Seguridad Elctrica

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La seguridad no es absoluta y depende de:

Diseo del equipo Instalacin del equipo Uso del equipo Mantenimiento del equipo

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Causas generales de riesgo

Energas desarrolladas durante el funcionamiento normal de un equipo. Energas desarrolladas por el equipo al ocurrir un fallo an cuando se mantenga trabajando. Cuando se interrumpe el funcionamiento del equipo.

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Pueden ocurrir 3 fenmenos cuando suficiente corriente elctrica fluye a travs del tejido

1- Estimulacin elctrica del tejido excitable ( nervios y msculos ).

2- Calentamiento resistivo del tejido. 3- Quemaduras electroqumicas y dao al tejido por corriente directa y muy altos voltajes.

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Los efectos de la corriente elctrica sobre el ser vivo, dependen de:

1.- La amplitud de la corriente. 2.- El tiempo de exposicin. 3.- La frecuencia. 4.- El rea de contacto con la piel y el tipo de contacto (externo o intradrmico).
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El peligro se hace mximo cuando se rompen o violan los lmites de la barrera natural de proteccin de un individuo.
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Umbral de percepcin
mnimo nivel de corriente, que puede ser detectado por una gran mayora de personas

- El ms bajo umbral de percepcin se detecta alrededor de los 0.5 mA a 60 Hz. - El umbral para corriente directa est entre 2 y 10 mA.
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Corriente lmite del control muscular El mnimo umbral para la corriente lmite del control muscular, es decir cuando la persona no puede soltarse voluntariamente del contacto elctrico, es de 6 mA.
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Curva de intensidadduracin
msculo t i nervio i = iR ( 1 + tc ) t

2 i i

reobase
R

t tc cronaxia
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La corriente de umbral para un estimulo infinito en duracin es denominado reobase y la menor duracin de un estimulo del doble de la corriente de reobase se denomina cronaxia.

Para frecuencias ms altas es necesaria mayor amplitud

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Valores de cronaxia
T e jid o
F lex o res d e lo s b razo s E x ten so res d e lo s b razo s M scu lo d el m u slo M scu lo card aco V en trcu lo F ib ra V estib u lar L en g u a C o n o s d e la retin a

T ie m p o [m s]
0 .0 8 - 9 .1 6 0 .1 6 - 0 .3 2 0 .1 - 0 .7 2 0 .2 4 - 0 .7 2 2 0 .2 14 - 22 1 .4 - 1 .8 2 .1 - 3 .0
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Influencia de la frecuencia de estimulacin de la corriente elctrica sobre el ser vivo

[mA] 100 50 20 10 5 2 1 0.5 3 2 1 6 5 4

10

50

100
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Efectos fisiolgicos de corrientes elctricas

Mnimo
Umbral de percepcin Corriente lmite de control muscular Parlisis respiratoria Fibrilacin ventricular Contraccin sostenida del miocardio 0.5 mA 6 mA

Tpico
0.7 - 1.1 mA 10.5 - 16 mA 18 - 22 mA 75 - 400 mA 1-6A
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El macrochoque: fenmeno que ocurre cuando suficiente corriente fluye a travs de un individuo que puede provocar desde contracciones musculares leves o agudas, fibrilacin, efectos motores, quemaduras, etctera, hasta la muerte.
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El microchoque: se refiere a situaciones donde se usan electrodos invasivos o catteres que pudieran hacer posible el paso de pequeas corrientes a travs del corazn
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Nivel de corriente a 50 - 60 Hz que puede producir la muerte

Macrochoque [mA] 20 - 200

Microchoque [A] 20 - 200

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Niveles de seguridad generalmente aceptados en caso de falla simple

Macrochoque [mA] 2-5

Microchoque [A] < 10

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Distribucin de la energa elctrica en el hospital

115 V, 60 Hz

120 V 4 800 V desde la subestacin

Vivo - negro Tierra - verde Neutro - blanco Vivo - negro

tubera de agua tierra fsica

Tierra - verde Neutro - blanco

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Peligro de macrochoque
Rcc Cortocircuito Equipo
Red

Ip Rc

R cc

Resistencia del cortocircuito Resistencia Caja-Paciente-Tierra

Enchufe Puesta a tierra

Ip

Rc

Red

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Empleo del 3er conductor

R cc Cortocircuito Equipo
Red

Ip Rm Rc

R cc

Resistencia del cortocircuito Resistencia Caja-Paciente-Tierra Resistencia del 3er conductor

Enchufe Puesta a tierra

Ip

Rc Rm

Red
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El peligro de microchoque
Chasis Catter Ip = R . If R + Rp

If

EQUIPO

If Red

If

Ip R Rp

Enchufe Puesta a tierra

Red

R p Resistencia del paciente Saltar a la primera R Resistencia del 3er conductor pgina

Riesgo de microchoque
9

Los electrodos de marcapasos externos. Los electrodos intracardiacos para el registro del electrograma EGM. Catteres situados en el corazn ya sea para medir presin sangunea, tomar muestras de sangre o inyectar sustancias tales como colorantes o drogas dentro del corazn.
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La resistencia interna del cuerpo al microchoque es de unos 300

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Recomendaciones para minimizar el riesgo de choque elctrico

Primero: el paciente puede ser completamente aislado con respecto a todos los objetos conectados a tierra y todos los equipos conectados a la corriente elctrica. Segundo: todas las superficies conductoras pueden ser mantenidas a el mismo potencial en las cercanas del paciente
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Sistema de tierra y entorno elctrico

Una diferencia de potencial entre superficies conductoras pudiera impulsar una corriente peligrosa si de alguna manera el paciente se pusiera en contacto con ellas. Un sistema de tierra debe asegurar la conexin a tierra de todas las superficies conductoras y receptculos en el entorno del paciente, a fin de garantizar la equipotencialidad del entorno. En las instalaciones hospitalarias es importante mantener un sistema de tierra equipotencial, uniendo las tierras en un panel nico y evitando que entre diversos puntos de tierra aparezcan diferencias de voltaje
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Sistema de tierra y entorno elctrico

tomas de corrientes prximas al paciente en un panel nico con todas las tierras unidas a una altura de 1,5 m. eliminar aparatos sin tomas de tierra dentro de un radio de 2 5 m alrededor del paciente. El punto para la tierra del equipamiento es conectado individualmente a todos los receptculos y a todas las superficies conductoras. Las conexiones no deben exceder los 0.15 y la diferencia de potencial no debe exceder los 40 mV. El panel para la conexin a tierra de los equipos debe ser individualmente conectado a la tierra de referencia de la Saltar a la primera instalacin. pgina

superficies conductoras camas elctricas

Sistema de tierra y entorno elctrico

receptculos
puntos de conexin a tierra en ubicacin de paciente

Tierra central de referencia a la tierra fsica

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Sistema de tierra y entorno elctrico

Punto de conexin a tierra para los equipos del paciente

Receptculos

A otros puntos de conexin Sistema de tierra central de referencia A la tierra fsica

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Sistema de tierra y entorno elctrico

La norma NEC-1990 regula la mxima diferencia de potencial que es permitida en la proximidad del paciente:

reas de cuidados generales reas de cuidados intensivos

500 mV 40 mV

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Sistema de tierra y entorno elctrico

en cuidados generales: cuatro receptculos simple o dos de doble toma por cama. en cuidados intensivos: seis receptculos simple o tres de doble toma por cama. Las resistencias entre la tierra y el neutro no deben exceder los 0.2 . La mnima fuerza mecnica para poder retirar una conexin individual en cualquiera de las tres salidas de un receptculo es de 115 g.
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Dif. Pot.<40 mV

5m Zona prohibida para equipos sin toma de tierra

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Ese soy yo, buscando un equipo con fugas, que dispara la alarma

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Barrera de Aislamiento Seal desde el paciente

Alimentacin flotante

Conversor CD/CD

Fuente Principal
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CMRR IMRR

Vcm

Viso

Barrera de Aislamiento

Vo

V cm
Comn de entrada V iso Comn de salida
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Barrera de Aislamiento

- IN + IN

Seal

V o
Potencia Fuente Oscilador +

comn entrada voltaje+ flotante

V cc= 15 V
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Barrera de aislamiento

Vi
Comn de entrada

Vo
Comn de salida

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Caractersticas principales de un amplificador aislado

alto aislamiento entre la entrada y la salida ( > 10 M ), alto voltaje de modo aislado ( > 1000 V ) y alto rechazo de modo comn ( > 100 dB ).

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Clasificacin de los equipos biomdicos

Equipos B: Son aquellos que tienen previsto un adecuado grado de proteccin contra corrientes de fuga y fiabilidad de la conexin de tierra, se clasifican en este grupo todos aquellos equipos de uso mdico que no tengan una parte directamente aplicada al paciente, permitindose valores del orden de 0,1 mA de corrientes de fuga en condiciones normales de explotacin y de hasta 0,5 mA en la condicin de simple falla. Se emplean en aplicaciones con contacto externo o interno que no incluya al corazn. Equipos BF: son aquellos tipo B con la entrada o parte aplicada al paciente, flotante elctricamente, permitindose niveles de corrientes idnticos a los del tipo B. Se emplean en aplicaciones con contacto externo o interno que no incluya al corazn. Equipos CF: Son aquellos que permiten un alto grado de proteccin, en relacin con corrientes de fugas y entrada flotante. Aqu debe reducirse las corrientes de fuga hasta 0,01 mA en condicin normal de trabajo y 0,05 mA en condiciones de simple falla para pacientes. Son obligatorios en aplicaciones Saltar a la primera que se pueda establecer un camino directo al corazn.
pgina

H N G 2

S1
1

H N G Equipo bajo prueba Chasis partes conductoras en la superficie

R < 0.15 Ohmetro

Medicin de resistencia entre terminal de tierra y chassis

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H N G

S1
2 1

H N G Equipo bajo prueba Chasis

S4

Medidor

Corriente de fugas de chassis: en equipos no aislados; NC:100 A SFC:500 A en equipos aislados; NC:100 A, SFC:300 A
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H N G 2

S1
1

H N G Equipo bajo prueba Chasis

partes aplicadas al paciente

S4

Medidor

Corrientes de fuga a travs de paciente: en equipos no aislados; NC:50 A SFC:500 A en equipos aislados; NC:10 A, SFC:50 A
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H N G 2

S1
1

H N G

terminales de paciente Equipo bajo prueba A

S4

Circuito de medida para corriente de fuga entre terminales de paciente en equipos no aislados; NC:50 A SFC:50 A en equipos aislados; NC:10 A, SFC:50 A
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Microampermetro H 2 ..... H 1 N G Equipo bajo prueba terminales de paciente

S1

N G

Circuito para medir la corriente de fuga que circulara si aparece el voltaje de lnea sobre el paciente la corriente de fuga debe ser menor de 50 A
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H 2

S1
1

..... H N G Equipo bajo prueba

terminales de paciente

N G

Microampermetro

Circuito para medir la corriente de fuga a travs del 3er conductor NC: 500 A SFC: 1 mA
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Tipo de Equipo Corriente de fugas: de chassis de tierra a travs de paciente a travs de paciente y con voltaje de lnea NC

B/BF SFC NC

CF SFC

100 A 500 A 100 A 300 A 500 A 50 A 1 mA 500 A 5 mA 500 A 10 A 1 mA 50 A 50 A

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S3
1 H 2

S2

S1
1

H N G Equipo bajo prueba Chasis

2 Cal Start

N G

S5
Cal

S4

Microampermetro

Equipo analizador de seguridad elctrica

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20 cm 10 cm rea = 200 cm 2

Para medir la fuga de chasis en equipos que no tienen superficies conductoras expuestas se usa un electrodo de una superficie conductora, en contacto estrecho con la cubierta del equipo
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