PSICOLOGA DE LA SEXUALIDAD

DOCENTE: PS RICARDO DE LA CRUZ BERROS

Alberto Alvarado Apaza

CONCEPTO INTEGRAL DE LA SEXUALIDAD HUMANA Rubio (1994), menciona que La sexualidad es, ante todo una construccin mental de aquellos aspectos de la existencia humana que adquieren significado sexual y por lo tanto, nunca es un concepto acabado y definitivo, pues la existencia misma es continua y cambiante. Basndose en la Teora del Sistema General (TSG) propuesta por Ludwing von Bertalanffy (1968, propuesta original en 1945) plantea que la sexualidad no es fundamentalmente ni biolgica, ni psicolgica, ni social, sino que sus manifestaciones las encontramos en todos esos niveles. De lo anterior sugiere que la sexualidad puede (y necesita) ser estudiada con mtodos de la biologa, la psicologa, la sociologa, la antropologa y por todas las otras disciplinas humansticas para que nos aproximemos a un conocimiento integral, pero por esa misma razn se necesitan conceptos (instrumentos de estudio) que permitan trasladarnos de un nivel de estudio a otro. Para la TSG todos los sistemas estn formados por elementos en interaccin, los cuales a su vez son sistemas. En 1980, Arthur Koestler (citado por Rubio en 1994) propuso que a estos sistemas se les denominara holones con lo cual se subraya el hecho de que son partes constituyentes de un sistema, sin embargo, estos tambin tienen un alto grado de complejidad e integracin (el sufijo holos proviene del griego que significa todo). Entendiendo a los holones sexuales como las partes, elementos o subsistemas de la sexualidad. A partir de esta idea, Rubio (1983, 1984, 1992a, 1992b y 1994) propone que:la sexualidad humana es el resultado de la integracin de cuatro potencialidades humanas que dan origen a los cuatro holones (o subsistemas) sexuales, a saber: la reproductividad, el gnero, el erotismo y la vinculacin afectiva interpersonal. El concepto que propone Eusebio Rubio, establece adems, que para estudiarlo se debern aplicar diversas metodologas de las diferentes reas del conocimiento como los son: la antropologa, sociologa, psicologa y biologa pues permite darle un enfoque multidisciplinario y al mismo tiempo le da la integridad al concepto de sexualidad. A continuacin abordaremos cada uno de los holones que conforman el concepto integral de la sexualidad propuesto por Eusebio Rubio. Holn de la Reproductividad Humana Por reproductividad se quiere decir: tanto la posibilidad humana de producir individuos que en gran medida sean similares (que no idnticos) a los que los produjeron, como las construcciones mentales que se producen acerca de esta posibilidad Rubio (1994). El tema de la reproductividad es uno de los temas ms identificados, hasta hace algunos aos, la sexualidad se haba reducido a nuestra condicin biolgica y es en ese nivel en el se haba estudiado, sin embargo, la reproductividad humana tiene manifestaciones psicolgicas y sociales mismas que no se limitan al evento biolgico de la concepcin, embarazo y parto. En el plano biolgico de la reproductividad, encontramos todo lo relacionado con los conocimientos respecto al cido desoxirribonuclico (DNA), sustancia qumica que constituye el material gentico de las clulas, que se asociado a las caractersticas de la herencia; la anatoma y fisiologa de los aparatos reproductores; incluye adems las posibilidades de control de la reproduccin (mtodos anticonceptivos) o cuando existen problemas alrededor de esta (tratamientos para lograr la concepcin).

En el plano psicolgico podemos observar cmo la funcin reproductiva de la maternidad y la paternidad estn presentes desde antes del nacimiento del nuevo ser, en las expectativas de los futuros padres, as como su forma de vivir y asumir el rol de la maternidad y paternidad y no solo biolgica, sino cuando esta asociada a la adopcin. En el plano sociolgico, entran todas las significaciones sociales del hecho reproductivo y la contracepcin. La institucionalizacin de las polticas reproductivas, los procesos sociales ante la reproduccin humana que son base de los fenmenos demogrficos, etc. Holn de Gnero Entendemos gnero como la serie de construcciones mentales respecto a la pertenencia o no del individuo a las categoras dimrficas de los seres humanos: masculina y femenina, as como las caractersticas del individuo que lo ubican en algn punto del rango de diferencias Rubio (1994). El dimorfismo sexual, es la base biolgica del gnero, y se entiende como la diferenciacin anatmica y fisiolgica entre el hombre y la mujer, dimensin que forma parte de la existencia humana a partir de la cual se establecen una multitud de interacciones y simbolismos que proporcionan un marco de referencia para el establecimiento de la identidad a los seres humanos. En el plano biolgico, encontramos que la diferenciacin sexual incluye mltiples elementos que operan en el proceso prenatal y postnatal como lo son: cromosomas, genes, gnadas, hormonas, as como la conformacin del sistema nervioso y de genitales internos y externos. En el plano psicolgico, el gnero hace posible la conformacin de la identidad individual, la cual es el marco interno de referencia que permite asumirnos como hombre y/o mujer. Por otra parte, en el plano sociolgico, que comprende lo referente al rol de gnero, a travs del cual aprendemos los comportamientos que indican a los dems y as mismo el grado en que se asume el ser hombre o mujer respectivamente y lo que se espera socialmente de cada rol de gnero. El Holn del Erotismo Por erotismo entendemos: los procesos humanos entorno al apetito por la excitacin sexual, la excitacin misma y el orgasmo, sus resultantes en la calidad placentera de esas vivencias humanas, as como las construcciones mentales alrededor de estas experiencias Rubio (1994). En la actualidad, aun en encontramos que la sexualidad es entendida como sinnimo de erotismo lo cual reduce su significado centrndolo a este aspecto. Sin embargo, dentro del significado se identifica al erotismo con el componente placentero de las experiencias corporales (sean estas de forma individual vividas interaccin con otro), en las que se presentan procesos de activacin de respuesta genital y corporal a partir de estmulos reflexognicos o psicognicos, (lvarez-Gayou, 1986) producto de tocamientos o a travs de la estimulacin por medio de uno de los cinco sentidos, por fantasas, recuerdos o sueos. En el caso del erotismo, los componentes mentales son los de mayor influencia, sobre todo en lo referente a las representaciones y simbolizaciones, as como a la significacin social y su regulacin (caracterstica particularmente humana).

En el plano biolgico encontramos la conceptualizacin de la fisiologa del erotismo humano a partir de la investigacin que durante 10 aos realizaron Masters & Johnson sobre la respuesta sexual humana, la cual contribuy al establecimiento de los cambios fsicos que se producen as como de la diferenciacin de las fases que conocemos hoy en da. Holn de la Vinculacin Afectiva Por vinculacin afectiva comprendemos:La capacidad de sentir afectos intensos por otros, ante la disponibilidad o indisponibilidad de ese otro/a, as como las construcciones mentales alrededor de los mismos; Rubio (1994). La forma ms reconocida de vinculacin afectiva, es el amor. Rubio (1994). El mismo autor menciona que los seres humanos nos vinculamos gracias a que los afectos provocados por los otros, (o por l o la otro/a) son lo suficientemente intensos como para tratar de mantenerlos o evitarlos. En el plano biolgico de la vinculacin afectiva encontramos por ejemplo, la accin de sustancias qumicas que hacen posible el desarrollo de reacciones fisiolgicas en el proceso del enamoramiento, como lo son la taquicardia, la dilatacin de pupilas, el enrojecimiento de la piel, etc. Cambios fsicos que caracterizan este fenmeno universal. En cuanto al plano psiclogico encontramos el establecimiento de la pareja, su formacin, la institucionalizacin a travs del matrimonio as como la regulacin y disolucin institucional y legal de este. Por lo anterior, es fundamental reconocer el papel de los procesos mentales en la conformacin de la sexualidad, as como de las experiencias y los aprendizajes adquiridos en el contexto social y cultural, lo cual determina la calidad de vida y la comprensin de la sexualidad de cada individuo. A partir de las diferentes reas de conocimiento (psicologa, biologa, medicina, sociologa, etc.) se puede desarrollar el concepto integral de sexualidad, ya que cada una de estas aporta elementos para entender la sexualidad desde diferentes pticas.

4/11/2013 CONDUCTA Y RESPUESTA SEXUAL HUMANA

LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA Es un proceso fsico, emocional y mental mediante el cual las personas responden ante la estimulacin sexual Son los cambios que se produce tanto a nivel psicolgico como biolgico, cuando nos sentimos motivados sexualmente. Se produce a lo largo de nuestra vida, y vara con la edad, la persona, la situacin y los estmulos que la provocan. Por lo tanto, es un proceso idntico en todos los seres humanos, que est mediado por la educacin, la cultura, la sociedad y las propias vivencias sexuales. El propio modo de vivir la respuesta sexual ser diferente de unas personas a otras, y cada persona tendr su propio sentir.

TEORIAS QUE EXPLICAN LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA Modelo de Master y Jhonson.

Modelo de Helen Kaplan. HISTORIA El gineclogo americano William Masters y su esposa Virginia Johnson publican en 1965 su estudio pionero acerca de los procesos fisiolgicos durante la actividad sexual, el cual se titul: "Human Sexual Response".

Etapas de la respuesta sexual Segn Masters y Johnson, la respuesta sexual humana, en funcin de los cambios que se producen en el cuerpo, pasa por cuatro fases: Fase de excitacin Fase de meseta Fase de orgasmo Fase de resolucin

A estas fases de la respuesta sexual de Masters y Johnson se agrega la del deseo sexual propuesta por Helen Kaplan en 1979 como un inicio de la respuesta sexual. 1. Fase de excitacin Es la cantidad de impulso sexual que podemos alcanzar durante las relaciones sexuales. Este puede proceder bien de nuestras fantasas, de alguna caricia o estmulo ertico, o bien de los sentidos. Existen algunas diferencias entre hombres y mujeres: Mujeres: Lubricacin vaginal. Las paredes de la vagina se alargan y se ensanchan. El cltoris aumenta de tamao. El cltoris se pone en ereccin y sale de su "capucha". Los labios menores se hinchan y se ponen "rojitos". Los labios mayores se separan y tambin cambian de color. Los pechos aumentan de tamao y los pezones se ponen en ereccin. Hombre: Ereccin del pene. Los testculos se elevan y aumentan de tamao. Las glndulas de Cowper Los pezones se ponen en ereccin. En ambos sexos, aumenta el ritmo cardaco, la frecuencia respiratoria y la presin sangunea.

2. La meseta La excitacin alcanza el mximo apogeo, se intensifican los cambios producidos en la excitacin. El cuerpo se prepara para la llegada del orgasmo. La caracterstica para ambos sexos es la presencia de un nivel alto y sostenido de tensin sexual, el que adems es de corta duracin. En el hombre el pene alcanza su nivel mximo de ereccin, y se produce un incremento en el tamao del glande, los testculos alcanzan su ascenso mximo y

se produce la eliminacin de un fluido preeyaculatorio, el cual provendra de las glndulas de Cowper. Con el propsito de aumentar los niveles de excitacin se puede proceder a realizar contracciones de la musculatura pelviana, lo que por aadidura acelerar el momento de la eyaculacin. En las mujeres, se produce lo que se conoce como plataforma orgsmica, lo que en definitiva es un aumento de volumen del tercio exterior de la vagina, secundario a la vaso dilatacin de esa zona. Esto produce una disminucin del lumen vaginal y mayor contacto entre los genitales, lo que desmitifica el grosor del pene, ya que el lumen se adaptara al grosor peneano. 3. El orgasmo El nivel de excitacin llega al mximo, se libera toda la tensin acumulada. El placer sexual es muy intenso Es una parte importante de la relacin sexual pero no es la finalidad ni el objetivo de cada encuentro. Hay muchos mitos relacionados con el orgasmo:

Siempre se ha pensado que en las mujeres existen varios tipos de orgasmo: clitoridianos o vaginales. Hay un solo tipo, y lo que vara es la forma de sentirlo. El orgasmo ha de ser simultneo entre los dos miembros de la pareja. Ello es muy difcil, pues cada persona tiene su ritmo. El orgasmo es necesario en todas las relaciones sexuales con penetracin. Nuestras relaciones no siguen una pauta fija: habr veces en las que nicamente sintamos mucho deseo, excitacin y placer, y no lleguemos a sentir un orgasmo. El orgasmo femenino se inicia con unas contracciones rtmicas de los msculos que rodean la vagina, el tero y el ano. Estas sensaciones se extienden a todo el organismo. La presin sangunea y la frecuencia cardiaca aumentan considerablemente; si la estimulacin continua la mujer puede experimentar ms de un orgasmo consecutivo. El orgasmo masculino, es mucho ms estereotipado que el femenino. La eyaculacin sucede en dos fases: Emisin: el semen se transporta a la parte posterior de la uretra; es lo que se conoce como "inevitabilidad eyaculatoria" o "punto de no retorno", en el que ya no es posible detener la eyaculacin. Eyaculacin: contracciones rtmicas de la prstata, cuerpo del pene y msculos de alrededor, que hacen que el semen salga al exterior. Estas contracciones son las sensaciones de placer del orgasmo masculino. El hombre necesita un periodo de recuperacin para poder sentir otro orgasmo, es lo que se llama periodo refractario: 4. La resolucin Todos los cambios corporales producidos van desapareciendo poco a poco, volviendo a la posicin de reposo y pasando por una sensacin de relajacin mental y corporal total. Estamos ms receptivos/as para hablar con la pareja o compaero /a sexual, a sentir el contacto fsico y su proximidad.

ESQUEMA TRIFASICO DE LA HUMANA ESQUEMA DE HELEN KAPLAN

RESPUESTA

SEXUAL

FASE DE DESEO. FASE DE EXCITACION ( INCLUYE LA MESETA.) FASE DE ORGASMO . 1. FASE DE DESEO Se define como el inters que muestra una persona sobre la sexualidad, es decir, procede de nuestros pensamientos la estimulacin o la postergacin de los impulsos sexuales; estos pensamientos son inducidos por los rganos de los sentidos, en especial la visin, la cual estimula zonas de ensoacin y la fantasa en el cerebro. A su vez, existen conexiones con centros de control hormonal, que secretan especialmente testosterona y lutena que aumenta el deseo sexual. No se observan cambios visibles en el cuerpo durante esta fase, ya que se trata solamente de un proceso mental. 2. FASE DE EXCITACIN Comprende la respuesta anatmica y fisiolgica que se produce como resultado de una estimulacin sexual que puede ser fsica o psquica mediante pensamientos sexuales. La respuesta de excitacin es un reflejo de tipo neurovascular, donde la mayora de los cambios que se producen son el resultado de un mayor aflujo de sangre a los rganos genitales. La duracin de esta fase puede oscilar entre unos minutos, o una media hora. 3. FASE DE ORGASMO Es la ms corta del ciclo de respuesta sexual, y dura de 3 a 15 segundos. En sta las pulsaciones y la respiracin llegan a la mxima frecuencia e intensidad. En la mujer, se caracteriza por contracciones rtmicas simultneas del tero, el tercio exterior de la vagina (plataforma orgsmica) y el esfnter anal. En el hombre, los conductos deferentes as como la prstata y las vesculas seminales inician una serie de contracciones que impulsan al semen dentro del bulbo de la uretra (fase de emisin).

RESPUESTA SEXUAL MASCULINA

EXCITACION: ocurre la ereccin del pene por vaso congestin de los cuerpos cavernosos. A nivel extra genital aumenta la respiracin, la frecuencia cardiaca , la sudoracin y se inicia el rubor corporal. MECANISMO DE LA ERECCION es el resultado de fenmenos vasculares, neurologicos y psicologicos. el proceso vascular implica la llegada de sangre a los cuerpos cavernosos y al sistema venoso que es controlado por el musculo liso. ORGASMO MASCULINO Es la fase de mxima excitacion y contraccion muscular generalizada que origina la liberacin de la energia sexual acumulada. Se divide en dos Fases: Fase de emision o de inminencia eyaculatoria. Fase de eyaculacion u orgasmo propiamente dicho.

Periodo refractario: es el momento posterior al orgasmo masculino luego del cual es imposible conseguir una nueva ereccion a pesar de la cantidad y la intensidad del estimulo recibido. RESPUESTA SEXUAL FEMENINA El primer signo visible pero no exclusivo de excitacion es la ereccion de los pezones. El signo propio de excitacion sexual es la presencia de la lubricacion vaginal que se produce por el abombamiento de las paredes vaginales. EXCITACION FEMENINA Enrojecimiento de la piel. Aumento del tamao del clitoris. Ensanchamiento de la vagina. Meseta: aumenta la vasocongestion, la vagina se estrecha y se alarga para facilitar la penetracion. Orgasmo femenino es la fase de maximo placer que se acompaa de contraccion muscular que se concentra a nivel de la entrada de la vagina. Placer centrado en el clitoris -pelvis y en todo el cuerpo. Contracciones de los musculos de la vagina. Contracciones musculares generalizadas. Sensacion de placer en todo el cuerpo. Leve perdida de la conciencia. Complejidades de la respuesta sexual humana Las mujeres son lentas en su respuesta; los hombres son rpidos. En las mujeres existe mucha variacin; los hombres son muy parecidos. Las mujeres pueden tener mltiples orgasmos; los hombres habitualmente slo uno. Las mujeres tienen orgasmos; los hombres adems eyaculan. Las mujeres en general no presentan perodo refractario; los hombres s lo presentan. 4/18/2013 DISFUNCIONES SEXUALES

DEFINICION Dificultad que evita al individuo y a la pareja disfrutar de la actividad sexual, a pesar de tener una estimulacin adecuada Es una falla persistente en algunas o en todas las fases de la respuesta sexual que causa malestar a quien lo padece

CLASIFICACIN SEGN DSM-IV DISFUNCIN SEXUAL EN LA MUJER a) DISFUNCIN SEXUAL DOLOROSA Vaginismo: Es la imposibilidad de realizar el acto sexual, debido a la contraccin involuntaria de los msculos del tercio inferior de la vagina. No estn claras cules son las causas exactas del vaginismo, pero se cree que un trauma sexual anterior puede desempear un papel importante Dispareunia: Tambin se denomina coitalgia. Son las molestias que padece la mujer durante el acto sexual, hacindolo doloroso o dificultoso. Puede implicar ardor, quemadura, contraccin o dolor cortante, que puede localizarse en la parte interior o exterior de la vagina, en la regin plvica o en el abdomen. Si bien la mayora de las mujeres han experimentado dolor en alguna ocasin durante sus actividades sexuales, para considerarse trastorno ha de presentarse de forma crnica b) TRASTORNO DEL DESEO SEXUAL La anafrodisia o deseo sexual inhibido se trata de una inhibicin de la excitacin en general. Se presenta por una falta de sentimientos erticos, siendo para estas personas la relacin sexual como un castigo. La situacin provoca insatisfaccin y depresin, formulando constantemente excusas como posibilidad para evitar una relacin sexual. Disminucin del nivel normal de produccin del estrgeno. La edad, la fatiga, el embarazo, enfermedades psiquitricas, como depresin o ansiedad Las causas son fundamentalmente de origen psicolgico: negacin al xito, al placer y al amor; miedo al rechazo por parte del compaero, dificultades para manifestar sus deseos sexuales, conflictos, etc.

 Fsicas: las intervenciones quirrgicas, desarreglos hormonales y ciertas enfermedades como la diabetes, cardiopatas, esclerosis mltiple, enfermedad de Parkinson y la depresin. Otros factores: los cambios en los mtodos anticonceptivos, cansancio, estrs, cambios de humor, obesidad, la relacin con la pareja, episodios sexuales traumticos y el consumo excesivo de bebidas alcohlicas y drogas. La falta de tiempo tambin puede provocar una prdida del deseo sexual. Asimismo, se puede deber a la rutina sexual o a algo en la pareja que produce rechazo. c) TRASTORNOS DE LA EXCITACIN Frigidez se caracterizada por la ausencia de excitacin en la mujer. En la mayor parte de los casos responde a causas de origen psicolgico, aunque tambin hay quien dice que no hay mujer frgida sino hombre inexperto. Puede haber causas mdicas para este problema, como insuficiente riego sanguneo o falta de lubricacin vaginal. d) DISFUNCION ORGASMICA Anorgasmia existe deseo sexual pero no se puede llegar al orgasmo en ninguna oportunidad ni a travs de ninguna maniobra. No conocen el orgasmo en pareja ni en forma masturbatoria. Aproximadamente el 40% de mujeres nunca o en contadas ocasiones ha tenido un orgasmo. Las causales son varias. En algunos casos se debe a factores de tipo emocional, asociado con traumas o abusos. En otros, los menos, a factores fisiolgicos.

DISFUNCIN SEXUAL EN EL HOMBRE A) DISFUNCIN ERCTIL es la incapacidad persistente de conseguir y mantener una ereccin suficiente que permita una relacin sexual satisfactoria y es, despus de la eyaculacin precoz, la alteracin ms comn de disfuncin sexual en los hombres Trastornos de Ereccin: Impotencia: Es la falta de ereccin del pene, que impide la penetracin en la vagina durante el acto sexual Priapismo: Consiste en una ereccin sostenida y a veces dolorosa que ocurre sin estimulacin sexual Clasificacin de la disfuncin Erctil Disfuncin erctil psicognica: Se debe a estresores psicolgicos o interpersonales que con frecuencia coexisten con otros trastornos sexuales como el deseo sexual hipoactivo (por ejemplo, el declive del deseo sexual asociado con el envejecimiento). y trastornos psiquitricos, entre ellos la depresin y la ansiedad o las experiencias traumticas.

Disfuncin erctil orgnica: Se produce por descompensacin del flujo sanguneo peneano o por trastornos en la anatoma del pene y del control neuronal central o local (lesiones en la mdula espinal o de los nervios perifricos), dividindose en vasculognica (HTA, diabetes), neurognica y hormonal o endocrina. Se le asocian tambin factores tales como la edad, los estilos de vida y el consumo de ciertas sustancias o medicamentos. Disfuncin erctil mixta: Posee causas tanto psicognicas como orgnicas.

B) TRASTORNOS DE EYACULACIN Eyaculacin Precoz: se considera precoz cuando se produce antes del coito o casi inmediatamente o demasiado rpido despus de su inicio Eyaculacin retardada: Se trata de un excesivo control involuntario del reflejo eyaculador, y el sujeto afectado no puede eyacular C) FALTA DE DESEO Se puede deber a factores psicolgicos asociados con depresin, estrs o problemas de interaccin con la pareja. Influye tambin el cansancio y el agotamiento.

Tambin ocurre por medicamentos que producen este efecto secundario y adems por factores hormonales asociados con la falta de testosterona. Caractersticas de los abusadores sexuales Conocer el perfil del abusador sexual ha sido una necesidad tanto de los profesionales de la salud como del pblico en general. Uno de los cuestionamientos que debe hacerse gira justamente en torno a la palabra perfil y lo engaoso que puede ser formarse un estereotipo de la persona abusadora. Si bien, hay coincidencia en que resultara tranquilizador el contar con un claro perfil del abusador sexual, no se puede desconocer que los perfiles movilizan ideologas y que, reducir la figura del abusador a un perfil, implica simplificar en exceso la temtica. Por otro lado, si no existe un perfil, cabra preguntarse: somos todos o todas entonces abusadores en potencia? Si bien hay quienes as lo afirman, hay tambin quienes lo niegan y construyen distintas descripciones. Las primeras descripciones de las caractersticas de los abusadores sexuales se basaron en estudios llevados a cabo en poblacin carcelaria, despus se han hecho estudios con distintas poblaciones y diversas metodologas. Si bien las denuncias y los casos de abuso que salen a luz, provienen, en su mayora, de clases socioeconmicas pobres, se debe tener en cuenta que los abusadores de otras clases sociales tienen ms recursos para escapar a la deteccin y a la denuncia. Hoy en da sabemos que un abusador puede ser de cualquier clase social, vivir en un medio urbano o rural, tener cualquier nivel educacional, profesin o actividad, raza, religin, gnero, orientacin sexual y estado civil. En la mayora de los estudios los padres biolgicos son los principales responsables de los abusos sexuales, seguidos por familiares cercanos, luego, por conocidos no familiares y por ltimo, por desconocidos.

Entonces, ya que no hay un perfil nico, se debera hacer el esfuerzo de hablar de caractersticas y factores asociados, evitando caer en generalizaciones. MODELOS TERICOS Haciendo una breve revisin de los modelos tericos que se han desarrollado en los ltimos aos para explicar el abuso sexual infantil se encuentran modelos unifactoriales y multifactoriales. Ningn modelo resulta ser abarcador y ms bien habra una interaccin entre distintos factores. a.-Modelos unifactoriales Modelo biolgico: Algunos investigadores hablan de factores genticos, hormonales y de neurotransmisores que podran estar relacionados con la impulsividad y un aumento del inters y excitacin sexual. Modelo psicoanaltico: Proviene de la teora de la seduccin de Freud que relaciona la seduccin sexual de un menor por parte de un adulto, generalmente el padre, con la histeria en la etapa adulta. En parte porque esta teora sugera una alta prevalencia de abuso sexual infantil, Freud la reformul como fantasas reprimidas y no satisfechas relacionadas con la sexualidad del menor. La teora psicoanaltica ahora se centra ms en las caractersticas del abusador, como dificultades en la conformacin del self y en el proceso de separacin-individuacin. Modelo feminista: En este modelo, el abuso sexual es redefinido. No se pone el acento en la gratificacin sexual del abusador sino en la gratificacin por el abuso de poder que ejerce. El abuso est causado por el desequilibrio de poder existente en la familia patriarcal tradicional. Este desequilibrio de poder lleva al hombre a dominar a la esposa y a los nios y a percibirlos como posesiones que puede usar segn sus deseos. Modelo conductual: Este modelo ha adaptado la perspectiva del aprendizaje social para explicar el abuso sexual infantil. Los investigadores enfatizan la importancia de experiencias tempranas de condicionamiento. El ofensor frecuentemente recordara sus experiencias sexuales inciales y esa fantasa adquirira propiedades sexuales de excitacin. Modelo sistmico: El incesto es visto como producto de un sistema familiar problemtico, en el cual cada uno de los miembros de la familia ha contribuido potencialmente al abuso del menor. Una preocupacin frecuentemente mencionada en relacin a este modelo es la posibilidad de que la vctima y/o otros miembros familiares, como la madre, puedan ser culpabilizados por el abuso sexual. Teora del apego: El apego inseguro predispone a necesidades de dominio de las relaciones. b.-Modelos multifactoriales Multisistmico (Trepper y Barret): Para la aparicin del abuso sexual tendran que conjugarse tanto factores socio-ambientales como variables culturales, factores de la familia de origen del abusador (Ej. experiencia de abuso, ausencia de ambiente de cuidado y afecto), factores psicolgicos individuales (Ej. Baja autoestima, habilidades sociales inadecuadas y depresin) y factores del sistema familiar (Ej. la distorsin de roles). Modelo de las cuatro precondiciones (David Finkelhor): Para que un abuso sexual ocurra sera necesario la motivacin de abusar , ya sea por experiencias propias traumticas o por incapacidad de relacionarse con otras personas adultas; un bloqueo de los inhibidores internos, esto es: conciencia, moral y autocontrol; bloqueo de los inhibidores externos como: el control social, la represin judicial, la accin de la familia y de la comunidad; y acceso a una persona menor vulnerable, ya sea por falta de informacin, por aislamiento o porque jams se le reconocieron sus derechos.

Se cree, tambin, que es imprescindible incluir en el anlisis los modelos de socializacin y gnero as como las pautas de crianza. CLASIFICACIONES Tomando en cuenta que los abusadores sexuales no constituyen un grupo homogneo se ha intentado clasificar a los abusadores en distintos tipos, de manera de orientar el trabajo clnico. Los datos que dieron origen a las distintas clasificaciones no resultaron confiables, ya que, provenan de los mismos abusadores, quienes son manipuladores y con tendencias a utilizar la negacin, proyeccin, racionalizacin, minimizacin y parcializacin como mecanismos de defensa. Entonces, casilleros que resultaban tan tranquilizadores se fueron desdibujando. A modo de ejemplo, los estudios han demostrado que una persona que ha cometido abusos intrafamiliares, tambin puede haber cometido abusos extra familiares y, por otro lado, un pedfilo, tambin puede sentir atraccin por adultos y tener una relacin de pareja estable. De todas formas nos parece interesante mencionar algunos de los intentos de clasificacin de los abusadores sexuales. Segn las inclinaciones sexuales de los abusadores se clasifican en: Abusadores extrafamiliares o pedfilos: Sus impulsos, intereses y fantasas sexuales estn centrados en nios y/o nias. No manifiestan haber tenido relaciones sexuales adultas exitosas y son ms bien solitarios. Pueden ser generosos y estar muy atentos a todas las necesidades del nio que no estn relacionadas con la victimizacin sexual, de manera de lograr ganar su cario, inters y lealtad y asegurar as que la vctima mantenga el secreto. Un solo pedfilo puede cometer cientos de abusos sexuales. Abusadores intrafamiliares, endogmicos o incestuosos: Dirigen sus intereses sexuales preferentemente hacia las nias de sus familias. Se encuentran mejor integrados a la sociedad y pueden lograr mantener una fachada intachable. Segn la exclusividad de la atraccin por nios pueden ser: Pedfilos exclusivos: Individuos atrados sexualmente solamente por nios. Pedfilos no exclusivos: Individuos atrados sexualmente por adultos y nios. Segn el sexo de las vctimas: Con atraccin sexual por los hombres. Con atraccin sexual por las mujeres. Con atraccin sexual por ambos sexos. Segn la edad de las vctimas se pueden subdividir en: Abusadores pedfilos propiamente dichos: Eligen nios prepberes, sin hacer distincin en cuanto al gnero. Presentan importantes rasgos de inmadurez e inadecuacin. Abusadores hebeflicos: Prefieren pberes o adolescentes y tienen mejor adaptacin social. Abusadores de adultos: El abuso sexual se acompaa de violencia fsica y psicolgica. Segn el estilo de la conducta abusiva se clasifican en: Abusadores regresivos: Estos adultos presentan un desarrollo normal de su sexualidad, es decir, llegan a la edad adulta con la capacidad de sentir atraccin sexual por adultos del sexo opuesto o de su mismo sexo. La necesidad de seducir y de abusar sexualmente de los nios se produce por deterioro de sus relaciones, ya sea conyugales o experiencias traumticas y/o un momento de crisis existencial. En general el abuso es intrafamiliar. Abusadores obsesivos o pedfilos o fijados: Hombres o mujeres que abusan de varios nios, presentando una compulsin crnica y repetitiva a hacerlo. Estn casi siempre

implicados en situaciones de abuso sexual extrafamiliar. La relacin abusiva les da la ilusin de amar y ser amado por alguien poco exigente y extremadamente gratificante. Barudy construye una tipologa basndose en conceptos de Bowen y Stierlin: (6) Bowen refiere que toda persona, para alcanzar su madurez, debe diferenciarse emocionalmente de sus padres y de las fuerzas emocionales que lo condicionaron en su infancia y adolescencia. Es as como los individuos ms indiferenciados estn ms implicados en las dinmicas familiares del pasado. Para Stierlin el concepto de individuacin integrada se refiere a la formacin de fronteras psicolgicas semipermeables, que permiten a cada sujeto un sentimiento de s mismo, al mismo tiempo que le permiten participar en relaciones con los dems sin perder el sentimiento de unicidad. Entonces define como individuos subindividuados a los que tienen poca vivencia de s mismos y una gran dependencia de los dems y, como individuos sobreindividuados, a los sujetos fundamentalmente egocntricos, con una incapacidad fundamental a tomar en cuenta a lo dems. Entonces, para Barudy existiran los siguientes tipos de abusadores: Abusadores subindividuados totalmente indiferenciados: El otro es percibido como una prolongacin de s mismo. Sus abusos sexuales son habitualmente de tipo intrafamiliar. El incesto permite al abusador mantener de manera simblica su yo fusionado y fusionante. Abusadores subindividuados con una diferenciacin dbil: Los abusos sexuales son parte de estrategias de supervivencia para compensar carencias del pasado. Pueden cometer abuso intra o extrafamiliar y homo o heterosexual. Abusadores subindividuados con una diferenciacin moderada: En momentos de crisis, que los confrontan a la angustia de perder sus fuentes de afecto y reconocimiento, pueden abusar de sus hijos. Este grupo corresponde al de los abusadores regresivos. Abusadores sobreindividuados indiferenciados: Presentan una tendencia a aislarse socialmente. El abuso es mayoritariamente intrafamiliar y su finalidad parece ser la de protegerse de la angustia persecutoria de la relacin con su padre al proyectar el mal sobre los hijos y/o de reencontrar en la relacin abusiva incestuosa, el vnculo tranquilizador de la relacin con su madre. Abusadores individuados con una diferenciacin moderada: Crecieron en un ambiente de violencia y rechazo del padre y de sobreproteccin de la madre. Construyeron una imagen de s mismos de derechos omnipotentes sin respetar los derechos de los dems. Abusadores sobreindividuados con escasa diferenciacin: Su padre es un sujeto pasivo y la relacin con la madre es fusional. Tienen una vivencia profundamente egocntrica, donde lo nico que cuenta es su propia excitacin sexual. Este grupo corresponde al de los abusadores obsesivos o pedfilos. Abusadores sobreindividuados con una diferenciacin moderada: Carecen de empata y su funcionamiento es habitualmente psicoptico, en donde los abusos sexuales son uno de los tantos delitos que cometen. Barret y Trepper, describieron cinco tipos de hombres abusadores: Hombres preocupados por el sexo: Tenan una obsesin por el sexo de los hijos. Adolescentes regresivos: El desarrollo sexual de sus hijos ms el uso de alcohol eran un gatillante para cometer el abuso. Autogratificadores instrumentales: No son atrados por su hijo, pero lo usan fantaseando acerca de otras mujeres. Emocionalmente dependientes: Buscan a sus hijas como afirmacin y soporte. Con relaciones rabiosas: relaciones desarrolladas con violencia fsica. Segn los estilos abusivos de las mujeres abusadoras, Mathews propone la siguiente clasificacin: Abusadora maestra/amante: No considera abusivo su comportamiento y considera al adolescente como una pareja adecuada.

Abusadora predispuesta/intergeneracional: Suele actuar sola y abusar de nios de su propia familia. La mayora ha sido vctima de abuso en la infancia. Abusadora coercionada por un varn: Acepta participar en el abuso de nios propuesto por un hombre del que se siente amenazada. GNERO Las investigaciones que se han realizado al respecto, mencionan que entre un 90 a 95% de los abusos sexuales son realizados por hombres. Segn las investigaciones de Finkelhor y Russell, el 5% de las nias y el 20% de los nios son abusados por mujeres. Las mujeres son igualmente responsables que los hombres en lo que respecta a golpes, malos tratos u otros tipos de violencia contra nios y nias. Hasta muy recientemente no haban sido vistas como abusadoras sexuales excepto en circunstancias muy inusuales y considerndolas seriamente perturbadas. Actualmente las investigaciones sugieren que los abusos sexuales e incluso el incesto cometido por mujeres podran ser ms comunes de lo que se ha credo. La menor frecuencia de identificacin de las abusadoras sexuales puede deberse ha distintas razones. Las mujeres pueden enmascarar los contactos sexualmente inapropiados a travs de actividades tales como baar, vestir o dormir con el hijo. Las ofensas sexuales de las mujeres son ms incestuosas en su naturaleza y los nios son ms reacios a abrir el abuso cuando el ofensor es alguien de quien dependen fsica y emocionalmente. Adems, en el caso de los varones que han sido vctimas, son ms reacios a contarlo, influidos por estereotipos de masculinidad. Por otra parte, en general, estamos mucho menos alerta para sospechar e investigar un abuso sexual cometido por una mujer. Algunos estudios han encontrado que las mujeres abusadoras sexuales con alta frecuencia han sido o estn siendo vctimas de maltrato, incluyendo el abuso sexual. Se las ha descrito como solas, con problemas emocionales y, con muy baja frecuencia, psicticas. Ellas suelen conocer a las vctimas, tienden a utilizar con menos frecuencia la violencia y a amenazar menos para que se mantenga el secreto. En el caso de incesto cometido por mujeres se ha postulado una base en una relacin simbitica con el hijo, dificultando su diferenciacin. EDAD Segn algunos estudios la edad promedio de las abusadoras sexuales es de 26 aos, con un rango de mayor frecuencia entre los 16 y los 36 aos. Los hombres comienzan las conductas abusivas ms temprano y prosiguen ms tardamente que las mujeres. ABUSADORES SEXUALES ADOLESCENTES Hasta la dcada de los 80, los abusadores sexuales adolescentes no haban sido tomados en cuenta seriamente por los estudiosos del tema. Su comportamiento, a menudo fue explicado como experimentacin normal o curiosidad propia de su desarrollo. Actualmente, ha aumentado considerablemente la preocupacin por conocer las caractersticas individuales de estos abusadores y sus ofensas. Reportes criminales y encuestas han determinado que los adolescentes son responsables de aproximadamente 20% de las violaciones y entre el 30 al 50% de los casos de abuso sexual infantil. Hay una subestimacin del nmero de abusadores sexuales adolescentes, debido al alto nmero de violaciones e incidentes de abuso sexual infantil que permanece no reportado. Por otro lado otros estudios sobre abusadores sexuales adultos muestran que cerca de la mitad de los abusadores adultos reportan que su primera ofensa sexual ocurri cuando era un adolescente y, a menudo las ofensas fueron escalando en frecuencia y severidad.

Algunos de estos estudios muestran que los adolescentes varones con antecedentes de haber sido abusados sexualmente presentan un mayor riesgo de ejercer estas conductas hacia otros nios. Otras circunstancias relacionadas son la violencia familiar, consumo de alcohol y drogas, pertenencia a una pandilla y altos niveles de comportamiento suicida. La agresin sexual en los adolescentes se puede prevenir detectando a tiempo factores de riesgo como los nombrados y favoreciendo factores protectores como vnculos seguros, redes de apoyo, buen rendimiento acadmico entre otros. HISTORIA PERSONAL Muchos estudios coinciden en el hecho de que el haber crecido en hogares con caractersticas determinadas, puede generar conductas abusivas en la vida adulta. Se trata de hogares donde hubo carencia de cuidados parentales o, en los cuales, las relaciones entre los miembros de la familia, eran extremadamente rgidas y distantes o donde eran cotidianos el maltrato o el abuso sexual. En estos casos no hubo modelos parentales adecuados, reeditndose en determinados momentos lo vivido de nios con los propios hijos. Algunos investigadores dicen que el ciclo de abuso parece repetirse de generacin en generacin, incluyendo todas las formas de abuso: fsicas, verbales, emocionales y sexuales. Sin embargo, no se puede concluir que toda persona con una historia de maltrato y abuso en su infancia, se convierta en un abusador y, por otra parte, muchos abusadores nunca han vivido esta experiencia. PSICOPATOLOGA Y CARACTERSTICAS DE PERSONALIDAD Los abusadores sexuales son heterogneos en las caractersticas de personalidad y psicopatologa. Pueden o no tener trastorno de personalidad y cuando lo hay, es principalmente del tipo limtrofe, con dificultad en el control de impulsos y en lograr relaciones de intimidad. En el caso de violadores es ms frecuente el trastorno de personalidad antisocial. En general, presentan distorsiones cognitivas, dificultades en el desarrollo de empata y en la habilidad de entender y atribuir estados mentales a otros, lo que en la literatura se ha denominado la teora de la mente. Tienen especial habilidad para identificar nios vulnerables. Si bien el consumo de alcohol y drogas es parte del debate abierto en torno a las caractersticas de los abusadores y no se puede negar el efecto deshinibitorio de algunas drogas, se considera importante tener en cuenta que muchas veces el abusador justifica su comportamiento inadecuado por el uso de drogas, en un intento de no responsabilizarse del hecho. LOS ROLES Y EL PODER La confusin de roles de los adultos con los de los nios es un rasgo tpico que comparten los abusadores. Los intereses de los adultos aparecen como prioritarios en desmedro de los intereses de los nios. As, stos pasan a servir para compensar frustraciones, carencias, o solucionar conflictos que el adulto est viviendo. Junto con esto, se da una distorsin en las expectativas, suponiendo que la nia o el nio, deben cumplir todos los roles, incluido el sexual. Son concebidos como objetos que sirven para satisfacer las necesidades del adulto. No existe ningn tipo de empata con las necesidades del nio, ni con lo que pueda estar viviendo o sintiendo. Se constituye, entonces, fenmeno de cosificacin o despersonalizacin de los nios. Los abusadores hombres han introyectado que el gnero masculino tienen ciertos privilegios por el solo hecho de haber nacido hombres. Aprendieron que las mujeres y los nios les pertenecen y que no hay nada que les impida usar sus cuerpos para su placer o para su enojo. Afirmar, como se ha venido haciendo, que los abusadores son hombres comunes, como muchos que se conocen, debe hacer reflexionar crticamente sobre la socializacin del hombre y el modelo masculino que nuestra sociedad contina priorizando. EXCUSAS COMUNES

Una de las conductas ms tpicas de los abusadores es la de no responsabilizarse del hecho que cometieron. Algunos depositan la culpa en la vctima, aduciendo que fue sta quien lo sedujo, asignndole un poder casi demonaco que lo provoca y enloquece. Otros abusadores culpan a sus parejas, ya que al negarse a tener relaciones sexuales o no prestarles atencin o cario, los empujaran a cometer el abuso. Hay abusadores que dicen que no puede culprseles porque fue una vez y no saben lo que les ocurri. Otros alegan que era su forma de demostrar amor y cercana a nias o nios carentes de afecto. Los abusadores necesitan convencerse a s mismos de que existe justificacin a su conducta, con el fin de convencerse de que son ellos las vctimas para no tener que enfrentar las consecuencias de sus actos.

02/05/2013

DELITOS Y CONDUCTAS SEXUALES DE ALTO RIESGO

DELITOS SEXUALES Acciones que afectan a personas de cualquier edad y sexo, contra su consentimiento y que perturban su desarrollo sexual. Son conductas reprobadas social y legalmente. Modalidades Hostigamiento o Acoso Sexual Abuso Sexual Violacin Sexual Acoso Sexual Es el asedio reiterado con fines lascivos a persona de cualquier sexo, valindose el agresor de una posicin jerrquica, derivada de las relaciones laborales, docentes, domsticas o de cualquiera otra ndole, que implique subordinacin de la vctima. Se da principalmente en: Lugares de trabajo, escuelas, universidades o incluso en el hogar. Se caracteriza por: Insinuaciones de ndole sexual indeseadas. Ofrecimiento de beneficios de empleo a cambio de favores sexuales Represalia o amenaza. Miradas lascivas, gestos de tipo sexual, o mostrar objetos insinuantes, como fotografas, caricaturas, o posters.

Hacer comentarios que menosprecian a una persona, usar palabras soeces, comentarios insinuantes o bromas del mismo tipo.

 Comentarios de ndole sexual, incluyendo comentarios grficos acerca del cuerpo de una persona, usando palabras degradantes para describir a un individuo, cartas insinuantes u obscenas, mensajes o invitaciones. Manoseo o agresin fsica, como tambin el bloquear o impedir el movimiento de una persona. Abuso sexual Cualquier actividad sexual entre dos personas sin el consentimiento de una. El abuso sexual puede producirse entre adultos, de un adulto a un menor o incluso entre menores. Este delito se refiere a todo acto sexual que no llega a la cpula, pero en el que tiene lugar cualquier tipo de acto ertico en el cuerpo de la vctima o en el del ofensor, obligando a la vctima a observarlo o a ejecutarlo. Abuso sexual Infantil Son actos que victimizan al menor, exista o no contacto fsico, aunque haya consentimiento. El abuso por lo general es permanente , referencia mltiples episodios y genera sobre la vctima diferentes sintomatologas an ms all de lesiones fsicas precisas. Qu se considera Abuso Sexual Infantil? Acariciar de forma indebida a un menor, incluyendo o no sus genitales. Convencer a un menor para que acaricie los genitales de un adulto. El contacto de los genitales de un menor con la boca de otra persona. Tocar al nio con los genitales. Penetrar la vagina, el ano o la boca de un nio. Mostrarle los genitales a un nio. Ensearle pornografa a un nio. Utilizar a un nio como modelo para hacer pornografa. Obligarlo a observar relaciones sexuales de adultos. Hablarle a un nio, que no es capaz de comprender, de relaciones sexuales explicitas con el fin expreso de excitar al adulto.

Mitos SON CASOS RAROS: A pesar de no existir estadsticas serias, cada vez aumentan las intervenciones judiciales y asistenciales sobre estos hechos. LOS ABUSOS SE PRODUCEN EN FAMILIAS POBRES: La problemtica se aprecia en todos los grupos y clases sociales sin distincin. LOS AGRESORES SON DESVIADOS SEXUALES: Los autores materiales no necesariamente presentan signos de trastorno psquico. En general padecen de problemticas emocionales que los predisponen a satisfacer sus deseos sexuales con menores pero esto no se comparece necesariamente con prcticas sexuales perversas de otra naturaleza. LOS ABUSOS SON CLANDESTINOS Y OCULTOS: La experiencia pericial nos ilustra que existe una negacin cmplice con otros sujetos activos del entorno nuclear familiar o por lo pronto no existen lmites precisos.

 LOS ABUSOS SON SDICOS Y BRUTALES: Si bien estas caractersticas se manifiestan, NO TODOS los elementos coercitivos del tipo revistan esta entidad. Existen mecanismos de abusos solapados sin coaccin ni ataque fsico manifiesto. La inmadurez sexual de los nios coadyuvan a que sean fcilmente engaados. Violacin Sexual Constituye una violacin todo acto de penetracin sexual, de cualquier naturaleza, que sea, cometido contra una persona mediante violencia, constreimiento, amenaza o sorpresa. TIPOS DE VIOLACIN Violacin Tpica Acto en el cual por medio de la violencia fsica o moral se tenga copula con una persona sin su voluntad, cualquiera que sea su sexo. Violacin Parcial Es la simple colocacin del pene erecto en la vagina o ano. Violacin Impropia Acto en el cual con o sin animo lubrico, que por medio de la violencia fsica o moral se introduzca en forma total o parcial por la va anal o vaginal cualquier instrumento no corporal o elemento corporal distinto al pene, sin el consentimiento de la persona, sea cual fuere su sexo. Violacin Conyugal Acto en el cual por medio de la violencia fsica o moral tenga copula con su cnyuge sin la voluntad de este. CONDUCTAS SEXUALES DE ALTO RIESGO Hace referencia a aquellas prcticas sexuales que aumentan el riesgo de adquirir una enfermedad de transmisin sexual (ETS). Factores de Riesgo Aquellos elementos que tienen una gran posibilidad de originar o asociarse al desencadenamiento de un hecho indeseable, o de una mayor posibilidad de enfermar o morir. Ej: el alcohol y la conduccin Situaciones de Riesgo Aquellas circunstancias que ofrecen un riesgo a toda la comunidad o grupo social. Ej: Excesivo culto a la imagen personal. Los comportamientos de alto riesgo incluyen: Tener mltiples parejas sexuales. Tener (usted mismo) una historia pasada de cualquier enfermedad de transmisin sexual o ETS. Tener una pareja con una historia pasada de cualquier enfermedad de transmisin sexual ETS. Tener una pareja con una historia desconocida. Usar drogas o alcohol en situaciones donde puede haber intercambio sexual. Tener una pareja que se droga de forma intravenosa. Tener relaciones homo- u heterosexuales "promiscuas". Sexo anal. Tener una relacin sexual sin proteccin (sexo sin el uso de preservativos en el varn o hembra) con una pareja desconocida.