En cifras

20-25%

de los fumadores desarrollan EPOC

90%

de los pacientes con EPOC son fumadores

de cada consultas de atencin primaria se debe a esta enfermedad

10

causa de muerte en 2010

causa en 2020 (previsin)

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC)

Obstruccin de las vas respiratorias no reversible, causada principalmente por el humo del tabaco. El trmino engloba a la bronquitis crnica (estrechamiento de los bronquiolos) y el ensema pulmonar (deterioro de las paredes de los alveolos). En su grado ms severo puede producir incapacidad o incluso la muerte.

DIAGNSTICO
ESPIROMETRA La prueba ms importante. Diagnostica el EPOC y su grado (obstruccin leve, moderada o severa)

CAUSAS
Tabaco, inhalacin de humos, carbn de lea, polvos y productos txicos Factores genticos: dcit de alfa-1 antitripsina Edad: se desarrolla con el tiempo, as que es ms frecuenta a partir de los 40 aos Trquea La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica suele daar la parte superior de los pulmones

PULMONES CON EPOC BRONQUITIS CRNICA El aire no puede pasar por los bronquiolos ENFISEMA PULMONAR Los alveolos, deformados, no captan bien el oxgeno

Bronqu

iolo

Pared inamada

Alveolo

GASOMETRA Anlisis de oxgeno y CO2 en sangre (en general la arteria radial), para saber si un paciente grave Arteria radial necesita oxgeno suplementario.

TAC de pulmn sano

Interconexiones
Br o de nqu re ch io o

Oxgeno

B iz ron qu q ie ui rd o o

Mucosidad

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Radiografa, niveles de alfa-1-antitripsina, difusin, pletismografa, ecocardiograma, TAC, test de marcha de 6 minutos, etc...

TAC de pulmn con EPOC

AI

E AIR

RE

Poco ujo de aire Alveolos expandidos Alveolo Sangre con poco oxgeno

TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES No fumar, hacer ejercicio fsico diario, correcta nutricin, vacunacin antigripal y antineumococo. FRMACOS Principal tratamiento. Combinan broncodilatadores inhalados, teolinas o corticoides. CIRUGA Reduccin de volumen: se elimina la parte afectada Trasplante pulmonar: en casos muy graves

Pulmn izquierdo
PULMONES SANOS

REHABILITACIN Ejercicios respiratorios que mejoran la capacidad aerbica y fsica.

OXGENO Si hay insuciencia respiratoria. Al menos 16 horas diarias. Mejora la supervivencia.

Pulmn derecho
Bron

Alveolos normales Alveolos

quiol

Arteriola: sangre sin oxgeno

Pared normal

TRATAMIENTO ENDOSCPICO Se bloquean los bronquios daados para aliviar la congestin de las zonas afectadas

Vlvula con forma de paraguas o pegamento biolgico

Zona enferma: La vlvula les permite la salida Mucosidad Aire acumulado

Aire nuevo

SNTOMAS
TOS, EXPECTORACIN, SIBILACIONES Y PITIDOS La tos se considera sntoma de EPOC cuando se da al menos tres meses al ao dos aos seguidos ENFERMEDADES ASOCIADAS Cncer de pulmn Enfermedad coronaria Osteoporosis Diabetes mellitus Ansiedad Depresin

Sin mucosidad Flujo de aire normal

El oxgeno llega a los alveolos y de all pasa a la sangre

Bronquio El aire se desva hacia las zonas sanas

DISNEA Dicultad al respirar. Es progresiva, empeora con el tiempo Grado 0 Aparece al hacer ejercicio intenso Grado 1 Al andar deprisa o en pendiente Grado 2 Al andar a ritmo normal Grado 3 Debe descansar cada 100 metros Grado 4 Aparece incluso al vestirse. El paciente apenas sale

Vnula: sangre con oxgeno

Zonas superiores enfermas, congestionadas

Se bloquea el acceso a esas reas

Las zonas sanas reciben ms oxgeno y las enfermas se descongestionan

2012 Clnica Universidad de Navarra