La autora utiliza cuatro categoras para clasificar los errores: a) Distorsin de la forma b) Rotacin c) Dificultades de integracin d) Perseveracin A continuacin

se muestra un resumen de los diferentes tems para el puntaje del Bender. Para cada tem y su correspondiente dibujo se establecen los criterios de correccin. La prueba puede conseguirse en Tea Ediciones (Test Guestltico Visomotor para nios de Elizabeth M. Koppitz) 4-Criterios correccin Test Bender Figura a la que se aplica: A Nombre del error: Descripcin:

1-Distorsin de la forma a)El cuadrado el crculo o ambos estn excesivamente achatados o deformados. b)Desproporcin entre el tamao del cuadrado y el del crculo (uno es el doble de grande que el otro). 2-Rotacin Rotacin de la figura o parte de la misma en ms de 45; rotacin de la tarjeta aunque luego se copie correctamente en la posicin rotada. 3-Integracin Falla en el intento de unir el crculo y el cuadrado; el crculo y el vrtice adyacente del cuadrado se encuentran separados o superpuestos en ms de 3 mm.

4-Distorsin de la forma Cinco o ms puntos convertidos en crculos; puntos agrandados o crculos parcialmente llenados no se consideran como crculos.

5-Rotacin 6-Perseveracin

La rotacin de la figura en 45 o ms. Ms de 15 puntos en una hilera

7-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o ms; rotacin de la targeta aunque luego se copie correctamente en la posicin rotada.

8-Integracin

Omisin de una o ms hileras de crculos.

9-Perseveracin

Ms de 14 columnas de crculos en una hilera

10-Distorsin de la forma

Cinco o ms puntos convertidos en crculos; puntos agrandados o crculos parcialmente rellenados no se consideran crculos para este tem de puntaje.

11-Rotacin 12-Integracin

Rotacin de la figura en 45 o ms. a)Desintegracin del diseo: aumento de cada hilera sucesiva de puntos no lograda; "cabeza de flecha" irreconocible o invertida; conglomeracin de puntos. b)Lnea continua en lugar de lneas de punto; la lnea puede sustituir a los puntos o estar agregada a stos.

13-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o ms.

14-Integracin

Una separacin de 3 mm entre la curva y el ngulo adyacente.

15-Modificacin de la forma

Cinco o ms puntos convertidos en crculos; puntos agrandados.

16-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o ms; rotacin de la extensin (apunta hacia la derecha o la izquierda)

17-Integracin

a)Desintegracin del diseo;

conglomeracin de puntos; lnea recta o crculo de puntos en lugar de arco.b)Lnea continua en lugar de puntos, en el arco, la extensin o ambos. 6 18-Distorsin de la forma a)Tres o ms curvas sustituidas por ngulos (en caso de duda no computar). b)Ninguna curva en una o ambas lneas; lneas rectas.

19-Integracin

Las dos lneas no se cruzan o se cruzan en el extremo de una o de ambas lneas; dos lneas onduladas entrelazadas.

20-Perseveracin

Seis o ms curvas sinusoidales completas en cualquiera de las dos direcciones

21-Distorsin de la forma

a)Desproporcin entre el tamao de los 2 hexgonos: uno debe ser al menos el doble de grande que el otro. b)Los hexgonos estn excesivamente deformados; adicn u omisin de angulos.

22-Rotacin 23-Integracin

Rotacin de la figura en 45 o ms Los hexgonos no se superponen o lo hacen excesivamente.

24-Distorsin de la forma

El hexgono o el rombo excesivamente deformados; angulos agregados u omitidos.

25-Rotacin Puntaje del Bender: Ms de 13 puntos o errores 10 errores 8 errores 5 errores 3 a 4 errores

Rotacin de la figura en 45 o ms Edad correspondiente de capacidad visomotora: 5 aos 5 aos y medio 6 aos 7 aos 8 aos

2 o menos errores

9 a 10 aos

Adjuntamos un prctico Protocolo de correccin [52 KB] para el Test de Bender segn norma Koppitz en formato word. 5- WISC y Bender Diferentes estudios realizados demuestran una alta correlacin entre la parte ejecutiva (manipulativa) de las pruebas WISC con el Test de Bender (T.B.). Esto suceda independientemente de la edad, lo que viene a confirmar que el test mide muchas de las funciones de aquel y puede, en algunos casos concretos, servir de sustituto. Como era de esperar no se encontraron correlaciones significativas con las escalas del rea verbal. Un hallazgo interesante es que en nios del grupo de 7 a 10 aos, el subtest de Aritmtica del WISCcorrelacionaba positivamente con el T.B. La explicacin es que la prueba de aritmtica implica ms relaciones parte-todo y conceptos numricos que tambin se encuentran en el T.B. Los nios tienen que analizar mentalmente el problema y recordar los principios involucrados. En definitiva, segn los estudios de la autora, podemos concluir que el Test de Bender se relaciona en grados variados con los de las pruebas ejecutivas del WISC y, por tanto, puede utilizarse como test corto no verbal de inteligencia para nios pequeos, especialmente con fines de exploracin (screening) para valorar la necesidad de una evaluacin ms apurada. 6- Los indicadores neurolgicos La deteccin de posibles alteraciones neurolgicas a partir de esta prueba es cuestionable y no posee valor diagnstico, si bien, puede aportarnos la sospecha de presencia del mismo. Una de las razones que se alega es que existen muchos tipos de dao cerebral y que el Bender slo evalua el dao que pueda interferir con la discriminacin visual y coordinacin visomotora. Otra razn es que los signos que se proponen para el dao cerebral pueden encontrarse en los dibujos de los nios con inmadurez neurolgica, pero que no tienen dao cerebral demostrable. Por stas y otras razones nunca debe realizarse un diagnstico de dao cerebral con base slo al Test de Bender. Teniendo en cuenta lo anterior, se exponen a continuacin algunos de los indicadores que se han asociado hipoteticamente a dao cerebral, preferentemente en nios mayores de 11 aos: Signos: 1-Confusin de la secuencia Descripcin: Se refiere a dibujos que no siguen la secuencia esperada produciendose cambios de direcciones (hacia arriba o abajo u en otras direcciones) y que rompen la progresin lgica o esperada. 2-Colisin Se trata de amontonar los diferentes diseos o permitir que el extremo de alguno de ellos toque o se superponga a otro. 3-Superposicin de diseos 4-Repaso 5-Calidad irregular En este caso se trata de que se dibujan las figuras directamente encima de otras. Remarcar o repasar una lnea o lneas de una parte o de todo el dibujo. Lneas irregulares, en especial cuando se observa durante la ejecucin de

lnea 6-Dificultad de angulacin

las mismas temblor aparente de la mano. (Ver caso 5) Se refiere a una distorsin notable en los ngulos que configuran las diferentes figuras, observndose un incremento, disminucin o distorsin de los mismos. (Ver caso 3)

7-Perseveracin

Se trata de dibujar repetidamente un diseo completo o una parte del mismo. Suele ser ms evidente en los dibujos con hileras de puntos. ( Ver caso 6)

8-Extensin de la lnea 9-Contaminacin

Extender una lnea o aadir lneas que no estan presentes en el dibujo de muestra. (Ver caso 5) Se trata de efectuar una combinacin de partes de dos figuras del test diferentes. (Ver caso 5)

10-Rotacin

Rotar una o ms figuras en ms de 40-45 a partir de su posicin estndar.

11-Omisin

Dejar un espacio en una figura, reproducir slo una parte de ella, separar o fragmentar partes de un diseo u omitir algunos elementos del mismo.

12-Retrogresin

Sustituir lneas o puntos por crculos; sustituir rayas por puntos, rellenar (sobreado crculos) o una mezcla de los anteriores. (Ver caso 2 y 3)

7- Los indicadores emocionales A continuacin se exponen algunos de los indicadores emocionales planteados por la autora. Se trata de orientaciones generales que no deben entenderse como pruebas evidentes de la existencia de un trastorno, sino de indicadores de la posible existencia de patologas que debern someterse a una evaluacin ms detallada. 1-Orden confuso de los dibujos Este indicador est relacionado con una falta de capacidad para planificar y organizar el material. En los nios ms pequeos es normal el orden confuso de los dibujos (5 a 7 aos). Este indicador no adquiere significacin diagnstica hasta los 8 aos aproximadamente, cuando la distribucin arbitraria por toda la hoja sera un sntoma a considerar. 2-Lnea ondulada (en figuras 1 y 2) Se asocia a falta de estabilidad. Su presencia es ms frecuente en nios pequeos con problemas. No obstante, se encontr que no era un indicador respecto al grupo de nios mayores. La razn de que slo se encontrara en nios pequeos obedece a que stos no tan slo seran inestables emocionalmente sino tambin en la coordinacin y control motriz fino. 3-Sustitucin de crculos por rayas En adultos se asocia a una profunda perturbacin emocional. En los nios puede estar relacionado con impulsividad y falta de inters o atencin. Su aparicin es ms frecuente en el grupo con problemas emocionales en cualquier edad. 4-Aumento progresivo del tamao

Est relacionado con una baja tolerancia a la frustracin e impulsividad. En los casos ms claros pueden indicar conductas disruptivas e incluso violentas. Aparecen muy a menudo en nios conT.D.A.H. (Trastornos Dficit de Atencin con Hiperactividad). En el grupo de nios ms grandes (8 a 10 aos) se da con mayor frecuencia en los que presentan trastornos emocionales. 5-Gran tamao de las figuras Se asocia a conductas de tipo externalizante. Suelen ser nios con patrones, en ocasiones, muy obsesivos y exigentes. 6-Tamao pequeo de los dibujos La disminucin del tamao de los dibujos correlaciona con las conductas internalizantes, retraimiento, timidez, ansiedad. No obstante, el indicador adquiere mayor valor diagnstico con nios de ms edad (8 a 10 aos). Si los dibujos adems se concentran o comprimen en una zona concreta del papel confirmaran an ms la sospecha de retraimiento, miedos, etc. (Ver caso 4 expuesto ms adelante) 7-Lnea fina Las lneas finas y un trazado poco firme suelen estar asociadas tambin a timidez y retraimiento en nios pequeos no siendo tan claro en los nios ms mayores. Por regla general, el retraimiento y la timidez de los nios pequeos pueden reflejarse en la calidad de la lnea, mientras que los mayores lo hacen en el tamao del dibujo. 8-Repaso de las figuras y las lneas Se relaciona con agresividad manifiesta e impulsividad. 9-Segunda tentativa Puede estar relacionado con ansiedad, impulsividad y trastornos emocionales. Hay nios que tras la primera tentativa no estn contentos con su dibujo, ya que son conscientes de que son incorrectos pero no tienen el control necesario para corregir sus dibujos borrando los errores y volviendo a empezar. Estos nios, es muy probable, que en su entorno habitual empiecen muchas actividades distintas y las abandonen con facilidad. 10-Expansin (uso de dos o ms hojas de papel) Se trata de un indicador muy claro de tendencias de conductas disruptivas, explosivas e incluso violentas. Tambin suele darse en nios con deterioro neurolgico y con conductas externalizantes. 11-Costriccin (uso de menos de la mitad de la hoja) Se relaciona con retraimiento, timidez, depresin (Ver Caso 4) A continuacin se exponen 6 casos con el Test de Bender con un pequeo comentario sobre los mismos a modo de ejemplo. 8- Ejemplos de casos

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