sobre la cantidad y el tipo de alimentos que consumen nios y nias. En esta etapa, al igual que en las anteriores, es sumamente importante tener en cuenta las pautas de alimentacin de la casa y las normas existentes en relacin con el momento de la ingesta de alimentos. Los nios y nias de esta edad tienen mucha ms autonoma en lo relativo a la alimentacin. Por otro lado, sus horarios y su vida social se complejizan, lo cual vuelve ms probable que esas pautas no se cumplan espontneamente de la forma en que el grupo familiar lo establece. Es importante preservar el clima adecuado en el momento de la ingesta de alimentos y que este contine siendo un momento de comunicacin e intercambio. No es aconsejable que nios y nias coman mientras miran televisin o juegan con la computadora. Tampoco conviene que coman de pie, corriendo o realizando cualquier tipo de juego. Es necesario tratar de desalentar estas conductas e intentar a travs de diferentes estrategias que los nios y nias se alimenten adecuadamente.

Atencin y cuidado de nios y nias 165

Ficha n. 12

Tcnica del bibern o mamadera


El momento de la alimentacin es siempre una ocasin para establecer un vnculo con el o la beb, mirarlo/a, sonrerle, hablarle. Antes de comenzar, es importante lavarse bien las manos, y al preparar la mamadera asegurarse que haya sido esterilizada. Es conveniente verificar la temperatura de la leche echando unas gotas sobre el reverso de la mano. Es importante sostener el bibern en un ngulo adecuado de modo que el o la beb no trague aire junto con la leche. Dar la mamadera Acariciar suavemente la mejilla de la o el beb ms cercana al cuerpo de quien le dar la leche. Esto estimular el reflejo de succin. Luego, introducir delicadamente la tetina en su boca. Si se la introduce demasiado, puede causar nuseas en el pequeo o pequea. La alimentacin Es importante estar cmodo/a y apoyar bien los brazos. Es aconsejable sostener a la o el beb semi-sentado, con la cabeza en el pliegue del codo y la espalda apoyada en su antebrazo. Esto le permitir tratarlo/a con seguridad y facilidad. Es adecuado permitirle una pausa a la o el beb en mitad de proceso, pasarla/o al otro brazo y cambiarle el ngulo de visin. Incluso ayudarla/o a eructar. Eructar Los eructos liberan el aire tragado al succionar. En efecto, tragar aire es bastante frecuente en los y las bebs alimentados/as con mamadera, pero esto puede ser evitado simplemente inclinando un poco ms el bibern a medida que el pequeo o la pequea lo vaca. Retirar la mamadera Para retirar el bibern se debe deslizar suavemente el meique en la comisura de los labios; esto har que deje de succionar. Luego se deber lavar bien el bibern siguiendo las tcnicas recomendadas para su esterilizacin.

166 Atencin y cuidado de nios y nias

Ficha n. 13

Los juegos
Desde la temprana infancia los nios y las nias juegan. En un primer momento usan su cuerpo, lo exploran, balbucean, gorgojean, se desplazan por el espacio. En ese momento es beneficioso presentarles mviles sonoros, que llamen la atencin, juguetes que sean livianos, sonoros y coloridos que estimulen a los pequeos a desplazarse y emitir sonidos, a hacer y probar. Las sillitas de beb, o carritos, si bien se utilizan y pueden dar seguridad a las y los cuidadores o madres y padres mientras realizan los quehaceres domsticos, no permiten a la nia o el nio movilizarse y probar movimientos con sus pies, y la totalidad de su cuerpo. Es aconsejable tener una colcha en el piso y, si se puede, sujetar a una cuerda diferentes juguetes que incentiven la actividad de los y las bebs. Cuando se sientan, los nios y las nias comienzan a tener otra perspectiva del mundo. Los juguetes proponen acciones: acercarse, arrastrarse, movilizarse, chupar, el mundo se les presenta para conocerlo. Cuando gatean, comienzan los juegos de ir en bsqueda de, por ejemplo, una botella con agua de color, jugar a esconderse y aparecer. Siempre los momentos de cambiar los paales e higienizar son momentos de juego y contacto corporal que ayudan a la nia o el nio a tener conciencia de su propio cuerpo. Las canciones y diferentes tonos de voz acompaan el juego y pueden convertirse en un tipo de comunicacin especial. A partir del ao y con el logro de la locomocin, los juegos de persecuciones se vuelven predilectos, como los que incitan a trepar, correr, etc. Tambin en este perodo pueden encastrar, enroscar, poner, sacar, guardar y mirar cuentos, entre otras actividades. Recin a partir de los 2 3 aos comienzan a jugar solos/as por pequeos perodos y se inicia la simbolizacin, el como si. Usan objetos imaginando que son otras cosas, hablan, cantan, y los juegos se especializan. A partir de los 3 aos pueden jugar con otros chicos y chicas, y necesitan hacerlo. Les gusta que les lean historias, cantar canciones, jugar con rompecabezas y encastres, etc. Desde los 4 aos en adelante los juegos simblicos son los ms frecuentes; se inventan y representan historias. Los juegos anteriores se complejizan y a partir de los 5 aos comienzan los juegos de mesa, como las cartas, juegos de iguales y opuestos, etc. Las edades y juegos citados son estimativos. Cada individuo y grupo tiene sus juegos Atencin y cuidado de nios y nias 167

predilectos. Un buen juego o juguete es aquel que fomenta la creatividad y favorece el desarrollo. Los juguetes son instrumentos que estimulan el juego. Los nios y las nias a veces usan juguetes para animar sus fantasas, y coincidiendo con la entrada a primer grado, empiezan a usar los juegos de mesa, juegos que suelen acompaar a los sujetos a lo largo de toda su vida. Mediante los juegos, los nios y las nias se van encontrando con otros y otras a travs de la confrontacin, colaboracin, enfrentamiento, aceptacin de reglas, etc. El buen juego debe permitir la flexibilidad de los roles y sus reglas se definen por consenso entre los jugadores. Las reglas obligan a tomar en cuenta a otros y as los nios y las nias aprendern a diferenciarse, complementarse y salir del egocentrismo. Los juegos fomentan cada vez mayores niveles de comunicacin, haciendo sentir la necesidad de compartir y generando el desarrollo del lenguaje.

Juegos acordes a la edad de los nios y nias


Llamamos juego a una actividad que se realiza entre dos o ms personas en la cual existe interaccin, se intercambian miradas, sonidos, movimientos, canciones, objetos, sonrisas, caricias y constituye un modo de comunicacin. El juego es un modo de relacionarse con los y las bebs que resulta til para su desarrollo. Es necesario observarlos con detenimiento, comprender sus requerimientos y compartir actividades que ellos y ellas realizan. Desde el nacimiento hasta que gatean Masajes en los piecitos cuando estn muy nerviosos/as o lloraron mucho y estn tensionados/as. Hablarles, cantarles, sostenerlos/as, acunarlos/as. Es importante que los nios y las nias de esta edad tengan juguetes con colores, mviles, que les resulten atractivos. Cuando tienen la necesidad de prestar atencin a algn objeto comienzan a moverse, a hablarles a los juguetes. Estos deben ser de plstico, que puedan llevrselos a la boca (no peluches). Juegos de imitacin: repetir las conductas que realiza el o la beb. Ejercicios de sostenerles los piecitos para que puedan avanzar en posicin boca abajo.

168 Atencin y cuidado de nios y nias

Desde que caminan hasta que dejan los paales (2 y 2 aos) Darles una cuchara extra para que intenten comer solos/as. Compartir actividades cotidianas. Juegos con agua, arena. Jugar con materiales de diversa consistencia les permite el establecimiento de control de esfnteres simblico. Juegos con masa. Juegos con sustancias diversas: gelatinas, papeles. Juegos de sacar y poner cosas en los agujeros. Les gusta bailar, escuchar msica y cantar. Juegos de imitacin: a la mam, al pap, a las mascotas, etc. Mirar y contar cuentos. Armar rompecabezas simples. Pintar con crayones, marcadores sobre hojas blancas.

Desde los 3 hasta los 4 aos Juegos simblicos. Disfrazarse, jugar con ollas y elementos de la cocina. Les gusta jugar con otros/as, pero pueden comenzar a jugar solos/as. Les gusta que les muestren libros y les cuenten cuentos. Armar y desarmar cosas con bloques, piezas y distintos materiales.

Desde los 4 hasta los 5 aos Necesitan espacios amplios para jugar. Disfrutan de la plaza y de los parques. Aumentan sus tiempos de atencin en juegos tranquilos: bloques, dibujar, modelar. Por medio de los dibujos pueden armar historias viendo imgenes de los cuentos. Pueden colaborar guardando los juguetes. Esta actividad se convierte en un juego si se propone guardar primero los ms chiquitos, despus los ms grandes, luego los de un color, luego los de otro color, etc.

Desde los 5 hasta los 6 aos Juegos de reglas: igual a diferente de Loteras Cartas Imitacin Escondidas, mancha Juegos de canciones y bailes

Atencin y cuidado de nios y nias 169

Ficha n. 14

Juguetes seguros
Para que los nios jueguen sin peligro: Tener en cuenta su edad, temperamento, grado de maduracin, su inters y habilidades, el espacio donde van a jugar y la presencia de hermanos/as o pares. Considerar que los elementos de juego deben ser suaves, fciles de agarrar, livianos, lavables, no inflamables, no txicos, irrompibles o durables. Leer atentamente las recomendaciones y advertencias del fabricante. En los nios menores de 3 aos Para evitar asfixias y atragantamientos: Los juguetes y sus partes desarmables no deben ser pequeos. A esta edad, los nios y nias suelen llevarse todo a la boca. Dejar fuera de su alcance todos los objetos que midan menos de 5 cm (botones, bolitas, monedas, ganchitos, muecos pequeos, todo lo que pueda ser tragado o tenga partes pequeas que se desprendan). Los muecos y animales de peluche deben poseer costuras firmes y la felpa debe ser corta. Es conveniente retirar los juguetes de la cuna o la cama cuando los nios y nias duermen. Para evitar intoxicaciones: La pintura de los juguetes no debe desprenderse y las tintas de colores no deben desteir. Algunos componentes de juguetes blandos pueden provocar alergias, por lo que debemos leer las recomendaciones del fabricante y estar atentos a eventuales reacciones en la piel. Al tener nios y nias a cargo se debe mantener la atencin y el cuidado en todo momento. Se deben preparar y adaptar los distintos lugares y momentos de juego para prevenir situaciones de riesgo. En nios y nias de todas las edades Para evitar las heridas: Los juguetes de metal no deben tener ranuras ni bordes mal terminados. Tampoco deben quedar a la intemperie porque se deterioran al oxidarse. Los juguetes no deben tener bordes puntiagudos, filosos ni astillas. Las tijeras deben tener puntas redondeadas y no deben ser filosas. Los aviones y helicpteros de juguete deben tener terminaciones blandas y redondeadas, y las hlices deben estar firmes en su lugar. Los juegos diseados para subirse en ellos deben ser estables para no volcarse o romperse con facilidad. 170 Atencin y cuidado de nios y nias

Los triciclos se recomiendan a partir de los 3 aos. Al finalizar de jugar, guardar junto a los nios y nias todos los juguetes en su lugar para evitar tropezones y cadas. Si el cajn de los juguetes tiene tapa, esta no debe caer o cerrarse libremente al soltarla. Un juguete no debe ser demasiado pesado para un nio y nia. Para evitar las quemaduras y electrocuciones: Los enchufes y tomas de juguete no deben ser compatibles con los reales de electricidad. La batera o transformador de los juguetes que utilizan energa no debe ser mayor de 24 voltios. Los juguetes no deben estar fabricados con material fcilmente inflamable. Los veladores y lmparas con motivos infantiles no son juguetes y deben extremarse las medidas de prevencin como con cualquier otro artefacto elctrico. Para evitar intoxicaciones: Hay que estar atentos a las pilas-botn o bateras pequeas que puedan escapar del juguete por cada o rotura y quedar al alcance de los nios y nias, con el riesgo de su ingestin. No se debe permitir que el nio y la nia jueguen con soldaditos u otros juguetes de plomo, ya que son altamente txicos. Las pinturas y tintas para pintar deben tener escrito en su etiqueta que no son txicas. Para evitar asfixias, ahogamientos y atragantamientos: Los silbatos y los instrumentos musicales que se coloquen en la boca no deben tener partes pequeas que puedan desarmarse. Nunca hay que dejar a un nio o nia de cualquier edad jugar con globos rotos o desinflados. Tampoco debemos permitir que se lleven globos inflados a la boca. No hay que dejar que los nios y nias duerman con juguetes que funcionan con pilas o bateras. El relleno de los juguetes no debe ser de pelotitas pequeas, que pueden quedar expuestas ante roturas. Es conveniente controlar peridicamente los juguetes en busca de roturas y desprendimientos ocultos.

Atencin y cuidado de nios y nias 171

Ficha n. 15

Cuentos, narraciones y rimas1


Podemos decir que casi todo se da a los nios y nias a travs de imgenes hechas, que provienen del cine o de la televisin. Por el contrario, la narracin abre caminos insospechados hacia el mundo de lo imaginario, que brotan desde lo profundo de nuestra sensibilidad. La imaginacin es abierta, es un viaje que permite ausentarse. Y quien dice viajar, dice ausentarse, fantasear y crear. Aunque los cuentos se muevan en el mundo de los mitos o en los viajes espaciales, la narracin permite sacarnos del tiempo real y nos envuelve en el tiempo afectivo de creatividad. Esta clase particular de comunicacin humana entre narradores y espectadores est mediatizada por la voz humana, encargada de establecer un vnculo afectivo y de generar imgenes nuevas, imgenes verbales, otorgndoles creencia a las historias expresadas. El espectador cree en lo que oye y el narrador, mediante su voz y el vnculo afectivo de cercana que crea, es quien posibilita, crea y sostiene dicha creencia. Sin embargo, la voz se ve reforzada adems por los gestos y ademanes, modos no verbales de hablar que otorgan mayor riqueza al relato. A estos se les agregan los gestos sonoros, emisiones emocionales exclamativas de sentimientos, gritos, suspiros, que ayudan a enlazar las imgenes. Las palabras posibilitan juegos de creatividad, de imaginacin, de rimas, permiten idear relatos y modificarlos. No slo los nios y nias se entretienen con los cuentos y narraciones, aunque en esta oportunidad nos dedicaremos a esta etapa. Desde bebs, los nios y nias se acercan a las figuras, las imgenes de los libros y revistas, aprenden a pasar las hojas de una en una. A los y las bebes desde muy pequeos se les puede mostrar las fotografas que luego aprendern a identificarlas por s mismos/as, o bien se pueden usar libros de tela o de plstico, ya que en la etapa oral los nios se llevan todo a la boca y pueden romper e ingerir papel.

Este material es parte de las Fichas para capacitadoras elaboradas por el Servicio Social San Cayetano, en el marco del Programa FORMUJER, 2004.

172 Atencin y cuidado de nios y nias

A partir del ao y medio los nios y las nias pueden prestar atencin unos pocos minutos a las imgenes e interesarse por ellas, intentando repetir los nombres de las imgenes. Ya a partir de los 2 aos pueden escuchar historias breves siguindolas mediante la visualizacin de las imgenes. A partir de los 3 aos, los cuentos pueden ser ms largos. Se pueden usar cuentos con palabras. Los nios y las nias generalmente se aprenden los cuentos de memoria y saben dnde termina el relato de cada pgina del cuento. Tambin a partir de los 2-3 aos se pueden introducir versos cortos y rimas de palabras, por ejemplo, a partir del nombre del pequeo. A partir de que los nios y las nias pueden extender su perodo de atencin, las narraciones se van prolongando en longitud y se tratan temas de enamoramiento, generalmente a partir de los 3-4 aos (princesas) o de justicia. Los temas de los cuentos y narraciones sern ms significativos cuando refieran a hechos de la vida o de las etapas evolutivas por las que pasan los nios y las nias. A partir de que empiezan a leer, se puede compartir la lectura de cuentos, comentarlos, intercambiar relatos, seleccionar y crear cuentos. Lo importante es disfrutar de este momento de fantasa e imaginacin.

Atencin y cuidado de nios y nias 173

Ficha n. 16

La televisin, la computadora y los juegos electrnicos


En la actualidad, el desarrollo tecnolgico ha posibilitado que muchos nios y nias tengan acceso a la televisin, a internet y a los denominados juegos electrnicos. Las nuevas tecnologas no son buenas o malas por s mismas, sino que lo que las determina es el uso que se les d. Al tratarse de nios y nias y adolescentes, son sus padres los responsables en determinar y controlar el uso de estas tecnologas. El cuidador o cuidadora deber estar informado acerca de cules son los horarios y tiempos diarios que los nios y las nias bajo su cuidado pueden destinar a estas actividades. En el caso de la televisin, saber qu programas pueden mirar y en qu horarios. En el caso de la computadora, si esta puede ser usada para jugar, para buscar informacin para la escuela, para chatear, etc. Cules son los lmites de tiempo y horario para su uso. Es importante preguntar, en el caso de que usen internet, si los padres han establecido filtros para que los nios y nias naveguen en forma segura. Los llamados filtros permiten restringir el acceso a informacin que los padres consideran no conveniente para sus hijos. Si se trata de juegos electrnicos, qu tipos de juego estn permitidos (por ejemplo, pueden jugar a carreras de autos pero no a luchas) y durante cunto tiempo diario. Es importante que el cuidador o cuidadora haga respetar las reglas que los padres han acordado o establecido al respecto del uso de las tecnologas con sus hijos e hijas.

174 Atencin y cuidado de nios y nias

Ficha n. 17

Precauciones a tener en cuenta en el cuidado de nios y nias


Cuidando a la o el beb Un/a bebe pequeo/a debe alimentarse en brazos de su madre o de otra persona adulta, en este caso, la persona empleada para el cuidado. Cuando coma, no lo/a deje solo/a. No le ofrezca caramelos ni trozos de alimentos para que se entretenga. No le introduzca comida en la boca cuando llora o est excitado/a. Evite que juegue con objetos pequeos, de 5 cm o ms chicos (botones, manes, bolitas, monedas, pilas pequeas, juguetes con piezas desarmables pequeas), pues tiende a llevrselos a la boca o a la nariz y se pueden ahogar. No permita que juegue con bolsas de nylon. Nunca deje bolsas plsticas al alcance de nios pequeos. No debe dejarlo/a solo/a cuando se baa ni un segundo, ya que puede ahogarse con apenas 10 cm de agua. Cuidando a la o el beb de los accidentes de trnsito y transporte Espere con el o la beb sobre el cordn la seal del semforo. No anteponga el cochecito al trfico, llvelo a su lado. Cuidando a la o el beb de las cadas Camine sin prisa y con cuidado con el/la beb en brazos y evite hacerlo por lugares muy irregulares o con muchos obstculos. Nunca lo/a deje solo/a en un sitio alto (mesa, mesada, cama, cochecito, sillas, sillones), ni dormido/a ni despierto/a, ni tampoco en una sillita de beb. Ventanas y balcones: impida que se asome y coloque la cuna lejos de ellos. No deje sillas, mesitas ni otros objetos a los que se pueda trepar. No permita que sea alzado/a por otros nios o nias en ausencia de una persona mayor. Cuidando a la o el beb de las quemaduras y la electrocucin No cocine ni encienda fuego con el o la beb en brazos o cerca. No transporte ni manipule elementos calientes con el o la beb en brazos o por sobre el cuerpo de l/ella. Cocine en las hornallas de atrs y oriente los mangos hacia adentro. Use protectores de fuentes de calor (estufas, hornos) y mantngalo/a alejado/a. No deje la puerta del horno abierta para calentar el ambiente. Deje fuera del alcance de la o el beb planchas y lmparas encendidas.

Atencin y cuidado de nios y nias 175

No deje fsforos ni encendedores a su alcance. No deje velas encendidas si abandona la habitacin o la casa. Si las usa, ubquelas en lugares inalcanzables para el o la beb y asegrese de que no se caigan; pueden provocar rpidamente un incendio. Evite usar manteles de los que pueden tironear y echarse encima lquidos y alimentos calientes. Si calienta su comida en el microondas, mzclela bien y prubela primero usted. Tape los tomacorrientes. No haga uso de aparatos elctricos con el o la beb en brazos. No deje alargues enchufados en el piso o al alcance de la o el beb. Cuidando a la o el beb de las intoxicaciones No lo/a medique ni le administre remedios por su cuenta sin indicacin de los padres o madres, ni le ofrezca t de hierbas u otras medicinas caseras. Mantenga fuera de su alcance los productos txicos: medicamentos, venenos, productos de limpieza, solventes, pinturas, cosmticos, tinturas, productos de uso industrial; gurdelos en lugares seguros y bien rotulados. No sustituya sus envases originales por otros de uso cotidiano o de bebidas y comidas. No le ofrezca cajas vacas de remedios para que juegue. No aplique venenos ni sustancias txicas en los lugares donde suele estar o jugar. Si utiliza estas sustancias, hgalo con guantes de proteccin y no toque a la o el beb ni prepare sus alimentos antes de un riguroso lavado de manos. Si detecta olor a gas, cierre la llave de paso, lleve a la o el beb a un espacio ventilado y avise al empleador o empleadora para que repare inmediatamente la prdida. Cuidando a la o el beb de las heridas Mantenga fuera de su alcance objetos filosos, cortantes y punzantes, de vidrio, sifones, espejos y herramientas. Cuidados de nios y nias que ya se desplazan Tapar los enchufes con objetos o colocar tapas para enchufes. Los platos y recipientes calientes no deben pasar nunca sobre los nios y nias y deben ir siempre en el centro de la mesa. Los mangos de las ollas y sartenes deben apuntar hacia la pared para no estar nunca al alcance de los y las menores. No deje el horno caliente abierto para que se enfre. No tome t ni otro lquido caliente con el nio o la nia en brazos. Un movimiento brusco puede volcar la taza y producirle quemaduras. Remedios y productos txicos no se guardan jams junto con los alimentos ni al alcance de los nios y las nias. Cuando se termina de usar un artefacto elctrico, se desconecta y se guarda con el cable enrollado. Encendedores, fsforos y chisperos deben mantenerse fuera del alcance de nios y nias.

176 Atencin y cuidado de nios y nias

Si hay piletas o piscinas, nios y nias jams deben estar solos/as cerca de ellas. No deben manipular pilas, es sumamente txico. Si hay animales domsticos, no perder de vista a nios y nias cuando juegan o se acercan a ellos. Cuidarlos/as de mosquitos y otros insectos. Los lugares donde ms suelen ocurrir accidentes en el hogar con nios y nias son: la cocina, el bao y las escaleras. No hay que dejar que se trepen a las ventanas, a las alacenas o muebles que no estn amurados. Si se tiene que baar a un nio o nia muy pequeo/a, nunca se lo/a debe dejar solo/a en la baadera ni permitirle que se pare para jugar. Mantener el piso limpio y no dejar al alcance objetos de tamao pequeo que pueda llevarse a la boca, a la nariz o las orejas.

Atencin y cuidado de nios y nias 177

Ficha n. 18

Emergencias en la atencin de nios y nias


Es muy importante que el cuidador o cuidadora de nios y nias est preparado/a para actuar frente a una posible emergencia. Para ello, es importante: Tener instrucciones de los padres para saber qu hacer en caso de emergencia. Por ejemplo, a quines llamar en primera instancia, alternativas posibles si no logra ubicar a los padres, cmo proceder. Tener a mano los nmeros de telfono de los padres y de los parientes ms cercanos. Tener a mano direccin y telfono del mdico y del centro asistencial ms cercano. Tener el carnet de la obra social o prepaga a mano. Tener algn dinero reservado para taxi o colectivo en caso de emergencia. No perder la calma: en un caso de emergencia, los nios y nias necesitan tranquilidad y seguridad. Cmo actuar ante accidentes caseros Golpes: cuando el golpe es leve carece de importancia, pero cuando el traumatismo es fuerte conviene aplicar fro ya que frena el hematoma. Si el golpe es en la cabeza, hay que evitar que el nio o la nia se duerma. En todos los casos se debe llamar a los padres y al servicio de emergencia, en funcin a lo acordado. Raspones: en algunos casos el raspn puede ser la puerta de entrada de una infeccin, por lo tanto se debe higienizar la zona haciendo correr sobre ella agua limpia y jabn. Si el sangrado no se detiene, la asistencia profesional es necesaria. Heridas: al igual que con los raspones, se debe limpiar la zona con agua y jabn. Si se trata de una herida muy sangrante o profunda, acudir a un centro asistencial. Luxaciones: llamamos luxacin a la articulacin que se encuentra fuera de su lugar. Suelen ser muy dolorosas. Las ms comunes son las de hombro, codo y mano. Estas lesiones siempre requieren la asistencia de un especialista. No tocar ni intentar acomodar la zona. Mordeduras de perros: nunca les permita molestar a un perro que est comiendo o dormido y enseles a respetar esta norma en su ausencia. Enseles a no correr frente a un perro desconocido, sino retirarse calmadamente. No deje nios o nias pequeos/ as solos/as en compaa de un perro o gato. Por muy amistosos que parezcan o hayan sido hasta la fecha, pueden daarlos. Si un nio o nia es mordido/a por un perro, com-

178 Atencin y cuidado de nios y nias

prima la herida hasta que deje de sangrar, luego lvela cuidadosamente con agua tibia y jabn y llvelo/a al servicio de urgencia ms cercano. Cadas de altura: si el golpe fue importante y parece haber dao interno o fracturas, no mueva al nio o nia si no es indispensable. Llame a una ambulancia. Quemaduras: retire a la nia o al nio de la fuente de calor y vierta abundante agua fra sobre la piel quemada, an antes de sacar la ropa. Retire la ropa sobre la piel quemada, pero no la arranque si est pegada. Coloque la zona quemada bajo la llave de agua fra por 10 minutos. Cubra con una toalla o tela limpia sin pelusas. No aplique ungentos, desinfectantes ni aceites. No rompa las ampollas que se forman en la piel. Llvelo/a al servicio de urgencias lo antes posible, incluso si la quemadura es pequea. Tenga a mano siempre el telfono del Instituto del Quemado. Atienden consultas de emergencia durante las 24 horas. Intoxicaciones: si comprueba la ingestin de medicamentos o sustancias txicas, trate de determinar la hora y cantidad ingerida. Lleve al nio o nia al servicio de urgencias junto con los envases del medicamento o sustancia txica que ingiri. Si se trata de inhalacin de gas licuado, monxido de carbono u otro tipo de gas, retire al nio o nia del recinto y abra las ventanas para permitir que entren corrientes de aire.

Atencin y cuidado de nios y nias 179

Ficha n. 19

Cuidados del cuidador o cuidadora de nios y nias


El trabajo de cuidado de nios puede dar la apariencia de no tener peligros, pero todos los sitios de trabajo presentan peligros y riesgos. Por tal motivo, debe prestar atencin a su propia seguridad mientras cuida a nios y nias. Se recomienda usar buenas prcticas ergonmicas para reducir el riesgo de lesiones por esfuerzo o distensin. Para protegerse la espalda, trate de encontrar formas de reducir el esfuerzo de levantar a nios y nias. Para consolar o hablar con un nio o nia que se encuentra en el piso, arrodllese a su nivel en vez de doblar la espalda o levantarlo. Evite doblar la espalda o encorvarse cuando limpia o pone las mesas bajas o hace las camas. Doblando las rodillas y manteniendo erguida la espalda se protege la espalda durante estas tareas. Al trabajar alrededor de muebles pequeos, con numerosos juguetes y nios pequeos, aumenta el riesgo de resbalones, tropezones y cadas; use zapatos resistentes y cmodos con buena traccin. Camine lentamente y evite apurarse cuando lleve a un nio o nia que le pueda obstruir la visin. Entre las diferentes actividades, recolecte los juguetes tirados. Asegrese de limpiar de inmediato cualquier derrame de lquido y que las alfombras estn sujetas para reducir los riesgos de resbalones, tropezones y cadas. El control de infecciones reduce la diseminacin de los grmenes. Lvese las manos despus de tocar a personas enfermas, despus de cambiar paales, despus de ayudar a un nio o nia a ir al bao, antes de preparar alimentos, antes de comer y antes de irse al fin del da. Un delantal reduce la transmisin de los grmenes, especialmente en el cuidado de bebs. Considere vacunarse contra la varicela, la hepatitis B, el sarampin, la rubola, las paperas, la poliomielitis y el ttano, todas las cuales pueden producir enfermedades graves. Las infecciones de piojos son contagiosas y comunes en el cuidado de nios y nias. Estos pequeos insectos se transmiten a travs del contacto de piel a piel o por el uso comn de peines, cepillos, toallas, sombreros, cascos y ropa de cama; se debe evitar compartir artculos personales. Para proteger contra agentes patgenos presentes en la sangre, siempre use guantes al cambiar paales, ayudar a nios y nias a ir al bao, limpiarles la nariz, hacer exmenes fsicos y administrar primeros auxilios.

180 Atencin y cuidado de nios y nias

Mdulo 2
Recursos didcticos

Cules son las diferentes etapas en el desarrollo de un/a nio/a? (Primera parte)
Tarjeta N. 1 Canciones para armado de grupos El sapo Pepe (Anala M. Garca) (Fragmento) Yo tengo un sapo que se llama Pepe, que salta y salta por todo el jardn, no tiene cola y es de color verde, no me hace caso, siempre salta as. (Estribillo) Le digo: Pepe, ven, y l salta, salta. Pepe, tom, y l salta, salta. Pepe, par, y el salta, salta. Te vas a marear, te vas a marear.

Actividad 2:

El elefante Trompita (Juan Alberto Ficicchia) Yo tengo un elefante que se llama Trompita que mueve las orejas llamando a su mamita. Y la mam le dice: Portate bien, Trompita, si no te voy hacer chas-chs en la colita.

182 Atencin y cuidado de nios y nias

Yo tengo un tallarn (popular) Yo tengo un tallarn, un tallarn que se mueve por aqu, que se mueve por all, con un poco de aceite y un poco de sal, y te lo comes t y sales a bailar.

Arrorr (popular tradicional) Arrorr, mi nio, arrorr, mi sol. Arrorr, pedazo de mi corazn. Este nio lindo que naci de da quiere que lo lleven a la dulcera. Durmete, mi nio, durmete, mi amor, durmete, pedazo de mi corazn. Este nio lindo que naci de noche quiere que lo lleven a pasear en coche. Durmete, mi nio, durmete, mi amor, durmete, pedazo de mi corazn.

El payaso Plim-Plim (popular tradicional) El payaso Plim-Plim se pinch la nariz y con un estornudo dijo fuerte: Atchs!

Atencin y cuidado de nios y nias 183

Saco una manito (popular tradicional) Saco una manito, la hago bailar, la cierro, la abro y la vuelvo a guardar. Saco la otra manito, la hago bailar, la cierro, la abro y la vuelvo a guardar. Saco las dos manitos, las hago bailar, las cierro, las abro y las vuelvo a guardar.

184 Atencin y cuidado de nios y nias

Ejercicios de observacin y entrevista


Gua N. 1 Para la observacin de un nio/a

Actividad 4:

Nombre del observador u observadora: Lugar y situacin de la observacin: Horario y duracin de la observacin: Nombre del nio/a: Edad: Caractersticas observables (aspecto general, actitud o rasgos que se destaquen en el nio/a): Descripcin del espacio fsico en el que se encuentra (casa o departamento; dimensiones del espacio; existencia o no de espacios al aire libre balcn, patio, jardn; presencia de otros nios y/o adultos; presencia de animales domsticos; higiene del lugar; posibles riesgos): Actividad que realiza el/la nio/a (qu est haciendo?; qu trata de hacer?): Cmo se relaciona con el ambiente fsico? (espacio, objetos y juguetes): Cmo se relaciona con otras personas? (adultos y/o nios): Cmo se relaciona con los animales?: Cmo se comunica? (habla, llora, grita, escucha, pega):

Atencin y cuidado de nios y nias 185

Gua N. 2 Para la entrevista de adultos responsables Grupo de convivencia:


Nombre Edad Parentesco

1. Informacin sobre la organizacin familiar (actividades, trabajos dentro y/o fuera de la casa, horarios, actividades que comparten con el/la nio/a): 2. Informacin sobre el/la nio/a (de ser posible, puede preguntarse tambin al nio/a sobre estos puntos): Alimentacin Con quin est en cada una de las comidas (desayuno, almuerzo, merienda, cena)? Se queda sentado/a durante las comidas o quiere levantarse e irse de la mesa? Qu le gusta comer? Qu no le gusta comer? Sueo Se acuesta solo/a? Hay que acompaarlo/a? Tarda en dormirse? Se levanta a la noche? Se pasa de cama? Tiene miedos? De qu? Duerme con algn mueco? Control de esfnteres (las preguntas se modificarn de acuerdo con la edad) Usa paales? (esta pregunta se har hasta los 3 aos y medio o 4 aos) Es independiente para ir al bao? Pide ayuda? Higiene Le gusta la hora del bao? Lo hace solo/a? Qu ayudas pide? Juega en el bao? Cules son sus horarios de bao? Preferencias? El lavado de dientes: hay que recordrselo? Le gusta? Hay que ayudarlo/a? Salud Toma algn medicamento? Tiene alguna enfermedad? Alergias? Se debe tener algn cuidado especial con relacin a su salud?

186 Atencin y cuidado de nios y nias

Juegos (preferencias, dificultades para hacerlo solo/a o con otras personas, programas y tiempo permitido de televisin y computadora, actividades fuera del hogar) Le gustan las actividades fsicas y al aires libre? Prefiere permanecer sentado/a realizando alguna actividad? Juega solo/a? Juega acompaado/a? Con quin juega? Le gusta pintar? Le gustan los juegos de mesa? Le gusta leer? Disfruta de escuchar cuentos? Entorno social y personalidad Tiene amigos y amigas? Con quin le gusta jugar?Se relaciona mejor con nios y nias o con gente adulta? Tiene una actitud tmida al relacionarse? Habla y se relaciona sin problema? Tiene una actitud de liderar o sigue lo que hacen los dems cuando est en grupo? Cuando juega con otras personas, se enoja si pierde? Qu hace cuando se enoja? (se asla, llora, grita, pega, no lo dice) Con quin le gusta estar? (abuelas, abuelos, tas, tos) Puesta de lmites Cules son los lmites que es necesario tener presentes? Cuando el pap o la mam lo reta, qu hace? (le habla, le pone una penitencia) Cmo reacciona el nio/a? (acepta, se rebela, se enoja, no escucha) Actividades educativas (escuela y otras) Caractersticas, intereses, dificultades. Debe hacer tareas? En qu horarios las realiza? Tiene dificultades para ello? Lo hace solo/a? Necesita ayuda? Realiza actividades fuera del horario escolar? Cules? Quin lo/a lleva? Informacin en relacin con el cuidador o cuidadora: Qu es lo que esperan del cuidador o cuidadora de nios y nias? Qu tareas le encargaran? Qu capacidades esperan encontrar en el cuidador o cuidadora? Quin/es son los que darn las consignas de trabajo al cuidador o cuidadora? Alguna otra persona colabora en el cuidado del nio o nia (abuelos, tos)? Ya tuvieron una experiencia con una cuidadora o cuidador? Cmo fue? (Muy buena, buena, regular mala.) Por qu? Cmo se relacionaba el nio o la nia con ella o con l?

Atencin y cuidado de nios y nias 187

Las enfermedades ms frecuentes


Caso n. 1 Estela trabaja cuidando a dos hermanos, Roco (de 6 aos) y Julin (de 1 ao y medio). Es un da caluroso de noviembre. Estela va a buscar a Roco a la escuela y lleva a Julin en el cochecito. Al nene lo visti livianito, slo con short y remera. Tiene que caminar siete cuadras hasta la escuela. A mitad del camino, Julin llora: no quiere ir en el cochecito. Hace poco aprendi a caminar y no hay actividad que le interese ms que caminar. Estela lo baja y deja que camine a su lado; tienen tiempo, Roco sale recin a las 13 hs. El nene se pone a llorar porque hizo caca otra vez (tercera en el da). Uy, no traje paal para cambiarlo, piensa Estela. Agarra al nene en brazos y lo consuela. Al llegar a la escuela, la maestra de Roco le comenta que la nena no se siente bien, le duele la cabeza. Estela lleva a los nios a la casa. Aunque llora, el beb va sentado en el cochecito. Roco le dice que le duele la cabeza y que tiene mucha sed. Estela le dice que falta poco para llegar a la casa. Una vez all, le toma la fiebre: 38.5 C. Le dice a Roco que se acueste y se tape (la nena dice que tiene fro). Julin sigue llorando y no para. Estela le cambia el paal y nota que tiene la piel muy irritada. Estela toma el telfono y llama a la mam de los nios para contarle lo que est pasando. Qu piensan que les pasa a los nios? Qu medidas preventivas podra haber usado Estela? Qu acciones podra realizar para bajar la fiebre y aliviar al beb? Si usted estuviera al cuidado de estos nios, cmo habra actuado en la misma situacin?

Actividad 6:

Caso n. 2 Mirta cuida a dos hermanos: Joaqun (de 9 meses) y Agustn (de 4 aos). Joaqun ya gatea por la casa. Agustn se contagi varicela de un compaerito del jardn. No deja de rascarse y est muy aburrido. Mirta le enciende el televisor en su habitacin: es la hora del programa favorito de Agustn. Ella le pone a

188 Atencin y cuidado de nios y nias

Agus talco mentolado (que trajo de su casa) en todo el cuerpo. El talco lo haba guardado desde que su hijo mayor tuvo varicela; ella recuerda que era lo nico que lo aliviaba. En un descuido, deja el talco al alcance de Joaqun, que muy divertido se encarg de desparramarlo por toda la cocina. Mientras Mirta limpia, el chiquito se sube a la cama de su hermano mayor. Ella lo reta y el nio se pone a llorar. Agustn la llama, se siente mal. Le toma la fiebre. Nuevamente le ha subido. Mirta llama a su empleadora. Le comenta lo de la fiebre, pero no dice nada sobre el talco mentolado. Cmo actu Estela? Qu cuestiones para el cuidado de la salud de los nios no tuvo en cuenta? Qu acciones podra realizar para bajar la fiebre? Y para tratar la picazn de Agustn? Si usted estuviera al cuidado de estos nios, cmo habra actuado en la misma situacin?

Atencin y cuidado de nios y nias 189

La pirmide alimenticia argentina

Actividad 7:

Caso n. 3 La empleadora le pidi a Estela que prepare la comida del medioda. Le dijo que haga algo sencillo, que a los chicos les diera fideos. Estela se dispone a preparar la comida. Encuentra en la heladera un trozo de carne asada, que debe de haber quedado del fin de semana. Piensa en aprovecharla y prepara una salsa de tuco (bien sustanciosa y rica para los chicos, piensa). Como no encuentra aj molido, le pone un poco de adobo para pizza para darle sabor. A Roco no le gustaron los fideos. Como dice que tiene hambre, Estela le hace leche con galletitas. A Julin s le gustaron; come dos platos. Ms tarde, al nene le duele la panza. Es que comi muy rpido, piensa Estela. Llama la empleadora y Estela le cuenta que los chicos ya comieron y estn jugando.

190 Atencin y cuidado de nios y nias

Grfico n. 1

Atencin y cuidado de nios y nias 191

Grfico n. 2

192 Atencin y cuidado de nios y nias

Las diferentes etapas en la alimentacin de un/a nio/a

Actividad 8:

Caso n. 4 Julia cuida a Matas, un beb de 6 meses. Le prepara la mamadera y la calienta en el microondas. Pone a Matas en la sillita y le da la mamadera para que la tome. Matas la agarra con sus manos y lloriquea. Julia le habla, lo acaricia, le retira un poco la mamadera y se la vuelve a dar. El nene la toma y enseguida da vuelta la cabeza. Suena el telfono, Julia lo atiende mientras decide darle la mamadera al beb. Matas llora y mordisquea la mamadera. Julia toma nota de un mensaje y cuelga. Matas est muy nervioso. Qu le pasa a Matas? Qu cuestiones acerca de la alimentacin de un beb no tuvo en cuenta la cuidadora? Qu habran hecho ustedes en lugar de Julia?

Caso n. 5 Elena cuida a Sofa, una beba de 9 meses. Los padres de Sofa dejaron la comida lista en la heladera. Elena la calienta, sienta a Sofa en su sillita y le da de comer. La beba pone cara de desagrado y lloriquea. Elena se pregunta si la papilla estar fea. Sofa escupe la comida. La cuidadora prueba agregarle un poco de azcar, pero la nena contina rechazndola. Elena no sabe qu hacer. Por qu creen que Sofa rechaza la comida? Qu cuestiones acerca de la alimentacin de un beb no tuvo en cuenta la cuidadora? Qu habran hecho ustedes en lugar de Elena?

Atencin y cuidado de nios y nias 193

Caso n. 6 La empleadora acostumbra dejar indicado lo que Rosa debe cocinar. Por un imprevisto, la llamaron del trabajo y tuvo que salir de su casa antes del horario habitual. En el apuro, olvid dejar establecido qu se tiene que cocinar para el medioda y para la cena. Al medioda, Rosa est sola con los nios, de 4 y 7 aos. A la noche ambos padres estn con los nios. Cmo resuelve la situacin? Qu puede cocinar para el medioda? Y para la noche?

Caso n. 7 En la casa donde trabaja Ana Mara, los chicos se la pasan comiendo. La mam le pidi a Ana que controle un poco los picoteos entre hora de los mellizos Lucas y Melina, de 12 aos. Le pidi que organice las comidas en forma equilibrada (Melina est engordando mucho y Lucas slo come golosinas). Le deja dinero para realizar las compras antes de que los chicos vuelvan de la escuela. Qu alimentos puede comprar Mara? Qu puede cocinar para el almuerzo y para la cena? Qu pueden merendar los mellizos?

194 Atencin y cuidado de nios y nias

Qu gestiones se suelen realizar como cuidador o cuidadora de nios y nias?

Actividad 10:

Caso n. 8 Usted est trabajando cuidando dos nios de 6 y 8 aos, en una casa ubicada en la calle _____________________________________________ , n. ________ y le han pedido que realice las siguientes gestiones, antes de retirar a los chicos de la escuela: Pagar servicios en el Banco _________ , ubicado en la calle _____________________________ , entre las calles ______________ y ______________________ . Realizar compras en el supermercado, ubicado en la calle ___________________________ , entre las calles ________________ y _ _____________________________________ . Retirar los chicos del colegio, en la calle ________________________ , entre las calles _____________________________ y _____________________________ . A las 17 hs. debe llevar al mayor de los nios a un cumpleaos, en la calle _____________________________ , entre las calles _____________________________ y _____________________________ . A la vuelta, debe alquilar una pelcula para el menor en el videoclub. El videoclub queda en la calle _____________________________ , entre las calles ____________________________ y __________________________ . Utilizando la gua de calles y de transportes pblicos, planifiquen el recorrido considerando las distancias y los horarios. Identifiquen el trasporte pblico que puede llevarlos y llevarlas a cada sitio y cunto dinero necesitan para los traslados. Tengan en cuenta que el banco cierra a las ___ hs. y que los chicos salen del colegio a las ___ hs.

Atencin y cuidado de nios y nias 195

Cmo prevenir accidentes Vietas


Grfico n. 3

Actividad 11:

196 Atencin y cuidado de nios y nias

Atencin y cuidado de nios y nias 197

Actividad 12:
Primeros auxilios

Caso n. 9 Lucas tiene 2 aos. La cuidadora est limpiando el piso de su habitacin. En un descuido, Lucas toma lavandina de la botella. Ella la haba guardado en una botella de gaseosa, que dej abierta sobre la mesa. Nunca cre que el nene iba a agarrarla, se lamenta. Qu cuestiones no tuvo en cuenta la cuidadora? Cmo procedera usted ante la ingesta de lavandina por parte del nio?

Caso n. 10 Martha est al cuidado de Ma, de 4 aos. La lleva a jugar a la plaza. All, Ma se golpea la frente con una hamaca, se cae al suelo y vomita. Martha le da agua, la levanta en brazos y la lleva a la casa. La acuesta en la cama y luego busca un poco de hielo para ponerle en el chichn. Al regresar, la nena se ha dormido. La cuidadora piensa que es porque llor mucho. Llama por telfono a la mam de Ma del trabajo y le cuenta lo que pas. Qu piensa usted que le sucede a la nia? Cmo actu Martha? Cmo actuara usted ante una situacin similar?

198 Atencin y cuidado de nios y nias

Qu aprendimos? Qu necesitamos mejorar?


Ficha de evaluacin n. 1 Autoevaluacin de cuidado y atencin de nios y nias
De los temas vistos, ya saba: Lo nuevo que aprend fue: Quisiera saber ms sobre: Lo importante en el cuidado de nios y nias es:

Actividad 15:

Mis potencialidades como cuidador o cuidador de nios y nias son:

Mis dificultades como cuidador o cuidadora de nios y nias son:

Atencin y cuidado de nios y nias 199

Ficha de evaluacin n. 2 Evaluacin Usted va a trabajar cuidando a dos nios de 3 y 6 aos. Formule cinco preguntas que les hara a los padres/empleadores antes de comenzar a trabajar: 1. 2. 3. 4. 5. Supongamos que usted ya comenz a trabajar. El ms pequeo tiene fiebre, qu es lo que puede hacer usted?

Se rompi la televisin y llueve. Qu har con los chicos en las tres horas que faltan hasta que regresen sus padres?

La empleadora no dijo qu cocinar. Qu puede cocinar para los pequeos?

Qu tendra en cuenta para la prevencin de accidentes en el hogar?

Tiene que llevar e ir a buscar a los chicos al jardn y a la escuela, las cuales se ubican a 30 cuadras y a 3 cuadras, respectivamente. Qu tendr en cuenta?

200 Atencin y cuidado de nios y nias

Mdulo 3

Atencin y cuidado de personas mayores

Mdulo 3: Atencin y cuidado de personas mayores


Tiempo (minutos) 120

Encuentro Encuentro 1

Tema Introduccin a la atencin y cuidados de personas mayores Promocin de la salud de las personas mayores Promocin de la salud de las personas mayores La autonoma de la persona mayor Problemas frecuentes en las personas mayores El momento de la alimentacin en la atencin y cuidado de personas mayores Estrategias para la recreacin en la atencin de personas mayores

Actividad 1. Qu caractersticas tiene una persona mayor? 2. Cmo promover la salud en las personas mayores 3. Cmo colaborar con la higiene diaria 4. Actividades de la vida diaria 5. Cules son los problemas ms frecuentes en las personas mayores 6. Cul es la alimentacin adecuada y cmo colaborar con ella 7. El tiempo libre 8. Cmo interpretar la informacin de una factura de servicios 9. Cmo realizar la rendicin del dinero del empleador o la empleadora 10. Cmo prevenir accidentes 11. Qu hacer ante una emergencia? 12. Revisin de conceptos. Planteo de dudas y preguntas 13. Qu aprendimos? Qu necesitamos mejorar?

Encuentro 2

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Encuentro 3

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Encuentro 4

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Encuentro 5

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Encuentro 6

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Encuentro 7

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Encuentro 8

Tareas de gestin en la atencin y cuidado de la persona mayor

60 60

Encuentro 9

Prevencin de accidentes

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Encuentro 10

Prevencin de accidentes

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Encuentro 11

Encuentro de revisin

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Encuentro 12

Evaluacin

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202 Atencin y cuidado de personas mayores

resentacin

En este mdulo se trabajar sobre el cuidado y la atencin de las personas mayores, considerando como tales a quienes tienen ms de 70/75 aos de edad.1 Se hace referencia a la persona mayor sana, es decir, a aquella que no se encuentra atravesando una situacin patolgica en particular, pero que podra necesitar de cuidados o de ciertas ayudas para realizar sus actividades diarias, de acuerdo con las caractersticas propias de esa etapa vital, o que podra beneficiarse con la participacin en actividades grupales o individuales especficas para adultos mayores. Se profundizar en el rol de la persona empleada para su cuidado abordando temas fundamentales a tener en cuenta en el desempeo profesional: la alimentacin y sus condicionantes; la recreacin y sus posibilidades; la prevencin de accidentes; la conservacin de la higiene como promocin de la salud, entre otros. Se buscar que los y las participantes puedan conocer las caractersticas propias de este grupo etreo y apropiarse de estrategias para el cuidado de personas mayores, de manera que tengan la posibilidad de brindar un servicio de calidad.

1 Se debe tener en cuenta que la edad cronolgica es relativa, por lo tanto es preferible considerar la etapa vital que se atraviesa, y que viene determinada no slo por la edad, sino tambin por la situacin familiar y social de la persona.

Atencin y cuidado de personas mayores 203

bjetivos
Reconocer las caractersticas del rol del cuidador o de la cuidadora de personas mayores. Facilitar el reconocimiento de las caractersticas propias de las personas mayores y sus necesidades especficas. Colaborar en el desarrollo de estrategias para la promocin de la salud y la prevencin de accidentes. Conocer y utilizar adecuadamente los parmetros de valoracin funcional de la persona mayor. Promover el conocimiento de las necesidades nutricionales de la persona mayor. Estimular el reconocimiento del valor de las actividades recreativas y de esparcimiento para las personas mayores. Contribuir al manejo de herramientas y recursos para la planificacin del tiempo libre de personas mayores. Desarrollar capacidades para la realizacin de diferentes gestiones en relacin con el cuidado y la asistencia de personas mayores, tanto en el mbito domiciliario como en el institucional.

ontenidos

Las caractersticas de la persona mayor y sus necesidades bsicas. El rol del cuidador o de la cuidadora. Estrategias para la promocin de la salud de personas mayores. Prevencin de los principales problemas de salud. Prevencin de accidentes de personas mayores en el hogar o en instituciones. Revisin y construccin de herramientas para la valoracin funcional de la persona mayor. Envejecimiento activo, productivo y saludable. Necesidades de alimentacin de la persona mayor. Factores que condicionan el estado nutricional. Posibles actividades recreativas para personas mayores. Recursos para el uso del tiempo libre y de esparcimiento. Diferentes tipos de gestiones a realizar por el cuidador o la cuidadora. Herramientas para la realizacin de distintas gestiones en mbitos laborales domiciliarios o institucionales. Herramientas metodolgicas para la administracin y rendicin de gastos.

204 Atencin y cuidado de personas mayores

esultados

Al finalizar este mdulo, los y las participantes estarn en condiciones de: Reconocer las particularidades del rol profesional de acuerdo con las caractersticas propias de las personas mayores. Considerar diferentes estrategias para la promocin de la salud y la prevencin de accidentes. Identificar y prevenir factores de riesgo en el ambiente de trabajo y para la salud personal. Utilizar herramientas para la valoracin funcional de la persona mayor. Identificar las necesidades de alimentacin de la persona asistida, respetando posibilidades y gustos al organizar el momento de la alimentacin. Favorecer la autonoma de la persona asistida, interactuando en funcin de sus posibilidades. Conocer y realizar diferentes actividades para el uso del tiempo libre y la recreacin de personas mayores, teniendo en cuenta las caractersticas y gustos de la persona asistida. Organizar recursos y planificar actividades vinculadas con la atencin de personas mayores, as como con la realizacin de trmites y compras. Manejar herramientas simples para la administracin de gastos y registro de gestiones.

Atencin y cuidado de personas mayores 205

206 Atencin y cuidado de personas mayores

encuentro

Introduccin a la atencin y cuidados de personas mayores


Actividad 1:

Qu caractersticas tiene una persona mayor?

Objetivo
Contribuir al conocimiento de las caractersticas propias de las personas mayores y sus necesidades especficas.
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 1 y n. 2 en HC M3.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Imgenes de personas mayores Papel afiche o pizarrn Marcador o tizas Copias de las Fichas n. 1 y n. 2 (HC M3)

Desarrollo
a. Realice una breve introduccin explicando que en este encuentro se comenzar a reflexionar sobre la atencin y el cuidado de personas mayores. Seale que es muy importante que cada participante pueda descubrir la percepcin que tiene de la vejez y, a su vez, empezar a conocer las caractersticas generales del envejecimiento de las personas para poder desempear su rol de cuidador o cuidadora de personas adecuadamente. Resalte que las ideas previas que cada uno tiene acerca de esta etapa de la vida, influyen en los modos o estilos en los que pueden desempear el rol de de cuidador o cuidadora.

Atencin y cuidado de personas mayores 207

Para realizar esta actividad deber disponer de imgenes o fotos de diarios, de revistas, o de Internet, de personas mayores realizando distintas actividades y en diferentes actitudes (bailando, haciendo deporte, caminando de la mano, en una cama, sentadas, leyendo, usando una computadora, conversando en grupo, en silla de rueda, tejiendo) b. Entregue a cada participante al menos dos copias de las imgenes y solicite que debajo de cada una escriban una palabra que exprese lo que les transmite la foto. Invite a que cada uno comparta con el conjunto, las palabras que ha seleccionado fundamentando sus ideas. Coordine la puesta en comn identificando similitudes y diferencias en las percepciones que sobre la vejez tiene el grupo. c. Invite luego a cada participante a elegir una foto y describir la situacin que ve: Qu estn haciendo? Qu edad cree que tienen? Cmo cree que se sienten? Por qu cree que llegaron a la ancianidad de esa forma? Describa cmo sera un da de esa persona. Realice el ejercicio en forma oral. Invite a los participantes a presentar sus descripciones y resalte aquellos aspectos que puedan resultar similares y tambin las diferencias para reconocer que hay muchas maneras posibles de transitar esta etapa de la vida. d. Explique que ahora continuarn indagando acerca de las percepciones e ideas previas que cada uno posee sobre la vejez, ya que estas influyen en los distintos modos de concebir el rol de cuidador o cuidadora. Solicite que piensen y escriban cmo se imaginan a s mismos/as cuando sean mayores: qu actividades haran?, qu necesitaran?, qu les gustara hacer y qu no? e. Disponga de un espacio para la puesta en comn de lo que cada uno trabaj. Escriba en el pizarrn o en el papel afiche las diferentes ideas que van apareciendo. Resalte que es necesario tener presente que el envejecimiento no es un proceso exclusivamente biolgico y psicolgico, sino tambin sociocultural, es decir, sus caractersticas, la valoracin social de la vejez vara de acuerdo con la cultura. f. Construya junto con los y las participantes una caracterizacin de las distintas formas de transitar la vejez, las limitaciones y dificultades ms frecuentes. Promueva la reflexin sobre el lugar que nuestra sociedad, en general, otorga a las personas mayores y, si conocen, el contraste con otras culturas. Proponga tambin la reflexin acerca de las diferencias existentes entre la ancianidad del hombre y la de la mujer: pueden percibir distintas concepciones o supuestos en la sociedad acerca de cmo debe ser la vejez en el hombre y cmo en la mujer?

208 Atencin y cuidado de personas mayores

Analice con el grupo cmo impacta esta visin de la vejez en las tareas de atencin e interaccin con las personas mayores. g. Luego, solicite que se organicen en grupos y respondan las siguientes preguntas: Cules son las tareas que le asignan generalmente al cuidador o a la cuidadora de una persona mayor? Qu actitudes son fundamentales para el desarrollo de este trabajo? Cules son los posibles mbitos de trabajo? Se modifica el rol del cuidador o cuidadora de acuerdo con el mbito de trabajo (casa de familia, institucin, etc.)? Cmo influyen las concepciones e ideas previas que cada persona tiene sobre la vejez en los estilos o modos de cuidado? h. Invite a compartir entre todos las opiniones de cada grupo. Finalice el encuentro profundizando en las consideraciones generales a tener en cuenta por la persona que cuida y atiende a personas mayores. Enfatice que se debe considerar a la persona mayor como: Una persona con derecho y obligacin de ejercer su libertad de eleccin y decisin. Una persona responsable de sus actos. Una persona con necesidades, gustos y preferencias propias. Una persona a la cual respetar integralmente.

Recomendaciones para el/la instructor/a Recuerde que, tal como se formul en el mdulo anterior, es fundamental que se tengan en cuenta las costumbres locales, ya que lo que se espera del rol puede variar segn las diferentes culturas. Es especialmente importante aqu la recuperacin de los saberes previos, y tambin de los saberes de la comunidad, como criterio pedaggico para establecer los puntos de partida de la formacin.

i. Distribuya copias de las Fichas n 1 y n 2 para su lectura.

Atencin y cuidado de personas mayores 209

encuentro

Promocin de la salud de las personas mayores


Actividad 2:

Cmo promover la salud en las personas mayores

Objetivos
Reflexionar acerca de los mitos sobre la tercera edad. Conocer estrategias para la promocin de la salud de personas mayores.
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 3 y n. 4 en HC M3.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Papel afiche o pizarrn Marcador o tizas Copias de las Fichas n. 3 y n. 4 (HC M3) Copias de la Tarjeta n. 1 (RD M3)

Desarrollo
a. Comente que a nuestro alrededor se escucha y circula una gran variedad de ideas/ conceptos sobre qu es el envejecimiento, cmo se vive, qu se puede y qu no se puede hacer. Explique que se presentarn algunas de estas ideas para reflexionar en forma conjunta sobre su alcance y relacin con la realidad. Explique que dicha reflexin apunta a tener un conocimiento amplio, despojado de prejuicios que le permita al cuidador o cuidadora realizar acciones para promover la salud de las personas mayores adecuadas a sus necesidades y posibilidades.

210 Atencin y cuidado de personas mayores

Invite a los y las participantes a conformar pequeos grupos. Entregue a cada grupo una copia de la Tarjeta n. 1 (RD M3), que contiene las siguientes frases: La vejez est siempre unida a la enfermedad. Los mayores pueden llegar a tener deseo sexual, pero no ms que eso. Los adultos mayores no pueden aprender cosas nuevas. Los adultos mayores son personas frgiles y dependientes. Los mayores representan una carga para la sociedad. El secreto para tener una vejez exitosa es tener la adecuada disposicin gentica. Los malos hbitos de toda una vida no se pueden cambiar.

Solicite que intercambien opiniones sobre las frases y justifiquen por qu estn o no de acuerdo con su contenido. b. Coordine la puesta en comn invitando a un integrante de cada grupo a compartir lo reflexionado. c. Explique que al hacer referencia a la vejez o tercera edad, surgen ideas, mitos, del estilo de las afirmaciones propuestas, que rodean a esta etapa del ciclo vital. Estos mitos manifiestan creencias comunes de una cultura y muchas veces son aceptados sin ser cuestionados o sin una reflexin acerca de su origen y veracidad. Promueva luego el debate a partir de las siguientes preguntas: Qu idea de vejez transmiten las frases? Cul es la relacin que establecen entre vejez y enfermedad? De qu forma la creencia en estos mitos puede influir en el rol como cuidadores o cuidadoras? d. Realice un cierre de la actividad mencionando que los mitos analizados colaboran para que en muchas oportunidades se tenga una imagen negativa o distorsionada de este perodo de la vida humana, al considerar a la vejez como una poca de decadencia, inactividad y enfermedades. Es importante conocer cules son estos mitos para revisarlos crticamente y para poder concebir a la tercera edad de una manera positiva, as como ofrecer a las personas mayores el reconocimiento y la atencin que merecen, y visualizar acciones vinculadas con la promocin de la salud y de una mejor calidad de vida. e. Solicite que en grupos enumeren acciones que se pueden realizar para la promocin de la salud de la persona mayor. Registre luego en el pizarrn o en el papel afiche las respuestas, haciendo notar que la promocin de la salud incluye una amplia gama de actividades destinadas a mantenerla y a prevenir enfermedades (vacunacin, ejercicio fsico, alimentacin equilibrada, higiene y cuidado del medio ambiente, aprovechamiento del tiempo libre, etc.).
Recomendaciones para el/la instructor/a Se puede trabajar esta temtica a partir de diferentes recursos. A modo de ejemplo, y si se cuenta en el lugar donde se desarrolle el curso con TV y DVD, puede proyectarse la pelcula Elsa y Fred (Marcos Carnevale, 2005) y abordar a partir de ella el tema de los prejuicios sobre el envejecimiento.

Atencin y cuidado de personas mayores 211

encuentro

Promocin de la salud de las personas mayores


Cmo colaborar con la higiene diaria
Objetivo
Conocer la correcta utilizacin de procedimientos y tcnicas para la higiene de personas mayores, as como el rol del cuidador o cuidadora para la promocin de la salud y el bienestar.

Actividad 3:

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 5 en HC M3.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Papel afiche o pizarrn Marcador o tizas Copias de la Ficha n. 5 (HC M3)

Desarrollo
a. Comience sealando que, tal como se mencion en la actividad anterior, la higiene es una prctica fundamental para la promocin de la salud, la prevencin de enfermedades, el bienestar de las personas, su autoestima y calidad de vida. Por tal motivo, es importante que el cuidador o la cuidadora conozcan los procedimientos y tcnicas para colaborar en la conservacin de la higiene diaria de la persona asistida. b. En plenario, invite al grupo a que proponga aspectos que considere importantes a tener en cuenta en la realizacin de tareas vinculadas con la higiene de la persona mayor. Registre las propuestas en el papel afiche o pizarrn. c. Entregue a cada participante una copia de la Ficha n. 5(HC M3). Proponga una lectura conjunta de la misma, dando respuesta a las dudas o interrogantes que se puedan presentar.

212 Atencin y cuidado de personas mayores

d. Contine explicando que, adems de las tcnicas y procedimientos para los momentos puntuales de aseo e higiene, hay algunas cuestiones que el cuidador o la cuidadora debe tener en cuenta para aportar al bienestar de la persona asistida. Estas tareas estn relacionadas con las condiciones de higiene del espacio fsico que rodea a la persona, los elementos que se utilizan para la higiene, el aspecto y cuidado fsico de la persona asistida, su vestimenta y sus accesorios. Si bien, en muchas ocasiones, no es el cuidador o cuidadora quin realizar la tarea necesaria (puede ser una persona encargada de la limpieza, un/a peluquero/a, una persona que se haga cargo de la costura de prendas de vestir, un/a podlogo/a) es su funcin, advertir e informar a la familia o al profesional pertinente acerca de la necesidad de realizar la tarea. e. En un pizarrn o papel afiche dibuje la siguiente tabla vaca (la misma contiene algunos ejemplos). Invite a los y las participantes a reflexionar y completar la tabla con todos los aspectos que el cuidador o cuidadora debe atender y organizar en tiempo y forma.
Espacio Fsico Limpieza y desinfeccin de los sanitarios Elementos/Utensilios Cepillo de dientes en buen estado. Prever el momento del cambio Vestimenta, accesorios y aspecto de la persona Vestimenta en buen estado y a gusto de la persona asistida (revisar e informar cuando sea necesario realizar costuras, coser botones o comprar nuevas prendas de vestir) Advertir momentos para ir a la peluquera, o adquirir servicios de manicura o pedicura. Estado y limpieza de los lentes, si la persona los usa. Si la persona asistida usa maquillajes, cremas, perfumes, desodorantes o lociones, revisar fechas de vencimiento e informar con anticipacin cuando es necesario reponer algn producto.

Alfombra antideslizante y alfombra de bao limpias y en buen estado Espacios limpios, iluminados y aireados Cortinas de bao limpias. Prestar atencin a que se ventilen los espacios y no acumulen humedad.

Esponja de bao limpia

Toallas limpias y secas

Ropa de cama en buen estado.

Al finalizar de completar la tabla, concluya resaltando que muchas de estas prcticas estn relacionadas no solamente con la higiene estrictamente entendida, sino tambin con el sentirse y verse bien, que son un importante aspecto del bienestar de las personas. Aclare que la temtica de prcticas y procedimientos de higiene cuando existen dificultades motrices o en casos de personas dependientes, se profundizar en el mdulo de Atencin y cuidado de personas enfermas.

Atencin y cuidado de personas mayores 213

encuentro

La autonoma de la persona mayor


Actividad 4:

Actividades de la vida diaria

Objetivo
Concer y utilizar adecuadamente herramientas para la valoracin funcional de la persona mayor.

Tiempo estimado
120 minutos

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 6 en HC M3.

Recursos
Papel afiche o pizarrn Marcador o tizas Copias de los Cuadros n. 1, n. 2 y n. 3 (RD M3) Copias de la Ficha n. 6 (HC M3)

Desarrollo
a. Realice una breve introduccin explicando que la valoracin funcional est dirigida a recoger informacin acerca de la capacidad de la persona para realizar las actividades de la vida diaria. Se trata de un trabajo de observacin y anlisis que permite al cuidador o la cuidadora registrar cambios en las personas asistidas. A travs de esta herramienta se pueden detectar y describir mltiples problemas fsicos, funcionales, psicolgicos y socio-ambientales que se presentan en la atencin y cuidado de personas. Esta observacin resulta til no slo para informar y para tener registro de las actividades realizadas, sino tambin para planificar las actividades a realizar. b. Solicite que conformen grupos y confeccionen un listado de las tareas o actividades de la vida diaria que realiza una persona mayor. c. En plenario, invite a cada grupo a explicar su produccin. Vaya registrando en el papel afiche o pizarrn un listado de las actividades mencionadas.

214 Atencin y cuidado de personas mayores

d. Finalizada la puesta en comn, informe que estas actividades se pueden dividir en tres grupos: Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD): son las tareas destinadas al autocuidado (aseo personal, uso del bao, movilidad, vestido, alimentacin y continencia, etc.). Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD): son aquellas que permiten interactuar con el medio y mantener su autonoma (utilizar el telfono, hacer compras, manejar dinero, limpiar y mantener el hogar, cuidar la ropa, usar medios de transporte, etc.). Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD): son las que le permiten a la persona colaborar en actividades sociales, participar en actividades recreativas, realizar viajes, etc. e. Explique que la valoracin funcional puede utilizarse como una herramienta para la recoleccin de informacin al momento de iniciar su trabajo con la persona a cuidar y su familia. De esta forma podr obtener una evaluacin del grado de autonoma de la persona a su cargo para realizar las tareas diarias. f. Presente y entregue a los participantes copias de los Cuadros n, 1, n, 2 y n. 3 (RD M3), que contienen modelos de registros que pueden resultar de utilidad para la realizacin de la valoracin funcional.

Cuadro n. 1 Actividades bsicas de la vida diaria (modelo 1)


Independiente Levantarse / acostarse Comer / beber Vestirse / desvestirse Lavarse / arreglarse Baarse / ducharse Usar sanitarios Con ayuda Dependiente

Atencin y cuidado de personas mayores 215

Cuadro n. 2 Actividades bsicas de la vida diaria (modelo 2)


(Marque con una cruz) Higiene Independiente: necesita ayuda para lavarse solo/a una zona del cuerpo (ej., la espalda o una extremidad con minusvala) o se baa enteramente solo/a. Dependiente: necesita ayuda para lavarse ms de una zona del cuerpo, ayuda para entrar o salir de la baadera, o no se baa solo/a. Vestido Independiente: saca la ropa de los cajones y armarios, se la pone. Puede abrocharse (se excluye el acto de atarse los zapatos). Dependiente: no se viste por s mismo/a o permanece parcialmente desvestido/a. Uso del bao Independiente: va al bao solo/a, se arregla la ropa y se asea adecuadamente. Dependiente: necesita ayuda para el uso del bao. Movilidad Independiente: se levanta y se acuesta por s mismo/a y puede levantarse o sentarse solo/a en una silla. Dependiente: necesita ayuda para levantarse, acostarse o sentarse. No realiza uno o ms desplazamientos. Continencia de esfnteres Independiente: control completo de ambos esfnteres. Dependiente: incontinencia parcial o total de uno o dos esfnteres. Alimentacin Independiente: lleva el alimento a la boca desde el plato o equivalente (se excluye cortar carne). Dependiente: necesita ayuda para comer, no come en absoluto o requiere alimentacin entera.

216 Atencin y cuidado de personas mayores

Cuadro n. 3 Actividades instrumentales de la vida diaria


(Marque con una cruz) Capacidad de usar el telfono Utiliza el telfono por iniciativa propia. Es capaz de marcar bien algunos nmeros familiares. Es capaz de contestar el telfono, pero no de marcar. No utiliza el telfono. Hacer compras Realiza todas las compras necesarias independientemente. Realiza independientemente pequeas compras. Necesita ir acompaado/a para realizar cualquier compra. Totalmente incapaz para realizar compras solo/a. Preparacin de la comida Organiza, prepara y sirve las comidas por s solo/a adecuadamente. Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes. Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada. Necesita que le preparen y sirvan las comidas. Cuidado de la casa Mantiene la casa solo/a o con ayuda ocasional para trabajos pesados. Realiza tareas ligeras, como lavar platos o hacer la cama. Realiza tareas ligeras, pero puede mantener un adecuado grado de limpieza. Necesita ayuda en todas las labores de la casa. No participa en ninguna tarea del hogar. Lavado y cuidado de la ropa Lava y organiza el cuidado de toda su ropa por s solo/a. Lava por s solo/a pequeas prendas. Todo el cuidado de ropa debe ser realizado por otra persona. Uso de medios de transporte Viaja solo/a en transporte pblico y/o conduce su propio coche. Es capaz de tomar taxi, pero no usa otro medio de transporte. Viaja en transporte pblico cuando lo/la acompaa otra persona. Utiliza taxi o automvil cuando lo/la acompaa otra persona. No puede viajar solo/a. Responsabilidad respecto de su medicacin Es capaz de tomar su medicacin a la hora y dosis exactas. Toma su medicacin si la dosis es preparada por otra persona.

Atencin y cuidado de personas mayores 217

No es capaz de administrar su medicacin. Administracin de su economa Se encarga de sus asuntos por s solo/a. Realiza las compras de cada da, pero necesita ayuda en las grandes compras y en los bancos. Incapaz de manejar dinero.

g. Luego de la lectura, aclare que existen otros modelos y otros aspectos a tener en cuenta, entre ellos: Enfermedades actuales Estado anmico Vida social, participacin en actividades grupales Gustos, entretenimientos Emociones Alteraciones de sueo Ideas de muerte o autoagresividad Trastorno de apetito

h. Realice un cierre aclarando dudas sobre los modelos de registros y comente que existen ayudas tcnicas que facilitan a las personas mayores la realizacin de las tareas de la vida diaria. Sugiera la lectura de la Ficha n. 6 (HC M3), donde se presentan algunas de las ayudas tcnicas mencionadas.

218 Atencin y cuidado de personas mayores

encuentro

Problemas frecuentes en las personas mayores


Actividad 5:

Cules son los problemas ms frecuentes en las personas mayores


Objetivos
Identificar los problemas que se presentan con mayor frecuencia en las personas mayores. Conocer modalidades de accin adecuadas a cada situacin.
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 7 en HC M3.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Papel afiche o pizarrn Marcador o tizas Copias de la Ficha n. 7 (HC M3) Copias del Cuadro n. 4 (RD M3)

Desarrollo
a. Comience sealando que el envejecimiento es un proceso natural por el que se transcurre durante toda la vida, que se visualiza en la modificacin del organismo debido al paso del tiempo. Estos cambios traen aparejada la limitacin de las capacidades: Sensoriales: se ven afectados todos los sentidos, disminucin de la audicin, de la vista, del gusto, del olfato. Motoras: se ve afectada la capacidad de movimiento, la agilidad. Atencin y memoria: se producen olvidos y hay menor concentracin en las tareas. Entre las problemticas ms habituales, cabe mencionar una mayor vulnerabilidad a enfer-

Atencin y cuidado de personas mayores 219

marse y la necesidad de mayor cantidad de tiempo para la recuperacin. Tambin pueden presentarse trastornos psicolgicos, como la depresin. b. Solicite a los y las participantes que se dividan en cuatro grupos. Entregue a cada grupo una tarjeta donde se enuncian algunas de las situaciones frecuentes por las que atraviesan las personas mayores: Trastornos en la memoria Problemas de audicin y comunicacin Dificultades o problemas de motricidad Problemas o cambios emocionales, depresin, situaciones de duelo

c. Solicite que comenten si conocen a personas mayores que hayan transitado por alguna de estas situaciones. Registre las situaciones descriptas en el pizarrn o papel afiche (algn familiar, alguna persona que hayan cuidado, etc.). d. Luego, invite a cada grupo a identificar los sntomas de cada uno de los problemas comentados y a sugerir acciones adecuadas para el cuidado de quien los padece. Para ello, entregue a cada grupo una copia del Cuadro n. 4 (RD M3) y proponga que lo completen: Cuadro n. 4 Modelo de cuadro para vincular sntomas con acciones a realizar
Sntomas Trastorno de la memoria Problemas de audicin Problemas motrices Problemas emocionales, depresin, duelo Acciones

e. En plenario, invite a presentar las producciones. f. Partiendo del trabajo realizado por los grupos, exponga los contenidos de la Ficha n. 7 (HC M3) completando la informacin registrada en el plenario, aclarando conceptos y respondiendo posibles preguntas. g. Finalmente, distribuya copias de la Ficha n. 7, para su lectura.

220 Atencin y cuidado de personas mayores

encuentro

El momento de la alimentacin en la atencin y cuidado de personas mayores


Actividad 6:

Cul es la alimentacin adecuada y cmo colaborar con ella


Objetivos
Promover el conocimiento de las necesidades nutricionales de la persona mayor. Reconocer la importancia de planificar el momento de la alimentacin. Conocer las posibles ayudas tcnicas para favorecer la autonoma de la persona mayor en el momento de la alimenNota para el/la instructor/a tacin.

Tiempo estimado
120 minutos

Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 8 y n. 9 en HC M3.

Recursos
Tarjetas de Casos n. 1 y n. 2 (RD M3) Copias de Ficha n. 8 y n. 9 (HC M3)

Desarrollo
a. Realice una breve introduccin explicando que las personas mayores necesitan una alimentacin que se adecue a sus necesidades digestivas y nutricionales, al tipo de actividad que realizan y a su estado de salud general. Comente que la nutricin influye directamente sobre el estado de salud y previene numerosas enfermedades frecuentes en las personas mayores. b. Solicite que se agrupen y proponga que contesten las siguientes preguntas: Cmo debe ser la alimentacin de la persona mayor?

Atencin y cuidado de personas mayores 221

Cules son los factores que condicionan el estado nutricional (actividad fsica, estado anmico, caractersticas del contexto, etc.)? Qu se debe tener en cuenta en la preparacin de los alimentos y en la organizacin del momento de la ingesta? c. En plenario, solicite a los grupos que compartan las respuestas. d. Entregue a cada grupo las tarjetas con los casos para resolver.

Caso n. 1 Antonia, la seora que Rosita cuida, tiene prohibida la sal. Las hijas le recomendaron a Rosita que cuidara esa indicacin, por eso ella cocina sin sal. Antonia se enoja mucho y dice que Rosita cocina cosas ricas para s misma y que a ella le da de comer cualquier cosa Cmo se puede resolver esta situacin?

Caso n. 2 Los familiares de doa Juana le dieron a Mara, su cuidadora. un listado de alimentos que Juana puede comer, y le comentaron que ltimamente perdi el apetito. Carnes rojas desgrasadas Carnes blancas Verduras hervidas 1 litro de leche diario 2 huevos por semana Frutas sin cscaras Pan integral Pastas Poca sal No puede ingerir: legumbres, verduras de hojas, condimentos secos, calditos, embutidos, fiambres, conservas Qu puede cocinar Mara? Piensen el men para dos das, contemplando cuatro ingestas diarias.

e. Coordine la puesta en comn de las situaciones trabajadas y las estrategias de resolucin implementadas.

222 Atencin y cuidado de personas mayores

Recuerde que modificar hbitos alimentarios suele ser un proceso dificultoso para todas las personas. Resalte que siempre debe prevalecer el dilogo ante las opiniones de las personas mayores respecto de sus alimentos. Es a travs del dilogo que se deben propiciar los cambios en el estilo de alimentacin, nunca a travs de la imposicin. f. Antes de finalizar el encuentro, explique que en las tareas de preparacin e ingesta de alimentos, algunas personas mayores pueden presentar cierta dificultad motriz a causa del envejecimiento o de alguna enfermedad. En estas circunstancias, existen diferentes ayudas tcnicas para facilitar el trabajo en la cocina y en el momento especfico de la alimentacin (Ficha n. 9, HC M3): Engrosador de cubiertos Cuchillo-mecedora Cuchillo-tenedor Taza/vaso con boquilla regulable Vaso con escotadura

g. Distribuya las copias de la Ficha n. 9 y proponga que realicen una lectura conjunta del material, durante la cual usted podr aclarar las dudas que surjan. h. Antes de cerrar este encuentro, proponga como tarea individual previa al prximo encuentro la siguiente investigacin: Qu juegos o actividades de esparcimiento realizan los adultos mayores en nuestra localidad? Visitar un club de jubilados (o institucin que trabaje con adultos mayores) de la localidad y averiguar: - Participan en el club tanto hombres como mujeres? - Qu actividades realizan? - Cules de ellas son realizadas slo por los hombres? Cules son realizadas solamente por las mujeres?

Atencin y cuidado de personas mayores 223

encuentro

Estrategias para la recreacin en la atencin de personas mayores


Actividad 7:
El tiempo libre

Objetivos
Valorar la importancia de las actividades recreativas y de esparcimiento para las personas mayores. Contribuir al manejo de diferentes herramientas y recursos para la planificacin del tiempo libre de personas mayores.

Tiempo estimado
120 minutos

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 10 en HC M3.

Recursos
Papel afiche o pizarrn Marcador o tizas Copias de la Ficha n. 10 (HC M3) Juegos que promueven la estimulacin de la memoria: crucigramas, sopa de letras, encontrar las diferencias, etc.

Desarrollo
a. Comience sealando que el tiempo libre adquiere en la vejez otras funciones. Esto es consecuencia del cese en la actividad laboral y de la reduccin de la familia, lo que da lugar a una situacin de vida muy diferente. Muchas cosas que anteriormente eran posibles a travs de la profesin o de las obligaciones familiares, se tienen que garantizar ahora mediante la ocupacin del tiempo libre. A las personas mayores les resulta grato sentirse necesitadas y pertenecientes a un grupo, institucin u organizacin; necesitan de la recreacin, de los contactos sociales ms all de los familiares, as como de la posibilidad de experimentar vivencias interesantes. En plenario y a travs de una lluvia de ideas, solicite que construyan una lista con acti224 Atencin y cuidado de personas mayores

vidades recreativas que se pueden realizar con personas mayores (incluyendo la informacin relevada en la localidad). b. Comente que, como probablemente han confirmado en sus localidades, existen diferentes espacios donde las personas mayores pueden participar (clubes de jubilados, asociaciones que trabajan con personas mayores, etc.). Pida que nombren lugares que ellos conozcan en la localidad donde se encuentren desarrollando el curso, adems del que cada uno haya visitado. Puede hacer una lista en el pizarrn o papel afiche. Tambin se pueden agregar en el listado los beneficios que existen para personas mayores en cines, teatros y actividades culturales (por Recomendaciones para el/la instructor/a ejemplo, entradas gratuitas o a menor precio). c. Mencione que la realizacin de actividades de esparcimiento y recreacin aporta mltiples beneficios a las personas mayores. Desarrolle brevemente los contenidos ofrecidos en la Ficha n. 10 (HC M3) y distribuya luego las copias a fin de que en grupos puedan profundizar la informacin.
A partir de los aportes de los y las participantes, puede armar una Gua de recursos de instituciones, programas y beneficios para la ocupacin del tiempo libre de las personas mayores. La bsqueda de esta informacin tambin puede ser una actividad a realizar fuera del horario del curso.

d. Por ltimo, comente con los presentes que el cuidador o la cuidadora puede favorecer en las personas mayores la estimulacin de la memoria con juegos y tcnicas sencillas. Realice la siguiente pregunta: Qu juegos conocen que pueden estimular la memoria de una persona mayor? Con las respuestas, arme un listado en el pizarrn o en el papel afiche. Complemente la informacin agregando que juegos como las sopas de letras, crucigramas, encontrar las diferencias suelen ser pasatiempos que estimulan la memoria y ayudan a mantener la mente activa. e. Realice el cierre de la actividad recuperando los conceptos trabajados. Si dispone de juegos, comprtalos con el grupo, explique las reglas de cada uno e invite a jugarlos.

Atencin y cuidado de personas mayores 225

encuentro

Tareas de gestin en la atencin y cuidado de la persona mayor


Actividad 8:

Cmo interpretar la informacin de una factura de servicios


Objetivo
Aprender a decodificar informacin para el pago de facturas.

Tiempo estimado
60 minutos

Recursos
Copias de facturas de servicios de agua, electricidad, gas, telfono, cable, internet, impuesto inmobiliario de su localidad. Papel afiche o pizarrn Marcadores o tizas

Desarrollo
a. Realice una breve introduccin al tema explicando que la realizacin de actividades de gestin en la atencin y cuidado de personas suele ser un requerimiento frecuente de los empleadores o las empleadoras. Por lo tanto, es necesario desarrollar habilidades para realizar trmites, administrar dinero, recibir y transmitir mensajes telefnicos, solicitar y atender a proveedores, ubicarse geogrficamente en la ciudad y planificar tiempos. En plenario, proponga a los y las participantes que construyan en forma colectiva un listado de: Los servicios que se pagan en una casa particular Los lugares donde pueden pagarse

226 Atencin y cuidado de personas mayores

b. Registre el listado en dos columnas, una para los servicios y otra para los lugares de pago. c. Distribuya copias de diferentes tipos de facturas de servicios y pida que identifiquen dnde figura el monto a pagar, las fechas de vencimiento (1. y 2.), los lugares de cobro habilitados y los horarios de atencin. d. Solicite luego voluntarios o voluntarias para que muestren al resto, la informacin identificada en cada tipo de factura.

Cmo realizar la rendicin del dinero del empleador o la empleadora


Objetivo
Desarrollar habilidades para la rendicin del dinero en el desempeo laboral.

Actividad 9:

Tiempo estimado
60 minutos

Recursos
Copias del Caso n. 3 (RD M3) Papel afiche o pizarrn Marcadores o tizas Hojas y lapiceras

Desarrollo
a. Solicite que formen cuatro grupos y entregue a cada uno el caso para trabajar.

Atencin y cuidado de personas mayores 227

Caso n. 3 La hija de doa Juana dej $ 300 para gastos y la persona empleada para su cuidado los utiliz de la siguiente manera: Compr productos de limpieza por un valor de $ 33,25 Pag un taxi para llevar a Juana al mdico, $ 12,50 Pag una factura de cable en un Pago Fcil, $ 60 Compr carne y verdura en el supermercado por $ 97,40 En la farmacia le devolvieron $ 25,30 por entregar una receta de la obra social Pag el mdico a domicilio, $ 25 Hizo un arreglo en el zapatero, $ 45 Llev a Juana a la peluquera, $ 60 Adems, tena $ 27,50 que haban quedado de la semana anterior, y que la hija de doa Juana le dijo los tuviera junto al dinero de esta semana. Cmo debera presentar los gastos a la empleadora? Teniendo en cuenta los gastos y el dinero que le dio la empleadora, cunto dinero debera entregarle?

b. En plenario, proponga a cada grupo que presente su produccin y comente sobre las posibles dificultades surgidas en el desarrollo del ejercicio. Explique que siempre que se maneja dinero ajeno, se deben rendir las cuentas correspondientes presentando las facturas, tickets o boletas de gastos. Tambin es aconsejable llevar un registro en forma escrita de los ingresos y los egresos. Finalmente, confeccione con el grupo una planilla para volcar los datos. A modo de ejemplo, le presentamos la siguiente: Total recibido: $
Fecha Detalle Entra Sale Saldo

228 Atencin y cuidado de personas mayores

encuentro

Prevencin de accidentes
Actividad 10:

Cmo prevenir accidentes


Objetivos
Identificar posibles situaciones de riesgo. Incorporar en el desempeo laboral conductas preventivas de riesgos y accidentes.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de la Ficha n. 11 (HC M3)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 11 en HC M3.

Desarrollo
a. Realice una breve introduccin explicando que uno de los riesgos ms frecuentes en el caso de las personas mayores son las cadas dentro del hogar y que, por lo tanto, se trata de un tema de especial cuidado. Una cada puede producir la fractura de algn hueso (es frecuente la rotura de cadera en las personas mayores), lo que puede llevar a la hospitalizacin y, en muchos casos, requerir de ciruga. b. Solicite que formen dos grupos y proponga a cada uno que identifique al menos dos situaciones por ellos y ellas conocidas en las que una persona mayor estuvo en riesgo de accidentarse o se accident. Pida que sealen los factores que generaron el riesgo o el accidente, y que propongan cmo podra haberse evitado. c. En plenario, invite a cada grupo a presentar su produccin. Facilite la identificacin de los factores de riesgo para las personas mayores en el hogar y construya, a partir de los aportes de los grupos, un listado de las precauciones que se deberan tener para evitarlos. Entregue copias de la Ficha n. 11 para la lectura. Pueden hacerla en forma conjunta, comentando la informacin y aclarando dudas. Atencin y cuidado de personas mayores 229

encuentro

10

Prevencin de accidentes
Actividad 11:

Qu hacer ante una emergencia?

Objetivo
Desarrollar habilidades para responder con eficacia ante situaciones de emergencia.
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 11 en HC M3.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de los Casos n. 4 y n. 5 (RD M3) Papel afiche o pizarrn Marcadores o tizas

Desarrollo
a. Proponga que formen dos grupos y entregue las siguientes situaciones-problema a cada uno. Invite a que lean los casos y propongan formas de resolverlo.

Caso n. 4 Rosa estaba cocinando los fideos para Antonia cuando son el timbre. Rosa fue a atender: era el diariero, que vena a cobrar. Mientras estaba realizando el pago, Antonia se acerc a la cocina, quiso probar si los fideos ya estaban listos, realiz un mal movimiento y se tir la olla encima. Qu debe hacer Rosa ante esta situacin? Cmo debe actuar frente a una quemadura con agua caliente? Se debe quitar la ropa? Aplicar agua fra?

230 Atencin y cuidado de personas mayores

Caso n. 5 Juana se levant de dormir la siesta. Mara la not rara y le pregunt si se senta bien, a lo que Juana respondi que le dola un poco la cabeza. Pasada media hora, Mara se acerc a Juana para preguntarle cmo estaba y percibi que Juana tena dificultades para hablar. Le tom la presin arterial y observ que estaba muy alta: 180-100. Qu debe hacer Mara ante esta situacin?

b. En plenario, proponga a los grupos que presenten sus respuestas y promueva un debate sobre diferentes alternativas de solucin de los casos. c. Cierre el plenario haciendo una sntesis de los temas que deben ser tenidos en cuenta en caso de emergencias. Recuerde que es fundamental tener las instrucciones de los familiares para saber qu hacer. Por ejemplo: A quines llamar en primera instancia; alternativas posibles en caso de no ubicar a esas personas. Tener a mano el nmero de los familiares ms cercanos y de la emergencia mdica. Tener el carnet de la obra social o prepaga a mano. Tener algn dinero para taxi o remise en caso de emergencia. Tambin es muy importante no perder la calma para actuar con precisin y celeridad.

Atencin y cuidado de personas mayores 231

encuentro

11

Revisin de contenidos
Actividad 12:

Revisin de conceptos. Planteos de dudas y preguntas. Cierre del mdulo.


Objetivos
Revisar conceptos, aclarar dudas, reforzar contenido y consolidar prcticas relacionadas con el rol a desempear.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
A definir por el/la instructor/a segn las actividades diseadas.

Desarrollo
Para organizar este encuentro es importante que el/la instructor/a evale el aprendizaje del grupo e identifique necesidades, inquietudes y conocimientos que requieran de un nuevo abordaje tanto para aclarar dudas como para reforzar conceptos, procedimientos, tcnicas que no hayan sido consolidados. Tambin es un espacio propicio destinado a realizar prcticas de actividades relacionadas con el rol a desempear. A continuacin le presentamos slo a modo de ejemplo, algunas actividades que podrn utilizar en la jornada de revisin: Resolucin de casos Dramatizacin de una situacin de trabajo y anlisis Visita y observacin en una institucin de la zona, y posterior anlisis. Tarjetas con afirmaciones para evaluar V o F Deteccin de errores Preparacin y presentacin de una clase por parte de los/as participantes Extensin de las prcticas propuestas en los encuentros de cada mdulo Invitacin de alguna persona relacionada con los contenidos abordados que sea de inters para profundizar un tema.

232 Atencin y cuidado de personas mayores

encuentro

12

Evaluacin
Actividad 13:

Qu aprendimos? Qu necesitamos mejorar?


Objetivos
Evaluar el grado de adquisicin de los conocimientos y de desarrollo de habilidades y actitudes. Identificar los conocimientos, habilidades y actitudes que ser necesario fortalecer.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de las Fichas de evaluacin n. 1 y n. 2 (RD M3) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Desarrollo
a. Entregue a cada participante la siguiente ficha. Pida que la completen en forma individual.

Ficha de evaluacin n. 1 Autoevaluacin de cuidado y atencin de personas mayores


De los temas vistos, ya saba: Lo nuevo que aprend fue: Quisiera saber ms sobre: Lo importante en el cuidado de personas mayores es:

Atencin y cuidado de personas mayores 233

Lo que mejor hago como cuidador/a de personas mayores es:

Mis dificultades como cuidador/a de personas mayores son:

b. Proponga la realizacin de una puesta en comn. Invite a que al menos cinco participantes lean sus fichas o las comenten a sus compaeros. c. A continuacin, entregue a cada participante la siguiente ficha de evaluacin:

Ficha de evaluacin n. 2 Evaluacin de cuidado y atencin de personas mayores Usted va a trabajar cuidando un matrimonio: Julia, de 82 aos, con hipertensin y Pedro de 84 aos, con principio de demencia senil. Qu preguntas hara a los hijos/empleadores? Usara alguna herramienta de registro? Cul y por qu?

234 Atencin y cuidado de personas mayores

Qu tendra en cuenta con respecto al cuidado de la salud de Julia y Pedro?

Qu le cocinara a Julia? Qu le aconsejara a Pedro cuando no quiere comer?

Mencione tres actividades recreativas que podra realizar con ellos:

Qu tendra en cuenta para la prevencin de accidentes en el hogar?

Qu tendra en cuenta para la rendicin de los gastos?

Atencin y cuidado de personas mayores 235

Mdulo 3
Herramientas conceptuales

Ficha n. 1

Las personas mayores


Caracterizacin de la etapa de la senectud El envejecimiento en las personas es un conjunto de modificaciones morfolgicas, fisiolgicas y psicolgicas consecutivas a la accin del tiempo, que supone una disminucin de la capacidad de respuesta y adaptacin del individuo. Se envejece, adems, sobre la base del capital gentico con el que se nace y a los aportes fsicos, dietticos y culturales que se han cultivado. Se comienza a envejecer desde que nacemos como un fenmeno normal, por lo tanto la vejez no debe considerarse como una enfermedad. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la ancianidad o vejez es ms bien un estado mental y anmico, que es difcil de afirmar cundo comienza, dado que el envejecimiento vara de persona a persona. La edad a partir de la cual se considera que una persona ha entrado en la vejez se ha ido elevando a travs de los siglos. En la actualidad, ha aumentado la duracin media de la vida (se acepta que la ancianidad comienza entre los 65 y los 70) y, por lo tanto, tambin se ha extendido la edad de la poblacin anciana que puede llegar a requerir de la asistencia externa. Se pueden diferenciar tres tipos de edades en el ser humano: Edad biolgica: corresponde al estado funcional de los rganos. Edad cronolgica: la que tiene el individuo en relacin con su fecha de nacimiento. Edad funcional: expresa la capacidad de mantener los roles personales y la integracin social. Principales cambios que se dan en esta etapa Se identifican tres tipos de cambios: fsicos, psicolgicos y sociales. Entre las modificaciones anatmicas en el proceso de envejecimiento, se contemplan: Alteraciones en peso y talla (tendencia al encorvamiento de las rodillas y espalda, disminucin de la altura de la columna por la disminucin de los discos, etc.) Modificaciones en el peso y la grasa corporal; una tendencia al aumento de peso y redistribucin de la grasa corporal que se distribuye en las caderas y abdomen. Disminucin del vello corporal. Modificaciones faciales, aparicin de arrugas. Modificacin del funcionamiento de los rganos (endurecimiento de arterias, tendencia al aumento de tamao del corazn, disminucin de la funcin de los riones, prdida y

238 Atencin y cuidado de personas mayores

desgaste de las piezas dentarias, disminucin de la secrecin de saliva y de la cantidad de papilas gustativas y de la agudeza olfativa, visual y auditiva). Las actitudes de las personas mayores no son generalizables, sino una respuesta al medio social y cultural. Existe una modificacin de la personalidad caracterizada por un aumento del grado de cautela, precaucin y prudencia; el miedo a los cambios, la preocupacin creciente por las funciones corporales y la necesidad de elaborar duelos casi permanentemente por las prdidas de seres queridos que ocurren. La forma de afrontar estas situaciones depende de la personalidad previa del anciano. Las habilidades de imaginar, juzgar y generalizar son relativamente independientes de la edad y su declinacin depende de cada individuo. Sin embargo, disminuye la rapidez con que se ejecutan las tareas intelectuales. La capacidad de aprendizaje sigue en pie siempre que sea ejercitada. Sin embargo, es preciso considerar las limitaciones visuales y auditivas de las personas mayores, que pueden intervenir en su disposicin y posibilidades de aprendizaje. Todas las personas envejecen en un entorno socio-cultural, en un grupo familiar, con normas alimentarias, religiosas, etc., referentes al envejecimiento. Entre las modificaciones sociales que sufre la persona mayor, se pueden mencionar: La adaptacin a la jubilacin, que depende de numerosos factores, algunos especialmente relacionados con el significado de ese momento para la persona mayor. Para algunos, puede representar el momento tan esperado para descansar y poder realizar actividades que antes no pudo. Para otros, puede traer aparejada depresin al no sentirse til en la sociedad y en la familia, por lo que se recomienda que sigan teniendo ocupaciones. El hogar, el lugar propio, es vivido por algunos/as como parte de su existencia. Por ello, los cambios de domicilio, internaciones e institucionalizaciones generan consecuencias psicolgicas que pueden ser sumamente graves. Si los traslados son deseados por los mayores, no traern consecuencias; sin embargo, si se los traslada por causas mayores, se recomienda prepararlos adecuadamente e integrar sus necesidades y deseos al nuevo espacio. La pareja es una de las relaciones ms importantes: el alejamiento de los hijos permite ms intimidad, tiempo libre y disminucin del estrs laboral, lo que contribuye a que en general la imagen del matrimonio en los ltimos aos sea muy positiva. Slo cuando existen problemas de pareja previos con las situaciones citadas, estos se agravan. En caso de viudez, las personas mayores sufren no slo la prdida del cnyuge sino tambin la soledad, la falta de compaa y la prdida de la satisfaccin sexual. Nuevas nupcias. En los ltimos aos los motivos ms importantes para volver a casarse son el compaerismo, la satisfaccin sexual, la salud y la economa.

Atencin y cuidado de personas mayores 239

Ficha n. 2

Consideraciones generales a tener en cuenta por el cuidador o la cuidadora que atiende personas mayores
Desde fines del siglo pasado, se puede percibir una situacin particular: cada vez ms personas sobrepasan las barreras cronolgicas que el hombre ha situado como etapa de la vejez. Por otro lado, los cambios sociales, como la reduccin del tamao de las familias y la incorporacin de la mujer al mundo laboral, son factores que hacen presuponer una disminucin de las posibilidades de que los familiares cuiden a sus mayores. Por ese motivo, las familias optan en muchos casos por la contratacin de un cuidador o cuidadora para la atencin de los mayores de la familia. El cuidador o la cuidadora desarrollar (por lo general, ya que esto puede variar en las diferentes culturas y en cada grupo familiar o institucin) las siguientes tareas: Acompaamiento y asesoramiento en las actividades de la vida diaria. De ser necesario, la administracin de medicamentos por va oral y de uso externo indicados por profesionales. Preparacin de alimentos. Higiene y arreglo personal. Acciones preventivas de accidentes. Actividades recreativas y ocupacionales acorde a sus posibilidades. Colaboracin en las prcticas indicadas por los familiares y/o profesionales. Realizacin de acciones de promocin de la salud. Es importante que el cuidador o la cuidadora: Consulte a los asistidos o asistidas sobre sus preferencias y los ayude a reflexionar sobre las mejores decisiones y elecciones, promoviendo su libertad. Brinde apoyo afectivo y emocional mediante la comprensin de lo que est sucedindole a la persona asistida. Mantenga la higiene, seguridad y arreglo de los ambientes, con luz natural y bien ventilados, as como tambin cmodos, seguros y accesibles. Ayude a que la persona asistida mantenga las referencias temporales proporcionndole calendarios y relojes a simple vista. Reconozca y potencie las fortalezas de la persona asistida. Comunique los cambios registrados en la conducta a los familiares o profesionales. Siga las instrucciones que le den profesionales y familiares responsables para el cuidado de la persona mayor. Mantenga una comunicacin fluida con las personas asistidas, familiares y profesionales del entorno. 240 Atencin y cuidado de personas mayores

Ficha n. 3

Prejuicios en relacin con la vejez


La vejez es una etapa rodeada de diversos mitos que han causado que en la sociedad se fomenten una serie de prejuicios y se tenga una imagen negativa de este perodo, considerando a la vejez como una poca de decadencia, inactividad y enfermedades. Es importante conocer cules son estos mitos para derribarlos y poder ver a la vejez de una manera positiva, as como ofrecerles a los mayores la importancia y atencin que merecen. Mito: la vejez es una enfermedad Para desvirtuar esta falsa idea o prejuicio, se debe entender que envejecer es una parte del ciclo vital. Se empieza a envejecer en el momento mismo de nacer pero, a simple vista, no es nicamente la cantidad de aos lo que da cuenta del envejecimiento, ya que se trata de un proceso no solamente cronolgico sino tambin psicolgico y social. Adems, como no todas las personas ni todas las partes del cuerpo envejecen de igual forma, se debe hablar de un envejecimiento individual. Son diferentes las formas de vivir de cada cual y tambin son diferentes las formas de envejecer de cada cual. Mito: los adultos mayores son personas enfermas Aqu el criterio cambia, ya que se considera que un adulto mayor sano es aquella persona que a pesar de tener, por ejemplo, tres enfermedades al mismo tiempo, sigue siendo independiente, realiza actividades recreativas, se mantiene socialmente activo y lleva un tratamiento mdico. Mito: los adultos mayores son asexuados Se cree que al ser adulto mayor ya no tiene caso prestarle atencin a la imagen personal y que se deja de tener atraccin por el sexo opuesto. Desde el viejo verde hasta la falta de respeto hacia la sexualidad de nuestros mayores o la molestia de los hijos para con los padres porque forman nuevas parejas, son muchas las manifestaciones de este prejuicio. Las personas mayores son visualizadas como si carecieran de deseo sexual, y en caso de manifestarlo se lo toma como anormal. Sin embargo, se trata de un pensamiento errneo, ya que el ser humano, sin importar la edad, nunca pierde el deseo sexual. Mito: los adultos mayores no pueden aprender cosas nuevas Se ha planteado errneamente que en esta etapa se est imposibilitado de aprender porque el deterioro cerebral impide asimilar nuevos conceptos o, en trminos modernos, no puede grabar informacin actualizada. El proceso de aprendizaje siempre es viable, slo que a otro ritmo que el del joven y con una metodologa diferente. Mito: los adultos mayores son personas frgiles y dependientes Equivocadamente se tiene la idea de que los adultos mayores son personas que deben es-

Atencin y cuidado de personas mayores 241

tar en sus casas, en reposo, para evitar los peligros que existen fuera (o dentro de su mismo hogar) y que ya no pueden realizar muchas actividades, por lo que siempre necesitan la asistencia de alguien ms. Si bien es cierto que con el tiempo las habilidades fsicas ya no son las mismas de antes debido a los cambios que el cuerpo atraviesa en esta etapa, esto no significa que las personas tengan que privarse de realizar actividades o que ya no tengan la fuerza necesaria para realizarlas. Se ha demostrado que el ejercicio puede ayudar a mantener y mejorar la coordinacin, equilibrio y resistencia de las personas mayores. Adems, actualmente existen productos enfocados a ayudar a las personas a mantener su independencia y cuidar de su bienestar (como las ayudas tcnicas) haciendo que los adultos mayores conserven su autonoma y sigan realizando sus actividades diarias.

242 Atencin y cuidado de personas mayores

Ficha n. 4

Estrategias de promocin de la salud en las actividades diarias de las personas mayores


La salud de los ancianos depende esencialmente de su estado de salud anterior; por lo tanto, los cuidados de la salud a lo largo de toda la vida son de importancia primordial. Estos cuidados comprenden: la higiene preventiva, la nutricin, el ejercicio y el mantenerse siempre alertas a prestar atencin a los factores del entorno (Recomendacin de la ONU, 1982). Un anciano sano es aquel que puede mantener el equilibrio en diferentes esferas: psicolgica, biolgica, social y espiritual. El anciano sano tambin tiene alteraciones funcionales y morfolgicas en los rganos y tejidos pero como consecuencia del proceso de envejecimiento, por lo que no se tratan como cuestin patolgica. Cmo puede colaborar el cuidador o la cuidadora a que una persona mayor potencie su autonoma? Pare ello, es necesario que: Observe y trate de identificar lo que la persona mayor puede hacer por s misma. Ayude slo en lo realmente necesario. Siempre que se pueda, mantenga rutinas que favorezcan la autonoma. Procure evitar cambios bruscos en el ambiente y la rutina. Tenga en cuenta la seguridad. Promueva la utilizacin de ayudas tcnicas. Fomente que la persona realice acciones de autocuidado para prevenir, diagnosticar y tratar aspectos vinculados con su salud: realizar controles mdicos, enfrentar condiciones agudas sencillas (resfros), tratar enfermedades crnicas con acciones indicadas, realizar acciones para prevenir enfermedades. La persona no debe ser destinataria pasiva de los servicios de salud; por el contrario, debe desarrollar una actitud activa frente a los mdicos, enfermeros y cuidadores.

Algunas sugerencias prcticas


Cmo estar bien sentados? La posicin correcta para estar sentado es: Cuerpo erguido.

Atencin y cuidado de personas mayores 243

Peso del cuerpo recayendo sobre las nalgas (no en el sacro). Pies asentados en el suelo. Algunas personas mayores tienen tendencia a resbalar hacia adelante, adoptando posiciones viciosas y aumentando el riesgo de cadas. En estos casos, conviene aplicar las siguientes medidas: Colocar una almohada detrs de los hombros. Colocar una alfombra de goma en el piso para que los pies no resbalen. Ayudamos en las caminatas? Cuando se debe ayudar a caminar a una persona mayor, lo importante es acompaar su andar. Imponer nuestro equilibrio a la persona que apenas lo conserva, implicar una anulacin del propio. Aunque la persona mayor est muy incapacitada, con una mano firme bajo el brazo y una ayuda para andar (bastn, andador, etc.) suele ser suficiente. Cuando se requiere un bastn, se utilizar del lado opuesto a la pierna afectada y la persona empleada para el cuidado se situar a la par del lado enfermo. Si por alguna circunstancia se produce una cada al piso, la persona empleada para el cuidado deber comprobar el grado de conciencia de la persona mayor y si sufre de dolores en alguna parte del cuerpo. Si ello ocurre, debe permanecer acostada hasta que llegue la ayuda mdica. Cuando no hay contraindicaciones para alzarlo, se har con dos personas, que sujetarn a la persona mayor por debajo de sus brazos y colocarn sus pies uno frente a otro mientras la levantan, evitando as el deslizamiento. Cmo utilizar las escaleras? Si subir o bajar escaleras resulta una complicacin en personas con afecciones en uno varios miembros inferiores, la regla general es: subir moviendo primero la pierna sana hacia adelante y bajar hacindolo primero con la afectada. En estos casos, el uso de barandas es imprescindible, por lo cual es necesario tener en cuenta que el estado de las mismas sea ptimo para evitar pinchaduras con astillas que puedan provocar accidentes.

244 Atencin y cuidado de personas mayores

Ficha n. 5

Cmo colaborar en la conservacin de la higiene diaria?


La higiene cotidiana ayuda a mantener una sensacin de bienestar y autoestima, ms an si la persona mayor asume la totalidad o la mayor parte de sus cuidados personales. Adems, es una prctica fundamental para la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades. El momento del bao El cuidador o la cuidadora debe tener presente que las personas mayores con dependencia fsica o psquica nunca deben quedar solas en el bao. Se aconseja que antes del bao se supervise que: El piso del bao sea de material antideslizante. En su defecto, se pueden utilizar alfombras de goma amplias. Todos los artefactos elctricos, de gas o de combustibles lquidos (alcohol, kerosn) estn correctamente apagados. Las ventanas permanezcan cerradas. La temperatura ambiente y la del agua sean confortables. Tener a mano todos los elementos necesarios a utilizar durante el momento del bao: toalla, jarra, jabn, champ, etc. Vestimenta adecuada de la persona cuidadora para evitar mojarse. Guantes de ltex para uso del cuidador o la cuidadora. Durante el momento del bao, resulta fundamental que el cuidador o la cuidadora respete los tiempos de las personas mayores para favorecer su autonoma. Luego del momento del bao, se debe: Cuidar que el traslado de la persona mayor al lugar donde se cambie sea seguro (piso seco, temperatura ambiental adecuada). Favorecer la autonoma en el secado de la piel y cuidar que esta quede perfectamente seca. Colaborar en las tareas de vestimenta, si la persona lo requiere. Ayudar en el arreglo personal: peinado, uso de perfumes, pinturas, bijouterie, si la persona lo requiere. Elementos a tener en cuenta para que las personas mayores se baen o sean asistidas en el bao. Baeras: es conveniente que tengan un asiento y duchas manuales, adems de barandas fijas para evitar accidentes. Duchas: es conveniente ubicar a la persona mayor en un asiento para duchas y utilizar el duchador manual. Atencin y cuidado de personas mayores 245

El momento del rasurado Si el cuidador o la cuidadora no est familiarizado/a con esta tcnica o nota que la cara del anciano se irrita utilizando las hojitas de afeitar, puede recurrir a las afeitadoras elctricas. Como en todas las actividades diarias, se estimular a que la persona mayor la realice por s misma, excepto que est imposibilitada o se vislumbre algn tipo de peligro en su prctica. La limpieza profunda con agua y jabn y la posterior colocacin de polvos con fculas en la zona de la barba, facilita el rasurado y evita la irritacin cuando se utilizan mquinas elctricas. El cuidado del cabello Un buen corte y peinado cambian fundamentalmente el aspecto y contribuyen a que la persona mayor mantenga una imagen positiva de s misma. El cuidado de las uas El problema lo pueden plantear las uas de los pies, sobre todo si se est frente a una persona diabtica. La ms mnima lesin en el pie de la persona diabtica debe ser consultada con un profesional para evitar infecciones que pueden conllevar a situaciones de gravedad. Las uas de los pies se cortarn con tijeras en forma recta y nunca muy cortas. Para ablandarlas, se pueden sumergir en agua tibia durante unos minutos. La limpieza de los lentes Para limpiar lentes de vidrio, se utiliza una gamuza seca para evitar que se rayen. Esta puede ser una responsabilidad que se le asigne a la persona mayor, actuando el cuidador o la cuidadora en el recordatorio de la limpieza y la verificacin de la higiene efectuada.

246 Atencin y cuidado de personas mayores

Ficha n. 6

Ayudas en actividades de la vida diaria


Es conveniente que el cuidador o la cuidadora conozca las ayudas tcnicas que pueden facilitar la independencia y el desarrollo personal de las personas asistidas. Sujetador de lpiz/lapicera: permite sujetar y sostener el lpiz o lapicera cuando existen limitaciones motrices.

Alcanzador de objetos: como su nombre lo indica, por medio de un sistema de agarre con pinza, permite alcanzar objetos que estn alejados.

Barrales de sujecin: son muy tiles para colocar en lugares de paso, como escaleras, baos y paredes. Brindan seguridad y confort, y a la vez son perfectamente estticos.

Llavero girador de llaves: para limitaciones en el uso de articulaciones de mano y mueca. Brinda eficiencia al momento de manipular las llaves.

Pastillero semanal/mensual: se trata de un organizador de medicamentos que permite ordenar la ingesta por da y horario, para evitar el olvido frecuente de ellas.

Ayudas para vestirse


Abrochador de botones: ideal para el manejo con una sola mano. Apto para mano derecha o izquierda.

Atencin y cuidado de personas mayores 247

Calzador de medias: cmodo y resistente, permite colocarse las medias con facilidad a quienes no pueden agacharse.

Calzador para zapatos: fabricado en plstico o metal, es la ayuda ms indicada para ponerse el calzado.

Varilla con gancho para vestirse: de gran ayuda al momento de ponerse una camisa, blusa o abrigo.

248 Atencin y cuidado de personas mayores

Ficha n. 7

Los problemas ms frecuentes de las personas mayores


Entre los problemas ms frecuentes que se presentan en la poblacin adulta, se encuentran los siguientes: Problemas de audicin y comunicacin Los problemas de audicin son comunes en las personas mayores de 65 aos. Cuando aparecen, debe consultarse con un mdico otorrinolaringlogo para que determine el tratamiento correspondiente. En muchas oportunidades, las dificultades de audicin provocan problemas de aislamiento y problemas en la comunicacin por incomprensin, por lo cual les exige, a quienes estn en contacto cotidiano con personas con esta dificultad, encontrar estrategias para lograr el dilogo y la integracin al medio cotidiano. Con respecto a las estrategias para el dilogo, saber hablar es mucho ms que ser claro y tener voz potente; tambin se relaciona con la capacidad de comunicarse utilizando adems cdigos de comunicacin no verbales. Una modalidad que puede favorecer la integracin de la persona mayor con su entorno es permanecer cerca, actuando como puente o canal de transmisin de mensajes en la medida en que sea requerido, en funcin de sostener su autonoma. La depresin El sndrome depresivo se puede detectar por alteraciones en el apetito, en el sueo, irritabilidad, prdida de autoestima, sentimientos de angustia y culpa, pensamientos suicidas, falta de energa, dificultad para concentrarse y tomar decisiones, etc. Puede hasta quitar la memoria y la atencin. La depresin es diferente de la tristeza y del enojo: la persona se siente estancada en esos sentimientos. Estos sntomas en algunas personas adultas se confunden con la vejez misma. En ocasiones, la depresin indica que algn aspecto de la vida necesita atencin, revisin y cuidado. Suele pasar que despus de este perodo las personas pueden apreciar la vida como es. Resulta conveniente no dejar estar a las personas deprimidas sin la consulta correspondiente al profesional. Qu puede hacer el cuidador o la cuidadora en estos casos? Tratar con afecto a la persona y ayudarla a que no abandone sus actividades cotidianas.

Atencin y cuidado de personas mayores 249

Favorecer el ejercicio fsico: levanta el nimo, alivia el estrs y mejora el estado general del cuerpo. Mantener una fluida comunicacin. Estimular la ejecucin de actividades placenteras. Ayudar a comprender y controlar los pensamientos negativos. Un pensamiento negativo origina sentimientos tambin negativos. Ejemplos de pensamientos negativos son: Creer que para ser valorados y queridos hace falta ser perfectos. Creer que un hecho negativo se debe repetir inevitablemente. Convertir las experiencias positivas en negativas, agrandando las fallas y anticipando lo peor. Creer que los sentimientos negativos son el reflejo de la realidad. Creer que nada mejorar mi situacin. El duelo El duelo es la reaccin natural ante la prdida de una persona, animal, objeto o evento significativo. Se trata de una reaccin principalmente emocional y comportamental en forma de sufrimiento y afliccin. Incluye la capacidad de dedicar la energa emocional a otras personas y nuevas actividades de la vida diaria. Existe una amplia variedad de prdidas: salud, vnculos afectivos, fases de desarrollo, bienes materiales, identidad personal, nacimiento, sueos y deseos, cultura, bienes humanos y espirituales, y muerte de una persona. Existe un duelo normal y otro patolgico; este ltimo requiere de la intervencin del mdico o terapeuta especializado. Qu puede ayudar a superar el duelo? Para volver a la normalidad, la persona afectada necesita retomar el ritmo de vida que tena antes de la prdida. Su estado de nimo depende de la actividad que tenga. Por ejemplo: Salir y distraerse, ya que permanecer mucho a solas y en la casa agrava el cuadro. Es recomendable, en lo posible, empezar alguna actividad nueva. Charlar sobre el ser querido fallecido alivia mucho. Y es sntoma de que se est aceptando la prdida. Hacer actividad fsica, permite descansar mejor por la noche, alivia las tensiones y eleva el estado de nimo. Si se realiza fuera de casa, mucho mejor. Comer con regularidad. Al principio cuesta recuperar el apetito, pero hay que esforzarse. Se puede empezar por ingerir pequeas cantidades de alimentos en las principales comidas e ir aumentando la cantidad poco a poco. Seguir una rutina ayuda a no sentirse solo/a y vaco/a. Las costumbres fijas son las que nos hacen tomar contacto con la realidad. Trastornos en la memoria La prdida de la memoria es una amenaza siempre presente en los adultos mayores. En ella influyen:

250 Atencin y cuidado de personas mayores

La angustia y la depresin, el aislamiento y la inactividad. El alcohol y medicamentos que pueden interferir en la atencin y eventualmente producir dao cerebral. El mal estado general, con desnutricin, falla cardaca o respiratoria, puede repercutir sobre el funcionamiento cerebral. Enfermedades cerebrales: Alzheimer, lesiones vasculares y de otro tipo. Para mantener la memoria, por una parte, se deben evitar estos factores que amenazan, y por otra, se debe mantener la actividad cerebral. Esto significa que la persona afectada debe: Encontrar nuevos intereses para evitar la rutina. Interactuar con otras personas, familiares, amigos y vecinos. Colaborar en las tareas de la casa, de la comunidad, etc. Aprender y adquirir nuevas habilidades. Es importante que el cuidador o la cuidadora de personas mayores sepa que la memoria puede ser entrenada a travs de actividades simples dirigidas a mejorar la atencin, como por ejemplo: Organizar una imagen visual del nombre u objeto que queremos recordar. Agrupar los recuerdos en listas de temas relacionados. Utilizar ayuda-memorias, como agendas y anotadores. En ellos se puede registrar fechas, datos, nombres importantes que se desee recordar y faciliten la planificacin de las actividades. Usar reloj con alarma. Dejar las llaves en un lugar particular (y siempre el mismo). Utilizar un timer para cocinar (como el de los hornos de microondas). Tener una carpeta especial para las cuentas a pagar. Exponer las informaciones importantes a recordar en un lugar visible, como por ejemplo la heladera. Tener siempre a mano un anotador con los nmeros de emergencia. Guardar los medicamentos en una caja o pastillero, anotar la dosis diaria de cada remedio en una libretita y tildarlo inmediatamente despus de tomarlo.

Atencin y cuidado de personas mayores 251

Ficha n. 8

La alimentacin
Las personas mayores necesitan una alimentacin que se adecue a sus necesidades digestivas y nutricionales, al tipo de actividad que realizan y a su estado de salud general. Deben recibir alimentos variados que proporcionen los nutrientes bsicos, teniendo en cuenta que con la edad, se necesitan menos caloras. La dieta debe aportar suficiente fibra para evitar el estreimiento; se deben limitar los alimentos que tengan colesterol y grasas saturadas, como por ejemplo las carnes y los huevos, as como el exceso de sodio y azcares refinadas. Tambin se debe prestar atencin especial al calcio, pues a medida que se envejece los huesos se vuelven frgiles y se rompen fcilmente. Deben tomar suficientes lquidos. Algunas personas mayores no toman suficiente agua por temor a orinar frecuentemente, sin darse cuenta de que esto les puede crear problemas de digestin y tambin las puede llevar a la deshidratacin, sobre todo en las pocas de calor. Las comidas deben ser preparadas adecuadamente y ofrecerlas en forma blanda preferiblemente, ya que no es raro que las personas mayores rechacen alimentos duros como la carne o pasen al estmago porciones mal trituradas. Se debe evitar la utilizacin excesiva de condimentos (especialmente, el aj molido) y los alimentos preparados o envasados. A veces la nutricin de una persona mayor puede verse afectada por factores que no dependen necesariamente de los alimentos: La prdida de los sentidos como el gusto y el olfato, as como la sequedad en la boca, puede limitar el gusto por la comida. La depresin y la soledad son muy comunes en las personas mayores: los cambios en la estructura familiar, por ejemplo, por la muerte de un cnyuge o la independencia de los hijos, pueden frecuentemente contribuir a la depresin y al aislamiento, y afectar el deseo por los alimentos. Para prevenir estas dificultades y hacer del momento de la alimentacin un espacio agradable, es muy importante que las personas mayores estn acompaadas de familiares, amigos o de las personas que los cuidan a las horas de las comidas. Para garantizar una alimentacin adecuada, siempre es importante consultar a las personas responsables de la persona mayor (hijos, familiares, etc.) o al especialista (mdico) a cargo.

252 Atencin y cuidado de personas mayores

Ficha n. 9

Ayudas tcnicas para la alimentacin


Engrosador de cubiertos Cubierta utilizada en los mangos de los cubiertos, generalmente de goma, para favorecer la manipulacin y eviten el deslizamiento del utensilio.

Cuchillo mecedora Para cortar con un mnimo esfuerzo. Recomendado para personas con debilitamiento de las extremidades superiores o con movimiento limitado de mueca.

Cuchillo-tenedor Cubierto que ana el cuchillo y el tenedor en un solo objeto. La hoja puede usarse con una accin mecedora para cortar el alimento, y el extremo con dientes como tenedor. La parte de la hoja cercana al mango no est afilada.

Taza/vaso con boquilla regulable La boquilla puede usarse en posicin vertical o angulada, adaptndose a las necesidades del paciente.

Vaso con escotadura Ideal para aquellas personas con artritis o movilidad reducida de la cabeza, el cuello o las extremidades superiores. El diseo del vaso permite su uso conjunto con collar cervical o anteojos.

Atencin y cuidado de personas mayores 253

Ficha n. 10

La recreacin en la atencin a personas mayores


El ocio y la recreacin, en los adultos mayores, han de entenderse y apreciarse como algo ms all de lo simplemente personal. El empleo del tiempo libre debe verse ms bien como una accin que puede crear las condiciones que faciliten la elevacin de la calidad de vida de estas personas, y contribuya al desarrollo de estilos de vida ms saludables y autnomos a esta edad. Desde esta visin, el ocio y la recreacin resultan generadores de beneficios mltiples para las personas mayores. Entre ellos, podemos mencionar los siguientes: Potenciar la creatividad y la capacidad esttica y artstica. Favorecer el mantenimiento de un funcionamiento psicomotriz adecuado. Fomentar los contactos interpersonales y la integracin social. Conservar, en cierto nivel, las capacidades productivas. Hacer frente a las disminuciones y limitaciones fsicas. Mantener equilibrio, flexibilidad y expresividad corporal. Servir como medio de distensin y enfrentamiento activo al estrs y las tensiones propias de esta etapa de la vida. Contribuir al mantenimiento del sentimiento de utilidad y autoestima personal. Fomentar la creatividad y productividad en el uso del tiempo libre. Desarrollar la capacidad del disfrute ldico y la apertura hacia nuevos intereses y actividades. Estimular la comunicacin, la amistad y el establecimiento de relaciones interpersonales ricas y variadas. Propiciar el bienestar y la satisfaccin personal. Son variadas las modalidades de recreacin que pueden ser instrumentadas por el cuidador o la cuidadora de personas mayores, partiendo siempre de la valoracin de la persona y dejando abierta la opcin de libre eleccin. La persona mayor puede participar de actividades recreativas en distintos niveles: 1. Actividades de espectador: requieren un grado mnimo de esfuerzo personal. Son las actividades ms fcilmente iniciadas y requieren de una mnima cantidad de habilidades fsicas, organizativas y sociales. Ejemplos: escuchar radio, mirar televisin, ver fotos, leer, hacer visitas a reas naturales, a museos, mirar vidrieras, ir a eventos deportivos, ir al cine, etc. 2. Actividades sociales: fomentan el desarrollo de relaciones interpersonales, ini-

254 Atencin y cuidado de personas mayores

ciando o manteniendo amistades. Ejemplos: tomar mate, tomar el t, cenar, almorzar, asistir a fiestas y compartir juegos de mesa como las cartas, hablar por telfono, visitar a otras personas, ir a bailar, participar del voluntariado, ir a clubes, centros culturales, etc. 3. Actividades fsicas: en este nivel, la persona, adems de comprometerse mental y emocionalmente, lo hace fsicamente. La participacin regular e independiente en estas actividades requiere de habilidades ms complejas que las actividades anteriores. La prctica de cualquier deporte es un ejemplo de este tipo de actividad. 4. Actividades creativas: requieren de un mayor compromiso personal, mental (para aprender una destreza y seguir instrucciones) y fsico (coordinacin y motricidad). Ejemplos: jardinera, cuidar animales, tejer, coser, coleccionar, practicar fotografa, cocinar, pintar, hacer velas, cestera, actividades musicales, danza, dibujo, teatro, juegos mentales como el ajedrez.

Atencin y cuidado de personas mayores 255

Ficha n. 11

Accidentes frecuentes en las personas mayores


Es importante que el trabajador o la trabajadora est atento/a a situaciones o condiciones que pueden ser de riesgo para la persona mayor. Por lo tanto, deber tener en cuenta los siguientes aspectos: Las cadas ocurren generalmente en el hogar. Por tal motivo, es necesario hacer una observacin de los riesgos ambientales (mirar la ubicacin de muebles, escaleras, el alto de las alacenas y placares, desniveles en pisos y entradas, etc.). Es conveniente que las personas mayores no realicen movimientos bruscos ni caminen con apuro. Las alfombras pequeas aumentan el riesgo de cada. En lo posible, deben tener las cosas necesarias al alcance de su mano. En la noche, se debe dejar encendida alguna luz en el bao, escaleras o lugares de riesgo. Recomendar la colocacin de barrales que ayuden a sostenerse y apoyarse en el bao. No mover las cosas de su lugar habitual. Recomendar el uso de calzado antideslizante. Si la persona toma medicamentos, conocer el tipo de medicacin, dosis y frecuencia de la toma.

256 Atencin y cuidado de personas mayores

Mdulo 3
Recursos didcticos

Atencin y cuidado de personas mayores 257

Algunas cuestiones prcticas


Tarjeta n. 1 Frases La vejez est siempre unida a la enfermedad. Los mayores pueden llegar a tener deseo sexual, pero no ms que eso. Los adultos mayores no pueden aprender cosas nuevas. Los adultos mayores son personas frgiles y dependientes. Los mayores representan una carga para la sociedad. El secreto para tener una vejez exitosa es tener la adecuada disposicin gentica. Los malos hbitos de toda una vida no se pueden cambiar.

Actividad 2:

258 Atencin y cuidado de personas mayores

Actividades de la vida diaria


Modelo de registro para la valoracin funcional Cuadro n. 1 Actividades bsicas de la vida diaria (modelo 1)
Independiente Levantarse / acostarse Comer / beber Vestirse / desvestirse Lavarse / arreglarse Baarse / ducharse Usar sanitarios Con ayuda Dependiente

Actividad 4:

Atencin y cuidado de personas mayores 259

Cuadro n. 2 Actividades bsicas de la vida diaria (modelo 2)


(Marque con una cruz) Higiene Independiente: necesita ayuda para lavarse solo/a una zona del cuerpo (ej., la espalda o una extremidad con minusvala) o se baa enteramente solo/a. Dependiente: necesita ayuda para lavarse ms de una zona del cuerpo, ayuda para entrar o salir de la baadera, o no se baa solo/a. Vestido Independiente: saca la ropa de los cajones y armarios, se la pone. Puede abrocharse (se excluye el acto de atarse los zapatos). Dependiente: no se viste por s mismo/a o permanece parcialmente desvestido/a. Uso del bao Independiente: va al bao solo/a, se arregla la ropa y se asea adecuadamente. Dependiente: necesita ayuda para el uso del bao. Movilidad Independiente: se levanta y se acuesta por s mismo/a y puede levantarse o sentarse solo/a en una silla. Dependiente: necesita ayuda para levantarse, acostarse o sentarse. No realiza uno o ms desplazamientos. Continencia de esfnteres Independiente: control completo de ambos esfnteres. Dependiente: incontinencia parcial o total de uno o dos esfnteres. Alimentacin Independiente: lleva el alimento a la boca desde el plato o equivalente (se excluye cortar carne). Dependiente: necesita ayuda para comer, no come en absoluto o requiere alimentacin entera.

260 Atencin y cuidado de personas mayores

Cuadro n. 3 Actividades instrumentales de la vida diaria

(Marque con una cruz) Capacidad de usar el telfono Utiliza el telfono por iniciativa propia. Es capaz de marcar bien algunos nmeros familiares. Es capaz de contestar el telfono, pero no de marcar. No utiliza el telfono. Hacer compras Realiza todas las compras necesarias independientemente. Realiza independientemente pequeas compras. Necesita ir acompaado/a para realizar cualquier compra. Totalmente incapaz para realizar compras solo/a. Preparacin de la comida Organiza, prepara y sirve las comidas por s solo/a adecuadamente. Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes. Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada. Necesita que le preparen y sirvan las comidas. Cuidado de la casa Mantiene la casa solo/a o con ayuda ocasional para trabajos pesados. Realiza tareas ligeras, como lavar platos o hacer la cama. Realiza tareas ligeras, pero puede mantener un adecuado grado de limpieza. Necesita ayuda en todas las labores de la casa. No participa en ninguna tarea del hogar. Lavado y cuidado de la ropa Lava y organiza el cuidado de toda su ropa por s solo/a. Lava por s solo/a pequeas prendas. Todo el cuidado de ropa debe ser realizado por otra persona. Uso de medios de transporte Viaja solo/a en transporte pblico y/o conduce su propio coche. Es capaz de tomar taxi, pero no usa otro medio de transporte. Viaja en transporte pblico cuando lo/la acompaa otra persona. Utiliza taxi o automvil cuando lo/la acompaa otra persona.

Atencin y cuidado de personas mayores 261

No puede viajar solo/a. Responsabilidad respecto de su medicacin Es capaz de tomar su medicacin a la hora y dosis exactas. Toma su medicacin si la dosis es preparada por otra persona. No es capaz de administrar su medicacin. Administracin de su economa Se encarga de sus asuntos por s solo/a. Realiza las compras de cada da, pero necesita ayuda en las grandes compras y en los bancos. Incapaz de manejar dinero.

262 Atencin y cuidado de personas mayores

Cules son los problemas ms frecuentes en las personas mayores

Actividad 5:

Cuadro n. 4 Modelo de cuadro para vincular sntomas con acciones a realizar


Sntomas Trastorno de la memoria Problemas de audicin Problemas motrices Problemas emocionales, depresin, duelo Acciones

Atencin y cuidado de personas mayores 263

Cul es la alimentacin adecuada y cmo colaborar con ella?


Caso n. 1 Antonia, la seora que Rosita cuida, tiene prohibida la sal. Las hijas le recomendaron a Rosita que cuidara esa indicacin, por eso ella cocina sin sal. Antonia se enoja mucho y dice que Rosita cocina cosas ricas para s misma y que a ella le da de comer cualquier cosa Cmo se puede resolver esta situacin?

Actividad 6:

Caso n. 2 Los familiares de doa Juana le dieron a Mara, su cuidadora. un listado de alimentos que Juana puede comer, y le comentaron que ltimamente perdi el apetito. Carnes rojas desgrasadas Carnes blancas Verduras hervidas 1 litro de leche diario 2 huevos por semana Frutas sin cscaras Pan integral Pastas Poca sal No puede ingerir: legumbres, verduras de hojas, condimentos secos, calditos, embutidos, fiambres, conservas Qu puede cocinar Mara? Piensen el men para dos das, contemplando cuatro ingestas diarias.

264 Atencin y cuidado de personas mayores

Cmo realizar la rendicin del dinero del empleador o la empleadora


Caso n. 3 La hija de doa Juana dej $ 300 para gastos y la persona empleada para su cuidado los utiliz de la siguiente manera: Compr productos de limpieza por un valor de $ 33,25 Pag un taxi para llevar a Juana al mdico, $ 12,50 Pag una factura de cable en un Pago Fcil, $ 60 Compr carne y verdura en el supermercado por $ 97,40 En la farmacia le devolvieron $ 25,30 por entregar una receta de la obra social Pag el mdico a domicilio, $ 25 Hizo un arreglo en el zapatero, $ 45 Llev a Juana a la peluquera, $ 60

Actividad 9:

Adems, tena $ 27,50 que haban quedado de la semana anterior, y que la hija de doa Juana le dijo los tuviera junto al dinero de esta semana. Cmo debera presentar los gastos a la empleadora? Teniendo en cuenta los gastos y el dinero que le dio la empleadora, cunto dinero debera entregarle?

Atencin y cuidado de personas mayores 265

Qu hacer ante una emergencia?


Caso n. 4 Rosa estaba cocinando los fideos para Antonia cuando son el timbre. Rosa fue a atender: era el diariero, que vena a cobrar. Mientras estaba realizando el pago, Antonia se acerc a la cocina, quiso probar si los fideos ya estaban listos, realiz un mal movimiento y se tir la olla encima. Qu debe hacer Rosa ante esta situacin? Cmo debe actuar frente a una quemadura con agua caliente? Se debe quitar la ropa? Aplicar agua fra?

Actividad 11:

Caso n. 5 Juana se levant de dormir la siesta. Mara la not rara y le pregunt si se senta bien, a lo que Juana respondi que le dola un poco la cabeza. Pasada media hora, Mara se acerc a Juana para preguntarle cmo estaba y percibi que Juana tena dificultades para hablar. Le tom la presin arterial y observ que estaba muy alta: 180-100. Qu debe hacer Mara ante esta situacin?

266 Atencin y cuidado de personas mayores

Qu aprendimos? Qu necesitamos mejorar? Fichas de evaluacin


Ficha de evaluacin n. 1 Autoevaluacin de cuidado y atencin de personas mayores
De los temas vistos, ya saba: Lo nuevo que aprend fue: Quisiera saber ms sobre: Lo importante en el cuidado de personas mayores es:

Actividad 13:

Lo que mejor se hacer como cuidador/a de personas mayores es:

Mis dificultades como cuidador/a de personas mayores son:

Atencin y cuidado de personas mayores 267

Ficha de evaluacin n. 2 Evaluacin de cuidado y atencin de personas mayores Usted va a trabajar cuidando un matrimonio: Julia, de 82 aos, con hipertensin y Pedro de 84 aos, con principio de demencia senil. Qu preguntas hara a los hijos/empleadores? Usara alguna herramienta de registro? Cul y por qu?

Qu tendra en cuenta con respecto al cuidado de la salud de Julia y Pedro?

Qu le cocinara a Julia? Qu le aconsejara a Pedro cuando no quiere comer?

Mencione tres actividades recreativas que podra realizar con ellos:

Qu tendra en cuenta para la prevencin de accidentes en el hogar?

Qu tendra en cuenta para la rendicin de los gastos?

268 Atencin y cuidado de personas mayores

Mdulo 4

Atencin y cuidado de personas enfermas

Mdulo 4: Atencin y cuidado de personas enfermas


Tiempo (minutos) 120

Encuentro Encuentro 1

Tema Introduccin a la atencin y cuidado de personas enfermas Introduccin a la atencin y cuidado de personas enfermas Enfermedades con compromisos psicolgicos.

Actividad 1. Qu significa, para el/la cuidador/a y la familia, que una persona est enferma? 2. Algunas cuestiones prcticas 3. Informacin para comprender mejor a las personas que padecen enfermedades con compromisos psicolgicos 4. El rol del/a cuidador/a con pacientes terminales 5. Cmo actuar en la atencin de personas que padecen enfermedades con compromisos psicolgicos y pacientes terminales 6. La importancia de programar el momento de la alimentacin 7. Tcnicas de higiene y confort 8. Registro de datos y organizacin de tareas 9. La agenda del/la cuidador/a

Encuentro 2

120

Encuentro 3

120

Encuentro 4

Pacientes terminales El cuidado de personas con enfermedades con compromisos psicolgicos y pacientes terminales La alimentacin de personas enfermas Higiene y confort de los pacientes enfermos

120

Encuentro 5

120

Encuentro 6

120

Encuentro 7

120 60 60 80 40 60 60 120

Encuentro 8

Actividades de gestin

Encuentro 9

Estrategias para el uso del tiempo libre en la atencin de personas enfermas Cuidados del cuidador/a a cargo de personas enfermas y prevencin de accidentes Revisin de contenidos

10. Actividades de esparcimiento y recreacin 11. La importancia de planificar el uso del tiempo libre 12. Cuidarnos para poder cuidar 13. Normas de bioseguridad 14. Revisin de los contenidos trabajados en el mdulo 15. Qu aprendimos? Qu necesitamos aprender?

Encuentro 10

Encuentro 11

Encuentro 12

Evaluacin

120

resentacin

En este mdulo se trabajar sobre el cuidado y la atencin de personas enfermas. Se ha adoptado para el desarrollo de este material el concepto biopsicosocial de salud, definido por la Organizacin Mundial de la Salud como el estado de bienestar completo en los aspectos fsicos, mentales y sociales del ser humano y no slo la ausencia de enfermedades o padecimientos (OMS, 1948). Esto significa que la salud integral contempla el bienestar fsico, psicolgico y social de una persona. Desde este punto de vista, se ha encarado la planificacin de las actividades, contemplando los aspectos mencionados en el concepto de salud para describir la atencin que debe brindar el cuidador o la cuidadora. Se aborda el desempeo de su rol tratando de incorporar en la mirada de los y las participantes las diferentes necesidades que pueden presentar una persona enferma y su entorno familiar, por ejemplo, la importancia del vnculo y la comunicacin, las caractersticas de algunas enfermedades ms habituales, la alimentacin y la higiene del paciente, la conveniencia de planificar actividades de esparcimiento. Tambin se incorporan contenidos acerca de los cuidados del cuidador o la cuidadora, en los que se incluyen conceptos de bioseguridad, higiene ambiental, as como tcnicas y recomendaciones para su aplicacin. El objetivo final del mdulo es que los y las participantes puedan conocer las caractersticas particulares de la tarea del cuidado de personas enfermas, y apropiarse de estrategias y tcnicas que les permitan brindar un servicio de calidad.

bjetivos
Reconocer las competencias necesarias para la atencin y cuidado de personas enfermas (competencias previas, adquiridas y requeridas). Promover el conocimiento de las caractersticas de diferentes enfermedades y su compromiso fsico y psicolgico. Contribuir al desarrollo de capacidades y modalidades adecuadas para el trato con personas con diferentes patologas. Promover la reflexin sobre la vinculacin personal con el tema de la enfermedad y la muerte, as como sobre posibles impactos en el ejercicio del rol. Favorecer el aprendizaje de prcticas y tcnicas de higiene para atender a personas enfermas. Reconocer la importancia del momento de la alimentacin para el/la paciente y de la colaboracin que cada paciente en particular requiere. Desarrollar competencias para la organizacin del trabajo y la realizacin de gestiones en relacin con el cuidado y atencin de personas enfermas. Contribuir al conocimiento y aplicacin de herramientas para el uso del tiempo libre en el cuidado de personas enfermas. Reconocer deberes y derechos del/a cuidador/a en relacin con el cuidado de s mismo/a. Promover el aprendizaje de diferentes tcnicas y prcticas de bioseguridad y psicoprofilaxis.

Caractersticas del rol del/la cuidador/a que atiende a personas enfermas. Diferentes tipos de enfermedades, segn compromisos psquicos y fsicos. Cuidados paliativos. Caractersticas bsicas de enfermedades con compromisos psicolgicos: demencias, Alzheimer, Parkinson Modalidades adecuadas para tratar personas con las diferentes patologas y para la administracin de medicamentos. Pacientes terminales: pautas de atencin y cuidado. Recursos para la observacin y comunicacin con personas enfermas; comunicacin con la familia. Conocimientos previos acerca de la prctica de higiene personal de pacientes en cama. Tcnicas para la higiene y confort del/a paciente (bao en cama, rasurado, higiene bucal, cuidado de uas, cambio de paales, uso de chatas y papagayos). Alimentacin de pacientes enfermos/as: importancia de ese momento; tcnicas para la colaboracin con el/la paciente; lmites del/a cuidador/a; confort. Pautas para la organizacin del trabajo. Tcnicas de gestin. Planificacin de tareas en el cuidado y atencin de personas enfermas.

Recursos para el uso del tiempo libre en la atencin de las personas enfermas. Responsabilidades y derechos en el cuidado de la salud del/a cuidador/a. Prcticas que favorecen el cuidado del/a cuidador/a. Aspectos a tener en cuenta desde la perspectiva del cuidado personal. Normas y tcnicas de bioseguridad. Evaluacin de contenidos.

esultados

Al finalizar este mdulo, los y las participantes estarn en condiciones de: Reconocer las competencias necesarias para ejercer tareas de atencin y cuidado de personas enfermas. Identificar caractersticas, posibilidades y necesidades de las personas asistidas. Suministrar medicacin prescripta, respetando indicaciones realizadas por profesionales o familiares responsables. Reconocer y comunicar cambios fsicos y psquicos de la persona asistida, discriminando casos en los que debe intervenir un profesional. Planificar y controlar los momentos destinados a la alimentacin teniendo en cuenta las posibilidades y necesidades de la persona asistida, as como las indicaciones de profesionales y familiares a cargo. Organizar recursos y planificar actividades vinculadas con la atencin de personas enfermas, as como con la realizacin de trmites y compras. Proponer y planificar actividades para la recreacin y el uso del tiempo libre segn caractersticas y posibilidades de las personas asistidas. Considerar derechos y responsabilidades del/a cuidador/a en relacin con las personas asistidas y consigo mismo/a. Organizar las actividades relacionadas con la higiene de las personas enfermas, teniendo en cuenta necesidades y posibilidades de auto validez, as como las medidas de seguridad ms adecuadas. Planificar la organizacin del espacio y medios de uso habitual en funcin de las caractersticas y necesidades de las personas asistidas, teniendo en cuenta condiciones ms adecuadas de temperatura, ventilacin, luminosidad, entre otras. Desarrollar las tareas relacionadas con la alimentacin y la higiene teniendo en cuenta normas de bioseguridad.

encuentro

Introduccin a la atencin y cuidado de personas enfermas


Actividad 1:

Qu significa, para el/la cuidador/a y la familia, que una persona est enferma?
Objetivos
Describir aspectos comunes de las personas que atraviesan una enfermedad. Identificar necesidades propias de una persona enferma, as como tambin los requerimientos de sus familiares cercanos.

Tiempo estimado
120 minutos
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 1 en HC M4.

Recursos
Copias de la Ficha n. 1 (HC M4) Papel afiche o pizarrn Marcadores o tizas

Desarrollo
a. Solicite que conformen pequeos grupos para reflexionar acerca de sus conocimientos y experiencias en el cuidado y atencin de personas enfermas, tomando en cuenta las siguientes preguntas gua: Tuvieron que cuidar a una persona enferma alguna vez? Cmo fue esa experiencia? Cundo consideran que una persona est enferma? Qu aspectos del individuo puede afectar una enfermedad? Qu necesita una persona enferma de la persona empleada para su cuidado? Y qu necesita su familia de la persona empleada para tal fin? Cules son los espacios de trabajo en los que se mueve el/la cuidador/a de personas enfermas?

Atencin y cuidado de personas enfermas 275

De qu maneras debe comunicarse con las distintas personas con las cuales entra en contacto cuando est al cuidado de una persona enferma? b. En plenario, proponga que respondan a estas preguntas. Vaya registrando en el pizarrn o en el papel afiche una sntesis de las respuestas. c. Construya con el grupo una caracterizacin del trabajo del/la cuidador/a de personas enfermas. A partir de los aportes de los y las participantes, realice un listado de necesidades de la persona enferma. Por cada necesidad, liste en una columna lo que el/la cuidador/a puede hacer y en otra columna lo que no puede hacer, para as delimitar el alcance del rol cuando se cuida a una persona enferma. Por ejemplo:
Necesidades de la persona enferma Tomar un medicamento1 Qu puede hacer el/la cuidador/a? Suministrar la medicacin prescripta por un mdico, segn las indicaciones recibidas. Colaborar en el momento de la alimentacin. Tener en cuenta sus gustos y preferencias. Colaborar en la higiene. Preguntar a la persona enferma de qu forma le resulta ms cmodo que se realice la higiene personal. Qu no puede hacer el/la cuidador/a? Prescribir y administrar medicacin a la persona enferma sin orden del mdico o la familia responsable. Obligar a comer a la persona enferma. Decidir su dieta.

Alimentarse

Higienizarse

Decidir sobre la temperatura del agua, etc.

d. Distribuya a cada participante una copia de la Ficha n. 1 (HC M4), e invite a leerla y a formular las preguntas que consideren necesarias. Realice una sntesis del tema tratado teniendo en cuenta los conceptos de salud-enfermedad y la importancia de la comunicacin del cuidador con el enfermo, los profesionales, el entorno y la familia.
1

Se incluye informacin a modo de ejemplo.

276 Atencin y cuidado de personas enfermas

encuentro

Introduccin a la atencin y cuidado de personas enfermas


Actividad 2:

Algunas cuestiones prcticas

Objetivos
Aprender tcnicas que facilitan la tarea de administrar medicamentos. Conocer algunas herramientas prcticas que ayudan a la ingesta de medicamentos.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de la Ficha n. 2 (HC M4) Cajas de remedios, jeringas dosificadoras, prospectos de medicamentos, tazas medidoras, copias de recetas mdicas Elementos para dramatizacin: frascos, pastillas de chocolate, reloj despertador Copias de la Tarjeta n. 1 (RD M4)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 2 en HC M4.

Desarrollo
a. Comience explicando que una de las tareas que realiza el cuidador o la cuidadora de personas enfermas consiste en suministrar la medicacin (bajo prescripcin mdica) al paciente. Es importante que el cuidador o la cuidadora est informado/a acerca de los medicamentos que ingiere la persona, la forma de administrarlos, la frecuencia de las tomas y los posibles efectos secundarios, para evitar inconvenientes y poder informar a la familia o a los y las profesionales responsables cualquier situacin que llame la atencin. b. Luego, solicite a dos participantes que voluntariamente dramaticen la situacin pre-

Atencin y cuidado de personas enfermas 277

sentada en la Tarjeta n. 1 (RD M4). Se espera que el cuidador o la cuidadora, utilizando diferentes recursos que conozca, pueda lograr que el/la paciente tome la medicacin. Tarjeta n. 1 Catalina es una seora de 79 aos que debe tomar varios medicamentos al da (suele tener dificultades para tragar y no le gusta tomar medicamentos). El orden de las tomas es el siguiente: 1 comprimido de A en ayunas al levantarse 30 minutos despus, 50 mg de B acompaado de alimentos 2 horas ms tarde, 20 cm3 de C y 1 comprimido de D Tener en cuenta que A es el comprimido de mayor tamao; las pastillas B son cada una de 100 mg. Indique a los/las dems participantes que pueden registrar por escrito sus observaciones acerca de la situacin planteada. c. Una vez realizada la dramatizacin, invite al grupo a poner en comn la experiencia y las observaciones registradas, teniendo como gua las siguientes preguntas: Qu acciones les parece que se hicieron de manera correcta? Cules podran corregirse o mejorarse? Cules son las tcnicas posibles para recordar horarios y medicamentos que un paciente debe ingerir? Qu hacer si las pastillas a ingerir son muy grandes? Qu aspectos son importantes tener en cuenta para administrarlas? Vaya registrando en el papel afiche o pizarrn la sntesis de los diferentes aspectos conversados en la puesta en comn. d. Una vez finalizada la puesta en comn, distribuya las copias de la Ficha n. 2 (HC M4). Solicite a los participantes que realicen una lectura grupal. e. Luego distribuya a los y las participantes copias de recetas mdicas. Explique que no se va a considerar especficamente el nombre del medicamento sino el tipo (pastilla, grajea, cpsula, lquido) y la cantidad (1 pastilla y media, 5 ml, 1 tapa) De no conseguirse copias de recetas mdicas, puede crear modelos similares el equipo docente. Pida a cada grupo que discuta y prepare las tomas de los medicamentos que se les ha asignado (utilice pastillas de chocolate, agua, cpsulas vacas, jugos) Solicite que midan, corten, trituren, y administren las tomas de acuerdo a lo indicado. f. Recorra los grupos aclarando dudas y luego pdales que expliquen y fundamenten lo realizado. Cierre la actividad respondiendo las preguntas que surjan.

278 Atencin y cuidado de personas enfermas

encuentro

Enfermedades con compromisos psicolgicos.


Actividad 3:

Informacin para comprender mejor a las personas que padecen enfermedades con compromisos psicolgicos
Objetivo
Conocer las caractersticas propias de algunas enfermedades que involucran compromisos psicolgicos.

Tiempo estimado
120 minutos

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 3 en HC M4.

Recursos
Copias de la Ficha n. 3 (HC M4) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Desarrollo
a. Para iniciar el tema, retome aquellos conceptos trabajados referidos a la necesidad de establecer un buen vnculo y comunicacin con el/la paciente y su entorno, y que permitan conocer las necesidades de la persona enferma y su familia. Mencione que existen enfermedades que plantean dificultades mayores que otras para el desarrollo de nuestra tarea, porque no slo involucran trastornos fsicos sino tambin psicolgicos y emocionales en la persona que las padece. Conocer acerca de estas patologas puede ayudar a definir cmo manejarnos con la persona enferma, a planificar las estrategias ms adecuadas para resolver cuestiones prcticas y a saber cuidarnos. b. Invite a los y las participantes a describir, segn su experiencia y sus conocimientos

Atencin y cuidado de personas enfermas 279

previos, las caractersticas de cada una de estas enfermedades: Parkinson, demencia senil y enfermedad de Alzheimer. Puede ir registrando los saberes del grupo en tres afiches diferentes o en un cuadro de doble entrada en el pizarrn como el que se presenta a continuacin. Si es posible, trate de clasificar: trastornos fsicos o motrices y trastornos psicolgicos y emocionales.
Parkinson Trastornos fsicos o motrices Demencia senil Alzheimer

Trastornos psicolgicos y emocionales

Estrategias de atencin y cuidados

Una vez realizados los aportes del grupo, complete la informacin correspondiente a cada patologa de acuerdo con la descripcin ofrecida en la Ficha n. 3 (HC M4). c. Distribuya entre los y las participantes copias de la Ficha n. 3 (HC M4), a fin de que puedan profundizar despus los contenidos tratados en este bloque. Indique que durante el prximo encuentro trabajarn a partir de la informacin all ofrecida.

Recomendaciones para el/la instructor/a Muchos de los temas que se tratarn durante este mdulo pueden sensibilizar a los y las participantes, ya que pueden remitirlos a situaciones vividas con familiares o personas conocidas. Es importante que el/ la instructor/a tenga esto en cuenta y que pueda explicar a quienes participan que los contenidos a tratar son necesarios para el desarrollo del rol para el que se estn formando. Tambin puede preguntar si alguien est pasando por una situacin en la cual estos temas pueden resultarle extremadamente cercanos y considerar cmo se van a trabajar estos temas con esa persona en particular.

280 Atencin y cuidado de personas enfermas

encuentro

Pacientes terminales
Actividad 4:

El rol del/a cuidador/a con pacientes terminales


Objetivos
Reflexionar acerca de las ideas del grupo y la conexin personal con la realidad de la muerte. Conocer estrategias bsicas para el cuidado del/a cuidador/a que acompaa a un enfermo terminal.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de la Ficha n. 4 (HC M4) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 4 en HC M4.

Desarrollo
a. Realice una breve introduccin sealando que el cuidador o la cuidadora debe contar con herramientas para poder acompaar y brindar sostn al paciente terminal. Comente que las situaciones de enfermedades terminales conectan al cuidador con la idea que tiene de la muerte, con sus miedos, sus creencias, sus bsquedas de sentido a la vida y, por tal motivo, se cree oportuno reflexionar al respecto. Proponga a los y las participantes que cada uno/a exprese la primera palabra que se le ocurra asociada a la palabra muerte. Escriba las expresiones en el pizarrn o en un afiche. Finalizada la ronda, haga una devolucin o sntesis acerca de la idea que el grupo tiene de la muerte. Comente que cada persona puede enfrentarse a la muerte de dife-

Atencin y cuidado de personas enfermas 281

rentes maneras a partir de sus creencias y vivencias personales. Explique la importancia de tomar conciencia sobre el modo en que cada uno se conecta con la muerte, ya que esto puede influir en el trabajo con personas que padecen enfermedades terminales. b. Promueva la reflexin del grupo sobre el tema sugiriendo algunas preguntas gua, como por ejemplo: Qu pasa con la familia de la persona enferma? Qu ocurre con la comunicacin, los sentimientos, los roles y tareas, los cambios, las decisiones? Aceptaran cuidar a un paciente terminal? Por qu? Qu le ofreceran y cmo lo acompaaran? Qu les ayudara a enfrentar mejor ese momento? Resalte que el cuidador o la cuidadora debe estar preparado/a para comprender la situacin por la que atraviesa la familia de la persona enferma. Puede aparecer en los familiares rechazo hacia la muerte, sensacin de fracaso y dificultad para adaptarse a la enfermedad y su evolucin, etc. En caso de que alguno/a de los y las participantes tuviese experiencia de trabajar con un enfermo terminal, invite a que la comparta con el resto del grupo. c. A partir de esta informacin, exponga los conceptos acerca del cuidado de enfermos terminales retomando la experiencia compartida e incorporando la informacin de la ficha de trabajo, para ampliar los conocimientos de los y las participantes. Mencione que es importante que el cuidador o la cuidadora reconozca las necesidades de comunicacin de la persona enferma, maneje sus distintas modalidades (verbal y no verbal) y desarrolle las habilidades necesarias para vencer los distintos obstculos en la comunicacin. La delicadeza, la calidez, la visin positiva aadiendo seguridad, la capacidad de escucha y la empata son actitudes fundamentales que la persona que atiende un enfermo debe desarrollar. Cuando se cuida al enfermo en el final de su vida, se debe tener presente que el rol del cuidador o cuidadora no se reduce a la mera ejecucin de tareas, pues est implicada una relacin interpersonal donde los aspectos emocionales, culturales y espirituales deben ser considerados y valorizados. El enfermo debe ser considerado con todo el respeto que le es debido como ser humano, respetando sus creencias y deseos, dando al proceso de muerte la posibilidad de proseguir su curso, de forma natural, encaminndose para un fin digno y sereno. En esta fase, el enfermo debe percibir que no est solo, que contina siendo importante y que sus cuidados se extienden hasta los ltimos momentos de vida. d. Distribuya las copias de la Ficha n. 4 (HC M4) para la lectura grupal y aclaracin de dudas. Indique que a partir de la informacin all ofrecida se trabajar en el prximo encuentro. 282 Atencin y cuidado de personas enfermas

encuentro

El cuidado de personas con enfermedades con compromisos psicolgicos y pacientes terminales


Actividad 5:

Cmo actuar en la atencin de personas que padecen enfermedades con compromisos psicolgicos y con enfermos terminales
Objetivo
Conocer modalidades de accin adecuadas para el cuidado de pacientes con enfermedades que involucran compromisos psicolgicos y pacientes terminales.

Tiempo estimado
120 minutos

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 5 en HC M4.

Recursos
Copias de la Tarjeta n. 2 (RD M4) Papeles afiches Marcadores Copias de la Ficha n. 5 (HC M4)

Desarrollo
a. Invite a los y las participantes a formar pequeos grupos. Entregue a cada grupo una copia de la Tarjeta n (RD M4) con la propuesta de trabajo y un papel afiche para escribir:

Atencin y cuidado de personas enfermas 283

Tarjetas n. 2 (RD M4) A partir de la informacin ofrecida en la Ficha n. 3 sobre Algunas enfermedades comunes, elaboren un listado de acciones que podran realizarse, as como de actitudes importantes a tener en cuenta, en caso de tener que desempearse como cuidador o cuidadora de una persona que padece la enfermedad de Parkinson.

A partir de la informacin ofrecida en la Ficha n. 3 sobre Algunas enfermedades comunes, elaboren un listado de acciones que podran realizarse, as como de actitudes importantes a tener en cuenta, en caso de tener que desempearse como cuidador o cuidadora de una persona que padece demencia senil y/o Mal de Alzheimer.

A partir de la informacin ofrecida en la Ficha n. 4 sobre Los enfermos terminales, elaboren un listado de recomendaciones apropiadas para el caso de tener que desempearse como cuidador o cuidadora de una persona que padece una enfermedad terminal.

Seale que es importante incluir la experiencia adquirida, en caso de que alguno de los participantes haya estado, en algn momento, al cuidado a una persona con las caractersticas indicadas. b. Coordine la puesta en comn de lo trabajado en cada grupo partiendo de lo que se ha escrito en los afiches, favoreciendo el intercambio de opiniones acerca de las propuestas elaboradas. c. Distribuya a cada participante una copia de la Ficha n. 5 (HC M4): invite a realizar una lectura en pequeos grupos, comparando y completando, si fuera necesario, con lo elaborado entre todos. Para finalizar, explique que aunque las patologas tratadas tienen caractersticas ms o menos definidas, cada paciente es una persona diferente: no existen recetas cerradas para tratar con cada uno que produzcan siempre el resultado esperado. Se trata entonces de estar informados, de conocer prcticas sugeridas, de interactuar con la familia y los profesionales vinculados con el/la paciente, pero sobre todo de poder aplicar criterios adecuados a la situacin particular en la que el cuidador o la cuidadora deba desempear su tarea.

284 Atencin y cuidado de personas enfermas

encuentro

La alimentacin de personas enfermas

La importancia de programar el momento de la alimentacin

Actividad 6:

Objetivos
Reconocer la importancia de las condiciones en que se desarrolla el espacio de alimentacin de una persona enferma. Construir en conjunto algunas pautas a tener en cuenta desde el rol del cuidador/a.

Tiempo estimado
120 minutos

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 6 en HC M4.

Recursos
Copias de los Casos n. 1, n. 2 y n. 3 (RD M 4) Copias de la Ficha n. 6 (HC M4) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Desarrollo
a. Solicite que se dividan en tres grupos. Entregue a cada grupo una copia con los tres casos (RD M4) e indique que resuelvan cada situacin enumerando las estrategias que pondran en juego desde el rol de cuidadores o cuidadoras. Entregue tambin una copia de la Ficha n. 6 (HC M4) para que puedan integrar la informacin y agregar en ella lo elaborado en el grupo o lo aprendido con la experiencia.

Atencin y cuidado de personas enfermas 285

Caso n. 1 Ana est en el sanatorio desde hace una semana. Por momentos, el dolor cesa. Est cansada y sin hambre ni nimo, y llega la comida a la habitacin. El cuidador o la cuidadora va a compartir este momento de alimentacin. Cul sera la tarea del cuidador o cuidadora? Qu le ayudara a Ana a sentirse ms animada y comer? (Tengan en cuenta la posicin fsica, el trato, la comunicacin, etc.) Qu haran si Ana no tiene apetito?

Caso n. 2 Oscar est en su casa. Hizo el esfuerzo de levantarse de la cama para comer. Comi un poquito y se siente satisfecho. Tiene muy poco apetito. Cul es la tarea del cuidador o cuidadora? Qu le ayudara a Oscar a sentirse ms animado y comer? (Tengan en cuenta la posicin fsica, las condiciones ambientales, el trato, la comunicacin etc.) Qu haran si Oscar no tiene apetito?

Caso n. 3 Beatriz tiene muchos problemas para masticar y siente ardor en la boca. No le falta el apetito pero ese malestar en la boca le quita las ganas de comer. Cul es la tarea del cuidador o cuidadora? Qu le ayudara a Beatriz a comer? (Tengan en cuenta la posicin fsica, el trato, la comunicacin, los cuidados corporales, etc.) Qu haran para que Beatriz no pierda el apetito?

b. Una vez finalizado el trabajo grupal, coordine la puesta en comn. Incluya el planteo de las dificultades encontradas proponiendo el intercambio de opiniones acerca de aciertos y errores, resaltando las prcticas ms recomendadas. Destaque que si se nota alguna alteracin en la alimentacin, o si la persona al cuidado se niega a comer o presenta dificultades, siempre hay que comunicarlo a la familia y/o a los profesionales a cargo para resolver la situacin.

286 Atencin y cuidado de personas enfermas

encuentro

Higiene y confort de los pacientes enfermos


Actividad 7:

Tcnicas de higiene y confort

Objetivo
Ejercitar tcnicas para colaborar en la higiene y el confort de personas enfermas.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Sbanas Papagayos y chatas Esponjas, guantes descartables, plsticos Baldes, palanganas, diarios Mquinas de rasurar y alicates Vasos Jarras Copias de la Ficha n. 7 (HC M4) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 7 en HC M4.

Desarrollo
a. Introduzca el encuentro explicando que el objetivo consiste en que los y las participantes observen y luego ejerciten diferentes tcnicas para higienizar y brindar confort a las personas enfermas.

Atencin y cuidado de personas enfermas 287

Haga una demostracin de cada una de las tareas mencionadas ms abajo, teniendo en cuenta las diferentes fases para su realizacin: preparacin, realizacin, higiene del espacio fsico. En los casos en que considere necesario, solicite la participacin de un voluntario o voluntaria. b. Dentro del espacio donde se lleva a cabo el encuentro, organice un circuito de estaciones en donde se realice cada una de las tareas. Realice una demostracin de cada una de las tareas con el apoyo de elementos reales, diagramas y proyecciones. Proponga a los y las participantes practicar las diferentes tcnicas. Es importante que todos tengan la oportunidad de ensayar cada una de estas tareas. Solicite a los y las participantes que realicen las distintas prcticas como si se encontraran en una situacin laboral real. Resalte la importancia de comunicar a la persona a su cuidado las distintas acciones que est realizando, anticipar los movimientos de un modo amable y respetuoso, as como preguntar si se encuentra confortable (Consultar acerca de la ropa, el perfume, el peinado, la temperatura del agua y conversar, si la persona lo desea, hacen las tareas ms amenas para la persona a la que se acompaa)

Tareas:
bao en cama y en el bao: proponga a los participantes que turnndose se coloquen en una cama o camilla e indique los movimientos y posiciones correctas para movilizar y sostener a la persona cuando se realiza un bao en cama. lavado de cabello: indique con ayuda de un/una voluntario/a los movimientos adecuados y los instrumentos e insumos necesarios para el lavado de cabello. higiene bucal: puede realizarse una demostracin, puede solicitar a los y las participantes que traigan un cepillo personal para que se realice la prctica. cambio de paales: proponga a los y las participantes que por turnos se coloquen en una cama o camilla e indique los movimientos y posiciones correctas para movilizar y sostener a la persona cuando se realiza el cambio de paales. Resalte que muchas veces la persona al cuidado puede ser ms pesada o ser ms grande en tamao que el o la cuidadora, por lo que el correcto uso de procedimientos y tcnicas ser lo que permita que las tareas se lleven a cabo de manera adecuada y sin perjudicar la salud de quin las realiza. uso de chatas y papagayos: Invite a los y las participantes a la prctica de los movimientos necesarios para realizar estas tareas. Solicite que presten especial atencin a las posturas y movimientos que se deben realizar para movilizar y levantar a la persona que se encuentra en cama. La posicin de las manos, para el sostn, as como la posicin de las piernas y flexin de las rodillas, son importantes para no realizar esfuerzos innecesarios y cuidar la salud postural del cuidador o cuidadora. (ver Ficha n.7 HC M4) tendido de camas y puesta de zaleas: Es sumamente importante la prctica de esta tarea y la realizacin de la misma por una persona sola, ya que en la mayora de las situaciones de trabajo la persona a cargo del cuidado debe realizar esta tarea sin ayuda. Pida a cada participante que realice esta prctica solicitando a un/a compaero/a que se recueste en una cama para que se puedan mostrar paso a paso los movimientos necesarios. Luego se rotarn los roles para que todos y todas puedan practicar.

288 Atencin y cuidado de personas enfermas

movilizacin de pacientes en cama: Indique y preste atencin a que se realicen los distintos tipos de movilizaciones que pueden ser necesarias realizar en una situacin real de trabajo ( de una cama a una silla, de una silla a una cama, de cama a silla con ruedas, de silla con ruedas a cama, de posicin recostada a posicin sentada en una cama, de camilla a cama) cambio de ropa: Puede realizarse esta prctica pidiendo a los y las participantes que ocupen el rol de personas al cuidado que pongan encima de su ropa camisas o pantalones holgados para que los cuidadores y cuidadoras puedan practicar efectivamente los movimientos y posturas adecuadas para realizar tareas de cambio de ropa. c. Finalizados los ejercicios, realice una puesta en comn acerca de cmo se sintieron durante la experiencia, las dificultades encontradas y sus posibles soluciones. Analice con los y las participantes cules seran las condiciones afectivas y ambientales ideales a tener en cuenta para aumentar el confort de los pacientes. Vaya registrndolas sintticamente en un afiche o en el pizarrn. Finalmente, distribuya a cada participante una copia de la Ficha N. 7 (HC M4) e invite a su lectura y puesta en comn. Se recomienda organizar la visita de un profesional en enfermera, para que las y los participantes puedan realizar diferentes consultas.

Atencin y cuidado de personas enfermas 289

encuentro

Actividades de gestin
Actividad 8:

Registro de datos y organizacin de tareas

Objetivo
Promover la utilizacin de instrumentos de registro de datos y de organizacin de actividades.

Tiempo estimado
60 minutos

Recursos
Tarjeta n. 3 (RD M4) Cinta adhesiva Hojas y lapiceras Copias de la Ficha n. 8 (HC M4)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 8 (HC M4).

Desarrollo
a. Introduzca este bloque mencionando que, en el caso de desempearse como cuidador o cuidadora de una persona enferma, probablemente el trabajo no se reduzca a la atencin personal de la persona enferma. Por ejemplo, es posible que surja una emergencia mdica o que haya que realizar otras tareas vinculadas con su cuidado, ya sea en el domicilio o en internacin. b. Solicite que, en parejas, escriban en una hoja y en forma ordenada, los pasos a seguir frente a la resolucin de una emergencia mdica. Al finalizar en una pared o en el pizarrn, pegue en forma desordenada las tareas que se presentan en la Tarjeta n. 3 (RD M4).

290 Atencin y cuidado de personas enfermas

pital Ir al hos

Armar
Avisar a la familia

el bolso

Llam ar a l a am bulan cia

Tranq uiliza ra

cin cumenta o d r a d r Gua


l pac iente

Atender al paciente

Solicitar ayuda

s telfono y s e n no eccio r las dir ue estn a ma a n e d r O ara q tiles p

Buscar d inero

c. Coordine la puesta en comn. Segn lo trabajado por los participantes, vaya ordenando las fichas. En caso de aparecer diferencias, discutan los distintos puntos de vista y traten de llegar a un acuerdo acerca de la mejor secuencia a seguir. d. Enumere y explique cules son los puntos a tener en cuenta en casos semejantes, sealando adems la importancia de mantener registros de todas las acciones en relacin con el paciente. Seale que estos registros deben ser claros, ordenados e incluir la informacin pertinente. e. Distribuya las copias de la Ficha n. 8 (HC M4) y solicteles que la lean en pequeos grupos y sugieran correcciones o agreguen informacin.

Recomendaciones para el/la instructor/a Se puede reforzar esta actividad realizando, por ejemplo, una o dos dramatizaciones donde interacten el cuidador o la cuidadora y la persona enferma, con el/la mdico/a o enfermero/a. El grupo puede registrar por escrito lo que ve en la escena. Luego, el instructor puede ver cada produccin y evaluar si es necesario o no trabajar ms con algunos participantes la comunicacin escrita.

Atencin y cuidado de personas enfermas 291

La agenda del/la cuidador/a

Actividad 9:

Objetivo
Valorar la importancia y la utilidad de contar con informacin especfica sobre la persona enferma para realizar cualquier gestin que se presente.

Tiempo estimado
60 minutos

Recursos
Copias de la Agenda para cuidadoras/es domiciliarios/as (RD M4) para cada participante Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 8 (HC M4).

Desarrollo
a. Al comenzar este encuentro mencione que adems del registro peridico de la informacin acerca del paciente, tambin es de utilidad el manejo de una agenda con datos tiles para la organizacin y realizacin de las diferentes gestiones que se puedan encomendar al cuidador o cuidadora. b. Distribuya las copias de la Agenda para cuidadoras/es domiciliarios/as (RD M4) e invtelos a reunirse en grupos pequeos. Agenda para cuidadoras/es domiciliarias/os

Datos personales del paciente Nombre y apellido: .................................................................................... Sobrenombre: ........................................................... Edad: ............................ Fecha de nacimiento: ......................... Documento de identidad. Tipo: ............... N: ............................................... Direccin: ................................................................................................ Telfono: ................................................................................ Diagnstico mdico: .................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

292 Atencin y cuidado de personas enfermas

Discapacidades: ........................................................................................
............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

Alergias: ................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

Mdico tratante
Nombre: Direccin: Telfonos Consultorio: Celular: Particular: Horarios: Reemplazante:

Cobertura mdica
N de afiliado: Emergencias / telfono Sanatorios u hospitales sugeridos para internacin:

Farmacias sugeridas

Direccin

Telfono

Requisitos de la receta
Farmacia: ................................................................... ................................................................... ................................................................... ...................................................................

Atencin y cuidado de personas enfermas 293

Otros profesionales
Kinesilogo Direccin: Telfono: Apoyo psicolgico Direccin: Telfono: Otros (especialidad): Direccin: Telfono:

Enfermeras

Turno

Telfono

Direccin

Empleador
Nombre: ............................................................................................................................................................................ Parentesco: ............................................................................................................................................................................ Telfono: ................................................................................................................................................................................. Direccin: ............................................................................................................................................................................... Fecha de pago: .....................................................................................................................................................................

Horarios de trabajo establecidos:


Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado Domingo Feriados

Familiares que conviven:

1. .......................................................................................................... 2. ......................................................................................................... 3. ..........................................................................................................

294 Atencin y cuidado de personas enfermas

Familiares que colaboran:


Nombre y apellido Parentesco Direccin Telfono Horarios

Manejo del dinero a cargo de la cuidadora Comercios o Instituciones sugeridas donde realizar cada gestin

Medicamentos

Compras

Pago de servicios

Detallar medicamentos, productos a comprar y pagos a realizar.

Trmites a realizar
Cobro de jubilacin Bancos: Documentacin requerida: Fecha estimada de pago: Pensin

Autorizacin de recetas, tratamientos, etc.: documentacin necesaria, lugar donde se realizan las autorizaciones, horarios, etc. Rendicin de cuentas (guardar todos los tickets en una caja, ordenados por fecha y rubro)

Atencin y cuidado de personas enfermas 295

Mes: Dinero recibido: $ Gastos


Farmacia Supermercado Transporte Pagos Recreacin Otros

Alimentacin
Alimentos prohibidos Alimentos sugeridos

Administracin de medicamentos
Va oral Das Horario Medicamento Dosis Otros Das Horario Medicamento Dosis

296 Atencin y cuidado de personas enfermas

Recreacin Tipo de actividad sugerida:

Lugares de paseo sugeridos:

Medios de transporte
Remises Nombre: Telfono:

Radiotaxis

Nombre:

Telfono:

Familiar responsable del transporte Nombre: Telfono:

Compras sugeridas
Alimentos Marcas sugeridas Higiene Personal Hbitat Marcas sugeridas

Procedimiento sugerido 1. 2. 3. 4.

Atencin y cuidado de personas enfermas 297

Proponga las siguientes consignas de trabajo: Lean detenidamente la Agenda para cuidadores/as domiciliarios/as. Sugeriran algn tem que no est presente? Quitaran alguno? Imaginen que son contratados/as para desempearse como cuidador o cuidadora de una persona enferma que se encuentra internada: qu adaptaciones haran a esta agenda adecuadas a este mbito de trabajo? c. Coordine la puesta en comn invitando a construir ahora entre todos la Agenda para cuidadoras/es en sanatorio u hospital, tomando nota de los distintos tems sugeridos en el afiche o pizarrn. d. Antes de cerrar este encuentro, y como tarea individual previa al prximo encuentro, proponga la siguiente investigacin: 1. Qu juegos o actividades de esparcimiento realizan los adultos en nuestra localidad? 2. Cules de ellas son realizadas slo por los hombres? Cules solamente por las mujeres? 3. Alguna de estas actividades o juegos le resultaba desconocida? 4. Elija una de las actividades y explique: qu materiales se necesitan para realizarla; cantidad de personas que participan; reglas del juego.

298 Atencin y cuidado de personas enfermas

encuentro

Estrategias para el uso del tiempo libre en la atencin de personas enfermas


Actividad 10:

Actividades de esparcimiento y recreacin

Objetivo
Contribuir al manejo de diferentes estrategias para el uso del tiempo libre con personas enfermas.

Tiempo estimado
80 minutos Informacin relevada por los y las participantes durante los das previos a este encuentro. Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de la Ficha n. 9 (HC M4)
Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 9 en HC M4.

Desarrollo
a. Solicite que formen pequeos grupos en los cuales se comparta la investigacin realizada. b. Coordine la puesta en comn realizando en un afiche o en el pizarrn un listado de las actividades relevadas. Si hubiera alguna desconocida, invite a compartir la informacin recogida acerca de sus reglas, origen, personas que participan, etc. Observe y seale que al compartir la informacin, probablemente surjan comentarios acerca de gustos personales, posibles dificultades o ancdotas propias o de las personas consultadas. c. Exponga brevemente los contenidos ofrecidos en la Ficha n. 9 y luego distribuya las copias entre los y las participantes, de manera que puedan profundizar ms tarde la informacin all contenida. Atencin y cuidado de personas enfermas 299

La importancia de planificar el uso del tiempo libre

Actividad 11:

Objetivo
Valorar la importancia de la planificacin de las actividades de esparcimiento y recreacin.

Tiempo estimado
40 minutos

Recursos
Copias de la Ficha n. 10 (HC M4) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 10 en HC M4.

Desarrollo
a. Explique que, para una persona enferma, el hecho de poder mantener las actividades de esparcimiento que siempre le gustaron puede ser muy importante. De este modo, intentar ayudarla a que las realice es el primer paso al pensar en una actividad recreativa. Adems, conviene contar con una variedad de juegos y de materiales diferentes para poder ir sugiriendo otras actividades nuevas, simplificar las usuales (que pueden tornarse dificultosas por los lmites de la enfermedad). Puede enumerar las distintas sugerencias de la Ficha n. 10 (HC M4), que se refiere especialmente a personas con enfermedades con compromisos psicolgicos. b. Invite a formar grupos de tres personas. Distribuya las copias de la Ficha n. 10 (HC M4) y proponga la siguiente actividad: Teniendo en cuenta la informacin ofrecida en la Ficha n. 10 sobre posibles actividades para el uso del tiempo libre y la investigacin realizada, elaboren una lista de recomendaciones para el cuidador o la cuidadora a tener en cuenta para planificar el uso del tiempo libre de una persona enferma. c. Coordine la puesta en comn registrando en el afiche o en el pizarrn las recomendaciones elaboradas por los grupos, resaltando la importancia de conocer, adems de las limitaciones propias de la enfermedad, los gustos y experiencias del paciente, la conveniencia de consultar a la familia si fuera necesario, los recursos con los que se cuenta, etc.

300 Atencin y cuidado de personas enfermas

encuentro

10

Cuidados del/a cuidador/a a cargo de personas enfermas y prevencin de accidentes


Actividad 12:

Cuidarnos para poder cuidar

Objetivos
Promover la valoracin del cuidado personal como necesidad previa a la atencin de otras personas. Conocer medidas y sugerencias para el cuidado del/a cuidador/a.

Tiempo estimado
60 minutos

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 11 en HC M4.

Recursos
Copias de la Ficha n. 11 (HC M4)

Desarrollo
a. Inicie el encuentro haciendo un breve recorrido por los contenidos trabajados desde el comienzo de este mdulo: el significado de la enfermedad para la persona enferma y sus allegados, los requerimientos que pueden plantearse al cuidador o cuidadora, las caractersticas de algunas patologas, las diferentes tareas y situaciones a las que se ve enfrentado el cuidador o cuidadora. b. Divida a los participantes en pequeos grupos. Pida a cada grupo que realice la representacin de una de las siguientes situaciones: Ayudar a una persona dependiente a levantarse de la silla. Mover a una persona en la cama.

Atencin y cuidado de personas enfermas 301

Pasar a un paciente de la cama a la silla. c. Luego de que cada grupo resuelva la situacin, proponga una puesta en comn a partir de las siguientes preguntas: Creen que se cuid el confort del paciente? Consideran que se cuid la salud del cuidador o de la cuidadora? Consideran que la tarea se podra haber realizado de otra forma? Cul? Sintetice en el pizarrn los aportes de los y las participantes. Posteriormente, complete lo registrado con la informacin de la Ficha n 11. Distribuya copias de la ficha entre los participantes para que cada uno pueda profundizar la informacin despus del encuentro.

Recomendaciones para el/la instructor/a En lo posible, se sugiere organizar la visita de un profesional en enfermera, ya que al tratarse del desarrollo de tcnicas especficas, sera interesante que se pueda realizar esta instancia prctica con el asesoramiento de un especialista de la salud.

302 Atencin y cuidado de personas enfermas

Normas de bioseguridad

Actividad 13:

Objetivo
Aprender diferentes tcnicas y prcticas de bioseguridad e higiene del hbitat.

Tiempo estimado
60 minutos

Recursos
Copias de las Fichas n. 12 y n. 13 (HC M4) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer las Fichas n. 12 y n. 13 en HC M4.

Desarrollo
a. Introduzca este bloque explicando que parte de los cuidados que debe tomar el cuidador o la cuidadora tambin estn relacionados con el ambiente de trabajo y los instrumentos que utiliza. Pregunte a los participantes: Qu otros cuidados (adems de los posturales) creen que debe tener el/la cuidador/a para protegerse de posibles enfermedades? Qu cuidados puede tener para proteger el medio ambiente? Puede anotar las respuestas en el pizarrn o papel afiche. A continuacin, y tomando lo expresado por los y las participantes, exponga los contenidos de las Fichas n. 12 y n. 13 (HC M4). b. Finalizada la explicacin, invite al grupo a formular preguntas, agregar conocimientos adquiridos en la prctica y hacer sugerencias vinculadas con las tcnicas y normas expuestas. c. Solicite a los participantes que realicen una planificacin semanal de cmo realizaran estas tareas, cmo las distribuiran para poder cumplir con ellas y estar a cargo del cuidado. Recurdenles preguntar al empleador o empleadora si estas tareas estn a cargo del cuidador o cuidadora, o de otra persona. d. Distribuya entre los participantes las copias de las fichas trabajadas con el objetivo de que puedan profundizar la informacin despus del encuentro.

Atencin y cuidado de personas enfermas 303

encuentro

11

Revisin de contenidos
Actividad 14:

Revisin de conceptos. Planteos de dudas y preguntas. Cierre del mdulo.


Objetivos
Revisar conceptos, aclarar dudas, reforzar contenido y consolidar prcticas relacionadas con el rol a desempear.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
A definir por el/la instructor/a segn las actividades diseadas.

Desarrollo
Para organizar este encuentro es importante que el/la instructor/a evale el aprendizaje del grupo e identifique necesidades, inquietudes y conocimientos que requieran de un nuevo abordaje tanto para aclarar dudas como para reforzar conceptos, procedimientos, tcnicas que no hayan sido consolidados. Tambin es un espacio propicio destinado a realizar prcticas de actividades relacionadas con el rol a desempear. A continuacin le presentamos slo a modo de ejemplo, algunas actividades que podrn utilizar en la jornada de revisin: Resolucin de casos Dramatizacin de una situacin de trabajo y anlisis Visita y observacin en una institucin de la zona, y posterior anlisis. Tarjetas con afirmaciones para evaluar V o F Deteccin de errores Preparacin y presentacin de una clase por parte de los/as participantes Extensin de las prcticas propuestas en los encuentros de cada mdulo Invitacin de alguna persona relacionada con los contenidos abordados que sea de inters para profundizar un tema.

304 Atencin y cuidado de personas enfermas

encuentro

12

Evaluacin
Actividad 15:

Qu aprendimos? Qu necesitamos aprender?


Objetivos
Evaluar el grado de adquisicin de los conocimientos y de desarrollo de habilidades y actitudes. Identificar los conocimientos, habilidades y actitudes que ser necesario fortalecer.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias de Fichas de evaluacin n. 1 y n. 2 (RD M4) Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores

Desarrollo
a. Entregue a cada participante la Ficha de evaluacin n. 1 y pida que la completen en forma individual.

Atencin y cuidado de personas enfermas 305

Ficha de evaluacin n. 1 Autoevaluacin de cuidado y atencin de personas enfermas


De los temas vistos, ya saba: Lo nuevo que aprend fue: Quisiera saber ms sobre: Lo importante en el cuidado de personas enfermas es:

Lo que mejor hago como cuidador o cuidadora de personas enfermas es:

Mis dificultades como cuidador o cuidadora de personas enfermas son:

b. Coordine una puesta en comn. Pida que algunos de los participantes lean sus fichas o las comenten con sus compaeros. c. A continuacin, entregue a cada participante la Ficha de evaluacin n. 2:

306 Atencin y cuidado de personas enfermas

Ficha de evaluacin n. 2 Evaluacin individual Usted se presentar a una entrevista de trabajo para cuidar a un seor de 86 aos, 90 kg, que est en cama y su diagnstico es hemiplejia. Esteban vive con su esposa, de 85 aos, que no lo puede cuidar porque tiene Alzheimer incipiente, por lo tanto sus hijos contratarn a un cuidador o cuidadora durante el da. Qu factores tendra en cuenta con respecto a la relacin con la familia?

Qu preguntas hara a los hijos/empleadores? Usara alguna herramienta de registro? Cul y por qu?

Ya consigui el trabajo, cmo lo planificar?: Qu tendra en cuenta con respecto al cuidado de la salud de Esteban?

Qu sugerira si Esteban no quiere comer?

Qu recaudos tendra en cuenta para usar papagayos y chatas, considerando el cuidado de su salud? Cmo lo hara? Qu elementos necesita?

Atencin y cuidado de personas enfermas 307

Qu tendra que tener en cuenta para tratar con la esposa de Esteban?

Explique la tcnica para movilizar a Esteban en la cama. Qu ejercicios cree que puede realizar Esteban?

Tiene que llevar a Esteban al hospital para que le hagan una radiografa. Cmo organiza la tarea? Qu necesita?

308 Atencin y cuidado de personas enfermas

Mdulo 4
Herramientas conceptuales

Ficha n. 1

La accin del cuidador en la promocin de la salud de las personas con enfermedad


Salud y enfermedad El concepto de salud implica el completo bienestar fsico, psquico y social, no slo la ausencia de enfermedad o accidente (OMS). Salud y enfermedad son dos trminos relativos que mantienen una relacin inversa, es decir, que necesariamente el incremento de una implica la disminucin de la otra. Para mantener la salud de las personas, es necesario tomar acciones preventivas, como por ejemplo: mantener una alimentacin variada y nutritiva, de acuerdo con las necesidades de cada organismo; cuidar en forma constante y sostenida la higiene de los espacios, como as tambin la higiene corporal; realizar ejercicios fsicos. El cuidador o la cuidadora de personas puede tener que relacionarse y prestar servicios a una persona enferma en: Instituciones: hospitales, clnicas u otras instituciones de salud que la familia contrata para asistir y cuidar a una persona enferma. Domicilios particulares: la familia u obras sociales contratan personal para cuidados domiciliarios. Por ejemplo, en el caso de los y las pacientes con enfermedades progresivas, avanzadas, sin posibilidad de cura, como muchos casos de cncer, enfermedades neurolgicas, etc., se brinda cuidado paliativo, que consiste en recibir en sus domicilios todas las tcnicas de confort y la mayora de los tratamientos. Ya sea en el cuidado domiciliario, hospitalario o en el trabajo en instituciones, es fundamental que la persona encargada del cuidado siga las instrucciones del mdico o mdica responsable, que nunca medique por su cuenta y que mantenga una comunicacin lo ms fluida posible con la familia, informndola acerca del estado de la persona enferma. Una

1 Las fichas utilizadas para este encuentro son una compilacin de materiales extrados de diferentes fuentes, entre ellas: Cuidando un enfermo en casa, Manual para la familia, PACI (Programa de Asistencia Continua Integral), Ministerio de Salud, Hospital Nacional Baldomero Sommer y Programa Argentino de Medicina Paliativa, Fundacin FEMEBA.

310 Atencin y cuidado de personas enfermas

de las bases del trabajo es la colaboracin entre el o la paciente, la familia y los profesionales. Si bien numerosas enfermedades requieren que el o la paciente se encuentre en cama, es necesario tener en cuenta que la cama genera dependencia. La persona cuidadora no puede adoptar decisiones por s misma respecto del paciente en cama, pero s puede y debe solicitar una gua de prevencin de complicaciones al mdico o mdica de cabecera o su autorizacin para poner en prctica las que conoce. Pilares de la tarea del/a cuidador/a de enfermos Vincularse con el/la paciente. Lograr una comunicacin fluida y contenedora con el/la paciente y con sus familiares cercanos. En este sentido, las tareas se relacionan con informar permanentemente sobre el estado del/la paciente. Realizar tareas para el confort de la persona enferma: considerando sus necesidades fsicas, sus sentimientos y pensamientos. Efectuar tareas de asistencia del/la paciente que contemplen sus posibilidades de autocuidado cada vez que sea viable. Esas tareas se relacionan con el aseo, la medicacin, la alimentacin, la hidratacin, el control de excreciones, as como tambin con el uso del tiempo libre, el descanso y el afecto. La comunicacin El dilogo une a las personas y no debe interrumpirse cuando alguien est enfermo, ya que suele ocurrir que, adems, las personas en esta situacin se sientan solas. Para facilitar el dilogo, se recomienda: Respetar los deseos de la persona enferma y no conversar si no quiere hacerlo. Respetar los silencios es muy importante. Se puede transmitir cario con una caricia o slo estando junto a l/ella. Escuchar sus miedos y preocupaciones. Compartir sus sentimientos. Permitir el llanto cuando este aparezca. Ser honesto/a y delicado/a con la verdad. Respetar el rol habitual del/la paciente en la familia. Preguntar sobre sus necesidades, y no darlas por conocidas; ello ayuda a comprenderse mejor.

Atencin y cuidado de personas enfermas 311

Ficha n. 2

La administracin de medicamentos
Existen varios motivos por los cuales los y las profesionales de la salud prescriben medicamentos de distintos tipos. Una de las funciones del rol del cuidador o cuidadora en este sentido se relaciona con administrar los medicamentos segn prescripcin mdica. Para ello puede valerse de alguna de las siguientes herramientas: Anotar en una planilla las dosis de cada uno de los medicamentos que el o la paciente debe tomar. Utilizar alarmas de relojes para recordar horarios de administracin de medicamentos, por ejemplo, en el momento de la noche. Utilizar pastilleros organizados con espacios para los medicamentos de cada da de la semana. Despertar a l o la paciente en el momento de la administracin de remedios. Herramientas prcticas para asistir en la ingesta de medicamentos, segn las diferentes presentaciones: Comprimidos: Si los comprimidos son muy grandes, pueden cortarse en mitades o cuartos para que puedan ser tragados en forma separada y con ms facilidad. Se puede consultar al mdico si los comprimidos pueden ser triturados o mezclados con lquidos o comida. Las cpsulas pueden abrirse para suministrar el polvo de su interior. Si la boca o la garganta estn secas, es conveniente tragar unos sorbos de agua antes de administrar la medicacin. Lquidos: Los medicamentos lquidos deben ser medidos con precisin usando una jeringa. Es conveniente disponer de varias jeringas para cargarlas una vez por da y dejarlas en la heladera para cuando se necesita administrar dosis en horarios nocturnos. Los medicamentos lquidos siempre deben agitarse antes de ser usados. No use cucharas de la platera comn para administrar un medicamento, ya que no todas son del mismo tamao. Una cucharadita normal podra ser tan pequea como media cucharadita o tan grande como dos cucharaditas. Las cucharas medidoras utilizadas para cocinar son precisas, pero se derraman con facilidad.

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Las jeringas orales tienen algunas ventajas para administrar medicamentos lquidos: Son precisas Son fciles de usar Usted puede llevar una jeringa con tapa cuando tenga que salir. Las tazas dosificadoras tambin son una forma prctica para la administracin de medicamentos lquidos. Verifique siempre que las unidades (cucharadas, cucharaditas, ml o cc) en la taza o la jeringa concuerden con las unidades de la dosis que desea administrar. Los medicamentos lquidos con frecuencia no saben bien, pero en la actualidad hay disponibilidad de muchos sabores que se le pueden agregar a cualquiera de estos medicamentos. Al respecto, pregntele al farmaceuta. Preparacin de medicamentos Es importante leer detenidamente el instructivo del medicamento y recordar que, en caso de requerirlo, se preparan con agua previamente hervida o mineral a temperatura ambiente. Limpiar siempre cucharas, tapas y frascos. Antes de administrar una medicacin, lavarse las manos. Administracin oral de medicamentos Pasos de la sistemtica Preparacin de los elementos complementarios. Jarra con agua, leche, jugo, etc. (segn corresponda). Vaso. Bandeja. Sorbete o bombilla. Recipiente pequeo para contener el medicamento. Cuchara, cucharita o elemento de medida si el frmaco es lquido. Servilleta. Triturados o guillotina de medicamentos. Preparacin del medicamento Teniendo en la mano las indicaciones se lee el nombre del medicamento. Se busca el medicamento en cuestin a travs del rtulo Antes de la preparacin se vuelve a leer el nombre del medicamento en el rtulo. (lectura de seguridad). Limpieza de las tapas de los frascos, cucharas, etc. La medicacin se administra previa HIGIENE DE LAS MANOS y lo que es mucho mejor, con la posterior colocacin de guantes descartables. Administracin propiamente dicha Informar a la persona que se le va a dar la medicacin. Observar todas las reglas de la deglucin (Ver trastornos de deglucin)

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Mantener durante el acto una adecuada comunicacin. Asegurarse que la persona degluti el medicamento y que la tarea fue satisfactoria Valoracin del trastorno de deglucin El riesgo de aspiracin se valora pidindole al paciente que tosa ( la persona mayor que no puede toser en forma voluntaria o lo suficiente como para arrancar secreciones de la boca, corre severos riesgos de aspiracin) Valorar si el reflejo de deglucin es adecuado, observando la subida y bajada de la laringe durante la deglucin. Tener en cuenta que las secreciones salivares pueden hacer que el paciente se atragante o tenga nauseas. Medidas a adoptar Mantener los vasos llenos de bebida para no tener que llevar la cabeza hacia atrs para tomar. Los lquidos se darn separados de los slidos. La experiencia indica que tanto para darle de comer, como para administrarle un medicamento a una persona mayor, que se encuentra sentada a la mesa, o en la cama, es preferible que el/ la cuidador/a se siente a la par con una banqueta o silla baja. La idea es que la cuchara llegue a la boca de la persona mayor siempre desde abajo, nunca desde arriba.

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Ficha n. 3

Ficha n. 3

Algunas enfermedades comunes1


Parkinson La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa. Es de carcter crnico, progresivo y lento. Afecta a la zona del cerebro encargada del control y coordinacin del movimiento, del tono muscular y de la postura. Es por ello que las principales manifestaciones de la enfermedad expresan un control deficiente de los movimientos: temblor, lentitud generalizada, rigidez y alteraciones de la postura y de la marcha. Demencia senil Se trata de un sndrome mental orgnico que se caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio y modificaciones de la personalidad. Todas estas alteraciones son lo suficientemente graves como para interferir significativamente en las actividades de relacin, laborales o sociales. El deterioro del estado general es variable. Es leve cuando el enfermo o la enferma conserva la capacidad de independencia, con un juicio relativamente intacto y una adecuada higiene personal. Es moderado cuando necesita algn grado de supervisin. Y es grave cuando necesita supervisin continua, con estado vegetativo. Esta enfermedad produce graves alteraciones de la conducta que pueden estar acompaadas de un estado de embotamiento afectivo con desinters y abulia, desorientacin temporal y espacial, y atencin pobre y lbil que se fija dificultosamente, por lo cual la persona enferma se distrae con facilidad sin prestar inters (desorientacin aptica) a lo que sucede en su entorno. Puede presentar tambin problemas de la memoria de fijacin y de evocacin; el lenguaje se torna pobre y la conversacin de la o el paciente puede girar siempre sobre los mismos temas, o bien puede repetir las palabras que se le dicen, o responde cosas diferentes de las que se le preguntan; tiene dificultad para nombrar los objetos y para resolver cuestiones simples (trastornos del juicio). Aparece una suerte de incontinencia emocional, es decir, emociones inadecuadas a la situacin, con episodios de llanto o risas sin motivos o explosiones verbales.

1 Tanto esta ficha como las siguientes son compilacin de distintos materiales de consulta: Manual de PAMI; Manual argentino para el cuidado de ancianos, de Valderrama; Gua prctica sobre la enfermedad de Parkinson, de la Asociacin Parkinson Madrid; material de Fundaprev Argentina; material de la Asociacin Lucha contra el Mal de Alzheimer y alteraciones semejantes de la Repblica Argentina (www.alma-alzheimer.org.ar).

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La persona deambula incesantemente o se pierde en ambientes que le eran familiares. Son frecuentes las agitaciones nocturnas, las incontinencias urinarias o fecales, y los automatismos motores sin sentido prctico. Padece tambin alteraciones en la locomocin, que se torna temblorosa o difcil, a pequeos pasos. Una de las demencias ms conocidas es el Mal de Alzheimer, alcanzando el 50% de las personas con enfermedades neurodegenerativas.

Qu es la enfermedad de Alzheimer?2 La enfermedad de Alzheimer es la ms comn de las demencias. Ataca aquellas partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. El proceso de la enfermedad es gradual y generalmente la persona se deteriora paulatinamente. A modo de imagen, para facilitar la comprensin de esta enfermedad, podemos pensar en nuestro cerebro como una casa con todas las luces prendidas. Cuando se padece la enfermedad, se van apagando las luces de todos los ambientes hasta dejar la casa en total oscuridad. As queda el cerebro de una persona con Alzheimer, dado que todava no se ha encontrado la cura, las luces no se pueden volver a prender. Sin embargo es posible conocer una serie de instrucciones, pautas, recomendaciones para que los/as cuidadores/as, conociendo la enfermedad, puedan brindar asistencia a las personas que las padecen y contribuir a mejorar su calidad de vida. La enfermedad afecta a hombres y mujeres por igual aunque se supone que hay ms mujeres enfermas que varones, tampoco distingue condicin social, ni etnia. Aunque es ms comn entre las personas mayores de 60 aos, lo jvenes tambin pueden padecerla. La enfermedad afecta a cada persona de manera diferente, su impacto depende de cmo era la persona antes de la enfermedad, su personalidad, condicin fsica o estilo de vida. Se pueden distinguir tres momentos diferentes en el desarrollo de la enfermedad: la etapa temprana, intermedia y tarda. Esta divisin es til para ayudar a entender el progreso de la enfermedad, les permite a los/as cuidadores/as estar alertas a los potenciales cambios y permitir planear situaciones futuras. Cada persona vivir el progreso de la enfermedad de manera distinta. Algunos de los aspectos descriptos a continuacin tambin pueden aparecer en cualquier etapa. Primera etapa o etapa temprana: Por tratarse de una enfermedad gradual es difcil de precisar el momento exacto de comienzo, suele confundirse incorrectamente con episodios normales dentro del proceso de envejecimiento. La persona puede tener prdida reciente de la memoria, estar desorientada en tiempo y espacio, estar aptica y con falta de inters para tomar deci-

2 Texto elaborado en base al asesoramiento y material aportado por la Asociacin de Lucha contra el Mal de Alzheimer (ALMA), Lacarra 78, Buenos Aires, Argentina, Tel/Fax: (0054-11) 4671-1187 y 4674-4357. Dicha entidad brinda asistencia y apoyo a los enfermos y familiares de enfermos para comprender la enfermedad y mejorar la calidad de vida de pacientes y cuidadores/as. En muchas provincias argentinas se han abierto otras entidades bajo el paraguas institucional de ALMA que desarrollan acciones en el mismo sentido.

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siones y realizar actividades o participar en entretenimientos, dificultad con el lenguaje, olfato y audicin deficiente. Tambin puede presentar cambios de carcter y humor. Segunda etapa o intermedia: Puede presentar olvidos, especialmente acerca de los modos de hacer las cosas o episodios recientes, de nombres de los familiares y personas cercanas. Se pierde dentro de la casa y el barrio, desconoce los lugares que antes frecuentaba habitualmente. En consecuencia la persona enferma no puede salir sola, tampoco cocinar o limpiar en la casa sin una mirada que advierta signos de alerta. Tambin se deteriora su desempeo en el trabajo. Necesita ayuda con la higiene personal, con el bao y vestirse con autonoma. En esta etapa tienen una acentuada dificultad con el habla, tambin comienzan a deambular sin saber a dnde van y pueden llegar a tener alucinaciones. Si fuera as, el/la cuidador/a no debe contradecir a la persona sino tratar de distraerlos/as con algn asunto que derive su atencin hacia otro tema que pueda ser de inters para ellos/as (por ejemplo: Mir, eso es lo que a vos te gusta! o Me ayudas con esto? Tercera etapa o tarda: Esta etapa es de total dependencia e inactividad. Los deterioros anteriores se acentan y la persona puede tener dificultades para comer, para entender e interpretar situaciones diarias, para caminar. Puede perderse dentro de su propia casa, no reconocer familiares muy allegados o amigos y no identificar objetos conocidos. Puede presentar incontinencia urinaria y fecal, comportarse de forma inadecuada en pblico y estar en silla de ruedas o postrada en la cama. Indicaciones para facilitar la tarea del/a cuidador/a durante las distintas etapas Para la Primera y Segunda etapa se aconseja: Establecer rutinas dentro de la vida usual del/a paciente que le ofrezcan seguridad y orden. Esto le ayudar a mantener su independencia y su autoestima, facilitando as las tareas del/a cuidador/a. Estos enfermos comprenden ms de los que pueden expresar, recuerde que el/la paciente preserva su capacidad de sentir y lo que las personas alrededor digan o hagan puede afectarle. Evite discutir, sealar olvidos o incompetencias sobre los hechos diarios. Recuerde que lo que hace la persona enferma es producto de su enfermedad y no su responsabilidad o gusto. Simplifique las tareas y las cosas y no ofrezca demasiadas posibilidades para elegir. Rase con la persona y no de ella. El humor puede aliviar el estrs. Si al/a la paciente le gusta, escuche msica, baile con l/ella, juegue y haga cualquier tipo de ejercicio fsico que est autorizado por el mdico. Salga a caminar, a sentarse en la plaza, a visitar parientes y amigos. Mire fotografas, pdale que cante o cante usted si le gusta, recite versos, cuntele

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historias. No olvide que la persona que tiene a su cuidado tiene una historia y experiencia de vida, que por momentos recuerda cosas y que si entabla una buena relacin puede tener deseos de contrselo al o la cuidador/a. Aproveche las habilidades que el/la paciente conserva y planee actividades en relacin a ellas, esto le permitir a la persona fortalecer su dignidad a la vez que le otorgar sentido a su cotidianeidad. Hable claro, despacio, cara a cara y mirando a los ojos para asegurarse que la persona vea y oiga bien (controle usted los lentes y el audfono si los usa). Demuestre afecto, preste atencin al lenguaje corporal de la persona enferma, cuando ya no hablan se comunican a travs de los gestos y seales, asegrese que la persona le presta atencin antes de transmitirle su mensaje. En estas dos primeras etapas las ayudas memoria son importantes. Exhiba fotos grandes con los nombres de los familiares, coloque etiquetas con letras grandes y brillantes para nombrar las habitaciones de la casa. El bao y la higiene personal son de suma importancia porque el paciente puede haberse olvidado cmo se hace, para qu se hace y en general se niegan a hacer lo que ya se han olvidado. Pueden no reconocer la temperatura del agua y causarles temor el agua de lluvia porque ya no reconocen su utilidad. Trate que sea un momento agradable, si la persona demuestra pudor deje que vista su ropa interior, cubra la parte ya lavada y seca y contine con piernas y pies. Si la persona se niega, pruebe en otro momento. Mustrele la temperatura del agua y cmo higienizarse y djelo solo/a pero no lo pierda de vista. El bao debe tener ciertos elementos que le ofrecen a la persona enferma seguridad: pasamanos para agarrarse en el sector de la ducha, alfombra antideslizante y una silla. Es conveniente modificar el bao, si se puede, sacndole la baadera para facilitar la seguridad del paciente. En cuanto a la accin de vestirse y desvestirse es recomendable tratar de que la persona se mantenga autovlida la mayor cantidad de tiempo posible. Presntele la ropa en el orden en el que debe colocrsela, elimine cierres y coloque elsticos en la cintura. Deje nada ms que la muda necesaria en el placard. Trate que el calzado sea antideslizante. Evale si la persona puede preparar su propia comida, si no es as trate de realizar la actividad en forma compartida, retirando todo aquello que pudiera resultar peligroso. La comida debe ser cortada en pequeos trozos, en la tercera etapa el o la cuidador/a debe ayudarlo/a a comer o permitirle agarrar la comida con las manos: pequeos trozos de tortilla, milanesa, tomates, huevos duros, empanadas, pizzas, tartas, etc. Sepa que ya no reconocen entre lo fro y lo caliente y hay que ayudarles a ingerir los lquidos y los slidos sin quemarse. La dificultad para dormir y la inquietud de noche es comn y crea inconvenientes. Trate que la persona enferma no duerma de da, que camine lo que ms pueda y asegrese que al acostarse se sienta cmodo/a en la cama. Un tema que ofrece serias dificultades es la prdida de objetos y la consecuente acusacin de robo a las personas que estn a su alrededor. El olvido acerca del lugar dnde lo dejaron ms la inseguridad que les causa no saber qu les pasa, hace que hagan responsables a las personas con las que conviven a diario. Lo importante es no tomarlo personal-

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mente, ni responder con actitudes defensivas y decirles que les ayudarn a buscarlo. Trate de conocer sus escondites y revise cajas y bolsas antes de tirarlas. La agresin y la violencia en las personas con Alzheimer casi siempre estn causadas por reacciones de los familiares o los/as cuidadores/as que agreden al paciente. Si ocurre trate de acercarse con afecto, derivando el tema y restndole importancia, a veces saliendo del lugar, sin dejar de vigilar, tranquiliza al paciente. Si estas reacciones se repiten es conveniente consultar al mdico. Para la Tercera etapa se aconseja: Contar con una enfermera especializada o persona formada en el cuidado de personas con enfermedad de Alzheimer. Si la persona enferma est en silla de ruedas o en la cama hay que controlar permanentemente las escaras. Solicitar a la obra social un colchn de agua o aire, cama ortopdica, paales y personal que lo visite todos los das para higienizarlo/a y atenderlo/a al menos varias horas al da. Es importante dar a conocer la ley de discapacidad para demenciados 24.901 que contempla la situacin de las personas con Alzheimer y que sostiene que la obra social, la prepaga y/o el Estado Nacional deben proveer todo lo que el mdico prescriba, gratuitamente. Los pacientes deben tener su certificado de discapacidad3 para acceder a estos beneficios. Las personas que viven en la Capital Federal deben hacer el trmite en el Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, situado en la calle Warnes 2630 de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires. Quienes viven en el interior del pas, pueden informarse acerca de los requisitos correspondientes y retirar un turno para la evaluacin, en el rea de Juntas Mdicas del Servicio Nacional de Rehabilitacin en Ramsay 2250, Ciudad Autnoma de Buenos Aires. Tambin pueden realizarse consultas a la lnea de atencin gratuita de asesoramiento acerca del trmite: 0800-999-2727.

3 La asociacin ALMA en Buenos Aires, brinda asesoramiento gratuito a las personas que quieran iniciar el trmite de discapacidad, para ello es necesario solicitar un turno por telfono previamente.

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Ficha n. 4

Los enfermos terminales


El cuidador o la cuidadora de personas con enfermedades terminales tiene que estar atento/a a todas sus necesidades. De alguna manera, debe estar preparado/a para enfrentar la muerte de la o el paciente. La persona que cuida y atiende a una persona que padece una enfermedad terminal tiene que estar atento al confort y a la comodidad de la o el paciente. Tambin debe respetar las creencias e ideales de la persona enferma.Las preguntas sobre el sentido de la vida cobran especial importancia cuando se acerca el final de la vida. Por eso, el cuidador o cuidadorade personas enfermas puede ayudar a la o el paciente a pensar sus propias respuestas a estas preguntas indagando, por ejemplo, en las creencias que ha tenido antes del momento de la enfermedad. Tal vez en ellas puedan encontrar sentido y fortaleza. Si la persona est seriamente deprimida debido a la preocupacin por la muerte, es importante comentarles la situacin a los familiares y buscar en forma conjunta alternativas para que transite este momento con la mayor serenidad posible. Escuchar es una de las ayudas ms importantes que el cuidador puede aportar. Es fundamental que el cuidador est dispuesto a hacerlo. Hablar con otra persona que sea comprensiva puede ayudar a la persona enferma a ver que los dems la valoran y entienden. La persona enferma posiblemente necesite dar sentido a sus propias experiencias vitales, contar recuerdos, hablar del pasado y buscar en este el significado de lo que sucede. Tambin el contacto fsico a travs de una caricia puede resultar confortable para el enfermo o la enferma. Sin embargo, no hay frmulas predeterminadas: es algo que se construye en cada momento y con cada persona en particular. Se rescata la importancia de hablar con la persona enferma con la verdad apropiada. Qu es la verdad apropiada? Es lo que la persona enferma est dispuesta a escuchar, lo que necesita saber en ese momento, y que surge desde la profundidad del afecto y de lo que hayan indicado sus familiares. Es de gran importancia para la persona a cargo del cuidado sentirse acompaada por la familia y los profesionales correspondientes, poder expresar con tranquilidad sus sentimientos frente a la situacin que se est viviendo para poder asistir a la persona enferma con una mayor profesionalidad.

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Ficha n. 5

El cuidado de personas que padecen enfermedades con compromisos psicolgicos y pacientes terminales
El cuidado de enfermos/as con Parkinson1
En caso de tener que asistir a una persona enferma de Parkinson, es conveniente tener en cuenta algunos cuidados posibles. Mejorar la movilidad: ayudndola a realizar caminatas, ejercicios de marcha, de elongacin y posturales. La rigidez de los msculos afecta al tronco y las extremidades, y el cuerpo no tiene la flexibilidad suficiente como para corregir estos desequilibrios, por lo cual se producen cadas frecuentemente. Con la finalidad de que esta complicacin avance con ms lentitud, se puede indicar a la o el paciente que se siente en una silla y trate de girar el tronco para mirar hacia atrs, empezando por girar la cabeza y despus los hombros. Otro ejercicio consiste en indicarle que gire lentamente su cabeza en crculos para relajar la musculatura cervical. El temblor de las manos es un sntoma muy molesto y difcil de controlar. Una manera de ayudar a la persona enferma es indicarle que sostenga algn elemento en la mano que tiembla. Para la marcha, un ejercicio til consiste en ir marcando el paso: izquierda-derecha, izquierda. Las caminatas pueden ser apoyadas por un andador, pero el andador corriente, aunque evita que la persona enferma acelere mientras avanza, tambin detiene el inicio de la marcha. Adems, el hecho de tener un obstculo delante impide aumentar la velocidad. Un andador con ruedas o una simple silla con ruedas posibilitan un andar continuo. Cuando el o la paciente camina, tiene tendencia a inclinarse hacia adelante. En cambio, cuando se detiene o se sienta, la tendencia es a hacerlo hacia atrs. Estas inclinaciones tambin predisponen a las cadas.
1 Estos temas complementan lo revisado en las Fichas n. 3 y n. 4, correspondientes al Encuentro N. 3 (Mdulo 4).

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La paciencia, el buen trato y los estmulos positivos son siempre beneficiosos y permiten algunas mejoras. Mejorar la independencia: las dificultades motoras de la persona enferma de Parkinson entorpecen la realizacin de actividades tan simples como alimentarse o vestirse. Sin embargo, siempre que sea posible, es importante estimularla a que lo haga por s misma, aunque le demande ms tiempo. Mejorar la comunicacin: los y las pacientes afectados por esta enfermedad tienen problemas del habla que generan trastornos en la comunicacin con sus familiares y allegados. Tambin sufren cambios en el lenguaje gestual por la alteracin de los msculos de la cara. Mejorar la comunicacin con estas personas contribuye a evitar el aislamiento social y la depresin. Algunos consejos tiles: Asegurarse que la persona pueda or y ver bien. Siempre hablarle mirndola a la cara y acompaar el lenguaje verbal con seas u objetos. Hablar de manera pausada, con frases breves y sencillas. Hacer preguntas que se puedan responder con simples afirmaciones o negaciones. Ayudar con alguna palabra o el comienzo de alguna frase, para que la complete. No corregirla en forma permanente. Tratar de estimularla para que converse con fluidez, aunque notemos que comete errores.

El cuidado de personas con demencia senil / mal de Alzheimer


Algunas sugerencias: Establecer rutinas diarias: una rutina puede disminuir la toma constante de decisiones y traer orden y estructura a la vida cotidiana. Las rutinas otorgan seguridad a la persona enferma con Alzheimer. A pesar de que una rutina pueda ser til, es importante mantener las cosas lo ms normales posible. En la medida en que la situacin lo permita, es importante tratar a la persona de la misma manera que se lo haca antes de la enfermedad. Mantener la independencia de la persona: es necesario que mantenga su independencia el mayor tiempo posible. Ayuda a que mantenga su autoestima. Siempre se deber evaluar cada caso, ya que slo podr hacerse cuando no represente un riesgo para l o ella, o para otros. Ayudar a mantener la dignidad de la persona: algunas actividades planeadas pueden ayudar a elevar el sentido de la dignidad y autoestima, dndole un propsito y significado a la vida. Una persona que fue ama de casa, comerciante, jardinero, etc., puede sentirse mejor si practica las habilidades relacionadas con esas tareas. Simplificar las tareas: simplifique las actividades de la persona enferma. No le ofrezca demasiados elementos para elegir. Conservar el sentido del humor: rerse con la persona enferma con Alzheimer y no de ella. El humor alivia el estrs. Las medidas de seguridad: las prdidas de la coordinacin fsica y de la memoria aumentan las posibilidades de lesionarse, por eso es necesario mantener el hogar lo ms seguro posible. El bao y la cocina son los lugares ms peligrosos para la persona enferma.

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Estimular la salud fsica: en muchos casos, esto ayudar a mantener las habilidades fsicas y mentales de la persona por un tiempo. El ejercicio adecuado depender de las condiciones de cada paciente. Mantener la comunicacin: a medida que la enfermedad progresa, la comunicacin con el/la paciente puede resultar difcil. Sugerimos apelar tanto a la comunicacin verbal como no verbal. Usar ayuda-memoria: en especial en las primeras etapas, pueden ayudar a recordar y evitar la confusin. Por ejemplo: Dejar a mano fotos grandes y claras de los familiares, con sus nombres. Colocar etiquetas en las puertas y cajones indicando el lugar o los objetos que contienen. Anotar en una pizarra algunos datos tiles o pequeos mensajes. Es sumamente til colocar un reloj grande y un almanaque (si es posible, tipo taco). Sacar la hoja correspondiente o marcar el da mantendr a la persona orientada en el tiempo.

El cuidado de pacientes terminales


El siguiente es un listado de consideraciones que deben tener en cuenta los cuidadores o cuidadoras cuando atienden y cuidan a un o una paciente terminal:

A veces hay que enfrentarse a preguntas difciles. Fundamentalmente, ms que a la muerte, se teme al sufrimiento innecesario, al aislamiento social y a la prdida individual. Es importante no mostrar rechazo a preguntas como: Por qu me toc a m?; Qu pasar si me muero?, sino que es mejor colaborar a organizar cmo quiere la persona vivir mejor y ms tranquila esta etapa. Mantener una comunicacin fluida con la persona atendida ayudar a que se exprese y se desahogue. Responder clidamente, y si no hay certezas, simplemente decir No s. Sostener la dignidad de la persona enferma durante el tiempo que dure su agona. Cuidar el arreglo ambiental, el aspecto fsico (que la persona est bien limpia, bien vestida, afeitada) y el trato psicolgico. Contarle las cosas del da. Mencionar uno a uno los miembros de su familia y amigos, decirle que estn con l/ella. Asegurar que el paciente no est solo, hacindole saber que es una persona necesitada y que no es una carga, expresndole afecto.

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Ficha n. 6

Alimentacin en pacientes enfermos1


Con frecuencia, cuando las personas estn muy enfermas, pierden el deseo de comer y adelgazan. Pocas veces tienen hambre, y cuando la tienen dura poco, sintindose satisfechas muy pronto. Adems, es posible que a veces no les interese comer, ya que la comida les resulta amarga o con gusto feo o metlico. En ese caso, es conveniente consultar al mdico. La eleccin de los alimentos adecuados y el desarrollo de buenos hbitos de alimentacin deben ser guiados por un conocimiento cientfico del rgimen alimentario y de las actividades del aparato digestivo.

Es importante que las personas encargadas de preparar las comidas logren que estas:

Sean nutritivas. Mantengan buenas condiciones de higiene en la preparacin y servicio. Tengan un buen aspecto (deben ser apetitosas). El cuidador o cuidadora debe tener en cuenta que alimentarse bien no es comer mucho. Alimentarse bien significa ingerir distintos tipos de alimentos que aseguren el desarrollo y mantenimiento de todos los rganos con salud, vigor y bienestar. Sugerencia para la preparacin de vegetales y frutas Las ensaladas crudas se preparan en el momento de ser servidas (algunas vitaminas se pierden cuando son peladas, cortadas y expuestas a temperatura ambiental). Los vegetales deben ser cocinados al vapor o con poca agua. No tener los vegetales mucho tiempo al fuego, pues esto destruye sus valores nutritivos. El arroz se lava al momento de cocinarlo. Los vegetales y las frutas deben ser lavados antes de utilizarse. Si es posible, brindar las frutas cortadas en pedacitos.

1 La informacin de esta ficha es compilacin y adaptacin de diferentes fuentes: Cuadernillo del curso de capacitacin Auxiliar para la atencin y cuidado de personas, Servicio Social San Cayetano-Programa Formujer, octubre 2002; Cmo cuidar mejor? Manual para cuidadores de personas dependientes, Cuba (http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/como_cuidar_mejor.pdf).

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Normas generales en la elaboracin de una dieta Deber ser lo ms parecida posible a la dieta habitual que tena la persona enferma, a menos que esta sea inadecuada. Aportar el mximo de nutrientes esenciales que permita la situacin. No ser montona. Tendr en cuenta los hbitos alimentarios de la persona enferma, sus gustos culinarios, situacin econmica, creencias religiosas y cualquier otro factor que pueda influir en la aceptacin o rechazo de la dieta. Considerar la existencia de enfermedades asociadas y la toma de frmacos.

Siempre debe consultarse previamente al mdico y familiares, y agregar slo los alimentos permitidos de la dieta.

Cmo mejorar la toma de alimentos? Procurar un ambiente tranquilo, agradable y privado durante las comidas. Evitar estmulos nocivos: dolor, cansancio, olores y visiones desagradables. Estimular la participacin activa y la mxima autonoma posible, es decir, que la persona trate de alimentarse por s sola. Colocar los alimentos al alcance de la mano y dentro del campo visual (donde se vean); asegurarse de que la persona pueda abrir los recipientes y ayudarla slo en aquellas tareas que le resulten ms difciles. Ubicar a la persona en la posicin ms funcional posible (sentada), es decir, en posicin erguida ayudndose con almohadas si es preciso, con el cuerpo alineado y la cabeza ligeramente flexionada. Utilizar ayudas tcnicas para paliar las dificultades funcionales: barreras en el plato para impedir que los alimentos se derramen, cubiertos con mangos engrosados y/o acodados, tazas y vasos especiales con asas, bandejas con compartimentos, manteles antideslizantes, etc. Si no estn contraindicados, usar especias y condimentos para reforzar y mejorar el sabor de los alimentos: limn, organo, perejil, entre otros. Si hay un dficit de salivacin, estimularla chupando un trocito de limn inmediatamente antes de las comidas. En caso de tener mal sabor de boca, realizar la higiene bucal antes y despus de las comidas (cepillado de dientes y enjuagues bucales). Aflojar las ropas y descansar antes y despus de las comidas, mejor en posicin reclinada que acostada. Tener en cuenta los gustos y el estado de la persona enferma. Promover la movilizacin y el ejercicio; esto aumenta el apetito. Proponer preferiblemente comidas blandas y hmedas. Vigilar el aporte de lquidos adecuado.

Atencin y cuidado de personas enfermas 325

Si la persona enferma tiene problemas para masticar o tragar: Preparar comidas blandas, con mucho lquido: guisos, comidas a base de salsas nutritivas, purs, quesos blandos, ricota, flanes, fideos. Las frutas ms convenientes son las bananas, peras y duraznos. Cortar los alimentos duros en trozos pequeos o pasarlos por la licuadora cuando alcanzaron la coccin, ya que se licuan con ms facilidad. Evitar alimentos speros como tostadas o galletitas. Se los puede ingerir humedecidos en infusiones o sopas. Indicar a la persona que se mueva para el costado o hacia atrs si eso facilita la ingesta. Si la persona enferma est satisfecha luego de haber comido una cantidad pequea, es importante: Que coma pequeas cantidades pero muchas veces por da. Que mastique despacio los alimentos y no se recueste durante la digestin. Que limite la cantidad de lquidos durante las comidas. Si la persona enferma se niega a comer: Vigilar que no exista ninguna dificultad para ello: prtesis en mal estado, lesiones en la boca, etc. Procurar comidas compartidas y que el momento de la comida sea agradable y relajado. Respetar al mximo sus gustos. Servir de forma atractiva y preparar de manera que la comida resulte apetitosa. Cuidar los olores. No discutir con el o la paciente ni intentar forzar su alimentacin. Si es preciso, aumentar el valor energtico de las pocas ingestas que realice aadiendo a los platos alimentos enriquecidos: jugo de carne, una cucharada de leche en polvo, complementos farmacolgicos, etc. Fijar un horario de comida estable para facilitar el hbito. Identificar el acto de la comida realizando antes de cada toma un rito que se asocie con esta: lavado de manos, cambio de ropa, puesta de la mesa, etc. Hacer de la comida un acto rutinario: mismo sitio en la mesa, mismo color de servilleta, misma vajilla, etc. Servir los platos de uno en uno. Si retiene la comida en la boca, juega con ella y le cuesta tragar, darle alimentos jugosos y que estimulen la salivacin. Evitar reacciones negativas: llantos, gritos, etc. Si la persona enferma necesita que se le d de comer en la boca: Sentarla completamente recta y proveerle un babero o delantal. Sentarse frente a ella, y si est inclinada hacia delante, hacerlo en un nivel ligeramente inferior. Administrar la comida en la textura que la persona pueda admitirla, triturando si es preciso. Administrar lentamente y vigilar que haya tragado una porcin antes de dar la siguiente.

326 Atencin y cuidado de personas enfermas

Es importante que el cuidador o cuidadora conozca que en los casos en que el o la paciente no pueda ingerir los alimentos, existen diferentes tipos de alimentacin. La ms frecuente es la alimentacin por sonda: consiste en introducir alimentos lquidos al estmago por medio de una sonda (tubo fino de plstico o goma flexible) que el o la profesional de la salud introduce por la nariz o en determinado rgano por cirugas pequeas. Las mezclas alimenticias para administrar por esta va estn preparadas comercialmente. Se realiza exclusivamente por indicacin mdica.

Atencin y cuidado de personas enfermas 327

Ficha n. 7

Higiene y confort de los pacientes enfermos1


Algunos cuidados generales
Las personas con enfermedades fsicas se sienten cansadas y dbiles, lo cual es difcil de revertir. No obstante, es importante que puedan salir de la cama si es posible, ya que esta actividad las ayuda a mantener cierto nivel de fuerza y reduce la posibilidad de aparicin de problemas en la piel y respiratorios. Para tratar estos casos, el cuidador o cuidadora puede tener en cuenta que: Si es posible, puede ayudar a la persona enferma a ir afuera y ubicarla en una silla confortable cerca de la familia. Se le puede proveer un bastn para reducir el miedo a las cadas y ayudar a que se sienta ms independiente. Si la persona est muy enferma y no puede salir de la cama es importante: prevenir que las articulaciones de los brazos y las piernas se pongan rgidas; prevenir los problemas de respiracin: para esto, alentarla a respirar profundamente varias veces y a escupir las excreciones; prevenir los problemas de la piel cambindola de posicin cada dos horas durante el da y cada cuatro horas durante la noche. El cuidado de la piel y la higiene general Empleando medidas higinicas se impedir que la piel se seque y se lastime. La piel de la persona enferma se ulcera fcilmente, as que es importante examinarla con regularidad: la cama deber estar libre de cuerpos extraos, las sbanas bien estiradas y las mantas flojas, sobre todo en la zona de los pies. La persona enferma necesita frecuentes cambios de posicin, lo que permite la reanudacin del flujo sanguneo y ayuda a que los tejidos recuperen la presin. Prevencin de las escaras Las escaras se producen en las personas que estn en cama debido a la presin que ejercen los huesos, que impiden la libre circulacin de la sangre a travs de los tejidos. Las zonas ms propensas a la formacin de escaras son: escpula, codos, sacro, rodillas, talones, dedos. Generalmente se descubren en el bao diario.
1 La informacin de esta ficha es compilacin y adaptacin de diferentes fuentes: Cuadernillo del curso de capacitacin Auxiliar para la atencin y cuidado de personas, Servicio Social San Cayetano-Programa Formujer, octubre 2002; Cmo cuidar mejor? Manual para cuidadores de personas dependientes, Cuba (http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/como_cuidar_mejor.pdf); Cuidar al que cuida. Un manual de apoyo a cuidadores de pacientes con Alzheimer y crnicos domiciliarios, Arrate Azkoaga Etxebarria, (http://andarrat.free.fr/).

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Para prevenirlas, es necesario: Cambiar continuamente de posicin a la persona para aliviar la presin de los huesos sobre determinadas zonas. Masajear las zonas ms propensas para activar la circulacin. Mantener la ropa de la cama limpia seca y sin arrugas para evitar factores irritantes. Mantener la piel limpia y seca. Si la temperatura lo permite, exponer las zonas propensas a generar escaras a los rayos solares. El bao En los casos en que la persona enferma no pueda baarse sola, resulta conveniente ayudarla en aquello que no puede hacer y cuidndola para que no se caiga ni se lastime. En el momento de la higiene corporal, se recomienda tener en cuenta las siguientes situaciones: Las baeras resultan peligrosas ya que son resbaladizas. Por lo tanto, en las casas donde las haya es conveniente contar con barrales para sostenerse. Es conveniente baar a las personas con poca movilidad sentadas en una silla de plstico y usar duchadores, ya que ayudan a tener un mayor manejo para higienizar todo el cuerpo. La prctica del bao debe ser diaria y la limpieza del cabello debe hacerse por lo menos dos veces a la semana. Baar a una persona con movilidad reducida no es una tarea mecnica, sino que requiere de ciertas habilidades, destreza, amabilidad, flexibilidad y paciencia por parte del cuidador o cuidadora. Recomendaciones para la hora del bao: Mantener la privacidad (puertas cerradas). Tener preparado todo lo necesario con anterioridad (toalla, jabn, agua a temperatura adecuada, etc.). Puede acompaarse con msica suave que ayude a relajar a la persona. Evitar ruidos intensos y molestos. Hablar suavemente. Se debe poner una goma antideslizante dentro de la baera y una alfombra, tambin antideslizante, a la salida del bao para evitar cadas. Respetar la autonoma de la persona (dejarle hacer y ayudar slo cuando sea necesario o cuando exista riesgo para su seguridad, ejemplo: entrar y salir del bao). Estimular dicha autonoma para mantener independencia, ejemplo: Yo te lavo la cabeza y vos intents hacer el resto. Crear rutinas (por ejemplo, que el bao sea siempre a la misma hora). Explicar a la persona cada una de las cosas que vaya a hacer, por ejemplo: Levant la pierna para entrar a la baera; No te olvides de enjabonar bien la toallita o esponja, entre otras.

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Anticipar situaciones difciles: Si no quiere baarse, darle una razn de la importancia del aseo, sin herir ni lastimar. Si durante el bao reacciona en forma agresiva, tratar de distraerla/lo. Mantenerse tranquilo/a, hablar despacio, con amabilidad. No tener prisa. Ofrecer una cua u orinal. Lavarse las manos. Si la persona tiene alguna enfermedad y no puede ir al bao a asearse, el bao se debe realizar en la cama. El bao en la cama Material necesario: Toallas y toalln (diferentes para la cara y para el cuerpo). Dos manoplas de distinto color, una para la cara y otra para el cuerpo. Esponja de bao o tela suave. Algodn o gasa. Jabn neutro, champ, acondicionador, pasta dental, cepillo de dientes, cepillo de uas, afeitadora de hoja o elctrica, alicate, vaso, desodorante, colonia, etc. Dos baldes con el agua a la temperatura adaptada a la persona. Una palangana para recoger el agua de bao. Una manta de bao para cubrir al paciente. Ropa limpia (camisn o pijama). Sbanas adicionales, si se requieren (zalea de hule, por ejemplo). Chata o papagayo. Pasos a seguir para el bao en la cama: 1. Tener a mano y ordenados todos los materiales a utilizar. 2. Si la cama es regulable, colocarla en posicin alta. 3. Quitar la sbana de arriba y poner en su lugar una manta de bao. 4. Ayudar a la persona a moverse hacia el cuidador o cuidadora. 5. Comenzar con el lavado del cabello (ver tcnica). 6. Poner una toalla sobre el pecho de la o el paciente. 7. Quitarle la ropa. 8. Lavar los ojos solo con agua. Utilizar un algodn o gasa distinto para cada ojo y limpiar desde adentro hacia afuera.

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9. Lavarle la cara, el cuello y las orejas.

10. Colocar la toalla de bao a lo largo, bajo el brazo de la o el paciente. Lavar y secar esta extremidad con fricciones largas, firmes, desde la mano hacia el hombro. Lavar bien la axila. Repetir el procedimiento con el otro brazo.

11. Poner las manos del paciente en la palangana, lavarlas y secarlas, prestando atencin especial a los espacios interdigitales. 12. Doblar la manta de bao debajo del rea pbica de la o el paciente y colocar la toalla a lo largo del pecho y del abdomen. Lavar y secar ambas zonas prestando atencin especial a los pliegues bajo las mamas. Mantener esas reas cubiertas con la toalla entre el lavado y el aclarado. Sustituir la manta de bao cuando hayan sido secadas.

13. Ayudar a la o el paciente a colocarse en posicin boca abajo o lateral. Ubicar la toalla de bao a lo largo de la espalda y de los glteos. Lavar y secar la espalda, los glteos y la parte superior de los muslos, prestando atencin especial a los pliegues glteos. Se puede dar un masaje en la espalda.

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14. Colocar la chata (ver tcnica) y lavar los genitales con agua jabonosa, de arriba hacia abajo utilizando la jarra. En la mujer, separar bien los labios externos vaginales y en el hombre retraer el prepucio. Si presentan sondas, se debe evitar tirar de la misma y lavarla cerca de la introduccin, retirando posibles secreciones secas, con suavidad. Luego, secar bien. 15. Lavar los pies sumergindolos en la palangana, prestando atencin a las zonas interdigitales. Cepillar las uas, secar bien y si tuviera tratamiento para hongos colocar lo indicado por el mdico.

16. Ayudar a la persona a que emplee cualquier elemento higinico que desee y para que se ponga la ropa limpia. Si tiene suero, meter primero la botella por la manga donde se encuentra. 17. Realizar el tendido de la cama y ayudar a la o el paciente a ubicarse en una posicin cmoda. Lavado del cabello en la cama: Se necesita: algodn, un balde con agua a temperatura adecuada, una palangana, una toalla, papel de diario para el piso, un pao impermeable, un balde vaco y una jarra. 1. Ayudar a la o el paciente a acostarse en diagonal en la cama, con la cabeza en el borde donde se va a trabajar. 2. Tomar la toalla y cubrirla con el impermeable, haciendo pequeo rollo con los dos. Colocar el rollo debajo del cuello de la o el paciente y dejar el resto colgando hacia el balde a fin de recoger el agua del lavado. 3. Colocar algodn en los odos. 4. Mojar los cabellos con un poco de agua. 5. Aplicar el champ y masajear la cabeza con la yema de los dedos, cuidando que no llegue a los ojos. 6. Enjuagar. Quitar el impermeable y con la toalla que ha quedado debajo envolver la cabeza. 7. Colocar una almohada debajo de la cabeza y secar con otra toalla, friccionando. Peinar y secar con secador. Si resulta ms cmodo, se puede colocar una almohada debajo de la espalda antes del lavado, protegida tambin con el impermeable.

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Colocacin de la chata: Para realizar este procedimiento, siempre deber utilizar guantes. La chata es un elemento que se emplea en pacientes que no puedan movilizarse por s mismos/as o ser movilizados/as. Se coloca una zalea de plstico por debajo de la o el paciente cubriendo desde la cintura hasta los muslos. La chata se coloca desde abajo, por entre los muslos, hacia arriba, siempre y cuando la persona pueda ayudar levantando la cadera. En caso contrario, se la colocar de cbito lateral ubicando luego la chata debajo de los glteos, y luego se situar a la persona sobre la misma.

Cuidar la privacidad y el pudor de la o el paciente colocando un sbana para cubrirla/o mientras realiza sus evacuaciones. Proceder a la higiene local y luego retirar la chata con el mismo cuidado con que se la coloc. Es conveniente y necesario realizar estas maniobras con sumo cuidado para no rozar ni lastimar la piel, pues podran producirse lesiones. Todos los elementos empleados deben ser lavados y desinfectados cada vez que se utilicen. La incontinencia y el cambio de paales Algunas medidas bsicas para tener en cuenta: Ayudar a establecer un horario regular de miccin: por ejemplo, al levantarse, antes o despus de las comidas, cada 4 hs. a la noche, etc. Si no es posible crear el hbito, acompaar al bao a la persona cada 3 hs. Controlar que el bao sea de fcil acceso, que existan luces de noche y elementos de seguridad: barandas en los costados de los inodoros, ropa que se pueda quitar con facilidad. Colocar cerca de la cama un orinal, pero siempre utilizar ms el bao, dentro de las posibilidades. Evitar todo lo posible el uso de paales. El cuidador o la cuidadora debe ofrecer una actitud positiva. El cambio de paales en adultos postrados: Es preferible hacerlo entre dos personas para evitar esfuerzos. Se recomiendan las siguientes acciones:

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1. Lateralizar al enfermo o enferma para colocar el impermeable y la chata. 2. Higienizar con una jarra con agua tibia siempre desde arriba hacia abajo para evitar contaminaciones. 3. Enjabonar el pubis, abdomen, muslos y caderas con jabn neutro (de lavar la ropa o con glicerina, sin perfume) y luego enjuagar adecuadamente. Secar bien. 4. Retirar el impermeable y colocar el paal ajustado. El cuidador o cuidadora y la intimidad fsica de la o el paciente En todas las tareas vinculadas con la higiene y el confort de la persona enferma, es fundamental tener presente el respeto por su intimidad fsica. Baarse, hacer sus necesidades, desnudarse y cambiarse son actividades que para la persona dependiente pueden representar una prdida de intimidad y despertar sentimientos de pudor. Este es un valor muy personal y que vara mucho segn las tradiciones, las culturas, el sexo, la manera de ser, etc. Sin embargo, es universal la humillacin que una persona siente cuando alguien la toca o invade sin su consentimiento. Por eso puede ocurrir que a veces sea difcil ayudar a la o el paciente y que se lleguen a producir situaciones violentas, como por ejemplo que no quiera hacerlo delante de personas extraas o del otro sexo, o bien sentimientos de incomodidad, vergenza y rechazode ambas partes. En estas ocasiones se requiere especial sensibilidad por parte de quien est a cargo del cuidado. Es importante desenvolverse con naturalidad y sencillez, tratando de que las palabras y los gestos transmitan siempre respeto, preservando la autonoma e intimidad de la o el paciente el mayor tiempo posible. Cuidado de la boca El cepillado de los dientes se debe hacer cuatro veces al da despus de cada comida y antes de acostarse. Es aconsejable el uso de un cepillo medianamente blando, de cerda, ya que disminuye el riesgo de traumatismos en las encas, que as mantienen su firmeza. Cuidado de la dentadura postiza Insista en la importancia de mantener la dentadura limpia y en buenas condiciones. Para ello conviene indicar a la persona: Tratar la dentadura con cuidado. Cepillarla despus de cada comida y antes de acostarse. Quitarse la dentadura cada noche, a menos que exista alguna contraindicacin y sumergirla en un recipiente tapado que contenga agua corriente con esencia de menta, limn o algn producto comercial al efecto. Se debe cambiar esta solucin a diario. El cuidado del cabello La limpieza y aseo del pelo, tanto en los hombres como en las mujeres, se relaciona estrechamente con el sentido de bienestar. A menudo, cuando los o las pacientes comienzan a sentirse mejor, arreglarse el pelo es un estmulo para la moral y los sentimientos positivos sobre su apariencia.

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La ropa La ropa que est en contacto con la piel debe mantenerse seca y cambiarse con frecuencia (preferiblemente a diario), pues en ella se acumulan las secreciones de la piel y bacterias. Cmo preparar la cama de una persona postrada Para cambiar la ropa de cama de una persona postrada es ideal contar con dos personas. 1. Previamente explicar a la o el paciente el procedimiento a realizar. 2. Situarse a un lado de la cama y retirar la frazada. 3. Ponerla en una silla situada a los pies de la cama. 4. Dejar a la persona solamente cubierta con una sbana. 5. Rodar a la persona hacia un extremo de la cama y dejarla de costado. 6. Plegar toda la ropa de cama componiendo un rodete junto a su cuerpo. 7. A continuacin extender una sbana, enrollarla hasta la mitad y colocar la parte enrollada junto a la persona. 8. Acomodar bien tirantes los extremos de la sbana debajo del colchn. 9. Girar a la persona hacia el otro lado de la cama. 10. Quitar la sbana sucia, incluso el hule si es necesario. 11. Desenrollar la sbana que previamente se haba enroscado y estirarla completamente, ajustando bien sus extremos debajo del colchn. 12. Incorporar con suavidad a la persona para cambiarle la funda de la almohada. Poner un almohadn debajo de la cabeza mientras se realiza esta accin. 13. Finalmente, colocar una sbana limpia encima del paciente, as como las mantas y la colcha.

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Ficha n. 8

Tareas de gestin
Traslado e internacin de pacientes Gua de elementos especficos a tener en cuenta cuando se debe trasladar a un o una paciente que est a nuestro cuidado hacia una internacin:

Documentacin

Carnet de la obra social DNI u otros Telfonos tiles Estudios previos (anlisis, radiografas, etc.) Estudios de riesgos quirrgicos Ficha bsica de seguimiento. Tipo de medicamento y horario de administracin Medicamentos que toma el o la paciente Telfono celular Anteojos, audfonos Elementos para el aseo (mquina de afeitar, cepillo de dientes, dentfrico, peine, jabn, toallas, talco, crema, desodorante, perfume) Ropa: camisn, pijama, bata, ropa interior, pantuflas

Medicacin que est tomando Objetos de uso personal

Dinero (en cambio) Elementos para recreacin Libros, revistas, radio

Registro Cuando el desempeo del cuidador se da en instituciones, generalmente se maneja la comunicacin escrita. Si bien cada institucin usa tcnicas particulares, veremos las ms utilizadas. Tcnica de registro: El registro es una forma de comunicacin escrita que contiene los hechos esenciales para continuar una tarea de atencin y cuidado de pacientes. Este registro puede realizarse en un Cuaderno de novedades, que es un instrumento en el cual se describe informacin objetiva sobre lo que el cuidador ve, escucha, palpa y huele de la o el paciente. Se lleva a cabo con: Informacin completa, concisa, que contenga todo sobre el cuidado prestado a la o el paciente, evitando palabras innecesarias y detalles irrelevantes. La escritura debe ser correcta y demostrar un grado de competencia y atencin a lo significante. La letra debe ser clara y sin errores de ortografa para facilitar la comprensin lectora.

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Evitar escribir en forma imprecisa, como por ejemplo: Comi poco. Describir mejor qu, cunto y cmo comi el o la paciente. Las rutinas: la alimentacin y los cambios de posicin deben realizarse de acuerdo con la planificacin previa y en los horarios preestablecidos, que quedarn registrados. La informacin debe ser organizada y tener un orden lgico. Por ejemplo: Dolor del paciente (cunto y dnde le duele). Las intervenciones (quines intervienen, cundo y qu consideran). Los cambios de los pacientes (temperatura, dolor, necesidades, etc.). Si se considera conveniente, se registra si se recibi visitas. Si ha recibido recreacin. Cuando informamos:
Qu hacer Ofrecer slo la informacin de base esencial de la o el paciente. Describir las observaciones y las respuestas de la o el paciente a las indicaciones de los mdicos o especialistas. Transmitir si hay cambios en el tratamiento. Transmitir si hay prioridades a la persona que contina la guardia. Dejar el equipo utilizado limpio y acomodado. Recibir la guardia 10 minutos antes. Qu no hacer No hacer comentarios crticos acerca de la conducta del paciente (La seora est insoportable). No hacer suposiciones sobre las problemticas o relaciones familiares. No participar en chismes.

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Ficha n. 9

El juego y la salud1
Para los adultos, el juego puede ser ms que una diversin placentera; de hecho, ofrece beneficios fsicos, psicolgicos, sociales y culturales. Los beneficios fsicos del juego son mltiples y variados: La actividad fsica mejora la circulacin, optimiza el esfuerzo del corazn enviando la sangre y los nutrientes a todo el organismo, y disminuye la presin arterial en reposo, y con todo ello se previenen enfermedades como la hipertensin arterial, el infarto de miocardio o las vrices. Por otro lado, en el sistema msculo-esqueltico es importante para una relacin correcta con el entorno y para mantener la autonoma personal adecuada. Esto servir para adquirir una ptima calidad de vida. Este aspecto es especialmente importante en personas mayores o de movilidad reducida. En cuanto al sistema respiratorio, la actividad fsica contribuye a la mejora de la capacidad pulmonar. En la vejez o en la enfermedad, la prdida de las capacidades fsicas hace que la calidad de vida disminuya. La actividad fsica a travs del juego, desde su forma ms ldica hasta la ms competitiva, ayuda a que estas deficiencias se posterguen o incluso se adquieran nuevas habilidades que nos ayuden a relacionarnos con el entorno. En las discapacidades temporales, la actividad y el fortalecimiento de todas las partes del cuerpo ayudan que el proceso de reintegracin en la vida cotidiana se acelere. En las discapacidades permanentes es necesario el fortalecimiento de las partes sanas del cuerpo, que facilitan la movilidad e independencia, teniendo a su vez los beneficios fisiolgicos, motores y psquicos que da la actividad fsica. Los juegos mentales son tambin muy beneficiosos. Los rompecabezas y los juegos de ingenio ayudan a mantener la agudeza mental. Por ltimo, el tiempo de juego es un espacio propicio para la risa, la alegra y la libertad, que reducen tensiones y producen una sensacin de relajacin en la vida diaria. Est comprobado que la risa tiene mltiples ventajas para la salud; al rernos, todo el organismo se involucra: el sistema muscular, el nervioso, el circulatorio y el digestivo: Constituye un ejercicio que ventila los pulmones, a la vez que calienta y distiende los msculos, nervios y corazn. Al igual que un ejercicio fsico, acelera el ritmo cardaco,

1 Para la elaboracin de esta ficha se consultaron diversas fuentes, entre ellas: Tiempo libre como calidad de vida en el adulto mayor, Lic. Lucila Santagostino (www.robertexto.com); El recreo para adultos, Cris Woolston (www.paramisalud.com); Los beneficios fsicos del juego (www.mibienestar.es); Los efectos somticos de la risa, Luz Ramrez (www.mujeresdeempresa.com).

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eleva la tensin sangunea, hace ms rpida la respiracin, expande la circulacin y fomenta la oxigenacin del cuerpo. Las carcajadas prolongadas ejercitan la parte superior del torso, los pulmones y el corazn, as como grupos de msculos de hombros, brazos, abdomen, diafragma y piernas. Al rer, el cuerpo segrega ms adrenalina, que potencia la creatividad y la imaginacin. Aunque no puede curar el dolor, s facilita una verdadera liberacin del mismo; se ha comprobado que mientras una persona se re, se activa la liberacin de endorfinas y encefalinas, sustancias naturales que actan como supresoras del dolor en el organismo. Acta como un masaje sobre la columna vertebral y las cervicales, que se estiran al rer; con los movimientos del diafragma tambin se producen masajes internos que ayudan a eliminar toxinas. Se lubrican y limpian los ojos con las lgrimas; la carcajada hace vibrar la cabeza y se despejan nariz y odos.

Evidentemente, rer cambia el humor: nos hace ms optimistas, nos ayuda a desdramatizar las situaciones de la vida y a tener una mejor visin de nosotros mismos, del entorno y sus posibilidades. El deseo de vivir es uno de los efectos teraputicos ms importantes del humor.

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Ficha n. 10

Posibles actividades para el uso del tiempo libre*


Autoexpresin y trabajos manuales Mucha gente disfruta de aquellas actividades que ofrecen una oportunidad para la autoexpresin. Estas incluyen pintura, dibujo, baile, canto, tocar instrumentos musicales, arreglar las plantas o hacer trabajos manuales. Ejercicio Se puede considerar la posibilidad del ejercicio de jugar con una pelota suave, caminatas regulares con la persona, hacer alguna compra, caminar por un centro comercial o hacer tareas del hogar como barrer el patio. Todo esto ofrece una oportunidad para facilitar a la persona un poco de ejercicio. Msica y baile Hay que recordar que a mucha gente con la enfermedad de Alzheimer le agrada cantar canciones familiares o himnos, practicar el baile o tocar instrumentos musicales. Jugando con los nios Se pueden planear actividades de tal manera que los nios y la persona enferma tengan una participacin positiva. Conviene tener presente que el cuidador o la cuidadora debe controlar el comportamiento de la persona enferma. Ver a un nio llorar puede preocupar o espantar una persona con la enfermedad de Alzheimer, por ejemplo. Revistas, cuentos, libros de dibujos Es provechoso pasar tiempo con la persona mirando fotos y dndole oportunidad para observar revistas de viajes y recortar los dibujos de las escenas favoritas. Lectura Otra alternativa es tratar de leer cuentos de un peridico, revista o relatos agradables. Juegos de seleccin A la gente que alguna vez le agradaba jugar a las cartas, posiblemente le gustara seguir hacindolo de una forma ms simple. Tambin, dependiendo del nivel de habilidad, podra interesarse por diferentes tipos de cartas u otras actividades como separar botones, monedas o tarjetas.

Tomado del portal espaol de la Alzheimers Association (www.alz.org).

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Trabajando con telas o prendas de vestir Se podra dar la oportunidad de que la persona enferma doble la ropa o trabaje con recortes de tela. A algunas personas puede gustarles seleccionar y coser diferentes tipos de tela. Observacin y excursiones Ver pelculas antiguas o ir al cine. A otras personas les puede gustar observar eventos deportivos, pasear en auto, salir a cenar, al zoolgico, por ejemplo, a un parque o museo de arte. La persona enferma con mal de Alzheimer necesita actividad y ejercicio que le brinde recreacin, sentido de participacin, cumplimiento y bienestar.

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Ficha n. 11

Psicoprofilaxis del cuidador o cuidadora1


Cuidar de personas que atraviesan un estado de enfermedad es una tarea que puede resultar muy gratificante para quien la realiza. Pero puede ocurrir que quien destina gran parte de su tiempo a una actividad de este tipo llegue a experimentar cansancio, no solamente fsico sino tambin emocional y espiritual, el cual puede dificultar que realice su tarea en forma adecuada. Si se llega a una situacin de desgaste semejante, el primer paso para superarlo es reconocerlo y aceptarlo. Pero siempre es mejor prevenir este tipo de cansancio que curarlo despus, tratando de mantener la salud en forma apropiada. Cuidados de la salud Para poder desempearse en el cuidado de personas, es necesario estar en condiciones de salud fsica y psicolgica, ya que: cuando se cuida a personas enfermas, se hace ms fcil la transmisin de enfermedades; es necesaria una buena dosis de paciencia y comprensin para contener, sostener y relacionarse mejor con otras personas. Cuidados fsicos Alimentacin: uno de los requisitos para cuidar la salud es mantener una dieta balanceada, que contenga cereales, frutas, verduras, carnes, lcteos, etc. La calidad y cantidad de alimentos que se ingiere tiene una accin directa sobre la salud del cuerpo, sobre la capacidad mental y el comportamiento social. Lo ms destacable a tener en cuenta en este oficio es que es necesario hacer las cuatro comidas diarias: desayuno, almuerzo, merienda y cena. Si existieran inconvenientes por enfermedad, exceso de peso, etc., es aconsejable la consulta a un nutricionista para que indique la cantidad y calidad de ingestas necesarias. El momento de la alimentacin debera ser tranquilo, intentando no comer a los apurones y masticando suficientemente los alimentos para favorecer la digestin. Descanso: el cuerpo necesita descansar para estar saludable. El descanso puede in-

1 Los contenidos de esta ficha son compilacin de diferentes materiales: Cuadernillo del curso de capacitacin Auxiliar para la atencin y cuidado de personas, Servicio Social San Cayetano-Programa Formujer, octubre 2002; Cuidar al que cuida. Un manual de apoyo a cuidadores de pacientes con Alzheimer y crnicos domiciliarios, Arrate Azkoaga Etxebarria, (http://andarrat.free.fr/); material de la Asociacin Lucha contra el Mal de Alzheimer y alteraciones semejantes de la Repblica Argentina (www.alma-alzheimer. org.ar).

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cluir actividades de sueo, recreacin u ocio, que nos separan de las preocupaciones y requerimientos de la tarea ocupacional. Hay descansos mentales y corporales, o ambos a la vez. Cuidados del cuerpo: antes de buscar trabajo en el oficio, es necesario hacerse un control mdico para saber si el cuerpo est apto para la realizacin de dichos esfuerzos. La realizacin de controles de la columna y la adopcin de posiciones corporales adecuadas para realizar esfuerzos fsicos son algunas de las bases para mantener la salud fsica. Por eso, a continuacin se desarrollan algunas formas de realizar fuerza en forma correcta. Formas correctas de uso del cuerpo en el trabajo con personas enfermas:2 Nuestra columna sirve de soporte de la balanza: por un lado, tenemos el peso de la parte delantera de nuestro cuerpo, ms la carga que podemos soportar; por otro, el contrapeso que nuestra musculatura paravertebral debe realizar para compensar ese exceso de carga. Cuanto mayor es el peso que soportamos por delante de la columna, mayor es el contrapeso que debemos realizar en la zona lumbar, y mayor la presin que sufre nuestra columna vertebral. Si aproximamos una carga a nuestro centro de gravedad, el contrapeso a realizar es muchsimo menor. Adems, si flexionamos las piernas y mantenemos la espalda recta, la fuerza de levantamiento la realizaremos con las piernas, cuya musculatura est mejor preparada para realizar este movimiento. Para poder aprovechar la fuerza de las piernas, mantener y cuidar una espalda sana, vamos a dar una serie de normas de higiene postural que intentaremos aplicar en nuestro trabajo diario. Al principio, costar ms tiempo, hasta que por repeticin consigamos automatizar estas conductas. Higiene postural en la manipulacin de cargas: Mantener la espalda recta, bloquear la columna contrayendo la musculatura lumbar, abdominal y plvica para formar una especie de faja lumbar con nuestros msculos. Flexionar las piernas para que sean ellas las que ejecuten el movimiento. Aumentar la base de sustentacin para no perder el equilibrio. Mantener los brazos pegados al cuerpo. Asegurar la sujecin de la carga. Aprovechar el peso de nuestro cuerpo para producir desplazamientos. Si aplicamos estas normas higinicas junto con un correcto agarre del paciente, vamos a conseguir los distintos tipos de movilizacin que se precisan en la tarea.

Esta informacin ha sido extrada de la revista Riesgo laboral n. 31 (www.riesgolaboral.org).

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Movilizacin de el o la paciente en cama Para correrlo/a hacia el borde de la cama: El o la paciente debe estar boca arriba. El cuidador o cuidadora coloca un pie delante del otro, separando un poco las piernas. Desliza una mano debajo del cuello hasta tomar el hombro opuesto, quedando el otro hombro y la cabeza apoyados sobre su antebrazo y pliegue del codo. La otra mano lo sujeta con firmeza. El cuidador o cuidadora, al mismo tiempo que flexiona sus rodillas y baja su pelvis, se balancea hacia atrs pasando el peso de su cuerpo al miembro inferior que se encuentra detrs, permitiendo de este modo acercar la cabeza y trax de la o el paciente hacia el borde de la cama. Luego, de igual manera pero colocando un antebrazo debajo de la cintura y el otro al comienzo de los muslos, corre los miembros inferiores. Para sentarlo/a al borde de la cama: Agarre en forma de abrazo a la persona. Ponga su pie en direccin al movimiento y haga una pequea fuerza para trasladar a la persona hasta el borde de la cama.

Para trasladar de la cama a la silla: Ponga una mano en la espalda de la persona y otra debajo de las rodillas. Mantenga los pies separados, uno ms adelantado. Ayude a la persona que se gire y se siente al borde de la cama. Flexione las piernas y bloquee la pierna de la persona utilizando la rodilla y el pie. Rodee el pecho de la persona con los brazos e indique que apoye una mano en su hombro y otra en el borde de la cama. Levntela y pdale que ponga su mano en el silln o silla. Al sentarla, utilice el contrapeso para terminar de acomodar a la persona.

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Para incorporar a la persona de la silla: Tome a la persona por debajo de las axilas, sosteniendo con firmeza pero sin hacer dao. Con las piernas flexionadas, introduzca una rodilla entre las piernas de la persona. Lleve el contrapeso del cuerpo de la persona hacia usted y termine de levantarla.

Para trasladar a la persona de la silla a la cama: Tome a la persona desde atrs, por debajo de las axilas. Suba su pierna a la cama para hacer contrapeso. Levante a la persona ejerciendo fuerza con la pierna levantada sobre la cama.

Cuando ms de la mitad del cuerpo est sobre la cama, termine de subir las piernas.

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Ficha n. 12

Normas de bioseguridad1
Bioseguridad significa proteccin de la vida, situacin que puede propiciarse con la prevencin de accidentes. Se trata de un conjunto de medidas, normas y procedimientos destinados a controlar y/o minimizar el riesgo biolgico. Existe una cantidad de grmenes que pueden entrar al organismo por contacto directo (superficies corporales o de contacto) o indirecto (agujas, apsitos o cualquier instrumento contaminado). Por este motivo, se intenta tomar conciencia de la necesidad de los autocuidados y del compromiso del individuo y del grupo por mantener su integridad. El objetivo es prevenir la contaminacin transmisible por: sangre; fluidos corporales (orina, materia fecal, semen, secreciones, etc.): piel no intacta; membranas mucosas. Al respecto, el cuidador o cuidadora puede tomar las siguientes precauciones: Lavarse las manos antes y despus de cada procedimiento, independientemente de si se usa guantes. Lavarse las manos cuidadosamente con agua y jabn luego de la exposicin involuntaria a sangre o fluidos biolgicos. Usar guantes cuando se anticipa el contacto con sangre o fluidos biolgicos, membranas mucosas o piel no intacta, o con superficies con sangre o fluidos biolgicos. En caso de rotura, deber reemplazarlos lo antes posible. Tener sumo cuidado en la manipulacin de agujas u otros objetos puntiagudos. Despus de su uso, deben ser colocados en recipientes para la descontaminacin previa al descarte (hipoclorito de sodio al 1%). No se debe intentar volver a colocar el capuchn en las agujas. En caso de accidente, pinchazo o corte, provocar el sangrado, lavar la herida con abundante agua y jabn, desinfectar y efectuar la curacin pertinente. En caso de producirse salpicaduras con sangre u otros fluidos corporales, se recomienda proceder con guantes, colocando primero papel u otro material absorbente, y descontaminar luego con lavandina en una solucin al 1%. Si la cantidad de sangre o material fuera mucha, se puede verter primero sobre el mismo la solucin de hipoclorito de sodio al 1%, dejar actuar 10 minutos y proceder luego al lavado. En algunas instituciones se exige el siguiente tratamiento de la ropa: colocar las ropas sucias en bolsas plsticas, tratando de manipularlas lo menos posible. El personal que recoge la ropa debe usar guantes. Antes del lavado deben descontaminarse por inmersin en solucin de hipoclorito de sodio al 1% durante 30 minutos. Lugo se proceder al lavado segn la tcnica habitual. Indague con su empleador/a cmo prefiere que se
1 Cuadernillo del curso de capacitacin Auxiliar para la atencin y cuidado de personas, Servicio Social San Cayetano-Programa Formujer, octubre 2002.

346 Atencin y cuidado de personas enfermas

proceda con el tratamiento de la ropa sucia; puede ser distinto el procedimiento que se sugiera para la ropa blanca al que se sugiera para la vestimenta personal.

Manejo de residuos patolgicos


Elementos corto-punzantes. Elementos de pacientes con enfermedades transmisibles. Material de cultivo de laboratorios con posibilidad de transmitir enfermedades. Algodones, gasas, jeringas, vendas.

Residuos biopatgenos

Residuos especiales

Qumicos: diluyentes, txicos, farmacuticos. Radiactivos: son los generados en los servicios de radiologa y radioterapia.

Residuos comunes

Derivados de la preparacin de alimentos.

En la prctica, los residuos con los que se pueden encontrar son los comunes o los biopatgenos, que se tiran en bolsas especiales y tienen las siguientes caractersticas: son impermeables; tienen un espesor mnimo de 30 micrones para la recoleccin en origen; son resistentes al peso. Manejo de ropa Clasificacin:
Ropa

Ropa limpia: de cama y de uso personal del paciente sometida al proceso de lavado, que debe ser guardada en un lugar cerrado.

Ropa sucia: de uso del paciente y de la cama; ser tratada como contaminada, por lo que se respetarn las siguientes indicaciones: Uso de guantes. No agitar la ropa para evitar la contaminacin del ambiente. No apoyarla sobre ninguna superficie. No apoyarla sobre el uniforme de trabajo. Guardarla dentro de una bolsa plstica luego de retirarla.

Atencin y cuidado de personas enfermas 347

Ficha n. 13

Higiene del hbitat


Todos los ambientes de la casa deben mantenerse limpios y ordenados. Si bien la atencin debe centrarse en los lugares de la casa que la persona enferma ms utiliza, no deben descuidarse otras habitaciones que no sean de uso habitual, as como los lugares de paso obligado. Los ambientes ms usados son el bao y la cocina; en caso de existir ms habitaciones, limpiarlas a fondo y cerrarlas. Ventilarlas semanal o quincenalmente. Los roperos y armarios deben estar en orden permanente: cada elemento se pondr en su lugar y las ropas sucias, limpias y planchadas tendrn un lugar. Es recomendable lavar la ropa sucia el mismo da que se han cambiado. Si no es posible, dejarlas en una bolsa de polietileno. No dejar ropa en remojo por ms de 24 horas. Es importante tener en cuenta cules son las costumbres de la persona, respetarlas dentro de lo posible y adems permitir su participacin en la limpieza, siempre que se pueda y no le ocasione ningn perjuicio. Cuando haya que modificar hbitos, hay que hacerlo en forma gradual, para que la persona no se sienta invadida. Mantener la higiene del hbitat de la persona enferma es una medida de prevencin, por lo tanto es indispensable la seleccin y uso de desinfectantes. En el proceso de desinfeccin ms comn se usa un lquido desinfectante. Los desinfectantes son productos que destruyen la mayora de los microorganismos biopatgenos en los objetos, aunque no todos. Para el mejor resultado de la tarea, es importante efectuar la limpieza antes de la desinfeccin. La manipulacin de productos puede ser daina para la piel de las personas, por lo que siempre hay que usar elementos de proteccin personal, como por ejemplo guantes. Precauciones: Respetar las instrucciones estrictamente. Aunque el olor de los desinfectantes sea suave, pueden daar la piel. Usar recipientes slo para este efecto. Nunca mezclar dos o ms desinfectantes diferentes. Nunca usar un recipiente que carezca de etiqueta. Siempre estar atento al tipo de sustancia y a su propsito especfico.

348 Atencin y cuidado de personas enfermas

Tcnicas de limpieza: Iniciar el trabajo de limpieza por los objetos ms alejados del paciente: ventanas, puertas, marcos, equipos, etc. Usar guantes. Usar un balde con agua tibia y unas gotas de detergente que permitan hacer poca espuma. Emplear un segundo balde slo con agua limpia. Sumergir un trapo rejilla en el balde con detergente, escurrir y limpiar las superficies. Enjuagar el trapo en el segundo balde, escurrir y pasar por las superficies. Desinfectar con lavandina. Enjuagar y poner a secar los elementos. Limpieza de chatas y orinales: Usar guantes. Descartar el contenido en el inodoro. Lavar con detergente y luego desinfectar con lavandina al 1% (mezclando 100 ml en 10 l de agua). Limpieza de derrames de fluidos corporales: Usar guantes. Cubrirlos con toallas de papel para que absorban; estas se descartan como residuos patolgicos. Lavar la zona con agua y detergente, y desinfectar con lavandina. Tipos de desinfeccin Aspectos a tener en cuenta para la higiene y desinfeccin mediante el uso correcto de la lavandina: Mantener la lavandina concentrada en su envase original, bien tapada, en un lugar fresco y oscuro. No se debe mezclar con detergentes. Para que se active, debe diluirse, y esta dilucin debe usarse antes de las 24 hs. No se deben preparar las diluciones con agua caliente. Cuando acta va perdiendo poder. Esto debe tenerse en cuenta para adecuar la relacin entre solucin diluida y material a descontaminar, y para ir renovando las soluciones que se utilizan. El tiempo de exposicin al producto debe ser escaso, por eso se recomienda utilizarlo en el ltimo enjuague. Modos de dilucin: Para la limpieza (de baos, mesadas, pisos, paredes), debe actuar 45 minutos. Concentracin: 125 ml de lavandina en 10 litros de agua o 1 vaso de yogurt en 1 balde de agua. Para la desinfeccin (lugares contaminados, sangre), debe actuar de 30 a 60 minutos. Concentracin: 625 ml de lavandina en 10 l de agua o 5 vasos de yogurt en un balde de agua potable. Atencin y cuidado de personas enfermas 349

Ventilacin Una casa bien ventilada es ms fcil de mantener limpia. Es importante contar con buena iluminacin en todos los ambientes. Conversar con la persona o sus allegados sobre la importancia de ventilar. Si se niega por tomar fro, se la puede abrigar y se la lleva a otro ambiente que ya est limpio. Los pisos de madera no se lavan en poca invernal. Si es posible, se puede pasar la aspiradora o un trapo apenas hmedo. Si se barre, cuidar de no levantar polvo. No se aconsejan desodorantes de ambiente, ya que agregan olores desagradables. Tampoco se aconsejan estufas de gas en ambientes que no tengan ventilacin. Es preferible abrigar bien a la persona que dejarla sola con una estufa. Si en la casa hay animales domsticos, se plantear la necesidad de su higiene, vacunacin, una buena alimentacin, as como la no conveniencia de su acceso al lugar de los alimentos, a la cama o sillas de las personas. Sin embargo, se aconseja siempre respetar el cario y las costumbres de la persona o la familia con sus mascotas. Limpieza del bao El bao es el lugar de la casa que debe recibir mayor atencin. Su limpieza es primordial para evitar contaminaciones, olores desagradables y se debe realizar con la mayor frecuencia posible. Los artefactos deben ser limpiados con agua y detergente; de ser necesario se usar cloro, moderadamente. No se recomienda desodorante. El piso se lava con agua y detergente, y se seca cuidadosamente. Los elementos del botiqun, ordenados, y slo con lo que la persona a cuidar necesita (con su permiso, desechar frascos, potes, etc.). No se usarn los mismos elementos de limpieza para bao y cocina. Se deben combatir moscas, cucarachas y otros insectos. Limpieza de la cocina Mantener la cocina limpia y ordenada contribuye al cuidado de la salud. Heladera: se lava con agua con bicarbonato, y se seca correctamente; se inspecciona frecuentemente por los alimentos que se echan a perder. Armarios: al limpiar y ordenar armarios, se deber mantener el orden ya establecido por sus dueos. Todo cambio en el orden habitual debe ser comunicado.

350 Atencin y cuidado de personas enfermas

Mdulo 4
Recursos didcticos

Algunas cuestiones prcticas


Tarjeta n. 1 Catalina es una seora de 79 aos que debe tomar varios medicamentos al da (suele tener dificultades para tragar y no le gusta tomar medicamentos). El orden de la ingesta es el siguiente: 1 comprimido de A en ayunas al levantarse 30 minutos despus, 50 mg de B acompaado de alimentos 2 horas ms tarde, 20 cm3 de C y 1 comprimido de D Tener en cuenta que A es el comprimido de mayor tamao; las pastillas B son cada una de 100 mg.

Actividad 2:

352 Atencin y cuidado de personas enfermas

Cmo actuar en la atencin de personas que padecen enfermedades con compromisos psicolgicos y enfermos terminales
Tarjeta n. 2 (RD M4) A partir de la informacin ofrecida en la Ficha n. 3 sobre Algunas enfermedades comunes, elaboren un listado de acciones que podran realizarse, as como de actitudes importantes a tener en cuenta, en caso de tener que desempearse como cuidador o cuidadora de una persona que padece la enfermedad de Parkinson. A partir de la informacin ofrecida en la Ficha n. 3 sobre Algunas enfermedades comunes, elaboren un listado de acciones que podran realizarse, as como de actitudes importantes a tener en cuenta, en caso de tener que desempearse como cuidador o cuidadora de una persona que padece demencia senil y/o Mal de Alzheimer. A partir de la informacin ofrecida en la Ficha n. 4 sobre Los enfermos terminales, elaboren un listado de recomendaciones apropiadas para el caso de tener que desempearse como cuidador o cuidadora de una persona que padece una enfermedad terminal.

Actividad 5:

Atencin y cuidado de personas enfermas 353

La importancia de programar el momento de la alimentacin

Actividad 6:

Caso n. 1 Ana est en el sanatorio desde hace una semana. Por momentos, el dolor cesa. Est cansada y sin hambre ni nimo, y llega la comida a la habitacin. El cuidador o la cuidadora va a compartir este momento de alimentacin. Cul sera la tarea del cuidador o cuidadora? Qu le ayudara a Ana a sentirse ms animada y comer? (Tengan en cuenta la posicin fsica, el trato, la comunicacin, etc.) Qu haran si Ana no tiene apetito?

Caso n. 2 Oscar est en su casa. Hizo el esfuerzo de levantarse de la cama para comer. Comi un poquito y se siente satisfecho. Tiene muy poco apetito. Cul es la tarea del cuidador o cuidadora? Qu le ayudara a Oscar a sentirse ms animado y comer? (Tengan en cuenta la posicin fsica, las condiciones ambientales, el trato, la comunicacin etc.) Qu haran si Oscar no tiene apetito?

Caso n. 3 Beatriz tiene muchos problemas para masticar y siente ardor en la boca. No le falta el apetito pero ese malestar en la boca le quita las ganas de comer. Cul es la tarea del cuidador o cuidadora? Qu le ayudara a Beatriz a comer? (Tengan en cuenta la posicin fsica, el trato, la comunicacin, los cuidados corporales, etc.) Qu haran para que Beatriz no pierda el apetito?

354 Atencin y cuidado de personas enfermas

Registro de datos y organizacin de tareas

Actividad 8:

Tarjetas n. 3

Ir al hospital Avisar a la familia Llamar a la ambulancia Armar el bolso Guardar documentacin Atender al paciente Tranquilizar al paciente Buscar dinero Solicitar ayuda Ordenar las direcciones y telfonos tiles para que estn a mano

Atencin y cuidado de personas enfermas 355

La agenda del/la cuidador/a

Actividad 9:

Agenda para cuidadoras/es domiciliarias/os Datos personales del paciente


Nombre y apellido: .................................................................................................................................................. Sobrenombre: .......................................................................................................................................................... Edad: .................................... Fecha de nacimiento: ................................................................................ Documento de identidad. Tipo: ............... N.: .................................................................................................... Direccin: .................................................................................................................................................................. Telfono: .................................................................................................................................................................... Diagnstico mdico: .............................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... Discapacidades: ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... Alergias: .................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................................................

Mdico tratante
Nombre: Direccin: Telfonos Consultorio: Celular: Particular: Horarios: Reemplazante:

356 Atencin y cuidado de personas enfermas

Direccin: Telfonos Consultorio: Celular: Particular: Horarios: Reemplazante: Cobertura mdica N. de afiliado: Emergencias / telfono Sanatorios u hospitales sugeridos para internacin:

Farmacias sugeridas

Direccin

Telfono

Requisitos de la receta
Farmacia: ................................................................... ................................................................... ................................................................... ...................................................................

Atencin y cuidado de personas enfermas 357

Otros profesionales
Kinesilogo Direccin: Telfono: Apoyo psicolgico Direccin: Telfono: Otros (especialidad): Direccin: Telfono:

Enfermeras

Turno

Telfono

Direccin

Empleador
Nombre: ...................................................................................... Telfono: ...................................................................... Direccin: ............................................................................................... Fecha de pago: ........................................................................................

Horarios de trabajo establecidos:


Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado Domingo Feriados

Familiares que conviven:

1. .......................................................................................................... 2. ......................................................................................................... 3. ..........................................................................................................

358 Atencin y cuidado de personas enfermas

Familiares que colaboran:


Nombre y apellido Parentesco Direccin Telfono Horarios

Manejo del dinero a cargo de la cuidadora Comercios o Instituciones sugeridas donde realizar cada gestin

Medicamentos

Compras

Pago de servicios

Trmites a realizar
Cobro de jubilacin Bancos: Documentacin requerida: Fecha estimada de pago: Pensin

Autorizacin de recetas, tratamientos, etc.: documentacin necesaria, lugar donde se realizan las autorizaciones, horarios, etc. Rendicin de cuentas (guardar todos los tickets en una caja, ordenados por fecha y rubro)

Mes: Dinero recibido: $

Atencin y cuidado de personas enfermas 359

Gastos
Farmacia Supermercado Transporte Pagos Recreacin Otros

Alimentacin
Alimentos prohibidos Alimentos sugeridos

Administracin de medicamentos
Va oral Das Horario Medicamento Dosis Otros Das Horario Medicamento Dosis

360 Atencin y cuidado de personas enfermas

Recreacin Tipo de actividad sugerida:

Lugares de paseo sugeridos:

Medios de transporte
Remises Nombre: Telfono:

Radiotaxis

Nombre:

Telfono:

Familiar responsable del transporte Nombre: Telfono:

Compras sugeridas
Alimentos Marcas sugeridas Higiene Personal Hbitat Marcas sugeridas

Procedimiento sugerido 1. 2. 3. 4.

Atencin y cuidado de personas enfermas 361

Qu aprendimos? Qu necesitamos aprender?

Actividad 15:

Ficha de evaluacin n. 1 Autoevaluacin de cuidado y atencin de personas enfermas Fecha: Nombre: Instructor/a:
De los temas vistos, ya saba: Lo nuevo que aprend fue: Quisiera saber ms sobre: Lo importante en el cuidado de personas enfermas es:

Lo que mejor hago como cuidador o cuidadora de personas enfermas es:

Mis dificultades como cuidador o cuidadora de personas enfermas son:

362 Atencin y cuidado de personas enfermas

Ficha de evaluacin n. 2 Evaluacin individual Fecha: Nombre: Instructor/a: Usted se presentar a una entrevista de trabajo para cuidar a un seor de 86 aos, 90 kg, que est en cama y su diagnstico es hemiplejia. Esteban vive con su esposa, de 85 aos, que no lo puede cuidar porque tiene Alzheimer incipiente, por lo tanto sus hijos contratarn a un cuidador o cuidadora durante el da. Qu factores tendra en cuenta con respecto a la relacin con la familia?

Qu preguntas hara a los hijos/empleadores? Usara alguna herramienta de registro? Cul y por qu?

Ya consigui el trabajo, cmo lo planificar?: Qu tendra en cuenta con respecto al cuidado de la salud de Esteban?

Qu sugerira si Esteban no quiere comer?

Atencin y cuidado de personas enfermas 363

Qu recaudos tendra en cuenta para usar papagayos y chatas, considerando el cuidado de su salud? Cmo lo hara? Qu elementos necesita?

Qu tendra que tener en cuenta para tratar con la esposa de Esteban?

Explique la tcnica para movilizar a Esteban en la cama. Qu ejercicios cree que puede realizar Esteban?

Tiene que llevar a Esteban al hospital para que le hagan una radiografa. Cmo organiza la tarea? Qu necesita?

364 Atencin y cuidado de personas enfermas

Mdulo 5

Definimos nuestro proyecto ocupacional

Mdulo 5: Definimos nuestro proyecto ocupacional


Tiempo (minutos) 120

Encuentro Encuentro 1

Tema Proyecto ocupacional

Actividad 1. Qu es un proyecto ocupacional? 2. Dnde y cmo buscar trabajo?

Encuentro 2

Proyecto ocupacional

120

Encuentro 3

Proyecto ocupacional

3. Perfil laboral

120

Encuentro 4

Proyecto ocupacional

4. Qu quiero lograr? 5. Cmo elaboro mi currculum vtae? 6. Carta de presentacin

120

Encuentro 5

Proyecto ocupacional

120

Encuentro 6

Proyecto ocupacional

120

Encuentro 7

Proyecto ocupacional

7. Entrevista laboral

120

Encuentro 8

Proyecto ocupacional

8. Mi plan de accin

120

Encuentro 9

Actividad de cierre

9. Tiempo de cosecha

120

resentacin

El propsito central de este mdulo es acompaar a los y las participantes en la construccin de sus proyectos ocupacionales; esto significa orientarlos y orientarlas para que puedan trazar una estrategia que, tomando en cuenta sus perfiles laborales y las caractersticas del contexto laboral, les permita mejorar su situacin en el mundo del trabajo y elegir nuevos trayectos formativos de capacitacin laboral y/o de educacin formal. La metodologa del proyecto ocupacional se apoya en una prctica que todas las personas realizan en su vida cotidiana, la prctica de proyectar, de definir qu camino seguir para la resolucin de un problema, para potenciar una oportunidad, para alcanzar un determinado resultado. Un proyecto se origina en el anlisis de la situacin que genera los problemas que se desean resolver, y es a partir de este anlisis que las personas definen los objetivos que quieren lograr y los caminos para llegar a ellos. El proyecto ocupacional tiene la misma lgica. Para construirlo, las personas deben comenzar por identificar su situacin de partida en relacin con las caractersticas del campo laboral en el que pretenden trabajar. Esto significa identificar los conocimientos, habilidades y actitudes que han adquirido en sus trayectorias de vida y seleccionar aquellas que puedan tener un valor en el mercado de trabajo. Debern contrastar sus conocimientos y habilidades con las caractersticas y calificaciones demandadas en el campo laboral elegido. A partir de este contraste podrn obtener una fotografa de su situacin actual, en la que pueden ver lo que tienen y lo que les falta para mejorar su situacin laboral. Estn en condiciones, entonces, de definir sus objetivos en materia de formacin y/o de insercin o mejora de su situacin laboral, y de trazar un plan de accin para alcanzarlos.

En el proceso de construccin de sus proyectos las personas fortalecen su empleabilidad, ya que desarrollan capacidades para tomar decisiones en lo laboral con mayor autonoma y habiendo reflexionado sobre su propia condicin y sobre el contexto laboral. En este mdulo se abordarn, entonces, las diferentes etapas que debern recorrer los y las participantes para la construccin de sus proyectos ocupacionales.

bjetivos
Orientar a los y las participantes en la construccin de sus proyectos ocupacionales en materia de empleo y/o formacin. Fortalecer sus capacidades para la bsqueda de empleo y de ofertas formativas adecuadas a sus perfiles e intereses. Brindar informacin y herramientas para planificar y encarar la bsqueda de empleo.

El proyecto ocupacional. Definicin y etapas: autodiagnstico, anlisis del contexto, definicin de los objetivos, plan de accin. Las fuentes de informacin sobre empleos y ofertas de formacin. Los servicios de orientacin laboral pblicos y privados. Los avisos clasificados. La elaboracin del currculum vtae. La carta de presentacin. La entrevista laboral. El plan de accin. Valoracin de las competencias adquiridas en el trayecto formativo. Cierre del curso.

esultados

Al finalizar este mdulo, los y las participantes estarn en condiciones de: Identificar mecanismos y circuitos disponibles para la bsqueda de empleo y para acceder a ofertas formativas. Identificar su perfil laboral, reconociendo sus fortalezas y debilidades vinculadas con los requerimientos del sector. Tomar decisiones sobre sus objetivos de desarrollo laboral y/o formativo. Elaborar el currculum vtae personal y la carta de presentacin. Sostener una entrevista laboral. Disear un plan de accin para la implementacin del proyecto ocupacional. Reconocer las competencias desarrolladas en el curso.

encuentro

Proyecto ocupacional
Actividad 1:

Qu es un proyecto ocupacional?

Objetivo
Comprender la nocin del proyecto ocupacional y las etapas a recorrer para su construccin.

Tiempo estimado
120 minutos

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 1 en HC M5.

Recursos
Pizarrn o papel afiche Marcador o tiza

Desarrollo
a. Solicite a los y las participantes que conformen cuatro grupos y pdales que imaginen la siguiente situacin. Usted trabaja en relacin de dependencia en un geritrico. Se entera de que ha recibido una herencia, motivo por el cual decide planificar unas merecidas vacaciones. El destino elegido es Mxico. Desea conocer parte del DF y luego la zona de las playas. En grupos, describan los posibles pasos que deberan realizar desde el da en que toman la decisin de viajar hasta la fecha que indica el pasaje areo, tanto en relacin con el empleo como con el viaje a realizar. Ejemplo: En relacin con el empleo: Paso 1: Negociar con el empleador Paso 2: Colaborar en la bsqueda de su reemplazante

Definimos nuestro proyecto ocupacional 371

En relacin con el viaje: Paso 1: Definir cundo realizar el viaje Paso 2: Averiguar precios de paquetes tursticos b. Invite a realizar una puesta en comn de la actividad y anote en el pizarrn o afiche los distintos pasos propuestos por los grupos. c. Explique que en todo proyecto siempre hay: una situacin inicial que se quiere resolver o transformar; una situacin futura que se quiere alcanzar. La situacin inicial es lo que da origen al proyecto y la situacin futura son los objetivos que se desean alcanzar. El proyecto es el camino que se recorre, el conjunto de acciones que nos llevan de una situacin a la otra. (Por ejemplo, en el caso planteado, la situacin inicial es el cobro de la herencia y la situacin futura el recorrido por Mxico.) d. A partir de esta definicin general de proyecto, explique la propuesta del proyecto ocupacional sealando que se trata de una herramienta que les ayudar a definir qu quieren lograr en el mundo del trabajo o en qu se quieren formar para mejorar su situacin en el empleo. e. Presente las diferentes etapas en la construccin del proyecto ocupacional. Para ejemplificar, retome los trabajos realizados por los y las participantes al inicio del curso. Por ejemplo, muestre que cuando recuperaron los conocimientos y habilidades que haban adquirido en sus experiencias de vida, seleccionaron los que tenan valor en el mercado de trabajo y analizaron las caractersticas del campo laboral del cuidado de personas, estaban desarrollando la etapa de autodiagnstico. f. Finalmente, seale que para que cada participante pueda trazar ahora su proyecto ocupacional, ser necesario que definan qu quieren lograr, es decir: cules son sus objetivos relacionados con el empleo y/o la formacin? Aclare que para ello ser necesario: Identificar fuentes de informacin sobre empleos y/o sobre ofertas de formacin. Analizar las demandas de empleo que aparecen, por ejemplo, en los avisos clasificados (las competencias laborales que se solicitan y los requisitos). Evaluar si el perfil laboral propio y la disponibilidad con que se cuenta se corresponden con lo solicitado.

372 Definimos nuestro proyecto ocupacional

encuentro
Actividad 2:

Dnde y cmo buscar trabajo?

Objetivo
Identificar fuentes de informacin sobre empleos.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias del Cuadro n. 1 (RD M5) Recortes con avisos clasificados

Desarrollo
a. Invite al grupo a realizar un intercambio sobre las experiencias de bsqueda de empleo (experiencias propias o de otras personas cercanas). Facilite la conversacin mediante las siguientes preguntas: Cmo consiguieron el empleo? Cmo se enteraron que haba una demanda de empleo? Quin les avis? Leyeron un aviso clasificado? Fueron a preguntar a una oficina de empleo del municipio, a una agencia de colocacin, a una bolsa de trabajo? Cul les parece la forma ms exitosa? Por qu? b. A medida que los y las participantes relatan sus experiencias, registre la informacin en un papel afiche o en el pizarrn, agrupando las diferentes fuentes de informacin sobre empleos en las siguientes categoras: Fuentes informales: amigos/as, conocidos/as, familiares, contactos. Fuentes formales: agencias de colocacin, oficinas o servicios municipales de empleo, bolsas de trabajo, avisos clasificados, etc. Complete el listado con aquellas que el grupo no haya mencionado.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 373

c. Explique en qu consisten las diferentes vas de bsqueda: Red de contactos: remarque que es importante reforzar la red de contactos personales (amigos/as, familiares, conocidos/as, ex compaeros/as de trabajo, etc.) trasmitiendo a los mismos con claridad los trabajos que podemos realizar. Presente un ejemplo de cuadro que permite ordenar datos sobre los contactos y que puede servir para el uso posterior de los participantes.

Cuadro n. 1

Contacto

Direccin

Telfono

Qu puede conseguir

Qu conviene decirle

Fecha en que lo llam

Fecha del prximo contacto

Avisos clasificados: lleve varios recortes de avisos clasificados. Solicite a los y las participantes que escojan alguno. Pida que lo lean y vayan formulando las dudas sobre palabras desconocidas, consultas y dems. Oficinas de empleo: explique cmo funciona una oficina de empleo. Entregue a los y las participantes folletos sobre los servicios brindados por oficinas de empleo pblicas y privadas de la zona. Realice una sntesis sobre las caractersticas y servicios que brinda cada una de ellas. Buscadores de internet: explique qu son las pginas web para buscar empleo y el crecimiento que han tenido los ltimos aos. Presentaciones espontneas: consiste en presentar el CV con el fin de ser incorporado/a en la base de datos de empresas o consultoras de recursos humanos, agencias eventuales y bolsas de trabajo pertenecientes a instituciones comunitarias y religiosas. d. Realice el cierre de la actividad repasando la informacin presentada y respondiendo las dudas y preguntas de quienes participan en el curso.

374 Definimos nuestro proyecto ocupacional

encuentro
Actividad 3:
Perfil laboral

Objetivos
Analizar las demandas de empleo que aparecen en los avisos clasificados identificando las competencias laborales que se solicitan y los requisitos. Evaluar si el perfil laboral propio y la disponibilidad con que se cuenta se corresponden con lo solicitado.

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 2 en HC M5.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Avisos clasificados Copias de Cuadro n. 2 (RD M5) Copias del Cuadro n. 3 (RD M5)

Desarrollo
a. Distribuya entre los y las participantes diversos avisos clasificados en los que se solicite personal para el cuidado de personas (en domicilios, en instituciones; a nios, adultos y/o personas enfermas). A continuacin, se presentan algunos a modo de ejemplo.

Ejemplo n. 1
Necesito una empleada cuidadora para atender a seora mayor con problemas de movilidad, y tambin para la limpieza y cocina en la casa. Es con cama adentro, de lunes a sbados, zona Microcentro.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 375

Ejemplo n. 2
Tareas: cuidado de persona mayor, seor de 93 aos, muy lcido. Deber acompaar y asistir a la persona en sus actividades diarias, teniendo en cuenta el cuidado integral de la misma (salud, alimentacin y cuestiones bsicas de higiene). Aclaracin: la persona vive en el PH contiguo al de su familia. Muy buen clima de trabajo. Excelente familia. Requisitos: contar con slida experiencia en la actividad. Disponer de referencias laborales comprobables. Muy buen trato interpersonal, calidez, educacin, discrecin y modales. Preferentemente, con conocimientos de primeros auxilios. Zona de trabajo: Avellaneda. Horario: dedicacin full time (cama adentro), con un franco semanal rotativo. A las personas interesadas, enviar su CV a info@chavespaz.com.ar con el asunto Cuidado de persona mayor sin omitir remuneracin salarial pretendida. Muchas gracias.

Ejemplo n. 3
La bsqueda se orienta hacia una persona del sexo femenino, con referencias, que puede oscilar entre los 25 y 50 aos (no excluyente) para que acompae a mi madre, de 82 aos, de lunes a viernes unas 6 horas (tambin a conversar). Acompaarla a hacer las compras, ayudarla a cocinar, controlar la medicacin que toma y hacerle compaa. La zona es Vicente Lpez, provincia de Bs. As.

b. Solicite que en parejas analicen la informacin contenida en los avisos e identifiquen: Qu requisitos se piden? Qu formacin se requiere? Qu experiencia se solicita?

c. Proponga que comparen los requisitos solicitados en los avisos con los aprendizajes que cada participante ha registrado en sus Planillas de autoevaluacin y analicen: Los aprendizajes adquiridos son adecuados para desarrollar la tarea que se anuncia en el aviso? Por qu? En qu se parecen y en qu no? Consideran que estn capacitados/as para desempearse en ese trabajo? Por qu? Consideran que les falta desarrollar algn conocimiento o habilidad?

d. Una vez que han realizado el anlisis, solicite que en forma individual completen el Cuadro n. 2:

376 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Requisitos solicitados

Conocimientos y habilidades que poseao

Conocimientos y habilidades que necesito desarrollar

e. Coordine la puesta en comn de lo trabajado y promueva la reflexin sobre la importancia de vincular el perfil laboral propio con el perfil solicitado, para evaluar si estn en condiciones de presentarse a ese trabajo, o si prefieren, por ejemplo, continuar con otras formaciones. Luego solicite a los y las participantes que en los das prximos realicen un relevamiento de ofertas de formacin laboral vinculadas con la finalizacin de la educacin primaria y secundaria, o a especialidades que se derivan del cuidado de personas. Aclare que la informacin recabada se compartir en el prximo encuentro. Entregue a cada participante una copia del Cuadro n. 3 para registrar la informacin.

Cuadro n. 3 Planilla para el relevamiento de ofertas formativas

Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin: Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo: Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin:

Definimos nuestro proyecto ocupacional 377

Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo: Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin: Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo: Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin: Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo: Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin: Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo:

378 Definimos nuestro proyecto ocupacional

encuentro
Actividad 4:

Qu quiero lograr?

Objetivo
Definir los objetivos del proyecto ocupacional personal de cada participante.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Hojas Copias de seales de trnsito (RD M5) Copias del Cuadro n. 3 (RD M5)

Recomendaciones para el/la instructor/a A partir de la informacin relevadas sobre ofertas formativas, pueden generar una Gua de recursos educativos (puede ser una carpeta con todas las fichas relevadas) vinculadas con el perfil de cuidado de personas y educacin de adultos, que est disponible para la consulta de los y las participantes.

Desarrollo

a. Comience retomando lo trabajado en el encuentro anterior acerca de los requerimientos del mercado laboral y las necesidades de capacitacin para acceder a un puesto de trabajo. Resalte la importancia de la formacin, que posibilita, entre otras cuestiones, tener mayores herramientas para insertarnos en el mercado laboral. b. Invite a los y las participantes a compartir la informacin relevada sobre ofertas formativas. c. Luego proponga que, tomando como referencia las herramientas trabajadas en los encuentros anteriores (la informacin sobre ofertas formativas, el anlisis de los avisos clasificados, el anlisis de la adecuacin del perfil de cada uno al perfil demandado en los avisos), formulen en forma individual el o los objetivos de su proyecto ocupacional (recordando que estos se refieren a la situacin que desean lograr). Explique que ahora, a partir de la definicin de los objetivos del proyecto, se analizarn los aspectos que pueden facilitar u obstaculizar el logro de los mismos. Para ello se

Definimos nuestro proyecto ocupacional 379

entregar a cada participante una hoja en blanco y una copia de las seales de trnsito, y se invitar a realizar la siguiente actividad. d. Proponga a los y las participantes que escriban el o los objetivos formulados (la meta o las metas que desea alcanzar) en el borde inferior de una hoja en blanco. En el resto de la hoja tendrn que disear el plano o la ruta que seguiran para alcanzar la meta (se sugiere graficar en una pizarra o afiche en forma demostrativa):

Meta o metas a alcanzar

Distribuya a cada participante una copia de las seales de trnsito y explique el significado de cada una para esta actividad. Meta: Qu quiero alcanzar? Cambiar de empleo? Iniciar una formacin? Conseguir empleo? Auto-mvil: Con qu cuento? Fortalezas que tienen valor en el mercado laboral. (Se puede profundizar y enumerar qu cosas representan al motor, la carrocera, las cubiertas.)

380 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Contratiempos: Estar prevenidos Qu obstculos o barreras se me pueden presentar? (Los obstculos no son slo de orden econmico; en el caso de las mujeres, pueden ser derivados de las responsabilidades familiares que estas asumen, como el cuidado de los hijos, de las personas mayores y la organizacin general de la vida familiar.) Otros obstculos que pueden presentarse: Lejana al lugar de trabajo o formacin Disponibilidad horaria Falta de referencia Falta de experiencia Residencia en un determinado barrio o zona

Para representar los obstculos, pueden utilizarse las siguientes seales viales:

Estaciones de servicio: Qu necesito? Combustible que necesito para la marcha.

Descanso: En quines descanso? Con quines cuento?

e. Explique que para elaborar la hoja de ruta personal debern recortar y pegar las seales de trnsito para indicar los obstculos que consideren que tienen para alcanzar la meta planeada. Tambin debern recortar y utilizar la figura de la estacin de servicio para indicar qu recursos necesitan para alcanzar sus metas. La figura de descanso se utilizar para representar los apoyos o las personas con las que cuentan y las alternativas de solucin a los obstculos identificados. f. En plenario, solicite que presenten sus producciones. Promueva el intercambio sobre posibles alternativas de solucin a las dificultades. Explique que muchas veces los obstculos son salvables, pero para ello es necesario pensar alternativas de accin que atenen su impacto.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 381

encuentro
Actividad 5:

Cmo elaboro mi currculum vtae?

Objetivos
Aprender a elaborar un currculum vtae. Seleccionar los aspectos del perfil a destacar.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias del Modelo n. 1 (RD M5)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 3 en HC M5.

Desarrollo
a. Invite a dos personas que de manera voluntaria quieran participar. Llame a una de ellas aparte (la persona A) y explquele que deber realizar una presentacin personal ante sus compaeros y compaeras que no podr durar ms de 1 minuto. Se trata de presentarse a s mismo/a para desempearse como cuidador o cuidadora de personas, como si debiera ofrecerse a un posible empleo. Aclare que cuenta con cinco minutos para preparar su presentacin. A la segunda persona voluntaria (persona B) explquele que luego le dir qu hacer. Una vez que la persona A realiza su presentacin en el minuto asignado, solicite a la persona B que realice su presentacin personal de un minuto, pero sin darle tiempo para prepararla. b. Luego, pida a los observadores que comenten sobre lo que vieron en cada presentacin. Qu caractersticas tuvo la presentacin de cada uno? Cumplieron con el tiempo estimado para la presentacin? Qu diferencias advierten entre ambas presentaciones? A qu creen que se debe? Oriente el debate y seale la importancia de preparar el discurso con el que queremos presentarnos, relacionando y organizando la informacin que resulta de inters a la persona o empleador a quien nos estamos remitiendo.

382 Definimos nuestro proyecto ocupacional

c. Explique que en este encuentro se trabajar sobre una herramienta para la presentacin laboral: el currculum vtae u hoja de vida. Pregunte al grupo: Alguna vez elaboraron un CV? Qu datos consignaron? Registre en el pizarrn las respuestas. d. Luego, presente los aspectos generales para su realizacin. Aclare que: Es una presentacin, una primera forma de informar sobre lo que sabemos hacer a los posibles empleadores o empleadoras. Ofrece un inventario de la experiencia personal, la formacin, las competencias y habilidades con que contamos para desarrollar el trabajo ofrecido. Debe estar escrito a mquina o en computadora, con encabezamiento, mrgenes y espacios, es decir, cuidando la presentacin formal. Debe ser breve. Tres carillas como mximo. Mencione la regla de las seis C para la elaboracin de un CV: Claro Corto Concreto Coherente Confiable Convincente Explique que para elaborar un CV es necesario tomarse un tiempo para reflexionar sobre: el perfil laboral, es decir, los conocimientos, las habilidades y experiencias que tienen valor para el trabajo; los aspectos que desean priorizar para presentarse en un determinado trabajo; y los aspectos de la propia experiencia y formacin que ms se ajustan al puesto. e. Proponga a los y las participantes que se agrupen de a tres y elijan uno de los avisos clasificados con los que han venido trabajando. Entregue una copia del Modelo n. 1 (RD M5) a cada integrante y explique que debern trabajar de la siguiente manera: Leer el aviso y realizar un listado de las tareas involucradas en el empleo que se demanda y de los conocimientos, habilidades y actitudes que se demandan. Retomar las planillas de autoevaluacin y marcar los aprendizajes que ms se acercan a lo solicitado para el empleo. Aunque cada integrante del grupo trabajar con su planilla, podr consultar al resto sus dudas o dificultades en el desarrollo de la actividad. Elaborar y escribir el propio currculum siguiendo el modelo entregado.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 383

Modelo n. 1 Currculum vtae Datos personales


Apellido y nombre: _____________________________________ Nacionalidad: ___________________________ Documento: ___________________ CUIL/CUIT: _______________ Estado civil: (se puede omitir) ______________________ Fecha de nacimiento: ____________________________ Domicilio: _____________________________________________ Telfono: ________________ Correo electrnico: _________________________ Estos datos pueden aparecer como membrete en la parte superior de la hoja.

Estudios cursados Se coloca el nivel ms alto de estudios alcanzado. Si es terciario o universitario, colocar tambin los estudios secundarios. Se consigna: Ttulo obtenido. Establecimiento. Ao de egreso. Cursos realizados: todos los cursos de los cuales se puede dar cuenta por medio de algn tipo de certificacin. Otros conocimientos Aqu se consignan conocimientos que tenemos pero no podemos certificar, por ejemplo, manejo de PC o idiomas. Antecedentes laborales Lo ms sencillo es colocar los datos del siguiente modo: Perodo trabajado: Empresa: Puesto ocupado: Tarea desempeada: Otras actividades Se pueden mencionar otras actividades que se consideren relevantes, como la pertenencia a organizaciones, instituciones, voluntariados, reconocimientos obtenidos, etc. Referencias laborales y/o personales Aqu se mencionan nombres y telfonos de empleadores o instituciones con quienes haya trabajado en ocasiones anteriores y que estn dispuestos a dar referencias. f. En plenario, invite a los y las participantes a presentar su currculum. En la presentacin debern explicar las caractersticas del empleo que anunciaba el aviso elegido y las razones por las que creyeron conveniente destacar en el currculum determinados conocimientos, habilidades, actitudes y experiencias. Promueva la reflexin sobre las decisiones que cada integrante tom y ayude a identificar los aciertos y los errores. 384 Definimos nuestro proyecto ocupacional

encuentro
Actividad 6:

Carta de presentacin

Objetivo
Aprender a elaborar una carta de presentacin.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Recortes de avisos clasificados Copias de Modelos n. 2, 3 y 4 (RD M5) Copias de la Ficha n. 4 (HC M5)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 4 en HC M5.

Desarrollo
a. Comente que con frecuencia los avisos de ofertas laborales requieren ser respondidos con una carta de presentacin. La carta de presentacin introduce al currculum. As como ste expresa nuestra presentacin para la bsqueda de empleo, en la carta de presentacin manifestamos ms claramente nuestro inters por el puesto y por qu consideramos que somos la persona ms adecuada para l. La carta de presentacin es el paso previo a la entrevista laboral, ya que el empleador o empleadora se basa en la informacin que se brinda en ella para realizar una primera seleccin. b. Presente a todo el grupo la estructura bsica de una carta de presentacin. Comente los aspectos formales que deben tener en cuenta en la redaccin de la misma. c. Entregue a cada participante un aviso clasificado, los distintos modelos de carta de presentacin y solicite que escriban una carta de presentacin respondiendo a lo requerido en el aviso.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 385

Modelo n. 2
Ciudad y fecha (Encabezamiento) A quin va dirigido Empresa / Nombre y apellido Direccin De mi mayor consideracin: Me es grato dirigirme a Ud. en relacin con el aviso publicado en __________________ el da _______________ , en el que solicitan __________________________________ . Al respecto, adjunto mi currculum para facilitarle mayor informacin (o bien: mi formacin y experiencia para este puesto es la siguiente): ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________ . En el ltimo empleo desarroll las siguientes actividades / funciones / responsabilidades ________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________ . Con respecto a la remuneracin pretendida, podra ser de alrededor de los $ _________ . (Si esta informacin no es solicitada en el aviso se sugiere no incluirla.) Sin otro particular, quedo a su disposicin para una entrevista laboral. Saludo a Ud. atentamente, Nombre y firma Domicilio (localidad y telfono)

Modelo n. 3
Ciudad y fecha Encabezamiento Sres. Geritrico Los Abuelos Direccin Localidad Provincia ___________________________ Ref. aviso (puesto, diario, fecha) De mi mayor consideracin: Tengo el agrado de dirigirme a ustedes para postularme como _______________ en relacin con la bsqueda de referencia. He trabajado durante tres aos en un geritrico de la zona, ocupando un puesto de similares caractersticas. Poseo excelentes referencias comprobables.

386 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Adjunto a la presente mi currculum vtae y espero acceder a una entrevista laboral en la que podr ampliar los aspectos que consideren pertinentes. Los saludo atentamente, Nombre y firma Domicilio (localidad y telfono)

Modelo n. 4
Ciudad y fecha (Encabezamiento) Sres. ____________________ Presente _____________ De mi mayor consideracin: Tengo el agrado de dirigirme a Uds. a fin de ofrecer mis servicios en su organizacin y postularme como _____________________________________________________ . He tenido excelentes referencias de _______________________ , informacin que me motiva a presentar mis antecedentes para ser considerados ante eventuales bsquedas. Acompao a la presente mi currculum vtae y espero acceder a una entrevista laboral. Sin otro particular, y agradeciendo desde ya la atencin prestada, los saludo cordialmente. Nombre y firma Domicilio (localidad y telfono)

d. Finalizada la tarea, proponga que intercambien la carta redactada con otro u otra participante para que la lea, complete, corrija, segn le parezca. e. En plenario, solicite a cinco participantes que lean sus cartas. Aclare las dudas e interrogantes que se presenten y seale los aspectos ms importantes que vayan surgiendo. f. A modo de cierre y de revisin de todo lo visto, distribuya copias de la Ficha n. 4 (HC M5) para leer en plenario y aclare dudas si fuese necesario.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 387

encuentro
Actividad 7:

Entrevista laboral

Objetivo
Conocer los aspectos centrales de una entrevista laboral.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Pizarrn o papel afiche Tizas o marcadores Copias de la Gua n. 1 (RD M5) Copias de la Ficha n. 5 (HC M5)

Nota para el/la instructor/a Para el desarrollo de este tema, le sugerimos leer la Ficha n. 5 en HC M5

Desarrollo
a. Solicite a los y las participantes que se dividan en cuatro grupos. Luego proponga que representen una entrevista laboral acorde a una de las siguientes situaciones enunciadas: Cuidar a una persona mayor postrada en una casa de familia. Asistente en una hogar geritrico. Cuidar dos nios en una casa de familia. Asistente en un hogar con nios discapacitados.

Solicite que cada grupo nombre a un o una integrante que no participe de la representacin y que cumpla el rol de observador u observadora. b. Entregue a los y las participantes observadores copias de la Gua n. 1 (RD M5):

388 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Gua n. 1 Observacin de entrevistas Observacin del postulante 1. Presentacin del postulante (actitud, capacidad para hacer hincapi en sus fortalezas/competencias, manejo de informacin, vestimenta, saludo, postura, etc.). 2. Desarrollo de la entrevista: Las preguntas fueron adecuadas o inadecuadas? Por qu? Hizo preguntas? Fueron adecuadas y claras? Las respuestas a las preguntas del entrevistador fueron claras o confusas? Por qu? Hubiera sido conveniente que no se mencionaran algunos datos? Por qu? Deja temas importantes sin tratar? Por qu? Cmo finaliza la entrevista? Actitud general. Otras observaciones. (Por ejemplo: cmo respondi frente a preguntas que resulten discriminatorias por parte del empleador?)
Buena/o Por qu? Actitud Capacidad para hacer hincapi en las fortalezas Manejo de la informacin Preguntas formuladas Claridad en las respuestas Regular Por qu? A mejorar Por qu?

Otras observaciones: Observacin del entrevistador o entrevistadora Cmo actu durante la entrevista? Claridad en las preguntas. Pertinencia de las mismas. Trato/inters en el/la entrevistado/a. Precisin respecto de lo que busca indagar. Presencia o ausencia de sesgos discriminatorios.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 389

Bueno/a Por qu? Cuidado del entorno o condiciones Claridad en las preguntas Pertinencias de las preguntas Trato/inters en el entrevistado Precisin respecto a lo que busca indagar

Regular Por qu?

A mejorar Por qu?

Otras observaciones: (Registre la presencia o ausencia de rasgos o sesgos discriminatorios) ..

c. En plenario, cada grupo presenta su dramatizacin. d. Al finalizar las representaciones, solicite a los y las observadores/as que compartan la informacin registrada. A partir de lo expuesto, trabaje los diferentes momentos de una entrevista: El saludo y la presentacin. El desarrollo de preguntas y respuestas recprocas. El cierre de la entrevista. e. Luego pida a cada grupo que elabore recomendaciones a tener en cuenta al momento de una entrevista laboral. f. Realizada la puesta en comn, proponga dialogar en plenario acerca de lo que podra ocurrir despus de la entrevista (quedar seleccionado/a o no, y qu implica cada una de estas situaciones). g. Finalmente, distribuya copias de la Ficha n. 5 (HC M5) solicite su lectura en plenario a fin de que puedan profundizar y revisar la informacin trabajada.

390 Definimos nuestro proyecto ocupacional

encuentro
Actividad 8:

Mi plan de accin
Objetivo
Construir una secuencia de actividades o plan de accin para implementar el proyecto.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Copias del Cuadro n. 4 (RD M5)

Desarrollo
a. Realice una breve presentacin explicando que una vez definidos los objetivos del proyecto, se deber trazar un plan de actividades para su implementacin, calcular los tiempos que llevar cada una y los recursos que demandar. b. Proponga a cada participante que elabore un listado de las actividades que deber realizar para llevar adelante su proyecto ocupacional, que identifique los recursos que necesitar y los tiempos que le demandar. Para hacerlo, pida que retomen: los objetivos que han definido para su proyecto, y el mapa de ruta. c. Luego, conforme grupos de tres o cuatro personas y solicite que analicen el listado realizado por cada integrante del grupo, aporten sus comentarios y colaboren con quien tenga dificultades. Cada integrante deber registrar sus actividades en el Cuadro n. 4 (RD M5).

Definimos nuestro proyecto ocupacional 391

Cuadro n. 4
El objetivo de mi proyecto es: . Actividades Tiempo Recursos Costo Alternativas de solucin

Actividades d. En plenario, solicite a los y las participantes que presenten sus planes de accin y evale con ellos la pertinencia de las actividades para alcanzar el objetivo que se han propuesto, posibles obstculos y alternativas de resolucin. e. Finalmente, realice un cierre explicando que durante la implementacin puede ser necesario realizar ajustes ante la aparicin de problemas que no fueron contemplados, o de situaciones nuevas que pudieran surgir durante la ejecucin. Es importante recordar que un proyecto es un proceso dinmico, en el que los mismos cambios que produce pueden generar nuevos escenarios que demanden cambios en el plan inicialmente diseado.

392 Definimos nuestro proyecto ocupacional

encuentro
Actividad 9:

Tiempo de cosecha

Objetivo
Expresar el significado de la experiencia de aprendizaje a nivel personal y grupal.

Tiempo estimado
120 minutos

Recursos
Afiches Hojas Marcadores

Desarrollo
a. Realice una pequea introduccin comentando que en este ltimo encuentro, a modo de cierre, se pretende poder compartir lo que signific para cada uno de los y las participantes, la experiencia de la trayectoria de aprendizaje recorrida y a la vez identificar qu cosas han cosechado a nivel personal y grupal. b. Solicite que conformen grupos de no ms de cuatro personas y proponga que cada grupo escriba un graffiti donde se exprese lo vivido y lo que imaginan del maana. c. En plenario, se comparte lo trabajado por cada grupo. d. Luego, invite a realizar la siguiente actividad, llamada Abanico de regalos: Armar una ronda con las sillas y sentarse. Que cada participante escriba, al final de una hoja en blanco, su nombre. Que cada uno entregue la hoja a la persona que est sentada a su derecha. En la parte superior de la hoja se escribir un regalo imaginario para el dueo o duea de ese papel, manifestado en expresiones de deseos positivos. Una vez escrito el regalo, se debe plegar la franja escrita para que no se vea el texto (a modo de abanico), y pasarla nuevamente al compaero o compaera de la derecha.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 393

Una vez que todos hayan escrito el papel y este vuelve a las manos del destinatario o destinataria, se puede abrir el abanico y leer lo que los compaeros y compaeras le regalaron. e. Luego, cada participante lee lo que le regalaron. Si lo desea, puede expresar algo al grupo. f. Realice el cierre de la actividad haciendo una devolucin al grupo de todo el proceso formativo.

394 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Mdulo 5
Herramientas conceptuales

Ficha n. 1

El proyecto ocupacional
La metodologa del proyecto ocupacional se apoya en una prctica que todas las personas realizan en su vida cotidiana, la prctica de proyectar, de definir qu camino seguir para la resolucin de un problema, para potenciar una oportunidad, para alcanzar un determinado resultado. Un proyecto se origina en el anlisis de la situacin que genera el o los problemas que se desean resolver, y es a partir de este anlisis que las personas definen los objetivos que quieren lograr y los caminos para llegar a ellos. El proyecto ocupacional tiene la misma lgica. Para construir su proyecto ocupacional, las personas deben comenzar por identificar su situacin de partida en relacin con las caractersticas del campo laboral en el que pretenden trabajar. Esto significa identificar los conocimientos, habilidades, actitudes que han adquirido en sus trayectorias de vida y seleccionar aquellos que puedan tener un valor en el mercado de trabajo. Debern contrastar sus conocimientos y habilidades con las caractersticas y calificaciones demandadas en el campo laboral elegido. Este contraste les permite obtener una fotografa de su situacin actual, en la que pueden ver lo que tienen y lo que les falta para mejorar su situacin laboral. Estn en condiciones, entonces, de definir sus objetivos en materia de formacin y/o de insercin o mejora de su situacin laboral y de trazar un plan de accin para alcanzarlos. En el proceso de construccin del proyecto ocupacional las personas fortalecen su empleabilidad, ya que desarrollan capacidades para tomar decisiones en lo laboral con mayor autonoma y habiendo reflexionado sobre su propia condicin y sobre el contexto laboral. Adems, desarrollan capacidades para planificar, gestionar un uso eficiente de los recursos disponibles, comunicar sus capacidades y resolver problemas, entre otras.

Las etapas en la construccin del proyecto ocupacional


PROYECTO OCUPACIONAL: Etapa 1: autodiagnstico y anlisis del contexto

Tener como referencia nuestros saberes previos, experiencias laborales y extralaborales nos sita en el punto de partida para la elaboracin del proyecto ocupacional. La construccin del proyecto ocupacional se inicia con la realizacin de un diagnstico personal que deber expresar la situacin de partida de una persona en relacin con el trabajo y la formacin. Para realizar este diagnstico, es necesario:

396 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Identificar las propias capacidades, conocimientos y habilidades adquiridos en experiencias laborales (remuneradas o no), educativas (formales e informales), de participacin social o comunitaria; incluso, habilidades y conocimientos adquiridos en el mbito domstico. Cules son mis intereses y motivaciones en relacin con el trabajo y la formacin? Qu trabajos he realizado? Qu estudios tengo? Cules son los conocimientos, habilidades y actitudes que fui adquiriendo en mis diferentes experiencias, por ejemplo, en el mbito domstico, comunitario, en mbitos de capacitacin formal e informal, en el trabajo remunerado y no remunerado? Cules de esos conocimientos, habilidades y actitudes tienen valor en el mercado de trabajo? Entre los conocimientos, habilidades y actitudes antes identificados, seleccionar aquellos que tienen valor para el mercado de trabajo. Analizar el campo laboral (ocupacional) al que se aspira ingresar identificando posibles demandas de empleo, perfiles o calificaciones tcnicas demandadas, requisitos (disponibilidad horaria, edad, sexo), derechos y responsabilidades. Qu caractersticas presenta el campo laboral? Existen demandas de empleo en ese campo? Qu calificaciones se requieren? Cules son los derechos y responsabilidades que estn regulados? Existen organizaciones gremiales que representen a los trabajadores y trabajadoras? En ese campo laboral, trabajan mujeres y varones? Presentacin espontnea Comparar lo que se tiene (conocimientos, habilidades, actitudes con valor en el mercado de trabajo) con lo que demanda el campo laboral (perfiles ocupacionales, conocimientos, habilidades actitudes laborales especficas). Deducir de esa comparacin qu aspectos es necesario fortalecer y qu problemas resolver para mejorar la situacin laboral. Etapa 2: la definicin de los objetivos En esta etapa se trata de definir qu se quiere lograr, en cunto tiempo y con qu recursos. Definir los objetivos es tomar decisiones, y ello implica poder detenerse y analizar las oportunidades y los obstculos que se pueden presentar. Por ello es importante que las personas puedan pensar en qu tiempo quieren lograrlos y con qu recursos cuentan para hacerlo. La decisin de tomar o cambiar de empleo, o de iniciar una formacin, implica organizar otros aspectos de la vida cotidiana que, cuando no se contemplan en las decisiones, pueden dificultar el desarrollo del proyecto. Es necesario tener en cuenta que a veces los obstculos no son slo de orden econmico; en el caso de las mujeres, por ejemplo, pueden ser obstculos derivados de las responsabilidades familiares que estas asumen (el cuidado de los hijos, de los adultos mayores y la organizacin general de la vida familiar).

Definimos nuestro proyecto ocupacional 397

Este anlisis no implica abandonar los objetivos sino hacerlos viables, es decir, encontrar maneras de resolver las posibles dificultades. En las decisiones sobre los objetivos del proyecto, se debern tener en cuenta aspectos tales como: Si el objetivo es postular para un empleo, cules son las condiciones laborales (horarios, tipo de contrato, derechos y obligaciones, movilidad, vestimenta, etc.)? Si el objetivo es formarse, cules son los requerimientos (carga horaria, porcentaje de asistencia, distancia al lugar de la formacin, aranceles, movilidad, acceso a materiales de formacin, espacio fsico adecuado en su casa para realizar actividades o estudio, vestimenta, etc.)? Puedo combinar las dos cosas, trabajar y al mismo tiempo hacer algn curso? Cules son los condicionantes familiares y sociales para la consecucin de los objetivos? Cmo organizar el tiempo propio? Cmo se pueden revertir? Existen en la zona servicios de apoyo pblicos o privados? Existen redes familiares, comunitarias, barriales, de apoyo y resolucin de necesidades? Qu alternativas se pueden implementar para resolver los obstculos? Etapa 3: el plan de actividades Una vez definidos los objetivos del proyecto, se deber trazar un plan de actividades para lograr los objetivos, calcular los tiempos que llevar cada una y los recursos. Si el objetivo es lograr la insercin laboral, el plan de actividades deber organizar el proceso de bsqueda de empleo. Para ello ser necesario: Relevar fuentes de empleos formales e informales. Identificar las instituciones u organizaciones que brindan informacin y orientacin para el empleo. Saber interpretar avisos clasificados, elaborar cartas de presentacin, elaborar un currculum vtae y mantener una entrevista laboral. Etapa 4: ejecucin y evaluacin Una vez transitadas las etapas de diseo del proyecto ocupacional, llega el momento de probarlo, de ponerlo en marcha en el contexto real. Durante la implementacin puede ser necesario realizar ajustes ante la aparicin de problemas que no fueron contemplados, o de situaciones nuevas que pudieran surgir durante la ejecucin. Es importante recordar que un proyecto es un proceso dinmico, en el que los mismos cambios que produce pueden generar nuevos escenarios que demanden modificaciones en el plan inicialmente diseado.

398 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Ficha n. 2

Avisos clasificados
Los avisos clasificados son aquellos anuncios que se publican en los medios de comunicacin masivos como diarios, revistas y algunas pginas de internet. Los avisos clasificados de los peridicos se encuentran generalmente en la seccin Empleos o economa. Para los avisos clasificados se utilizan en general abreviaturas y siglas, cuyo significado es til conocer: a/sex: ambos sexos b/pres: buena presencia c/CV: con currculum vtae c/exp: con experiencia c/ref: con referencia c/s/ref: con o sin referencias full time (f/t): tiempo completo part time (p/t): tiempo parcial pres: presentarse RR HH: recursos humanos RR PP: relaciones pblicas t/edad: toda edad tnos rot: turnos rotativos viat: viticos

Cules son los medios de comunicacin en donde encontrarlos?

En los diarios nacionales y provinciales, suele haber pedidos que incluyen zonas de todo el pas. En cada lugar la publicacin de los avisos tiene das especficos. Los diarios o peridicos locales y las revistas barriales publican avisos de ofertas y pedidos de personal para empresas de su zona de influencia. En los diario que contienen suplementos especializados (Economa, Agricultura, Arquitectura, Educacin, etc.) aparecen avisos relacionados con esos sectores y tambin pueden contar con secciones dedicadas a jvenes profesionales, que les ofrecen la posibilidad de publicar un aviso gratuito ofreciendo sus perfiles tcnicos o profesionales. En la seccin clasificados de algunos diarios se publican listados de las empresas de personal temporario y de consultoras. En Internet pueden encontrarse sitios especializados en la bsqueda de personal (bolsas de trabajo virtuales) y espacios destinados a la publicacin gratuita de ofrecidos.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 399

Ficha n. 3

El currculum vtae
a. Datos personales Nombre y apellido: Estado civil (optativo): Lugar y fecha de nacimiento: Documento de identidad: Nacionalidad: Direccin y telfono: Correo electrnico: b. Estudios realizados Aqu se deben consignar los estudios realizados, tanto los formales como los cursos o actividades de formacin profesional. Es conveniente no omitir ningn curso que se relacione con la actividad laboral a desarrollar, independientemente de la duracin de esa actividad formativa. Estudios: consignar el mximo nivel educativo formal alcanzado (por ejemplo, primaria, secundaria, terciario, universitario), el nombre del establecimiento donde los realiz y fecha de egreso. Formacin profesional: consignar nombre del curso, institucin, duracin del curso (por ejemplo, 120 hs.) y fecha. Idiomas: si se maneja algn idioma adems de la lengua de nacimiento, especificar el nivel de dominio que ha alcanzado (comprensin, lectura y escritura). c. Experiencia laboral Es importante presentar todas las experiencias laborales, tanto las remuneradas como las no remuneradas, siempre que tengan alguna relacin con el empleo ofrecido. Se debe nombrar la empresa, institucin o familia para la que se trabaj, las principales tareas desempeadas y durante cunto tiempo. Se comienza por el ltimo empleo siguiendo un orden cronolgico inverso. d. Otras actividades Se pueden mencionar otras actividades que se consideren relevantes como, la pertenencia a organizaciones, instituciones, voluntariados, reconocimientos obtenidos, etc.

400 Definimos nuestro proyecto ocupacional

e. Referencias laborales y/o personales Es muy comn que los empleadores y empleadoras soliciten la presentacin de referencias laborales y/o personales, es decir, personas que puedan dar cuenta de la responsabilidad y capacidades para el empleo de la persona que se postula. Al dejar o cambiar de trabajo, es importante solicitar al empleador o empleadora una carta de recomendacin para un futuro trabajo, o preguntar si pueden dar su nombre y telfono para el caso de que en un nuevo trabajo soliciten referencias.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 401

Ficha n. 4

La carta de presentacin
En muchas oportunidades, los avisos de ofertas laborales requieren ser respondidos por un carta de presentacin. Esta constituye el paso previo a la entrevista laboral. El empleador se basa en esta informacin para realizar una primera seleccin. Tambin en las distintas actividades productivas la carta puede ser un vehculo para ofrecer productos o servicios. Los objetivos de la carta de presentacin son: Despertar inters y atencin en el entrevistador para que lo convoque a una entrevista. Solicitar una entrevista laboral. Agregar o resaltar datos diferentes de los incluidos en un CV. Estructura de la carta Toda carta de presentacin tiene una estructura determinada cuyo contenido vara segn el destinatario y objetivo de la misma.

Frmula de cortesa o saludo inicial Frmula para comenzar

De mi consideracin Seor/a, Seor/a Gerente Me dirijo a usted en respuesta a Por la presente, tengo agrado de dirigirme a usted con el fin de Considero que reno las condiciones para el puesto A la espera de la oportunidad de una entrevista, lo/la saludo Quedo a su disposicin Cordialmente Atentamente

Planteo del motivo Frmulas de saludo final

Bsicamente, existen dos tipos de carta de presentacin y la diferencia entre una y otra radica en la circunstancia en la que son presentadas. 1. Carta de presentacin espontnea Cmo empiezo? Primer prrafo Como conozco hace tiempo el prestigio de su institucin, quisiera ofrecerle mis servicios para Soy

402 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Y despus, qu le cuento? Segundo prrafo Aqu debemos hablar acerca de los conocimientos que poseemos y de la experiencia laboral remunerada o no pero conviene hacerlo con relacin al futuro, sugiriendo lo que somos capaces de hacer. Considero que mis conocimientos de pueden ser de utilidad en Cmo termino? Tercer prrafo -Le quedo muy agradecido/a por haber ledo esta carta -A la espera de su llamado le agradezco la atencin dispensada -Le agradecera que tomase en cuenta esta solicitud en la seleccin que realicen para el puesto demandado Siempre se debe firmar la carta y colocar direccin y telfono. 2. Carta de respuesta a un aviso Cmo empiezo? Primer prrafo Estoy interesado/a en el puesto de que ustedes anuncian en el diario, con fecha Le escribo en relacin con la solicitud de que usted realiza en con fecha Y despus qu le cuento? Segundo prrafo -Tengo experiencia adquirida en -Quiero poner a disposicin de su institucin/ a su disposicin mi experiencia y conocimientos en relacin con -Durante los ltimos (5) aos trabaj como. en La experiencia y los conocimientos acumulados me permiten postularme al puesto que usted solicita de.. Cmo termino? Tercer prrafo -Esperando que su institucin/empresa est interesada en mi solicitud me despido de usted atentamente -A la espera de una entrevista, lo/a saludo atentamente -Adjunto mi currculum vtae. Quedo a la espera de una entrevista para profundizar aspectos de mi perfil que resulten de su inters. -Sin otro particular, aprovecho esta oportunidad para saludarlo/a cordialmente. Siempre se debe firmar la carta y colocar direccin y telfono.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 403

Ficha n. 5

La entrevista laboral
La entrevista laboral se da entre un empleador o empleadora que quiere incorporar a un trabajador o trabajadora para desarrollar determinadas tareas y una persona que necesita trabajar, posee ciertas competencias y ofrece sus servicios. En la entrevista laboral pueden distinguirse tres momentos: 1. El saludo y la presentacin. 2. El desarrollo de preguntas y respuestas recprocas. 3. El cierre de la entrevista. En la entrevista, el empleador o empleadora, adems de la informacin incluida en el currculum, querr conocer: Aspectos relacionados con su formacin: estudios realizados y ttulos obtenidos; cursos de formacin profesional; otras actividades comunitarias o culturales. Informacin sobre su trayectoria laboral: descripcin de los ltimos trabajos realizados; en qu lugares trabaj; cmo valora esas experiencias; tareas que realiz, responsabilidades; cul fue el motivo de la desvinculacin; cunto ganaba. Motivaciones: por qu contest el aviso; cmo cree que es el trabajo que se le ofrece. Cualidades personales ms significativas: capacidad para adaptarse a los cambios, de resolver problemas, compromiso, honestidad, creatividad, dedicacin al trabajo, motivaciones, etc. Expectativas: cules son sus expectativas de crecimiento laboral; expectativas de ingresos, de desarrollo profesional, de actividades a desarrollar... Datos relacionados con su historia personal: en muchas entrevistas se indaga acerca del estado civil, el nmero de hijos, la estructura familiar; los gustos, los pasatiempos, etc. Todos estos son aspectos de los cuales habitualmente los entrevistadores y entrevistadoras deducen la disponibilidad de la persona para el trabajo. Es muy importante prepararse para estas preguntas, anticipar qu responder y cmo poner ciertos lmites a preguntas que forman parte de la organizacin privada de su tiempo y sus recursos. Es aqu donde pueden presentarse situaciones de discriminacin hacia personas en general mujeres con responsabilidades de atencin familiar o domstica. Antes de la entrevista: Preparar cuidadosamente la documentacin necesaria: currculum vtae, carta de presentacin, otros. Estar dispuesto/a a ofrecer ciertos servicios ms que a pedir empleo. Analizar el perfil propio y las ventajas del mismo que puedan ser ofrecidas para el desempeo del puesto. Anticipar preguntas y posibles respuestas.

404 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Durante la entrevista: Solicitar aclaracin cuando la pregunta es confusa. Exponer fortalezas mencionando la experiencia. Preguntar cmo contina el proceso de seleccin y en qu tiempos conocer sus resultados. Despus de la entrevista: Es conveniente sacar las propias conclusiones: en qu aspectos se sinti seguro/a, qu es lo que podra haber evitado, aadido, qu es lo que tiene que mejorar. En el caso de quedar seleccionado: Es importante tener en cuenta que todo comienza con el compromiso. Cuando se ingresa a trabajar, se deben asumir con compromiso los objetivos propuestos por el empleador o empleadora en el momento de la entrevista laboral. Este compromiso requiere de una serie de actitudes por parte del empleado/a o prestador/a de servicio que redundarn en su propio beneficio: Puntualidad. Responsabilidad. Vestimenta acorde al trabajo (adecuada, cmoda; por ejemplo, presentarme a trabajar a un hogar de da o geritrico donde tengo que ayudar a una persona con movilidad restringida y usar taco alto, probablemente obstaculice y dificulte mi movilidad). No importa la marca de ropa, lo que importa es la adecuacin de la vestimenta al medio de trabajo. Estilo sobrio, limpieza y prolijidad son tres puntos clave para el aspecto ideal que no van en detrimento de la propia personalidad. Amabilidad en el trato. En el caso de no quedar seleccionado/a: No resultar seleccionado o seleccionada para un puesto determinado no significa que no pueda ser elegido o elegida para otro tipo de puestos, porque lo que se intenta dentro de un proceso de seleccin es ligar determinado puesto con determinado perfil laboral, y en ese sentido no siempre el/la ms capacitado/a es el elegido/a, sino el/la ms adecuado/a para ese puesto. Recomendaciones: Llevar su documento de identidad. Apagar el celular. Tener informacin previa sobre el empleador/a. Cuidar el aspecto personal. Ser puntual. Esperar que el entrevistador/a indique que podemos sentarnos. No mostrarse ansioso/a. Resaltar lo que uno/a tiene para dar. Cuidar los gestos.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 405

No mostrar excesiva confianza. No mostrar nerviosismo. No rerse exageradamente. Mirar a los ojos. No fumar. No tutear al entrevistador/a. Responder las preguntas con seguridad y firmeza. No criticar los trabajos anteriores. Pedir aclaraciones a las preguntas si no se entendieron bien, no apurarse. Hacer algunas preguntas sobre la empresa para mostrar su inters. No hablar de ms ni de cosas personales, slo responder las preguntas. Agradecer la entrevista antes de irse.

406 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Mdulo 5
Recursos didcticos

Dnde y cmo buscar trabajo?

Actividad 2:

Cuadro n. 1 Red de contactos


Contacto Direccin Telfono Qu puede conseguir Qu conviene decirle Fecha en que lo llam Fecha del prximo contacto

408 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Actividad 3:
Perfil laboral

Cuadro n. 2
Requisitos solicitados Conocimientos y habilidades que poseo Conocimientos y habilidades que necesito desarrollar

Definimos nuestro proyecto ocupacional 409

Cuadro n. 3 Planilla para el relevamiento de ofertas formativas

Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin: Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo: Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin: Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo: Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin: Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo: Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin: Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo:

410 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Nombre del curso: Institucin: Direccin y telfono: Fecha de inicio y de inscripcin: Horarios: Requisitos: Arancel: Ttulo:

Definimos nuestro proyecto ocupacional 411

Qu quiero lograr?
Para recortar y armar la hoja de ruta personal

Actividad 4:

412 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Cmo elaboro mi currculum vtae?


Modelo n. 1 Currculum vtae Datos personales
Apellido y nombre: _____________________________________ Nacionalidad: ___________________________ Documento: ___________________ CUIL/CUIT: _______________ Estado civil: (se puede omitir) ______________________ Fecha de nacimiento: ____________________________ Domicilio: _____________________________________________ Telfono: ________________ Correo electrnico: _________________________

Actividad 5:

Estos datos pueden aparecer como membrete en la parte superior de la hoja.

Estudios cursados Se coloca el nivel ms alto de estudios alcanzado. Si es terciario o universitario, colocar tambin los estudios secundarios. Se consigna: Ttulo obtenido. Establecimiento. Ao de egreso. Cursos realizados: todos los cursos de los cuales se puede dar cuenta por medio de algn tipo de certificacin. Otros conocimientos Aqu se consignan conocimientos que tenemos pero no podemos certificar, por ejemplo, manejo de PC o idiomas. Antecedentes laborales Lo ms sencillo es colocar los datos del siguiente modo: Perodo trabajado: Empresa: Puesto ocupado: Tarea desempeada: Otras actividades Se pueden mencionar otras actividades que se consideren relevantes, como la pertenencia a organizaciones, instituciones, voluntariados, reconocimientos obtenidos, etc. Referencias laborales y/o personales Aqu se mencionan nombres y telfonos de empleadores o instituciones con quienes hayan trabajado en ocasiones anteriores y que estn dispuestos a dar referencias.

Definimos nuestro proyecto ocupacional 413

Carta de presentacin
Modelo n. 2
Ciudad y fecha (Encabezamiento) A quin va dirigido Empresa / Nombre y apellido Direccin De mi mayor consideracin: Me es grato dirigirme a Ud. en relacin con el aviso publicado en __________________ el da _______________ , en el que solicitan __________________________________ . Al respecto, adjunto mi currculum para facilitarle mayor informacin (o bien: mi formacin y experiencia para este puesto es la siguiente): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________________ . En el ltimo empleo desarroll las siguientes actividades / funciones / responsabilidades ____ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________ . Con respecto a la remuneracin pretendida, podra ser de alrededor de los $ _________ . (Si esta informacin no es solicitada en el aviso se sugiere no incluirla.) Sin otro particular, quedo a su disposicin para una entrevista laboral. Saludo a Ud. atentamente, Nombre y firma Domicilio (localidad y telfono)

Actividad 6:

414 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Modelo n. 3
Ciudad y fecha Encabezamiento Sres. Geritrico Los Abuelos Direccin Localidad Provincia ___________________________ Ref. aviso (puesto, diario, fecha) De mi mayor consideracin: Tengo el agrado de dirigirme a ustedes para postularme como _______________ en relacin con la bsqueda de referencia. He trabajado durante tres aos en un geritrico de la zona, ocupando un puesto de similares caractersticas. Poseo excelentes referencias comprobables. Adjunto a la presente mi currculum vtae y espero acceder a una entrevista laboral en la que podr ampliar los aspectos que consideren pertinentes. Los saludo atentamente, Nombre y firma Domicilio (localidad y telfono)

Modelo n. 4
Ciudad y fecha (Encabezamiento) Sres. ____________________ Presente _____________ De mi mayor consideracin: Tengo el agrado de dirigirme a Uds. a fin de ofrecer mis servicios en su organizacin y postularme como _____________________________________________________ . He tenido excelentes referencias de _______________________ , informacin que me motiva a presentar mis antecedentes para ser considerados ante eventuales bsquedas. Acompao a la presente mi currculum vtae y espero acceder a una entrevista laboral. Sin otro particular, y agradeciendo desde ya la atencin prestada, los saludo cordialmente. Nombre y firma Domicilio (localidad y telfono)

Definimos nuestro proyecto ocupacional 415

Entrevista laboral
Gua n. 1 Observacin de entrevistas Observacin del postulante 1. Presentacin del postulante (actitud, capacidad para hacer hincapi en sus fortalezas/competencias, manejo de informacin, vestimenta, saludo, postura, etc.). 2. Desarrollo de la entrevista: Fueron adecuadas y claras? Las respuestas fueron claras o confusas? Por qu? Hubiera sido conveniente que no se mencionaran algunos datos? Por qu? Deja temas importantes sin tratar? Por qu? Cmo finaliza la entrevista? Actitud general. Otras observaciones. (Por ej.: cmo respondi frente a preguntas que resultan distriminatorias por parte del empleador)

Actividad 7:

Buena/o Por qu? Actitud Capacidad para hacer hincapi en las fortalezas Manejo de la informacin Preguntas formuladas Claridad en las respuestas

Regular Por qu?

A mejorar Por qu?

416 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Otras observaciones: .. Observacin del entrevistador o entrevistadora Cmo actu durante la entrevista? Claridad en las preguntas. Pertinencia de las mismas. Trato/inters en el/la entrevistado/a. Precisin respecto de lo que busca indagar. Presencia o ausencia de sesgos discriminatorios.

Bueno/a Por qu? Cuidado del entorno o condiciones Claridad en las preguntas Pertinencias de las preguntas Trato/inters en el entrevistado Precisin respecto a lo que busca indagar

Regular Por qu?

A mejorar Por qu?

Otras observaciones: (Registre la presencia o ausencia de rasgos o sesgos discriminatorios) ..

Definimos nuestro proyecto ocupacional 417

Mi plan de accin

Actividad 7:

Cuadro n. 4
El objetivo de mi proyecto es: . Actividades Tiempo Recursos Costo Alternativas de solucin

418 Definimos nuestro proyecto ocupacional

Materiales consultados:
Para la elaboracin de este manual se ha recurrido a las siguientes fuentes, muchas de los cuales estn disponibles en pginas Web para su consulta. Curso de Formacin de Cuidadores Domiciliarios Ministerio de Desarrollo Social Secretaria Nacional de Niez Adolescencia y FamiliaDireccin Nacional de Polticas para Adultos Mayores-2006 Especializacin en Gerontologa Comunitaria e institucional Mdulo 4 : Salud, Epistemologa y envejecimiento. Autoras: Mg Mara Anglica Touceda y Mdica Romina Rubin. 2da edicin 2009. Secretaria Nacional de Niez, Adolescencia y Familia. Ministerio de Desarrollo Social Presidencia de la Nacin. Facultad de Psicologa - Universidad Nacional de Mar del Plata Cuidando un enfermo en casa, Manual para la familia, PACI (Programa de Asistencia Continua Integral), Ministerio de Salud, Hospital Nacional Baldomero Sommer y Programa Argentino de Medicina Paliativa, Fundacin FEMEBA. Cmo cuidar mejor? Manual para cuidadores de personas dependientes, Cuba, http:// www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/como_cuidar_mejor.pdf, (95 pginas). Cuidar al que cuida. Un manual de apoyo a cuidadores de pacientes con Alzheimer y crnicos domiciliarios, Arrate Azkoaga Etxebarria, (http://andarrat.free.fr/). Material de Asociacin Lucha contra el Mal de Alzheimer y alteraciones semejantes de la Repblica Argentina (www.alma-alzheimer.org.ar). Gua Prctica sobre la Enfermedad de Parkinson de la Asociacin Parkinson Madrid. Material de Fundaprev Argentina. Cuadernillo del Curso de Capacitacin: Auxiliar para la atencin y Cuidado de Personas, Servicio Social San Cayetano-Programa Formujer, octubre 2002. Tiempo libre como calidad de vida en el adulto mayor, Lic. Lucila Santagostino, www.robertexto.com. El recreo para adultos, Cris Woolston, www.paramisalud.com. Los beneficios fsicos del juego, www.mibienestar.es. Los efectos somticos de la risa, Luz Ramrez, www.mujeresdeempresa.com. Portal espaol de la Alzheimers Association, www.alz.org, CUIDADORES. Actividades, 2007. Guas alimentarias para la poblacin argentina, Ministerio de Salud de la Nacin, (Reproduccin de Guas alimentarias: manual de multiplicadores / Silvia Lema, Elsa N. Longo y Alicia Lopresti. - 1. ed. 1 reimp. - Buenos Aires: Asociacin Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas, 2003) http://www.viviendomejor.com.ar/cuidaralosquecuidan

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