expresso consentimento do assistente;semelhante conduta, alm de ser ofensiva para o medico assistente, sempre muito prejudicial aos interesses

s do enfermo. 11- O paciente ou seus parentes tem o direito de mudar de medico assistente quando no estiverem satisfeitos com o tratamento empregado por este ou por outras circunstancias, mas antes de substituir o assistente indispensvel pagar-lhe os honorrios vencidos e manifestar-lhe cortesmente as causas que motivaram esta resoluo. 12- O doente deve estar sempre preparado para receber o medico, afim de no lhe ocasionar demoras prejudiciais; procurara chama lo pela manha, antes de sua sada e evitara importun-lo sem necessidade em horas que habitualmente se destinam as refeies e ao sono. 13-O enfermo, uma vez restabelecido no deve esquecer as obrigaes de ordem moral que contribuiu com o medico, pois os servios deste so de tal natureza que no bastam simplesmente remuneraes pecunirias para retribu-los. 14- Perguntar a um facultativo qual a molstia de que sofre um paciente por ele visitado, como medico assistente ou consultor, uma indiscrio que se choca com o dever do segredo mdico que obriga os profissionais da medicina. Anexo 3:

<<Cdigo de Deontologia Medicas, aprovado pelo 1 Congresso Mdico Sindicalista, in Boletim do Syndicato Medico Brasileiro, n 8, agosto de 1931, p. 124-130. Captulo 1- Dos Deveres dos Mdicos para com os Enfermos Artigo 1- A obrigao de atender o medico a chamados no exerccio de sua profisso, limitar-se- aos casos seguintes: 1- quando outro medico pedir a sua colaborao profissional; 2- quando no houver outros facultativos no lugar onde exercer a profisso; 3- em casos de urgncia ou perigo imediato. Artigo 2- Se, na primeira visita a um doente, verificar o mdico que a molstia contagiosa, poder recusar a continuao de sua assistncia, nos seguintes casos de iminente perigo de transmisso terceiro: 1- se for cirurgio e estiver preste a praticar em outrem uma operao assptica; 2- se for parteiro e estiver comprometido a assistir uma mulher em parto prximo; 3- se assistir, na ocasio, crianas a quem possa transmitir a molstia. Artigo 3- O mdico prestar os seus servios profissionais atendendo mais s dificuldades e exigncias da molstia que posio social dos seus clientes, ou aos recursos pecunirios de que estes disponham. Artigo 4- O mdico em suas relaes com o enfermo, procurar tolerar seus caprichos e fraquezas, enquanto no

Cdigo de Deontologia Mdica ( 1931)

Fonte:

se oponham s exigncias do tratamento, nem exeram influencia nociva ao curso da afeco. Artigo 5- Ainda que o carter, curso ou gravidade da molstia exijam que o enfermo seja visitado com freqncia, o mdico evitara as visitas desnecessrias, porquanto podem torn-lo suspeitos de fins interesseiros. Artigo 6- O mdico evitar, em seus atos, gestos e palavras, tudo que possa atuar desfavoravelmente no animo do doente e deprimi-lo ou alarm-lo, sem necessidade; mas, se a molstia for grave e se temer desenlace fatal, ou se forem previstas complicaes capazes de determin-lo, a notificao oportuna de regra, e o mdico a far a quem, a seu juzo, deva sab-lo. Artigo 7- O mdico deve respeitar as crenas religiosas dos seus clientes, no se opondo ao cumprimento dos preceitos da decorrentes, salvo nos casos em que a pratica deles determinar alterao sensvel nos cuidados teraputicos, ou puder acarretar perigo iminente vida do doente;outrossim, no deve sugerir ao incrdulo ou de crena diversa, o exerccio de preceitos da sua religio. Artigo 8- No deve o mdico abandonar nunca os casos crnicos ou incurveis;e, nos difceis e prolongados, ser conveniente e, qui, necessrio provocar conferencias com outros colegas. Artigo 9- dever moral do mdico aconselhar a seus clientes e anim-los correo, quando a molstia de que padecem provm de hbitos viciosos ou de freqentes transgresses da higiene. Artigo 10- As visitas de amizade ou sociais, de mdico em exerccio, a doente assistido por outro mdico, devero ser

evitadas ou feitas em condies tais que anulem toda suspeita de fins interesseiros. Efetuando, todavia, a visita, o medico abster-se- do comentrios prejudiciais ao nome do assistente. Artigo 11- O consultrio mdico terreno neutro, onde podero ser recebidos e tratados todos os doentes, quaisquer que sejam os seus mdicos habituais e as circunstancias que tenham precedido consulta. Artigo 12- De preferncia, o mdico dever examinar mulher em presena de pessoa interessada. Artigo 13- Salvo caso de urgncia, a anestesia geral no se far sem a presena, pelo menos, de dois mdicos. Artigo 14- No devem ser praticadas operaes em menores sem previa autorizao dos pais ou tutores. Tratando-se de maiores, mas incapazes de consentir, de boa pratica o mdico obter, antes de intervir, o assentimento dos responsveis legais. Excetuam-se, em ambas as hipteses, os casos de urgncia. Artigo 15- O cirurgio no poder praticar interveno alguma, destinada a esterilizar mulher, sem indicao teraputica ou profiltica para ela ou para a prognie; e, qualquer desses casos, somente a juzo de uma junta medica, no mnimo constituda por dois outros profissionais, lavrando-se imediatamente ata da ocorrncia. Artigo 16- O mdico no aconselhar nem praticar, em caso algum, a eutansia; porque um dos propsitos mais sublimes da medicina sempre conservar e prolongar a vida. Entretanto, ao profissional assiste o direito, que tambm dever, de aliviar os que sofrem; mas esse alivio no pode ser levado ao extremo de dar a morte por piedade.

Captulo II- Dos Deveres relativos Manuteno da Dignidade Profissional Artigo 17- Assim como a profisso mdica investe os que a abraam de certos privilgios e imunidades que a acompanham, tambm lhes impe o dever de exerc-la, com estrito respeito s regras que a Deontologia Medica instituiu para o governo e disciplina dos que praticam a arte de curar e nela cooperam (mdicos, cirurgies, farmacuticos, dentistas, parteiras, estudantes de medicina e enfermeiros). Artigo 18- Os mdicos e os professores das escolas medicas no subscreveram,no assinaro nem contribuiro para se expedirem ttulos, licenas ou atestados de idoneidade em beneficio de pessoas incompetentes, ou que no tenham cursado estudos universitrios, nem para favorecer aos que, visivelmente, tenham o propsito de exercer a medicina de acordo com sistemas exclusivos, arbitrrios ou opostos aos princpios assentes da cincia medica. Artigo 19- O mdico dever sempre ajustar sua conduta s regras da circunspeo, da probidade e da honra; honrado no exerccio da profisso, assim como nos demais atos da vida. A pureza de costumes e os hbitos de temperana, tambm so indispensveis ao mdico , porquanto, sem raciocnio claro e vigoroso, no poder exercer acertadamente o seu ministrio, nem mesmo estar aparelhado para os acidentes que, to a mido, exigem a rpida e oportuna interveno da arte. Artigo 20-So atos contrrios honradez profissionais e, em conseqncia, condenados pela Deontologia Medica:

1- solicitar ateno publica por meio de avisos, cartes particulares ou circulares em que se oferea a pronta e infalvel cura de determinadas molstias; 2- exibir, publicar, ou permitir que se publiquem em jornais ou revistas no consagradas a medicina, casos clnicos, operaes ou tratamentos especiais, exceto o resumos das sesses das sociedades mdicas; 3- anunciar ou publicar, de qualquer forma, que se prestam servios ou se do medicamentos gratuitos aos pobres; 4- exibir ou publicar atestados de habilidade ou competncia e ufanar-se publicamente do xito obtido com sistemas, curas ou remdios especiais; 5- convidar, para atos operatrios, pessoas estranhas medicina; 6- obter privilgio para fabricao e venda exclusiva de instrumentos cirrgicos e medicamentos secretos; 7- prescrever remdios secretos, prprios ou de outras pessoas, e expedir certificados em que se ateste a eficcia de medicamento secreto; ou contribuir, de alguma maneira, para recomendar o seu uso; 8- substituir os mdicos assistentes, sem antes ter cumprido as regras prescritas no presente Cdigo; 9- instalar-se em casa do enfermo para observar a mancha da molstia, quando no esperadas complicaes graves; e prestar aos doentes servio da incumbncia exclusiva dos praticantes, assistentes e enfermeiros; 10- estabelecer gabinete de consulta ou clinica no mesmo pavimento ocupado por farmcia ou drogaria. Artigo 21- O medico tem o dever de combater o industrialismo e o charlatanismo profissional, qualquer que seja a sua forma,

e opor-se, por todos os meios legais, ao preparo, venda, propaganda e uso de medicamento secreto assim como s praticas grosseiras e absurdas, com que os charlates e impostores costumam explorar o publico. Igual conduta observar a respeito do exerccio ilegal da profisso e de mtodos ou sistemas que no repousem sobre base cientifica ou se encontrem em franca oposio aos fatos demonstrados pela observao e experincia. Artigo 22- O mdico, ao oferecer ao pblico os seus servios, por meio de anncios ou publicaes, limitar-se- a indicar o seu nome, sobrenome, ttulos cientficos, especialidades convenientemente definidas, dias e horas de consulta e o endereo de sua residncia ou consultrio. Qualquer outro oferecimento considerado ato de charlatanismo ou de industrialismo, contrario tica profissional, ficando, pois, condenados, como meio indireto de anuncio, conselhos e receitas a consulentes, por correspondncia, em jornais ou publicaes semelhantes. Artigo 23- O mdico abster-se- de toda recomendao particular que tenda a favorecer determinado farmacutico ou estabelecimento de farmcia; mas poder impedir que suas formulas sejam aviadas em farmcias, cuja direo esteja a cargo de pessoas moralmente desacreditadas, ou que, por qualquer outro motivo, se tornem indigna da confiana pblica. Artigo 24- Para no lesar os interesses dos demais colegas, o facultativo dever abster-se de assistir gratuitamente, sem causa justificvel, pessoas que possam pagar honorrios mdicos.

Captulo III- Dos Servios Profissionais entre Mdicos Artigo 25- O mdico, sua mulher, assim como seus filhos em quanto se encontrem sob o ptrio poder, tm direito aos servios gratuitos dos mdicos residentes na localidade e cuja assistncia solicitem. Gozam de igual privilegio o pai, a me e outros parentes, sempre que residam na mesma casa e se encontrem visivelmente sob a imediata proteo do medico. Artigo 26- Se o medico, que solicita a assistncia de um colega, reside em lugar distante e dispe de suficientes recursos pecunirios, deve remunerar o colega, cujos servios utilizar, em proporo ao tempo empregado e ao prejuzo que possa ocasionar-lhe o abandono momentneo da sua clientela. Artigo 27- Ficam excludos dos benefcios a que se referem os artigos anteriores, os mdicos que no exeram a profisso, ou que se tenham dedicado, por completo, a outras ocupaes ou a negcios. Capitulo IV- Deveres dos Mdicos ao se Substiturem Artigo 28- Quando o medico se afastar acidentalmente do exerccio da profisso, por motivo justificado, e recomendar seus enfermos aos cuidados de um colega,este deve aceitar o encargo, sem reservas de espcie alguma, e desempenhlo com o maior zelo, atendendo aos interesses e ao nome do substitudo. Artigo 29- Sendo a assistncia de curta durao, os honorrios sero entregues totalmente ao substitudo; em

caso contrario, ou quando o abandono da clientela for motivado por prazeres ou por ocupaes e negcios permanentes, estranhos medicina, o colega ausente no ter direito aos benefcios da confraternidade e reservar para o substituto a remunerao que devidamente lhe corresponda pelos seus servios. Em casos obsttricos, nos cirrgicos de importncia, que implicam fadiga e responsabilidade no comuns, os honorrios pertencem ao substituto, quaisquer que sejam as circunstancias. Captulo V- Das Conferencias Medicas Artigo 30- A rivalidade, os cimes e a intolerncia, em matria de opinies, no devem ter guarida nas conferencias medicas; ao contrario, a boa f, a probidade, o respeito e a cultura se impem, como um dever, nas relaes profissionais dos mdicos conferentes entre si e com o assistente. Artigo 31- As conferencias medicas se dividem em duas categorias: as exigidas pelo assistente e as exigidas pelo doente ou por seus responsveis ou interessados. Artigo 32- (O mdico assistente pedir conferencias unicamente nos seguintes casos: 1) quando no puder fazer um diagnostico firme; 2)quando no obtiver resultado satisfatrio no tratamento empregado; 3)quando necessitar dos auxlios de um especialista;4) quando pela natureza do prognostico, precisar dividir sua responsabilidade com outro colega. Artigo 33- O enfermo ou os interessados podero solicitar uma conferencia quando no estejam satisfeitos com os

resultados do tratamento empregado pelo medico assistente, ou quando desejem confirmao da opinio destes. Artigo 34-Quando o medico assistente provocar a conferencia, competir-lhe- a indicao de qual ou quais colegas considera capazes de ajud-lo na soluo do problema clinico, ou de compartir com ele a responsabilidade do caso; mas o enfermo ou os interessados podero exigir a presena de mdicos de sua confiana na conferencia. Artigo 35-Quando o enfermo ou os interessados solicitarem a conferencia, o medico assistente dever deixar-lhe a liberdade de escolher conferentes, uma vez que sejam todos diplomados por faculdade nacional; mas tambm poder existir na conferencia a presena de um colega da sua escolha. Artigo 36- reunida a conferencia, o medico assistente far o relato clinico do caso, sem precisar diagnostico nem prognostico; si porem, o achar conveniente ou necessrio, entregara a sua opinio por escrito, em sobre carta fechada. Ato continuo os mdicos conferentes examinaro livremente o enfermo. Reunida de novo a conferencia, os facultativos emitiro o seu parecer, comeando pelo mais jovem e terminando pelo assistente, que neste momento, abrir a sobrecarta com a sua opinio escrita, ou emitira verbalmente, se antes no a tiver escrito. Competira ao assistente resumir a opinio de seus colegas e formular as concluses, que sero submetidas deciso da junta. O resultado final das deliberaes ser comunicado pelo assistente ao doente ou aos interessados. Artigo 37- A discusso do caso nunca ser feita em presena do enfermo ou dos interessados, a no se com o

consentimento dos facultativos e na presena de todos. Nesse caso, no se emitir opinio alguma a respeito de diagnostico, prognostico e tratamento que no seja o resultado das deliberaes e do acordo da junta. Artigo 38- As decises da junta podero ser modificadas pelo medico assistente, se assim o exigir alguma mudana no carter ou no curso da molstia; mas, tanto as modificaes como as causas que a motivarem, devero ser expostas e explicadas na junta subseqente. Essa autorizao, com idnticas reservas, facultada a qualquer dos conferentes se for chamado com urgncia, em qualquer circunstancia, por se achar ausente ou impossibilitado de atender. Artigo 39- Os mdicos tem obrigao de comparecer pontualmente as juntas para as quais tenham sido convidados. Se forem vrios os mdicos, e algum tardar (no sendo esse o assistente), os demais o esperaro por um quarto de hora , terminado o qual procedero exame do enfermo. Se forem dois unicamente, e o primeiro a comparecer for o assistente, este poder naturalmente ver o doente e prescrever; si porm,for o conferente quem chegar primeiro, o seu dever ser esperar um quarto de hora: e se o assistente no chegar nesse prazo, retirar-se- sem examinar o enfermo. Entretanto, se o caso for de urgncia, se o conferente estiver autorizado pelo assistente, ou no lhe for possvel voltar, por causa da distancia ou por outros motivos justos, poder examinar o doente e, antes de retirar-se, deixar sua opinio por escrito em sobrecarta fechada, para ser entregue ao medico assistente.

Artigo 40- Os conferentes evitaro a dissertaes profusas sobre temas doutrinrios ou especulativo, limitando-se a resolver o problema clinico presente. Artigo 41- As discusses que se realizarem na conferencia sero de carter secreto e confidencial, a responsabilidade em tais casos coletiva e solidria; nenhum dos mdicos poder, pois dela , se eximir por meio de juzo crticos ou censuras tendentes a desvirtuar a opinio de seus companheiros, ou legitimidade cientifica do tratamento combinado. Artigo 42- Se a divergncia de opinio entre os facultativos for irreconcilivel, considerar-se- decisivo o parecer da maioria; mas o conferentes em minoria podero consignar sua opinio por escrito e entreg-lo ao medico assistente, que fica no dever de comunic-la ao enfermo ou aos interessados;se houver empate de opinies, caber o assistente cumprir o que achar mais conveniente ao interesses do enfermo. Artigo 43- Se o conferentes estiverem de acordo, mas divergirem da opinio do assistente, o dever deste ser comunicar o fato ao doente ou aos interessados, para que decidam se querem continuar com o mesmo assistente ou convidar outro. Artigo 44- Se a junta for composta apenas do assistente e de um conferente e se no conseguir chegar a acordo, o dever de ambos ser chamar terceiro ou vrios colegas, e proceder do modo estatudo para as conferencias de mais de dois mdicos. Se no houver outros mdicos na localidade, submeter-se- a questo deciso do enfermo ou dos interessados, que ficaro, assim, com liberdade de resolver.

Artigo 45- O medico assistente autorizado a lavrar e conservar uma ata das opinies emitidas, a qual assinaro com ele todos os conferentes, cada vez que, em virtude de razoes de ordem, privada ou outras relacionadas com a deciso da junta, julgue necessrio por a sua responsabilidade a coberto de falsas interpretaes, ou resguardar o seu credito perante o enfermo, os interessados ou o pblico. Artigo 46- Aos mdicos conferentes terminantemente proibido voltar casa do enfermo, depois de terminada a reunio, salvo em caso de urgncia, ou por autorizao expressa do assistente, com a anuncia do enfermo ou dos interessados. Artigo 47- Nenhum medico conferente pode tornar-se assistente do mesmo enfermo durante a molstia para a qual foi consultado. Esta regra tem as seguintes excees: 1-quando o assistente ceder ao conferente, por ato voluntrio, a direo do tratamento; 2- quando se tratar de cirurgio ou especialista, a quem o assistente deve ceder livremente a direo da assistncia ulterior do enfermo, com todas as responsabilidade; 3- nas circunstancias previstas na parte final do art.44, Isto, quando no houver outro medico na localidade. Artigo 48- O medico conferente observara honesta e escrupulosa atitude no que se referir reputao moral e cientifica do assistente, cuja conduta dever justificar, sempre que no coincida com a verdade do fatos ou com os princpios fundamentais da cincia; em todo caso, a obrigao do conferente ser atenuar erro, quando realmente o houver, e abster-se de juzo e insinuaes capazes de

prejudicar o credito do medico assistente e a confiana de que for depositrio, por parte do enfermo e interessado. O conferente evitar tambm as atenes extraordinrias, ou cumprimentos indiretos e as oficiosidades de diversos gneros de que costumam valer-se as pessoas de m f, com o propsito indigno de adquirir notoriedade, ou de cair nas graas do enfermos e suas famlias. Artigo 49- Nenhum facultativo deve concorrer a conferencias que no tenham sido promovidas pelo mdico assistente, ou pelo doente ou interessados, de acordo com assistente. Artigo 50- No fica autorizado a promover conferencias o facultativo chamado acidentalmente para substituir o assistente, salvo em casos de muita urgncia. Artigo 51- Incumbe ao mdico, assistente marcar o dia e a hora em que deve reunir-se a junta, a no ser que, por circunstancias especiais, consistam em aceitar os mdicos indicados por um dos seus colega. Artigo 52- Os honorrios profissionais, atribudos aos mdicos conferentes, devem ser pagos logo aps a terminao da conferencia e na prpria casa do enfermo. Cumpre ao mdico assistente lembrar essa obrigao ao enfermo ou aos interessados, antes de chamados os conferentes. Captulo VI- Dos Casos Acidentais e da Substituio Mdica Artigo 53- Os que consagram medicina devem recorrer aos seus prprios mritos e aptides para exerc-la e adquirir

clientela, porque a medicina no comercio nem industria, e sim profisso liberal. Artigo 54- O facultativo, que for chamado para caso de urgncia, por achar-se ausente o medico habitual ou assistente, retirar-se- ao chegar este, a no ser que se lhe pea acompanhar o assistente. Artigo 55- Quando vrios mdicos forem chamados simultaneamente para caso de molstia repentina ou acidente, o enfermo ficar aos cuidados do que chegar primeiro, salvo deciso contraria do doente ou interessados. O que ficar encarregado da assistncia poder escolher, entre os restante, aquele ou aqueles cujo concurso julgue til ou necessrio. O dever do medico nesse caso ser de exigir que se chame o mdico habitual da famlia, sempre que no seja convidado a continuar a assistncia, s ou acompanhado do medico habitual. nico- O medico de institutos oficiais, tais como Assistncia Pblica, em caso de socorro pblico no deve continuar como medico assistente ou particular o tratamento do doente a quem haja atendido por motivo daquele servio. Artigo 56- O mdico chamado para assistir uma pessoa, durante a ausncia ou enfermidade do mdico habitual da famlia, retirar-se-, ao regressar este ou restabelecer-se, a si o prprio enfermo ou so interessados no decidirem o contrario. nico- Em caso de parto ou interveno cirrgica, o mdico que iniciar a interveno dever conclu-la, entregando o doente aos cuidados do mdico habitual da famlia, salvo deciso desta em contrario.

Artigo 57- Entende-se por mdico habitual de uma famlia ou um enfermo aquele que normalmente consultado por essa famlia ou esse enfermo. Artigo 58- O mdico chamado para assistir um enfermo que est sendo tratado por outro, deve ajustar sua conduta s seguintes regras: 1- Deve propor uma conferencia com o mdico anterior e insistir na necessidade dessa conferencia; 2- Se fracassar esse propsito, deve procurar justificar a conduta de seu colega e reconquistar para o mesmo a confiana do enfermo e dos interessados; 3- Cumpridos estes deveres, depois de informar tudo ao colega que vai substituir; 4-Deve insistir em que se paguem os honorrios ao mdico anterior. Artigo 59- Um facultativo que est fora da cidade em visita a doente, si chamado para ver outro que apresente mudana ou piora nos sintomas, e cujo mdico habitual est ausente, deve limitar-se a preencher as indicaes do momento, e no alterar o tratamento seno no estritamente necessrio. Captulo VII- Dos Especialistas Artigo 60- Entende-se por especialista o profissional que, alm de possuir a cultura geral indispensvel, se consagra ao estudo particular e pratica de um dos ramos da cincia medica. Artigo 61- O especialista chamado em conferencia para examinar um doente e dar sua opinio sobre sintomas, fenmenos ou complicaes no curso de uma molstia, deve

ir casa do enfermo, no dia e hora combinados com o mdico assistente;devidamente autorizado pelo doente ou os interessados. Artigo 62- O mdico habitual que diagnosticar ou suspeitar, em seu enfermo, uma molstia que, em sua opinio, exige os recursos da cirurgia geral ou de alguma especialidade, poder indicar ao prprio doente ou aos interessados o cirurgio ou especialista que deve ser consultado. Se o enfermo ou os interessados no aceitarem o facultativo apresentado pelo mdico assistente, este deixar-lhe- a liberdade de escolher; poder, porm, eximir-se de toda a responsabilidade ulterior, nos resultados do tratamento empregado. Artigo 63- O especialista que se encarregar de um enfermo, com o consentimento do mdico assistente, assumir a direo do tratamento no tocante especialidade; agir, porm, sempre de acordo com aquele, e suspender sua interveno eventual, logo que cesse a necessidade dos seus servios especiais. Artigo 64- Ao cirurgio escolhido como operador compete dirigir o tratamento, desde o momento em que se decidir a interveno cirrgica; no deve, porm, prescindir da indispensvel e til colaborao do mdico assistente que tem obrigao de cooperar para restabelecer a sade do doente. Artigo 65- Quando so dois ou mais cirurgies ou especialistas convocados, competem ao mdico assistente indicar quem deva encarregar-se do tratamento, pondo-se, antes, de acordo com o enfermo ou os interessados e

observando o que na parte final dispe o artigo 44, quando assim considerar necessrio aos seus interesses. Artigo 66- O cirurgio operador goza da mais completa liberdade na escolha de seus ajudantes, e a ele compete fixar o lugar e o momento em que se deva realizar a operao. Artigo 67- O facultativo chamado, na qualidade de especialista, para atender a doente de outro mdico, absterse- de qualquer aluso que, direta ou indiretamente, possa prejudicar o assistente, em seu nome, credito ou autoridade de que goze perante o enfermo ou os interessados. Captulo VIII- Deveres Mdicos em certos casos de Obstetrcia Artigo 68- Ao mdico terminantemente proibida pela moral e pela lei, a interrupo voluntria da gestao, em qualquer de seus perodos; poder, porm, provocar o abortamento ou parto prematuro, uma vez verificada, por junta medica, necessidade teraputica ou profiltica. Artigo 69- Em caso de distorcia, sempre que possvel, ser salva a vida do feto, desde que, para isso, no tenha de correr risco a vida da parturiente. Artigo 70- O parteiro no praticar o abortamento nem o parto prematuro, teraputicos ou profilticos, nem far interveno que possa sacrificar a vida do feto, sem autorizao necessria ao marido ou aos parentes mais prximos da gestante: pais, filhos, irmos, etc. Artigo 71- Ao mdico proibido aconselhar sistemas ou processos destinados a impedira a fecundao da mulher. Poder faz-lo somente se temer que a gestao venha a

ocasionar transtornos graves na saude da mulher ou determinar a agravao de enfermidades pr-existentes ou, ainda, prejudicar a prognie. Artigo 72- Quando a vida da gestante correr perigo e o mdico, por princpios religiosos ou filosficos, no praticar a interrupo da gestao, deve comunicar famlia as suas convices religiosas ou filosficas, em relao ao caso, e confiar a doente aos cuidados de outro colega. Captulo IX- Do Segredo Mdico Artigo 73- O segredo mdico uma obrigao que decorre da prpria essncia da profisso: o interesse pblico, a segurana dos enfermos, a honra das famlias, respeitabilidade do mdico e a dignidade da arte o exigem. Os mdicos, cirurgies, farmacuticos, dentistas e parteiras, assim como os estudantes de medicina e enfermeiros, esto no dever de conservar em segredo tudo quanto vejam, ouam ou descubram no exerccio da sua profisso ou pelo fato de seu ministrio, e que no deva ser divulgado. Artigo 74- O segredo pode ser recebido sob duas formas: o segredo explcito, formal e textualmente confiado pelo cliente; e o segredo implcito, resultante da prpria natureza das relaes dos clientes com os profissionais da medicina. Ambas as formas do segredo so inviolveis, exceo dos casos especificados em lei. Artigo 75- Aos profissionais da medicina proibido revelar o segredo profissional, fora dos casos estabelecidos pela Deontologia Medica. No necessrio publicar o fato para

que haja revelao; basta a confidencia a uma pessoa isolada. Artigo 76Os profissionais no incorrem em responsabilidade se revelam o segredo de que so depositrios, quando esto autorizados para isso, pela ou pelas pessoas que lhes confiaram em plena liberdade e conhecimento das conseqncias da revelao, e sempre que esta no cause prejuzo terceiro. Artigo 77- O mdico no incorre em responsabilidade quando revela o segredo, nos seguintes casos: a) como testemunha em juzo; b) nas funes de perito mdico-legal e nos respectivos pareceres; c) quando, como medico de uma companhia de seguros, se comunicar oficialmente com os demais mdicos da companhia; d) no boletim de saude dos homens de notoriedade, contanto que omita o diagnostico; e) nas papeladas das enfermarias; f) nos atestados de bito; g) nos atestados mdicos ; h) na notificao de molstia infecto-contagiosa ; i) no exame pr- nupcial; j) nas inspees de sade,em comunicao oficial com as respectivas autoridades medicas. Artigo 78- O mdico guardar absoluto segredo se chegar a comprovar molstia venrea em mulher casada. Evitar que do conhecimento do diagnostico pela doente ou por seu marido possa advir dissenso conjugal; entretanto dever

tomar e aconselhar medidas tendentes a impedir novas contaminaes. Artigo 79- Se o mdico souber que um dos seus clientes, em perodo contagiante de molstia venrea, pretende se casar, empenhar-se- em dissuadi-lo de seu intento, valendo-se de todos os meios possveis. Se o cliente se mostrar surdo aos seus conselhos e insistir em levar a cabo o proposto, o mdico, depois de prevenir o recalcitrante, ficar na obrigao de levar o faro ao conhecimento dos pais ou tutores da noiva, e, sendo esta maior, prpria noiva. Artigo 80- Em caso de ama sifiltica amamentar criana no sifiltica, o mdico dever notificar aos pais ou responsveis pelo lactente, a doena e o risco do contagio, devendo proceder de igual forma em caso de ama s que amamente a criana sifiltica. Artigo 81- Cabe ao mdico, sem faltar ao seu dever, denunciar os delitos de que tenha conhecimento no exerccio de sua profisso, de acordo com o que dispe o Cdigo Penal. nico- dever de honra de todo facultativo ir espontaneamente presena da justia, esclarec-la, para evitar erros judicirios. Artigo 82- Quando o mdico for constrangido a reclamar judicialmente os honorrios, limitar-se- a indicar o numero de visitas e consultas, especificando: as de alta cirurgia e as de menor importncia; o nmero de viagens que tenha feito fora da cidade para atender ao enfermo, precisando a distancia e o tempo despendido em cada uma; mas, em caso algum lhe permitido revelar a natureza da molstia nem a classe de operaes praticadas. Essas ultimas circunstancias reserv-

la- o facultativo par exp-las, se for necessrio, ao peritos mdicos que sejam designados para informar ao tribunal. Artigo 83- O mdico no deve responder s perguntas que lhe forem feitas sobre a natureza ou carter da molstia do seu cliente; mas autorizado no s a dizer uma vez que o julgue necessrio para salvaguarda de sua responsabilidade profissional ou para melhor direo do tratamento. Captulo X- Dos Honorrios Profissionais Artigo 84- As visitas mdicas se dividem em trs categorias: a) visita ordinria, a que livremente faz o mdico em hora, a seu ver, conveniente aos interesses do enfermo; b) visita de urgncia, exigida imediatamente pelo doente ou na ausncia de colega impedido; c) visita as horas fixas, marcadas pelo enfermo para sua comodidade pessoal. Artigo 85- As visitas de urgncia e a hora fixa se dividem em: Matinais- das 6 s 8 horas; Diurnas- das 8 s 21 horas; Noturnas- das 21 s 6 horas; Especiais- feitas em domingos e feriados Artigo 86- A visita mdica no ter valor uniforme e sim variar, conforme a natureza da molstia, a distancia entre o domicilio do enfermo e o do mdico, a posio social do enfermo e a hierarquia do mdico, derivada de sua idade, seus ttulos e a nomeada que tiver conquistado no conceito pblico.

Artigo 87- As visitas hora fixa e as de urgncia tero valor superior ao da visita ordinria, e os seu honorrios variaro conforme a hora e o dia em que se faam. Artigo 88- Os honorrios dos cirurgies, por interveno de alta cirurgia, sero fixados por convnios especiais, em cada caso, entre o facultativo e o cliente, podendo o cirurgio exigir o pagamento adiantado de uma parte ou da totalidade de seus honorrios. Artigo 89- Nas conferencias mdicas exigidas pela famlia, o mdico assistente ter honorrios iguais aos de cada um dos conferentes. Artigo 90- Os diretores de Casas de Sade, Clinicas, Sanatrios, Consultrios e Laboratrios so obrigados a estabelecer tabelas especiais para as consultas, aplicaes de aparelhos e instrumentos, tratamentos, especiais, operaes cirrgicas, assistncia de partos, analises qumicas e bacteriolgicas, investigaes biolgicas, hospitalizao de enfermos, etc. Artigo 91- A dicotomia, ou seja a diviso de honorrios, feita sem o conhecimento do enfermo ou dos interessados, entre o mdico assistente e o cirurgio, o especialista ou o conferente, um ato contrario dignidade profissional, e expressamente condenado pela Deontologia. Quando, no tratamento de um enfermo, alm do mdico assistente, intervierem cirurgies, especialistas ou conferentes, as contas de honorrios sero enviadas ao doente ou aos interessados, separadamente ou em conjunto, mas, neste ltimo caso, sero especificados os honorrios de cada facultativo. Artigo 92- Os profissionais da medicina, ao apresentarem as suas contas para cobrana de honorrios, no especificaro

as visitas, consultas, operaes, etc..,a no ser que assim o exijam o doente ou os interessados,ou, quando a cobrana se fizer judicialmente, seguindo-se ento, as regras estabelecidas no artigo 82 deste Cdigo. Artigo 93- Os clientes que, sem razo justificada, se negarem a saldar seus compromissos pecunirios, podero ser demandados nos tribunais ordinrios de justia para pagamento de honorrios profissionais, sem que esse procedimento desabone o nome, o credito ou o conceito publico de que goze o facultativo litigante. Captulo XI O Mdico e a Sade Pblica Artigo 94- Todo mdico, seja ou no clinico, seja ou no funcionrio pblico, deve colaborar da melhor maneira possvel, no que se refere manuteno da sade pblica, e ser um propagandista sincero de todas as medidas de higiene individual e coletiva que visem o bem comum. Artigo 95- Quando em suas funes cnicas observar o mdico hbitos viciosos e praticas reprovveis prejudiciais ao individuo e a outrem, seu dever aconselhar cuidadosamente famlia ou ao doente, fazendo-lhe ver os inconveniente atuais ou remotos desse costumes ou praticas. Artigo 96- Para ser til sade coletiva, no descurar o mdico os seus estudos de higiene e andar familiarizado com as leis sanitrias a cujas disposies esteja sujeito, para fiel cumprimento delas. Artigo 97- O mdico notificar escrupulosamente autoridade sanitria a existncia de doentes de molstia

infecciosa em sua clinica, lembrando-se de que isto um dever legal e moral imposto pelo interesse da coletividade. Artigo 98- Na prescrio de entorpecentes, deve o mdico cingir-se s exigncias absolutamente necessrias ao doente, agindo sempre de acordo com os preceitos da lei e dos regulamentos que regem a matria. Artigo 99- No se entregue ao exerccio da medicina o mdico atacado de molstia repugnante ou contagiosa. Artigo 100- O mdico deve escrever as suas receitas por extenso, legivelmente, em vernculo, mencionando sempre nas mesmas a sua residncia ou consultrio,e, bem assim, o nome e a residncia do doente; deve evitar abreviaturas, sinais e algarismos; usar o sistema mtrico decimal; indicar as doses e o modo de administrar os remdios, mormente si interna ou externamente; e dat-las e assin-las. Artigo 101- No deve o mdico indicar determinada farmcia, exercer simultaneamente a medicina e a farmcia, nem ter contrato para explorar a industria farmacutica. Ao mdico, entretanto, compete desaconselhar a procura de qualquer farmcia, quando julgar conveniente ao interesse do doente, de acordo com o que dispe o artigo 23 do presente Cdigo. Captulo XII- O Mdico e a Justia Artigo 102- Qualquer mdico pode ser nomeado para verificar fatos de ordem medica no esclarecimento de questes de que a Justia necessite, no desempenho das funes do perigo. para desejar, entretanto, pelo menos nos grandes centros, que os prprios mdicos sejam os primeiros a mostrar s autoridades e s partes a necessidade

de serem escolhidos para esses mistrios profissionais que tenham competncia especial sobre o assunto e idoneidade comprovada e que, por isso mesmo, podem servir melhor Justia. Artigo 103- Quando o mdico for nomeado perito e no posa aceitar a incumbncia, porque se julgue incompetente, dever comparecer perante a autoridade e solicitar-lhe dispensa, antes de qualquer compromisso. Artigo 104- Quando um doente se opuser ao exame ou a particularidades deste, no assumam os peritos quaisquer atitudes, sem levar antes o fato ao conhecimento da autoridade. Artigo 105- Nos seus laudos, nunca ultrapassaro os peritos a esfera das suas atribuies e da sua competncia. Artigo 106- Quando forem nomeados para estudar questes em que sejam parte colegas seus, lembrem-se os profissionais de que devem pr margem qualquer esprito de classe ou camaradagem, procurando apenas servir justia com toda imparcialidade. Artigo 107- Tratando-se principalmente de acidente no trabalho, proceda sempre o mdico de tal sorte que evite toda suspeita de qualquer ligao ou interesse com o operatrio ou com o patro, em dano da parte contraria. Artigo 108- Quando no houver disposio em contrario, os atestados mdicos comuns devem ser passados nas folhas usuais do receiturio, em que se contm o nome, ttulos e endereos do profissional. Captulo XIII- Do Conselho de Disciplina Profissional

Artigo 109- Para conhecer, julgar e sentenciar sobre qualquer infrao as disposies do presente Cdigo, fica institudo o Conselho de Disciplina Profissional, cuja jurisdio se estende a todo o territrio ptrio. Artigo 110- Este Conselho compor-se- de 7 membros, eleitos de 2 em 2 anos, por votao secreta e maioria absoluta de votos, em uma Assemblia Extraordinria de toda a Classe Medica do Brasil, convocada para este nico fim pelo Sindicato Medico Brasileiro, nos primeiros quinze dias depois de iniciado o perodo bienal do Regulamento. Os membros eleitos devero residir nesta Capital. nico- Sero considerados suplentes os imediatos com votos, obedecendo a esse critrio a ordem das substituies. Artigo 111- As penas que o Conselho de Disciplina Profissional pode aplicar, variam conforme o grau da falta ou sua reincidncia, e so as seguintes: 1- O Conselho enviar, em carter privado e por escrito, advertncia ao infrator; 2- O Conselho enviar extratos do Cdigo, referente infrao, sem aludir denuncia do caso; 3- O Conselho far uma censura publica no Boletim Oficial, ao mdico reincidente nas proibies do Cdigo de Deontologia, pedindo a sua excluso de sociedades cientificas e profissionais; 4- Fica institudo um INDEX, para que nele figurem os profissionais indignos do exerccio da profisso, como penas s faltas de excepcional gravidade. Artigo 112- Qualquer mdico, devidamente habilitado, ou associao medica, ser competente para denunciar ao Conselho de Disciplina Profissional as infraes do presente

Cdigo, sempre que a denuncia vier escrita, assinada e acompanhada de provas que meream f. Artigo 113- Assim que o Conselho receber uma denuncia com todas as comprovaes, avisaro o denunciado, comunicando-lhe os motivos em que se funda a acusao, e convidando-o a apresentar, dentro de certo prazo, verbalmente ou por escrito, as razoes que escusem ou justifiquem o fato denunciado. Artigo 114- Terminado o prazo a que se refere o artigo anterior , o Presidente do Conselho fixar dia e hora para reunir-se e deliberar. As sesses do Conselho sero sempre secretas; e as suas decises, definitivas e inapelveis. Artigo 115-Ser feita comunicao confidencial da infrao a todos aqueles a quem interesse, para o fim de evitar a reincidncia: ao cliente, s Faculdades de Medicina, s sociedades medicas do pas, aos companheiros de hospital, estabelecimento ou consultrio, aos chefes de servios em que trabalhe o infrator e aos clnicos de nomeada que possam ser chamados como conferentes. Artigo 116- O Conselho de Disciplina Profissional ditar o seu Regulamento Interno e o submeter aprovao de uma assemblia de todas a classe mdica, especialmente convocada pelo mesmo Conselho. Primeiro Congresso Mdico Sindicalista Brasileiro, Rio de Janeiro, aos 23 de Julho de 1931. Anexo 4: