Flexibilidad de la cadena posterior.

Comparacin entre la prueba de sentar y alcanzar con la prueba de sentar y alcanzar con cajn bajo

ISEF N1: Dr. Enrique Romero Brest

Laboratorio De Fisiologa Del Ejercicio www.romerobrest.edu.ar
Noviembre de 2010

Trabajo De Investigacin

Flexibilidad de la cadena posterior. Comparacin entre la prueba de sentar y alcanzar con la prueba de sentar y alcanzar con cajn bajo.
Lpez, Mara Teresa*, Rojas E. Oscar**, Supital Ral A.**, Delgado Demian***, Renda Juan M. ***, Labatti Guillermina****
*Prof. Nac. En Ed. Fsica (ISEF N1) Ent. Nac. Gimnasia Artstica Femenina (ISDE) **Lic. Kinesiologa y Fisiatra (UBA) Prof. Nac. En Ed. Fsica (ISEF N1) *** Lic. Nac. En Ed. Fsica (UNSAM) Prof. Nac. En Ed. Fsica (ISEF N1) **** Estudiante de Ed. Fsica (ISEF N1)

m-teresalopez@hotmail.com

RESUMEN La evaluacin de la flexibilidad es una modalidad popularmente utilizada dentro del mbito de la educacin fsica y los deportes. Una variada cantidad de test se han propuesto para la evaluacin de dicha capacidad. El objetivo del presente trabajo es comparar los resultados de un test de flexibilidad de columna lumbar, pelvis y msculos isquiotibiales utilizando un cajn de 35cm (Wells y Dillon), 19521 con una prueba similar utilizando un cajn de 15cm. de alto. El Laboratorio de Fisiologa del Ejercicio del ISEF Dr. Enrique Romero Brest convoc para participar de ste estudio a 214 alumnos (145 mujeres y 59 varones) todos ellos estudiantes de la institucin elegidos al azar. Cada sujeto realiz una entrada en calor estandarizada, y luego fue sometido a la medicin de la flexin del tronco con los dos test, la prueba de sentar y alcanzar (PSA) segn protocolo descripto por Dillon y Wells y la prueba de sentar y alcanzar con cajn bajo (PSACB) descripta en ste trabajo. Los tres intentos protocolizados por Wells se repiten en PSACB, en forma alternada en una y otra prueba. Los resultados obtenidos nos informan que un 54,48% de las mujeres y un 50,85% de los varones que mejoraron su rendimiento en el PSACB pertenecan a los grupos de mayor flexibilidad. En menor medida se encontraron mejoras en toda la poblacin. Sin embargo pareciera que la PSACB es una prueba mas exigente que la PSA, dado que el 54% de la poblacin empeor su marca, y slo el 30% la mejor. Palabras Clave: Flexibilidad, Test de Wells, Rango de Movimiento, Elongacin, Movilidad Articular ABSTRACT Evaluation of flexibility is a popular method used in the field of physical education and sports. A wide number of tests have been proposed for the evaluation of this capacity. The aim of this study is to compare the results of a test of flexibility of the lumbar spine, pelvis and hamstrings using a 35cm box (Wells and Dillon), 19521. with a similar test using a 15cm box. high. The Exercise Physiology Laboratory of Dr. Enrique Romero Brest ISEF invited to participate in this study to 214 students (145 women and 59 men), all students of the institution chosen at random. Each subject performed a standardized warm-up, and then was subjected to the measurement of trunk flexion with the two tests, the sit and reach test (PSA) according to the protocol described by Dillon and Wells and sit and reach test with drawer under (PSACB) described in this work. The three attempts by Wells protocolized PSACB are repeated, alternately in one and another test. The results tell us that a 54.48% of females and 50.85% of men who improved their performance in the PSACB belonged to groups with more flexibility. To a lesser extent found improvements in the whole population. However PSACB seems the most demanding test is the PSA, since 54% of the population worsened his mark, and only 30% improved. Key Words: Flexibility, Test Wells, Range of Motion, Stretching, Joint Mobility.

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Introduccin A travs de los aos los profesores a cargo de la toma de la prueba de flexibilidad posterior durante el exmen de ingreso al ISEF N 1 perciben que aquellos alumnos que poseen un alto grado de flexibilidad, realizando un plegado completo no obtienen un resultado favorable comparado con aquellos con un nivel de flexibilidad inferior. Para los docentes, la disminucin en el rendimiento puede atribuirse a la altura del cajn de toma. El profesor de Educacin Fsica es un agente de salud, y como tal debe transmitir conceptos de salud y prevencin. Para ello el ISEF N 1 Dr. E. Romero Brest, estudia y desarrolla la flexibilidad como un contenido a lo largo de su currcula. Es por esto que en el examen de ingreso se evala la flexibilidad y uno de los test es la Prueba De Sentar Y Alcanzar (PSA). Si bien existen variadas definiciones de flexibilidad, todas tienen como concepto en comn la existencia de un rango mximo de movimiento o amplitud mxima fisiolgica de las diversas conjunciones articulares. Para la articulacin analizada en este 1,2 estudio dicha amplitud est determinada principalmente por la elongacin muscular, siendo el tejido muscular su principal componente, y por la movilidad articular, en donde la cpsula articular, las superficies articulares y los ligamentos son protagonistas, como as tambin la eficiencia del sujeto en la regulacin nerviosa de la tensin muscular3 La flexibilidad tiene relevada importancia dentro de la aptitud fsica en general, tanto para aquellos sujetos que se desempeen en el rendimiento deportivo como as tambin es importante en la vida cotidiana, ya que ante la alteracin de sta capacidad se produce la reduccin de la movilidad del aparato locomotor que nos permite relacionarnos con el medio. Vemos diariamente que los acortamientos producidos por la falta de estimulacin no slo producen alteraciones motrices, sino que tambin llevan a la persona a convivir con dolores, tensiones musculares, alteraciones posturales y predisposicin a lesiones del aparato locomotor. Desde el punto de vista de la salud, la AAHPERD (Alianza Americana para la Salud, la Educacin Fsica, la Recreacin y la Danza), reconoce que el desarrollo y mantenimiento de la flexibilidad de la columna dorso lumbar y los isquiosurales son un importante componente de la aptitud fsica y juega

un rol sustancial junto a la fuerza y resistencia de la musculatura abdominal protegiendo a la columna vertebral de posibles riesgos17 La prueba original llamada Sit And Reach Test (SRT) fue diseada por Wells y Dillon en 1952 con el intento de cuantificar la flexibilidad de la columna lumbar y de la musculatura isquiotibial, donde el sujeto sentado frente a un cajn de evaluacin realiza una flexin del tronco al frente (plegado) con brazos y rodillas extendidas intentando llegar con sus manos lo ms lejos posible4. En nuestro trabajo la prueba SRT utilizando un cajn de 15 cm. la llamaremos Prueba De Sentar Y Alcanzar En Cajn Bajo (PSACB). Si bien la PSA es uno de los test ms reconocidos y utilizados para cuantificar el grado de flexibilidad, teniendo aceptacin en el mbito deportivo y de la salud, tambin es objeto de mltiples observaciones, crticas y modificaciones. Numerosas crticas realizadas al test, se basan en funcin de la diferencia de los resultados obtenidos para sujetos con desproporcionalidad entre la longitud de los miembros y entre los miembros y el tronco. Para tal fin los investigadores propusieron modificar el test original incorporando una distancia llamada dedos a caja (FBD, finguer to box distance), tomada desde la posicin de sentado con la espalda recta apoyada contra una pared, y desde all contabilizar la diferencia proporcional entre brazos, piernas y tronco, en diferentes sujetos. Individuos con altos FBD (piernas largas o brazos cortos) demostraron un pobre rendimiento en la PSA8 9 Ya en 1958 Broer y Galles indicaron que el rendimiento en la PSA de sujetos con extrema diferencia entre la longitud de brazos y piernas o una combinacin de la longitud del tronco y los brazos se vera afectado con resultados predecibles. 10 Jackson y Baker en 1986 indicaron que desde que se encontr influencia de la longitud de las extremidades, solo se pudo relacionar comparativamente con un pequeo nmero de sujetos. A pesar del nmero de sujetos afectados por la influencia de la longitud de los miembros, Hoeger y Hopkins8 consideran que debera ser usado el procedimiento de campo ms confiable, y ya que el protocolo de la FBD requiere solamente algunos segundos adicionales para su toma, aparece factible y podra eliminar la preocupacin expresada por Wilmore y Costill10 y muchos profesionales en referencia a la influencia de la longitud de los miembros.

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En un estudio reciente7 que contiene datos antropomtricos, como por ejemplo, la desproporcionalidad entre la longitud de los miembros y el tronco, se comprob que la misma podra tener influencia en el resultado del FBD. Este estudio afirma, adems, que el FBD es el mejor protocolo de evaluacin de la flexibilidad para los isquiotibiales en estudiantes de edad escolar, sin tener en cuenta la longitud de los miembros. Concluyen que futuras investigaciones debern estudiar la modificacin de mtodos para validar y normalizar los resultados del FBD. Sin embargo tambin fueron cuestionadas las conclusiones por diversos autores quienes relacionaron la marca obtenida y la flexibilidad de la musculatura 16 isquiotibial y lumbar . Ellos observaron niveles bajos de correlacin entre el valor obtenido por el FBD y la elongacin de los isquiotibiales (r=0.64), la zona lumbar (r=0.28) y la totalidad de la columna vertebral (r=0.7) en nias de entre 13 y 15 aos de edad. En concordancia con estos estudios encontramos un trabajo que compara el test de sit and reach y una evaluacin goniomtrica de la rodilla en extensin, mediante la utilizacin de videografa para la 13 valoracin de la flexibilidad isquiotibial . La misma consiste en colocar al sujeto en posicin supina y en la pierna flexionada se colocan marcadores en la cabeza del fmur, cndilo externo del fmur y maleolo externo. En la evaluacin se coloca el muslo perpendicular a la camilla, de esta manera se busca fijar la cadera. Se extiende la pierna en forma lenta y progresiva hasta encontrar una tensin o compensacin del cuerpo. Se procede a calcular la diferencia entre el ngulo de la rodilla y la vertical de la pierna (180). Los autores han hallado una concordancia dbil, demostrando que la PSA no es un mtodo vlido para la evaluacin de la flexibilidad isquiotibial, y no es capaz de discriminar muchos de los casos de falta de flexibilidad observados mediante videografa. Esto se contradice con aquellos estudios que dan una mayor validez en la utilizacin del sit and reach para evaluar la flexibilidad isquiotibial que la flexibilidad de la parte baja de la espalda13. Otro estudio que utiliz la PSA compar diferentes test de campo para la evaluacin de la Flexibilidad General Activa. El objetivo de este estudio fue identificar un test de campo valido para la evaluacin de la flexibilidad general activa mediante la comparacin de varias pruebas, tanto tradicionales como ms recientes. Los test empleados fueron el de flexin profunda del cuerpo (FP), Sit And Reach (PSA),

Tot-Flex original (TFO) y Tot-Flex mejorado (TFM). Para determinar el carcter predictor de la flexibilidad general activa de cada uno de los test fueron relacionadas las mediciones obtenidas en cada uno de ellos con la sumatoria de 14 medidas angulares goniomtricas realizadas de forma activa pertenecientes a las principales acciones mecnicoarticulares de mayor amplitud de movimiento corporal. En funcin de estos datos se puede concluir que tanto el TFO como el TFM son los ms vlidos para la valoracin de la movilidad corporal general activa por su alta correlacin con la movilidad angular objetiva de referencia. El estudio sobre la flexibilidad de los isquiotibiales y zona lumbar en alumnos del ISEF N 1 Dr. E. 15 Romero Brest utiliza el PSA, como prueba para comparar las medidas obtenidas en el ingreso y las alcanzadas durante los aos de cursada. Aqu tambin se presentan otras formas de tomar la flexibilidad de la cadena posterior del cuerpo; entre ellas, y como ms confiable que el PSA, se encontr la prueba unilateral de sentar y alcanzar (PUSA) que consiste en medir una pierna por vez, descartando posibles acortamientos asimtricos de los isquiotibiales. En esa misma direccin encontramos un estudio interesante llamado Back Saver Sit And Reach Test (BSR)7 donde los participantes se sientan y apoyan una pierna totalmente extendida contra el cajn, mientras que la otra pierna permanece flexionada con la planta del pie apoyada en el piso a la altura de la rodilla de la pierna evaluada. El propsito del estudio fue correlacionar la validez y confiabilidad del BSR con otros test de campo incluido el PSA El BSR se instrument debido a que durante la flexin en el PSA original la parte anterior de las vrtebras se acercan empujando el ncleo del disco intervertebral hacia la parte posterior, produciendo excesivo estiramiento y fuerzas compresivas en la columna lumbar (Caillet 1988). Por otro lado, los msculos de la parte gltea e isquiotibial, y las estructuras ligamentarias posteriores son estiradas hasta un mximo aproximado de 45 de flexin lumbar. Cualquier flexin mayor envuelve a la rotacin de la pelvis y el sacro (Plowman, 1992). Esta razn explica las crticas al PSA como un pobre predictor de la flexibilidad de la columna lumbar y un moderado predictor de la flexibilidad de los isquiotibiales.16 Los resultados de estas afirmaciones dan mayor sustento a nuestra idea de hablar de la PSA como

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test de evaluacin de la cadena posterior como concepto general, involucrando estructuras articulares, ligamentarias y musculares como un todo, no siendo un predictor especifico ni de la flexibilidad isquiotibial ni de la flexibilidad de la columna lumbar. Con el objetivo de determinar si la altura del cajn puede disminuir el rendimiento en aquellas personas

que posean un alto grado de flexibilidad realizamos un estudio comparativo, entre el PSA original (altura del cajn 35 cm.), tomado en el examen de ingreso del ISEF N 1 Dr. E. Romero Brest y la PSACB (prueba de sentar y alcanzar con cajn bajo, altura del cajn 15 cm.), test que propone este estudio.

Materiales Y Mtodos Sujetos: La muestra fue conformada por doscientos catorce (214) individuos de ambos sexos, adultos, con un promedio de edad de 18 a 22 aos, estudiantes de Educacin Fsica del ISEF N 1 Dr. E. R. Brest, que no hayan padecido patologa recientes o crnicas en la columna dorso lumbar y en las cadenas musculares posteriores durante el ao en curso y que impiden o alteren la ejecucin de una flexin profunda del tronco al frente Anlisis De Datos Se utiliz la planilla de clculo Microsoft Excel 2003 como base de datos para almacenar y ordenar los resultados de las mediciones y posterior clculos estadsticos. Se calcul la media, mediana, moda, desvo estndar, rango, mnimo, mximo y cuartiles como parmetros de estadstica descriptiva. Asimismo se analiz los valores obtenidos comparndolos porcentualmente y se utiliz la prueba paramtrica t de Student para muestras pareadas con vistas a la resolucin del test de hiptesis con un nivel de significacin del 95%. Materiales: Todas las mediciones se hicieron usando dos tipos de cajones de medicin. Uno de ellos corresponde al test estandarizado de Wells4 y utilizado en el Instituto para el exmen de aptitud fsica general de ingreso al mismo. El segundo, denominado cajn modificado, se constituye de la tapa del cajn de salto utilizado en gimnasia deportiva, (un cajn sin uso se le saca la parte forrada superior, altura 15 cm.). De esta manera obtenemos una disminucin en la altura del cajn de 20 cm. (de 35 cm. baja a 15 cm). Para igualar las condiciones de testeo dividimos al azar diez alumnos por toma, de manera que cada uno pase en forma continua de un cajn a otro, luego de realizar la entrada en calor correspondiente. Los valores obtenidos fueron registrados en la planilla correspondiente (planilla 1). Para llevar a cabo el presente trabajo se requiri de los siguientes recursos humanos: profesores de las ctedras evaluadas, alumnos de diferentes ctedras como as tambin de la presencia de los profesores y alumnos del laboratorios destinados a la evaluacin. Metodologa Seguida De Trabajo: La PSA consiste en sentarse en el suelo con las caderas flexionadas y las rodillas extendidas. Los zapatos deben ser quitados. Las plantas de los pies se colocan planas contra la caja (35 cm.). Ambas rodillas deben estar presionando al suelo. Con las manos en la parte superior del cajn y palmas hacia abajo, una sobre la otra o una junto a la otra, el sujeto avanza a lo largo de la lnea de medicin lo ms lejos posible. Despus de un poco de prctica, el sujeto alcanza y sostiene la posicin por uno-dos segundos, mientras la distancia se registra. Con el objetivo de disminuir el porcentaje de errores entre los evaluadores, se eligi al profesor con mayor experiencia en este tipo de prueba, para que realice la toma completa de la muestra. Los sujetos a evaluar se ubicaron en dos hileras frente a los cajones de evaluacin. El primero de cada hilera comenz una entrada en calor protocolizada de la siguiente forma: desde la posicin de pie realiz una flexin de tronco intentando con sus dedos tocar sus pies sin flexionar sus rodillas manteniendo la posicin durante 15 segundos. Repitindolo 6 veces, con 15 segundos de pausa entre una y otra repeticin. Al finalizar la tercera repeticin de la entrada en calor comienzan los segundos de cada hilera y as sucesivamente. Cada individuo fue evaluado en el cajn del test de Wells (Fig.1-2) y en el cajn modificado (15 cm) en forma alternada (Fig.34). Tanto en el cajn de Wells como en el cajn modificado se realizaron tres repeticiones, registrndose la mejor marca de cada uno. Cabe destacar que ambas marcas fueron registradas por separado.
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Figura 1.- Posicin inicial de la PSA

Figura 2.- Posicin final de la PSA

Figura 3.- Posicin inicial de la PSACB n 1 2 3 4 5 6 7 8 X Alumna/edad PSA

Figura 4.- Posicin final de la PSACB PSACB Observaciones.

Nombre Profesor:. Firma:. Tabla 1.- Planilla de Registro de datos.

Resultados En las tablas 2 y 3 se muestra los principales estadsticos utilizados para describir el comportamiento de la muestra segn el rendimiento entre la PSA y la PSACB. Como puede observarse, tanto en el caso de los varones como de las mujeres,
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se vislumbra una disminucin en el valor de la media y mediana al mismo tiempo que se produce un aumento en el valor mximo y en el desvo estndar. En las mujeres existe una reducida concentracin de casos alrededor de los valores centrales de la distribucin acompaada con una pequea asimetra
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hacia la izquierda. En el caso de los varones presentan resultados opuestos con una mayor concentracin alrededor de los valores centrales y una asimetra hacia la izquierda, en el caso de la PSA y hacia la derecha en la PSACB demostrndonos una mejora de este ltimo con relacin a las mujeres.

Analizando las diferencias porcentuales entre el rendimiento para ambas pruebas (tabla 4-5) podemos observar que, en el caso de los varones (n=59), un 30.51% mejor su marca mientras que el 50.85% lo desmejoro. Las mujeres (n=145) obtuvieron un mayor valor en el detrimento de la distancia alcanzada entre ambas pruebas (54.48%) y un valor del 29.66% de mejora. Estadsticos Media Mediana Moda Desviacin estndar Curtosis Coeficiente de asimetra Rango Mnimo Mximo PSA 16,68 18,00 10,00 6,86 -0,46 -0,21 30,00 1,00 31,00 PSACB 15,97 16,00 10,00 7,15 -0,21 -0,03 32,00 0,00 32,00

Estadsticos

PSA

PSACB

Media 16,87 16,46 Mediana 17,00 16,00 Moda 17,00 15,00 Desviacin estndar 6,04 7,43 Curtosis 0,08 1,55 Coeficiente de asimetra -0,31 0,37 Rango 32,00 48,50 Mnimo 0,00 0,00 Mximo 32,00 48,50 Tabla 2.- valores obtenidos, expresados en centmetros, de la muestra conformada por los alumnos de sexo masculino.

Tabla 3.- valores obtenidos, expresados en centmetros, de la muestra conformada por los alumnos de sexo femenino.

CRITERIO n VALOR % MEJOR 18 30,51 EMPEOR 30 50,85 SIN VARIACIN 11 18,64 TOTAL 59 100,00 Tabla 5.- valores obtenidos, expresados en porcentajes, entre el rendimiento en la PSA y la PSACB de la muestra conformada por los alumnos de sexo masculino.

CRITERIO n VALOR % MEJOR 43 29,66 EMPEOR 79 54,48 SIN VARIACIN 23 15,86 TOTAL 145 100 Tabla 4.- valores obtenidos, expresados en porcentajes, entre el rendimiento en la PSA y la PSACB de la muestra conformada por los alumnos de sexo femenino.

16 14 12 10 8 6 4 2 0

Histogram a w ells m asculino

16 14 12 10 8 6 4 2 0

Histogram a m odificado varones

y mayor...

Grfico 1.- Histograma de PSA en varones.

Grfico 2.- Histograma de PSACB en varones.

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y mayor...

0,00

4,57

9,14

13,71

18,29

22,86

13,86

18,14

22,43

26,71

27,43

1,00

5,29

9,57

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35
histogram a Test de Wells

35
HIstograma Test Modificado

30 25 20 15 10 5 0 y mayor... 0,0 5,3 10,7 16,0 21,3 26,7

30 25 20 15 10 5 0 y mayor... 16,17 24,25 32,33 40,42 0,00 8,08

Grfico 3.- Histograma de PSA en mujeres.

Grfico 4.- Histograma de PSACB en mujeres.

Anlisis De Los Datos Para realizar un anlisis ms detallado, dividimos nuestra poblacin en cuartiles, obteniendo los resultados observables en las tablas 6 y 7. Si bien en todos los cuartiles se encontraron sujetos que mejoraron sus marcas, el mayor porcentaje se encuentra en la poblacin con ms flexibilidad, correspondientes al cuarto cuartil. En ambos cuadros (varones y mujeres) se puede observar que a mayor flexibilidad, mayor cantidad de sujetos obtienen mejora de la distancia alcanzada. Aun as se puede observar que un 50% de la poblacin de varones y Cantidad de sujetos Cuartiles 1 2 3 4 n. 32 32 42 39 que mejoraron 6 4 10 23

un 46% de la poblacin femenina no se encuentran dentro del ltimo cuartil. Por ltimo cabe destacar que existen diferencias significativas (p<0.05) en la muestra del sexo femenino por lo cual podemos establecer que, en promedio, las distancias alcanzadas en el test PSACB son menores a las distancias alcanzadas en la PSA. En cambio, en el caso de los varones, podemos establecer que, en promedio, las distancias alcanzadas en la PSA son iguales o mayores que las observadas en la PSACB (p<0.05).

Sujetos que mejoraron (%) 18.7 % 12.5 % 23.8 % 59 %

Distancia alcanzada (cm.) 0 a 12.99 13 a 16.99 17 a 20.99 21 a 32

Tabla 6.- Valores obtenidos divididos segn cuartiles en la muestra conformada por el sexo femenino. Cantidad de sujetos Cuartiles 1 2 3 4 n. 15 14 13 17 que mejoraron 2 4 3 9 Sujetos que mejoraron (%) 13.3 28.5 23 52.9 Distancia alcanzada (cm.) 1 a11.99 12 a 18.99 18 a 21.99 22 a 31

Tabla 7.- Valores obtenidos divididos segn cuartiles en la muestra conformada por el sexo masculino.

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Conclusiones El anlisis de los datos obtenidos y las observaciones empricas realizadas por los evaluadores nos sugieren que aquellas personas que posean un mayor grado de flexibilidad estaran en desventaja (obtendran menor cantidad de puntos en el PSA) con aquellas personas que tengan menor grado de flexibilidad. Para una poblacin heterognea, como la del ingreso al ISEF n1 Dr. Enrique Romero Brest, no se encuentra variacin importante (slo varan en 2 cm. en alguno de los casos) en la toma de la PSA versus la PSACB de este estudio, por lo tanto proponemos continuar con la toma del test enunciado en primer lugar. Sin embargo los resultados nos demuestran que si la poblacin a evaluar posee un gran desarrollo de la flexibilidad, como por ejemplo en la gimnasia rtmica, artstica, danza, artes marciales, etc., sera conveniente evaluar con el test modificado propuesto en este estudio. Analizando los datos obtenidos pareciera que la PSACB es una prueba ms exigente que la PSA, dado que el 54% de la poblacin empeor su marca, y slo el 30% la mejor. Tambin observamos que las mejoras en el PSACB no necesariamente se dieron en los sujetos con mayor grado de flexibilidad, sino que en menor medida se encontraron en sujetos con menor flexibilidad. Futuras investigaciones deberan realizarse para analizar las causas que lo producen. Discusin Dentro de la revisin bibliogrfica realizada no hemos encontrado estudios, que cuestionen o cambien la altura del cajn de la PSA original, por lo cual resultan inditas las mediciones obtenidas en un cajn de menor altura, para luego compararlas con los resultados del test de Wells y Dillon. Durante la bsqueda de la informacin bibliogrfica de soporte nos hemos encontrado con una variada diversidad terminolgica que segn nuestro criterio puede dificultar la comprensin del tema, algunos autores mencionan la elongacin isquiotibial, otros la flexibilidad y la movilidad de la articulacin de la cadera y otros el rango de movimiento de la columna lumbar. Proponemos entonces en este estudio, hablar de la flexibilidad de la cadena posterior. Nuestras percepciones subjetivas nos indican que dentro del ambiente profesional de la Educacin Fsica se ha popularizado el concepto que la PSA mide la elongacin de los isquiotibiales. Es probable que la confusin se origine ya desde el ttulo del
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trabajo, porque remitindonos al trabajo original relaciona la palabra flexibilidad con las piernas y el dorso. La PSA no solo mide la flexibilidad o elongacin isquiotibial, sino que est referido a todos los componentes anatmicos que influyen en el resultado de la prueba, entendiendo adems que la palabra flexibilidad incluye un componente articular llamado movilidad, y un componente muscular llamado elasticidad12. Nos parece apropiado entonces llamar cadena posterior a todo el complejo que involucra: 1. La musculatura dorso lumbar, de la regin posterior del dorso, pelvis, muslo y piernas, 2. Las estructuras de tejido conectivo (aponeurosis, vainas, tendones, ligamentos, capsulas, etc.) que forman parte desde el punto de vista funcional de una nica estructura, la fascia 13. 3. La movilidad articular de la articulaciones dorso lumbares, coxofemoral, rodillas y tobillos. Siguiendo esta lnea de pensamiento, descartamos la utilizacin de las medidas goniomtricas para la evaluacin de la flexibilidad, ya que por un lado resulta difcil su aplicacin, y por otro lado las medidas obtenidas son analticas, segmentarias contraponindose a la evaluacin global. Bibliografa
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