Apnea del sueo peditrica y su acin cercana al Sndrome de resisten de las vas areas superiores: un enfoque multidisciplinario. ajmosesdds@sbcglobal.

net

ESTOS NIOS SON RESPIRADORES NASALES, DURMIENDO CON SUS BOCAS CERRADAS. SUS LENGUAS ESTN EN EL TECHO DEL PALADAR FACILITANDO UN CRECIMIENTO NORMAL DEL PALADAR, ARCOS DENTARIOS ADECUADOS, DIENTES DERECHOS Y HERMOSAS SONRISAS.

ESTOS NIOS ESTN DURMIENDO CON SUS BOCAS ABIERTAS. LA RESPIRACIN NASAL ESTA OBSTRUIDA. ELLOS SON RESPIRADORES BUCALES. LA LENGUA ESTA UBICADA EN EL PISO DE LA BOCA. ESTO AFECTAR EL DESARROLLO FACIAL Y LA POSICION DE SUS DIENTES EN VIAS DE DESARROLLO.

. EL SINDROME DE RESISTENCIA DE VIAS AEREAS SUPERIORES ES MAS COMUN EN NI QUE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEO

2.

LA LIMITACION DEL FLUJO EN EL SINDROME DE RESISTENCIA DE VIAS AEREAS SUPERIOR PUEDE SER MEDIDO CON APARATOS NASALE
3

ANOMALIAS SUAVES DEL DESARROLLO CRANEOFACIAL SON OBSERVADAS FRECUENTEME CON SINDROME DE RESISTENCIA DE VIAS AEREAS SUPERIORES.

4. EL EXMEN PARA DETERMINAR LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA ES EL OBJETIVO DE ESTA CO

HOY ESTAMOS DISCUTIENDO LOS FAC DIAGNOSTICO QUE SE E DURANTE EL EXAMEN, SUGIEREN UN TRATAMI CONSERVADOR Y/O UN

EL RECONOCIMIENTO Y PREVENSIN TEMPRANA SON LAS PALABRAS CLAVES.

LAS CONSECUENCIAS DE LOS DISTURBIOS DE LA RESPIRACION DURANTE EL SUEO

LOS NIOS USUALMENTE NO MUESTRAN SOMNOLIENCIA ELLOS MANIFIESTAN SU CANSANCIO CON COMPORTAMIENTOS EMOCIONALES INAPROPIADOS SU RANGO DE ATENCION ES EXTREMADAMENTE CORTO PRESENTAN UN RETARDO EN EL DESARROLLO DE SUS HABILIDADES MOTORAS POSEEN NIVELES BAJOS DE LOGROS ACADEMICOS EL DESARROLLO COGNITIVO ES LENTO HABILIDADES DISMINUIDAS EN DESARROLLAR Y MANTENER UN ENFOQUE ORGANIZADO FLEXIBLE Y ORIENTADO AL FUTURO EN LA SOLU PROBLEMAS ( DISFUNCION EJECUTIVA ) INCIDENCIA MUY ALTA DE DEFICIENCIA DE ATENCION Y DESORDENES DE HIPERACTIVIDAD LOS NIOS QUE RONCAN SON MAS PROPENSOS DE TENER PROBLEMAS DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD

NO SON LOS MISMOS ENCONTRADOS EN LOS ADULTOS.

Las consecuencias sin embargo son diferentes que las causas

El tratamiento exitoso es enfocado tanto en las causas como en las consecuencias Los tratamientos direccionadas a las causas envuelven prevension y correccion efectiva d postura y funcion anormal de la boca, lengua sus relaciones con la respiracion, la denticion habla y la alimentacion.

Tratamiento dirigido a la causa

I. Obstruccion fisica de las vias aereas oral nasal. Amigdalas palatinas y adenoides TRATAMIENTO QUIRURGICO Polipos nasales TRATAMIENTO QUIRURGICO Tratamiento de alergias TRATAMIENTO NO QUIRURGICO

TONSILLAR GRADING SCORE

MALLAMPATI SCORE

Colapsabilidad de las vias areas

TRATAMIENTO ORTODONCICO TEMPRANO Respiracin, deglucin y postura Funciones tnicas y fsicas Infradesarrollo de cara y maxilares Maxilar superior: retrognatia, hipognatia Maxilar inferior: retrognatia, hipognatia Respiracin oral Cara larga Cara corta

Nivel cerebral inferior, actividad refleja RE-EDUCACION MIOFUNCIONAL Y DEL COMPORTAMIENTO Postura de labios y cabeza Correccion de habitos Deglucin Respiracin bucal Control de la voz

Nivel mayor neuroconductual (corteza pre - frontal)

ELIMINAR HIPOXIA INTERMITENTE

Deficit de atencion y desrdenes de hiperactividad Desordenes del aprendizaje Disfuncin ejecutiva Habilidades cognitivas

02/23/09

04/28/09

37.5 37.5 MM MM MM 37.5 37.5 MM

47.5 MM

02/23/09

04/28/09

www.myoresearch.com

www.myoresearch.com

BRAEBON MEDIBYTE, CLASS 2 AMBULATORY POLYSOMNOGRAPHIC RECORDER

RECORDS: BODY POSITION, CHEST EFFORT, ABDOMINAL EFFORT, OBSTRUCTIVE SLEEP APNEAS, CENTRAL APNEAS, HYPOPNEAS, ORAL NASAL RESISTANCE, BLOO OXYGEN, DESATURATIONS, HEART RATE, SNORES IN DECIBELS WITH AUDIO REP

RESPIRADORES BUCALES: LAS NARINAS SE CONSTRIEN

RESPIRADORES NASALES: LAS NARINAS SE EXPANDEN

APUNTALAMIENTO DIGITAL

SUCCION DIGITAL

LABIOS INCOMPETENTES ENCIAS EN LA ZONA ANTERIOR INFLAMADAS EXPRESION DE BOCA ABIERTA POSTURA ANTERIOR DE LA CABEZA

CASO DIFICIL PARA LA APRATOLOGIA ORAL SI EL PACIENTE POSEE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEO

NO TODOS LOS NIOS CON MALOCLUSIONES TIENEN APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEO ENTENDER LAS RELACIONES ENTRE LAS MALOCLUSIONES Y PROBLEMAS RESPIRATORIOS PUEDE AUMENTAR LA CALIDAD LA PREVENSION DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEO

RESPIRADOR BUCAL, LABIOS INCOMPETENTES, LABIOS SECOS Y PARTIDOS CRONICOS

SE OBSERVAN MALOCLUSIONES A LA SONRISA

MUSCULOS FACIALES CONTRAIDOS PARA EL CIERRE LABIAL. OBSERVE AL LABIO INFERIOR EMPUJANDO HACIA LINGUAL

MOUTH BREATHER, LIPS APART AT REST, CHRONIC DRY CHAPPED LIPS

MALOCCLUSION EVIDENT ON SMILE

STRAINED FACIAL MUSCLES TO ATTAIN LIP CLOSURE. NOTE LOWER LIP PUSHING IN

LABIOS EMPUJAN A LOS DIENTES INFERIORES HACIA ADENTRO. LA LENGUA EMPUJA A LOS DIENTES SUPERIORES HACIA

POSICION NATURAL DE REPOSO

DEGLUCION OBSERVE LOS LABIOS

INTERPOSICION LINGUAL ANTERIOR

POSICION DE REPOSO

DEGLUCION OBSERVE LOS LABIOS CONTRAIDOS

FUERZA ORTODONCIA NORMAL

LA NECESIDAD DE DETENER LAS FUERZAS MUSCULARES DELETEREAS ES IMPERATIVO PARA UN TRATAMIENTO ORT EXITOSO

STEP PLANE OF OCCLUSION

CARA CORTA

NOTE: LABIOS SUPERIORES PROT MANDIBULA RETRUIDA PLIEGO LABIAL PROFUNDO POSICION LINGUAL BAJA 5. ESTE NIO ES UN RESPIRADOR BUCAL 6. POSICION ADELANTADA DE LA CABEZA

CARA LARGA
NOTE:
CONTACTO LABIAL CON CONTRACCIONES MUSCULARES MUSCULO MENTONIANO CONTRAIDO NARINAS ESTRECHAS INDICAN RESPIRACION NASAL OBSTRUIDA OJERAS ALERGICAS COMO PIENSAN QUE SE VEN LOS DIENTES ?