DEFINICION: Es la presencia de microorganismos patgenos en orina, uretra, vejiga, rin o prstata.

LAS INFECCIONES URINARIAS PUEDEN SUBDIVIDIRSE EN 2 CATEGORIAS GENERALES Altas. Bajas.

CLASIFICACION Infecciones bajas: vejiga, uretra y/o prstata. Infecciones altas: riones y urteres.

SEGN LA LOCALIZACION PRINCIPAL DEL TRACTO URINARIO DONDE SE LOCALIZA LA INFECCION SE CONSIDERA: Uretritis: Infeccin urinaria localizada en la uretra.

 Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria. Pielonefritis: Localizada en los riones. Prostatitis: Localizada en la prstata.

MUJER

HOMBRE

EPIDEMIOLOGIA: Afectan del 1 a 9% de las nias en edad escolar y su incidencia se eleva notablemente en la adolescencia con el inicio de la vida sexual activa. La infeccin sintomtica aguda afecta ms a las mujeres jvenes. Son menos frecuentes en hombres menores de 50 aos al igual que la aparicin de bacteriuria. Frecuente en mujeres de 20 y 50 aos. La bacteriuria asintomtica alcanzan el 40 y 50% en adultos mayores

ETIOLOGIA: Escherichia Coli Causa alrededor del 80% de las infecciones agudas. Proteus, klebsiella, Pseudomonas y Enterobacter en menor porcentaje.

FACTORES DE RIESGO: Actividad sexual. Embarazo. Obstruccin (hidronefrosis). Disfuncin vesical neurgena (trastornos de inervacin de la vejiga).

Reflujo vesicouretral (se produce al orinar cuando se eleva la presin de la vejiga). Factores bacterianos de virulencia (no todas las E. Coli tienen la misma capacidad de desarrollar una infeccin).

CUADRO CLINICO SIGNOS: Orina turbia. Disuria ;(Dolor al miccionar) Polaquiuria.(Frecuencia de orina y en poca cantidad) Piuria.(Presencia de mas de 10 leucocitos/mm3 en la orina). Tenesmo: Sensacin de tener ganas de orinar, pujo, ganas frecuente de orinar. Hematuria. Olor de la orina ftido. Nicturia. (Volmenes de orina nocturno superiores a los diurnos) Fiebre.

CUADRO CLINICO SINTOMAS: Dolor suprapbico. Presin en la parte inferior de la pelvis. Urgencia o frecuencia urinaria

LOS SINTOMAS ADICIONALES PUEDEN ABARCAR: Cambios mentales o confusin (en las personas ancianas a menudo pueden ser los nicos signos de una infeccin de las vas urinarias, se debe considerar la posibilidad de su diseminacin a la sangre).

DIAGNOSTICO LABORATORIO: EGO. Urocultivo. Conteo sanguneo completo. Hemocultivo.

DIAGNOSTICO GABINETE: Tomografa computarizada del abdomen . Pielografa intravenosa (PIV). Gammagrafa del rin. Ecografa del rin. Cistouretrograma miccional

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Litiasis renal. (El dolor de tipo clico en la fosa nasal y en el flanco del lado afectado con irradiacin a los genitales es la presentacin clnica ms frecuente) Foco originario o localizacin de spsis (en el perodo neonatal).

Vaginitis.(Flujo copioso, amarillento, espumoso. - Uretra: disuria y polaquiuria. - Hemorragias puntiformes en crvix) Vulvitis. Oxiuriasis.(Prurito intenso alrededor del ano) Hipercalciuria.(eliminacin exagerada de calcio por la orina)

COMPLICACIONES: Necrosis papilar Pielonefritis y cistitis enfitematosas Prostatitis bacteriana crnica Sndrome de dolor plvico crnico Dolor de costado, vmito, fiebre y rigores (lo cual puede ser un signo de compromiso renal). Dispauremia (relacin sexual dolorosa). Priapismo (Ereccin del pene).

TRATAMIENTO DE ENFERMERIA: Terapia Farmacolgica. Tomar constantes vitales. Diuresis. Aumentar la ingesta de agua para favorecer la eliminacin de grmenes. Valorar el aspecto de la orina.

 Baos calientes de asientos ya que el calor relaja la musculatura y alivia los espasmos musculares y el dolor. Recomendar a la pareja limpieza antes y despus de las relaciones sexuales. Recomendar no usar ropa ajustada, que sea siempre de algodn.

TRATAMIENTO MEDICO: Trimetropim Sulfametaxazol Ampicilina Amoxicilina Amikacina Gentamicina Nitrofurantoina Acido Nalidixico

PRONOSTICO: Una infeccin urinaria generalmente es efectivo. es molesta, pero el tratamiento

Los sntomas de una infeccin de la vejiga normalmente desaparecen al cabo de 24 a 48 horas despus de que empieza el tratamiento.

PREVENCION: Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir algunas infecciones urinarias. No tomar duchas vaginales ni utilizar productos de higiene femenina similares.

No tomar lquidos que irriten la vejiga, como el alcohol y la cafena. Beber muchos lquidos. Mantener el rea genital limpia Orinar despus de la relacin sexual Usar ropa interior de algodn. Limpiarse de adelante hacia atrs.